Вакуумный аборт: суть метода, показания и возможные последствия. Как делают аборт

Нежелание стать матерью или определенные обстоятельства (медицинские показания) могут привести к принятию решения сделать аборт. Хирургическое выскабливание является самым старым и распространенным способом прерывания беременности. Хирургическая чистка назначается при достижении эмбриона определенной массы, когда использование других методов прерывания уже невозможны.

Данный вид аборта заключается в проведении процедуры выскабливания маточной полости при помощи специальных металлических инструментов в виде ложечки – кюретки. Также данный способ называют выскабливанием или кюретажем за счет специфики удаления эмбриона. Кюретаж, помимо проведения аборта очень часто используется для лечения гинекологических болезней. Выскабливание помогает остановить кровотечение, а удаленные ткани в дальнейшем подвергаются обследованию – гистологии, что помогает обнаружить серьезные заболевания на ранних стадиях развития.

Хирургический аборт, по сравнению с другими видами прерывания, чаще всего вызывает осложнения. Если медикаментозный аборт проводится в домашних условиях, то хирургический требует обязательного нахождения в стационаре. В зависимости от организма пациентки и срока беременности, процедура удаления эмбриона проводится под общим наркозом и занимает от 15 до 30 минут. Весь процесс выскабливания должен проходить в присутствии анестезиолога. Женщину усаживают на гинекологическое кресло и вводят в состояние наркоза, после чего, при помощи расширителей проводят раскрытие матки. Процедура проводится при помощи кюретки, которая вводится в полость матки. Во время операции специалист снимает верхний слой эндометрия, а затем разрушает эмбрион. Нередко, когда хирургический аборт совмещают с вакуумным, после разрушения эмбриона с помощью вакуумного насоса удаляются фрагменты эпителия.

Как делается хирургический аборт на ранних сроках беременности? Если женщина обратилась в клинику до 13 недель, то хирургический аборт выполняется совместно с вакуумным. При помощи кюретки (инструмент похож на острую ложечку) врач снимает слой маточного эпителия, а затем разрушает эмбрион. После этого при помощи вакуумного насоса из полости матки удаляются фрагменты плода. По завершению вакуумной работы, специалист проводит чистку стенок матки от оставшихся фрагментов разрушенного эмбриона.

Выскабливание на сроке беременности от 14 до 22 недель является более опасным для репродуктивного здоровья женщины. На таком большом сроке для удаления частей плода специалисту необходимо раскрыть шейку матки намного больше, поскольку плод имеет достаточно большие размеры. После введения пациентки в общий наркоз врач проводит разрушение плода с помощью кюретки, затем щипцами удаляются крупные фрагменты. Мелкие частицы плода могут быть удалены при помощи вакуумного насоса, затем также проводится выскабливание полости детородного органа. Как и любой вид хирургического вмешательства, выскабливание может спровоцировать ряд осложнений. Данный вид аборта является самым опасным по сравнению с другими видами прерывания, поскольку во время процедуры на матку происходит грубое и агрессивное воздействие металлическими предметами, что в свою очередь сильно травмируют внутреннюю поверхность. Чтобы избежать негативных последствий, врач дает рекомендации, которые необходимо соблюдать с точностью.

В течение некоторого времени женщина должна соблюдать постельный режим и принимать необходимые медикаменты, в том числе антибактериальные. Через несколько суток требуется пройти ультразвуковое исследование для контроля полного удаления частей эмбриона.

До какого срока можно делать хирургический аборт

Делать выскабливание можно на сроке до 22 недель, обычно это происходит по медицинским показаниям, при нарушении развития плода. По этим же причинам сделать хирургический аборт можно на более поздних сроках, которые установить может только врач. Операция проводится в условиях стационара опытным специалистом, что дает гарантию отсутствия послеоперационных осложнений.

При принятии решения сделать хирургическое выскабливание, женщине в обязательном порядке требуется пройти ряд обследований, таких как:

осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазка,
сдать анализы на свертываемость крови, наличие инфекционных заболеваний, группу крови, уровень ХГЧ.

Только после предварительного обследования врач назначает время проведения операции. При отсутствии осложнений пациентка может покинуть стационар в этот же день.

Сколько по времени длится хирургический аборт?

Все зависит от срока беременности и состояния организма. В среднем, выскабливание вместе с подготовкой проводится за 25-35 минут и эффективность составляет более 97%. Сразу после операции женщина находится в стационаре под наблюдением врача. При плохом сокращении матки врач назначает препараты для улучшения сокращения, а через несколько дней проводится контрольное УЗИ.

