Первое, что делает любая беременная женщина при каждом посещении гинеколога – встает на весы. Почему контроль прибавки веса будущей матери так важен? Что считать нормой и патологией?
Почему женщина прибавляет в массе во время беременности
С самого момента зачатия вплоть до родов природа тщательно заботится о только что зародившейся жизни. Независимо от желания женщины, накапливающиеся в ее организме гормоны беременности изменяют ее тело так, чтобы малышу было уютно и безопасно в чреве матери, чтобы ему хватало питательных веществ для роста и правильного развития. По мере увеличения размеров плода прибывает в массе и объеме тело матки, накапливаются околоплодные воды, утолщается и разрастается в диаметре плацента. Кроме того, под действием мощных биологически активных веществ идет подготовка к родам и послеродовому периоду: у женщины возрастает масса и сила мышц брюшного пресса и ног, объем жировых отложений, активируются и увеличиваются секреторные дольки молочных желез, накапливается межклеточная жидкость.
Если этого не происходит, плод еще внутриутробно может голодать или испытывать недостаток кислорода, что вызовет задержку его развития и даже гибель. А у его матери может развиться родовая слабость или множество тяжелых послеродовых осложнений из-за неспособности перенести сильнейший физический и эмоциональный стресс, который обязательно сопровождает любой, даже самый быстрый, процесс появления ребенка на свет. Без подготовки груди к лактации малыш останется без жизненно необходимой ему пищи и защиты – маминого молока. Это значит, что без перечисленных изменений в организме будущей матери, а значит, и прибавки в весе, невозможно было бы продолжение рода человеческого и сохранение жизни на Земле.
Какая прибавка веса за время беременности считается нормальной
Матерью одинаково успешно может стать как миниатюрная девочка-подросток с дефицитом массы тела, так и очень полная женщина с развитыми формами. Как нет единого жесткого стандарта фигуры, так нет и точной цифры прибавки массы тела во время беременности. Для каждой женщины определяется своя нормальная прибавка с учетом ее индивидуальных качеств и особенностей протекания беременности.
Средним диапазоном колебаний нормальной прибавки в массе за всю беременность считаются цифры от 7 до 17 кг, при этом чем меньше изначальный вес будущей матери, тем больше килограммов она может добавить. Сюда входят:
- сам плод : доношенный малыш при рождении может весить от 2,5 до 4 кг. Двойня или тройня «потянет» от 3,5 до 6,5 кг;
- амниотическая жидкость: ее нормальное количество – от стакана до 1 литра;
- питающая плод плацента : от 300 до 800 грамм (чем крупнее ребенок, тем больше должно быть детское место);
- увеличившаяся до 1 кг матка;
- возросший на 1 – 1,5 литра объем циркулирующей крови в сосудистом русле матери;
- мышечная, железистая и жировая ткань в теле женщины – до 3 кг;
- межклеточная жидкость, необходимая для поддержания нормального артериального давления и компенсации обезвоживания в родах и в послеродовом периоде – до 2,5 литров.
Сколько прибавляется веса в первом триместре беременности
Как правило, первые 10 недель после зачатия масса тела женщины изменяется очень незначительно. Этому есть несколько объяснений:
- крохотные размеры плода;
- очень малое количество околоплодных вод;
- слабая реакция молочных желез и жировой ткани матери на еще низкий уровень гормонов беременности в крови;
- сохранение двигательной активности и быстрого ритма жизни работающей женщины.
О своем интересном положении большинство мамочек узнает при сроке беременности от 3 до 7 недель. К этому времени прибавка в весе настолько мала, что даже при первой явке в женскую консультацию для постановки на учет цифру, которую показывают весы, записывают как отправную точку. Многие женщины в сроке до 12 недель могут не только не прибывать в массе тела, но и терять в норме до 2 кг.
Ориентировочные и сильно усредненные показатели прибавки веса в первом триместре беременности выглядят так:
- женщины с дефицитом массы тела (ИМТ менее 18,5) за первые 2 недели прибавляют около 500 грамм, к месяцу – 900 гр, к полутора – 1 кг 400 гр, к двум – 1 кг 600 гр. К 10 неделям допустимая прибавка массы – 1800 гр, к 12 – 2 кг;
- женщины с нормальным весом (ИМТ от 18,5 до 24,9) имеют меньшую скорость прироста массы тела. Если 1 триместр разбить на равные части по 2 недели, то прибавка будет 500 – 700 – 1000 – 1200 — 1300 и 1500 гр к 12 неделям;
- женщины с избыточной массой тела (ИМТ более 25) в норме прибавляют в массе очень медленно: за первый месяц беременности – не более 500 гр, к 6 неделям – еще 100 гр, и так по 100 грамм каждые 2 недели (всего до 900 грамм).
Прибавка массы тела во втором триместре беременности
Период до 26 недель характеризуется средними темпами роста плода и питающей его плаценты, а также быстрым наращиванием мышечной массы матки. Для обеспечения активных движений малютки и предупреждения его травматизации увеличивается и количество околоплодных вод. К концу 2 триместра малыш весит около 1200 грамм, амниотическая жидкость – 400-500 грамм, матка – 1 кг. Заметное на глаз округление фигуры будущей матери связано с постепенным накоплением подкожного жира. В сроке после 20 недель возрастает объем циркулирующей крови в теле женщины, чтобы поддерживать на достаточном уровне кровоснабжение плаценты и перенести без осложнений обязательную кровопотерю в родах.
