Пребывая в утробе мамы, ребенок привыкает к режиму ее питания. Когда он появляется на свет, то частота кормления зависит от его вида. Итак, узнаем об особенностях искусственного и грудного вскармливания и о том, как устанавливается их график.
В отличие от советских времен, режим вскармливания новорожденного материнским молоком сегодня регулируется потребностью ребенка в питании. У грудничков наблюдаются разные пределы колебаний аппетита. Он существенно отличается в первые четыре-шесть недель жизни малыша. Период опорожнения его желудка составляет от часа до шести.
Когда дитя с мамой прибудет из роддома домой, то потребность в пище проявляется у него каждые три часа. Реже - это период в четыре часа. То есть мама кормит ребенка грудью 6-7 раз в сутки.
Много грудничков просыпается в полночь либо в период с 2 до 3 часов ночи и просит грудь. Некоторые новорожденные не нуждаются в дополнительном кормлении между полуночью и 6 часами утра. Педиатры не советуют будить дитя в 12 часов ночи и давать ему грудь (если только нет проблем с лактацией). Лучше подождать, пока у него появится в этом потребность. Иногда новорожденные к месячному возрасту отказываются от кормления в полночь, а затем и в 2 часа ночи.
Если новорожденный здоров, то со временем он сам себе устанавливает 4-часовый интервал между кормлением грудью в течение дня. При этом ночной перерыв более длинный. Днем обычно самым длинным бывает перерыв между вторым и первым кормлениями, поскольку у женщины за ночь накапливается много молока. В первое дневное кормление дитя хорошо наедается, и, чтобы проголодаться, ему нужно больше времени. Часто мамочки нарекают, что после утреннего кормления малыш глубоко спит и долго не просыпается. Это отлично, ведь ребенок во сне растет.
Если же грудничок между первым и вторым кормлением спит мало, требует грудь через 2 часа, то это может означать, что маминого молока не хватает.
В первые 2-3 месяца грудное дитя чувствует голод как что-то неприятное, реагируя на него плачем. Оно успокаивается, как только наедается. По мере роста ребенок реже испытывает чувство голода.
Большинство детей уже к шестинедельному возрасту вырабатывает режим питания. Это приблизительно трехчасовые промежутки между трапезами. Но часто это может быть и отклонение сторону увеличения этого промежутка либо его уменьшения. Два с половиной часа или три с половиной - тоже варианты нормы. Все сугубо индивидуально. Если же ребенок болен, ему сделали прививку , то он может быть очень беспокойным. При этом режим кормления устанавливается по требованию новорожденного. К месячному возрасту ребенок высасывает из маминой груди 500-650 граммов молока в сутки.
Кормить новорожденного искусственными смесями необходимо по четкому графику. Перерыв между кормлениями должен быть три часа. Отклонения в 30 минут вполне допустимы. Иногда это может быть и час. Например, если дитя крепко спит на прогулке или ночью. Для такого грудничка общее количество кормлений, включая ночные, составляет 6-7 за сутки.
Если ваш малыш искусственник, то с рождения важно правильно рассчитывать необходимый ему суточный объем питания. Для таких детей действует правило: лучше дитя недокормить, чем его перекормить. В последнем случае карапуз может заработать расстройство желудка.
В первые дни после появления на свет новорожденному дают смесь в объеме, который равен количеству дней жизни, умноженному на десять. К примеру, крохе 6 дней. Умножаем это число на 10 и получаем разовый объем смеси 60 граммов. Уже со второй недели жизни и вплоть до двухмесячного возраста схема расчета суточного объема пищи меняется. Массу тела ребенка необходимо делить на 5. Если, например, вес девочки составляет 4 килограмма, то в сутки она должна съедать 800 граммов молочной смеси.
Режим кормления новорожденных: Комаровский
Известный педиатр Евгений Комаровский считает, что для новорожденного в возрасте до полугода необходим свободный режим питания, если он находится на грудном вскармливании.
Попытки мамы приучить дитя к выдерживанию определенных интервалов времени могут сбить кормление материнским молоком, создать дополнительные проблемы в уходе за малышом. Господин Комаровский советует мамочкам придерживаться свободного графика грудного вскармливания. Это означает, что смена бодрствования и сна тоже будут свободными, потому что после еды дитя засыпает возле груди мамы, а просыпается уже с чувством голода.
Педиатр считает, что до годовалого возраста должен установиться режим дня, потому что детки любят определенные повторения действий. Маме и крохе будет легче, если ориентацией в режиме дня послужат определенные часы утреннего подъема, кормления, прогулок, отхода ко сну. Повторяемость действий - это успокоение, уверенность, безопасность мира маленького малыша.
