Кристаллы оксалата кальция – это соли щавелевой кислоты, которые являются продуктом выделения почек. Эти соли образуются в организме вследствие различных биохимических процессов и нерационального питания. В среднем норма оксалатов в моче у взрослого за сутки 50 mg. Оксалурия – выделение солей щавелевой кислоты в течение суток более 50 mg . Оксалаты кальция в моче имеют большое диагностическое значение при заболеваниях мочеиспускательной системы. Существует несколько типов оксалатов: оксалаты Ca, оксалаты Na, K и углекислого аммония. Оксалаты кальция в моче, свидетельствуют о нарушении обменных процессов в организме и о наличии урологических заболеваний. Отложения оксалатов Ca проявляются главным образом общей симптоматикой (слабость, утомляемость, боли в пояснице, тянущие боли внизу живота).
В начале заболевания человек даже не может подумать, что у него возникла подобная патология. В подобных ситуациях ухудшается качество жизни больного. Это может привести к множественным осложнениям, если вовремя не обратится к специалисту.
Существует множество причин, которые способствуют образованию кристаллов:
- Повышенное содержание оксалатов в моче, наблюдается при неправильном питании (употребление в рационе чрезмерного количества продуктов, которые содержат соли щавелевой кислоты – щавель, карамболь, шпинат, ревень и др.).
- Избыточное употребление мясной пищи.
- Урологические заболевания, основным проявлением которых является нарушение выделительной функции (пиелонефрит, цистит, МКБ).
- Сахарный диабет (особенно при неадекватном лечении).
- Доброкачественные или злокачественные новообразования толстого кишечника.
- Чрезмерное употребление витамина Д.
- Недостаточное количество в организме витамина В6.
- Генетическая предрасположенность к заболеваниям выделительной системы.
- Проживание в местности, где очень жаркий климат.
Клинические проявления
При повышенной концентрации солей в моче образовываются камни. Появляется микро- и макрогематурия, микрогематурия определяется при микроскопическом исследовании мочи, а макро- видна невооруженным глазом. Эти симптомы возникают из-за механического повреждения стенок мочеточников. Как следствие воспалительного процесса в организм, при исследовании мочи определяются лейкоциты и белок. Если сформировались камни, характерен такой симптом, как почечные колики – боль схваткообразного характера на уровне крестцово-копчикового соединения. У таких больных нарушен сон, повышенная утомляемость, недомогание, общая слабость, учащено мочеиспускание, тянущая боль внизу живота.
Диагностические критерии
Назначается план обследования, который включает:
- . Обнаруживается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
- . Характерным является микрогематурия, и (для анализа используют суточную мочу).
- Свежую мочу исследуют под микроскопом, для обнаружения свежих кристаллов.
- Урография.
- УЗИ почек.
Лечение
Вопросом о том, как избавиться от оксалатов в моче, должен заниматься только врач-уролог. Назначения даются после прохождения комплексного обследования и выявления причинного фактора. Если не обращаться к специалисту и заниматься самолечением, велика вероятность развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
При присоединении инфекции используют антибактериальные препараты (цефтриаксон). Параллельно применяются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесил), которые снижают болевые ощущения и воспалительную реакцию. Также необходимо принимать спазмолитики (но-шпа или папаверин), витаминные комплексы для укрепления организма, антигистаминные препараты (супрастин) и, при необходимости, иммуномодуляторы.
Народные средства (до еды 3 раза в день по 2 столовые ложки):
- настойка спорыша;
- отвар кукурузных рылец;
- настойка полевого хвоща;
- отвары березовых почек;
- сок петрушки с медом;
- морковный сок.
Тяжелое течение болезни с образованием крупных камней требует немедленного хирургического вмешательства.
Одним из основных пунктов лечения является диета потому, что повышенная соль в моче – это следствие неправильного питания. Ешьте часто, но маленькими порциями. Исключите из рациона щавель, шпинат, карамболь, бобовые, яблоки, апельсины, сливы, шоколад. Выведению кислоты способствуют такие продукты, как виноград, черная смородина, айва, кушайте побольше сухофруктов.
Выведению мелких камней способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, ходьба на длительные дистанции, пробежки, прыжки.