Очень редко требуется повторное вмешательство. Операция может длиться от 20 минут, в зависимости от опытности врача и состояния организма женщины, например, при загибе матки длительность процедуры увеличивается.

Где делают хирургический аборт?

Операция по удалению эмбриона может быть сделана по медицинским показаниям или собственному желанию женщины. Если процедура назначена по медицинским показаниям, то женщине необходимо обратиться в специализированное учреждение, по собственному желанию – в клинику на выбор. Абортирование на поздних сроках беременности должно проводиться только квалифицированным и опытным врачом медицинского центра, зарекомендовавшего себя с положительной стороны, что поможет избежать осложнений.

За данной услугой можно обратиться в государственную клинику, где операция проводится бесплатно. Метод абортирования подбирается исходя из срока беременности, показаний и особенностей организма.

Где сделать аборт – выбор каждой женщины, сказать точно, что лучше делают в государственном учреждении или в частной клинике невозможно. Поскольку всё зависит от врача, нужно выбирать врача с рекомендациями и опытом.

Помните, что при обращении в общественную больницу на позднем сроке, аборт может затянуться из-за ожидания очереди. Поэтому при решении сделать аборт не следует затягивать с обращением в женскую консультацию.

Поскольку хирургическое выскабливание проводится в стационаре, то у клиники должно быть родильное или гинекологическое отделение, также по требованию клиника должна предоставить все необходимые разрешения на операцию и сертификаты. Отсутствие опыта и разрешения к проведению подобных операций может привести к плачевным последствиям.

Стоимость

Хирургический аборт входит в списки услуг медицинского страхования, что гарантирует бесплатную медицинскую помощь. При достижении 18-ти лет, женщина имеет право прервать беременность в государственной больнице при наличии полиса совершенно бесплатно, единственное в перечень услуг не входит использование наркоза, поэтому необходимо будет отдать от 1000 до 3000 рублей.

Помимо государственных учреждений, женщина может обратиться в частную клинику. Хирургический аборт и его стоимость за операцию зависит от медицинского центра и спектра сопутствующих услуг:

консультация специалиста;
длительность нахождения в стационаре;
операция;
наркоз;
анализы.

Если женщина не знает свой резус-фактор, врач в первую очередь дает направление на сдачу крови для его выявления.

Цена за хирургический аборт в медицинских центрах варьируется от 5000 до 20000 рублей. Чем город крупнее, тем дороже будет стоить операция.

Последствия

Если женщине предстоит сделать хирургический аборт, то в первую очередь необходимо найти медицинский центр, советующий всем требованиям, в том числе санитарным. Выскабливание является сложной операцией, поэтому ее должен проводить только опытный и квалифицированный врач. Несоблюдение правил гигиены во время процедуры, а также грубое нарушение правил проведения чистки, может вызвать следующие последствия после хирургического аборта:

Нарушение целостности шейки матки. При неправильном расширении матки зондом, во время операции, может произойти повреждение шейки матки. Это приводит к ослаблению стенок влагалища, что повышает риск самопроизвольного выкидыша и неспособности забеременеть.
Инфекционные заболевания. При халатности врачей и несоблюдении правил гигиены, после аборта женщина может столкнуться с развитием инфекционного заболевания. Если инфекцию вовремя не вылечить, могут развиться куда более серьезные осложнения, например, заражение крови.
Бесплодие. Данный диагноз является одним из самых страшных осложнений после выскабливания, в первую очередь зависит от количества ранее проведенных абортов, поскольку каждый из них оставляет на внутренней стороне матки рубец, на который эмбрион не сможет прикрепиться. Поэтому проводить более одного аборта не желательно.
Кровотечение. Такое осложнение развивается при проведении выскабливания в подпольных клиниках неопытными специалистами. Кровопотеря может быть настолько сильной, что женщина рискует лишиться детородного органа или вовсе умереть.
Резус-сенсибилизация. Проведение хирургического аборта у женщины с отрицательным резус-фактором может привести к появлению в организме антител к крови плода. В таком случае требуется назначение специального препарата для устранения резус-конфликта.
Неполный аборт. Такой исход происходит довольно редко и заключается в том, что во время выскабливания плод не погибает и продолжает свое развитие. Обычно такие дети страдают от серьезных патологий и имеют целый ряд пороков.

