Главная » Руки

Отекают ноги беременность что делать. Как в домашних условиях можно купировать отеки? Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами

С отеками на разных сроках беременности сталкивается 75% будущих мам.

Возникают они по ряду причин, как физиологических, так и патологических, означающих развитие заболевания внутренних органов.

На первых неделях беременности говорит о нарушениях в работе сердца, почек или . Во второй половине – являются , осложняющего протекание вынашивания.

Симптомы отеков вполне очевидны:

  • Синдром «малой обуви» – из-за обувь кажется малой, высокие сапоги невозможно застегнуть в голенище;
  • Невозможно носить кольца;
  • Наблюдается больше 450 грамм в неделю;
  • Лицо, руки и ноги становятся одутловатыми.

Бороться с отеками нужно в двух направлениях – устраняя основную причину, вызывающую застой жидкости и снимая эти проявления с разных частей тела.

Действенными методами в такой ситуации есть диета, физические упражнения и в тяжелых случаях лекарственные препараты.

Неправильное питание один из факторов, провоцирующих появление отеков. Отечность можно предупредить, придерживаясь сбалансированной диеты и питьевого режима.

При редких и незначительных отеках диетическое меню мало чем отличается от здорового питания беременной женщины.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или отваренные. Специи, пряности, копченую, жирную, острую пищу в этот период следует исключить из рациона.

  1. Ограничение употребления соли.

Соль по своему химическому составу имеет свойство препятствовать выведению жидкости. Лишняя вода начинает накапливаться в тканях, способствуя появлению отеков, беременную мучает постоянная жажда.

На этом этапе следует исключить безмерное потребление натрия – недосаливайте пищу. Достаточно будет 5 г или половины столовой ложки соли в сутки.

  1. Питьевой режим.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Дневная норма – 1,2-1,5 л, без учета фруктов, овощей и первых жидких блюд.

Пейте очищенную воду без газа, зеленый или травяной чай, фруктовые свежевыжатые соки.

Крепкий черный чай и кофе старайтесь пить по минимуму. А вот сладких газированных напитков совсем избегайте.

Не стоит пренебрегать выполнением этих простых правил, ведь от состояния здоровья мамы во время беременности зависит развитие будущего ребенка.

Разрешенные и запрещенные продукты при склонности к отекам

Питание женщины в интересном положении обязательно должно включать:

  • мясо – тушеное или отварное, постных сортов;
  • рыба – вареная или приготовленная в пароварке;
  • свежие фрукты и тушеные или вареные овощи;
  • кисломолочные продукты.

Практически все фрукты и ягоды обладают природными мочегонными свойствами. Наиболее выражены они у:

  • абрикоса;
  • клубники;
  • арбуза;
  • кураги.

Включите их в свой рацион в разрешенном количестве, и они без труда выведут излишек жидкости.

Салат из тыквы и яблок очень полезен – он регулирует стул и обладает противоотечным эффектом.

Гормоны делают кровь беременной более густой, и выпитая жидкость уходит не в кровяное русло, а в отеки. Поэтому обязательно употребление продуктов, которые естественным способом ее разжижают:

  • березовый сок;
  • настои из коры дуба, березовых почек, ивы.

Воздержитесь от сладостей, соленого печенья и сухариков, колбасной продукции. Домашними соленьями тоже не злоупотребляйте.

Совсем исключить из рациона нужно:

  • полуфабрикаты;
  • квас;
  • солевую минеральную воду;
  • соленую, вяленую или сырую рыбу.

Запрещено употреблять любую пищу неизвестного происхождения и не прошедшую термическую обработку.

Разгрузочные дни

Убрать отеки при беременности можно с помощью разгрузочных дней.

Проводить их можно не чаще одного раза в 10-14 дней и только после согласования с врачом. Они способствуют очищению кишечника и выведению излишков жидкости.

Распространенным меню для разгрузочного дня является следующий рацион питания:

  • салат из огурцов и помидоров с заправкой из оливкового масла и килограмм яблок.
  • Фрукты и салат можно чередовать, в обед добавив небольшой кусочек отварной постной говядины.
  • Все продукты должны быть приготовлены без соли.

Еще один вариант – кефирный день. Всего 1 литр кисломолочного продукта должен в этот период заменить все приемы пищи.

Не каждой беременной под силу выдержать такое ограничение, поэтому допускается съесть на завтрак крупяную кашу.

Хорошо разгружает организм однодневная яблочная диета, когда в течение дня беременной приходится питаться исключительного зелеными яблоками. За день необходимо употребить 1-5 кг яблок.

В течение всего дня соблюдается обычный питьевой режим. Замечательно подойдет зеленый чай или витаминный отвар шиповника без сахара.