Профилактика
- Соблюдайте питьевой режим (пить не менее 3 литров жидкости в сутки);
- Регулярно бывайте на свежем воздухе;
- Исключить половые контакты на момент лечения ;
- Соблюдайте диету;
- Ранняя диагностика заболевания;
- Своевременно обращайтесь за помощью к специалисту.
При хроническом течении вероятность обострения низкая только в тех случаях, когда пациент регулярно посещает уролога с профилактической целью, постоянно занимается укреплением иммунной системы (витаминотерапия, закаливание организма, посещение физиопроцедур) и избегает причинных факторов.
Доктор Скачко Борис
Оксалат кальция в анализе мочи - первый признак мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита.
Оксалаты кальция в анализе мочи - это нарушение обмена солей щавелевой кислоты, сопровождающееся ее повышенным образованием или поступлением в организм (например, при избыточном поступлении синтетической аскорбиновой кислоты (витамина С) или продуктов, содерщащих щавелевую кислоту. Наличие эхо+ включений в лоханках почек - первый признак мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита, почечной недостаточности.
Образование камней из кристаллов оксалатов кальция происходит при , когда почкам не хватает жидкости для работы, при слабокислой реакции мочи (рН 5,8-6,8). Такая кислотность мочи встречается наиболее часто и почти половина всех камней в мочевыделительной системе – оксалат кальция . Дальнейшее снижение рН мочи может привести к появлению в почках комбинации .
Учитывая коралловидную форму таких конкрементов, оксалаты кальция не могут самостоятельно выйти естественным путем и их чаще определяют в лоханках почек – свыше 60% всех камней. Если рН мочи снижается резко - это может сопровождаться накоплением в лоханках почек только
При частых поносах или склонности к послаблению стула нарушается всасывание желчных кислот из кишечника. Соответственно уменьшается количество желчных кислот в желчи, что способствует образованию камней в желчном пузыре (оксалатам кальция в почках часто сопутствует желчекаменная болезнь - ЖКБ). Жиры пищи (и переносимые в них как в растворителе жирорастворимые витамины А, Е, D , К) не связываются желчными кислотами для переноса в организм и могут образовывать в кишечнике соединения с кальцием, формируя стеаторею. Кальций при этом не связывает щавелевую кислоту в кишечнике, которая в свободном виде попадает в кровь, где и образует соединение с постоянно присутствующим в сыворотке крови кальцием. Образовавшиеся в крови оксалаты кальция удаляются через почки, где при малом количестве образуемой за сутки мочи и откладываются в виде солей либо камней.
Диета и правильное питание - основа в лечении при наличии кристаллов .
В рацион включать больше продуктов, содержащих магний – ржаной хлеб без корки (корка содержит оксалаты), орехи, халву подсолнечную, каши (пшеничную, овсяную, гречневую), толокно, горох, фасоль, сою, сушеные абрикосы, морскую капусту, редьку. При этом образуются в 20 раз более растворимые в воде оксалаты магния, (по сравнению с оксалатами кальция ).
Растворению оксалатов способствует и периодическое употребление лимонов с медом или сахаром. При этом кальций из нерастворимых в воде оксалатов кальция переходит в растворимый лимоннокислый кальций , а коралловидные камни в лоханках почек растворяются. Часто рекомендуемый прием лимонов в больших количествах (по 5-6 в сутки несколько дней подряд) нецелесообразен, т.к. из-за обилия выделяющихся через почки кислот может вызвать нарушение работы почек вплоть до почечной недостаточности.
В диете при наличии оксалатов кальция необходимо ограничить либо полностью исключить помидоры, баклажаны, щавель, шпинат, салат, ревень, редис, инжир, крыжовник, клубнику, землянику, красную смородину, чай (особенно черный), кофе, шоколад. После употребления этих продуктов следует тщательно прополоскать рот. Для уменьшения связывания кальция из зубов содержащейся в вышеперечисленных продуктах щавелевой кислотой их нельзя задерживать во рту. А употреблять только одновременно с молочными продуктами. Прием продуктов, содержащих щавелевую кислоту, однозначно выведет кальций из организма. Но при совместном приеме с молочными продуктами в нерастворимых оксалатах кальция теряется содержащийся в молоке кальций , а не накопленный в организме. Кроме того, оксалаты кальция останутся в кишечнике и не смогут отложиться и нарушить функцию почек и суставов.
