Главная » Уход за лицом

Ураты в моче в большом количестве что это значит. Почему появляются ураты в моче

Ураты в моче или уратурия – это не что иное, как соли мочевой кислоты, состоящие из кристаллизованного калия и натрия, выпавшие в осадок в конечной моче. Мочевая кислота является продуктом обмена веществ организма человека, в частности пуриновых оснований, которые поступают в организм с такими продуктами, как: мясо, печень, алкогольные хмель-содержащие напитки и морепродукты. Появиться ураты могут в любом возрасте и связано их появление с различными причинами. Узнать о том, есть ли ураты в моче, можно, сдав общий анализ мочи. Если в моче определяется типичный осадок, то врач лабораторной диагностики ставит в анализе знак плюс, а их количество может варьироваться от одного до четырёх и зависит от величины уратов в осадке мочи.

Болезнь, вызывающая уратурию, называется мочекислый диатез.

Соли и ураты в моче – основная причина развития мочекаменной болезни с последующим и развитием хронической почечной недостаточности.

Причины возникновения уратурии могут быть разные. Как было сказано выше – кристаллы уратов могут появляться в любом возрасте. У детей самой частой причиной становится недостаточная функциональная способность почек к растворению уратов и особенности питания с повышенным количеством белка. В детском возрасте наличие небольшого количества уратов в моче не является патологией. Если же количество уратов в общем анализе мочи превышает два плюса, то возможно появление характерных для уратурии симптомов, а такое состояние нуждается в коррекции. В норме аморфные ураты должны растворяться в моче, но при их значительной концентрации этот процесс становится неполноценным, а в моче появляется осадок в виде кристаллов уратов.

У взрослых к мочекислому диатезу может привести употребление в пищу большого количества продуктов богатых пуриновыми основаниями, т.е. белковых продуктов. В совокупности с систематическим приёмом алкогольных напитков, стрессовыми ситуациями в крови накапливается большое количество мочевой кислоты. При увеличении количества мочевой кислоты в крови более чем в 4 раза выше нормы, организм начинает компенсировать гиперурикемию путём гиперфункции почек, в которых начинаю образовываться кристаллы – уратов. При этом осаждённый урат со временем формирует камни, которые перекрывают просвет в почечных лоханках или мочеточниках.

Причины появления в моче у беременных связаны с особенностями их питания и значительным изменением гормонального фона во время беременности и лактации. Что это значит? Значительно повышается риск образования уратов в моче. В первом триместре повышение мочевой кислоты происходит из-за обезвоживания организма женщины за счёт рвоты и токсикоза. В третьем триместре основная причина – угнетение функциональной активности почек за счёт их сдавливания растущим ребёнком и большой маткой.

Предрасполагающие факторы

К появлению уратов в моче приводит воздействие комплекса предрасполагающих факторов, таких как:

  • Неправильное питание с избытком белковой пищи;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Сопутствующие метаболические нарушения и заболевания (подагра);
  • Заболевания мочеполовой системы;
  • Беременность и лактация;
  • Частые стрессовые ситуации.

При наличии более двух факторов из вышеперечисленных, риск появления кристаллов калия и натрия в моче значительно повышается, но все же основные причины появления уратов – в сочетании с употреблением алкоголя.

Только воздействие от двух и более из вышеперечисленных факторов приводит к повышению мочевой кислоты. Сначала происходит повышение мочевой кислоты в крови, затем образование уратов в моче.

Симптомы

Когда уратов становится слишком много, возникают характерные симптомы, причем у детей и взрослых симптоматика различна.

У детей

Уратурия у детей приводит к формированию характерной клинической картины. Особенно актуальна она для детей грудного и младшего возраста. Наличие таких симптомов, как:

  • Лихорадка – повышение температуры тела;
  • Диспепсические явления – рвота и понос;
  • Отказ от еды;
  • Беспокойство и гиперактивность.

При возникновении таких симптомов не стоит медлить с обращением за консультацией и лечением к педиатру или урологу. В большинстве случаев уратурия корректируется назначением специальной диеты.

У взрослых

Причины появления симптомов при уратурии у взрослых в большинстве случаев зависит от наличия предрасполагающих факторов в комбинации с сопутствующей патологией. Так при возникновении уратурии у взрослых характерны симптомы таких заболеваний, как:

  • Артриты;
  • Заболевания позвоночника;
  • Сахарный диабет;
  • Атеросклероз и васкулиты;
  • Мочекаменная болезнь.

По своей сути уратурия также является симптомом, возникающим при наличии вышеуказанных заболеваний, и дополняет клиническую картину. Максимальный уровень уратов в моче, являющийся нормой – до двух плюсов, при этом кристаллы полноценно растворяются.

Лечение

Лечебная тактика при наличии кристаллов уратов в осадке мочи в большом количестве сводится к устранению причины, приведшей к возникновению такого патологического состояния. В большинстве случаев назначается специальная диета при уратах в моче с пониженным содержанием белка и полным исключением приёма алкогольных напитков приводит к значительному снижению мочевой кислоты, как в крови, так и образования уратов в моче. В некоторых случаях удаётся добиться полного регресса заболевания и отсутствию уратов в моче.

Специализированное лечение требуется при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и при серьёзных метаболических нарушениях. Лечение основного заболевания также приводит к снижению уратурии. Для постановки клинического диагноза и полноценного целенаправленного лечения проводят дифференциальную диагностику с применением специальных инструментальных методов исследования: компьютерная томография, ультразвуковая диагностика органов мочеполовой системы. Также обязательное исследование крови и мочи на наличие мочевой кислоты и кристаллов уратов. Только после установления клинического диагноза начинается полноценное лечение, терапевтический комплекс которого включает в себя, помимо диеты: антибиотикотерапию, физиопроцедуры, приём специальных медикаментозных препаратов улучшающих обменные процессы в организме.

Пуриновые основания (входят в состав ДНК, медицинских препаратов, продуктов) в результате обмена способствуют образованию мочевой кислоты. Иногда, при неправильном питании или приеме некоторых лекарств, уровень мочевой кислоты возрастает, а поскольку в воде она не растворяется, то в виде кристаллов выводится с мочой. В этом случае и обнаруживают в моче уратные соли.

Ученые до сих пор не определили причину выпадения уратов. Этому есть причина – моча является сложной жидкостью. Она появляется из крови, после ее прохождения через почки.

Иногда при образовании большого количества солей они могут и не выпасть в осадок, поскольку в моче есть соединения, которые способствуют затруднению этого процесса.