Специально для - Диана Руденко
Правильное кормление новорождённого в первые дни жизни – такой же важный элемент роста и развития, как мамина забота, уход за крохой. Идеальный вариант – грудное вскармливание. Если по разным причинам нет возможности кормить грудью, выручат качественные молочные смеси для новорождённых.
Молодой мамочке важно знать, как организовать питание крошечного человечка. Изучите материал: вы найдёте ответы на многие вопросы, связанные с организацией питания самых маленьких деток. Важнее всего – обеспечить максимальный комфорт мамочке и малышу.
Как правильно кормить новорожденных
В роддоме сотрудники расскажут о пользе раннего прикладывания к груди, обеспечат условия для тесного контакта мамы и малыша сразу после рождения. Сейчас детки находятся в одной палате с мамочкой, что позволяет кормить кроху «по требованию».
При нехватке молока не отчаивайтесь, попробуйте наладить естественное вскармливание. Пейте достаточное количество жидкости, постарайтесь успокоиться, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Даже минимальное количество молока принесёт пользу. Докармливайте новорождённого смесями, контролируйте поведение, вес, качество стула. При отсутствии молока перейдите на искусственные смеси.
Грудное вскармливание
Польза раннего прикладывания к груди доказана неонатологами и педиатрами, подтверждена довольными мамочками и сытыми, мирно посапывающими малышами. Тесный эмоциональный контакт – одно из преимуществ естественного вскармливания.
Грудное молоко приносит пользу:
- крохе (ребёнок получает полностью усваиваемую пищу, хорошо развивается, реже болеет);
- матери (матка активнее сокращается под воздействием сосательных движений крохи, организм скорее восстанавливается после родов).
Начальный этап
В первые часы после родов молочные железы вырабатывают ценный продукт – молозиво. Объём полезного вещества невелик, но богатый состав, высокая жирность удовлетворяют потребность крохи в пище. Важная деталь – молозиво насыщает маленький организм биологически активными веществами, укрепляет иммунитет.
В большинстве роддомов практикуется раннее прикладывание к груди. Волнующий момент для мамы и крохи, попадающего в незнакомый мир. Тепло груди, запах молока успокаивают новорождённого, позволяют почувствовать защиту. Чем больше молозива сможет получить ребёнок, тем лучше для его иммунитета.
Возвращение домой
Многие молодые мамочки теряются, паникуют, оказавшись с новорождённым дома. Рядом заботливый папа, привычная обстановка, но волнение всё равно есть. Если женщина прислушивалась к рекомендациям сотрудников роддома, трудностей с грудным вскармливанием будет меньше.
Особенности кормления новорожденных грудным молоком:
- режим питания в первую неделю больше учитывает интересы новорождённого. Маме придётся подстроиться под потребности малыша;
- полезно наблюдать, когда кроха действительно голоден, засекать интервал между кормлениями, который выдерживает ребёнок. Оптимальный вариант – 3 часа, но в первую неделю детки часто требуют молоко громким плачем уже через 1,5–2 часа;
- педиатры советуют: кормите малыша «по требованию», когда он жадно ищет ротиком грудь. Постепенно ребёнок окрепнет, сможет за один раз выпить больше ценной жидкости, будет дольше оставаться сытым. Активное сосание груди увеличит лактацию, потребности младенца в питании и возможности матери постепенно совпадут;
- через пару недель приучайте кроху к режиму питания. Если в первые дни вы кормили малыша каждые полтора – два часа днём и через 3–4 часа ночью, постепенно переходите на семиразовое кормление. Режим улучшает работу крошечного кишечника, даёт отдых маме.
Подходящие позы
Подберите определённое положение, максимально устраивающее вас. Помните: каждое кормление в первые недели жизни новорождённого длится долго.
Учтите, что полчаса и более красиво сидеть, склонившись над младенцем (как позируют кормящие мамы для фото в журналах) у вас вряд ли получится, особенно, после тяжёлых родов. Если маме будет неудобно или тяжело держать малыша, вряд ли у неё появятся приятные мысли, нежные чувства.
Попробуйте несколько поз, подберите оптимальную с учётом состояния груди, веса, возраста крохи. По мере роста малыша неудобная поза может стать подходящей и наоборот.