Упражнения и массаж против отеков

Избавиться от отеков помогут и легкие физические нагрузки. Для беременных разработаны специальные упражнения, которые позволят удалить избыточную жидкость из тканей. Делать их в домашних условиях легко, ничто не будет мешать или сковывать движения.

Начинать занятия следует с простого гимнастического упражнения:

  • лечь на спину;
  • под ноги положить круглую подушку-валик;
  • выполнять по 10 круговых вращений стопами в разные стороны;
  • после 10 раз вытянуть вперед носки и пятки;
  • в конце разминки подтянуть к животу согнутые в коленях ноги по 10 раз для каждой ноги.

70% упражнений для предотвращения отеков следует выполнять в положении лежа на спине. Они должны быть непродолжительными, ведь растущая матка давит на полую вену и беременная может ощущать легкое головокружение.

Упражнение 1

  • стать на четвереньки;
  • сделать глубокий вдох и прогнуть спину;
  • опустить живот вниз, распрямив плечи и подняв голову;
  • на выдохе поднять спину вверх, подбородком тянуться вниз;
  • повторить действия 10 раз.

Упражнение 2

  • сядьте на стул или табурет;
  • спину держите прямо;
  • разложите на полу мелкие предметы и с помощью пальцев ног старайтесь поднять их и положить в руки.

Очень полезны для профилактики отеков плавание и ходьба. Они улучшают кровообращение, отток жидкости происходит быстрее.

Посещайте бассейн хотя бы 2 раза в неделю, можно записаться на аквааэробику для беременных.

Совершайте пешие прогулки в удобной обуви, это будет не только методом борьбы с отеками, но и поспособствует насыщению организма кислородом и улучшению сна.

Если нет противопоказаний, можно записаться в массажный кабинет или попросить близкого человека делать расслабляющий массаж. Такие манипуляции стимулируют прилив крови ко всем тканям, что ускоряет процесс избавления от избытка воды.

В массаже для беременных используют 3 техники: растирание, разминание и поглаживание. Ноги разминают от стоп к бедрам, спину – от поясницы к шее, руки – от кисти до плеча.

Физические упражнения и диета не всегда могут справиться с отеками у беременных.

Тогда приходится прибегать к помощи мочегонных препаратов растительного происхождения или лекарственным средствам.

Средства растительного происхождения

Листья ортосифона тычиночного

Почечные чаи – отдельная группа трав для заваривания, нормализующие работу почек и всей выделительной системы. Однако перед применением трав от отеков следует получить консультацию врача, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению. Доверие завоевал почечный чай из листьев ортосифона тычиночного.

Он очень эффективен в снятии отеков и выведении хлоридов, лишней мочевой кислоты и мочевины, обладая легким мочегонный действием.

Точное соблюдение дозировки делает данный чай абсолютно безвредным. Выпивать нужно треть стакана трижды в день.

Применение толокнянки также разрешено при беременности. 1 чайную ложку листьев залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов сразу после остывания.

Его следует процедить и принимать по 0,5 стакана два раза в день. Рекомендуется к применению при отеках разной степени и воспаления мочевой системы.

Брусничный лист

Брусничный лист и ягоды брусники эффективно помогают от отеков во время беременности. Это одно из отличных природных мочегонных средств.

Отвар из листьев брусники легко приготовить, заварив по 1 чайной ложке сухой травы на каждый стакан кипятка и пару минут прокипятив. Из плодов делают морсы, растерев их с сахаром и залив водой.

Принимать морс и отвар можно по полстакана 3 раза в сутки перед едой.

Листья и почки березы

Листья и молодые почки березы имеют широкое применение при отечности. Заваривают их в расчете 2 ст. л. сухого продукта на 500 мл кипятка.

Настой укутывают толстым материалом и оставляют на несколько часов.

Готовый напиток пьют по 100-125 мл до 5 раз в сутки.

Урологический сбор

В состав урологического сбора входят компоненты растительного происхождения: мята, укроп, календула, толокнянка, элеутерококк.

Их общее воздействие направлено на стимуляцию оттока жидкости и борьбу с инфекциями выделительной системы. 2 ст. л. сбора залить 0,5 л воды и в течение 30 минут кипятить.

Теплый отвар принимать по 75 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Фармацевтические мочегонные препараты

В период беременности разрешены только те диуретики, которые изготовлены на основе растений. К ним относятся:

  • Эуфилин.

Препарат с выраженным мочегонным действием. Применение натощак вызывает головокружение и головную боль. Запрещено употреблять при и заболеваниях сердца и сосудов.

  • Фитолизин.

Препарат содержит масла – апельсиновое, мятное, шалфейное, сосновое и полезные травы. Применение разрешено только при отсутствии воспалительного процесса.

  • Канефрон.

