Последний триместр естественного цикла вынашивания ребенка считается одним из самых сложных, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. 36 акушерская неделя обычно характеризуется негативными ощущениями, связанными с увеличением плода и его давлением на внутренние органы.
Плод считается доношенным после окончания 36 недели, но уже и в этот период у девочек большие половые губы закрывают малые, а у мальчиков сформированы яички. Сосательный и глотательный рефлекс к этому времени практически сформирован, так же, как и дыхательный.
Оформленность сердечной мышцы дает возможность отчетливо услышать сердцебиение плода, и, несмотря на то, что дыхательный процесс осуществляется через пуповину, легкие ребенка на этой неделе уже тоже практически сформированы. На УЗИ можно увидеть, принял ли ребенок правильное положение головкой вниз или находится в опасном тазовом предлежании.
При неверном положении ребенка в матке врач может назначить комплекс специальных упражнений для принятия малышом естественного предродового положения или рассматривать вопрос о кесаревом сечении.
Состояние будущей мамы
36 неделя сопровождается ощущением усталости, мышечными спазмами, отечностью и сильной тяжестью в пояснице. Это объясняется опущением матки, давление которой увеличивает расстояние между костями таза. Деятельность гормонов может привести к неожиданному росту волос, компрессия плода – увеличить частоту мочеиспускания и дефекации. Для этой недели характерно появление предвестников родов:
- опущения живота;
- неудобства сидячего положения;
- тянущих болей в спине;
- изменения походки, связанного с нехарактерной нагрузкой.
В этот период будущая мама должна внимательно отслеживать изменения, происходящие в ее теле и организме плода. Поводом для беспокойства на этой неделе может быть наличие нехарактерных выделений, болевой синдром высокой степени интенсивности, повышение температуры, свидетельствующее о воспалительном процессе.
Негативные ощущения, сопровождающие вынашивание и сопряженные с интенсивным ростом ребенка и увеличением размеров матки, характеризуются крайним многообразием. Интенсивность развития плода и его повысившаяся двигательная активность – факторы, которые характерны для этого периода.
Изжога, одышка, отрыжка, тошнота и отеки – все это объясняется тем, что наступила 36 неделя беременности болит поясница, чаще всего, по этой причине. Изменившийся вес будущей роженицы, объясняется не только тем, что она сама набрала вес, но и размерами плода, который уже считается доношенным и, в норме, немного не дотягивает до 3 кг.
Причины боли в пояснице
Современная медицина выделяет 2 основные причины появления поясничных болей на 36 неделе беременности – размягчение костно-суставного комплекса поясницы под воздействием гормонов (для облегчения родового процесса) и давление значительно увеличившегося плода в опустившейся матке.
Возросший уровень эстрогена способствует учащению мочеиспускания, а, в некоторых случаях, и разжижению каловых масс. Отдавание боли в ногу свидетельствует о недостаточной двигательной активности и сопровождающейся нехваткой в организме кальция.
В этот период беременности огромное значение имеет сбалансированный пищевой рацион и сочетание разумного отдыха с физической активностью, которая не должна повредить состоянию плода. Кислородное голодание и нехватка необходимых питательных веществ могут стать причиной дополнительных негативных ощущений.
Тянет поясницу на 36 неделе беременности и из-за повысившейся двигательной активности малыша, и из-за веса плода, увеличивающего нагрузку на позвоночник. Спина испытывает дополнительный дискомфорт вследствие смещенного центра тяжести, связанного с увеличением матки, и компрессией, которую она оказывает на внутренние органы.
Выработка специфических гормонов и интенсивная деятельность эндокринной системы направлены на формирование эластичности суставов и связок, что необходимо для прохождения родового процесса. Спина может и, вероятнее всего, будет болеть в последнем триместр по физиологическим. Но все равно любые отклонения в этом процессе требуют немедленного реагирования.
Что делать, когда болит поясница?
Одним из самых эффективных средств по уменьшению естественного болевого симптома считается профилактическое ортезирование. Ношение предродового бандажа существенно снижает негативные ощущения и равномерно распределяет нагрузку, появившуюся из-за смещения центра тяжести. Ортезирование также способствует уменьшению растяжения передней стенки брюшины, что минимизирует живот, оставшийся после родов.