Основные позы для кормления новорожденных:
- положение лёжа на спине. Кроха опирается о мамочку ручками, ножками, головкой. Плечи женщины, голова приподняты с помощью подушки. Поза подходит при обильном выделении молока;
- лёжа на боку. Этот удобный вариант выбирают многие мамочки, особенно, для вечерних и ночных кормлений. Обязательно попеременно ложитесь на каждый бок, чтобы опорожнялись обе груди;
- классическая поза для кормления «сидя». Мама держит ребёнка на руках. Уменьшить усталость рук, «снизить» вес малыша помогут подушки под спиной, на коленях и под локтём;
- нависающая поза. Рекомендована при плохом оттоке молока. Новорождённый лежит на спине, мамочка кормит его сверху, наклонившись над малышом. Не очень удобно для спины, но эффективно для опорожнения груди;
- поза после кесарева сечения, при выхаживании двойняшек. Женщина сидит, малыш лежит так, чтобы ножки были за спиной матери, голова выглядывает из-под маминой руки. Эта поза снимает проявления лактостаза – застоя грудного молока, сопровождающегося болезненностью, ярко-выраженным уплотнением долек молочной железы.
Молочные смеси для младенцев
Искусственное вскармливание – вынужденная мера, но при отсутствии грудного молока придётся приспосабливаться. Правильно организуйте питание новорождённого, прислушайтесь к рекомендациям педиатров.
Особенности кормления новорожденных смесью:
- в отличие от грудного вскармливания, когда малыш наедается и засыпает, питательная смесь имеет определённую дозировку. Важно знать, сколько заменителя грудного молока дать «искусственнику» за сутки;
- с первых дней кормите кроху 7 раз, интервал 3 часа. Позже можно перейти на шестиразовое питание с интервалом 3,5 часа;
- подберите качественную смесь, обеспечивающую сытость, максимум полезных веществ. К сожалению, кормить по требованию кроху не получится: смесь нельзя давать, «когда захочется», важно выдерживать определённый интервал;
- изредка разрешено сдвигать время следующего приёма полезной смеси, но ненамного. Нарушение правил вызывает проблемы с желудком/кишечником у малыша;
- выбирайте молочные смеси для новорождённых от известных производителей, без пальмового масла, сахара, мальтодекстрина. В крайнем случае, компонентов, поддерживающих чувство насыщения, должно быть минимальное количество;
- если грудного молока мало, приходится постоянно докармливать кроху. Вначале предложите грудь, затем – детское питание в ложечке. Избегайте бутылочки: из соски проще добыть молоко, через время малыш наверняка откажется от груди;
- обязательно давайте новорождённому – «искусственнику» кипячёную водичку. Объём жидкости зависит от возраста;
- искусственное вскармливание поможет выходить здоровую двойню или тройню. Молока для двоих/троих деток у мамы недостаточно, приходится давать питательную смесь. По мере роста малышей происходит замена грудного молока на молочные смеси.
Сколько должен съедать ребенок
Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? При грудном вскармливании ребёнок сам чувствует, когда желудочек полон. Кроха перестаёт сосать грудь, спокойно засыпает.
Для питания «искусственника» мама должна налить в бутылочку определённое количество смеси, чтобы новорождённый не остался голодным. Педиатры разработали формулу для расчёта объёма детского питания на каждые сутки.
Вычисления простые:
- новорождённый весит менее 3200 граммов. Перемножьте количество прожитых дней на 70. Например, на третьи сутки кроха должен получить 3 х 70 = 210 г молочной смеси;
- новорождённый весит более 3200 граммов. Расчёт аналогичен, только количество дней умножьте на 80. Например, за третьи сутки крупный ребёнок должен получить большую порцию – 3 х 80 = 240 г детского питания.
Обратите внимание! Расчёты подходят для самых маленьких. С 10-го дня жизни нормы другие. Подробный расчёт количества смеси для питания деток – «искусственников» вы найдёте в статье, в которой описаны правила подбора, особенности применения популярных детских смесей от 0 до 6 месяцев.
Таблица питания по часам
Молодым мамочкам проще ориентироваться, если у них есть чёткое представление о режиме питания крохи. Первый месяц новорождённый большую часть времени (до 18 часов за день) будет спать, остаток дня – бодрствовать.
Помните: когда кроха не спит, половину времени он сосёт мамину грудь или получает детские смеси взамен грудного молока. Обратите внимание на таблицу кормления новорожденных. В ней расписаны часы кормлений для детей с нормальным весом.
- ели новорожденный срыгивает после кормления, поможет простой приём: накормленного малыша поносите столбиком 10–15 минут;
- шея у новорождённого ещё очень слаба, как действовать, чтобы не повредить косточки, не растянуть мышцы? Положите головку на плечо, держите кроху вертикально, слегка прижимайте к себе, поддерживания за спинку и попу. Такая поза обеспечит выход излишнего воздуха, уменьшит частоту и объём срыгивания;
- после еды нельзя тормошить кроху, нежелательно класть в кроватку. Запрещены активные игры, щекотка, тормошение. Переодевайте новорождённого тоже по истечении 10–15 минут, когда воздух выйдет из желудочка;
- если новорожденный икает после кормления, возможно, он переел или ему холодно. Погладьте животик, согрейте кроху, дайте выйти лишнему воздуху (подержите столбиком). При слишком большом объёме и напоре грудного молока кормите ребёнка с перерывами, чтобы предыдущая порция успела попасть в крохотный желудок.