Прибавка в массе тела в этот период строго контролируется врачом, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии: водянки плода из-за резус-конфликта, многоводия или гестоза. Тошнота и рвота отступают, аппетит улучшается, а гормональные изменения обусловливают легкость задержки жидкости в организме будущей матери. Поэтому, увидев на весах большую прибавку в массе, гинеколог обязательно уточняет, были ли погрешности в питании и питьевом режиме. Часто достаточно устраивать 1-2 разгрузочных диетических дня в неделю, чтобы вывести накопившийся избыток воды.
Сколько может в норме прибавить женщина в весе?
- при недостаточной массе тела до беременности – к 14 неделе – 2700 гр, к 16 – 3200 гр, к 18 – 4500 гр, к 20 нед. – 5400 гр, к 22 – 6800 гр, к 24 – 7700 гр, к 26 нед. – 8600 гр и к 28 неделе общая прибавка веса составит 9800 грамм;
- при нормальной массе тела до беременности прибавка веса с 14 недель будет соответственно 1900 – 2300 – 3600 – 4800 – 5700 – 6400 – 7700 — 8200 грамм (в 28 недель);
- у женщин с избыточной массой тела сохраняется медленный темп прироста веса: в 14 недель – 1 кг, далее каждые 2 недели – 1400 гр – 2300 гр – 2900 гр – 3400 гр – 3900 гр – 5000 гр – 5400 гр (к 28 неделе).
Как изменяется вес беременной в третьем триместре
Прибавка в массе тела в сроке после 28 недель обусловлена в первую очередь очень активным ростом плода и плаценты, накоплением околоплодных вод и межтканевой жидкости. Немаловажное значение играет уменьшение двигательной активности будущей матери и некоторое снижение самокритики по отношению к собственной фигуре и образу питания. Поэтому довольно часто отмечается появление отеков, избыточных жировых отложений. Увеличиваются и набухают готовые к лактации молочные железы.
В сроке после 35 недель происходит небольшое уменьшение количества амниотической и отечной жидкости, в связи с чем женщина теряет от 2 до 4 кг.
В целом динамика прибавки массы тела с 30 недель каждые 2 недели (до 40) выглядит так:
- при нормальном телосложении: 9100 – 10000 – 10900 – 11800 – 12700 – 13600 грамм;
- при недостаточном питании: 10200 – 11300 – 12500 – 13600 – 14500 – 15200 грамм;
- при избыточной массе тела: 5900 – 6400 – 7300 – 7900 – 8600 – 9100 грамм.
Чем опасна избыточная прибавка массы тела для беременной и ребенка
Не только для беременной, но и для любого человека необходимость постоянно «носить на себе» избыточный вес – огромная физическая нагрузка, к которой организм вынужден приспосабливаться, работая порой на износ. Страдает сердце, суставы, позвоночник, легкие. Практически все органы недополучают питание и кислород из-за необходимости «кормить» прожорливую жировую ткань. Возникают гормональные сбои.
Излишний вес для беременной еще страшнее. Скорость прибавки массы тела в период вынашивания ребенка такова, что организм матери не успевает к ней приспособиться. Как результат – значительно чаще развивается гестационный сахарный диабет, хроническая кислородная недостаточность (гипоксия) плода, гестоз с отеками и смертельно опасным для матери и ребенка повышением давления. Быстрее разрушаются хрящевые поверхности в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, возникает приобретенное плоскостопие, беспокоят боли в спине. Роды у тучных женщин чаще осложняются слабостью схваток, травмами плода, разрывами шейки и промежности у матери. Еще долго беспокоит варикозная болезнь и геморрой. А жировая инфильтрация млечных долек обуславливает недостаточную выработку молока и преждевременное прекращение лактации.
Можно ли во время беременности похудеть
В первом триместре беременности некоторые женщины могут потерять до 2 кг веса. Это может быть связано с изменением пищевых пристрастий. Например, любительница сладенького вдруг начинает испытывать отвращение к конфетам и булочкам, переключившись на фрукты или квашеную капусту. Наверняка такая перестройка обмена веществ больше пойдет на пользу и матери, и ее малышу, чем внезапно возникшая потребность поглощать килограммами мороженое или чипсы.
Второй частой причиной похудения в сроке до 16 недель является токсикоз, или правильнее тошнота и рвота беременных. Усугубляет ситуацию и неправильное поведение женщин в этот сложный период, когда они, испытывая голод, отказываются от еды из страха перед тошнотой. Доказано, что именно недостаток питательных веществ провоцирует гипогликемию и самоотравление организма. Поэтому предупреждают токсикоз частым дробным питанием, а лечат – внутривенным введением раствора глюкозы.
Третья причина, по которой будущая мамочка может сбросить вес, — изжога . Эта проблема настигает как правило в третьем триместре беременности, когда большая матка сдавливает желудок, а накопившиеся в крови гормоны изменяют активность пищеварения. Повторяющийся заброс из желудка в пищевод съеденного, смешанного с соляной кислотой, воспаляет слизистую, вызывая жгучие боли после еды. Они могут быть настолько сильными, что никакой голод не заставит женщину съесть хоть кусочек.