При естественных болях на позднем сроке следует непременно:
- гулять на свежем воздухе;
- чередовать прогулки с отдыхом;
- носить лечебный бандаж;
- правильно выбирать ортопедический матрас для ночного сна;
- увеличить и сбалансировать потребление минералов и витаминов.
В некоторых случаях можно применить легкий разогревающий массаж поясницы и плечевого пояса, который направлен на снятие спазма мышц, сопутствующего увеличившейся нагрузке.
На что еще следует обратить внимание на поздних сроках беременности?
Внимательный контроль, за состоянием организма позволит избежать возможных осложнений. Появившиеся в этот период выделения могут свидетельствовать, как о нормальном, растянутом процессе освобождения от слизи зева, так и стать предвестником скорых родов. В любом случае, при появлении выделений следует немедленно проконсультироваться с врачом. Нехарактерный цвет и консистенция или отхождения амниотической жидкости требуют немедленного обращения за врачебной помощью.
В третьем триместре, при появлении нехарактерных болей внизу живота или симптоматики локализованной одновременно в нескольких местах, которую нельзя объяснить естественным процессом вынашивания, следует немедленно проконсультироваться с врачом.
Активность ребенка должна быть предметом постоянного мониторинга и ее снижение – тоже повод для консультации у гинеколога.
На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.
Сколько это месяцев?
Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.
До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.
Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?
Ощущения будущей мамы
Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.
Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.
Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.
Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.
Шевеления плода
Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.
Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.
Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.
Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.
Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.
Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.
Боли
Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.
Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.
А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.
Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.
Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.
Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.
Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.
С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.
Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».
Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.
Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.
Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.
Выделения
За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.
Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.
Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).
Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.
Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.
Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.
Психологическое состояние и настроение беременной
36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.
Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.
В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.
Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.
Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.
Изменения в организме
Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.
Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.
Рост матки
Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.
Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».
Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.
Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.
Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.
Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.
Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.
Прибавка в весе
Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».
Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.
Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.
Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.
Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.
Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.
Другие изменения
Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.
Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.
Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.
Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.
Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.
Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.
Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.
Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.
Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.
Развитие малыша
Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.
Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.
Как выглядит кроха
На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.
Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.
Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.
Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.
У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.
Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.
Предлежание плода
То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное, когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.
Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.
Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.
Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.
Нервная система
На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.
Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.
В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.
Внутренние органы
Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.
Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.
Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.
Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.
Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.
Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.
Жизнеспособность
Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.
Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.
Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.
Ваш ребенок на УЗИ
Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.
Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.
Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.
Опасности и риски
Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.
Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.
Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.
На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.
Анализы и обследования
Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.
При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.
Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.
На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:
- старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
- перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
- секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.
Беременности … Мы уверенны: вы уже всё разузнали о роддоме, в котором будете рожать. А вся семья уже строит грандиозные планы по отношению к будущему наследнику (наследнице).
Что интересного приготовил вам календарь беременности
на сроке 36 неделя
?
Дно матки возвышается уже на сантиметров 15 над пупком, 36 неделя беременности
ещё не облегчила ваше состояние:тянет живот,
дышать по-прежнему тяжело, передвигаться всё так же неудобно. Вы утомились, но ведь так скоро произойдёт долгожданная встреча!
36 неделя беременности
– время, когда сумки в роддом уже практически собраны. А об одежде для малютки вы не забыли? Если 36 неделя беременности
приведёт вас на форум
, там все станут утверждать в один голос: не стоит обращать внимания на предрассудки, запрещающие покупать приданное для ребёнка до родов. Во-первых, одежда малышу пригодится сразу же после появления на свет, а во-вторых, для вашего же успокоения лучше позаботиться обо всём самой и заранее, нежели потом муж или родители впопыхах буду бегать по магазинам, покупая всё без разбору.
36 неделя беременности
ознаменовалась прибавкой вашего веса приблизительно на 13 килограммов.
Когда сроки беременности 36 недель
, врачи не советуют путешествовать, дабы не рисковать жизнью и здоровьем вашего малыша. Да и ваш врач окажется далеко, если вы вдруг надумаете рожать раньше срока.