Как сохранить эмоциональное и физическое здоровье кормящей мамы
Полезные советы:
- по возвращении домой после роддома женщина тоже должна хоть немного поспать, уделить время другим членам семьи и себе, иначе психологических проблем, кризиса в отношениях с мужем не избежать;
- постоянная усталость накапливается, мамочка раздражается по любому поводу, нервничает. Результат – снижение выработки молока, вечно голодный, плачущий малыш, снова нервы и новые заботы. Круг замыкается. Вот почему важно заботиться не только о крохе, но и сохранить здоровье, психологическое равновесие женщины, перенесшей естественные роды или операцию кесарево сечение;
- осознание того, что с рождением крохи успешная бизнес-леди превратилась в «машину для выработки молока», угнетает многих молодых мамочек. Здесь должны помочь самые близкие люди. Похвала, гордость за человека, подарившего сына (дочку)/внука (внучку) должна быть обязательно выражена в тёплых словах. Женщина чувствует себя гораздо увереннее, если ощущает поддержку;
- важный момент – помощь в уходе за малышом. Хорошо, если хлопоты по дому разделят муж, бабушки и молодая мама. Женщине нужно отдыхать, часто кормить новорождённого, восстанавливать силы. В первые две-три недели отсутствие реальной помощи негативно сказывается на физическом и психологическом состоянии кормящей мамочки;
- к сожалению, часто бывает, что муж допоздна задерживается на работе (не говоря уже о том, как сложно «выбить» отпуск после рождения малютки), а бабушки в силу разных обстоятельств не могут помочь с домашними делами. Важно сохранить грудное молоко, не упасть с ног от усталости;
- что делать? Придётся просить помощи у хороших подруг, родственниц, соседок. Наверняка, кто-то согласится вам помочь: сходит за продуктами, купит памперсы или протрёт дома пыль. Привлекайте людей, которым вы доверяете, не отказывайтесь от помощи. Даже полчаса отдыха для молодой мамочки будут полезны;
- готовьте простые блюда, купите мультиварку, максимально снижающую трудозатраты на приготовление пищи. Прибор не требует постоянного контроля, что важно при усталости, частых кормлениях, при состоянии, когда мамочка думает только о ребёнке и сне.
Теперь вы знаете, как начать грудное вскармливание, как давать специальные смеси. Уделяйте максимальное внимание крохе, помните о своём здоровье и существовании остальных членов семьи. Правильный режим питания обеспечит максимальный комфорт для малыша и взрослых.
Больше полезных советов о грудном вскармливании в следующем видео:
Благополучное развитие вашего малыша зависит не только от того, сколько внимания вы ему уделяете и насколько тщательно и правильно ухаживаете, питание также оказывает самое благоприятное влияние на развитие новорожденного, а потому уделять вопросам питания и формированию режима кормления новорожденного стоит очень много времени.
Кормление ребенка до года – это целая наука, ведь от неправильно питания, несбалансированного меню может зависеть не только настроение ребенка, но и его здоровье.
Кормление ребенка до года
Рацион питания ребенка до года
Правильно организованное питание ребенка с первых дней его жизни станет одним из основополагающих факторов целого комплекса профилактических мер, которые направлены на развитие малыша, укрепления его здоровья, снижение смертности и заболеваемости среди новорожденных.
Кормление ребенка до года – это не только утоление голода. Это ещё и формирование роста и массы тела ребенка, а также стабилизация и укрепление его иммунитета. Ошибки, которые могут быть допущены родителями младенца, могут долгим эхом отзываться на протяжении всей жизни их ребенка.
Грудное молоко – только польза!
Союз педиатров рекомендует проводить грудное вскармливание малыша как можно дальше – отрывать малыша от груди раньше девяти месяцев не рекомендуется. Именно в грудном молоке содержатся все необходимые для развития и роста малыша витамины, питательные вещества, ферменты, гормоны, белки, жиры и углеводы, а также масса иных полезных веществ.
Если исследовать химический состав грудного молока, то можно понять – в природе ничего более уникального не встречается, и именно молоко соответствует всем потребностям, которые могут быть у малыша в питании.
