Медицинские обследования. Планирование беременности

В настоящее время большинство семейных пар предпочитают запланированную беременность. Это очень хорошо, ведь за несколько месяцев до зачатия можно избавиться от вредных привычек, пройти обследование и, если это необходимо, получить лечение. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы беременность развивалась без проблем и закончилась рождением здорового малыша.

Начать обследование надо с подготовки партнера к тому, что от его самочувствия тоже зависит здоровье вашего будущего ребенка. Мужчины не очень любят посещать медицинские учреждения, поэтому надо максимально убедительно объяснить важность мероприятия, выбрать свободное время и отправиться вместе в больницу. Какие обследования следует пройти перед беременностью?

Комплексное обследование перед беременностью

Идеальный подход к зачатию ребенка – это пройти полное обследование. Оно включает консультации гинеколога, терапевта, стоматолога, ЛОР-врача, генетика, лабораторные и ультразвуковые исследования.

Обследование перед беременностью у терапевта

Первым делом следует зайти к терапевту, даже если вы не чувствуете никаких отклонений в здоровье. У терапевта хранится информация о перенесенных вами детских инфекциях, прививках — это важно для благополучия будущей беременности. Узнав о том, что вы планируете малыша, терапевт направит на сдачу анализов, чтобы выявить общее состояние организма. Как правило, это общий анализ крови и общий анализ мочи. Если существуют хронические заболевания, рекомендуется проконсультироваться у специалистов по этим направлениям. Цель обследования — выяснить, нет ли противопоказаний для будущей беременности.

Обследование женщины перед беременностью

Затем рекомендуется посетить гинеколога. Именно женский врач определяет готовность организма будущей мамы к зачатию, а также назначает лечение, если присутствуют какие-либо проблемы в женской интимной сфере. Перед визитом к гинекологу тщательно продумайте вопросы, которые планируете задать доктору. Приготовьтесь ответить на вопросы доктора о дате последней менструации, регулярности месячного цикла, о применяемой контрацепции.

Во время осмотра врач обследует состояние половых органов женщины, возьмет необходимые мазки из влагалища, по которым определяется наличие скрытых инфекций и микрофлора. Для более тщательного обследования женского здоровья необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование показывает состояние яичников, фаллопиевых труб, внутренней поверхности матки и ее готовность к зачатию. При необходимости УЗИ органов малого таза назначается в начальную и завершающую фазу цикла, чтобы знать о состоянии эндометрия.

Женский врач, основываясь на данных медицинской карты и пройденного обследования, ставит диагноз о готовности к зачатию. Если обнаружены какие-либо заболевания и патологии, пациентке назначают лечение, по окончании которого можно вновь поднимать вопрос о планировании беременности.

Обследование на заболевания, передающиеся половым путем

Затем необходимо провериться на наличие ЗППП. Количество этих серьезных заболеваний постоянно увеличивается, к ним относятся: гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, папилломовирусная инфекция, гепатит и другие. Коварство этих инфекций в том, что иногда заболевание проходит бессимптомно, но приводит к печальным последствиям, например, к бесплодию. Инфицирование этими заболеваниями происходит во время незащищенного секса от больного партнера. Для выявления инфекций сдают анализ крови. Если обследование показало наличие какого-либо заболевания, назначается лечение, которое необходимо пройти вместе с партнером. В этом случае рекомендуется отложить зачатие ребенка на 3-6 месяцев, а затем повторно пройти анализы.

Обследования на ТОРЧ-инфекции перед беременностью

В комплекс ТОРЧ-инфекций входят 4 основных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Этими заболеваниями могут заразиться люди в любом возрасте, но особенно они опасны для беременных женщин. Инфицирование любым из них во время вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, служит явным показанием к прерыванию беременности. Перечисленные инфекции отрицательно действуют на органы малыша, находящегося в утробе матери, разрушая нервную систему и формируя врожденные уродства и патологии. ТОРЧ-инфекции могут провоцировать выкидыш или внутриутробную гибель плода.