Также данные последствия могут возникнуть при неправильно поставленном сроке беременности. Стоит помнить, что от выбора медицинского центра зависит последующее здоровье женщины и способность в дальнейшем иметь детей.

Если нет выделений после хирургического аборта

Абортирование представляет собой сложную процедуру, которая заключается в прерывании многоуровневого процесса беременности. Подготовка к первой беременности происходит на протяжении длительного времени, и поскольку данный вид аборта предполагает хирургическое вмешательство, процесс не может пройти безболезненно и бескровно.

Даже если выскабливание проводится высококвалифицированным специалистом, любой вид аборта сопровождается кровянистыми выделениями.

Хирургический аборт является одним из самых травматичных и опасных видов прерывания беременности. Чтобы удалить плодное яйцо, специалисту требуется расширить шейку матки специальными металлическими инструментами, что может ее травмировать и вызвать кровотечение. В норме после выскабливания кровотечение и наблюдаются на протяжении 10-14 дней. Отсутствие каких-либо выделений и кровотечения после изгнания плодного яйца может говорить о патологическом процессе, который нередко приводит к плачевным последствиям. При скоплении крови в полости детородного органа создается благоприятная среда для размножения вредной флоры, что провоцирует развитие воспалительных и инфекционных заболеваний.

Скопление крови и сгустков в полости матки называется гематометрой. Существует несколько причин развития такого состояния:

Недостаточное сокращение матки. При таком состоянии кровь и сгустки не способны полностью выйти из полости органа, что приводит к застою крови.
Спазм шейки матки. После аборта есть риск сжатия мышечных волокон шейки матки, при этом какие-либо выделения отсутствуют.
Шейка матки может быть перекрыта опухолью или полипом.

При отсутствии кровяных выделений необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельно их вызвать невозможно.

В зависимости от причины отсутствия кровянистых выделений назначаются препараты, способные усилить сократительную деятельность детородного органа или расслабить мышечное напряжение (с помощью спазмолитиков). При большом объеме скопления сгустков и крови, может понадобиться вакуумная аспирация, с помощью которой специалист очистит полость матки от скопившейся крови.

При неспособности решить проблему с помощью препаратов, врач принимает решение провести гистероскопию или зондирование матки. Гистероскопия относится к операционному процессу, во время которого происходит расширение шейки матки и введение в ее полость специального прибора, который передает изображение происходящего внутри органа на экран. Данная процедура позволяет не только определить точную причину отсутствия кровотечения, но и решить проблему. При обострении воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Иногда, совместно с антибактериальными препаратами, которые вводятся в полость матки при помощи гистероскопа.

Больно ли делать процедуру хирургического аборта

При обращении в медицинский центр на сроке беременности более 12 недель, назначается хирургический аборт, проводимый в условиях стационара. Выскабливание, как и другой вид абортирования является неприятной и иногда болезненной процедурой, поэтому процедура всегда проводится под анестезией.

Перед самой операцией специалист вводит обезболивающее средство. Затем, с помощью расширителя проводит раскрытие шейки матки, именно в этот момент чаще всего пациентка испытывает острую, но не сильную боль. Далее при помощи кюретки (инструмент в виде острой ложечки) проводится очищение полости матки – вся процедура занимает не более получаса.

Немалую роль в проведении операции по чистке матки играет обезболивание, именно анестезия помогает снизить до минимума все неприятные и болезненные ощущения. При выборе анестезирующего средства врач учитывает возраст женщины, имеющиеся аллергические реакции, срок беременности и другие особенности.

Многие женщины опасаются развития боли и неприятных ощущений во время операции, поэтому просят провести процедуру под общим наркозом. При отсутствии каких-либо противопоказаний врач может пойти навстречу. Пациентке можно не бояться боли, поскольку вся острая часть операции будет проходить под наркозом, что избавит женщину от мучений. Но необходимо помнить, что после того, как действие анестезирующего средства прекратиться, у женщины может возникнуть боль и резь внизу живота, обусловленные сокращением матки.

Кажется совсем невероятным, но некоторое время назад выскабливание проводилось без применения анестезии, это же касается и женщин, которым по тем или иным причинам противопоказано использование анестезии. В таком случае боль при проведении хирургического аборта мучительна и невыносима, от которой женщины нередко теряли сознание. Сейчас существует большое количество альтернативных обезболивающих средств, с помощью которых врач делает процедуру безболезненной и комфортной.

