Учимся кормить ребёнка смесью правильно. Какой смесью лучше докармливать новорожденного и как это правильно делать? Обзор продуктов, советы мамам

Докорм ребенка смесью - это не способ «облегчить» маме жизнь, а вынужденная мера, так как редко проходит совершенно без последствий для нее и ребенка. Минимум, что может произойти - это снижение лактации и кишечные колики у малыша.

Докорм новорожденного смесью вводится только после оценки следующих критериев.

1. Прибавки веса. Потеря веса после родов не должна быть более 10% от его веса при рождении. Помесячно дети прибавляют не менее 500 граммов в первые 3-4 месяца жизни.

2. Поведения ребенка между кормлениями. Накормленный малыш спокоен, за исключением, когда у него болит животик. Не просит грудь каждые 1-2 часа.

3. Частоты мочеиспусканий и стула. Здоровый ребенок на ГВ мочится не менее 10 раз в сутки, чаще порядка 20 раз. При этом у малышей обычно очень частый стул, до 7 раз в день. Но нормальное число мочеиспусканий и редкий стул не говорят о том, что ребенок не доедает.

4. Реальной нехватки молока. Можно взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать, сколько он высасывает. Актуальной информацию следует считать полученную в течение минимум суток, то есть важен общий объем полученного питания за сутки ребенком.

Ориентируйтесь на следующие нормы.
- 1/5 в граммах от реального веса в возрасте до 1 месяца должен съедать ребенок;
- 1/6-1/7 - от 2-х до 6 месяцев, до введения прикорма.
Например, ребенку с массой тела 4 кг нужно 800 граммов молока в сутки. При кормлении по требованию , то есть довольно частом, порядка 10 раз в день, ребенок может кушать понемногу. Но в итоге все равно съест за день и ночь примерно такой объем.

Если с этим проблем нет, но вам все равно кажется, что к вечеру малыш голоден, попробуйте докорм сцеженным молоком. Известно, что наибольшее количество молока у женщины вырабатывается утром. Вот тогда и можно сцедить немного, чтобы дать малышу вечером, когда лактация немного угасает. Это временная мера, чтобы не проводить введение докорма искусственными смесями.

А эти признаки не являются следствием недостаточной лактации:

плач ребенка во время кормления с поджатыми к животу ножками (это симптом кишечных колик, также дети могут часто начинать сосать и отпускать, крича, грудь);
«пустая» грудь (если ребенок сосет, и вы слышите, как он глотает молоко, после начала сосания случается прилив молока - все в порядке), после так называемого установления лактации, молока у женщины между кормлениями в железах почти нет, все оно сосредоточено в альвеолах;
прибавки по 500-600 граммов в первые три месяца (не стоит брать за пример детей, которые прибавляют по 2 кг в месяц, обычно это детки, которые почти все время сосут грудь; те, которые кушают по графику или часто спят, обычно прибавляют меньше, это не страшно);
плохой ночной сон (плохо спят дети не только из-за голода, но и слишком жаркого климата дома, низкой влажности, повышенного газообразования, неудобной кроватки, болезненного прорезывания зубов и т. д.);
малое количество сцеживаемого молока - даже очень «молочные» женщины не всегда могут сцедить достаточное количество молока.

Повторяем, что докорм новорожденного в роддоме и после выписки из него - это мера вынужденная. Не является показанием к этому лактазная недостаточность у малыша, кишечная инфекция у мамы или лактостаз. Раз в 3-6 месяцев у мамочки случаются лактационные кризисы. Это когда малышу начинает требоваться большее количество молока, но грудь не может моментально начать давать больше. Это время нужно перетерпеть. Кормить почаще, и в течение недели все наладится. Докорм при грудном вскармливании в этом случае не вводится. Возможно, что поможет кормление не одной, а обеими молочными железами. Когда женщина дает одну грудь до полного опустошения, а потом другую.

Правила введения докорма

1. Сначала давать ребенку сосать грудь, и только потом предлагать докорм.

2. Давать ребенку смесь с ложечки при небольшом объеме. Для этой цели можно использовать как обычную чайную ложку, так и специальную силиконовую или пластмассовую. Хорошие отзывы имеет поильная мягкая ложечка для докорма (Medela). Это устройство не приводит в дальнейшем к отказу от груди и очень удобно в пользовании. Правда, стоит не дешево. Еще один неплохой вариант - докорм из шприца без иглы. Идеально для этого подойдет мерный шприц, который идет в комплекте с некоторыми лекарственными средствами. Например, с детским жаропонижающим сиропом «Нурофен». Очень популярна сейчас система докорма у груди. Это идеальный вариант для женщин, мечтающих сохранить и увеличить лактацию, и при этом не морить голодом ребенка. Это такое простое устройство, с помощью которого ребенок сосет смесь и одновременно с этим сосет грудь матери. А, как мы помним, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. В аптеках продается система докорма SNS производства Medela, самая известная. Как говорится, и волки сыты, и овцы целы.

3. Грудь, даже при небольшом количестве молока, нужно давать не реже 3 раз в день, иначе лактация очень быстро сойдет на нет.

4. По возможности давать ночью ребенку именно грудь, а не смесь, так как в ночные часы происходит выработка гормона пролактин. Он отвечает за грудное вскармливание.

5. Первый докорм должен осуществляться совсем небольшим количеством смеси, не более 10-30 граммов. Организм ребенка должен привыкнуть к новому питанию. Если не будет постепенности, малыша ждут запор и колики. Педиатр объяснит как вводить докорм смесью вашему ребенку.

А что будет, если вместо смеси ребенку дать коровье или козье молоко, как раньше кормили? Или ввести прикорм пораньше? Этого делать, конечно же, не стоит. Цельное молоко животных - сильнейший аллерген. Давать его малышам младше года нельзя! А вот докорм смесью в 6 месяцев можно заменить прикормом. Например, давать в одно из кормлений кашу или овощное пюре. А быть может, уже и то, и другое, если прикорм начали вводить раньше, в 4 или 5 месяцев. Докорм малыша кашами рекомендуется, если ребенок плохо набирает вес. Обычно сначала дают безмолочные каши, а потом, через 2-3 месяца начинают предлагать молочные. Все только с ложки.
Нужно понимать разницу, что есть докорм и прикорм. Каши из злаковых (гречка, рис, кукуруза) - это второе. А докармливают детей только жидким искусственным питанием. Смесь или грудное молоко обязаны присутствовать в рационе ребенка до одного года.