Чтобы соли уратов появились в моче необходимы некоторые предпосылки:

  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • нарушение в системе ферментов;
  • снижение водородного показателя (кислая реакция), поскольку почки перестают нормально вырабатывать аммиак;
  • кровь изменила свои свойства.

Ураты в моче у ребенка редко указывают на подагру, лейкоз. Неправильное питание малыша на фоне того, что выделительная система малыша еще не сформирована, часто вызывает осаждение именно мочевой кислоты.

Обратите внимание, были ли такие события перед сдачей анализа:

  • Болезнь с подъемом температуры;
  • Понос;
  • Рвота;
  • Прием антибиотиков или жаропонижающих;
  • Потребление большого количества мяса, рыбы, мясных бульонов, съел много сыра, выпил много сока из помидоров, черного чая;
  • Малыш ест много шоколада;
  • Мог перегреться;
  • Абсолютно отказывался от еды.

Если были какие-либо из перечисленных событий, не стоит тревожиться. Следует изменить питание и пересдать анализ, сделать узи почек и, если требуется, компьютерную томографию.

В отдельных случаях ураты в огромном количестве выявляются при дисбактериозе, глистах, но могут также указывать на развитие подагры или уратных конкрементов в почках.

Особенно внимательными надо быть родителям детей, у которых в семье были такие болезни:

  • Подагра;
  • Болезни опорной системы;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения сосудов.

В этой ситуации ребенку требуется посетить нефролога. Последующее лечение и обследование назначает именно этот доктор.

Аморфные ураты в моче - мочекислые соли, окрашивают осадок в коричнево-розовый цвет. В норме они единичны.

В больших количествах наблюдаются в урине при

  • гломерулонефрите,
  • хронической недостаточности почек,
  • застойной почке,
  • лихорадке.

Моча образуется в почках в результате фильтрации крови, во время которой из неё выводятся продукты жизнедеятельности человека, попросту говоря, отходы. Среди них есть и растворенные минеральные соли (ураты, фосфаты, оксалаты), вывод излишек которых из организма способствует поддержанию кислотного и электролитного баланса.

Среди причин повышенного количества уратов медики называют поступление в организм следующих веществ:

  • Прием некоторых лекарств (диуретики, витамин С, аспирин и др.).
  • Продукты питания с повышенным содержанием пуринов. К ним относятся субпродукты (печень, мозги, красное мясо), а также морская рыба – сардины, сельдь.
  • Употребление недостаточного количества жидкости или её потеря во время потения, поноса, избыточного употребления алкоголя, особенно пива.

Анализ может показать, что ураты в моче повышены из-за болезней печени, почек (острый и хронический нефрит, хроническая почечная недостаточность, камни в почках или мочевыделительной системе). Допустимый уровень может превышаться при болезнях костного мозга (например, лейкемии), а также при некоторых других онкологических заболеваниях. Высокий уровень уратов в моче наблюдается во время химио- или радиационной терапии.

Очень часто повышенное содержание уратов в моче может сопутствовать подагре, которая является одной из разновидностей артрита. Это состояние характеризуется сильной болью и обострённой чувствительностью в суставах, особенно в пальцах ног и щиколотках. Другими симптомами подагры являются опухоли в суставах, покраснение или побледнение кожи вокруг сустава, а сам он горячий на ощупь.

Лечение недуга включает в себя снижения количества уратов в моче. Это позволяет добиться того, что подагра не переходит в хроническую форму. Но здесь действовать надо осторожно и только под наблюдением врача: при лечении препаратами, которые растворяют соли в суставах, существует опасность осложнений, когда изменившие форму кристаллы начинают двигаться в тканях, вызывая сильные боли.

Большое количество уратов в моче может говорить о камнях в почках, которые являют собой твёрдые кристаллические образования. Причиной их появления в мочевых протоках является избыток мочевой кислоты в организме. О появлении камней в почках говорят следующие симптомы:

  • Сильные боли в области поясницы.
  • Следы крови в моче.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Температура.
  • Лихорадка.

Надо заметить, что для организма опасно не только повышенное, но и пониженное значение уратов в моче. Обычно это свидетельствует об отравлении свинцом, алкоголизме, диете с низким содержанием пуринов.

Ураты в моче у ребенка. Что делать?

Если у ребенка в рационе преобладают мясные и рыбные блюда, то вполне возможно выпадение солей уратов в моче, ведь мочевыделительная система ребенка формируется на протяжении нескольких лет.

Существуют некоторые симптомы, исходя из которых, врач может направить на сдачу общего анализа мочи:

  • понос, рвота;
  • большое количество выпитого томатного сока или крепкого черного чая;
  • потеря аппетита;
  • увеличилась температура;
  • прием антибиотиков;
  • перегрев;
  • большое количество съеденных мясных, рыбных продуктов, шоколада или сыра.

Ураты в моче у ребёнка присутствуют в повышенном количестве в первые дни жизни. Хоть это и считается нормой, детям обязательно надо делать анализ мочи, чтобы вовремя выявить отклонения и принять необходимые меры для лечения и коррекции. Урину на исследование надо сдавать периодически, если ребенка ничего не беспокоит, и обязательно, если присутствуют такие симптомы, как повышенная температура, боль в животе, рвота, запоры, плохой аппетит.

Если ураты в моче у ребёнка превышают норму, врач может заподозрить уратурию (так называют один из видов мочекаменной болезни). Также ураты в моче у ребенка выше нормы могут говорить о развитии подагры, лейкозе, наличии камней в почках. В этом случае родители обязаны не упустить момент, когда может быть назначено эффективное лечение.

Ураты в моче у беременных женщин

Ураты в моче у беременных особенно часто наблюдаются в первом триместре. Это является следствием обезвоживания в результате частой рвоты из-за токсикоза. Однако если уратов слишком много, то возможно этому есть причины:

  1. чем больше становится вес тела беременной, тем больше жидкости она должна выпивать;
  2. если рацион однообразен и содержит большое количество шоколада, мяса, рыбы, острых блюд;
  3. инфицирование мочевой системы, которая иногда наблюдается из-за затруднения мочеиспускания.

Если ураты появились из-за фактора, указанного в последнем пункте, то в анализах будут завышены лейкоциты, эпителия, эритроцитов. Инфекцию так же может означать наличие белка. В таком случае гинеколог может направить на консультацию к нефрологу.

В случае, если в моче найдены только уратные соли, то достаточно будет придерживаться рекомендованной диеты, а через пару недель пересдать анализ мочи. Если рвота и токсикоз не уменьшится, то лучше всего пролечиться в стационаре, где за беременной будет необходимый уход и лечение.