Если тошноту и изжогу сложно назвать нормой, то следующая причина потери веса относится к предвестникам родов. Это физиологическая убыль массы тела за 2 недели до появления родовой деятельности. Накопившиеся в теле женщины излишки межтканевой жидкости выделяются через почки, чтобы снизить нагрузку на сердце и легкие, предупредить разрывы родовых путей.
Можно ли соблюдать диету для похудения во время беременности
Однозначно – нет! Это желание сломать заложенные природой законы приведет к страданию ни в чем не повинного ребенка и станет причиной множества болезней матери. В статье «Как питается плод в утробе матери» мы рассказывали об уникальности плаценты: все необходимые для развития плода вещества поступают к нему из организма женщины даже в том случае, если она сама страдает от их недостатка. В первую очередь потребляется кальций, железо, витамины. В результате после родов возникает разрежение костей, анемия, множественный кариес и парадонтоз, истончаются и выпадают волосы, расслаиваются ногти, глаза теряют блеск, а кожа становится сухой и приобретает глубокие морщины.
Если женщина во время беременности соблюдает рекомендации по рациональному питанию, уже через месяц после родов ее вес превышает массу тела до зачатия в среднем всего лишь на 3 кг. Эти килограммы незаметно сжигаются за следующий квартал при грудном вскармливании.
Лишний вес всегда был для женщины поводом для расстройства, но с наступлением беременности каждый набранный килограмм становится радостным событием. В первые недели беременности женщина еще не замечает изменений в организме. Начиная со второго триместра ребеночек хорошо растет, и будущая мамочка радуется, как увеличивается ее животик. Как раз в этот период нужно понимать, что вес при беременности набрать легко, важно знать нормы, чтобы не навредить самой себе.
Узнать, на сколько поправилась беременная за неделю или месяц, можно у врача-гинеколога. Посещать специалиста нужно 1 раз в 4 недели, а начиная с 28-й недели беременности каждые 14 дней. Можно контролировать этот процесс еще и самостоятельно. Обязательный утренний ритуал каждой женщины в интересном положении – это взвешивание. Получить точный результат можно, если становиться на весы каждое утро. Лучшее время – до завтрака. Одежда должна быть максимально легкой: рубашка для сна или майка с шортиками. Сразу подберите такой комплект одежды, чтобы в ней было удобно взвешиваться на протяжении 9 месяцев. Так лучше всего контролировать прибавку в весе. А если стать на весы нагишом, тогда результат будет максимально точным.
Набор веса при беременности
Не каждая женщина до конца понимает, почему во время беременности «приходят» лишние килограммы. Основная доля прибавки в весе при беременности приходится на кроху. Его вес в среднем колеблется в пределах от 3 до 4-4.5 кг. Врачи прибавляют к этой цифре еще столько же на жировые отложения организма. Беременная матка тоже имеет вес, в среднем – до 2 кг вместе с околоплодными водами, плюс увеличивается объем крови в организме, а это тоже порядка 2-х кг. Кроме этого, нужно учитывать вес последа и груди. В целом получается еще плюс по 500 г и дополнительная жидкость в организме, порядка от 1.5 до 3 кг. Исходя из перечисленного, можно сделать вывод, что за 9 месяцев беременности женщина должна набрать приблизительно 14 кг. Не стоит переживать, что это слишком много, после родов вес постепенно нормализуется.
Что может повлиять на вес будущей мамочки:
- Полнота или склонность к полноте. Если до беременности женщина имела лишний вес, то во время вынашивания ребенка он никуда не денется, а только будет увеличиваться. Интересно, что чаще всего «наедают» килограммы худенькие женщины, так как организм начинает «догонять» упущенное во время беременности.
- Даже если до зачатия женщина занималась спортом и контролировала свой вес, все равно в период вынашивания малыша придут и лишние килограммы.
- Рост тоже влияет на набор веса. Так, высокие красавицы могут быстрее прибавлять в весе.
- Женщина вынашивает крупного малыша и естественно, что ее вес может быть выше нормы.
- Отеки и водянка беременных тоже добавляют вес.
- Повышенный аппетит. Если в организме повышается эстроген, то женщина ест много и не может остановиться. Чтобы избежать стремительного набора веса, необходимо сдать анализ на гормоны и взять себя в руки.
- Много околоплодных вод тоже является причиной набора лишнего веса.
- Возраст роженицы. Чем старше беременная, тем больше она может прибавить в весе, выходя за рамки дозволенного.
Норма веса при беременности
Согласно общепринятым нормам, во время вынашивания малыша женщина должна набрать в среднем от 9 до 14 кг. Если ожидается двойня, то эта цифра увеличивается, тогда будущая мамочка может прибавить порядка 16-21 кг. Это средние показатели нормы набора веса, они могут как уменьшаться, так и увеличиваться, исходя из индивидуальных особенностей организма.
Вес беременной по неделям:
- первый триместр беременности. Женщина практически не набирает в весе, разве что совсем немного, всего 1-2 кг;
- второй триместр отличается от первых месяцев беременности. В эти недели будущая мамочка должна набрать за месяц всего 1-1.5 кг;
- приближаясь к началу третьего триместра набор веса составляет по 400 г в неделю, это приблизительно по 50 г каждый день. Плохо, если женщина набирает вес слишком быстро или наоборот, стрелка весов остается неизменной.