Грудное кормление ребенка до года – это также налаживание психологического контакта между малышом и его мамой, их взаимопонимание, которое остается особенно прочным на многие годы. Да и для самой мамы кормление грудью – это весьма полезно, ведь грудное вскармливание благоприятно влияет на ряд функций организма женщины, укрепляя её здоровье.
Режим кормления ребенка до года
Первые четыре месяца жизни новорожденного проходят для него заметно – по большей части малыш спит и лишь иногда бодрствует. В это время режим кормления ребенка до года осуществляют приблизительно 6 раз в сутки – с перерывом в три-три с половиной часа. Впрочем, у современных педиатров бытует мнение, что ребенка стоит кормить по его первому требованию, не выдерживая столь большого промежутка времени.
Режим кормления новорожденного
В течение примерно 10-12 часов после рождения нет необходимости прикладывать новорожденного к груди для кормления. Организм новорожденного малыша в это время приспосабливается к внеутробной жизни, в частности его пищеварительной системе требуется некоторое время на подготовку к приему первых порций молока. До этого времени питательные вещества поступали в организм ребенка через плаценту с кровью, и после того, как данный способ питания оказывается невозможен (после рождения), ребенок, конечно, довольно быстро проголодается; но организм его от голода не пострадает: еще во время внутриутробной жизни в организме у ребенка создались запасы питательных веществ - в основном тех, какие являются источниками энергии; имеется в организме новорожденного малыша и запас витаминов; вот эти запасы и оказываются востребованными в первые часы после рождения. В указанное время ребенку необходимо только время от времени пить, и дают ему пить слабенький, слегка подслащенный чай через каждые три часа.
По прошествии 10-12 часов после рождения ребенка впервые прикладывают к груди. Количество кормлений в сутки может быть от трех до пяти; этого малышу достаточно, поскольку молозиво и так называемое переходное молоко, какие он в первые дни ест, весьма калорийны. По мере адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни, по мере привыкания к новому способу питания количество кормлений увеличивается. Значительная частота кормлений обусловлена тем, что у ребенка первых месяцев жизни небольшой объем желудка. Со временем этот объем увеличивается, и ребенок может съедать все больше молока; это важно еще и потому, что, быстро подрастая, ребенок все больше двигается, и для покрытия растущих расходов энергии ему требуется все больше питания. Поэтому с течением времени постепенно меняется режим кормлений малыша. С введением блюд прикорма изменяется качество пищи; она становится более сытной и требует большего времени для переваривания; тогда число кормлений постепенно сокращается.
Как должен меняться режим кормлений ребенка?
Режим кормления новорожденного первого месяца: шесть кормлений днем и одно кормление ночью; педиатрической наукой предлагается такой режим кормлений: 6.00; 9.00; 12.00; 15.00; 18.00; 21.00 и одно кормление ночью (точное время не оговаривается, поскольку ребенок установит его сам - проснувшись от голода); продолжительность кормлений находится в зависимости и от возраста малыша, и от его самочувствия, и от того, насколько быстро прибывает молоко в молочной железе, и от опытности ребенка, и, конечно же, от опытности самой мамы;
Новорожденный ребенок второго месяца жизни кушает уже не через каждые 3 часа, а несколько реже - через каждые 3,5 часа; поэтому изменяется распорядок кормлений; он теперь выглядит так: 6.30; 10.00; 13.30; 17.00; 20.30 и есть еще одно кормление ночью (мама кормит малыша ночью только в том случае, если он проснется и потребует есть; если же ребенок не просыпается до утра, то мама и не будит его); таким образом, семиразовое кормление заменяется шестиразовым;
Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, в течение третьего месяца жизни кушает по-прежнему шесть раз в сутки; относительно ночного кормления мама должна придерживаться прежней тактики: если малыш ночью проснется от голода, она его покормит, если не проснется, то специально для кормления будить его не надо; детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, на третьем месяце жизни следует кормить в 6.00; в 9.30; в 13.00; в 16.30; в 20.00; в 23.30; для детей, питающихся молочными смесями, особенно важно соблюдение установленного распорядка кормлений;
Режим кормления новорожденного четвертого месяца жизни шестиразовый; этот режим имеет следующий вид: 6.00; 9.30; 13.00; 16.30; 20.00; 23.30;
Режим кормления новорожденного ребенка пятого месяца жизни (примерно с середины пятого месяца) переводится на пятиразовый режим питания; часы кормлений следующие: 6.00; 10.00; 14.00; 18.00; 22.00; как видим, интервал между кормлениями увеличился до 4 часов; в эти же часы рекомендуется кормить и ребенка, находящегося на искусственном вскармливании;
Новорожденных детей шестого, седьмого, восьмого и девятого месяцев жизни кормят также пять раз в день; сохраняются те же часы кормлений - то есть малыш принимает пищу в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00 и в 22.00 часа; блюда прикорма постепенно вытесняют из рациона ребенка грудное молоко;
Десятимесячный ребенок должен принимать пищу тоже пять раз в день, но часы приема пищи несколько изменяются; отечественной диететикой предлагается следующий распорядок кормлений десятимесячного малыша: 8.00; 12.00; 16.00; 20.00; 24.00;
Режим кормления новорожденного одиннадцати-двенадцати месяцев таков, что он принимает пищу пять раз в день: в 8.00 (завтрак); в 12.00 (обед); в 16.00 (полдник); в 20.00 (ужин); в 24.00 (ночное кормление);
Когда переводить ребенка на взрослый режим кормления?