Ураты в моче при беременности появляются достаточно часто. В первые три месяца – это из-за обезвоживания или из-за рвоты при токсикозе.

Но если были выявлены ураты в большом количестве, это может быть по таким причинам:

  • Малое объем потребляемой жидкости;
  • Употребление больших доз мяса, томатов, острой и копченой еды, шоколада;
  • Инфекция мочевых органов.

Если же, кроме уратов, в урине иных отклонений нет, следует придерживаться диеты и пересдать анализ через 2 недели.

Если же в этот период продолжается тошнота и рвота, стоит пролечить этот токсикоз в больнице, чтобы облегчить участь почкам.

Симптомы

Любой сбой в организме не должен остаться без внимания, поскольку на начальном этапе патологии он, действительно, может не причинять проблем, но с течением времени патология будет усложняться, провоцируя неожиданные неприятные сюрпризы со здоровьем.

Кроме этого, на начальных стадиях любое заболевание поддается более успешному лечению.

Диагностика уратов

При исследовании биологического материала врачи обнаруживают повышение лейкоцитов, белка, бактерий – обычно такие показатели могут рассказывать о пиелонефрите. Максимально быстро выявить уратный нефролитиаз можно благодаря общеклиническому анализу мочи. Диагностика и результаты будут следующими:

  • в анализе мочи выявляют осадок насыщенного цвета (красно-коричневого или желтого). Сама моча мутная, в ней обнаруживают соли;
  • в анализе крови выявляется анемия, активация пиелонефрита, декомпенсация функций почек;
  • на УЗИ обнаруживаются уратные камни в почках и песок;
  • на экскреторной урографии заметны анатомические и функциональные изменения в почках;
  • на КТ можно не только увидеть ураты в почках , но установить их размеры.

Лечение

Самостоятельное лечение не приветствуется. При выявлении уратов в моче причины нужно установить в первую очередь. Этим займется лечащий врач. В зависимости от степени течения болезни, он скажет, как лечить патологию или как вывести из организма скопившиеся камни / песок. Те, у кого ураты в моче в большом количестве что это значит должны узнать на консультации у нефролога, уролога.

Лечение уратных камней в почках делится на 2 вида – этиотропное (устраняет причину) и патогенетическое (устраняет механизм образования камней). Медикаментозными препаратами лечат мочекислый диатез у взрослых, когда необходимо растворение уратных камней. В комплекс лечения входят следующие мероприятия:

  • назначается средство (Белмарен), нейтрализующее соли и делающее реакцию мочи более щелочной;
  • для выведения из организма уратов показан прием препаратов с магнием и калием (Аспаркам, Папангин);
  • показано лечение народными средствами – прием травяного почечного сбора;
  • назначаются витамины В6, Е, А.

Чтобы удалить уратные камни врачи могут использовать инструментальный, оперативный, консервативный метод. Лекарства назначаются индивидуально, с учетом причины камнеобразования. Цель терапии – изменить состав крови и мочи, вывести камни из почек до 5 мм размером.

Дистанционно врач может дробить камни ультразвуком или лазерной литотрипсией. Хирургическое вмешательство показано при уратных камнях, если они провоцируют сильные колики, затрудняют отток мочи, провоцируют кровь в моче, приступы пиелонефрита. Прогноз при оперативном вмешательстве всегда благоприятный.

При диагностировании уратов в моче врач обязательно рекомендует соблюдать строгую диету, в которой определены запрещенные и разрешенные продукты питания.

Также, медики ориентируют больного не только на употребление разрешенных продуктов, но и на правильную организацию приема пищи.

Принимать пищу следует обязательно несколько раз в день умеренными порциями, чтобы не провоцировать повышенные нагрузки на почки.

Однако, ограничиваться только диетотерапией врачи тоже не будут, больным предлагают консервативное лечение.

Иное лечение в виде литотрипсии или хирургической операции рассматривается только, когда в почках диагностируют при проведении ультразвукового исследования, рентгенографии, урографии, КТ, МРТ почечный уратный камень.

Если же в моче находятся пока только соли уратов, врачи рекомендуют принимать средства, подщелачивающие мочу. В результате этого, мочевая кислота растворяется и успешно выводится с мочевой жидкостью наружу.

Урологи могут прописать препараты, действие которых направлено на растворение уратных отложений.

Достаточно важно принимать мочегонные средства не с агрессивным действием, а такие, которые позволят мягко выводить уратные отложения из почек.

Итак, ураты, обнаруженные в моче, являются сигналом того, что следует внести коррективы в образ жизни, рацион питания и питьевой режим.

Основным лечением при появлении солей уратов в моче является диета, при соблюдении которой болезнь не будет развиваться и соли со временем исчезнут.

Конечно, существуют различные препараты, с помощью которых можно вывести уратные соли, однако такая терапия подходит лишь до тех пор, пока не образованы камни в почках, поэтому к лечению необходимо приступить незамедлительно.

К таким препаратам относят:

  1. Аллопуринол способствует расщеплению уратных отложений, а так же уменьшению количества образованной мочевой кислоты.
  2. Блемарен выпускается в виде шипучих таблеток, которые растворяются в воде. Таблетки, благодаря своему составу делают мочу более щелочной, в результате чего мочевая кислота более эффективно в ней растворяется и выводится. Это лекарственное средство нельзя применять при фосфатных камням, а при оксалатных и уратных успешно используется.
  3. Панангин, или Аспаркам. Очень хорошо выводит уратные и оксалатные соли. При соблюдении необходимой дозы применение данного лекарства возможно и у грудничков. Однако запрещено применять Аспаркам при фосфатных камнях.
  4. Такие препараты как Уролесан, Канефрон и подобные камни не растворяют, но сами соли отлично выводят благодаря тому, что способствуют улучшению мочеиспускания.
  5. Можно пропить курс отвара травы пол-палы, которая действует как мягкое мочегонное средство.

Если в почках образовались камни уратов, то именно вышеописанные лекарственные средства будут эффективным началом лечения. Если необходимо, то дробление камней осуществляют дистанционным методом, то есть, с помощью ультразвука, лазера, эндоскопии. При неэффективности данных методов, осложнений течения болезни, возможно, будет назначено хирургическое вмешательство.

Основное лечение уратов в моче – диетотерапия.

Но существует и лекарственное лечение этой проблемы. Начинать его нужно, когда в почках уже выявлены конкременты:

При неэффективности осуществляется удаление камней в почках:

  • дистанционное,
  • контактное,
  • эндоскопическое,
  • ударно-волновое.