Некоторые женщины бояться общей анестезии и выбирают местную, которая применяется довольно редко, поскольку действие препарата происходит местно. Перед чисткой во влагалище вводится анестезирующее средство в виде геля, действие которого начинается через полчаса. Во время аборта пациентка может испытывать боль и неприятные ощущения, некоторые утверждали, что процедура казалась вечностью из-за мучительных ощущений – все зависит от степени болевого порога. Местная анестезия также используется у пациенток, имеющих аллергическую реакцию на наркоз. Одним из плюсов такого метода является минимальный список побочных эффектов и осложнений, поэтому уже спустя 1,5-2 часа женщина может покинуть стационар.

Хирургический аборт на поздних сроках беременности

Поздний аборт хирургическим путем проводят на сроке 13-28 недель, что несет в себе серьезную опасность для репродуктивного здоровья женщины. Для каждого медицинского центра и специалиста установлены разные сроки беременности, для кого-то период составляет до 20 недель, кто-то делает чистку на поздних сроках не ранее 22 недель, считая, что этот период является более безопасным для здоровья женщины.

Всего в 15 % случаях женщине требуется пройти через аборт на поздних сроках, и для этого требуются весомые основания, поскольку такое прерывание чревато осложнениями. К основным показаниям проведения хирургического аборта на позднем сроке относятся:

Если женщина не догадывалась о своей беременности: присутствовала менструация либо ее отсутствие расценивалось как гормональное нарушение. При обращении к специалисту на довольно большом сроке проведение аборта должно быть подкреплено медицинскими показаниями.
Социальные основания: изнасилование, развод, невозможность содержания ребенка, инвалидность партнера, отсутствие жилья, лишение свободы, лишение родительских прав.
Если при обследовании были обнаружены серьезные нарушения в развитии плода, которые после рождения могут быть мучительными или смертельными. Например, пороки развития, аномалии, отсутствие одной или нескольких конечностей, сиамские близнецы и т.д.
Во время беременности у женщины было обнаружено серьезное заболевание, которое при дальнейшем вынашивании плода может угрожать ее здоровью или жизни. К таким болезням относятся: обострение заболеваний ЦНС и сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, психические отклонения и т.д.

Какой метод хирургического аборта на позднем сроке использовать рассматривается комиссией из специалистов, социального работника и юриста, также врач может принять во внимание мнение самой пациентки.

Поздний аборт может быть произведен следующими хирургическими методами:

Кесарево сечение. Такой вид прерывания беременности на позднем сроке является самым безопасным и применяется в большинстве случаев по желанию пациентки, а также при имеющихся социальных и медицинских показаниях. К таким относятся: серьезное заболевание у женщины, угрожающее ее жизни, пороки плода, связанные с умственными или физическими отклонениями. Помимо этого, такое хирургическое вмешательство применяется, если требуется срочное извлечение плода при сильном кровотечении в случае отслойки плаценты или при противопоказании к естественному родоразрешению. Во время операции врач делает надрез на передней брюшной стенке, раздвигает мышцы и проводит надрез на матке. Плод из полости органа достается вручную, затем проводится очистка матки от плаценты и крови. Реже применяется влагалищное кесарево сечение, при котором разрезается нижняя часть матки и плод достается через влагалище. Кесарево сечение по социальным причинам проводится довольно редко.
Не позднее 15 недель беременность может быть прервана с помощью одномоментного извлечения эмбриона из полости матки. Данный способ относится к выскабливанию с помощью металлических инструментов и применяется только в случае экстренного аборта после предыдущего неудачного хирургического вмешательства. Такой способ является травматичным и опасным из-за риска повреждения матки, сильного кровотечения и затяжного протекания аборта.
Расширение шейки матки. После обезболивания специалист расширяет шейку матки, затем врач использует специальные щипцы с грузом. Такой вид аборта является опасным и несет множество рисков, поэтому применяется довольно редко.
Инструментальное выскабливание. После введения женщины в состояние наркоза, врач проводит раскрытие матки с помощью расширителей, а затем очищает полость органа петлевым инструментом, удаляя фрагменты плодного яйца и плаценты. Такая операция сопровождается необильным кровотечением, длительность которого не должна превышать 10-14 дней.

Каждый из методов хирургического аборта на поздних сроках имеют свои недостатки и преимущества, но все они является травматичными для детородного органа, поэтому очень важно максимально точно соблюдать рекомендации по восстановлению.