Препарат обладает многими полезными свойствам – спазмолитик, антисептик. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие.

Эти таблетки от отеков содержат корень любистока, листья розмарина и траву золототысячника.

Беременным прописывают в виде драже, поскольку капли делают на спиртовой основе.

Применение любого лекарственного препарата должно быть назначено врачом в индивидуальном порядке.

Существуют лекарственные противоотечные препараты, применение которых в период беременности запрещено:

  • Гипотиазид – повышает артериальное давление и холестерин, ухудшает слух и зрение, приводит к развитию тромбофлебита и проблемам с венами;
  • Лазикс или Фуросемид – не дает задерживаться магнию, калию, кальцию и фосфору.
  • Дихлотиазид или Гипотиазид – способствует задержке кальция, вызывает аллергические реакции, упадок сил, головокружение.

Фуросемид и Гипотиазид негативно влияют на плод, вызывания нарушения в работе почек, появление желтухи и потерю слуха.

В крайних случаях, при отеках на последних неделях беременности, вызванных осложненным гестозом, когда угроза здоровью матери и ребенка выше возможного риска от применения препарата, могут быть назначены:

  • «Оксодолин»;
  • «Торасемид»;
  • «Вискальдикс»;
  • «Верошпирон»;
  • «Теофиллин»;
  • «Этакриновая кислота»;
  • «Лазилактон»;
  • «Триамтерен»;
  • «Теобромин»;
  • «Аквафор».

Их назначение возможно только после консультации с несколькими специалистами узкого профиля и в условиях стационара.

Народные средства

Для борьбы против отеков все средства хороши, и чем естественней будет их происхождение, тем лучше. Вести лечение и профилактику отечности народными средствами можно, но посоветоваться с доктором не помешает.

Клюква от отеков

Эта ягода не только снимет отеки, но и отдаст организму матери и ребенка все свои полезные вещества. Клюкву можно употреблять в сыром виде, а можно приготовить из нее витаминные напитки.

  • Морс из клюквы.

Берегите клюкву от термической обработки, для приготовления морса достаточно стакан промытых плодов растолочь или измельчить в блендере. Полученное пюре развести литром горячей воды и дать настояться в течение пары часов.

После остывания, процедить через марлю, добавить немного сахара или меда. Морс готов. Пить его следует по стакану в 2-3 раза в день.

  • Клюквенный сок.

Ягоды сложить в марлевый мешочек и размять в ступке. Выжать сок в стакан и принимать по 2 ст. л. за полчаса до еды. Сок клюквы очень кислый, его можно разбавлять водой – на эффективности это никак не сказывается.

Шиповник

В качестве комплексной терапии можно применять и шиповник от отеков.

  • Настой из шиповника.

Для приготовления напитка нужно 5 столовых ложек плодов засыпать в кипящую воду и выключить огонь. Кипятить нельзя, при термической обработке все полезные свойства шиповника теряются. Настаивать под закрытой крышкой 3 часа, после чего можно принимать 3 раза в день по полстакана. Для улучшения вкуса допускается добавление небольшого количества сахара.

  • Чай из плодов.

Чтобы приготовить душистый чай 1 чайную ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Можно добавить сюда немного листьев перечной мяты. Такой чай расслабляет, снимает отеки и укрепляет организм.

Курага от отеков

Сушеный абрикос при беременности защищает женщину от отеков без интоксикации организма медицинскими средствами.

  • Компот из кураги.

150 грамм кураги соединяют с 100 граммами чернослива и в течение 5-7 минут проваривают на слабом огне в 2 литрах воды. Дать постоять 60 минут и принимать по 1 стакану 3 раза, слегка подсластив.

  • Настой из сушеных абрикосов.

Для сохранения витаминного состава курагу не нужно подвергать варке. Залейте 50 грамм сушки 250 мл кипящей воды и через 3 часа получите ценный настой. Пейте его по 100 мл дважды в день.

Мягким мочегонным действием также обладают:

  • груша;
  • сельдерей;
  • тыква;
  • помидор;
  • укроп и петрушка;
  • огурцы;
  • дыня.

Солевые ванны

Ванны с солью – эффективный и экономичный способ борьбы с отеками.

Все, что потребуется это наполнить емкость теплой водой и развести в ней поваренную или морскую соль (около 200 г на ванну).

Длительность процедуры 20 минут.

Такие ванны оказывают расслабляющее действие и выводят из организма избыток жидкости.

Профилактика отеков при беременности

Во избежание гестозов разной степени нужно выполнять следующие рекомендации:

  • питайтесь здоровой пищей и ограничьте употребление соли;
  • соблюдайте питьевой режим;
  • отдыхайте не менее 10 часов в сутки;
  • во время сна подкладывайте под ноги подушку, чтобы приподнять их;
  • делайте теплые ванночки и профилактический массаж всех частей тела;
  • старайтесь не проводить много времени на ногах, совершая прогулки, по пути присаживайтесь и отдыхайте.