Для этого используют ультразвук или лазер.

Если и эти способы не помогают, и камень коралловый, он вызывает проявления почечной колики или сочетается с пиелонефритом, осуществляется оперативное лечение мочекаменной болезни.

Особенности терапии

Диета при уратах в моче предусматривает употребление пищи с низким количеством пуринов, богатую кальцием, цинком, магнием, витаминами А, Б. Рекомендуется употреблять более двух с половиной литров щелочной минеральной воды в день.

Также существуют медицинские препараты, которые растворяют и выводят из организма ураты. К ним относятся блемарен, аллопуринол, аспаркам, канефрон и другие. Обычно лечение этими препаратами врач назначает при образовании камней в почках.

Диета при уратах в моче

При подозрении на мочекислый диатез у взрослых симптомы и лечение нужно соотносить с результатами диагностики. Особенно это касается случаев, когда выявляются ураты в моче при беременности. Врач должен отличать, что такое норма, а когда нужен прием препаратов, растворяющих кристаллы солей.

1. Необходимо полностью отказаться от:

  • бутилированная вода, в которой находится большое содержание солей кальция;
  • пиво;
  • жир, смалец;
  • шоколад;
  • жирные мясные и рыбные продукты;
  • субпродукты;
  • какао;
  • вино красное;
  • консервы рыбные;
  • жирные бульоны.

2. Следует ограничить:

  • употребление острых блюд;
  • нежирная рыба;
  • капуста;
  • щавель;
  • хлеб;
  • шпинат;
  • бобы;
  • пряности;
  • соль.

3. Употреблять без ограничения можно:

  • сладости;
  • ягоды, виноград;
  • баклажаны;
  • продукты с большим содержанием витамина В;
  • фрукты, курага;
  • картофель;
  • тыква;
  • орехи;
  • цитрусы;
  • яблоки, груши;
  • яйца.

4. Суточная калорийность пиши должна придерживаться в пределах 2800 ккал.

5. Питание должно содержать малое количество белков, немного больше жиров и высокое содержание углеводов.

Необходимо увеличить количество выпитой жидкости (не менее двух литров в день), а в жаркие дни эту норму необходимо еще больше увеличить.

Если хочется мяса, то необходимо соблюдать некоторые условия его приготовления:

  • ограничить колбасные изделия;
  • если варите белое мясо, то первый бульон сливается, а во второй ложиться целая луковица, которую затем необходимо выкинуть;
  • нельзя кушать овощи, которые добавляются в холодец;
  • мясо класть в кипящую воду;
  • лучше всего использовать вымоченное в солевом растворе мясо, или хорошо промытое после разморозки. Только после этого мясо можно использовать, в том числе для шашлыков. Свежее мясо нельзя!
  • лучше всего использовать конину, баранину.

Если Вы любитель рыбы, то существуют некоторые правила, по которым стоит выбирать рыбу: развитые жабры, много чешуи, нежирная разновидность рыбы. Именно такие виды рыб накапливают мало токсинов.

Следует внимательно следить за своим питанием, поскольку однообразная пища может привести не только к появлению уратов в моче, но и вызвать более тяжелые заболевания из-за осложнений. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста.

Диета при уратах в моче назначается следующая:

  • Калорийность пищи увеличивается до 2800 ккал/сутки;
  • Белков нужно 80 г, жиров – 90 г, углеводов – 400 г.

Можно употреблять в пищу:

  • Сладости;
  • Фрукты;
  • Орехи;
  • Продукты из молока;
  • Яйца;
  • Баклажаны;
  • Картофель;
  • Цитрусовые;
  • Продукты с витамином В: сладкий перец, хлеб из ржи, крупы, макароны;
  • Тыкву, огурцы, арбузы;
  • Яблоки, курагу, грушу, виноград.

При этом жидкости нужно выпивать 2 л в сутки, а в жаркий период существенно увеличивать это количество.

Ураты в урине – это проявления несбалансированного питания с перегибом в сторону мяса и уменьшением овощей. Это состояние требует изменения диеты.

Если это проигнорировать, не поменять питание и образ жизни, можно нажить осложнения в виде мочекаменной болезни или подагры.

Вам также может быть интересно

Соли натрия и калия, осаждённые в моче в большом количестве, часто появляются при неправильном питании. Ухудшение результата анализов - повод для серьёзного обследования у нефролога либо уролога.

Не стоит паниковать, если выявлены ураты в моче в большом количестве. «Что это значит?» - объяснит специалист. Нужно как можно скорее обратиться к нефрологу либо урологу, сдать анализы, сделать УЗИ почек, выяснить причину отклонения. Современные методы терапии позволяют достаточно быстро восстановить здоровье мочевыводящих путей.

Причины образования

Избыток уратов - результат чрезмерного увлечения соленьями, полуфабрикатами, мясными продуктами, пристрастия к кофе, шоколаду, жирной морской рыбе: треске, скумбрии, сельди. Белковые продукты, особенно, животного происхождения, должны составлять часть рациона, но не преобладать в меню.

Регулярное включение в меню копчёностей вызывает отёки, мешает выведению жидкости, создаёт дополнительную нагрузку на почки. Привычка досаливать блюда провоцирует не только накопление уратов, но и отёчность, повышение артериального давления, болезни мочевыводящей системы, подагру.

Другие причины уратурии:

  • приём некоторых лекарств;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • частый приём витаминов группы В (избыточное количество);
  • дисфункция почек;
  • злоупотребление обезболивающими средствами;
  • сбои в обменных процессах;
  • низкое потребление жидкости на протяжении суток.

Признаки и симптомы

Визит к нефрологу либо урологу для уточнения диагноза обязателен при появлении определённой симптоматики:

  • дискомфорт, слабые или сильные боли в поясничной области;
  • повышение артериального давления;
  • появление в моче сгустков крови;
  • развитие слабости, часто возникает тошнота, при тяжёлых формах уратурии - рвота;
  • во время мочеиспускания беспокоят рези, боли.

Иногда пациенты сталкиваются с таким явлением, как моча коричнево-розового оттенка. Причина непонятного явления - значительное накопление в организме аморфных уратов или мочекислых солей. Норма - несколько единиц, резкое повышение показателей - признак следующих заболеваний: гломерулонефрит, лихорадка, острая либо .

Диагностика

Для подтверждения отклонений в анализах пациент сдаёт мочу повторно. При тех же показателях (повышении уровня уратов) доктор назначает , анализ крови.