Достаточное употребление жидкости на протяжении суток приводит к ощелачиванию мочи и препятствует отложению кристаллов оксалата кальция в лоханках почек. Важно правильно употреблять жидкость не только количественно, но и качественно. Т.е не использовать исключительно воду, а ее варианты в виде соков, компотов, чаев, овощных и фруктовых отваров и т.п. Такая вода, благодаря наличию в ней слабых органических кислот (лимонная, молочная, яблочная, фумаровая, муравьиная, бензойная кислота) проявляет антагонизм по отношению к щавелевой кислоте, способствует растворению оксалатов кальция .
Для профилактики и лечения разнообразных нарушений при солевом диатезе, наличии оксалатов кальция в анализе мочи можно использовать проверенный временем семейный рецепт народной медицины - " ". Ее применение позволяет улучшить кровоток в сосудах почек, что способствует их более активному очищению крови, в том числе и от солей щавелевой кислоты - оксалатов кальция .
Крепкого Вам здоровья. И разумного к нему отношения.
Другие статьи на тему "СОЛЕВОЙ ДИАТЕЗ":
«Формула здоровья доктора Скачко №8» - проверенный временем и в клинических условиях рецепт народной медицины. Он позволяет активировать кровообращение в почках, чем и обеспечивает очищение крови от разнообразных солей (ураты, оксалаты, соли мочевой кислоты, фосфаты, карбонаты и их сочетаний), других продуктов жизнедеятельности. Благодаря этому способствует не только уменьшению симптомов солевого диатеза, но и предупреждает развитие воспалительного процесса в почках (хронический пиелонефрит, цистопиелит), уменьшает степень выраженности и отдаляет проявления почечной недостаточности. Благодаря позволяет проводить эффективное лечение разнообразных нарушений работы почек. Формула №8 - №1 в лечении почек.
на 95% - это вода, в которую попадают все выводимые из организма продукты распада, в том числе и аммоний - щавелевокислый кальций, нарушение обмена которого приводит к образованию оксалатов.Обычно оксалаты в моче не обнаруживаются, поскольку продукты распада легко выводятся из организма вместе с уриной, либо их содержание не превышает допустимых пределов – от 20 до 40 мг. Если же количество солей больше нормы, это свидетельство выпадения осадка в результате сложных химических реакций, которое может быть как единичным явлением, вызванным употреблением в пищу накануне сдачи анализа избыточное количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты.
Обратите внимание! Превышение нормальных показателей вызываемое метаболическими расстройствами почти всегда приводит к образованию кальциевых камней в почках.
Фото 1. Маленький камень в организме может стать причиной больших проблем. Источник: Flickr (Luis Vallecillo).
Обнаружение избыточного содержания оксалатов в моче называется оксалурией .
Оксалурия может быть:
- Первичной (или наследственной ). Причина - оксалоз – передающаяся по наследству патология почек, возникающая на фоне функциональных нарушений или неправильного кислотного обмена;
- Вторичной (приобретенной ). Обычно появляется из-за избыточного количества в рационе продуктов, богатых солями и щавелевой кислотой. Спровоцировать вторичную оксалурию могут: дефицит кальция, чрезмерное потребление аскорбиновой кислоты, а также некоторые диеты, от которых формируется гипервитаминоз.
Причины оксалурии
Чаще всего избыточное количество оксалатов наблюдается при неправильном питании . В норме продукты жизнедеятельности, выводимые с мочой, никак не влияют на данные клинических исследований.
Но если анализ показал большое содержание оксалатов, значит, есть проблемы урогенитальной зоны .
Точно установить причины оксалурии может только врач, но обычно это:
- несбалансированное питание , с большим количеством шоколада, щавеля, свеклы, яблок и томатов;
- пищевые отравления ;
- дефицит жидкости и преобладание в пище мяса;
- сахарный диабет, дисбактериоз, колиты и гастриты в анамнезе;
- последствия мочекаменной болезни;
- наследственные патологии обмена веществ;
- восстановительный период после хирургических операций;
- чрезмерное употребления витамина Д;
- хронические стрессы;
- прием ряда лекарств без врачебного контроля.