Лететь самолётом, между прочим, на сроке 36 неделя беременности
вам не разрешат без письменного согласия врача. А получить его будет тяжело. Ведь вероятны преждевременные роды. Вы только представьте себе: высота, отсутствие квалифицированной помощи рядом – страшно! Впрочем, короткие поездки на автомобиле разрешаются. Если придётся провести в дороге больше времени, необходимо делать частые остановки и разминаться.
И не пытайтесь садиться за руль, дабы самостоятельно добраться до роддома, когда у вас начнутся роды!
Ребенок на 36 неделе беременности весит
приблизительно 2,6 килограмма. 36 неделя беременности
могла бы продемонстрировать фото
сущего ангелочка: личико гладенькое, щёчки пухленькие. Ваш малютка постоянно тренируется: теперь он часто сосёт пальчики на ручках или даже ножках. Так он готовится к настоящему «приёму пищи» – сосанию мамочкиной груди. Черепные кости у малыша ещё не срослись, они достаточно мягки. Благодаря этому он сможет успешно пройти родовые пути.Печень малыша уже начала вырабатывать железо, оно поможет кроветворению после появления его на свет. 36 неделя беременности
и все остальные оставшиеся до родов, – время которое малютка использует для того, чтобы поправиться. Он хорошо кушает, дабы набрать сил перед появлением на свет.
36 неделя беременности
уже точно определяет положение малыша в вашем животике. В идеале он должен находиться вниз головой. Если положение тазовое, постараться изменить его всё же можно, если на протяжении последних двух месяцев беременности выполнять особые упражнения. Узнать, в каком положении ваш малыш готовится к выходу на свет, могут акушерка или врач. Прощупывая ваш животик, они определяют, где находится та или иная часть тела малютки.
36 неделя беременности
: плацента работает меньше, малышу начинает не хватать питательных веществ, у него выделяется так называемый гормон стресса, а у будущей мамочки появляются довольно регулярные сокращения матки.
Вот почему при сроке 36 неделя беременности
часто болит живот
. Уже стали сильнее боли в тазу, там растягиваются кости. Смещение центра тяжести от веса матки может породить и боли в спине.
36 неделя беременности
может вызвать слизистые выделения
– начнёт отходить так называемая слизистая пробка, находящаяся до этого в канале шейки матки. Это случается, чаще всего, за две недели до родов. Значит, к родам ваш организм уже готов! Если пробка отошла, это не означает, что сразу же нужно бежать к врачу. В беременность 36 недель
на приближение родов может указывать и поднявшаяся температура
.
Как будут проходить роды
– один из основных вопросов на 36 неделе беременности
. Большая часть женщин намерена рожать естественным путём, но всегда существует вероятность, что врачи вынуждены будут применить кесарево сечение. Причин для его проведения может быть множество, к примеру, если вам уже делали кесарево сечение, ваш ребёнок слишком велик, его тазовое предлежание, гипоксия плода, сдавленная пуповина.Между прочим, если вы готовитесь стать мамой двух или трёх малышей, то вы можете встретиться с ними уже на этой неделе.
36 неделя беременности
просто обязана остаться на фото
. Ведь уже так близок момент Рождения. Ещё несколько недель – и вы изменитесь. А память об этих последних недельках перед встречей с малышом будет всегда с вами!
Вы на 36 неделе беременности, а значит, роды уже не за горами. Совсем скоро в этот мир появится новый человечек, который подарит своим родителям массу радостных и счастливых моментов. А пока основная задача будущей мамы – это регулярные посещения своего гинеколога для осмотра и изучения состояния плаценты и растущего малыша.
Вещи в роддом собраны, литературные пособия для молодых мам изучены, остается только ждать самого главного дня. На 36 неделе беременности долгожданный момент рождения ребенка может наступить в любую минуту.
Согласно акушерским пособиям и физиологическим особенностям человеческого организма, 36 неделя, то есть 9-й месяц акушерской беременности – это подходящий срок для родов. У каждой женщины этот срок может быть индивидуальным и зависит он в основном от хода всего периода вынашивания ребенка. Однако, как показывает акушерская практика, у первородящих женщин беременность заканчивается примерно после 38 недели. На этом сроке ребенок уже слышит мамины разговоры, реагирует на прикосновения и поглаживания. Формируется его система кровообращения и дыхательная система. Полностью сформированы легкие.