На так называемый взрослый режим питания ребенок может переходить примерно после года жизни; это означает, что малыш может кушать уже не пять раз в день, а четыре раза в день - на завтрак, обед, полдник и ужин; предлагаемые часы основного приема пищи:
- 8.00 (завтрак);
- 12.00 (обед);
- 18.00 (ужин);
Время дополнительного приема пищи (полдника) мама устанавливает сама - в соответствии с распорядком дня малыша; обычно это время - 16.00; в режим питания ребенка может быть введен и еще один дополнительный прием пищи (второй завтрак); тогда этот режим будет выглядеть следующим образом:
- 8.00 (завтрак);
- 10.00 (второй завтрак);
- 12.00 (обед);
- 15.00 (полдник);
- 18.00 (ужин);
Заметим: это пятиразовый режим.
У ребенка, который кушает, как и взрослый человек, четыре раза в день, должна быть распределена особым образом суточная калорийность пищи: завтрак -25 % (от всей суточной калорийности), обед - 40 %, полдник - 10 %, ужин - 25 %.
Малыша?» - это, пожалуй, один из самых спорных вопросов среди мам. Кто-то уверен, что режим нужен, а кто-то предпочитает предоставить малышу свободу. А что же лучше для ребенка?
Режим питания - неотъемлемая часть здорового образа каждого человека, поэтому к нему нужно постепенно приучать и малыша. Ключевым словом в этом утверждении является «постепенно», так как переход сразу на строгий режим опасен для здоровья ребенка. Десятилетие назад врачи с рождения «сажали» детей на строгий график, сегодня же новорожденные после рождения находятся в одной палате с мамой и получают питание по требованию. Чем же отличаются строгий и гибкий режим? В чем преимущества и недостатки каждого.
Кормление по часам
Строгий режим кормления новорожденного подразумевает кормление по часам. Раньше в роддомах детей с нормальным весом кормили с четырехчасовым интервалом - в 6, 10, 14, 18, 22 и 2 часа. В те времена считалось, что кормление по часам - это залог воспитания здорового и неизбалованного ребенка, но доктора не учитывали несколько важных моментов:
- кормление для новорожденного - это не только прием пищи, но и важный с психологической точки зрения процесс общения с мамой,
- постоянное присутствие мамы рядом - необходимость для ребенка,
- не все новорожденные способны с первых дней жизни съедать столько молока, чтобы в течение 4 часов не ощущать голода.
Вот и получается, что мамы пышущих здоровьем малышей, которые могли приспособиться к строгому режиму кормления, радовались материнству. А мамы деток, которые испытывали проблемы с пищеварением, первые месяцы после рождения долгожданного малыша проводили как в аду, глядя на плачущего ребенка с замиранием сердца и боясь взять его на руки, чтобы не нарушить рекомендации врача.
Сегодня можно с полной уверенностью сказать, что строгий режим подходит не всем деткам. Конечно же, маме он будет удобен, но переход на него должен быть постепенным.
Гибкий режим кормления новорожденных или режим «по требованию»
Этот режим основывается в первую очередь на потребностях малыша. Для новорожденных и мам он предпочтителен по целому ряду причин:
- ребенок чаще чувствует маму, поэтому успокаивается и расслабляется;
- ребенок ест тогда, когда голоден, что позволяет ему легче адаптироваться к жизни вне мамы;
- в период становления лактации кормление по требованию улучшает выработку молока;
- лактация сохраняется и период молочного криза и т. д.
Однако есть и недостатки, главным из которых является тот факт, что сосать грудь малышу очень нравится, и он может просить ее не только ради еды, но и когда чувствует беспокойство. Чрезмерное получение молока может привести к расстройствам пищеварительного тракта, а частые кормления через короткие промежутки сильно изматывают маму.
Как же кормить новорожденного?
Как гласит известная поговорка, мера нужна во всем, и планирование кормления крохи - не исключение. Для того чтобы разобраться, как правильно кормить малыша, маме следует знать несколько важных моментов.