Отеки – серьезная проблема, особенно на последних сроках беременности. Все лечение должно быть согласовано с доктором, неважно народными средствами или медикаментозными препаратами оно осуществляется. К нему следует подходить грамотно и ответственно, ведь важно не нанести вред ни здоровью матери, ни развитию будущего ребенка.

Почему в первую очередь страдают ноги

П рактически все женщины во время беременности сталкиваются с такой проблемой, как отеки. По некоторым данным от этого недуга страдают от 50 до 80% здоровых беременных женщин. У кого-то они не сильные, а другим врачи запрещают пить больше нормы.

На ранних сроках беременности отеки встречаются редко. А вот после третьего месяца женщина начинает замечать, что кожа становится менее упругой и более рыхлой, а следом отекают конечности и все тело. Как правило, все начинается с ног.

Как определить и распознать

Если вы зрительно не можете определить наличие отеков, то можно проверить их другим способом – надавите пальцем на переднюю часть голени , вблизи кости. Если после надавливания остается ямка, значит, у вас есть проблемы. Если же ямки нет, то все в порядке.

Так же о симптомом начала отёков может являться и резкое прибавление веса беременной женщины.

Вес беременной, конечно, должен расти, но происходить это должно постепенно. Именно для этого врач на каждом приеме взвешивает беременную и следит за ее состоянием.

Если ваши ноги стали отекать, значит, пора следить за количеством употребляемой жидкости. Если же вы заметили отечность рук и лица, то стоит обратиться к врачу, ведь это говорит о сильных изменениях в организме.

Классификация

Отечность, как правило, составляет от 10 до 30 процентов веса тела. Однако, в тяжелых случаях она может достигать и 50%.

Степень отечности оценивается по шкале от одного до четырех. Классификация зависит от того, как насколько глубокая ямка образуется при нажатии и как долго она остается после завершения прикосновения.

  1. 0-2 мм: небольшое углубление, без сильных искажений, исчезает почти мгновенно;
  2. 2-4 мм: ямка несколько глубже, но углубления заметны не очень сильно, исчезает в течение 10-25 секунд;
  3. 4-6 мм: достаточно глубокая ямка, может сохраняться больше минуты, конечности выглядят распухшими и полными;
  4. 6-8 мм: очень глубокая ямка, не спадает в течение 2-5 минут, конечности сильно распухли.

Причины возникновения

Отечность у беременных возникает из-за того, что ваш организм удерживает больше жидкости, чем обычно.

Причинами могут служить:

: выделительная система беременной женщины попросту не справляется с возросшей нагрузкой, ведь она должна удовлетворять потребности не только матери, но и ребенка;
  • Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает сосуды малого таза, тем самым ухудшая кровоснабжение нижних конечностей.

    • В то время как растет ваш малыш, матка давит на сосуды в области таза. Особенно это сказывается на нижней полой вене, по которой идет кровь из нижних конечностей, ухудшается циркуляция крови.

    Повышенное давление в области таза заставляет воду опускаться вниз и задерживаться в тканях ступней и лодыжек. Эта вода обычно легко усваивается организмом, но почки беременной женщины не могут справиться с нагрузкой, вследствие чего образуются отеки ног.

    Усиливающие факторы

    Физиологические отеки организма вызывает натрий – он задерживает воду. Натрий равномерно накапливается во всех тканях, однако, есть женщины, которые склоны к сильной задержке воды и натрия.

    Усиливать отечность могут употребляемые в пищу продукты. В первую очередь, к ним относятся любые соленые продукты , рыба и маринады.

    Эти продукты следует употреблять в строго ограниченном количестве.

    Отеки провоцирует и физическая нагрузка. Но надо знать, что такой вид отеков – это норма, и они появляются почти у всех женщин.

    Другой вид отеков – патологические. Они могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек.

    Патологические отеки могут иметь как незначительный характер, так и свидетельствовать о серьезных заболеваниях почек. Они обычно проходят после исключения причин их появления, а так же при соблюдении постельного режима в положении лежа на левом боку. При таком положении мочевая система работает быстрее, и мочевина не задерживается в организме.

    Водянка: опасность заболевания для матери и плода

    Если отечность не спадает и имеет стойкий характер, то это может свидетельствовать о таком заболевании, как водянка. Однако, не надо заранее пугаться, ведь это заболевание встречается довольно редко.

    Признаками водянки является увеличение массы тела сразу на двадцать и более килограмм , сильные отеки всего тела, женщине тяжело двигаться, лицо тоже становится отекшим.