На случай, если наступят преждевременные роды, у плода уже созрели дыхательный и сердечно-сосудистый центры, а чтобы иметь примерное представление о параметрах своей крохи, представьте фрукт папайа, длиной 46 см и весом около 3 кг.
Живот на 36 неделе беременности уже достаточно большой и начал постепенно опускаться. Происходит это в результате того, что ребенок переворачивается головкой вниз к тазу. Врачи рекомендуют в этот период носить поддерживающий бандаж для живота, а против растяжек пользоваться специальными средствами.
Нередко у многих будущих мам в этот период просыпаются особые родительские инстинкты. Они начинают оборудовать детскую комнату, закупать вещи для своего ребенка, больше времени проводить дома и заботиться о поддержании семейного очага.
Визиты к врачу на таком сроке должны стать регулярными для осмотра и сдачи анализов. На 36 неделе женщина обязана измерить размеры таза, свой вес и рост. Кроме того, нужно держать на контроле показатели своего артериального давления. В лаборатории необходимо сделать общий анализ мочи и крови. Забор крови также проводится для определения гемосиндрома, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Живот женщины и ее малыш на 36 неделе беременности на фото выглядят так.
УЗИ на 36 неделе беременности
Если беременность протекает стабильно, женщину не беспокоят боли и обильные выделения, то на третьем триместре ультразвуковое исследование уже можно не проводить. Однако когда у врача присутствуют сомнения, есть подозрения на обвитие плода пуповиной, другие возможные осложнения, требующие оперативного проведения родов, на 36 неделе беременности необходимо точно определить, что происходит с ребенком. Для этого и делается дополнительный снимок. Глядя на него, врач измеряет рост и вес плода, а также состояние плаценты.
Активность вашего малыша на 9 месяце снижается за счет того, что ему попросту становится тесно в матке. Ребенок имеет вполне нормальные полновесные параметры: рост от 46 до 48 см, а вес – от 2,5 до 2,8 кг.
Период вынашивания еще продолжается и плод на 36 неделе беременности также продолжает расти и совершенствоваться. Например, учится дышать носом, так как до этого он вдыхал и выдыхал околоплодные воды ртом. Благодаря развитым рецепторам ребенок уже отличает вкусы. Кислород он по-прежнему получает от пуповины.
Толщина плаценты составляет 35,6 мм, на этом сроке она работает менее активно.
Отлаживают свою работу иммунная и нервная системы. Малыш постоянно сосет пальчики, у него уже хорошо развит сосательный рефлекс, готовясь, таким образом, к грудному вскармливанию. Черепные кости еще мягкие для того, чтобы при родах ребенку было проще пройти по родовым путям. Благодаря так называемым родничкам на темени головка уменьшается, а после родов кости твердеют, и родничок зарастает.
Маленькое сердечко бьется в ритме 140 ударов в минуту, на стетоскопе оно уже четко и хорошо прослушивается. Благодаря сурфактанту легкие проще расправляются и альвеолы не соединяются во время выдоха. Поэтому если произойдут роды на 36 неделе беременности, то ребенок сможет выжить самостоятельно.
Самочувствие будущей мамы
На 9-м акушерском месяце прибавка в весе женщины составляет до 12 кг. Если у вас перевес – в этом нет ничего страшного, так как после родов, как правило, лишний вес легко сбрасывается. Сейчас матка находится на расстоянии 14-15 см выше пупка.
Дышать будущей маме стало легче, так как ребенок повернулся головкой к тазу, однако чаще начинает стучать ножками в области под сердцем.
В преддверии родов шейка матки размягчается и немного укорачивается, кости таза расширяются, и это может вызывать боли. В результате давления матки на внутренние органы походы в туалет становятся более частыми.
Ощущения на 36 неделе беременности:
- На 36 неделе беременности у будущей матери может возникать ощущение, будто каменеет живот. Это очень распространенная жалоба в акушерском кабинете, а если дополнительно чувствуются тянущие боли в пояснице и внизу живота, то это может являться свидетельством гипертонуса матки и, как результат, приближающихся родов.
- При нормальном развитии малыша без каких-либо отклонений и замедлений женщина должна ощущать его шевеления. Их периодичность – 10 толчков за 12 часов.