Краснухой некоторые дети переболели еще в раннем возрасте. Если это так, у женщины может быть выработан иммунитет на данное заболевание. Но краснуха часто протекает в стертой форме, по виду родители принимают ее за обычную простуду. Вот для этого и назначают анализы на ТОРЧ-инфекции. Если будущая мама не болела краснухой, ей рекомендуется за несколько месяцев до планируемой беременности сделать прививку от этого заболевания.
Для защиты от токсоплазмоза во время беременности достаточно соблюдать профилактические мероприятия: избегать общения с кошками, тщательно мыть руки, фрукты, овощи, соблюдать время приготовления мясных и рыбных блюд.
Цитомегаловирус передается воздушно-капельным путем, то есть им заразиться можно в любом месте: в транспорте, магазине, на работе. Это заболевание может приводить к патологиям внутриутробного развития малыша. Если анализ крови показал высокое содержание цитомегаловируса, пациентке назначается противовирусное лечение. По окончании терапии можно вновь думать о зачатии ребенка.
Вирус герпеса невозможно полностью удалить из организма. Терапия направлена на подавление его активности. Необходимо беречься во время беременности от первичного заражения вирусом герпеса.

По анализу крови определяется количество антител к данным инфекциям в организме. Очень важно пройти это обследование именно до начала беременности, во время ее планирования. Если это не удалось, постарайтесь сдать анализы на самых ранних сроках беременности. Дайте шанс своему ребенку родиться крепким и здоровым.

Обследование на гормоны перед планированием беременности

От гормонов зависит наш внешний вид, вес, фигура. Поэтому знать свой гормональный фон не менее важно, чем давление или уровень гемоглобина в крови. Именно гормоны делают женщину привлекательной, женственной и желанной. Равновесие гормонов определяет способность женщины к зачатию ребенка и вынашиванию беременности. На состояние гормонального фона оказывают действие гормоны, которые вырабатываются яичниками, гипофизом и щитовидной железой. Недостаток или переизбыток одного из гормонов может приводить к нарушению менструального цикла, чрезмерному набору веса и даже ухудшению общего самочувствия.

Для обследования на гормоны рекомендуется сдать кровь в первую и во вторую фазу месячного цикла. Каждый отдельный случай подробно рассматривается доктором, и соответственно состоянию здоровья женщины, назначаются анализы на разные группы гормонов. Обязательному обследованию на гормоны подвергаются потенциальные мамы старше 35 лет. Это связано с тем, что после 30 лет уровень гормонов может существенно снижаться. Показанием для сдачи анализов на гормоны являются нерегулярные месячные или лишний вес.

Обследование перед беременностью: другие специалисты

Даже если терапевт не дал рекомендаций посетить стоматолога, окулиста и ЛОР-врача, не откладывайте визит к этим специалистам. Зубы на протяжении беременности и кормления малыша останутся здоровыми, если вы о них позаботитесь заранее. Для этого необходимо пролечить проблемные зубы, а также употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Окулиста необходимо посетить тем, кто знает о своих проблемах со зрением. Некоторые заболевания глаз обостряются во время беременности и родов. Получив рекомендации окулиста, вы будете чувствовать себя увереннее на протяжении беременности.

Во время вынашивания ребенка на женский организм ложится огромная нагрузка, иногда это приводит к снижению иммунитета. Именно поэтому рекомендуется пройти обследование у ЛОР-врача перед беременностью. Понижение иммунологической защиты сказывается на восприимчивости организма к инфекциям, особенно если существуют хронические заболевания носа и горла.

Полное обследование перед беременностью включает анализ крови на сахар, на свертываемость крови (коагулограмму). Нелишним будет исследование крови на биохимию. Показатели этого анализа говорят о слаженности в работе внутренних органов: печени, почек и желчного пузыря. Лучше узнать о возможных проблемах со здоровьем заранее, чтобы предупредить их до наступления беременности. Совсем необязательно, что вам будет назначено лечение. Иногда достаточно изменить стиль питания или исключить из рациона некоторые продукты, чтобы улучшить состояние здоровья.

Обследование пары перед беременностью

Потенциальным родителям рекомендуется посетить медико-генетическую консультацию. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные генетические заболевания у ребенка. Риск появления этих заболеваний выше в семьях, где рождались дети с патологиями развития. Однако и у совершенно здоровых родителей подчас рождаются дети с генетическими заболеваниями. Генетик назначает специальные исследования, по которым производится предполагаемый прогноз. Если существует угроза рождения больного ребенка, во время беременности будут назначены дополнительные обследования.