Чтобы понять, сколько килограммов нужно набрать за весь период беременности, гинекологи пользуются специальной таблицей, в которой указаны приблизительные цифры прибавки в весе во время беременности за каждые 2 недели.
Необходимо учитывать, что не бывает одинаковых женщин, поэтому в таблице есть 3 колонки с разным индексом массы тела: минимальный, средний и высокий. Низкий ИМТ составляет 19.8, средние показатели: от 19.9 до 26.0, высокие – 26 единиц.
Рассмотрим таблицу подробнее:
- в первые 2 недели беременности женщина может набрать не более 500 г, независимо от ИМТ;
- к концу 4-й недели прибавка в весе составляет 900 г, 700 или 500 г соответственно, в зависимости от индекса массы тела;
- в 6 недель: 1.4 кг г, 1 кг, 600 г;
- в 8 недель – не более 1.6 кг, 1.2 кг или 700 г;
- в 10 недель – 1.8 кг, 1.3 кг и 800 г при ИМТ 26;
- к концу 12-й недели женщина должна прибавить за весь период 2 кг, 1.5 кг или 900 г;
- в 14 недель набор веса составляет до 2.7 кг, 1.9 кг или до 1 кг;
- в 16 недель – прибавка в весе может увеличиться до 3.2 кг, 2.3 кг или 1.4 кг;
- в 18 недель вес будущей мамочки увеличится на 4.5 кг, 3.6 кг или 2.3 кг;
- в 20 недель – 5.4 кг, 4.8 кг или 2.9 кг;
- в 22 недели – 6.8 кг, 5.7 кг, 3.4 кг;
- в 24 недели вес женщины увеличивается на 7.7 кг, 6.4 кг или на 3.9 кг;
- в 28 недель прибавка в весе составляет до 9.8 кг, 8.2 кг или 5.4 кг;
- в 30 недель – 10.2 кг, 9.1 кг или 5.9 кг;
- в 32 недели норма прибавки веса может быть 12.5 кг, 10.9 кг или 7.3 кг;
- в 34 недели – 12.5, 10.9 или 7.3 кг;
- в 36 недель женщина может набрать за 2 недели не более 1.1 кг, 900 г или 400 г;
- в 38 недель прибавка в весе с начала зачатия составляет порядка 14.5 кг, 12.7 кг или 8.6 кг в зависимости от исходного индекса массы тела;
- за 2 недели до предстоящих родов (в 40 недель) женщина может набрать всего 700 г, 900 или 500 г.
Чтобы узнать свой индекс массы тела, необходимо вес в килограммах поделить на рост, возведенный в квадрат. Например, вес женщины до зачатия составлял 50 кг, рост 1,75 см. ИМТ равен 16.33. Это низкий показатель массы тела женщины, поэтому предположительно, что во время беременности будущая мамочка может набрать лишние килограммы.
Не стоит надеяться только на эту таблицу, каждая беременность индивидуальна, женщина может прибавить к исходному весу сразу 5-7 кг уже в первом триместре беременности, а другие наоборот, планомерно набирать вес во время беременности и только за несколько недель до родов сильно располнеть.
Как рассчитать вес при беременности
С момента зачатия будущей мамочке интересно все, каждая деталь в развитии ее кровиночки. Поэтому многие мамочки начинают вести дневник беременности, отмечая по неделям, как развивается малыш. А что же происходит с самой женщиной? Она ведь тоже изменяется и в некотором роде, начинает расти, планомерно набирая вес. Поэтому, чтобы не допустить отклонений от нормы, гинекологи рекомендуют беременным женщинам записывать все изменения, происходящие с женщиной. Необходимо отмечать в блокноте каждый день, сколько будущая мамочка прибавила в весе, чтобы высчитать цифру за неделю.
Процесс увеличения массы тела у каждой женщины индивидуальный. Вес может увеличиваться у двух беременных абсолютно по-разному и зависит это от многих факторов. Узнать индивидуальную прибавку килограммов можно самостоятельно, если рассчитать нормы набора веса во время беременности, опираясь на данные в таблице или воспользоваться он-лайн калькулятором . Вам нужно ввести срок беременности (акушерский, начиная с момента начала последней менструации), вес до начала наступления зачатия и рост. Например, вес женщины до начала беременности составлял 50 кг, рост 1,75 см, срок беременности 24 недели. Калькулятор сразу высчитывает индекс массы тела. В данном случае у женщины низкая масса тела, исходя из этого, во время беременности к 24-й неделе она должна прибавить в весе всего 8.7 кг и весить почти 60 кг, а точнее 58.7 кг. К концу беременности, на 40-й неделе вес женщины должен быть 63.5 кг, прибавка в весе за 9 месяцев – 13,5 кг.