- Много беременных перед родами становятся более раздражительными и привередливыми, это состояние обусловлено гормонами.
- Большой и тяжелый живот затрудняет движения женщины. В результате этого на 36 неделе беременности обычно тянет поясницу, а чтобы уменьшить нагрузку на спину рекомендуется надевать поддерживающий бандаж.
- Сильные боли могут возникать и в тазобедренных суставах, в области лобка и связках. Нередко проявляющийся геморрой также способен вызывать неприятные болевые ощущения.
- Беременность на сроке в 36 недель может сопровождать ощущение, когда тянет низ живота.
- Из-за того, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, тем самым замедляя отток крови, появляются отеки на ногах. Это нормальное проявление беременности на 9 месяце в том случае, когда отечность возникает в конце дня. Если же этот симптом проявляется даже утром и днем, то это может являться симптомом гестоза, в результате которого нарушается работа почек.
- Выделения в конце третьего триместра на 36 неделе беременности становятся обильнее и вязкими по консистенции. Если наблюдается наличие белых хлопьев, ощущается зуд и жжение, то скорее всего это молочница и ее необходимо лечить незамедлительно. Выделения с примесью крови могут означать, что происходит отслаивание плаценты. В таком случае, чтобы не навредить себе и сохранить малыша, важно вовремя вызвать скорую медицинскую помощь.
Предвестники родов
Рассчитать дату родов со 100 % точностью порой бывает сложно даже самым опытным акушерам. В силу тех или иных обстоятельств женщина на большом сроке может родить в любой момент. Очень часты случаи, когда у рожениц заканчивалась беременность уже на 36 неделе. Ориентироваться на установленный срок всегда нужно, однако стоит обращать внимание и на симптомы, оповещающие о том, что со дня на день на этот свет появится ваш малыш:
- На 36 неделе беременности одним из предвестников родов является опускание живота. Как правило, это происходит за 10-18 дней до начала родовой деятельности. Плод перемещается к тазу, дно матки также опускается. Живот меняет форму, женщине становится легче вдыхать из-за того, что уменьшается давление на внутренности. Обычно на таком сроке живот опускается у первородящих женщин.
- Схватки. Резкие и кратковременные боли на 36 неделе беременности – частый признак приближающихся родов. Такие ложные схватки сопровождаются напряжением матки, а для успокоения спазмов врачи рекомендуют принять теплую ванну. Такая процедура немного снимает боль.
- Вес женщины остановился или начал снижаться. Лишняя жидкость из организма роженицы выходит быстрее, аппетит уменьшается, в результате чего женщина может потерять до 2-х кг.
- Самый точный симптом – это выход слизистой пробки. Обычно комочек слизи коричневого цвета выходит за 1 -2 дня до родов.
- Смена настроений и предпочтений. Тревожность и апатия, склонность к гнездованию и уединению – эти предродовые проявления возникают у женщин довольно часто. Причем одни роженицы стараются спрятаться от всех дома, а другие при этом еще и затевают ремонты и уборки.
- Частые походы в туалет. Матка опустилась и начала давить на мочевой пузырь более интенсивно, вызывая позывы к мочеиспусканию еще чаще. Такой предвестник у первородящих женщин проявляется уже с 36 недели беременности.
На третьем триместре вы должны быть готовы к любым новым симптомам и проявлениям беременности. Сейчас у женщины в организме около 5,5 литров крови, из которых 1 литр необходим для роста и жизнедеятельности плода.
Помимо вышеописанных ощущений и предвестников будущая мама может заметить появление на теле дополнительной растительности, что связано с изменениями гормонального фона.
Поздний токсикоз также не исключен, вода в тканях задерживается и возникают отеки. Дополнительная нагрузка на ноги и застой крови провоцирует варикозное расширение вен.
Делать кесарево или нет?
Практически треть всех беременностей заканчивается проведением операции кесарева сечения, при которой ребенка извлекают путем разреза в брюшной полости и матке. Экстренную операцию проводят, когда при обычных родах возникли осложнения с угрозой для жизни матери и ребенка. Обычно в срочном порядке кесарево делается при преждевременных родах и многоплодной беременности. Плановая операция назначается врачом индивидуально при отказе от попыток вагинальных родов и по показаниям.