Что означает наличие оксалатов
Превышение допустимого количества этих солей в организме приводит к развитию серьезных патологий . Поэтому надо идти к врачу и выяснять причину их избыточного появления и устранять ее.
Симптомы
Оксалурия может заявить о себе присутствием крови в моче, периодическими коликами в области почек, но чаще всего нарушении обмена щавелевой кислоты проявляется:
- болезненными ощущениями в области живота,
- частыми мочеиспусканиями,
- быстрой и сильной утомляемостью .
Оксалаты и ураты
Помимо оксалатов в моче могут выявить наличие – кристаллов солей натрия и мочевой кислоты .
Специалисты отмечают, что образование оксалатов зависит от кислотности мочи . Так при нормальном уровне PH соли не образуются, а в кислой или щелочной среде происходят химические реакции, результатом которых становится выпадение осадка в виде кристаллов солей.
Ураты и оксалаты говорят о повышенной кислотности урины из-за большого количества белковой пищи и продуктов, богатых пуринами.
Обратите внимание! Урологи обычно связывают наличие уратов, оксалатов и солей мочевой кислоты с пиелонефритом и мочекаменной болезнью.
Оксалаты и белок
Если исследование мочи показало, кроме оксалатов, наличие белка , это может быть свидетельством:
- переохлаждения или тяжелых физических нагрузок в период, непосредственно предшествующий сдаче анализа;
- воспалительных процессов , сопровождающихся повышением температуры, таких как инфекционный гепатит или остеомиелит;
Лейкоциты и белок
Повышенный уровень на фоне наличия белка в моче чаще всегоговорит о воспалении почек (пиелонефрите) или воспалении мочевыводящих путей (цистите, уретрите).
Иногда объясняется попаданием слизи из воспаленных половых органов.
Лечение оксалатов в моче
Превышение оксалатов в урине нельзя оставлять без внимания, даже если нет ярко выраженных симптомов, говорящих о неполадках со здоровьем. Своевременное обращение к урологу и или нефрологу позволит установить диагноз и начать лечение, не дожидаясь, пока патологии начнут проявляться «в полный рост» и серьезно беспокоить.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение оксалурии не предполагает наличия какой-то одной определенной схемы и четко установленного списка препаратов. Терапия зависит от заболевания, которое спровоцировало увеличение оксалатов.
Часто врачи назначают витамин В6 и окись магния . Бывает, что требуется антибактериальная терапия (в этом смысле при воспалении почек и мочевыводящих путей эффективен препарат канефрон) и прием пробиотиков .
Диета
Наличие оксалатов часто корректируется при соблюдении пищевого и питьевого режима . Для нормализации химических реакций в организме следует исключить из рациона какао, шоколад, щавель, свеклу, шпинат и другие продукты, в состав которых входит щавелевая кислота.
Фото 2. Как ни печально, шоколад не включают ни в одну здоровую диету. Источник: Flickr (Sammie Vanderstappen). Лечебная диета включает:
- черные и белые сорта хлеба;
- блюда и отварной рыбы, птицы;
- растительное и сливочное масло;
- каши и другие продукты.
Что касается питьевого режима, следует выпивать за сутки до 2 литров жидкостей:
- ягодные морсы;
- воду;
- компоты и травяные настои.
Рецепты народной медицины
Природные натуральные компоненты, которые входят в рецепты народной медицины используются для нормализации функций мочеполовой функции. Травы, которые используются в качестве лекарственных средств для лечения болезней почек, обладают антибактериальным, противовоспалительным, мочегонным эффектом.
Фото 3. Средства народной медицины могут оказать обратный эффект, если перед их применением не проконсультироваться с врачом.
Оксалаты — это кальциевые, магниевые, ферритовые, натриевые, калиевые и аммониевые соли и эфиры щавелевой кислоты. Наличие оксалатов в анализе мочи (оксалурия) — это прямое свидетельство нарушения обмена веществ в организме человека.