Лишний вес во время беременности
Некоторые беременные женщины так увлекаются своим интересным положением, что забывают о том, что нужно придерживаться здорового питания. Нередко во время беременности, вместе с допустимыми килограммами, женщина набирает лишнее. Как только темпы набора веса ускоряются, женщина начинает паниковать и даже может ограничить себя в еде. Этого как раз делать не нужно, поскольку недостаточное питание может навредить малышу. Сходите на консультацию к специалисту, больше бывайте на свежем воздухе, занятия плаванием и йогой для беременных помогут остановить стремительный набор килограммов.
Как не «наесть» лишнее:
- Американские ученые, проводя эксперименты, обнаружили такую закономерность, что у тех женщин, которые стремительно поглощают «ленивые» калории и набирают жировую массу, рождаются дети с нормальным весом. А те, которые набирают «безжировую массу», могут родить крупного малыша. Такая масса не влияет на объемы и вес женщины после родов.
- Основное правило во время вынашивания малыша – нельзя есть за двоих. В первом триместре ребенку необходимо всего 200 калорий каждый день, а во втором и третьем триместре – по 300 калорий, причем они должны быть получены из полезных продуктов: круп, мюсли, йогуртов, отварного мяса и рыбы, свежих овощей и фруктов. Начиная со второго триместра беременности, женщина может ощущать голод чаще, чем обычно. Виновником является повышенный эстроген, этот гормон буквально заставляет будущую мамочку употреблять больше пищи, чтобы утолить голод. Если такое состояние не приводит к излишней полноте, то можно не принимать дополнительных мер.
- Табу на голод. Можно только ограничиться употреблением сладкого и жиров животного происхождения. Нельзя отказываться от свежих фруктов и овощей, зерновых (сложные углеводы). Если женщина сначала ест много, а потом устроит день голода, то резкие скачки могут привести к негативным изменениям в организме, что может быть опасно для ребенка. Если вы набираете лишние килограммы, не стоит резко сбрасывать темпы, лучше постепенно сокращать размер съедаемой порции, отказаться от сладкой пищи (булочки, пирожные, торты, конфеты).
- Не ешьте много шоколадных конфет и шоколада, в нем много калорий и жира, а также кофеина. Он затрудняет процесс усваивания фолиевой кислоты, кальция и железа. Кроме этого, стоит отказаться и от употребления крепкого кофе и черного чая на все 9 месяцев беременности.
- Если замучил токсикоз, не нужно ограничивать себя или есть сразу много. Пусть порции и перерывы между приемом пищи будут небольшими, так ребенок сможет получить больше питательных веществ.
- Незначительные отеки не препятствуют нормальному течению беременности. Когда почки работают хорошо, питьевой режим нельзя ограничивать. Минимум нужно выпивать до 6 стаканов чистой воды в день. Если хочется пить больше, не отказывайте себе в этом, так как околоплодная жидкость способна обновляться через каждые 3 часа, поэтому вода беременной женщине просто необходима.
Привести вес беременной женщины в норму можно и нужно. Для этого существуют специально разработанные диетологами разгрузочные дни для беременных. Если женщина склонна к быстрому набору веса, ведет малоподвижный образ жизни, можно сделать разгрузочный день. Разрешается «посидеть» на диете всего 2 раза в месяц. Особенно актуальны такие дни после застолий и праздников.
Варианты разгрузочных дней:
- на яблоках, за день нужно съесть 1.5 кг яблок. Можно есть свежими или запечь в духовке;
- на твороге, съедаем 600 г, купите нежирный и не добавляйте сахар. Лучше положите половину чайной ложечки меда;
- кисломолочный – в день нужно выпить 1.5 кефира или йогурта. Пейте понемногу, в течение дня;
- фруктовый или овощной – съедаем за день по 1.5 кг фруктов или овощей (преимущество отдаем тыкве и кабачкам);
- рыбный или мясной – за день нужно съесть 500 г отварного нежирного мяса или рыбы.
В течение разгрузочного дня нужно выпить не менее 1.5 воды, разрешается пить соки, чай и компот. Количество ингредиентов, указанных в описании каждого разгрузочного дня нужно разделить на 6 порций.
Как вернуть форму
Смиритесь с тем, что сразу после родов фигура не будет точно такой же, как до наступления зачатия. Нормально, если после рождения ребенка женщина весит не 56 кг, как до беременности, а чуть больше, допустим – 60 кг.
Нельзя сразу после рождения малыша устраивать голодные диеты или вообще ничего не есть. Пейте много жидкости, больше налегайте на здоровую пищу. Если хотите немного притупить голод, перед едой выпейте стакан воды. Насыпайте небольшие порции, ешьте часто.
Если просыпаетесь ночью от голода (особенно после ночных кормлений грудью), можно ограничиться стаканом молока, йогурта или кефира.
Не переутомляйтесь! Организм еще не успел восстановиться после рождения крохи, поэтому не нужно стараться сразу вернуться в прежнюю форму, приседать и качать пресс. Если роды были легкими, то уже спустя 2 недели после рождения малыша можно делать легкие упражнения: потягиваться, поднимать ноги, а также наклонять корпус (только не резко) и просто гулять на свежем воздухе. Как раз ребенок поможет быстро вернуться в форму – гуляйте с коляской на улице, берите малыша на руки, качайте и просто ходите по комнате, напевая песенки. Не торопитесь и запаситесь терпением, вы даже сами не заметите, как лишние килограммы исчезнут.