Какую смесь выбрать для докорма и почему нужно сохранить ГВ

К выбору смеси стоит подходить с ответственностью. Среди огромного ассортимента данного товара, представленного на рынке, сделать правильный выбор достаточно сложно. Мы приведем основные критерии выбора этого продукта.

1. Состав смеси. В него должны входить необходимые для малыша витамины и микроэлементы в правильных пропорциях. Это сделает питание максимально приближенным к молоку матери.

2. Наличие сертификата качества, известность производителя и марки.

4. Нормальный срок годности и гарантия соблюдения правил хранения (не стоит покупать смесь с рук, пусть даже цена очень привлекательна).

По своей консистенции все смеси можно подразделить на сухие и жидкие. Сухие смеси занимают на рынке данных товаров более 90%. Продаются в виде порошка в герметичной упаковке. Перед кормлением порошок разбавляется кипяченной водой температурой 37-38 градусов по инструкции.

Жидкие смеси продаются уже в готовом виде. Непосредственно перед применением нуждаются лишь в разогревании. Основным недостатком жидкого питания является маленький срок годности.

По составу смеси бывают адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные.
Адаптированные изготавливаются на основе деминерализованной сыворотки. Они отлично усваиваются малышами, а потому считаются наилучшим вариантом для кормления новорожденных детей. Докорм в месяц осуществляется именно такими смесями.

В менее адаптированных смесях основным компонентом является казеин, деминерализованная сыворотка отсутствует. Это питание рекомендовано детям старше 6 месяцев. Двоечка так называемая.

Есть специальные смеси для недоношенных и детей с ослабленным иммунитетом. Они богаты белком и витаминами, необходимыми крохе для правильного роста и развития. Способствуют быстрому набору веса.

Для детей, страдающих дефицитом железа, продаются смеси с повышенным содержанием именно этого микроэлемента. Не рекомендуются для детей младше 4 месяцев.

При проблемах с кишечником выбирают смеси с пробиотиками. Они снижают риск возникновения колик, запоров и срыгивания у малыша. Для малышей, страдающих частыми срыгиваниями, педиатры рекомендуют питание, в состав которого входят загустители в виде крахмала.

Для детей, склонных к различным видам аллергии, подойдут гипоаллергенные или безлактозные соевые смеси.

Докорм при смешанном вскармливании новорожденного неправильно подобранной смесью может привести к расстройству детского кишечника и спровоцировать потерю веса.

Учитывая то, что искусственное питание - это дорогое удовольствие, не следует ориентироваться при выборе только на рекламу и стоимость.

Но даже если у вас получилось хорошо подобрать смесь, помните, что грудное молоко – основная и лучшая пища новорожденного ребенка. Главная роль грудного вскармливания - индивидуальный и сбалансированный рацион в любой момент. Важным преимуществом грудного молока является то, что еще не придумали ни один равноценный ему аналог. Почему нужно оставить ГВ в максимальном количестве?

1. Благотворное влияние на микрофлору кишечника грудничка.

2. В состав грудного молока входит большое количество необходимых для жизни и роста полезных элементов. Несмотря на это, его усвояемость достигает 90 %.

3. Правильной работе крошечного организма способствует наличие биологически активных веществ (ферменты, иммуноглобулин, гормоны и др.), находящихся в грудном молоке.

4. При соблюдении элементарных правил гигиены, достигается максимальная стерильность кормления.

5. Доступное в любое время материнское молоко обладает идеальной температурой для грудного вскармливания.

6. Каждый материнский организм индивидуально корректирует состав молока под потребности младенца, но в среднем в нем содержится 88,1% воды, 7% углеводов, 3,8% жиров, 0,9% белка и 0,2% других веществ.

7. Основная составляющая молока – вода, что позволяет не допаивать младенца дополнительно.

8. Количества белка достаточно для идеального развития и скорости роста.

9. Лактоза, содержащаяся в составе, помогает усвоению железа и кальция, влияет на развитие ЦНС.

Грудное молоко включает большое количество микроэлементов, способствующих нормальному функционированию желудочно-кишечного тракта, развитию органов, оптимальному росту, защите от инфекций.

Елена Жабинская

Привет, ребята! С Вами Лена Жабинская! С первых дней кроха растет и развивается стремительно, правда, лишь при условии получения всех витаминов и микроэлементов. Хорошо, если находится он на ГВ, при этом у мамы молока хватает, и она кормит его с удовольствием.

Другое дело, если в силу сложившихся обстоятельств лактация ухудшается, и ребенок постоянно испытывает чувство голода. Заметить это можно даже невооруженным глазом по его капризам или медленном наборе веса. Тогда возникает вопрос целесообразности докорма и правилах его организации.

Разумеется, решать его лучше с педиатром, между тем разобраться в ситуации самому также не мешает. Отсюда и тема сегодняшней статьи: «Как докармливать смесью при грудном вскармливании».

Докорм – это дополнительная пища, которая дается ребенку в возрасте 4 – 12 месяцев при нехватке у женщины грудного молока. Роль докорма, как правило, играет адаптированная сухая смесь. Между тем, какой бы хорошей она ни была, судя по отзывам педиатров и молодых мам, самостоятельно давать ее крохе не рекомендуется.

Резкую нехватку молока врачи порой объясняют лактационным кризом, который и советуют просто переждать, попутно .

Как понять, что молока мало

Активного, здорового и бодрого грудного ребенка докармливать не нужно, даже если все родственники вокруг кричат о том, что он недоедает. В моменты, когда маме кажется, что плачущий малыш всеми силами пытается дать ей понять, что он голоден, нужно просто успокоиться.

Тем более что сами педиатры сомневаются в том, докармливать ли ребенка первое время после рождения. Конечно же, благодаря бутылочке он успокоится, между тем подобное спокойствие в итоге обернется серьезными проблемами с необходимостью подбора смеси и приготовления еды в ночные часы.

