Когда, наконец, долгожданный ребенок появился на свет, новоиспеченная мама с нетерпением ждет момента, когда она сможет отправиться вместе с малышом домой. Чтобы выписка из роддома прошла без задержки и суматохи, к ней необходимо подготовиться заранее. Еще до родов следует узнать, какие вещи понадобятся при выписке, какие документы будут выданы, и как, собственно, проходит сама процедура.
Когда выписывают из роддома
Если роды были естественными и прошли без осложнений, малыш и его мама могут быть выписаны домой на третий день. Если же роды были сложными, или ребенок появился на свет с помощью кесарева сечения, срок пребывания в роддоме увеличивается до 5 – 9 суток. Решение о выписке принимают акушер-гинеколог и неонатолог (педиатр, занимающийся новорожденными).
Показаниями к выписке матери служат:
- Удовлетворительное общее состояние;
- Сокращение матки, соответствующее норме;
- Нормальные анализы мочи и крови;
- Отсутствие патологических выделений, свидетельствующих о воспалительном процессе;
- Результаты УЗИ, подтверждающие, что в матке нет кровяных сгустков или оставшейся части плаценты.
В случае, если у роженицы обнаружены какие-либо осложнения: плохо заживают швы на промежности, влагалище, шейке матки, шов после кесарева сечения, из-за значительной кровопотери снижен уровень гемоглобина, или же имеются признаки воспалительного процесса, она остается в стационаре до полного выздоровления.
Новорожденного перед выпиской из роддома также тщательно обследуют: проводят стандартные анализы мочи и крови, а также анализы на врожденные заболевания: гипотиреоз, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, и адреногенитальный синдром. Неонатолог оценивает состояние пуповинного остатка и кожи ребенка, мышечный тонус и изменения веса. Если у новорожденного все в порядке, у него хорошее самочувствие и нормальная температура, он получил прививки от туберкулеза и гепатита В, его выписывают.
Противопоказаниями к выписке ребенка служат:
- Инфекционные заболевания;
- Потеря массы тела, превышающая 6–8% от начальной;
- Желтуха новорожденных в выраженной форме (когда она сопровождается изменением цвета кала и мочи, рвотой);
- Диагноз – незрелый или недоношенный ребенок;
- Нарушения, возникшие в результате внутриутробной гипоксии.
Бывает, что маму и ее малыша выписывают из роддома не одновременно. В случае, когда ребенок выписан, а мать – нет, малыш остается вместе с мамой. Если же ситуация обратная, и выписывают только мать, ребенка до его полного выздоровления оставляют в отделении для новорожденных.
Какие документы выдаются при выписке
- Медицинская справка о рождении ребенка, на основании которой в ЗАГСе будет выдан первый официальный документ малыша - свидетельство о рождении.
- Обменная карта роженицы, которая передается в женскую консультацию. В этом документе содержится информация о течении родов и послеродового периода.
- Обменная карта ребенка, которая станет частью общей амбулаторной карты ребенка в детской поликлинике. В нее заносятся сведения о новорожденном – вес, рост, группа крови, оценка общего состояния при выписке, данные о вакцинации и другие.
- Родовый сертификат, который беременная женщина сдала в роддом при поступлении. При выписке возвращается два талона этого сертификата. Они передаются в детскую поликлинику, где ребенок будет проходить бесплатные медицинские обследования до 1 года.
- В случае осложненных родов матери выдается больничный лист, за счет которого продлевается ее декретный отпуск.
Как проходит процедура выписки
В день выписки из роддома и роженицу, и новорожденного осматривают врачи, проводятся последние анализы крови и мочи, замеряется артериальное давление и температура тела. Если получено "добро" и от детского доктора, и от гинеколога, новоиспеченной маме оформляют и выдают на руки документы на выписку. Эта процедура занимает около получаса.