Беременность после хирургического аборта

Оперативное прерывание беременности является одним из самых сложных, тяжелых и травматичных методов аборта, но, не смотря на это, выскабливание является популярным и надежным. Иногда прервать беременность приходится не из-за личных побуждений, а по медицинским показателям, поэтому у большинства таких женщин вскоре возникает желание забеременеть.

Хирургический аборт является сильным потрясением для организма, и не всегда проходит бесследно, поэтому нередко беременность после прерывания может быть проблематичной. Каждый организм индивидуален, поэтому шансы забеременеть зависят от состояния здоровья и вида аборта. В отзывах некоторых женщин можно увидеть, что они беременеют и второй и третий раз после аборта, а у кого-то не получается длительный срок и после первого. В 90% случаев беременность наступает после тщательного обследования, подготовки и лечения, поэтому прежде чем решиться на новую беременность следует обратиться к специалисту.

Одной из причин повторного аборта является отсутствие информации о том, когда есть риск зачатия сразу после чистки, в результате последующие удаления плодного яйца может негативно отразиться на репродуктивной системе женщины. Причиной такого развития служит то, что овуляция может произойти у женщины в этот же цикл, поэтому риск наступления повторной беременности возникает уже через 2-3 недели. Важно помнить, что возобновление половых отношений после чистки, при условии отсутствия осложнений должно произойти не ранее 10-14 дней, при развитии инфекционного или воспалительного заболевания – не раньше одного месяца.

Если не дать возможность организму на восстановление, последующая беременность может закончиться плачевно. В 60 % случаев при скорой беременности происходят самопроизвольные выкидыши на сроке 5-6 недель, нередко диагностируется замершая беременность и в 20 % случаев – женщины сталкиваются с преждевременными родами на сроке 20-25 недель по причине того, что шейка матки не в состоянии выдержать давление плода.

Поэтому, сразу после чистки необходимо выбрать комфортный и безопасный вид контрацепции, чаще всего врачи рекомендуют использовать оральные контрацептивы, которые не только предотвратят повторную беременность, но помогут восстановить гормональный фон.

В случае, если зачатие все же произошло, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который предложит несколько вариантов, и при решении оставить ребенка назначит необходимую терапию, что снизит риск самопроизвольного выкидыша.

Возможные осложнения

Хирургический аборт – один из самых тяжелых видов устранения беременности, который помимо психологической травмы, наносит существенный вред здоровью, провоцируя развитие воспалительных и инфекционных болезней.

Чаще всего после выскабливания женщина сталкивается с таким последствием как инфекционные заболевания. Если процедура была проведена в антисанитарных условиях, то в 95 % случаев у пациентки в дальнейшем обнаруживается воспаление матки – эндометрит, если пренебрегать лечением данного заболевания, то в дальнейшем становится причиной бесплодия. Также воспаление может привести к заражению крови, что нередко бывает причиной летального исхода.

Еще одним из частых осложнений является кровотечение, которое возникает при проведении процедуры неопытным и неквалифицированным специалистом. Кровотечение может быть слабым и сильным, если в первом случае остановить кровянистые выделения возможно, то во втором врачу не остается другого выхода, как ампутировать детородный орган.

Каждый последующий аборт в несколько раз увеличивает риск вторичного бесплодия, поскольку после каждого выскабливания поверхность матки покрывается рубцовой тканью, что в последующем не даст возможность прикрепиться плодному яйцу.

Если процедура удаления эмбриона проводилась грубыми движениями с помощью зонда, то это может привести к повреждению матки и шейки матки. Что в дальнейшем может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Такие последствия связаны с тем, что поврежденная шейка матки не способна выдерживать растущий плод.

При обращении в подпольную клинику, процедура нередко проводится неопытным врачом, поэтому женщина может столкнуться с такой проблемой, как неполное удаление плода. В некоторых случаях плод продолжает свое развитие и рост. Дети, рожденные после неполного аборта, в большинстве случаев имеют ряд заболеваний и неизлечимых пороков. В другом случае, если плод был разрушен, но не удален полностью, это может привести к развитию инфекции и сильному кровотечению. Чтобы спасти женщину, чаще всего требуется удаление матки.

При грубых действиях во время операции металлическими предметами, может произойти перфорация матки, когда нарушается целостность матки и появляется отверстие.

При проведении не только хирургического, но и любого другого , у женщины с отрицательным резус-фактором развивается такое явление как резус-сенсибилизация – выработка антител организмом матери к плоду.