В здоровом организме с правильно настроенным пищеварительным трактом щавелевая кислота и ее производные участвуют во множестве метаболических процессов, в том числе в естественном липидном обмене. При этом излишки кислоты и продуктов ее распада выводятся с желчью или связываются с жирами и откладываются в жировых депо. При нарушении обмена веществ из-за болезней печени и желудочно-кишечного тракта щавелевая кислота не связывается с жирами, а в больших количествах попадает в кровь и выводится из организма преимущественно с мочой. Если при этом в крови присутствует большое количество свободных ионов кальция, то щавелевая кислота связывается с ними и образует щавелевокислый кальций, который выпадает в осадок в почках, образуя практически нерастворимые в воде мелкие кристаллы оксалатов кальция. Впоследствии они слипаются и образуют небольшие конгломераты, со временем превращающиеся в крупные камни.
Первоначальные симптомы и дальнейшие исследования
Поскольку кристаллы оксалатов кальция имеют острые края, при их прохождении по мочевыводящим путям у человека могут возникать неприятные ощущения, чаще всего жжение и рези при мочеиспускании. Кроме того, при прохождении по мочеточникам больших кристаллов могут возникать колики — острые боли, отдающие в промежность. Колики могут сопровождаться небольшими кровотечениями, не представляющими угрозы для жизни и быстро останавливающимися даже у людей с плохой свертываемостью крови. Также у больных может ощущаться тяжесть в спине, из-за которой сложно долго стоять или сидеть на одном месте.
При образовании крупных конгломератов солей в почках они могут сдавливать и ранить своими острыми краями окружающие ткани и приводить к возникновению воспаления почечных лоханок — пиелонефрита. При этом заболевании человек чувствует упадок сил, его начинает бить озноб, а затем моча приобретает очень темный оттенок или становится мутной. Именно в таком состоянии большинство больных обращается в поликлинику, где им назначается расширенный анализ мочи, по результатам которого и обнаруживаются черные или красные кристаллы оксалатов кальция.
После обнаружения солей оксалатов по результатам анализа мочи следует, во-первых, провести ультразвуковое исследование обеих почек и мочевого пузыря, чтобы определить возможное наличие патологий, стадию развития мочекаменной болезни и размеры оксалатных камней.
Во-вторых, необходимо сдать . Это нужно для назначения правильного лечения.
В-третьих, нужно провести ультразвуковое исследование желчного пузыря, так как кристаллы оксалатов часто параллельно образуются и в этом органе, приводя к развитию желчнокаменной болезни.
В случае если человек перед обнаружением оксалатов не соблюдал диету, богатую продуктами, содержащими щавелевую кислоту и ее производные, не сбрасывал резко вес, не имел врожденных патологий внутренних органов и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, то ему следует сдать иммуноферментный анализ крови на обнаружение антител к хроническим гепатитам В, С и Д. Эти гепатиты медленно разрушают печень и приводят к нарушению обмена веществ, из-за которого чаще всего и возникает оксалурия.
Лечение оксалурии
Поскольку при оксалурии в крови человека присутствует избыток щавелевой кислоты и свободного кальция, основное лечение данного заболевания направлено на уменьшение концентрации вышеуказанных веществ.
В первую очередь больному назначается диета, исключающая растительные и животные продукты питания, содержащие большое количество щавелевой кислоты и ее солей. Также ограничивается употребление молочных продуктов и плодов, богатых витамином С, поскольку при его переработке в организме образуется небольшое количество щавелевой кислоты.
Запрещенные растительные продукты:
- свекла;
- томаты;
- шпинат;
- щавель;
- ревень;
- сливы;
- алыча;
- красная и черная смородина;
- клубника и земляника;
- малина;
- гранат;
- брокколи;
- баклажаны;
- болгарский перец;
- пастернак;
- фасоль и бобы;
- все цитрусовые;
- квашеная капуста;
- картофель;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- все орехи;
- имбирь;
- острый и душистый перец;
- арахис;
- крепкий чай;
Запрещенные животные продукты:
- печень;
- легкие;
- почки;
- желудок;
- мозги;
- холодец и студень;
- желатин;
- молоко;
- твердый сыр;
- творог;
- рыбные и мясные консервы;
- крепкие мясные бульоны;
- колбаса и сосиски.
При обнаружении в почках небольших кристаллов оксалатов (до 5 мм) больным назначаются мочегонные препараты и обильное питье. Кроме того, пациентам рекомендуется употреблять следующие продукты:
- арбузы;
- дыни;
- сладкие яблоки;
- персики и нектарины;
- груши;
- айву;
- абрикосы;
- тыкву;
- репу, редьку и редис;
- постную говядину и морскую рыбу;
- йогурт и простоквашу.