Для определения причины отклонений врачу важно знать, употребляет ли человек сверх меры продукты, ускоряющие накопление солей калия и натрия, сколько пьёт жидкости за день. Доктор выясняет, какие заболевания перенёс пациент, есть ли жалобы: боли в области поясницы, нарушение мочеиспускания.

По результатам анализов и ультразвукового исследования уролог/нефролог ставит диагноз, рекомендует диету, подбирает медикаменты. Пренебрежение советами специалиста, отказ от изменения пищевых привычек со временем приводит к и подагре - отложению мочекислых солей в суставах.

Общие правила и методы лечения

Комплексный подход к терапии - залог выздоровления. Важно пролечить почечные патологии, инфекционные заболевания, на фоне которых появились отклонения в анализах мочи.

  • строгая диета с ограничением продуктов, провоцирующих накопление мочевой кислоты;
  • приём растительных препаратов для растворения и выведения уратов;
  • увеличение объёма потребляемой жидкости за день до нормативных показателей;
  • приём травяных отваров для очищения почек, удаления вредных солей;
  • двигательная активность, предупреждение застоя мочи;
  • профилактически меры, контрольные осмотры врача, УЗИ почек 1 раз в год.

На заметку! Мужчины нередко употребляют мясные продукты сверх меры. Результат - сильный пол страдает от накопления уратов в 4 раза чаще, чем женщины.

Медикаментозные препараты

Основные группы и наименования:

  • увеличивают отток мочи, выводят ураты растительные препараты: , Уролесан, ;
  • лекарственное средство Аллопуринол снижает продуцирование мочевой кислоты, расщепляет уратные образования в почках и мочеточниках;
  • шипучие назначают для активного растворения уратов, оксалатов, но при выявлении фосфатов нельзя применять лекарство;
  • растворяет, удаляет мочекислые соли препарат Аспаркам (сочетание магния и калия).

Диета и правила питания

При отсутствии тяжёлых почечных патологий коррекция рациона возвращает уровень уратов к норме. Соблюдение правил питания в сочетании с питьевым режимом на протяжении жизни предупреждает повторное нарушение показателей, нормализует водно-солевой обмен.

Запрещённые продукты:

  • жирное мясо, особенно, красных сортов: телятину, говядину;
  • крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • шоколад в любом виде, какао;
  • пиво, крепкий алкоголь, вино;
  • консервы;
  • субпродукты;
  • копчёные и варёные колбасы;
  • минеральная вода с солями кальция;
  • животные жиры;
  • рыбные консервы;
  • скумбрия, треска, сельдь, шпроты;
  • маргарин;
  • грибы;
  • копчёности, соленья, маринованные овощи.

Разрешённые наименования:

  • картофель;
  • светлые сорта винограда;
  • яйца;
  • фрукты;
  • мармелад, зефир;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • отруби, проросшие зёрна пшеницы;
  • огурцы;
  • яблоки;
  • тыква;
  • баклажаны;
  • цитрусовые;
  • курага;
  • груши;
  • арбузы;
  • овсяная каша;
  • персики;
  • абрикосы;
  • сладкий перец;
  • вишни.

Перейдите по адресу и прочтите о том, почему болят почки и как отличить симптомы от болей в спине.

Заметно ограничить:

  • нежирную рыбу;
  • хлеб (белый и серый);
  • бобовые;
  • капусту всех сортов;
  • соль;
  • пряности, приправы;
  • шпинат.

Народные средства и рецепты

При уратурии медики рекомендуют траву пол-пала. Природное мочегонное средство редко вызывает побочные эффекты, «мягко» растворяет и выводит соли. Уролог должен обязательно одобрить фиточай: важно знать, что повышена концентрация именно уратов, а не фосфатов или, например, кальцинатов. Растительное средство эффективно действует на ранних стадиях накопления мочекислых солей.

Соли ураты в моче у ребёнка

Основные причины:

  • неправильное питание (перекосы в меню, как у взрослых);
  • врождённые патологии обмена мочевой кислоты;
  • последствия перенесённых болезней;
  • дисбактериоз;
  • камни в почках;
  • глистные инвазии;
  • подагра;
  • голодание;
  • частый перегрев тела;
  • нехватка жидкости на протяжении дня.

Склонность к накоплению солей мочевой кислоты имеют дети, родственники которых страдают от сахарного диабета, патологий костно-мышечной системы, ожирения, болезней сердца, сосудов.

Для исключения патологических изменений детский нефролог назначает диету, через время ребёнок повторно сдаёт анализы. Если улучшения нет, значит, понадобится углублённое обследование для выявления причин отклонений в составе мочи. Обязательно назначают УЗИ почек, бакпосев и общий анализ мочи.

При лечении уратурии у детей применяют многие виды препаратов, улучшающие показатели мочи у взрослых. Например, Аспаркам, назначают даже малышам.

Важно! Отказ от коррекции рациона, потакание прихотям ребёнка ускоряет накопление вредных солей, приводит к развитию мочекаменной болезни, нарушению обмена мочевой кислоты - развивается подагра.

Ураты в моче при беременности

Причины:

  • интоксикация на фоне обезвоживания, особенно, в первом триместре;
  • избыток в меню красного мяса, рыбы, шоколада, кофе, копчёностей, томатов, острой пищи;
  • потребление жидкости за день ниже, чем по норме - менее двух литров;
  • заболевания почек;
  • инфекции мочевыводящих путей.

При ухудшении анализов мочи, появлении негативной симптоматики женщина должна посетить нефролога, рассказать гинекологу о возникших проблемах. При лёгкой степени уратурии у беременных терапия проводится в амбулаторных условиях, часто применяют безопасный растительный препарат Канефрон. При ярко-выраженных токсикозах доктор даёт направление на стационарное лечение.

Пациенты, столкнувшиеся с проявлениями уратурии, должны знать, как предупредить повторное повышение показателей. Правильный рацион в сочетании с питьевым режимом заметно снижают риск рецидивов, мешают накоплению вредных солей.

Основные меры профилактики:

  • умеренное потребление животного белка;
  • больше овощей и фруктов в рационе;
  • субпродукты, телятина, шпроты, треска, скумбрия - наименования, которые можно употреблять не чаще 1 раза в неделю;
  • отказ от крепкого кофе и чая, шоколада, конфет;
  • в сутки выпивать до двух литров жидкости (в жару - больше), половина объёма - чистая вода, промывающая почки;
  • реже употреблять копчёности, маринованные овощи, соленья, консервы, колбасы, жирную рыбу и мясо;
  • крепкие бульоны заменить лёгкими овощными супами;
  • по рекомендации врача принимать курсами целебные травы, благотворно влияющие на почки;
  • больше двигаться: «сидячая» работа провоцирует застой мочи, варикоз, отёки, венозную недостаточность;
  • отказаться от бесконтрольного приёма медикаментов;
  • вовремя лечить острые воспалительные заболевания, не допускать перехода почечных патологий в хроническую форму;
  • ежегодно делать УЗИ почек, каждые три месяца сдавать общий анализ мочи для контроля уровня кислотности;
  • при появлении проблем с мочеиспусканием, изменении оттенка жидкости, появлении посторонних примесей, слизи, крови обратиться к урологу или нефрологу.