Интересно, что о возможной нехватке молока для новорожденного в этот период природе известно, так же как и о том, что в первые дни жизни его почки не могут перерабатывать большое количество жидкости. Именно поэтому материнский организм предлагает им молозиво. Жирное и густое, небольшими дозами, просто для того, чтобы помочь восполнить внутренние резервы и дождаться прихода молока. Последнее появляется уже через 3 – 5 дней.

В этот период важно учиться дифференцировать поведение грудничка. Обратите внимание, что следующие признаки не всегда указывают на то, что молока мало:

Если не хватает молока в организме, мама, скорее всего, узнает об этом по следующим признакам:

На дефицит целебного питания может также указывать количество мочеиспусканий и стул ребенка. В первую неделю последний должен окраситься из черного в желтый. В среднем крохе нужно будет менять подгузники из-за кала до 3 раз в день, хотя бывает и по-другому.

Мочеиспускание в этот период не превышает 5 раз в сутки, а на второй неделе доходит до 12 – 25 раз в сутки.

Признаки нехватки молока у мамы при ГВ чаще всего ограничиваются ощущением пустой груди к моменту нового кормления и минимальным количеством сцеживаемого молока. Даже если после кормления прошло достаточно много времени.

Как убедиться, что ребенку нужен докорм

Нужно ли малыша докармливать? Понять, что ребенку несложно. Для этого необходимо взвешивать его до и после каждого кормления, тем самым высчитывая объем съеденного им за раз и за сутки. Для точного определения следует пользоваться таблицей, согласно которой в первые дни в 1 месяц ребенку нужно 25 – 60 мл и 250 – 300 мл молока на один прием и на сутки соответственно.

В 2 месяца объем разового потребление увеличивается до 125 – 150 мл, а суточного – до 800 гр. В 3 месяца крохе необходимо съедать до 180 мл за раз и около 900 гр. за сутки. Точное количество определяется по формуле, где результат составляет 1/6 его массы тела.

Виды докорма

Хотите обеспечить малыша полезными веществами и сохранить грудное вскармливание, старайтесь, чтобы объем смеси не превышал 30 – 50% от объема всего суточного питания. Для своего же блага в этот период необходимо всячески усиливать лактацию и практиковать частое прикладывание к груди.

Существует два вида докорма:

Из чего докармливать

С вопросом о том, как правильно докармливать ребенка мамы обращаются к педиатрам. А те, чтобы облегчить им муки выбора, предлагают следующую таблицу, учитывающую способы докорма, а также их достоинства и недостатки.

Способ	Преимущества	Недостатки
Бутылочка с соской	Просто и удобно. Можно точно рассчитать, сколько смеси дать ребенку.	Если отверстие в соске слишком большое, из-за чего смесь свободно вытекает, скорее всего, малыш быстро откажется от груди в пользу такого вида докорма.
Одноразовый шприц (без иглы)	Неплохая и, главное, безопасная, стерильная замена грудного вскармливания.	Требует сноровки, терпения, особенно если объем смеси достаточно большой.
Чайная ложечка	Метод не предусматривает дополнительных трат, ложка легко моется. Как вариант можно приобрести мягкую ложку из силикона с бутылочкой в аптеке.	Изначально кормить ею ребенка сложно, особенно в дороге или на улице.
Чашка	Ее легко мыть и использовать. Как начать? Просто налить смесь и предложить крохе.	Нужно быть готовым к тому, что без сноровки все будет проливаться.
Система для докорма у груди	Позволяет сохранить грудное вскармливание	Ее нужно приобрести, а затем научиться ею пользоваться. К тому же, ее тяжело мыть.

Как выбрать смесь

Все зависит от его возраста и особенностей развития. Для тех, кто еще не достиг 6-месячного возраста нужно брать высоко адаптированные продукты с обязательным наличием йода, нуклеотидов и жирных кислот в составе.

При проблемах с пищеварением предпочтение лучше отдавать кисломолочным смесям, а при непереносимости лактозы – с низким содержанием последней. В случае возникновения аллергии стоит приобрести гипоаллергенную смесь.

Если ребенок получает в пищу одновременно и мамино молоко, и смесь, такое вскармливание называют смешанным. При данном типе вскармливания доля смеси в питании малыша составляет от 20% до 50%.

В случае такого вида вскармливания кормление может быть организовано двумя способами:

Первой дают грудь, а далее докармливают смесью.
Полностью заменяют какое-либо кормление смесью.

Поскольку лучше грудного молока для ребенка ничего не бывает, выбирайте способ вскармливания, при котором он больше получит вашего молочка

Причины

Чаще всего к смешанному вскармливанию переходят при недостаточной выработке грудного молока. Нередко недостаток молока является надуманной проблемой, вызванной либо подсознательным нежеланием мамы кормить грудью, либо низкой информированностью женщины о процессах лактации. Однако бывают и объективные причины гипогалактии, вынуждающие маму прибегнуть к докорму.
Второй причиной сочетания в кормлении младенца груди и бутылочки является выход мамы на работу или на учебу. Нередко мама оставляет на время отсутствия сцеженное молоко, но чаще в то время, когда мама работает, ребенка кормят молочной смесью.
Врач рекомендует смешанный тип вскармливания, когда малыш недостаточно набирает вес или родился недоношенным. В этом случае такой тип кормления является временной мерой – постепенно вскармливание становится полностью грудным.
Также мама может начать докармливать кроху из бутылочки, чтобы освободить для себя немного времени. В таком случае ребенка можно ненадолго оставить с мужем или другим взрослым, не переживая, что малыш останется голодным.
Еще одна немаловажная причина докармливания младенца смесью заключается в наличии у мамы заболеваний в компенсированной форме.

Грудное вскармливание дает возможность тесного контакта с малышом и дает необходимые ему вещества для развития. Даже при острой нехватке молока не отказывайтесь от частичного грудного вскарливания

Плюсы

При таком типе вскармливания мама может на время быть заменена другим взрослым, но одновременно у нее будет возможность поддерживать близость с крохой во время грудных кормлений.
У ребенка остаются все преимущества грудного вскармливания .
Мама может некоторое время быть вдали от ребенка.
Смешанное вскармливание способно помочь папе наладить более тесную связь с малышом.