Семейной паре рекомендуется сдать кровь на определение резус-фактора. Если у будущей мамы резус-отрицательная кровь, а у партнера резус-положительная, возможно развитие резус-конфликта. Эта ситуация может отрицательно повлиять на здоровье будущего ребенка и течение беременности. Такое сочетание требует более пристального изучения и наблюдения врача-гинеколога.

кровь на RW;
общий анализ крови;
кровь на резус-фактор;
кровь на ЗППП.

Если беременность не наступает в течение года, врач направляет пациента на спермограмму. Это анализ спермы, который выявляет количество, активность и жизнеспособность сперматозоидов. При необходимости будущему отцу назначается лечение и другие мероприятия: рациональное питание, отказ от вредных привычек, прием витаминов.

Когда все анализы сданы, патологий не найдено, самое время приступить к зачатию ребенка. В надежде родить здорового малыша, вы давно отказались от курения и других вредных привычек, питаетесь только полезными продуктами, пьете достаточно чистой воды, избегаете стрессов и совершаете каждодневные прогулки. Все эти мероприятия создадут благоприятную атмосферу в вашей семье для вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

Планирование беременности. Видео

Врач акушер-гинеколог популярно рассказывает о планировании беременности.

Сегодня все большее количество будущих родителей серьезно относятся к подготовке к появлению в их семье малыша. Для них беременность - это хорошо спланированное событие, а не случайность.

Сейчас медицина шагнула далеко и способна выявить многие проблемы со здоровьем будущих родителей, влияющие на вынашивание ребенка, еще до его зачатия. Поэтому сознательные будущие мамочки и папочки предпочитают с чего начать - вопрос, который неизбежно возникает у них при этом.

Сначала стоит изменить образ жизни:

бросить курить, в том числе пассивно, и употреблять алкоголь;
начать правильно питаться;
спать 8 часов в сутки;
принимать витамины (особенно Е и фолиевую кислоту);
гулять не менее часа в день на свежем воздухе;
исключить стрессы и переживания;
полезны будут умеренные физические нагрузки 3 раза в неделю (бассейн, фитнесс, йога);
обязательно полноценно отдыхать и не переутомляться;
отказаться от приема лекарств, при необходимости подобрать им безопасные аналоги.

Родителей, которые выбрали планирование беременности, с чего начать и самое главное когда, волнует особенно сильно. Это стоит сделать как минимум за несколько месяцев, а лучше за полгода до предполагаемого зачатия.

Кроме того, следует сделать медицинское обследование при планировании беременности, которое заключается в сдаче необходимых анализов и посещении врачей. Причем это стоит сделать как будущей мамочке, так и папочке. Вот список специалистов, к которым необходимо сходить на консультацию:

терапевт;
стоматолог;
гинеколог, окулист (для женщины);
уролог (для мужчины);
генетик.

Остальных врачей посещают по показаниям или при наличии хронических заболеваний, которые следует обязательно пролечить перед зачатием.

А вот список анализов при планировании беременности, которые рекомендуют сдавать врачи, чтобы получить представление о состоянии здоровья будущих родителей и возможных проблемах при вынашивании малыша:

общий мочи;
клинический крови и ее биохимия;
TORCH-инфекции;
спермограмма;
на ;
на резус-фактор и группу крови;
(лучше с фолликулогенезом);
на гормоны (половые и щитовидной железы);
мазок на цитологию и флору;
кольпоскопия;
на ВИЧ и сифилис;
на гепатиты В и С;
на свертываемость крови.

Этот перечень может корректироваться по индивидуальным показаниям, как в сторону увеличения, так и уменьшения их количества. Начать стоит с похода к терапевту, он поможет скорректировать питание, назначит витамины и уточнит список анализов и специалистов, которых следует пройти с учетом перенесенных заболеваний и самочувствия конкретного человека.

Если женщина выбрала планирование беременности, с чего начать - вопрос, который она наиболее часто задает акушеру-гинекологу, которого она должна посетить в обязательном порядке. При первом визите необходимо сдать анализ на флору и цитологию, а также сделать кольпоскопию - это изучение шейки матки под микроскопом при нанесении на нее различных растворов. Эта безболезненная процедура позволяет выявить ее патологию на самых ранних стадиях.