Накопление уратов - проблема, с которой сталкиваются многие любители мясных продуктов, люди, скептически относящиеся к нормам потребления жидкости. Накопление мочекислых солей также происходит при болезнях почек.

При повышении уровня уратов в моче нельзя медлить с визитом к врачу. Приём медикаментов, диета, питьевой режим, полезные травы возвращают показатели в норму. Игнорирование рекомендаций провоцирует развитие подагры, тяжёлых патологий мочевыводящих путей, в том числе нефролитиаз, почечную недостаточность.

Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

Что такое уратные камни и почему они образуются?

Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

Причины образования уратного камня

  • Неправильный обмен веществ.
  • Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
  • Употребление кислой, острой еды.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
  • Плохое кровоснабжение почки.
  • Нарушение объема жидкости в организме.

Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

  • жареного мяса, бульонов на мясе
  • рыбные консервы
  • бобовых
  • помидоры
  • алкоголь
  • шоколад

Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

Лечение уратных камней в почках

Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

  1. Повысить объем воды в организме.
  2. Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
  3. Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

  1. Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
  2. Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
  3. Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
  4. Полезно устраивать - фруктовые, молочные, овощные.

Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

  • сладкие фрукты и ягоды
  • молочная продукция
  • из овощей: баклажаны, картошка, болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
  • арбузы
  • макаронные изделия
  • ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
  • гречка, пшеничная каша
  • цитрусовые
  • яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
  • варенье, кисели и компоты
  • мед, пастила, мармелад
  • чай с лимоном

Из фруктов рекомендую есть больше яблок, груш, винограда, из ягод – арбузов. Именно эти продукты способствуют ощелачиванию мочи.

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

  • мясные субпродукты и мясо молодых особей
  • бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
  • копчености и соления
  • из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
  • из фруктов: антоновские яблоки, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
  • бобовые
  • мучное
  • алкоголь
  • какао, шоколад, кофе, сладкое
  • Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества — пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе, рыбе, грибах, субпродуктах: печени, почках, легких. При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается — остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

  1. Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
  2. Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче.
  3. Мясо кладите сразу в кипящую воду.

Основные народные средства в борьбе против уратов

Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

Правильное меню при диете против уратов.

К какому врачу следует обратиться?

Если вы хотите проконсультироваться насчет необходимых лекарственных препаратов, то вам следует пойти к нефрологу. Если же решите посоветоваться со специалистом насчет диеты, которую стоит вам провести, обсудить разрешенные продукты питания, – направляйтесь в диетологу.

Появление уратов в моче у женщин может быть обусловлено рядом физиологических состояний: погрешностями в диете, низким потреблением воды, интенсивными физическими нагрузками и т. п. Так как наличие высокого уровня этих солей указывает на нарушение пуринового обмена в организме, необходимо исключить риск появления уратных камней в почках. Повышение выработки мочевой кислоты происходит также при некоторых заболеваниях. В этом случае наблюдаются изменения и других параметров мочи. У новорожденных в первые сутки жизни высокий уровень кислоты связан с особенностями развития в неонатальном периоде.

    Показать всё

    Что такое ураты?

    Ураты в моче у женщин представляют собой соли мочевой кислоты в нерастворимой форме, которые могут появляться как у здоровых, так и у больных людей. Соли представляют собой неорганизованный осадок мочи, состав которого сильно варьируется и зависит от характера питания, питья, кислотности среды, водно-солевого баланса в организме и множества других факторов. При микроскопическом исследовании эти вещества определяются в виде аморфных кристаллов в форме бочонков, крестов с заостренными концами, ромбов, шестиугольных призм, реже – в виде розеток и пучков.

    Образование уратов главным образом связано с обменом мочевой кислоты. Она синтезируется в результате взаимодействия пуриновых азотистых соединений аденина и гуанина во всех тканях человека, но преимущественно в печени. Мочевая кислота присутствует в сыворотке крови, ее нормальные значения у взрослых составляют

    Ураты в анализах мочи

    В организме здорового человека происходит саморегуляция процессов образования и выделения мочевой кислоты. При ухудшении пуринового обмена этот баланс нарушается и возникает ее гиперпродукция, соли в моче выпадают в большом количестве в виде песка. Повышение выделения уратов является главным фактором уратного нефролитиаза (формирования камней в почках). Ураты находятся на 3 месте по распространенности после оксалатов и фосфатов в составе конкрементов при мочекаменной болезни (19%). Необходимое условие их образования – это резко кислая моча с рН 5,0-5,8.

    В медицине состояние, при котором происходит резкое увеличение кислотности мочи и выпадение солей мочевой кислоты, называют уратурией, или мочекислым диатезом. Нередко он связан с подагрой (до 60% всех пациентов) – обменным заболеванием, для которого характерно отложение в тканях организма кристаллов уратов. Повышенное выделение мочевой кислоты усиливается также при воспалении в почках, поэтому хронический пиелонефрит, широко распространенный среди женщин, часто обуславливает образование уратных камней.

    Уратные камни

    Уратные камни могут иметь разную форму и величину (средний размер около 10 мм, максимальный – 60 мм), их цвет – от серовато-желтого до красно-коричневого, поверхность – шероховатая, реже гладкая. Они являются очень твердыми конкрементами, хорошо визуализируются при УЗИ и рентгеновском обследовании, а в почке могут заполнить собой всю почечную лоханку. Ураты и оксалаты чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, в зоне максимального риска находятся люди в возрасте 55-65 лет. Механизм появления уратных камней в почках имеет 3 формы:

    1. 1. Идиопатическую – у пациентов нет отклонений в крови и моче по количеству мочевой кислоты, но постоянно понижена кислотность урины. Такое состояние может наблюдаться при хронической диарее, лечении препаратами, подкисляющими мочу, при илеостоме – выведении тонкого кишечника на поверхность живота.
    2. 2. Гиперурикемическую – у больных подагрой (около четверти пациентов), при нарушении пуринового обмена, при заболеваниях крови (хронический миелоидный лейкоз, эритремия, моноцитарный лейкоз и другие), при синдроме Леша-Нихана – генетической патологии у мальчиков; после химиотерапии при злокачественных образованиях.
    3. 3. Дегидратационную – при недостаточном потреблении жидкости, диарее, заболеваниях кишечника, повышенном потоотделением и других состояниях, при которых образуется концентрированная моча.