Минусы

Прежде всего, из-за пропуска кормления у мамы могут возникнуть проблемы с грудью (застои, приливы молока, боли в груди и даже мастит) и с лактацией. Также мама может психологически страдать от того, что время грудных кормлений сократилось.

В то же время ребенку может быть сложно подстроиться под сразу два типа вскармливания:

Он может отказываться от питания из бутылочки и капризничать. Его аппетит при этом может снизиться.
Начав с легкостью получать смесь из бутылочки, малышу не захочется «трудиться», добывая молоко из маминой груди. Такое бывает при очень раннем переходе к смешанному вскармливанию (в первые 6 недель жизни малыша).
Часто недополучив грудь днем, ребенок начинает требовать больше грудного молочка в вечернее и ночное время.

Что лучше: докармливать смесью или полностью перевести на нее?

Пищеварительная система малютки настроена на грудное молоко, и когда в нее попадает смесь, возможны разные непредвиденные реакции. Поэтому нужно особенно внимательно следить за реакцией малыша.

Важно понимать, что смесь, даже если она дорогостоящая и самого лучшего качества, не равна грудному молоку. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно ни в коем случае. Относиться к докармливанию смесью легко нельзя, выбирать смесь без консультации врача не стоит. Также решение мамы докормить кроху козьим молоком или кефиром способно лишь навредить здоровью младенца.

Смешанное вскармливание гораздо лучше искусственного. Если молочка не хватает, попробуйте увеличить лактацию

Правила

Если смесь и грудное молоко дают в одно кормление, то сначала малютку прикладывают к груди (даже если молока у мамы очень мало), а когда ребенок полностью ее опорожнит, дают смесь. Причиной такого подхода является наличие большего аппетита у младенца в начале кормления. Если дать сначала смесь, маме будет сложно рассчитать ее нужное количество, а ребенку не захочется сосать грудь, чтобы добывать молоко, поскольку первый голод он уже утолил.
В ситуациях, когда мама будет временно отсутствовать в течение дня, ребенка переводят на такой режим смешанного вскармливания, при котором два-три раза в день малютка будет получать только смесь, а в остальные кормления – только мамино молоко.
Если объем докорма небольшой, смесь рекомендуют давать с ложки, так как из-за более легкого поступления продукта из соски существует риск отказа ребенка от сосания груди. Если смесь дают в большом объеме, важно подобрать упругую соску, у которой маленькие отверстия, чтобы младенец прикладывал усилия для получения смеси из бутылочки.
Режим питания при таком типе вскармливания может быть свободным, но если мама решает кормить малютку по графику, то количество кормлений можно уменьшить на одно.
Важно тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.
Если мама выходит на работу, не следует откладывать первые попытки покормить малыша из бутылочки на последние дни. В большинстве случаев груднички не сразу смиряются с кормлением из бутылки. Оптимально начать докармливать младенца смесью за 2-3 недели до момента, когда мама начнет надолго отлучаться из дома.
При смешанном вскармливании ребенка можно начать прикармливать раньше на две-три недели, чем малыша, получающего лишь грудное молоко.

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать множество правил и следить за реакцией ребенка при вводе смеси

Расчет потребности

Если у вас есть возможность обеспечить малыша необходимым количеством молока за одно кормление (при урезании их общего количества), используйте эту возможность и давайте смесь только в одно из кормлений. В данном случае можно рассчитать только количество смеси, необходимое для текущего кормления смесью ребенка.

Чтобы определить потребности младенца в дополнительном питании, следует учесть возраст крохи и вид используемой смеси.

Сначала рассчитывают общую суточную потребность младенца в питании:

малышу в возрасте до 10 дней с весом менее 3200 г для расчета нужного объема питания следует умножить 70 на возраст в днях (при весе свыше 3200 умножают 80 на возраст в днях);
ребенку младше 2 месяцев дают пищу в объеме 20% от его массы тела;
детям от двух до четырех месяцев требуется пища в объеме 1/6 от их веса;
малышам старше 4 месяцев до 6-месячного возраста нужно питание в объеме 1/7 от их массы тела;
детям в возрасте от полугода до года требуется ежедневное поступление пищи в объеме от 1/8 до 1/9 от их веса.

Общий объем разделяем на число кормлений и узнаем примерный объем питания, нужный малютке в одно кормление.

Количество высасываемого молока можно измерить контрольным взвешиванием: взвесьте кроху перед кормлением, а затем - после. После вычитания этих значений вы узнаете количество выпитого молочка. Теперь останется лишь отнять объем получаемого младенцем грудного молочка от общего объема – так мама узнает, сколько крохе потребуется смеси.

Путем несложных расчетов вы узнаете, сколько необходимо дать смеси ребенку

Чтобы убедиться, что младенцу хватает для роста и полноценного развития всех нутриентов, нужно подсчитать, в каком количестве ребенок ежедневно получает белки, углеводы и жиры. Расчет основывают на нормах поступления в детский организм основных питательных веществ, а также примерном содержании этих веществ в женском молоке.

Сначала подсчитывают, сколько малыш получает всего грудного молока в день, а затем – сколько белков, углеводов, а также жиров он получает с этим питанием. Далее так же подсчитывают содержание нутриентов в получаемом объеме молочной смеси. Рассчитав потребности малютки в зависимости от возраста, определяют, достаточно ли крохе получаемой пищи.

При этом следует учесть, что потребности в белке при переводе на смешанное вскармливание у младенца повышаются. Малютке младше 4 месяцев на каждый килограмм массы требуется 3 грамма белка, если докорм проводят адаптированной смесью, и 3,5 грамма, если смесь неадаптированная. Ребенку старше 4 месяцев требуется 3,5-4 грамма белков.

Чем докармливают?

Для докорма выбирают те же смеси, которыми рекомендуют кормить младенцев на искусственном вскармливании. Предпочтение отдается адаптированной смеси.