Затем маму приглашают на лекцию, где расскажут, как правильно ухаживать за малышом. После лекции ее вместе с ребенком провожают в комнату для переодевания. Верхнюю одежду и обувь забирают из гардероба, все остальные вещи, необходимые для новорожденного и матери, передают родственники. Не забудьте заранее сказать родным, какую одежду для Вас они должны принести – в этот замечательный день Вам захочется выглядеть особенно красивой.
Какая одежда нужна для малыша
В наше время новорожденного малыша не пеленают, а сразу одевают "по-взрослому" – в кофточки, штанишки и комбинезончики. В стандартный детский набор, который потребуется новорожденному при выписке из роддома, входит:
- распашонка;
- кофточка;
- трикотажные ползунки или боди с комбинезоном;
- пинетки или носочки;
- тонкая шапочка-чепчик, хорошо закрывающая ушки (весной, осенью и зимой поверх нее надевается теплая вязаная шапочка);
- одноразовый подгузник (размер выбирается в зависимости от веса малыша);
- верхняя одежда – комбинезон или одеяло-конверт.
Что подарить на выписку из роддома
В числе наиболее желанных подарков - одежда для малыша (костюмчик на вырост, комбинезон, комплект ползунков или боди). Далее по степени популярности идут кроватка, манеж, ванночка, автолюлька, а также приспособления и устройства, полезные для семьи с маленьким ребенком: термос или термосумка для бутылочек, радионяня, прикроватный ночничок, ортопедическая подушка для кормления, май-слинг или слинг-рюкзак. Никогда не окажется лишним такой универсальный подарок, как большая упаковка подгузников.
А вот с детской посудой, косметикой для грудничков, игрушками и погремушками следует быть осторожными. Детская косметика должна быть только натуральной, посуда для грудничков может быть керамической, пластиковой или стеклянной, и выдерживать обработку кипятком. Игрушки должны быть сделаны из безопасного материала - гипоаллергенного пластика, дерева или натуральных тканей, покупать их лучше в специализированных магазинах, где вся продукция имеет сертификат качества.
Судя по опросам, которые проводились среди женщин, отличным подарком к выписке из родильного дома многие из них считают сертификат в специализированный магазин "Все для малышей", где родители сами смогут выбрать для своего ребенка необходимые вещи.
После появления крохи на свет мамочку волнует много вопросов. Один из них звучит следующим образом: "На какой день выписывают из роддома?" Ответ на него вы получите после прочтения статьи. Также сможете выяснить основные условия выписки ребенка и его мамы. На какой день выписывают из роддома? Вопрос медикамЕсли спросить об этом гинекологов, неонатологов и акушеров, то они не смогут сразу ответить. Мама и малыш должны находиться в стенах родильного отделения до тех пор, пока не станут себя хорошо чувствовать. Многое зависит от того, на каком сроке родился ребенок. Также самочувствие мамы после родоразрешения играет немаловажную роль. Обязательно учитывают состояние крохи, его вес и рост. Стоит напомнить, что иногда возникают осложнения уже после родов. В этом случае мама и малыш вынуждены оставаться в больнице дольше, чем это было запланировано. Когда ребенок теряет вес слишком сильно, медики также оставляют его под тщательным наблюдением. Выясним, на какой день выписывают из роддома в разных ситуациях. Естественные роды без осложненийЖенщина в роддоме после появления малыша без патологий и осложнений остается около трех суток. Именно этот отрезок времени требуется врачам для оценки состояния роженицы. За трое суток детородный орган сокращается практически вдвое. Перед выпиской женщина обязательно проходит обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр и ультразвуковую диагностику. Если все идет как надо, то ни роженицу, ни малыша не задерживают в стенах медицинского учреждения. Как обстоят дела в выходные дни и праздники?В праздники и в выходные выписывают из роддома или нет? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Решение принимается на усмотрение руководителя родильного отделения. В большинстве организаций выписка рожениц не производится в праздники и выходные. Однако бывают и исключения. Довольно часто при большом потоке рожениц в медицинских учреждениях осуществляются внеплановые выписки. В этом случае мама и малыш могут покинуть палату выходные или праздничные дни. В другой же ситуации роженица и ребенок остаются в больнице большее время. Так, если роды произошли в четверг, то выпишут мамочку не в субботу, а только в понедельник. В итоге женщина проводит в стенах родильного отделения 5 суток. Операция кесарева сеченияЧерез сколько выписывают из роддома после кесарева? Данная операция проводится под наркозом. Анестезия может быть общей или эпидуральной. После введения подобных веществ за пациенткой необходим контроль. Также немаловажную роль играет и наложение швов. Во время кесарева сечения хирурги рассекают стенку брюшины и матки, после чего извлекают плод. Далее производится туалет брюшной полости и ушивание рубцов. После такого вмешательства женщина восстанавливается гораздо дольше, чем после естественных родов. В первые трое суток новоиспеченной мамочке очень тяжело и больно ходить. Что уж можно говорить об уходе за младенцем. Именно поэтому после кесарева сечения выписка производится лишь на 7-10 сутки. При этом должно соблюдаться условие того, чтобы не возникло осложнений, а ребенок родился здоровым. Осложнения в естественных родахНа какой день выписывают из роддома, если во время родов женщине были наложены швы? Иногда бывает так, что в процессе потуг роженица ведет себя неправильно. Это становится причиной того, что слизистые оболочки, кожа и мышцы разрываются. Наиболее часто возникают рассечения промежности. Иногда врачи проводят эпизиотомию, во время которой ножницами разрезаются мягкие ткани. Это необходимо для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. Также при потугах может порваться шейка матки. Особенно часто с этим сталкиваются женщины после лечения эрозии и некоторых воспалительных заболеваний. При таких обстоятельствах обязательно накладываются швы. После таких сложных родов женщине в течение нескольких недель не разрешается сидеть на твердой поверхности. Также запрещается поднимать тяжести и напрягаться. Обязательно нужно обрабатывать раны и наложенные швы. Если ушивание производилось не саморассасывающимся материалом, то нитки должны быть извлечены через 10-14 дней. При таких условиях мама и малыш будут оставаться в ровно столько, сколько будет проходить восстановление организма роженицы. В среднем этот период составляет от 5 до 15 суток. Поздние осложнения естественных родовВ роддоме после родов у женщины могут возникнуть некоторые осложнения. При этом само родоразрешение происходило благополучно, а малыш здоров. В таких ситуациях новоиспеченная мамочка со своим крохой должны оставаться под наблюдением врача от 7 до 10 суток. К поздним осложнениям можно отнести обнаружение остатков плодных оболочек в полости детородного органа, раннее сужение просвета шейки матки, расхождение швов и кровотечение. Зачастую осложнение обнаруживается при плановом осмотре или ультразвуковом исследовании. Иногда оно выражается в плохих анализах. Часто роженицы сталкиваются с анемией и присоединением бактериальной инфекции, которая могла быть занесена во время родоразрешения. В каждом случае принимаются необходимые меры коррекции. После этого обязательно оценивают состояние новоиспеченной мамочки. При положительной динамике выписка происходит в ближайшие дни. Состояние новорожденногоКак вы знаете, на срок выписки из родильного отделения влияет не только состояние мамы. Также оценивается и здоровье малыша. Если кроха родился задолго до положенного срока, то его могут оставить под наблюдением на долгое время. Так, иногда малышам приходится проводить в стенах отделения до нескольких месяцев. При этом мамочка покидает больницу в вышеописанные сроки. Когда ребенок рождается в положенный срок, врачи обязательно смотрят на его рост, вес, рефлексы, оценку