    При начальном проявлении водянки плод не страдает. Но если болезнь не лечить своевременно, то это может пагубно сказаться на здоровье ребенка. Поэтому необходимо вовремя принимать меры – при первых же признаках отеков стоит сказать об этом своему врачу.

    Чем опасны отёки: возможные последствия

    Отеки – довольно частое явление для будущих матерей. По статистике более половины всех рожениц сталкивались с этой проблемой. И, возможно, потому, что про отеки ног и рук у беременных известно всем врачам и большинству будущих матерей, многие девушки не торопятся их лечить. А зря!

    Несмотря на то, что на начальных стадиях отеки не опасны ни для матери, ни для ребенка, стоит помнить, что в более тяжелых случаях они вызывают повышенное давление, судороги и потерю сознания. А в самом худшем случае могут и вовсе закончиться кислородным голоданием плода или эклампсией.

    Помимо этого они приводят к гестозу, что может негативно сказаться на зрении малыша, состоянии его кожи и привести к проблемам нервной системы. Поэтому не стоит уповать на случай – даже если отеки вроде бы и прошли бесследно, это не значит, что их последствия не всплывут в будущем. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

    Как избежать появления: основные правила

    Чтобы в последствии не лечить отеки, постарайтесь до минимума снизить возможность их появления.

    Основное и главное правило – обязательно наблюдайтесь у врача . Только он сможет правильно следить за массой вашего тела и, в случае необходимости, в кратчайшие сроки примет нужные меры.

    Второе правило – употреблять не более двух литров жидкости в сутки. Притом, в эти два литра входят и первые блюда.

    Также не следует есть соленую пищу в большом количестве, стараться ограничить употребление чая и кофе, и снизить потребление продуктов, содержащих натрий. В первую очередь к ним относятся рыба, соленые огурцы и черный хлеб.

    И последнее правило – не переживать. Даже если у вас сильные отеки, то надо бороться с этим, и не нервничать. Ведь эмоциональное состояние женщины очень важно. Если нервничает мама, то нервничает и ребенок, поэтому старайтесь постоянно находиться в эмоциональном и душевном равновесии. Всегда думайте о хорошем, и прислушивайтесь к советам врача – и все будет хорошо!

    Как снять и уменьшить отёчность без риска для плода

    Существует множеств народных рецептов мочегонных из различных трав, настоев и ягод, позволяющих убрать отеки во время беременности. Но только ваш лечащий врач сможет посоветовать необходимое в конкретном случае лекарство. Поэтому, еще раз хотелось бы напомнить главное правило – не стоит заниматься самолечением , при первых же симптомах отеков стоит обратиться к врачу!

    Помните, что отеки, хотя и доставляют сильные неудобства, носят лишь временный характер. Как и любые другие проблемы при беременности они должны пройти после рождения вашего малыша.

    Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.

    Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.

    По механизму отеки бывают:

    1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
    2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
    3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
    4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
    5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)

    Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.

    Причины отеков ног у беременной:

    1. Первичные (не связанные с беременностью)

    1.1 острые

    - заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)

    Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)

    - гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)

    - плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)

    1.3 отеки из-за внешних причин

    Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя

    Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости

    Злоупотребление алкоголем

    Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)

    Избыточный вес

    Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)

    2. Вторичные (вызванные беременностью)

    2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)

    Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.

    2.2 Преэкламсия (код О 11)

    Умеренная
    - тяжелая

    Причины отеков беременной (О 12):

    Изменение водно-солевого обмена
    - изменение структуры сосудистой стенки

    Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.

    Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.

    Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.

    Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)

    Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.

    Диагностика отеков при беременности

    Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.

    Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.

    Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:

    - общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).

    - общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).

    - биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.

    - суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.

    - суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.

    При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).

    Лечение отеков при беременности

    Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.

    Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.

    - ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.

    - рациональное питание

    Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.

    Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.

    - позиционная терапия или терапия положения

    Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.

    Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.

    - растительные мочегонные средства

    Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.

    Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.

    Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.

    - магнезиальная терапия

    Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.

    Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.

    Преэклампсия

    Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.

    Умеренная преэклампсия:

    Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
    - умеренные отеки
    - умеренная протеинурия

    Тяжелая преэклампсия:

    Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
    - генерализованный отек
    - протеинурия
    - головная боль в теменно-височной области
    - боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
    - нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)

    Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.

    Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.

    Лечение преэклампсии

    Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.

    Рациональные физическая нагрузка и питание
    - позиционная терапия
    - мочегонные препараты

    Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.

    - гипотензивная терапия

    1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.

    2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.

    3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.

    - магнезиальная терапия

    Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.

    Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!

    Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

    Отеки – выход жидкой части крови из сосудистого русла и скопление ее в межклеточном пространстве. По своей этиологии они являются или физиологическим процессом, или свидетельствуют о серьезном заболевании. Отеки при беременности на поздних сроках – повод для немедленного посещения врача.

    Нагрузка на организм женщины во время беременности значительно увеличивается, что в последнем триместре становится особенно заметно. Малыш растет, ему требуется больше места. Под давлением матки происходит небольшое смещение внутренних органов. В результате просвет некоторых сосудов сужается, и отток жидкости в них затрудняется. Кроме того, постепенно увеличивающаяся матка сдавливает мочеточники, ухудшая отхождение мочи, что также служит причиной возникновения отеков при беременности. Такая припухлость считается физиологической нормой и обычно за ночь бесследно проходит.

    Но есть такие отеки на поздних сроках беременности, которые служат признаком серьезного сбоя в организме – болезни почек, сердечно-сосудистой или эндокринной системы, позднего гестоза. Поэтому необходимо посетить врача, чтобы понять, почему жидкость скапливается в тканях, и исключить патологическую природу развития отека.

    Причины и симптоматика

    Причина, почему появляются отеки на поздних сроках беременности, служит высокий уровень прогестерона. Все остальные причины считаются второстепенными или следствием действия этого вещества.

    Количество этого гормона во время беременности постоянно растет, и резко снижается только перед самыми родами. Основной функцией данного гормона является расслабление гладкой мускулатуры матки для нормального вынашивания ребенка. Но одновременно с этим прогестерон увеличивает проницаемость сосудистой стенки. И отталкиваясь от такого побочного явления можно объяснить механизм развития практически всех отеков, которые можно условно разделить на две группы — физиологические и патологические.

    Физиологические отеки при беременности, которые не сопровождают патологию и довольно легко устраняются, возникают в нескольких случаях:

    • Механическое сдавливание сосудов и мочеточников. Смещенные органы и растущая матка сужают просвет сосудов и мочеточников, затрудняя отток жидкости.

    • Злоупотребление соленой пищей. Натрий удерживает жидкость в организме. Прогестерон способствует его накапливанию, затрудняя выведение этого микроэлемента почками.

    • Нарушение питьевого режима. Изменение уровня гормонов во время беременности может вызывать жажду. Женщина начинает больше потреблять жидкости. Учитывая состояние сосудистых стенок и механическое нарушение оттока, вероятность развития отеков значительно возрастает.

    • Длительное пребывание на ногах или в вынужденной позе. Застой жидкости в этом случае провоцирует банальная сила тяжести в совокупности с расслабленными стенками сосудов, их повышенной проницаемостью и нарушением нормального оттока. Женщины отмечают, что такие отеки появляются исключительно на ногах и только под вечер, а на утро после полноценного отдыха от них не остается ни следа.

    • Плохое питание. Дефицит белка в рационе во время беременности приводит к белковой недостаточности. Помимо того, что он является основным «строительным» материалов, в его функции входит поддержание оптимального осмотического давления, удерживающего плазму в сосудистом русле. При недостатке белков оно снижается, и жидкая часть крови начинает поступать в межклеточное пространство.

    • Время года. Как ни парадоксально это звучит, но даже сезон может спровоцировать развитие отеков при беременности. Именно летом, когда жарко, у женщин в деликатном положении начинаются неприятности. Причем такие отеки развиваются быстро, они более выражены, а снять их очень трудно. Объяснить это просто. Под влиянием тепла сосуды расширяются, ток крови в них замедляется, происходит застой. При этом увеличивается перфузионное давление, и как результат – плазма крови легко пропотевает сквозь рыхлые стенки сосудов.

      • Зная истинную причину и исключив патологию, физиологические отеки при беременности устраняют, не прибегая к серьезной медикаментозной терапии.

      Совершенно иначе обстоит дело с отечностью, появившейся на фоне патологий. Предварительно сказать, какой именно орган или система дали сбой можно исходя из локализации припухлости.

      Кардиальные отеки

      У беременных объем циркулирующей крови всегда увеличивается, а вместе с ним растет нагрузка на сердце, что и становится причиной припухлости ног. Особенно она выражена, когда беременная длительное время ходит или стоит. Дополнительными симптомами в этом случае станут стойкая тахикардия, постоянная одышка и цианоз видимых слизистых.

      Отеки из-за почечных патологий

      При беременности нагрузка на организм часто затрагивает почки. Если их работа нарушается из-за развития патологического процесса или обострения уже существующей болезни, первым симптомом станет пастозность лица и отек век. Далее процесс захватывает кисти рук. Первое, что нужно делать при таких отеках во время беременности на поздних сроках, это обратиться к врачу, для немедленного лечения заболевания почек или выявления других причин, спровоцировавших припухлость.