Смесь должна быть исключительно адаптированной и подобранной педиатром на основе потребностей вашего ребенка

Чем докармливать нельзя?

Малютке нельзя давать лечебную смесь, если ее не порекомендовал педиатр. Для применения смесей с лечебным действием существуют строгие показания, например, соевую смесь дают при аллергии на молочный белок, а безлактозную используют у крох с недостатком лактазы. Кефир, коровье или козье молоко могут существенно навредить организму крохи.

Если ребенку не нравится бутылочка

Многие малыши не хотят переходить от грудных кормлений к питанию из бутылочки. Чтобы такой переход прошел успешнее, маме рекомендуют:

Попробовать надевать на бутылочку соски разного вида, чтобы малыш мог подобрать «свою».
Первое время кормить из бутылочки сцеженным женским молоком.
Кормите из бутылочки в период, когда крохе хочется поесть, но малыш еще не слишком голоден.
Пусть первый раз бутылочку со смесью предложит малютке кто-то другой, а не мама.
Когда кроху будут кормить смесью, пусть малыш пребывает не в том положении, в котором он привык получать мамину грудь.
Жидкость, которую дают младенцу, должна быть теплой, так как кроха привык получать из маминой груди молоко в теплом виде.
Не нужно ожидать, что малютка сразу же будет выпивать всю смесь из бутылочки.
В крайнем случае маме придется не давать ребенку грудь целый день, чтобы малютка все же согласился попробовать смесь из бутылки.
Если малыш упорствует и ему уже исполнилось 6 месяцев, есть смысл запланировать на время отсутствия мамы кормление ребенка продуктами прикорма.

Докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может вводиться по различным причинам. Докармливают новорожденных сцеженным материнским молоком, донорским, но чаще, конечно, используют .

В каком случае вводить докорм, а в каком нет, может решать только педиатр, здесь необходим индивидуальный подход и взвешивание всех «за» и «против» .

Докорм, что это?

Докорм – это дополнительное питание для ребенка, которое вводится с целью компенсации нехватки грудного молока. Не стоит путать докорм и прикорм, докорм назначается в случае необходимости по показаниям, чаще из-за отсутствия или нехватки грудного молока, а прикорм – это дополнительное питание, которое вводят всем детям с определенного возраста, когда молока у матери достаточно, но оно уже не может обеспечить потребности ребенка в питании.

Докорм новорожденных в родильном доме

В первые несколько суток после родов, у матери выделяется молозиво, объем его всего несколько миллилитров, но этого небольшого количества достаточно чтобы обеспечить новорожденного малыша необходимыми питательными веществами, молозиво довольно калорийно и содержит ценные для новорожденного витамины и антитела. Из-за малого объема пищи, ребенку не доставляет трудностей кушать из груди матери, а его глотательные, сосательные и дыхательные навыки развиваются. На третий, четвертый день, когда появляется молоко, ребенок способен полноценно питаться. Но каждая молодая мать периодически задумывается хватает ли ребенку молока или следует прибегнуть к докорму. Приведу самые распространенные страхи, при которых введение докорма не требуется.

Потеря ребенком в первые дни 5-7% от веса при рождении, беспокоящая мать, это норма и происходит отнюдь не потому, что ребенок не доедает, просто так маленький организм привыкает к новым «условиям обитания», очень скоро карапуз опять начнет интенсивно прибавлять в весе. И к отъезду из роддома его вес будет таким же, как при рождении, это одно из условий выписки.
Новорожденный много спит. Это также абсолютно нормально, ребенок устает при родах не меньше мамы, поэтому много спит. Если маме всё-таки кажется, что малыш спит слишком долго, то лучше попробовать разбудить и накормить его, иначе он сильно проголодается, а у мамы может не хватить молока. В худшем случае придется вводить докорм смесью при грудном вскармливании. Да и для становления лактации намного лучше как можно чаще .
Ребенок беспокойный. Малыш не всегда плачет, когда голоден, позже мама поймет, что для плача существует множество причин – (мокрый подгузник, ребенку холодно, жарко и т.д.)
Малыш плачет и отворачивается от груди, данный факт не обязательно указывает, что у мамы нет молока, чаще малыш просто пока не умеет кушать молоко из груди. Маме нужно проявить терпение и научить его, нужно ненадолго прикладывать малыша к груди, чем чаще, тем лучше.
Ребенок прикладывается к груди слишком часто. На самом деле если ребенок расстроен или болеет, он может прикладываться к груди до 40 раз в сутки и это совершенно не означает, что он каждый раз голоден и необходимо вводить докорм при грудном вскармливании. Это просто физиологическая потребность малыша, находится рядом с мамой, чувствовать ее тепло и любовь.

Конечно, уставшей маме иногда хочется докормить ребенка смесью и отдохнуть, но делать этого не нужно. Для введения докорма существуют показания, их можно символически разделить на безусловные и условные.

Безусловные показания для введения докорма:

Мать по каким-то причинам не может находится рядом с ребенком;
У малыша непереносимость материнского молока;
Мать принимает лекарства, которые могут навредить ребенку.

Условные показания для введения докорма

Показания со стороны ребенка:

Низкий уровень глюкозы в крови новорожденного, который не поднимается даже после кормления грудью;
Сильное обезвоживание с потерей веса более 10% и повышенным уровнем натрия, не зависимо от грудного вскармливания;
Потеря веса у ребенка из-за нехватки грудного молока у матери;
Задержка стула у новорожденного;
Молоко недостаточно усваивается, несмотря на нормальное его количество у матери;
Существует необходимость дополнительного введения витаминов и других питательных веществ.

Показания со стороны матери:

Нехватка молока, которая остается даже спустя пять дней после удаления плаценты;
Недостаток молока из-за синдрома Шихана, который может возникнуть из-за сильной кровопотери во время родов;
Недоразвитие молочных желез или нарушение их функции в результате операции или патологии;
Невыносимая боль во время кормления, которую врачи не могут купировать несмотря на все попытки.