Или берут с шейки матки, он помогает обнаружить воспалительный и злокачественный процесс. Анализ на флору очень простой и информативный. Он расскажет о наличии воспаления, трихоманад, грибов, гоннококов, гарднерелл, полезной микрофлоры. Эти анализы берут в женской консультации абсолютно бесплатно, кроме того, врач сделает двуручное обследование и осмотр молочных желез, эти процедуры могут многое рассказать гинекологу о состоянии репродуктивной системы.

Также обычно проводится окрашивание шейки раствором йода. Если оно происходит неравномерно, то это говорит о ее патологии и необходимости дополнительных исследований. Врач оценит консистенцию и запах выделений, а также состояние слизистой половых органов.

Акушер-гинеколог обязательно расспросит о перенесенных заболеваниях половой сферы, беременностях, абортах, выкидышах. Узнает, есть ли жалобы, продолжительность и регулярность цикла, болезненность и интенсивность менструаций.

Поэтому к визиту следует подготовиться, взять свой женский календарик, вспомнить все проблемы, которые когда-либо были с мочеполовой системой и честно обо всем рассказать. Проследить, есть ли какие-то неприятные ощущения, болезненность в половых органах и животе, подозрительные выделения.

Таким образом, если вы предпочли случайности планирование беременности, с чего начать и как все правильно сделать - вопросы, которые вас волнуют, то вы - сознательные родители. Подготовка к этому важному событию - залог легкого сохранения здоровья матери и малыша, а иногда и их жизни.

Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми. Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша. Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.

Важный период в жизни супругов — планирование

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет. У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания. В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше. Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами. На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.

Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно. Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов. Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.

За несколько месяцев до зачатия необходимо избавиться от всех нездоровых привычек и начать прием витаминных комплексов, чтобы организм очистился от токсинов и набрал запас минеральных и витаминных веществ, которые потребуются малышу для полноценного роста и внутриутробного развития. Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования. На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.

Комплексное обследование до зачатия

Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины. Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи. В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.

При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста. В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика. Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.

Идем к терапевту

Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.

Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.

Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.

Исследование на резус-фактор

Период фертильности у каждой женщины индивидуален

Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор. Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша. С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.

Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора. Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии. Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.

Обследование на ЗППП и TORCH-инфекции

Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес. Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям. Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.

Если в ходе диагностики выявляется присутствие иммуноглобулина lgG, то это говорит, что девушка ранее уже перенесла данную инфекцию и у нее уже успел выработаться к ней иммунитет. При обнаружении в крови антител lgM диагностируется острое прогрессирование инфекции в настоящее время. Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.

Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.

Гормональные исследования

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер. Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания. Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

Гинекологическое обследование

В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов

Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.

В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.

Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

Нужна ли генетическая консультация

Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.

Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.

Прочие специалисты

Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч. и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.

Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.

Что делать, чтобы зачать здорового ребенка

Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия. Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.

Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.

Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.

Планирование беременности сегодня стало нормой. Но зачастую количество анализов, которые предлагается сдать женщине, прежде чем приступать непосредственно к зачатию, превышает все разумные пределы. Все ли они нужны?

Одни врачи советуют перед беременностью проверить содержание микроэлементов в крови, другие говорят, что можно ограничиться TORCH-комплексом, третьи рекомендуют сдать анализ на все существующие половые инфекции. О том, какие анализы в обязательном порядке нужно сдавать перед беременностью и зачем это делать, рассказывает врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н. Носачева Татьяна Игоревна, руководитель клиники «ВитаМед».

***

В последнее время я стала замечать, что средний возраст беременных и желающих забеременеть женщин, которые обращаются к нам в клинику, составляет около 27-30 лет. Женщины стали рожать позже и подходить к этому вопросу осознанно. И это прекрасно, потому что планируемая беременность всегда протекает более гладко, чем спонтанная, поскольку правильная подготовка (восполнение дефицита витаминов, обследование, выявление предрасположенностей и неблагоприятных состояний, диагностика возможных заболеваний и их коррекция) позволяет предотвратить большинство осложнений, развивающихся во время беременности.

Есть состояния, пагубное действие которых на течение беременности можно полностью устранить, если выявить заранее. Например: отсутствие иммунитета к краснухе. Если женщина заразится во время беременности, то, как правило (в 50% случаев), это приведет к внутриутробным порокам развития плода. Однако, сделав заранее (за три месяца) всего одну прививку, можно полностью обезопасить себя и будущего ребенка.