- В первые дни жизни малыши получают из груди мамы молозиво, которое вырабатывается в очень маленьких количествах. Потребности в еде у каждого малыша разные, некоторым деткам полученной дозы может не хватать, поэтому в этот период лактации врачи допускают очень частые и длительные кормления.
- Детки с весом свыше 4 кг способны выдерживать четырехчасовые промежутки между кормлениями, тогда как малыши с весом от 2,5 до 3,5 кг нуждаются в кормлениях через каждые 3 часа. Суточная норма потребления молока для ребенка на первой неделе жизни высчитывается по формуле 10хМх7, где М - это вес малыша.
Суточная норма для двухмесячного ребенка составляет 800 мл и с каждой неделей возрастает на 50 мл. В период молочного криза малыш может не дополучать необходимую дозу молока, поэтому мама должна сделать кормления чаще. Это поможет сохранить лактацию.
Но вернемся к планированию режима.
Режима кормлений придерживаться нужно, но допускаются некоторые отклонения. Если малыш проснулся и начал просить грудь по времени раньше, то обязательно дайте. Если же настало время кормления, а малыш спит, подождите минут 15-20, а потом разбудите его. Время кормлений также устанавливаются индивидуально, в зависимости от режима дня, принятого в вашей семье. Главное помните, что режим - это не строгий закон, а рекомендация, поэтому если сразу после родов установить режим кормлений не получается - не мучайте себя и ребенка, все придет со временем.
Режим дня ребенка – это определенный распорядок действий, составленный с учетом возрастных особенностей и потребностей и направленный на здоровое физическое и интеллектуальное развитие. Некоторые мамы думают, что режим необходим только ослабленным, часто болеющим детям, но это не так. Приучать малыша к распорядку дня необходимо с первых месяцев жизни. Не стоит рассчитывать, что новорожденный ребенок с первых дней будет засыпать и просыпаться по часам, но определенные навыки, которые составят основу детского режима в старшем возрасте, можно выработать уже в первый месяц жизни младенца.
Режим кормлений: по часам или по требованию?
Если ребенок находится на грудном вскармливании, педиатры советуют кормить его по требованию. Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и развивается согласно установленным нормам, такого режима можно придерживаться до трехмесячного возраста. Если мама и дальше продолжит давать грудь ребенку, когда он этого попросит, могут возникнуть осложнения в работе пищеварительной системы, связанные с перекормом. Это могут быть кишечные , болезненные спазмы, расстройство стула, боли в животе.
Кормление по требованию имеет свои плюсы и минусы, поэтому каждая мама сама должна принять решение о том, как организовать кормление ребенка, чтобы обеспечить его потребности и не ущемить интересы остальных членов семьи.
Доктор Комаровский о режиме кормления
Среди плюсов кормлений по требованию специалисты выделяют:
- более гармоничное развитие ребенка за счет частого и длительного контакта с мамой;
- стабильная (при таком режиме кормления молоко в молочных железах вырабатывается в количестве, необходимом для обеспечения потребностей конкретного младенца);
- снижение риска гнойного мастита, развивающегося на фоне застоя молока.
Если мама решит кормить малыша по требованию, она должна понимать, что такой режим дня новорожденного в первый месяц имеет и существенные минусы. Один из них – невозможность отлучиться из дома в первые недели жизни ребенка. Большое значение имеет и организация кормления: если ребенок берет грудь неправильно (захватывает не ареолу, а только сосок), слишком частые кормления могут привести к образованию долго заживающих трещин, которые могут инфицироваться при недостаточной личной гигиене.
Кормление на искусственном или смешанном вскармливании
Если новорожденный в качестве основного или дополнительного питания получает молочную смесь, кормить грудного ребенка следует по установленному распорядку. В отличие от материнского молока, состав , их жирность – показатели постоянные и не меняются в зависимости от внешних факторов. Основным отличием молочной смеси от является наличие в составе сложных белков (лактоглобулинов), для расщепления и переваривания которых требуется больше времени. Если ребенок получит новую порцию смеси раньше, чем его организм переварит предыдущее питание, могут возникнуть расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, например:
- и рвота;
- (ребенок плачет, отказывается от бутылочки, живот напряжен, может возникать болезненность при пальпации);
- запор (может сохраняться до 3 дней).
Примерный график кормлений по часам
Родители новорожденных детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, при организации питания могут придерживаться графика, приведенного в таблице.
Ночью ребенок может проснуться в любое время, так как режим ночных кормлений устанавливается обычно только к 2-3 месяцам. Объем одной порции смеси для новорожденных в первый месяц составляет 90 мл (с третьей недели жизни этот объем можно увеличить до 120 мл). Нормой для детей на грудном вскармливании является объем от 50 до 90 мл на одно кормление.