Современная медицина позволяет провести операцию максимально безопасно, без риска осложнений и с применением качественной анестезии.
Показания к проведению кесарева сечения:
- узкий таз или травмы тазовой кости;
- опухоль в области родовых путей;
- когда при максимальном предлежании плацента закрывает выход из матки;
- преждевременная отслойка плаценты;
- возможен разрыв матки или расхождение старого шва после операции;
- возраст после 30 лет;
- недоразвитость матки;
- сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, почечная недостаточность;
- кислородное голодание плода;
- крупный плод или поперечное его положение.
Образ жизни будущей мамы на 36 неделе беременности:
- Гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь и забудьте о тяжелых нагрузках. На этом сроке вам необходимо сохранить запас энергии, которая пригодится при родах.
- Не забывайте о системе правильного питания. Организм требует белков и жиров (желательно растительных), а вот углеводами увлекаться не стоит, ведь они также влияют на массу тела ребенка. Кушать можно цельнозерновой и черный хлеб, фрукты и овощи. Балуйте себя рыбными блюдами и клетчаткой. Голодать сейчас нельзя, ведь на последнем месяце беременности плод находится в состоянии своего активного роста, и если к нему не будут поступать важные питательные вещества, это может спровоцировать отставание в развитии ребенка и снижение его жизнеспособности.
- Отдавайте предпочтение дробному питанию небольшими порциями, выпивая при этом до 1 литра воды. Избыток соли в материнском организме может вызвать отеки и появление гестоза. Следовательно, количество соли в сутки не должно превышать 5 г.
- На этом сроке пора готовить вещи в больницу. Следует составить список необходимых вещей, уложить все в сумку и поставить ее на видном месте.
- На 36 неделе беременности не запрещен секс, если нет противопоказаний. Стоит помнить о том, что оргазм вызывает тонус матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
- Настроение должно быть только хорошим. В сторону отодвиньте переживания и раздражительность. Бояться предстоящих родов не нужно, лучше программировать себя на успешное окончание беременности и готовиться к долгожданной встрече с малышом.
- Если вам сложно встать утром с постели из-за большого животика, не делайте резких движений. Лучше сначала повернитесь на бок, затем свесьте ноги и вставайте.
- Откажитесь от каблуков. Высокая обувь создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
- Если вы еще не начали ходить на курсы по подготовке к родам, то сейчас самое время туда пойти. Посвятите свою жизнь себе и своему малышу.
Преждевременные роды на 36 неделе беременности
В акушерстве и гинекологии преждевременными называются роды с 22 по 37 неделю беременности, когда вес плода начинается от 500 грамм. Спрогнозировать преждевременные роды трудно, так как они могут возникнуть даже при нормально протекающей беременности. Одним из главных признаков является отхождение околоплодных вод. Помимо этого спровоцировать преждевременные роды может:
- ранний возраст будущей матери (до 18 лет), или более поздний (после 35);
- инфекции половых путей;
- хронические или острые заболевания беременной;
- дефекты в развитии плода;
- ранее произведенные аборты и другие операции на матке;
- прием алкоголя и наркотиков, курение во время беременности;
- предыдущая беременность, которая завершалась преждевременно.
Основными симптомами начинающихся родов раньше срока является тянущая боль в животе и пояснице. Кратковременные схватки сопровождаются кровянистыми выделениями и появлением околоплодных вод. Однако чтобы точно определить преждевременные роды, необходима точная диагностика, которую врач проводит на аппарате УЗИ, где смотрит размер шейки матки. Если ее длина до 3-х см – значит, присутствует угроза, если более 3-х см – беременность протекает нормально.
В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и состояния плода, определяется метод родоразрешения: естественный, или путем проведения операции.
36 неделя беременности. Видео
До рождения малютки осталось совсем немного. Уже скоро с крохой смогут познакомиться его родители. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 36 неделе.
Как выглядит?