Другое состояние, которое можно предотвратить – дефицит йода. Оно диагностируется у 30-40% российских женщин. Прием ежедневно 150 мкг калия йодида до и 200 мкг во время беременности полностью решает эту проблему. Осложнением йоддефицитного состояния может быть: невынашивание беременности, внутриутробная гибель плода, умственная отсталость у ребенка и др.

Есть состояния, которые нельзя предотвратить, но своевременная диагностика и коррекция которых (до беременности или на ранних сроках) позволяет сохранить и выносить желанного ребенка. Например, антифосфолипидный синдром, гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), различные эндокринопатии (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Говорить о радости материнства мы можем только тогда, когда ребенок родится здоровым. Для этого необходимо очень серьезно отнестись к своему желанию иметь детей.

Итак, что же необходимо сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

Обратиться к врачу-гинекологу. Доктор должен провести осмотр, оценить состояние шейки матки с помощью кольпоскопии и цитологического мазка. Также необходимо убедиться в том, что у Вас нет инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для этого надо сдать следующие анализы: посев на флору и ПЦР-анализ на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус, герпес, ВПЧ) и их чувствительность к антибиотикам из влагалища. Если инфекции или воспаления будут выявлены, то в данный момент беременеть нельзя. Необходимо пролечиться и получить отрицательные анализы, после этого - зеленый свет к заветной цели. Анализы на инфекции рекомендуется сдать не только вам, но и вашему мужу.
УЗИ органов малого таза на 5-7 и 21-23 день цикла. В первом случае оценивается общее состояние органов малого таза, во втором – наличие желтого тела (произошла ли овуляция) и трансформация эндометрия.
Гормоны крови. В первую (5-7 день менструального цикла) и во вторую (21-23 день) фазы цикла (ТТГ, Т3, Т4 свободный, АТТПО, ЛГ, ФСГ, ПГ, Т, эстрадиол, ДГА-С, 17-ОН и др.). Только доктор может назначить, какие гормоны и в какую фазу цикла необходимо сдать именно вам.
Гемостазиограмма, коагулограмма – особенности свертывания крови.
Биохимический анализ крови.
Выяснить группу крови и резус-фактор женщины и мужа. Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная и нет титра резус-антител, то перед планируемой беременностью необходимо провести резус-иммунизацию. Если же титр антител обнаруживается (в количественном выражении), то необходимо во время беременности следить за ростом титра. Если у женщины 1 группа крови, а у мужа любая другая, то, во время беременности один раз в месяц необходимо сдавать кровь на групповые антитела.
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к фосфолипидам, антител к кардиолипину, к хорионическому гонадотропину – они являются факторами невынашивания плода.
Общий клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Консультация стоматолога – для решения стоматологических проблем вне беременности. Если проблема с зубами возникнет во время беременности, вам не смогут сделать рентгенологическое исследование, если оно понадобится, кроме того доктора будут ограничены в выборе лечебных препаратов.
TORCH-комплекс – группа инфекций, которые опасны для плода: краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловивусная инфекция и др. Любая из них у женщины «в положении» - прямое показание к прерыванию беременности.До беременности необходимо определить антитела к токсоплазме, цитомегаловирусу, хламидиям, возбудителям краснухи и герпесу - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию заболевания – планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку. Не спрашивайте своих родителей, болели ли вы краснухой, точно знать это невозможно - болезнь может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается 2-3 месяца, в течение которых необходимо строгое предохранение. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода. Безопасно и общение беременной женщины без иммунитета с только что привитыми людьми, в том числе, детьми, в отличие от реально болеющих людей. При выявлении цитомегаловирусной инфекции необходимо провести противовирусное лечение, и в некоторых случаях иммунизацию обязательно. Эта инфекция очень опасна. Она вызывает различные отклонения в развитии плода и течении беременности - многоводие, гидроцефалию, гепатомегалию, прерывание беременности, внутриутробную гибель плода и др.
Анализ крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, RW.

Напоследок хочется пожелать всем женщинам, которые готовятся стать мамами: любите и доверяйте - своему организму, мужу, будущему ребенку, врачу, судьбе. Все будет тогда и так, когда и как должно быть именно у Вас.