Наибольший страх женщины в период беременности естественно связан с нормами развития малыша. Но постепенно увеличивающаяся стрелка весов способна вызвать панику. Гормональные изменения меняют вкусовые привычки и желания, теряется контроль над порцией, будущая мама начинает набирать вес. Не выйти за пределы нормы, чтобы выносить и родить самостоятельно малыша, задача каждой. Также поможет женщине после родов быстрее пройти восстановительный период и вернуть форму до зачатия.
Таблица нормы прибавки в весе при беременности по неделям позволит контролировать набираемые кило весь период вынашивания. При резких скачках необходимо отрегулировать питание и режим дня для восстановления показателей.
Как происходит набор веса
Природные физиологические процессы приводят к увеличению массы тела беременной в среднем на 10-12 кг. Эта цифра приходится уже на 36-38 неделе, к моменту родов. Основная часть – это вес малыша (3-4 кг), а также матка, которая пропорционально растет по мере развития ребенка (2 кг вместе с околоплодными водами). Значительно увеличивается и объем крови, для транспортировки всех питательных веществ и кислорода потребуется 1.5-1.8 кг. Больше накапливается жидкости в организме, колебания происходят в пределах от 1.5 до 2.5 кг.
Лишний вес отражается не только на маме, ребенок к моменту появления на свет может быть очень крупным, и процесс родов осложняется размерами свыше 4 кг. Провоцирует набранные килограммы и поздний токсикоз, опасный повышением давление, и появлением отклонений. Нежелательно и снижение массы тела, особенно во втором и третьем триместре.
Правильное измерение веса
Контроль обязательно осуществляется гинекологом, в консультации перед приемом медсестра взвешивает будущую маму. Если дома есть весы, и женщина самостоятельно ведет учет набранным граммам, стоит помнить о простых правилах:
- оптимальным временем станет утро, сразу же по пробуждению, после завтрака, а также в течение дня вес может варьироваться – увеличиваясь на 500-700 гр.;
- для процесса взвешивания выбрать постоянную одежду, в консультации не всегда учитывают фактор тяжелых теплых свитеров, массивной обуви, поэтому цифры домашнего и врачебного взвешивания могут расходиться;
- стоит записывать полученные данные в блокнот, при необходимости показывать их врачу, для отслеживания возможных резких изменений.
Нормы набора
Средние данные позволяют контролировать показатели, как беременной, так и ребенка. Если происходит вынашивание одного плода, оптимальный набор веса от 8 до 16 кг. Соответственно при двойне показатели увеличиваются от 16 до 22 кг. Это ориентировочные данные, они могут варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, в зависимости от физиологических особенностей женщины.
Норма прибавки веса по триместрам:
- в первом триместре происходит закладывание всех внутренних органов и систем эмбриона, поэтому прибавка минимальная – не более 2 кг, если же в этот период наблюдается токсикоз, наоборот — можно резко похудеть, после все килограммы удастся восполнить;
- во втором триместре + 1 кг в месяц является хорошим показателем, беременная и ее врач могут быть довольны таким результатом, в неделю цифра не должна превышать 330 гр.;
- в третьем триместр ребенок интенсивно растет, вместе с ним увеличивается в своих размерах матка, место, а также количество околоплодных вод, поэтому прибавление в 1.6-2.3 в месяц считается нормальным, нежелательны любые резки скачки, малыш растет постепенно, а стремительно полученные килограммы отложатся на фигуре мамы в виде жировой ткани.
В других случаях женщина может набрать норму в 10-14 кг в начале, а после сохранить эту цифру до самых родов. Или наоборот – увеличение массы происходит за несколько недель до родов. Подобные физиологические особенности не могут свидетельствовать об отклонениях развития, если другие анализы, исследования соответствуют показателям нормы данного периода беременности.
Набор веса по неделям
Анализ показателей помогает контролировать режимные моменты и питание для нормального протекания беременности. Происходит набор килограмм неравномерно, до 12-14 недели фигура может оставаться без извинений. Наиболее интенсивный рост происходит с 15 по 34 неделю, а в период непосредственно перед родами, будущая мама может немного похудеть.
Набор веса по неделям при беременности зависит от первоначального индекса массы тела женщины. Рассчитать его достаточно просто: вес нужно разделить на рост в квадрате. Показатели от 19 до 25 считаются нормальным, меньше – недостаток килограмм, больше – полнота, а также разные степени ожирения. Чем меньше будущая мама весила до зачатия, тем больше она набирает все 9 месяцев (14-16 кг). Если у женщины до беременности были лишние объемы, значит, ее норма набора не должна превышать 8-11кг, а при ожирении — до 6 кг, с обязательным соблюдением диеты.
В таблице вес беременной по неделям в зависимости от индекса массы тела (BMI)
Причины изменения веса
Нельзя определить средние показатели, применяемые для всех женщин. Существуют факторы, провоцирующие избыточный набор веса:
- первоначальный вес беременной, чем он меньше, тем быстрее восполняется набранными килограммами за весь срок вынашивания;
- генетическая склонность к полноте дает о себе знать, даже при соблюдении рационального питания и физической активности;
- имеет значение и рост, чем он выше, тем пропорциональнее больше будет набрано;
- если ребенок крупный, естественно и будущая мама будет кушать больше, а вес стремительно увеличится в третьем триместре;
- отечность и водянка приводит к задержке в организме жидкости, за счет чего будет увеличиваться стрелка весов уже в конце первого триместра;
- изменение гормонального фона ведет к неконтролируемому чувству голода и насыщения, если усилия воли не помогают ограничивать количество порции, лишние 5-10 кг – гарантированны;
- увеличенное количество околоплодных вод, многоводие часто приводит к избыточному весу, состояние требует постоянного контроля врача;
- у женщин после 30-35 лет снижается скорость метаболизма, происходит природный набор массы тела.