по шкале Апгар. Также учитываются врожденные патологии и возникшие последствия. В зависимости от всего этого, ребенка могут выписать уже на третьи сутки или же оставить под наблюдением на несколько дней (недель). Вес малыша при выписке и во время родовС каким весом выписывают ребенка из роддома? Если малыш появился в срок, то вес не играет особой роли. Выписать могут даже новорожденного массой 2 килограмма. Однако при этом должно учитываться одно условие. В первые дни после рождения ребенок теряет вес. Все из-за того, что у него постепенно проходит отек, а также выделяется первородный кал. Снижение веса не должно превышать 7 процентов от первоначальной массы тела. Так, детки, которые родились с весом в 2,5 килограмма, могут быть выписаны с массой не менее 2300 грамм. Когда же кроха при родах весит 4 килограмма, его вес на момент выписки не должен быть менее 3700 грамм. При соблюдении этих условий отправиться домой малыш может уже на третьи сутки. Рефлексы и навыки ребенкаОбязательно неонатологи и неврологи оценивают перед выпиской здоровье ребенка. Кроха должен уметь хорошо сосать грудь или бутылочку. При отсутствии этого рефлекса малыша и оставляют под присмотром на неопределенное время. Большую роль в определении времени выписки играет оценка по шкале Апгар. Деткам с низкими баллами приходится находиться в стенах отделения до одной недели. Желтушка у малыша после родовВыписывают ли из роддома с желтушкой? Этот вопрос волнует многих мамочек. Зачастую младенцы начинают немного желтеть через несколько дней после появления на свет. При этом такое проявление может носить физиологический или патологический характер. После проявления таких симптомов малыша обязательно обследуют на предмет болезни. При физиологической форме желтушки ребенка выписывают из роддома вместе с мамой. Однако новоиспеченные родители должны внимательно следить за состоянием крохи. Физиологическая желтушка проходит самостоятельно примерно через две недели. Когда речь идет о патологической форме, отмечается увеличение печени и селезенки. Часто с этим сталкиваются малыши и мамы с резус-конфликтом. В таких случаях крохе необходимо лечение. Заключается оно в применении медикаментов. Также периодически очищается кровь новорожденного и назначаются сеансы ультрафиолетовых ламп. При таких обстоятельствах малыш должен находиться в стенах медицинского учреждения до полного выздоровления. Если новоиспеченная мамочка остается с ребенком, то их вполне могут перевести в педиатрическое или детское отделение. Можно ли покинуть сразу после появления на свет ребенка? Права женщин и рекомендации врачейЕсли изучить законодательство, то можно выяснить, что роженица вправе покинуть стены родильного дома сразу после появления на свет ребенка. При этом малыш будет находиться с ней. Новоиспеченная мамочка может написать отказ от медицинских услуг. Женщина должна здраво осознавать свои действия и понимать, что вся ответственность с этого момента ложится на ее плечи. Стоит отметить, что забрать мамочка может только здорового ребенка с нормальными рефлексами. Если кроха не может самостоятельно дышать или кушать, то он останется в стенах родильного дома, несмотря на желание женщины. В заключение статьиТеперь вы знаете основные нюансы, которые врачи учитывают при выписке из родильного отделения. Помните, что у вас всегда есть права собственного выбора, вы можете покинуть родильный дом сразу. Однако медики настоятельно не рекомендуют этого делать. Оставайтесь под наблюдением врачей столько, сколько это требуется. В этом случае есть гарантия того, что с вами и ребенком все будет хорошо. Успехов вам! Выписка из роддома – это замечательный момент, радость и улыбки близких людей, цветы. Но как только мама родит, уже на второй день безумно сильно хочет домой. Ну, так просто вас никуда не отпустят. Давайте разберемся, как же проходит выписка из роддома, что для этого надо и как подготовится к этому процессу. Кода вас выпишу, предположительно вам скажет ваш