Если раньше при желании пары зачать ребенка вся ответственность ложилась на маму, она бегала по врачам и сдавала всевозможные анализы, проходила обследования, то теперь все больше пап тоже стараются подойти к вопросу о планировании с максимальной ответственностью. Они тоже задумываются о здоровье будущего потомства, поэтому, наряду с супругой, отправляются к специалисту, чтобы пройти соответствующее обследование, дабы избежать возможных трудностей при зачатии. Это в целом правильно, потому как здоровье планируемого малыша наполовину будет зависеть от его биологического отца. Перечень анализов для мужчин при планировании беременности не так велик, особенно, если после стандартных лабораторных процедур не было выявлено никаких отклонений. В противном случае будущему отцу назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Нужно очень ответственно подойти к вопросу зачатия, сделать полное медицинское обследование

Уролог считается основным мужским специалистом, потому как именно в его компетенции находится большинство патологий, способных стать препятствием для зачатия или вызывающих бесплодие. Именно урологическое обследование помогает выявить либо опровергнуть подобные заболевания. Сначала специалист проводит подробный расспрос пациента, чтобы собрать картину анамнеза и определить, какие анализы нужно сдать мужчине. Затем проводится урологический осмотр, в ходе которого специалист оценивает состояние наружных половых органов, насколько их форма и размеры соответствуют норме. Особое внимание уделяется тестикулам (или яичкам), поскольку именно они являются хранилищем семенного материала, из которого и будут развиваться наследники.

После тщательного урологического обследования мужчину направляют на лабораторную диагностику. Доктор подбирает индивидуально, перечень каких анализов сдать мужчине при планировании беременности. Точный список подбирается индивидуально, назначаются исследования, которые дадут специалисту необходимые сведения для составления полной картины состояния репродуктивной системы пациента и его фертильных способностей.

На половые инфекции

На фоне имеющихся половых инфекций развиваются разнообразные воспалительные процессы, которые могут негативно отразиться на репродуктивной состоятельности, причем не только у мужчин, но и будущих мамочек. Именно поэтому лабораторные исследования на наличие инфекционных поражений мочеполовой и репродуктивной системы являются обязательными для мужчин перед зачатием ребенка.

Точнейшей диагностической методикой является полимеразная цепная реакция. Для ее поведения у мужчины с мочеиспускательного канала берут соскоб и проводят с ним ПЦР-диагностику.
Если в образце обнаружилась ДНК патогенного возбудителя, то результат исследования считается положительным. В ходе исследования изучается наличие в мазке самых распространенных бактерий и вирусов вроде трихомонад, уреаплазмы, хламидий или гонококков, ВПЧ и герпесвируса, цитомегаловируса или токсоплазмы и пр.
Если в диагностическом биоматериале выявлен какой-либо из этих возбудителей, то это свидетельствует о наличии соответствующей бактериальной или вирусной инфекции. При ее обнаружении необходимо пройти полный курс терапии, только после этого можно планировать зачатие.

Необходимо назначение соответствующей терапии для женщин и мужчин, т. е. лечение должны пройти оба половых партнера. Для лучшей информативности пациентам рекомендуется провести провокацию, которая представляет собой искусственное создание условий, провоцирующих обострение инфекционного процесса. Наиболее приятна для мужчин алиментарная провокация, которая заключается в употреблении солено-острых закусок и спиртного. Хотя даже без провокации информативность и точность ПЦР-методики составляет порядка 97%.

TORCH-инфекции

После диагностирования врач подбирает подходящую терапию

TORCH-комплекс представлен целым рядом патологий, особенно опасных для плода на любой стадии его развития, поэтому ни одно планирование беременности не обходится без подобной диагностики. Диагностика на TORCH-инфекции предполагает проведение исследований на предмет обнаружения герпеса и краснухи, цитомегаловируса и токсоплазмоза. Хоть чаще такой анализ назначается потенциальным мамочкам, в идеале его должен сдавать и будущий отец. Целью подобной диагностики выступает обнаружение в составе крови пациента иммуноглобулиновых антител lgM и lgG.

Антитела lgG при их обнаружении указывают на то, что организм уже ранее встречался с подобным инфекционным заболеванием, и ему удалось успешно его перебороть. Иммуноглобулины lgM свидетельствуют о том, что организм на данный момент активно сражается с данной инфекцией, которая находится в остром состоянии. Если в мужской крови выявятся lgM антитела, то мужчине перед зачатием понадобится пройти курс терапии, только после этого супруге от него можно будет забеременеть.