    Поражение ткани почек в результате образования уратных конкрементов приводит к следующим осложнениям:

    • прогресирующая хроническая почечная недостаточность (является причиной смерти 17-40% пациентов, больных подагрой);
    • острая почечная недостаточность из-за закупорки почечных канальцев кристаллами мочевой кислоты;
    • развитие вторичного пиелонефрита;
    • повреждение кровеносных сосудов почек;
    • пионефроз (завершающая стадия гнойного пиелонефрита), требующая хирургического удаления почки.

    Хотя считается, что наличие уратов в моче не имеет большого диагностического значения, существует определенный риск возникновения почечной колики, так как вне приступа значительные изменения в анализах могут отсутствовать. Острая мочекислая нефропатия сопровождается следующими симптомами:

    • уменьшение количества выделяемой мочи, а затем полное прекращение ее выделения;
    • тошнота, рвота;
    • тупые боли в пояснице;
    • появление сгустков крови в моче;
    • повышение артериального давления;
    • в анализах мочи возникают кристаллы уратов, эритроциты, снижение относительной плотности;
    • повышение СОЭ в сыворотке крови.

    Норма

    В норме ураты в анализах мочи у женщин должны отсутствовать или быть в единичном количестве в поле зрения. Как отмечает известный врач Комаровский Е. О., наличие кристаллов солей определяется в первую очередь кислотно-щелочной реакцией мочи (нормальное значение pH=5,0-7,0), резкий сдвиг которой в любую сторону нежелателен. Необходимым условием появления уратов является кислая среда. Временное изменение в сторону закисления может произойти по следующим физиологическим причинам:

    • избыточное употребление белковых продуктов;
    • лихорадочные состояния (в том числе при ОРВИ);
    • перегревание;
    • голодание;
    • отеки;
    • дегидратация в организме из-за рвоты или диареи.

    Рвота у женщин часто наблюдается при токсикозе во время беременности (в первом триместре). Также в этот период у некоторых пациенток обостряется пиелонефрит, что дает увеличение уровня не только солей, но и эритроцитов, белка в анализах. Чаще всего умеренное количество солей в моче обусловлено погрешностями в диете. Поэтому, если в анализах обнаружено небольшое содержание уратов, это не является причиной для паники. В первую очередь необходимо проанализировать свое питание, исключить из меню продукты с высоким содержанием пуринов и пересдать анализ.

    Абсолютное увеличение уровня солей происходит при повышенном распаде клеток (лейкоз, злокачественные опухоли и другие заболевания). Процесс формирования камней на основе уратов зависит от многих параметров: стадии пересыщения мочи солями, роста кристаллов до клинически значимых размеров, расстройства солевого и пуринового обмена, кислотности мочи. Если рН меньше 5,5, то наблюдается перенасыщение кристаллами мочевой кислоты, выпадающими в осадок. Это и является основой для образования камня.

    Лабораторные показатели у больных уратным нефролитиазом

    У больных с мочекаменной болезнью в анализах мочи наблюдаются следующие признаки:

    • большое количество мочевой кислоты;
    • низкая кислотность;
    • снижение глутамина, натрия, кальция;
    • увеличение содержания аммиака;
    • лейкоциты и эритроциты.

    Одним из главных диагностических исследований при этом заболевании является УЗИ почек, при котором непосредственно определяется наличие конкрементов. Образование камней в некоторых случаях может происходить и при низком уровне уратов в моче. Диагностическими маркерами риска мочекаменной болезни при этом служат: высокий уровень мочевой кислоты и низкие значения рН.

    Причины повышения

    Причинами повышения уратов в моче являются следующие заболевания:

    • подагра;
    • болезни кровеносной системы (талассемия, полицитемия, эритремия, пернициозная и злокачественная анемия, гемолитическая желтуха, лимфома, лейкоз);
    • злокачественные опухоли;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • мочекислый диатез;
    • печеночная недостаточность;
    • синдром застойной почки;
    • острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
    • псориаз;
    • саркоидоз;
    • сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность;
    • сахарный диабет;
    • пневмония;
    • болезни, сопровождающиеся лихорадочным состоянием.

    Повышение содержания в тканях мочевой кислоты происходит также в следующих случаях:

    • при злоупотреблении алкоголем, так как он блокирует выделение кислоты почками;
    • при онкологических и гематологических заболеваниях, причем максимальное повышение выявляется при приеме цитостатиков или на фоне лучевой терапии (массивное разрушение тканей);
    • при длительном употреблении лекарственных препаратов: мочегонных, слабительных, антибактериальных, противозачаточных и гормональных средств.

    У здоровых людей, не имеющих патологий почек, кровеносной системы и других заболеваний, ураты появляются:

    • после сильного физического напряжения;
    • при повышенном употреблении белковых продуктов (особенно мяса) и низкой двигательной активности (у работников умственного труда уратные камни образуются в 3 раза чаще);
    • при длительном охлаждении собранной порции мочи (растворенные соли выпадают в осадок);
    • после сильной испарины;
    • при долгом голодании;
    • при неблагоприятных экологических факторах, способствующих накоплению свинца в организме;
    • при ожогах;
    • при сильном обезвоживании;
    • при употреблении большого количества кофе и кофеинсодержащих напитков;
    • у детей в первые сутки после рождения.

    Факторами риска для формирования уратных камней являются:

    • синдром хронической усталости;
    • проживание в районах с жарким и сухим климатом;
    • длительный стресс.

    Ураты у детей

    У детей повышенная выработка мочевой кислоты встречается в 2 формах: в виде уратурии новорожденных и врожденного синдрома Леша-Нихана (только у мальчиков). На 2-5 сутки после рождения у ребенка выделяется в 2-3 раза больше кислоты, чем в последующие месяцы. Если на пеленках имеются желто-коричневые следы, то это свидетельствует об уратурии, причинами которой являются:

    • метаболический распад нуклеиновых кислот и белков;
    • несформировавшийся канальцевый аппарат почек;
    • сильное испарение жидкости с тела ребенка;
    • недостаточное потребление молока в первые дни жизни и связанное с этим обезвоживание.