Эти продукты способствуют защелачиванию мочи, что препятствует выпадению щавелевокислого кальция в осадок. С той же целью пациентам назначаются карбонат магния и витамин В6. Для профилактики образования уратных камней назначается лимонная кислота.
При обнаружении в почках крупных камней и конгломератов солей больным проводится нехирургическая операция по дроблению камней — ударная литотрипсия.
Во время этой процедуры камни разрушаются дистанционно при помощи сильных ультразвуковых волн.
Если по каким-либо причинам проведение литотрипсии больным противопоказано, им назначается длительный, иногда пожизненный курс лечения травяными чаями, растворяющими оксалаты кальция. Лучше всего растворяют камни и конгломераты солей лекарственные чаи на основе спорыша.
Оксалаты – соли щавелевой кислоты, которые в норме присутствуют в моче любого человека.
Но если анализы демонстрируют превышение максимально допустимого уровня оксалатов в моче, это повод для более глубокого исследования функции почек.
Оксалурия может быть одним из признаков почечнокаменной болезни.
Почему в моче образуются оксалаты?
Соли щавелевой кислоты в организме образуются как продукты клеточного обмена. Чаще это кальциевые соединения. Частично щавелевая кислота поступает извне с пищей.
Если не злоупотреблять продуктами с ее повышенным содержанием, количество «съеденных» солей не оказывает значительного влияния на минеральный обмен.
Оксалаты практически в полном объеме выводятся через почки. До 85 – 95% этих веществ покидают организм с мочой. Но когда их общее содержание превышает норму, в урине обнаруживаются кристаллизованные соли.
Частота образования оксалатных камней
Основная причина оксалурии – метаболическое нарушение, выражающееся в неправильном обмене щавелевой кислоты, кальция и аммония. Данная патология может сформироваться в течение жизни, но наследственный фактор тоже играет значительную роль. Если в семье пациента имелись случаи МКБ по оксалатному типу (оксалоз), предрасположенность к этой болезни возникает от рождения.
Если генетика не при чем, причину избытка оксалатов в моче стоит поискать «на столе» и в сопутствующих заболеваниях.
Вторичная оксалурия может быть следствием:
- пиелонефрита;
- сахарного диабета;
- неспецифического язвенного колита;
- болезни Крона;
- воспалительных заболеваний и оперативных вмешательствах на кишечнике;
- гипервитаминоза С, D;
- резкого обезвоживания, вызванного стрессовой ситуацией.
Что касается питания при оксалатах в моче, то избытку щавелевой кислоты способствует неумеренное потребление:
- щавеля;
- шпината;
- редиса;
- петрушки;
- цитрусов;
- крыжовника;
- сливы;
- инжира;
- других продуктов с повышенным содержанием этандикислоты и витамина С;
- чая и кофе, оказывающих влияние на кальциевый обмен.
Наблюдения медиков отмечают рост случаев оксалурии в регионах с недостатком магния и витамина B6 в питьевой воде и продуктах питания.
Признаки оксалурии
Выделение солей через почки может долгое время оставаться незамеченным пациентом.
При бессимптомной оксалурии патологию можно обнаружить только по ненормальному анализу мочи.
Особенность оксалатов, отличающая их от других конкрементообразующих солей, в их структуре. Они имеют неровную «шипованную» поверхность.
Результат – кристаллы часто вызывают травмы мочевыводящих путей. Из поцарапанных мочеточников в мочу попадают капли крови, а движение острых частиц вызывает болезненные ощущения и спазмы.
Микрогематурия (небольшие примеси в моче), боли в животе и в поясничном отделе – наиболее вероятные симптомы оксалатов в моче.
Кристаллы оксалатов в моче
Со временем к этим признакам присоединяются почечные колики. Кристаллизованные соли образуют твердые камешки, которые закупоривают протоки, препятствуя оттоку мочи и вызывая приступы сильной боли.
Диагностика
Основной метод диагностики оксалурии – лабораторный. Результаты общего и биохимического анализов мочи показывают сверхнормативное содержание солей, кристаллурию, гематурию, при начавшемся воспалении в почках – лейкоцитурию и умеренное количество белка. «Плохой» анализ следует пересдать несколько раз, при необходимости – провести суточный сбор мочи.