На резус и группу

Данная диагностика невероятно важна для планирования, потому как резус и группа крови передаются будущему крохе от обоих родителей. Кроме того, значение резус-фактора может негативно отразиться на процессе вынашивания малыша. Если женский резус положительный (Rh+), а у супруга отрицательный, то беременность может развиваться по двум различным сценариям, в зависимости от того, чей резус будет унаследован крохой.

Если наследуется материнский резус, то вынашивание будет протекать без осложнений. Если же малыш приобретает противоположный резус-фактор отца, то вероятно развитие резус-конфликта. Если течение беременности протекает по второму сценарию, то женщине придется весь период вынашивания принимать определенные препараты и находится под врачебным наблюдением.

Спермограмма

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, с помощью которого определяется способность мужчины к оплодотворению. Достаточно часто данная диагностика входит в назначаемые анализы при планировании беременности.

Исследование семенного материала имеет наиважнейшее диагностическое значение. При планировании беременности анализы могут не показать наличия каких-либо отклонений, а спермограмма сможет точно определить, насколько мужчина репродуктивно состоятелен, и что делать для повышения фертильности.

Анализ простатического секрета

Иногда даже при отличных результатах спермограммы мужчине по непонятным причинам никак не удается оплодотворить злосчастную яйцеклетку. Повлиять на репродуктивность пациента может и состояние предстательной железы. Для определения вероятных патологий органа пациенту проводится исследование простатического секрета. Перед таким анализом также необходимо половое воздержание на протяжении как минимум 5 суток, а лучше недели.

Чтобы получить биологический материал из предстательной железы, пациенту проводится массаж органа, в процессе которого простатический сок начинает выделяться из мочеиспускательного канала, его собирают и подвергают исследованию. Подобная диагностическая методика позволяет выявить на ранних этапах развитие таких патологических состояний, как воспалительное поражение, аденома и даже онкология простаты.

Исследования крови

Из традиционных исследований крови можно назвать общий и биохимический анализ . Общее исследование позволяет выявить наличие хронических или острых патологических процессов, анемии или каких-либо воспалений. Если в крови обнаружатся какие-либо отклонения от нормы, то понадобится более глубокое обследование мужчины, а пара, планирующая зачатие, должна пока повременить с планированием наследников.

Биохимия помогает определить состояние обменных процессов и оценить работу внутриорганических структур. Если какой-то из органов функционирует со сбоями, то анализы это покажут. Причиной таких отклонений могут быть скрытые инфекции, хронические патологии и пр. Также биохимическое исследование безошибочно определит дефицит микроэлементов или витаминов.

Если возникают какие-либо трудности с зачатием, то мужчину направляют на анализы крови на гормоны, ведь отклонения гормонального фона очень часто становятся препятствием для беременности у супругов. Обычно в ходе исследования гормонального состава крови определяются количественные показатели таких гормонов, как:

Подробное изучение гормонального фона и состава крови позволит выявить скрытые проблемы со здоровьем потенциального отца, которые могут затруднить зачатие или негативно отразиться на вынашивании.

Анализы мочи

Исследование мочи назначается для определения каких-либо отклонений от нормы, которые укажут на возможные скрытые патологические процессы, внутренние болезни или мочеполовые инфекции. Анализы урины относятся к стандартным исследованиям, назначаемым при любых обследованиях. В норме моча мужчины должна быть прозрачной и желтой, без белковых и кровянистых примесей, какого-либо осадка или хлопковых фракций.

Если имеются какие-либо отклонения в количестве эритроцитов или солевых компонентов, присутствуют белковые соединения или прочие несоответствия с нормальными показателями, то мужчину направляют на более углубленное обследование мочеполовой системы.

Мужчине, а лучше обоим супругам не помешает консультация квалифицированного генетика. Особенно рекомендовано обращение к данному специалисту в случаях, когда в семье имеют место случаи серьезных наследственных патологий вроде гемофилии, психических заболеваний, а также имеются родственники с опасными задержками в физическом и умственном развитии. Кроме того, генетическая консультация рекомендована парам, имеющим в прошлом проблемные вынашивания с выкидышами или внутриутробными смертями, либо имеющим уже ребенка с наследственной патологией. Каждый анализ важен и поможет избежать вероятных проблем со здоровьем малыша.