Как определить нехватку грудного молока

Если с безусловными показаниями введения докорма все понятно, то при условных возникают вопрос как определить, что ребенку действительно не хватает молока и необходим докорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Для этой цели педиатры совместно с молодыми мамами обычно пользуются следующими методами:

Подсчет объема мочи.
Подсчет числа мочеиспусканий.
Метод ожидаемого набора веса.
Измерения веса ребенка до и после кормления.
Интуитивный метод.

Какое количество молока должен съедать ребенок рассчитывается исходя из его возраста, веса и состояния здоровья малыша. Самый обобщенный метод расчета - это зависимость объема питания от массы тела ребенка. В возрасте до 2,5 месяцев ребенок должен съедать 1/5 от своего веса, от 2,5 до 4 месяцев – 1/6 и 1/7 от 4 до 6 месяцев.

Количество докорма смесью при грудном вскармливании, будет зависеть от разницы между количеством молока, которое съедает ребенок и количеством, которое он должен потреблять.

Введение докорма при недостатке грудного молока

Решение о немедленном введении докорма при нехватке грудного молока зависит от того какой процент от дневного рациона недополучает ребенок. Если дефицит составляет не более 50%, то врачи сначала принимают все необходимые меры по стимулированию лактации и вводят докорм детей смесью не ранее, чем через неделю, только в том случае, если ситуация не меняется. Дефицит более 75% вынуждает врачей сразу принять решение о введении докорма, но при этом попытки у матери оставлять не стоит. Если количество материнского молока возрастает, то размер докорма уменьшается.

Выбор докорма

Здесь все врачи дают однозначный ответ – грудное молоко. Теоретически если есть возможность, то необходимо использовать сцеженное молоко матери, если нет, то кормить малыша донорским молоком. Но на практике в роддоме чаще применяют докорм детей смесью. Самыми гипоаллергенными являются смеси на основе гидролизатов белка. Они хорошо переносятся практическими всеми новорожденными. По возвращении домой мать под контролем педиатра может сменить смесь или оставить ту, что давали ребенку в роддоме.

Способы докорма

Способов докорма смесью при грудном вскармливании очень много, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Предлагаю рассмотреть каждый из способов более подробно.

Бутылочка

Плюсы : Один из самых простых способов, не требует особых навыков как от мамы, так и от ребенка.

Минусы: Если из бутылочки осуществляется докорм ребенка на грудном вскармливании, то есть опасность отказа от груди. Малыш берет бутылочку и грудь различными способами, в питании из груди у малыша учувствует язык, он прижимает им грудь к своему нёбу, в питании из бутылочки задействованы в основном щёчки, кушать из бутылочки легче, и малыш впоследствии выбирает ее.

Чтобы свести эту опасность к минимуму необходимо выполнение нескольких условий:

Обязательно подобрать бутылочку правильной прямоугольной или овальной формы, без сужения по центру. Соска должна быть небольшой, не очень твердой и круглой формы, максимально приближенной к форме женского соска. Большие отверстия в соске делать не нужно, это мешает реализовать рефлекс сосания у новорожденного. Молоко не должно поступать слишком быстро, ребенок должен приложить небольшие усилия, оптимально процесс кормления из бутылочки должен составлять 15-20 минут
Верная техника кормления заключается в том, что если молоко у матери есть, то нужно сначала покормить малыша молоком из груди, а потом уже давать бутылочку. Кормление из бутылочки должно производится в том же положении, что и кормление грудью.

Шприц без иглы

Плюсы : Дешевый способ, может применяться как одноразовый

Минусы: Маленький объем шприца, есть риск угасания сосательного рефлекса при докорме ребенка на грудном вскармливании.

Для докорма используются самые большие шприцы на 5-10 мл, принцип кормления схож с инъекциями – молоко вытекает из шприца при надавливании.

Варианты докорма шприцем могут быть следующие:

Ребенок сосет шприц, через который медленно поступает молоко
Молоко поступает в ротик ребенка через трубочку на конце шприца
Ребенок сосет палец или грудь матери, а молоко вводится в уголок рта через трубочку. Этот вариант наиболее предпочтителен при докорме детей смесью при частичном грудном вскармливании.

Шприцы с трубочкой можно купить в аптеке, такие используют стоматологи в своей работе, не трудно соорудить его и самостоятельно, надев на конец шприца венозный катетер. Но здесь необходимо помнить, что катетер надо менять после каждого кормления, потому, что в трубочке остается смесь, которая может испортиться и нанести вред ребенку.

Чайная ложка

Плюсы : Способ простой и не затратный, может использоваться при насморке и в других случаях, когда сосание затруднено. Ложечку легко продезинфицировать.

Минусы: В первое время использовать ложечку при докорме детей смесью, довольно трудно, потому, что ребенок будет выплевывать большую часть молока или смеси. Этот способ меньше всего подходит для докорма маленьких детей смесью при грудном вскармливании, так как не развивает сосательный рефлекс. Его лучше использовать, когда остается немного времени для введения прикорма и приучения ребенка ко «взрослому» рациону.

Чтобы ребенок быстрее научился кушать с ложечки можно попробовать:

Быстро выливать содержимое ложечки на середину языка;
Выливать молоко за щечку;

Следующую порцию молока нужно давать только когда малыш проглотил предыдущую. Понять, что ребенок сыт можно, когда он перестанет открывать ротик или начнет выплевывать смесь.

Мягкая ложечка

Плюсы : Более приятный для младенца материал, плюс ложечка вставлена в бутылочку, нет необходимости постоянно зачерпывать новую порцию с опасностью пролить.

Минусы: Стоит дороже указанных выше приспособлений.

Мягкую ложечку использовать просто, молоко выливается при надавливании на выступы, расположенные по бокам ложечки, надавливать нужно не сильно, чтобы смесь поступала в ложечку в небольшом количестве.

Но здесь нельзя исключать вероятность того, что если ребенок не кушает из обычной ложечки, то он возможно и из этой кушать не станет.

Чашка

Плюсы : Чашку очень легко мыть между кормлениями, из чашки ребенок кушает даже быстрее, чем из бутылочки. Кормление из чашки уменьшает вероятность заглатывания воздуха, соответственно меньше срыгиваний и колик.