К резкому снижению могут привести токсикоз первого и последнего триместра. Наибольшие риски для плода представляют ухудшения состояния матери на последних неделях. Важно постоянное отслеживание всех биохимических показателей.
Опасность отклонения от норм
Ухудшение качества жизни, отдышка, учащенное сердцебиение, ограничение физической активности – не единственные проблемы, появляющиеся вместе с объемами. Как для малыша, так и для его мамы, набор лишних килограмм, связан с рисками для здоровья:
- варикозное расширение вен, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, а значит недостаток питательных веществ для ребенка;
- увеличивается нагрузка на позвоночный столб и давление на все внутренне органы;
- сложность диагностирования состояния плода во время беременности;
- развитие гипертонии и сахарного диабета;
- плановое или срочное кесарево сечение;
- преждевременные роды или перенашивание плода;
- инфекции выделительной системы;
- возможны осложнения процесса родов, как естественных, так и во время кесарево;
- задержка развития плода;
- нарушение пропорций между головой и тазом;
- склонность у ребенка в будущем развития ожирения, сахарного диабета;
- неврологические нарушения, эписиндром.
Сколько беременная должна прибавлять в весе, зависит от ее первоначального веса. Чтобы контролировать нормальное повышение, стоит придерживаться основных рекомендаций:
- научится правильно питаться, рацион должен состоять из разнообразных качественных и свежих продуктов, обязательны белки в виде нежирного мяса – кролика, индейки, курицы, рыба, творога, сыра, йогурта и цельного молока;
- помогут стабилизировать вес овощи и зелень, предпочтение стоит отдавать также традиционным фруктам, ягодам;
- жиры должны присутствовать в виде растительных масел, семян, орехов, важно контролировать порционное количество;
- углеводы полезные для мамы и ребенка содержатся в кашах и цельнозерновом хлебе, а от мучных изделий при избыточном весе лучше отказаться;
- ограничение соли поможет избежать отечности, также стоит контролировать потребление сахара, магазинных соков и конфет;
- комплекс физических упражнений для беременных позволит подготовиться к процессу родов и не набрать избыточный вес, также ускорит последующий восстановительный период.
Беременная не должна голодать и сидеть на диетах. Уменьшение объема порции и дробное питание позволит стабилизировать вес к норме.
Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущую беременность.
Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.
Оптимальное количество жировой ткани
Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов . Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.
Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин , которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.
Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и мозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими на аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.
О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки "правильной" фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.
Жир до и после зачатия
Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).
Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира . На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.
Прибавки веса во время беременности
Сколько же должна набрать в весе женщина за период беременности и из чего складывается эта прибавка?
Как правило, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:
- Плод — 3300 г
- Матка — 900 г
- Плацента и оболочки — 400 г
- Околоплодные воды — 900 г
- Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
- Увеличение объема молочных желез — 500 г
- Жировые отложения — 2200 г
- Тканевая жидкость — 2700 г
То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у беременной с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.
ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.
При низком ИМТ беременная может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.
Известно также, что чем старше возраст беременной , тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес беременной увеличивается в норме на 15-22 кг.
Недостаточная прибавка веса при беременности (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.
Прибавка веса по триместрам
Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей "заедает" свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в . Во вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после . Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.
Проблемы, связанные с нехваткой и избытком массы тела
Следует отметить, что регулярное измерение массы тела беременной не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса . Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.
Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке является тревожным симптомом.
Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание во время беременности может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.
Человеческий организм может отложить в резерв не более 130 г жира в день, и все, что выше этих значений, является задержанной водой.
Чрезмерный набор веса приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания беременности. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.
Врач, наблюдающий беременность, поможет вам правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!
Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники "Мать и дитя"
Обсуждение
Думаю что универсальных рекомендаций для всех нет, у некоторых изначально большой вес, а есть те кому поправиться очень сложно. У моей подруги был недобор веса во время беременности и ей дополнительно назначали метаболические средства.
Все это понятно, но как-то насторожил такой момент, беременная с изначально лишним весом не должна прибавлять больше 5-7 кг, а если суммировать все параметры,исключив увеличение объема молочных желез и жировые отложения, все равно уже получается 9400!!! И что тогда еще должно меньше весить? ребенок? плацента? матка? ??? я этого не поняла(((У меня вот 27 недель и прибавка уже +4кг, это получается, что я уже практически прибавила все, что было можно, и дальше что делать целых 13 недель?
Комментировать статью "Вес во время беременности: какая прибавка правильная"
Снижение веса при беременности. Последнюю неделю вместо привеса идет отвес, немного 500 грамм, но все равно напрягает. У меня 34 неделя, прибавка в весе общая не более 1 кг. И мой врач считает нет причин для беспокойства. Так как размеры ребенка соответствуют...