Исследование УЗИ – оксалатные конкременты в почках
Дополнительно больному назначают УЗИ почек: сформировавшиеся в почках оксалатные конкременты хорошо визуализируются на УЗИ, по своей форме и структуре отличаются от других видов камней.
Только ранняя диагностика оксалурии позволяет провести лечебные мероприятия, направленные на предотвращение камнеобразования в почках, и тем самым не допустить развития опасного заболевания – мочекаменной болезни и ее осложнений.
Лечение
Снижение концентрации солей щавелевой кислоты в моче достигается за счет:
- диеты;
- правильного питьевого режима;
- медикаментозной поддержки;
- народных «ощелачивающих» средств.
Динамика уровня оксалурии при различных типах диетотерапии
Медикаментозная терапия
Важное значение в лекарственной терапии занимает прием препаратов – антиоксидантов и мембраностабилизаторов:
- Витамин А назначается совместно с витамином Е в возрастной дозировке курсами по 3 недели каждые 3 месяца.
- Витамины группы В: сочетание В 6 + B 1 или B 6 + B 2 – в течение месяца.
- Препарат Ксидифон – регулирует кальциевый обмен, применяется на фоне А и Е – витаминотерапии. Срок лечения – от 3 недель до полугода.
- Димефосфон – лекарство с мембраностабилизирующим действием.
- Препараты магния (Магне B6, Магнерот).
- Энтеросорбенты, особенно в регионах, неблагоприятных по экологии.
- Пробиотики на основе молочнокислых бактерий Laсtobacillus casei и Bifidobacterium breve в сочетании с лечебной диетой.
Твердые образования в почках могут иметь разный химический состав, выбор лечения полностью зависит от типа конкремента. по количеству, химическому составу, форме, а также общие рекомендации по выведению конкрементов.
О симптомах и признаках камней в почках читайте .
Тип вмешательства при удалении камней в почках выбирается в зависимости от вида камня и его размеров. Здесь все о современных методиках дробления камней – дистанционная, лазерная и чрескожная литотрипсия.
Питьевой режим
Адекватный питьевой режим – необходимое условие для лечения оксалатов в моче и профилактики МКБ. Повышенное потребление жидкости способствует вымыванию из почек кристаллов соли и разбавляет мочу, не позволяя имеющимся в ней веществам оседать, формировать конкременты.
В течение суток следует выпивать 1,5 – 2 литра жидкости:
- простой воды без газа;
- слабого чая с лимоном;
- сока, компотов, морса;
- минводы Ессентуки №20, Ессентуки №4, Смирновская, Славяновская, Нафтуся.
Народные рецепты
Рецепты народной медицины при оксалурии способствуют ощелачиванию мочи и «промыванию» почечных лоханок от кристаллизованных солей. К растениям – антидипоксантам относят:
- липу (цветки);
- крапиву (листья);
- березу (почки и листья);
- бруснику (лист и ягоды);
- мяту перечную;
- толокнянку (лист);
- шиповник (плоды);
- фиалку (корень).
Наиболее эффективно сочетать фитотерапию со свежевыжатыми соками:
- Морковный сок пьют по 1 десертной ложке 3 – 4 раза в день несколько месяцев.
- Сок из рябины – перед каждой едой по 3 ст.л. в течение месяца.
- Сок из корня и листьев петрушки смешивают с медом и принимают по 2 ст.л. трижды в сутки до еды.
- Полезны соки из огурца, тыквы и кабачков.
Этиопатогенетические механизмы формирования камней из кальция оксалата
С соками и отварами следует быть осторожней. Не превышайте рекомендуемую дозу и длительность приема, поскольку избыточное ощелачивание может привести к образованию конкрементов другого вида – фосфатных.
Помните, что уже образовавшиеся оксалатные камни в почках нельзя вылечить консервативными методами!
Они не поддаются растворению и безболезненному выведению, их придется удалять через операцию или литотрипсию.
Диета при оксалатах в моче
Диета – первое, что назначает уролог при обнаружении в анализах мочи повышенного содержания любых солей. При оксалатах рацион должен ограничивать поступление щавелевой кислоты.