гинеколог, при этом уточнит, при условии, что «все будет хорошо». Под «все будет хорошо » понимают, что малыш чувствует себя отлично, самостоятельно берет в рот грудь, нормальный , нет никаких травм, у мамы нет температура, нет осложнений, нормальное давление, в этом случае вас выпишут на 4-5 день. Обычно в роддоме при хорошем самочувствии ждут, когда у ребенка удалят пуповинный остаток и сделают прививку от гепатита В. Если же вам делали кесарево, то придется провести в роддоме от 7 до 10 дней, вам будут обрабатывать шов, и восстанавливать ваш организм с помощью уколов и лекарств. При нормальном течении родов, малыша приносят к матери уже спустя пару часов, если было кесарево, то приносят лишь спустя сутки, чтоб мама успела немного придти в себя. После чего маму и малыша поселяю вместе, если в роддоме это предусмотрено, и до выписки они будут находиться вместе. За это время вы научитесь кормить его грудью, пеленать, ухаживать за кожей малыша. Именно эти дни первые общения будут очень важны для мамы и крохи. У вас есть время всему научиться, не стесняйтесь спрашивать медицинского персонала, что и как делать – они всегда дадут вам дельный совет и объяснят что и как. В этот период можете завести дневник. Где будите записывать, что и как происходит, как вел себя малыш, советы врачей – они вам очень пригодятся впервые недели после родов, когда приедете домой. Ну, вот вчера к вам пришла ваша врач и сказала, что завтра вас выпишут. Не думайте, что с утра к вам придут и принесут вещи и укажут на дверь, выписка совершается обычно не раньше полудня. И так давайте подробнее остановимся на том, что как все происходит: Утренний обход, вас осмотрит гинеколог прямо на месте, померяют давление и температуру и сообщат, когда вас выпишут;
После осмотра врача вы должны будите получить документы: выписку и заключение о состоянии здоровья, ее вы предъявите потом гинекологу в женской консультации; справку о рождении и выписку малыша, справку вы предъявите в собес или на работу, для получения единовременного пособия (сумма пособия составляет в 2011 году 11703 рубля 13 копеек). Когда будите забирать документы, спросите, как будет проходить процесс постановки малыша на учет в детскую поликлинику. В идеале в этот же день данные из роддома передаются в поликлинику, на второй день к вам домой должен придти врач педиатр. Все документы вы собрали, остались считанные минуты до выхода из роддома и встречи с любимыми. Как нужно подготовиться к этому моменту? Перед тем как поехать в роддом приготовьте вещи. Которые вам нужны будут при выписке. Одежда, учтите, что особо отличаться фигурой после родов вы не будите, поэтому возьмите, из тех вещей, которые вы носили во время беременности. Не забудьте взять косметику, средство для укладки волос. При выписке вы должны быть красивой. Заранее продумайте, во что вы оденете своего малыша, в соответствии со временем года, если вы не купили вещи заранее, то это придется сделать вашим родственникам. И продумайте вечер, т.к. друзья и родственники захотят провести с ваши время, и будут ждать приглашения в гости. Посиделки нужно отменить или чтобы они были не более 15-20 минут. В это день лучше, что вас окружали, лишь родны люди - папа и родители. Вам натерпится узнать, как же будет происходить ваша первая встреча с родственниками? Во многих роддомах устраивают видео и фотосъемку и небольшое представление для гостей, абсолютно бесплатно. Заплатить вы можете лишь видеосъемку, которую тут же смонтируют за несколько минут. Конечно, вы можете отказаться от всего этого. Мы вам советуем приобрести видео, которое вы сможете смотреть и вновь пережить эти радостные моменты выписки и вхождения в новую жизнь. И конечно после выписки не забудьте отблагодарить медперсонал, это уже вам решать, что это будет, цветы, деньги, шоколад, или коньяк. Наконец, теперь вы дома и предоставлены самой себе и вашему малышу. Любите, ухаживайте за ним ведь теперь счастье в ваших руках. Желаем Вам удачи! Вернуться в оглавление раздела " " |