Важно! Интервал между кормлениями смесью должен составлять около 3 часов, то есть ребенок должен получать питание до 8 раз в день. Дети, находящиеся на грудном вскармливании по требованию, могут получать материнское молоко до 8-10 раз в день (промежутки между кормлениями – не менее 2-2,5 часов).
Ночные кормления
Дети первого месяца жизни могут просыпаться до 3-4 раз за ночь. Если малыш получает грудь по требованию, допускается такое количество кормлений в ночное время, но важно следить, чтобы у ребенка не было признаков перекорма (обильное срыгивание после еды, вздувшийся живот и т.д.). Не стоит ограничивать сосание груди ночью, так как именно в это время в организме женщины вырабатывается повышенное количество гормонов, необходимых для продуцирования молока.
Важно! Новорожденных детей, получающих молочные смеси, нельзя кормить больше 1 раза за ночь.
Если ребенок просыпается чаще, важно выяснить причину. Это может быть неудобная одежда, холод (или, наоборот, слишком высокая температура в помещении), сухой и пыльный воздух. обычно начинаются в начале третьей недели жизни и могут продолжаться до 3-4 месяцев (реже – до полугода).
Чтобы помочь малышу, можно использовать следующие способы борьбы с повышенным газообразованием:
- сухое тепло на живот (сложенная в несколько слоев фланелевая пеленка, проглаженная утюгом, );
- (выполняется по часовой стрелке поглаживающими движениями);
- специальная гимнастика (подведение согнутых в коленях ног к животу).
Если альтернативные методы не помогают, можно воспользоваться ( , ).
Нужно ли давать воду при грудном вскармливании новорожденному
Материнское молоко на 87-88 % состоит из воды, поэтому дети с хорошим аппетитом не нуждаются в дополнительном допаивании. Малышей на искусственном вскармливании можно допаивать водичкой с ложки или из бутылочки. Норма ее зависит от веса ребенка, темпов общего развития и других факторов и может составлять от 30 до 70 мл в день. Давать лучше бутилированную воду, предназначенную специально для детского питания. Не стоит добавлять в нее сахар, так как потом ребенок может отказаться от пресных продуктов прикорма, например, овощных пюре. Некоторые дети охотнее пьют подогретую водичку, но важно следить, чтобы ее температуры не превышала 28°-30°.
Бывают ситуации, когда воду необходимо давать даже новорожденным, питающимся только грудным молоком:
- заболевания, сопровождающиеся обильной рвотой и диареей (для предотвращения обезвоживания);
- слишком сухой воздух в детской комнате.
Важно! Опасными признаками обезвоживания является сухие губы и редкие мочеиспускания (в норме новорожденный должен мочиться не меньше 8 раз в день).
Сколько должен съедать ребенок за одно кормление в первые месяцы жизни
Как приучить к режиму новорожденного?
Начинать приучение новорожденного ребенка к определенному распорядку необходимо с двухнедельного возраста. В 2-3 недели у ребенка уже устанавливаются определенные биологические ритмы, которые необходимо учитывать при составлении режима. Проще всего в этот период организовать дневной сон, так как у новорожденных детей он обычно совмещен с прогулкой.
Важно! Начинать приучать ребенка к режиму дня проще всего с организации режима сна.
Прогулки с новорожденным можно начинать на 3-5 день после выписки из роддома (после того, как кроху осмотрит патронажная медсестра и даст необходимые рекомендации). Лучше всего выходить на улицу в одно и то же время: в период утреннего и вечернего сна. Вечерние прогулки особенно важны для приучения к режиму: насыщение кислородом поможет ребенку быстрее уснуть во время ночного укладывания и обеспечит более здоровый и длительный сон ночью.
Укладывать новорожденного спать также лучше в одно время. Даже если малыш капризничает, не стоит доставать его из кроватки и долго укачивать на руках. Чем раньше ребенок поймет, что кроватка ассоциируется со сном, тем проще будет в дальнейшем наладить правильный режим.
Педиатры советуют перед отходом ко сну соблюдать определенный ритуал, который может быть примерно таким:
- и вечерний массаж (поглаживания, растирания);
- переодевание в пижаму или спальный комбинезон (важное действие, помогающее быстрее выработать привычку засыпать в кроватке);
- кормление и спокойное общение с ребенком;
- укладывание в кровать.
Мама может побыть с ребенком, пока он не заснет, но не рекомендуется брать ребенка на руки после того, как его уложили в кровать.
Как приучить к режиму — мнение врача педиатра