Обсуждение
у меня во 2 беременность вообще прибавки не было, было -12 кг..после 2 есть не могла, не знаю почему, но не хотелось вообще, если до 2 не поела, то...организм себя странно вел..в первую была очень большая прибавка
неужели ничего не хочется? :)))
надо ходить по магазину смотреть - может что-то захочется:)
у меня всегда обратная проблема - много набираю и сильные отеки
Прибавка в весе на 20 -й акушерской неделе. Дальше в прогрессии будет плюс или на вторую половину беременности примерно столько же прибавки приходится? Раздел: Вес (кто сколько прибавил в 20 акушерской недели). Календарь беременности.
прибавка веса и пол ребенка. Вес. Беременность и роды. Что влияет на прибавку веса ребенка. То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом.
Про прибавку веса и бесплатные витамины. Была сегодня на приеме у врача и впала в панику - за 3 недели прибавила 3 кг, правда потом перевзвесилась Раздел: Вес (за 2 недели набрала 2 кг при беременности). ой, я бы при прибавке в 13 кг даже и не подумала устравивать себе...
Обсуждение
ага, меня тоже ругает постоянно, я набрала уже 6 кило....она грит что к 14 неделям надо максимум 2 кг набрать...сижу на диете теперь:((((((((
Прибавка может быть неравномерная. Я к предыдущему визиту набрала почти 2 кг за 10 дней, а потом за почти две недели -100г. А до 22-23 недели вообще ничего не прибавляла.
Меня врач не ругает, а если начнет - найду что ответить;))
Вот уже девятую неделю мой вес просто замер на одной отметке. Вес. Беременность и роды. Мне кажется, что у меня очень рано растет живот и скорее всего я просто жирею. Прибавка в весе и объем живота. Раздел: Питание, витамины, медикаменты (живот растет а...
Прибавка в весе и объем живота. Как раз и было по 700 в неделю. При этом у меня и так лишних килограмм 10 было до беременности. И вдруг так резко - и почти ничего. Отзовитесь, кто убавил в весе или не прибавил! Я меньше 6 кг прибавила за все время.
Третий триместр беременности по праву называется финишной прямой, все ближе долгожданная встреча с малышом. На этом сроке вы уже прекрасно ощущаете своего кроху, распознаете, когда он спит и когда бодрствует, узнаете его характер и общаетесь с ним. Стоит отметить, что вес в третьем триместре прибавляется быстрее, нежели до этого.
Изменение вашего веса в третьем триместре
Начиная с , ваша прибавка в весе будет обусловлена скорее активным ростом малыша и плаценты, нежели вашим рационом питания. Помимо этого на данном сроке снижается двигательная активность, а молочные железы увеличиваются в размерах, набухают и готовятся к лактации, все это тоже влияет на увеличение веса. После того, как вы перешагнете рубеж , вы можете заметить снижение веса на 2–4 килограмма. Это связано с уменьшением околоплодных вод и отеков.
Если говорить в целом о том, насколько прибавится вес в , то получится следующее: женщины с нормальным телосложением будут набирать около 450 грамм в неделю, худощавые дамы порядка 550 грамм за семь дней, а полные женщины около 250 грамм.
Чем опасна большая прибавка в весе для беременной и ребенка
Лишний вес - большая физическая нагрузка для любого человека, в том числе и для беременной женщины. Организму приходится приспосабливаться к лишним килограммам и нередко работать на износ. От такого напряжения страдает позвоночник, сердце, лёгкие и суставы.
Лишний вес во время беременности весьма опасен. Дело в том, что в период вынашивания ребенка набор веса происходит стремительно, и ваш организм не всегда успевает приспособиться, особенно если прибавка идет намного сверх нормы. Это может спровоцировать развитие диабета беременных, хроническую гипоксию (кислородную недостаточность) плода, а также сильные отеки и повышение давления, которое будет опасно как для крохи, так и для вас. Помимо этого лишний вес может повлечь за собой боли в спине, разрушение хрящевых поверхностей и прочие неприятности. Процесс родов у женщин с избыточным весом проходит сложнее.
Можно ли соблюдать диету для похудения во время беременности
Ответ однозначный - нет. Не стоит мучать себя и ребенка голодовками, не стоит идти против природы. Ни к чему хорошему это не приведет, напротив, может пострадать еще не родившийся малыш, а также вы. Если вы очень боитесь поправиться, то просто следите за своим питанием, особенно в третьем триместре, так как сейчас ваша физическая активность уменьшается. Кушайте здоровую пищу: овощи, фрукты, готовьте блюда на пару или методом тушения. Откажитесь от жирного и сладкого. Правильный подход к питанию позволит не только не набрать лишних килограмм, но и «подкормить» организм жизненно важными витаминами и микроэлементами.
В заключение хочется сказать, что те женщины, которые следили за своим питанием на протяжении всей беременности и не набрали большого количества лишних килограмм, уже в течение месяца приходят в форму. Их вес с момента зачатия ребенка и через месяц после рождения крохи в среднем разнится на 3 килограмма. Оставшиеся килограммы «убегают» уже в следующие 3 месяца при условии грудного вскармливания.