Минусы: Кормление из чашки также требует определенных навыков. Не подходит для детей со слабым сосательным рефлексом.

Для докорма детей смесью можно использовать любую чашку, но лучше приобрести специальную с тонкими стенами и из материала, который легко поддается санитарной обработке. Но врачи рекомендуют вводить докорм из чашки, если ребенок вообще не сосет грудь. Докорм детей смесью из чашки при грудном вскармливании может негативно сказаться на их желании кушать из груди. Кормить лучше, когда ребенок находится вертикально или полусидя, нельзя заливать молоко в рот ребенку он должен пить сам. Недоношенные детки молоко в основном лакают, а родившиеся вовремя прихлебывают его. Чашечку нужно постоянно аккуратно наклонять, чтобы ребенок не прекратил кушать или не наглотался воздуха.

Плюсы : Форма и способ кормления максимально приближены к грудному, низкий риск заглатывания воздуха.

Минусы: Высокая стоимость. В основном используется для кормления деток с генетическими аномалиями, из-за которых у ребенка отсутствует сосательный рефлекс.

Использование поильника не сложное, главное налить необходимую порцию молока и выпустить воздух. Поток молока можно регулировать, если повернуть поильник.

Пальцевое кормление

Плюсы : Один из наиболее физиологичный из всех способов докорма смесью при грудном вскармливании, во время кормления между ребенком и мамой всегда существует тактильный контакт.

Минусы: Может вызвать отказ от груди из-за того, что при использовании данного способа ребенку не нужно прилагать усилий, чтобы «добыть» молоко.

Молоко подается через шприц или зонд в ротик ребенка, пока он сосет палец, можно использовать шприц с трубочкой.

Докорм у груди

Плюсы : Самый естественный метод докорма ребенка на грудном вскармливании. Малыш привыкает кушать из груди, дополнительно стимулирует выработку молока у матери.

Минусы: Не подходит деткам, которые не хотят брать грудь. Трудности со стерилизацией трубочек.

Система использования не простая, и обычно состоит из бутылочки и прикрепленной к ней трубочки, бутылочка при этом слегка приподнята, чтобы молоко поступало в зонд. Ребенка прикладывают к груди и вставляют ему в ротик трубочку, ребенок одновременно сосет грудь и молоко из трубочки. Иногда ребенка сначала кормят просто из груди, потом в уголок рта вставляют зонд.

Такую систему можно приобрести в магазине, есть несколько вариантов разных производителей, а можно и сделать самостоятельно, прикрепив к бутылочке для кормления трубочку. Трубочку необходимо промывать, кипятить, а лучше менять после каждого кормления. Многие мамы используют именно эту систему для введения докорма, потому, что для них важен физический контакт с новорожденным, и из-за того, что ребенок сосет грудь, молоко в ней прибывает. Силу потока молока в системе можно регулировать.

Пипетка

Плюсы: Может использоваться, когда другие средства применять нельзя, в основном для кормления недоношенных или слабых новорожденных детей

Минусы: очень маленький объем, кормление даже очень маленького ребенка растягивается по времени надолго.

Для докорма нужно использовать пипетку с тупым кончиком, перед кормлением можно дать ребенку чистый палец, а молоко вводить в уголок рта.

Какой выбрать способ докорма

По возможности, доктора советуют выбрать способ докорма у груди, это гарантирует развитие у малыша сосательного рефлекса и дает большой шанс на увеличение выработки грудного молока у матери.

Если нехватка грудного молока небольшая, или требуется только периодический докорм ребенку на грудном вскармливании, то можно использовать шприц или ложечку. Периодический докорм может потребоваться при «кризисах» лактации, которые часто происходят с 3 по 6 неделю, на 3,4,7,8 месяцах лактации, такие периоды не длятся долго, всего 3-5 дней.

Отрицательные последствия введения докорма

Негативные последствия докорма в основном возникают при отказе от грудного молока.

Докорм детей смесью может вызвать недостаток антител и полезной для кишечника новорожденного микрофлоры.
Отравления или инфекционные заболевания при несоблюдении условий гигиены.
Уменьшение выработки молока при докорме смесью при грудном вскармливании.
Неправильно подобранная смесь может вызвать существенную потерю ребенком массы тела и повышение уровня билирубина.
Докорм детей смесью при грудном вскармливании может свети на нет возможность возвращения к грудному вскармливанию, так как смеси насыщают ребенка на более длительный срок, и он реже прикладывается к груди, в итоге молока у мамы становится меньше.

Основные правила докорма

Несмотря на то какой вариант для докорма Вы выберете, нужно соблюдать общие правила.

Грудь до и после кормления. Сколько бы ни было молока у матери, оно все равно самый ценный источник питания для малыша, поэтому необходимо давать грудь малышу, даже если там немного молока.
Не заставляйте ребенка насильно есть всю смесь, пусть он сам решит, когда насытится. В следующий раз сделайте немного меньше смеси.
Кормите только спокойного малыша. Если новорожденный расстроен, стоит сначала его успокоить, а потом уже предлагать покушать.
И самое важное, что стоит помнить молодым мамам, если даже пришлось ввести докорм, еще есть возможность вернуться к грудному вскармливанию, часто докорм смесью вводится как временная мера и если соблюдать советы педиатра, то можно вернуть полноценную лактацию в течение 7-10 дней.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Прикорм малыша порой вынужденная мера для мамочек у которых не достаточное количество грудного молока, кроме того это один из способов перевести малыша на специальное питание для детей.

Состояние здоровья ребенка определяет в частности его питание, которое обеспечивает полный рост и развитие, особенно в самом раннем возрасте. И очень важно, чтобы ребёнок получал все необходимые микроэлементы и витамины.

Грудное молоко, кладезь витамином для новорождённых детей, именно через него малыш очень длительный период не просто получает все необходимые для развития витамины, но и в прямом смысле адаптируется к внешнему миру.

Важно знать! Стоит задуматься, о докармливание в таких случаях, когда ребёнок мало набирает вес (меньше пятьсот грамм за месяц) плохо берёт грудь, является недоношенным или по каким-то иным медицинским показателям.