      Отеки при варикозной болезни вен

      Механизм появления варикоза вен при беременности очень просто объяснить:

      • увеличивается давление на венозные сосуды, проходящие в малом тазу;
      • нарушается отток крови из нижних конечностей;
      • происходит застой жидкости;
      • кровь давит на эластичные стенки, чем вызывает расширение вен и недостаточность клапанного аппарата.

      Спровоцировать данное заболевание может множество факторов – малоподвижный образ жизни, лишний вес, отложение бляшек в сосудах, специфика работы. Немаловажную роль в возникновении этой проблемы может играть наследственная предрасположенность.

      Отечность появляется на нижних конечностях, но может затрагивать и половые губы. Сопутствующие симптомы, которые женщина обычно наблюдает у себя при варикозе – возникновение венозной сетки, тяжесть и боли в ногах, судороги в икроножных мышцах.

      Отеки как следствие аллергических реакций

      Аллергия может возникнуть у каждого человека. Не исключение и беременные. При вынашивании ребенка у них обостряется чувствительность, и спровоцировать реакцию могут даже безобидные вещества, на которые раньше не было реакции.

      Проявления патологии индивидуальны и разнообразны. У одних это отек слизистой носа (аллергический ринит), у других — крапивница (появление волдырей на коже). Но самым опасным считается отек Квинке, затрагивающий преимущественно лицо и шею. При его развитии необходима срочная госпитализация и наблюдение за состоянием беременной, так как отек и даже небольшая припухлость плохо влияет на ребенка во время беременности.

      Отеки по причине гестоза

      Поздний токсикоз при беременности представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и плода. Наиболее страшны внутренние отеки, развивающиеся при тяжелой степени гестоза. На них может указывать лишь резкий скачок массы тела. Дополнительными проявлениями патологии служат общее недомогание, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Кроме того, при гестозе на поздних сроках беременности будущая мама говорит, что ей очень хочется напиться, но она никак не может утолить жажду.

      Чем опасны отеки при беременности

      Каждой девушке нужно знать, чем страшны отеки при беременности. Они, независимо от этиологии, способны нанести вред здоровью малыша. Основные последствия отеков при беременности – ухудшение кислородного обмена, метаболизма и сдвиги в водно-электролитном балансе, что часто вызывает гипотрофию, гипоксию плода и преждевременные роды. Именно поэтому малейшая припухлость должна вызывать беспокойство, заставляя посетить врача.

      Отеки на лице

      Их можно легко определить визуально. Происходит изменение его овала, и опухают веки. Виновата в этом рыхлость подкожно-жировой клетчатки. Но какова бы ни была этиология отека, если его не устранить, он негативно скажется на состоянии здоровья.

      При отечности слизистой носа в организм поступает недостаточное количество кислорода. Для мамы это не страшно, но у ребенка может развиться гипоксия – кислородное голодание.

      Отек лица вследствие аллергической реакции угрожает жизни матери. Если его не купировать, возможно развитие асфиксии.

      Заболевания почек также могут вызывать отек лица. В этом случае для здоровья опасны нарушения в водно-электролитном балансе и токсические продукты (азотистых шлаков), циркулирующие в крови.

      Также отек лица может быть симптомом гестоза беременности, что чревато серьезными последствиями. Чтобы их избежать, женщине требуется немедленная госпитализация.

      Отеки ног

      Отеки ног, которые возникают при беременности, могут носить физиологический характер. Но если присутствуют другие симптомы, это свидетельствует о проблемах с сердцем или развитии варикоза вен. Их точную этиологию определит только врач.

      Иногда наличие отеков только на ногах также может свидетельствовать о нарушении нормального кровотока. При них движение крови по сосудам замедляется, токсические продукты обмена веществ выводятся хуже, да и кислород с полезными веществами поступает к ребенку не в том количестве, которое ему необходимо.

      Отеки пальцев рук

      Они часто сопровождают беременных, чья профессия или хобби которых связаны с мелкими движениями – работой на компьютере или различными видами рукоделия. Даже небольшая припухлость доставляет дискомфорт, затрудняя выполнение профессиональных и домашних обязанностей. Иногда она свидетельствует о прогрессировании почечной патологии, когда помимо утренней пастозности лица, начинают отекать руки и пальцы.

      При таких заболеваниях нарушается нормальное функционирование мочевыделительных органов. В крови скапливается много токсинов, которые проникают через гематоплацентарный барьер и попадают к ребенку. Вот чем опасны для малыша отеки рук мамы при беременности на поздних сроках.

      Скрытые отеки

      Внутренние отеки на поздних сроках беременности более опасны, чем наружные. Часто при них будущая мама вообще не предъявляет жалоб и чувствует себя удовлетворительно, не зная, что ей грозит. Причины скрытых отеков при беременности те же, что и у наружных, но при этом они затрагивают внутренние органы, чем нарушают их нормальное функционирование.