Диета при оксалатном уролитиазе
В список запрещенных продуктов при оксалурии попадают:
- щавель;
- ревень;
- клубника;
- бобовые овощи;
- сельдерей;
- шпинат;
- томаты и сок из них;
- редиска;
- красная смородина;
- крыжовник;
- кислые яблоки;
- шоколад и какао;
- кофе, крепкий чай.
Нежелательные продукты, потребление которых необходимо свести к минимуму:
- любые бульоны, кроме овощных;
- острые и пряные блюда;
- консервированную, соленую, копченую еду;
- сладости, выпечку, особенно с добавлением какао и шоколада;
- суррогатную пищу.
За основу дневного меню следует взять:
- Крупяные каши.
- Кусочек постного мяса, рыбы, птицы в отваренном виде – не более 100 гр.
- Кисломолочные продукты.
- Отрубной хлеб или из обдирной муки.
- Компоты из сухофруктов.
- Овощные блюда из картофеля, капусты, репы, тыквы, огурцов.
- Свежие фрукты: виноград, бананы, груша, абрикосы.
Конкретные рекомендации по поводу диеты необходимо получить у врача-уролога в зависимости от показателей анализов. Нарушения оксалатного обмена часто сочетаются с избытком мочевой кислоты (ураты в моче). В таком случае список рекомендованных и запрещенных продуктов будет корректироваться.
Повышенные оксалаты при беременности
У беременных женщин норма содержания оксалатов кальция в моче ниже, чем у остальных пациентов. Кальций в соединении с щавелевой кислотой является строительным материалом для скелета плода. Избыток оксалатов в анализах может свидетельствовать о неблагополучии в здоровье будущей мамы.
Нормальные показатели анализа мочи у беременных
Задача врача при обследовании беременной – выявить, является ли оксалурия следствием ее положения или же существовала и до зачатия:
- Если нарушения начались задолго до беременности, это может означать, что почки женщины уже имеют пониженную функциональность. Это может отразиться на формировании ребенка и состоянии мамы. На фоне длительно текущей оксалурии у беременной женщины может появиться пиелонефрит, начаться активное камнеобразование, развиться гестоз. Поздний токсикоз – опасное осложнение второй половины беременности, которое протекает с признаками интоксикации организма, отеками, нарушениями в росте и развитии мозга плода.
- Оксалурия также может стать следствием изменений в теле женщины, связанных с беременностью: ростом матки, сдавливанием соседних органов, увеличением объема фильтруемой крови, а следовательно, двойной нагрузки на почки. Соли в моче у здоровой женщины в целом не должны отражаться на ее здоровье и чаще характеризуются бессимптомным течением.
- Накопление оксалатов в почках может быть вторичным явлением – как нарушения в работе ЖКТ, гестационного пиелонефрита, гестационного диабета. Как правило, такие патологии заканчиваются вместе с беременностью, и вызванная ими оксалурия приходит к норме.
Будущие мамы постоянно сдают анализы мочи для контроля работы почек. Если у женщины обнаружены оксалаты, ей назначают диету и лечат сопутствующие заболевания.
Для определения причин камнеобразования и выбора правильной тактики лечения необходимо провести . Читайте о том, где можно провести подобное исследование, сколько это стоит и как расшифровать результаты анализов.
О факторах риска мочекаменной болезни вы узнаете в статье. Стресс, гиповитаминозы, вредные привычки как причины камнеобразования.
Профилактика
Профилактика оксалатных отложений в почках достаточно проста.
Необходимо придерживаться правильного питания и соблюдать нормальный питьевой режим:
- не злоупотреблять кислыми продуктами;
- не принимать витамин С без назначения врача;
- ограничить крепкие бульоны и напитки;
- пить достаточное количество жидкости (2 литра ежедневно);
- ввести в рацион пищу, богатую магнием, витамином B6;
- не отказываться от народных средств профилактики.
Продукты питания, богатые магнием
Не стоит забывать о регулярной физической нагрузке. Ходьба, бег, подвижные игры не позволяют кристаллам оксалатов накапливаться в моче, в почечных лоханках и мочевом пузыре и формировать камни. При активном движении мочевыводящие пути самоочищаются от посторонних элементов, включая песок и микролиты.
Видео на тему