Докорм малыша чаще всего назначают в первые пол года, когда нельзя ещё ввести каши и пюре в рацион. Молока может не хватать в разные периоды вскармливания, это может влиять на настроение ребёнка, частый плачь или же вялость. По мимо плохого набора массы, замечается редкое мочеиспускания (сокращается до семи раз в сутки). У этой неприятности есть своё название - лактационный кризис, который в принципе легко преодолеть с наблюдением специалиста. Конечно, лучше всего делать прикорм грудным молоком, сцеженным у мамы или же донорским, но довольно часто приходится прибегать к специальным смесям.

Итак, мы уже выяснили, что докорм бывает необходим в совершенно разных случаях начиная от специфики организма матери и вплоть до того, что из-за особенностей кишечника малыш просто не может переварить грудное молоко. К такому вопросу, как докорм малыша при грудном вскармливание необходимо подойти очень серьезно, правильнее даже обратится за рекомендацией к педиатров. Не стоит сразу паниковать и думать что ребенок плачет из-за того, что ему просто не хватает еды, порой это вовсе не так, просто у него даже у такого маленького уже есть свой характер и настроение.Для начала вам будет необходимо высчитать сколько грудного молока малыш получает при кормление(для этого просто взвесьте малыша до кормления и сразу после), нормативный график соответствующий росту и весу вы можете получить в любой детской поликлинике. Докармливать малыша следуют, только после грудного кормления, давая молочные смеси с ложечки.

Помните, что если вы начнете кормить младенца молочными смесями до кормления, то вы рискуете, что он и вовсе перестанет брать грудь.

(более подробно, а правильном прикорме вы можете прочитать ниже). Прикармливать малыша можно, а порой и просто необходимо. Однако помните, чтобы получить молочную смесь из бутылки ребенку требуется меньше усилий, а именно поэтому он может отказаться от грудного выкармливания, которое дается ему с трудом, на совсем.

3.Смешанное питание грудничка

Смешенное питание, подразумевает под собой, то что, по мимо материнского молока малыша периодически подкармливают молочными смесями.

При смешенном питание не следует превышать уровень смесей над грудным молоком, обычно небольшой объём смеси, растягивают на целый день и водят исключительно в дневное время.

Грудь же следует давать гораздо чаще, чтобы малыш не смог облениться и вовсе отказаться от груди, а так же, таким образом он стимулирует выработку молока у матери. Вот несколько общих рекомендаций, которые могут вам помочь при переходе на смешенное питание:

Прикладывайте ребёнка к груди на момент смешенного питание рекомендуют не менее пяти раз в сутки.

Кормите ребёночка при каждой его потребности, и ночью, в том числе;

докармливать при смешенном питании стоит, только после того, как малыш поел из груди;

при небольшом докармливание пользуйтесь чайной ложечкой, старайтесь избегать докорма из бутылочки;

так же молочную смесь необходимо подогревать до теплого состоянии.

Во время комбинированного кормления, режим обычно индивидуальный и зависит от объема молока у мамы, но очень часто малыша сами настраивают свой режим и это вовсе не плохо вы вполне можете придерживаться «свободного» режима.

При желании кормить малыша, как при грудном вскармливании(то есть в том же режиме) помните, что молочные смеси перевариваются медленнее, чем грудное молоко. Обычно молока в груди преимущественно больше в первой половине дня, чем во второй, поэтому постарайтесь покормить вашего малыша в первой половине дня, а так же сцедить остатки молока для дальнейшего вскармливания из бутылочки.

Во время комбинированного кормления, всё — таки нужно стараться придерживаться принципа процентного преобладания грудного молока. Восполнять недостающее количество по возрасту и росту, смесью.

Кормление грудью, должно по возможности продолжаться как можно дольше, от этого в немалой степени зависит иммунитет малыша.

При необходимости ввести в рацион ребёнка смеси, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Сейчас огромное разнообразие молочных смесей и главная задача, подобрать наиболее приближенное к «исходному» по своему химическому составу, то есть к составу грудного молока. Смесь должна содержать необходимое количество компонентов, способствовать улучшению пищеварения. Как правило, все смеси похожи по составу, но бывает такое, что организм ребёнка не принял смесь, а другого типа усвоил. Давать её нужно постепенно, в течение пяти - семи дней, разделяя порции на небольшие количества по тридцать грамм. Если Вы почувствовали, что у малыша возникло ухудшение настроения или же самочувствия, не пугайтесь и дайте организму немного привыкнуть, но при этом не увеличивайте дозы кормления смесью. Но если смесь все, же не подошла ребёнку, начинайте вводить аккуратно другую смесь, до тех пор пока ваш ребенок не будет доволен. Предлагать докорм ребёнку, следует перед сном и сразу после пробуждения. Не заставляйте съедать все, что вы приготовили он прекрасно чувствует свою меру, а если малыш капризничает это вовсе не значит, что он голоден.

В аптеках и специализированных детских магазинов огромное разнообразие детских смесей, но каждому малышу необходим свой подход, поэтому выделить какую-то одну мы не решились, кроме того на каждой из них подробно расписан состав и указан «своеобразный рейтинг». Просто подберите смесь опираясь на то, как ее воспринимает ваш ребенок.

Есть также смеси из категории лечебных продуктов. Такими смесями нужно производить докорм, только после рекомендации педиатра и наличия весомых предписаний. Такие смеси могут понадобиться при коликах, запорах и других сложностях организма малыша. Не в коем случаи не производите вскармливание ребёнка кефиром или козьим молоком. Это не стоит делать до года. Подобный подкорм может стать причиной снижения иммунитета, осложнений с поджелудочной железой, нагрузкой на почки.

И наконец, важно понимать, что нехватка молока должна компенсироваться физическим контактом с мамой.

Прежде, чем перейти на подкармливание малыша обратитесь к вашему врачу за специальными рекомендациями, обычно именно врач помогает правильно подобрать молочную смесь для вашего ребенка. Старайтесь чаще брать ребёнка на руки, не оставлять на долго одного, спите вместе, обучитесь детскому массажу. Малышку постоянно необходимо ласка, внимание и тепло мамы!