      Такие неполадки в материнском организме не проходят бесследно и всегда сказываются на состоянии плода. Он недополучает полезные вещества, как следствие у него начинает развиваться гипотрофия. Одним из самых серьезных является отек плаценты на последних неделях беременности. Он сдавливает кровеносные сосуды, что вызывает гипоксию плода со всеми вытекающими отсюда последствиями.

      Поэтому любая девушка при вынашивании ребенка должна регулярно взвешиваться, чтобы вовремя заметить резкую прибавку в весе. Скрытые отеки достаточно опасны, но при своевременной диагностике развитие их осложнений всегда можно предупредить.

      Когда и к какому врачу необходимо обратиться

      При первичном обращении гинеколог рассказывает, как влияют отеки при беременности на ребенка, и насколько они опасны, особенно если есть сильные прибавки в массе тела за неделю, а в моче наблюдается появление белка.

      Поэтому при обнаружении даже незначительной припухлости в любых частях тела, сначала необходимо сообщить своему гинекологу, который ведет беременность. Этот врач проведет дополнительное обследование женщины и плода, а исходя из его результатов – рекомендует консультацию профильных специалистов.

      Лечение

      Физиологические отеки при беременности не опасны для матери и ребенка. От них можно избавиться самостоятельно. Но при этом консультация специалиста все равно необходима, чтобы исключить патологию. После обследования гинеколог расскажет, что делать при возникновении таких отеков на поздних сроках беременности.

      Иногда достаточно соблюдать несколько простых правил:

      • Рациональное питание. Женщине во время беременности придется отказаться от острых и соленых блюд, а ввести в меню продукты, богатые белками и витаминами.
      • Питьевой режим. За день беременная должна выпить около 1,5 л жидкости, причем следует учитывать даже первые блюда.
      • Гимнастика. Специальные упражнения по фитнесу улучшат самочувствие и предупредят развитие отеков при беременности. Дома нагрузку на почки снимает простая коленно-локтевая поза, которую следует выполнять несколько раз, выстаивая по 10 минут.
      • Двигательная активность. Недолгие пешие прогулки очень полезны, при условии, что у них нет угрозы прерывания беременности.

      Медикаментозное

      Лечение отеков на поздних сроках беременности препаратами требуется, если их появление спровоцировал патологический процесс. Пациентке могут назначить:

      • Фитолизин, Цистон, Канефрон, Бруснивер обладают противовоспалительным и мягким мочегонным средством и применяются при лечении почечных патологий;
      • в условиях стационара могут быть использованы мочегонные – фуросемид, гипотиазид, однако их прием необходимо сочетать с препаратами калия;
      • фолиевая кислота, витамины группы В (Магне В6) и липоевая кислота укрепляют сосудистую стенку;
      • Рибоксин назначают для улучшения обменных процессов в сердечной мышце;
      • Эссенциале, Хофитол защищают печень и нормализуют ее работу;
      • спазмолитики – Но-шпа, Эуфиллин, Магнезия, Дротаверин (таблетки или уколы).

      Иногда специалисты советуют прибегнуть к использованию наружных средств с гепарином, устраняющих отеки – гепариновая мазь, Лиотон 1000.

      С момента начала лечения врачи внимательно следят за состоянием беременной и, если необходимо, корректируют проводимую терапию.

      Самостоятельно лечиться, вычитав в любом открытом источнике информации, что помогает при отеках во время беременности, не рекомендуется. Препараты должен подбирать специалист, поскольку многие лекарства имеют противопоказания.

      Народная медицина

      Существует достаточно нетрадиционных способов, как уменьшить отеки на поздних сроках беременности. Однако их все равно должен одобрить врач, так как некоторые лекарственные растения могут негативно сказаться на течении беременности. Самыми мягкими по действию рецептами, чтобы снять отеки, считаются:

      • заваренный кипятком брусничный лист (1 столовая ложка на стакан кипятка) оказывает легкий мочегонный эффект;
      • компот из сухофруктов является мягким диуретиком;
      • лист толокнянки (10 г сухого сырье на 500 мл кипятка) заваривают при заболеваниях мочевыделительной системы и пьют по стакану утром натощак;
      • отвар из семян укропа (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) выводит лишнюю жидкость из организма.

      В народной медицине много рецептов, как быстрее убрать отеки при беременности. Однако женщинам при выборе способа следует быть осторожными, чтобы не нанести вред себе и ребенку.

      Профилактика

      В целях профилактики и избавления от отеков при беременности на поздних сроках, достаточно соблюдать несколько правил:

      • откорректировать меню и следить за количеством потребляемой жидкости;