Внешний вид у плода к 36 неделе беременности полностью такой же, как у новорожденного. К этому сроку все основные черты лица у маленького человечка уже сформированы. Так, у ребенка отчетливо виден нос, легко различается лоб. Эти образования на лице уже выглядят весьма объемными, а не плоскими, как раньше. Щеки плода довольно пухленькие – это обуславливается скоплениями жировой ткани под кожей. На лице видны губы. Их пухлость - индивидуальная особенность, присущая каждому малышу.
На голове у малыша растут волосы. К этому сроку беременности они уже выросли довольно длинными. На теле же пушкового волоса практически нет, и с каждым днем плодный пушковый покров у малыша уменьшается. Кожа ребенка кажется довольно сморщенной. Это происходит в основном потому, что малыш постоянно находится в водной среде. После того как он появится на свет, его кожа разгладится, а количество морщин существенно уменьшится.
К 36 неделе изменились и пропорции тела малыша. Так, голова ребенка уже не кажется чрезмерно большой по отношению к ручкам и ножкам, конечности же имеют физиологическую длину. С каждым днем у малыша увеличивается подвижность суставов.
Кости черепа у ребенка довольно мягкие. Это предусмотрено природой для того, чтобы малыш смог родиться. Такая особая плотность костей позволяет во время рождения голове плода беспрепятственно, а значит, и без повреждений двигаться по родовым путям. После появления на свет кости черепа ребенка станут более твердыми.
Цвет кожи у малыша становится розовым с небольшим серым оттенком из-за первородной смазки, которая снаружи покрывает тело плода. Наибольшие скопления смазки находятся в местах естественных складок на теле ребенка.
Движения
Малышу, который весит уже более 2,5 кг, в матке становится с каждым днем все теснее. Безусловно, ребенок может двигаться, находясь в материнской утробе, однако делает это уже не так активно, как раньше. Сравнительно крупные размеры малыша и постепенное опускание его в малый таз матери способствуют тому, что ребенок старается принять функционально более выгодное для него положение. Для этого он несколько приближает подбородок к шее, скрещивает свои ручки и ножки.
Обычно плод очень активен днем. Способность распознавать день и ночь появилась у ребенка несколько недель назад, она обусловлена довольно хорошим развитием головного мозга. Эту особенность врачи называют циркадным ритмом. Днем обычно малыш толкается, а ночью спит или отдыхает.
В дневное время беременная женщина, как правило, чувствует довольно сильные толчки в своем животе. Таким образом малыш проявляет свою жизнедеятельность. Он может толкать стенки матки своими ножками, не задействуя руки. Так как ребенок уже довольно крупный по размеру, амплитуда совершаемых им движений с каждым днем продолжает расти. Если малыш сильно пинается, это может вызывать в животе у его мамы болезненные ощущения.
Также беременная женщина может ощущать умеренные толчки в животе в том случае, если малыш часто икает. Икота – это распространенное явление. Она является частью сложного процесса внутриутробного развития и необходима для совершенствования дыхательной, а также пищеварительной систем.
Анатомические особенности
К 36 неделе малыш уже подрос. Если до 36 недели плод быстро рос в длину и набирал вес, то после этого срока он уже будет расти намного медленнее. Такая особенность обусловлена тем, что детский организм полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет.
Измерить размеры плода на этом сроке можно очень просто, так как плод уже достаточно хорошо вырос. Проводятся точные измерения основных анатомических структур у малыша при помощи ультразвуковых обследований.
Нормальные значения различных изучаемых показателей для каждой недели разные. Ниже приведена таблица параметров основных величин, которые определяются во время проведения обследования.
Как развивается?
Главная задача завершающих третий триместр недель - подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.
Важная особенность этого периода - накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.
Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.
Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.
Для того чтобы малыш, рожденный на 36 неделе, был жизнеспособным, у него должны работать все жизненно важные органы. Очень важно, чтобы у ребенка нормально функционировало сердце.
Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.
Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.
Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия - снижение поступления кислорода.
При наступлении гипоксии доктор обязательно составляет план рекомендаций, которого строго должна придерживаться будущая мама для того, чтобы самочувствие малыша нормализовалось.
Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество - сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.
В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.
Лёгочная альвеола
Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.
Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.
Сосательный рефлекс очень важен и необходим для того, чтобы после рождения младенец инстинктивно сосал мамину грудь.
Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.