    Это состояние является физиологическим и не требует лечения. В педиатрии существует теория, объясняющая мочевой криз как своеобразный допинг для нервной системы малыша, стимулирующий быстрое закрепление новых рефлексов. Чтобы предотвратить мочекислый инфаркт почек у ребенка, необходимо отпаивать его водой (при недостатке грудного молока у матери). В первые 3 месяца у детей наблюдается более повышенная выработка мочевой кислоты, чем у взрослых (28 мг/кг веса против 8 мг/кг соответственно). Поэтому в анализах возможно появление солей.

    В более старшем возрасте ураты в моче являются диагностическим симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых. Одномоментное повышение уровня камней чаще всего свидетельствует о нарушениях в питании или других физиологических причинах. Повышенное выделение солей с мочой раздражает у детей рецепторный аппарат мочевого пузыря, что может вызвать энурез.

    Диета

    Уратные камни обладают одной отличительной способностью – они могут растворяться при соблюдении диеты и применении лекарственных средств. Главной целью лечебного питания является повышение рН мочи (то есть ее защелачивание), увеличение объема выделяемой жидкости и снижение выработки мочевой кислоты. Изменение диеты необходимо производить постепенно, так как резкий сдвиг рН-показателя мочи приводит к выпадению фосфатных солей, которые обволакивают ураты и препятствуют их растворению.

    Мочевая кислота не поступает в организм человека вместе с пищей, а образуется в основном в печени из пуриновых продуктов. Около 1/3 выводится через ЖКТ, а остальное количество циркулирует в крови и выделяется с мочой. Только соблюдая диету, можно сократить содержание этого вещества на 40%. При нормальном значении рН=7,4 в крови мочевая кислота почти полностью распадается на уратный анион и водород. При снижении кислотности ее растворимость резко уменьшается, и в тканях выпадают кристаллы. У мужчин общее количество уратных солей в организме в 2 раза выше, чем у женщин.

    Продукты с высоким содержанием пуринов, которые необходимо ограничить в употреблении

    Лечение

    Устранение уратов из мочи производится путем лечения основного заболевания, вызвавшего повышенное выделение мочевой кислоты. При мочекаменной болезни и подагре назначают следующие средства:

    • цитратные препараты для растворения и разрыхления камней (Блемарен, Калий-натрий-гидроген цитрат, Уралит-У, Солуран);
    • лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови в почках, выведению мочевой кислоты и уратных солей (Аллопуринол, Аллогексал, Цистенал, Олиметин, Цистон);
    • спазмолитики и обезболивающие препараты (Атропин, Платифиллин, Папаверин, Галидор, Но-шпа, Баралгин);
    • антибактериальные средства для профилактики и ликвидации вторичной инфекции (Цефтриаксон, Цефтазидим, Невиграмон, Нитроксолин и другие);
    • мочегонные травы в сочетании с обильным употреблением воды (не менее 2 л в день): спорыш, марена красильная, эрва шерстистая и другие;
    • фитопрепараты, оказывающие спазмолитическое действие (Канефрон, Ависан, Пинабин, Роватинекс, Уролесан, Фитолизин);
    • если обменные нарушения сочетаются с оксалурией, то врач назначает окись магния, а при гиперкальциурии – Гипотиазид;
    • витаминотерапия для восстановления нарушенного обмена веществ и иммунитета.

    Уратные камни – единственный вид конкрементов, которые поддаются консервативному лечению (его эффективность - до 89% пациентов). Литолитические препараты применяют как в качестве монотерапии, так и в сочетании с дистанционной или чрескожной литотрипсией, при которой дробление камней осуществляется без непосредственного контакта (пьезоэлектрическим, лазерным, электромагнитным, электрогидравлическим методом). При размерах конкрементов >1,5 см проводится катетеризация почки или установка внешнего дренажа для восстановления оттока мочи.

    Дистанционная литотрипсия

    Литотрипсия применяется для дробления камней величиной не более 2,5 см. В остальных случаях, а также при наличии противопоказаний к этому способу лечения (сочетание камней с острой стадией пиелонефрита, постоянные боли в пояснице, непереносимость стента) проводится лапароскопическая или эндоскопическая операция. Существует также так называемая «сэндвич-терапия» – комбинация полостной операции с литотрипсией, применяемая в сложных случаях при лечении крупных, множественных камней, при неоднократно прооперированных почках или в единственной почке.

    Народная медицина

    Терапию медикаментозными средствами в домашних условиях можно сочетать с народными средствами, помогающими растворению камней:

    • 2 ст. л. травы эрвы шерстистой (ее можно приобрести в аптеках) заливают 0,2 л кипятка, держат в термосе 1 ч. Процеженный настой делят на 3-4 порции и пьют в течение дня в несколько приемов за 15 минут до принятия пищи. Данное средство рекомендуется употреблять через трубочку, так как трава разрушает эмаль зубов.
    • В 1 стакан кипяченой охлажденной воды добавляют сок одного лимона среднего размера. Средство пьют по трети стакана за один прием в течение дня. Лимонная кислота помогает растворить камни и вывести их в форме песка. Те средства, которые применяются в официальной медицине (цитраты), изготовлены на основе лимонной кислоты. Данный рецепт не рекомендуется людям с заболеваниями ЖКТ. Для смягчения негативного влияния кислоты на слизистую желудка сок лимона можно смешивать с растительным маслом.
    • 1 ст. л. травы хвоща заливают стаканом кипятка, настаивают не менее 0,5 часов, процеживают и пьют утром натощак. Это средство необходимо использовать длительно, в течение 2-3 месяцев.

    В качестве мочегонных и спазмолитиков применяют следующие рецепты:

    • 2 ч. л. корневищ марены красильной залить 1 стаканом кипятка, держать в тепле 1 час. Принимать по полстакана дважды в день.
    • Траву грыжника и листья толокнянки, смешанных в равном количестве, заваривают в 1 стаканом кипятка (2 ст. л.), держат на слабом огне 10 минут, остужают. Пьют отвар по 1/3 стакана трижды в день.
    • Листья березы, хвощ полевой смешивают в одинаковом количестве. 2 ст. л. травяной смеси заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают в термосе до охлаждения и процеживают. Принимают также, как в предыдущем рецепте.
    • Листья толокнянки, корень солодки, плоды можжевельника, смешанных в пропорции 4:1:4, берут в количестве 1 ст. л. и заливают стаканом кипятка. Настаивают 30 минут, пьют по 1 ст. л. трижды в день перед едой.

    Поскольку при приеме мочегонных средств возможно отхождение больших камней, закупоривающих мочеточники, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.