Иногда возникают ситуации, когда беременность является нежелательной. В этом случае приходится принимать решение об аборте. Хирургический аборт – это искусственное прерывание беременности, осуществляемое путем выскабливания стенок матки.

Процедуру можно проводить в первые 12 недель гестации. В исключительных случаях (по медицинским показаниям или после изнасилования) допускается прерывать беременность на сроке до 22 недель. Медицинский аборт до 8 недель – наименее травматичная операция, при которой можно избежать негативных последствий. Несмотря на то, что хирургический аборт более травматичен, чем медицинский или вакуум-аспирация, он продолжает оставаться наиболее частым методом.

Медицинские показания к проведению аборта:

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы матери;
почечная или печеночная недостаточность;
инфекционные заболевания (туберкулез, краснуха);
эндокринные нарушения, сахарный диабет тяжелой формы;
наличие злокачественных опухолей;
психические расстройства;
обнаружение аномалий развития плода или наличие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна.

Незапланированная беременность после , если с момента его проведения прошло менее 2 лет, также крайне нежелательна, поскольку несформированный рубец на матке создает угрозу разрыва органа на поздних сроках и во время родов.

Как делают хирургический аборт?

Процедура проводится только врачом-гинекологом в условиях стационара. Перед операцией врач информирует пациентку о ходе вмешательства и о возможных осложнениях. Если она продолжает настаивать на аборте, назначают ряд исследований, чтобы подготовиться к данной манипуляции:

забор ;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ВИЧ-инфекцию, венерические заболевания, гепатиты В и С;
общий анализ крови и анализ на уровень ХГЧ.

Данные обследования также необходимы для точного установления факта беременности, поскольку задержка месячных не всегда свидетельствует о произошедшем зачатии.

В назначенный день в утренние часы нельзя принимать пищу во избежание появления рвоты после введения наркоза. Процедуру проводят под внутривенным наркозом на гинекологическом кресле. При помощи специального инструментария врач расширяет цервикальный канал. Затем, используя кюретку, производят разрушение и извлечение плодного яйца и выскабливание стенок матки. По завершению операции врач должен убедиться, что вся полость матки была полностью очищена.

Больно ли делать хирургический аборт, и насколько он возможен без наркоза?

Процесс прерывания беременности хирургическим путем достаточно болезненная манипуляция даже для тех женщин, у которых отмечен высокий болевой порог. Поэтому ее рекомендовано делать под анестезией.

Более безопасным и щадящим методом проведения хирургического аборта будет использование гистероскопа. Это специальный аппарат, который применяют для изучения полости матки. Операция под контролем гистероскопа исключает риск повреждения эндометрия и является гарантией того, что в матке не останутся неудаленные фрагменты.

Сколько времени длится операция?

Вся процедура занимает 15-20 минут, но после ее проведения пациентка должна провести в медицинском учреждении несколько часов. Этот период необходим для того, чтобы прийти в себя после наркоза и дать возможность медицинскому персоналу проследить за состоянием пациентки. В норме у нее не должно быть сильного кровотечения, тошноты, рвоты, высокой температуры и сильной схваткообразной боли в нижней части живота.

Противопоказания к проведению хирургического аборта :

нарушения свертываемости крови;
наличие инфекций, таких как хламидии, гонококки, стафилококки, стрептококки (во время проведения операции они могут проникнуть в кровь, вызвав ее заражение).

Период после аборта

Если прерывание беременности было произведено опытным врачом в условиях медицинского учреждения, процедура не вызывает тяжелых осложнений. Женщина может отправиться домой в тот же день, однако, должна избегать тяжелых физических нагрузок. В первые часы обычно чувствуются незначительные боли в нижней части живота. Это естественная реакция матки, которая в это время представляет собой кровоточащую рану.

В послеабортный период отмечаются небольшие кровянистые выделения, схожие с обычной менструацией.

Сколько длятся выделения?

В норме их длительность не должна превышать 5-7 дней.

Если количество выделений превышает норму, могут быть назначены кровоостанавливающие препараты: экстракт водяного перца, аминокапроновая кислота, Транексам. Возможно использование народных средств: отваров из крапивы, боровой матки, красной щетки. Если выделения продолжаются дольше и, к тому же, идут обильно и со сгустками, необходимо обратиться к врачу.

В течение 2-3 дней температура тела может быть повышена до 37-37,5 °С. Более высокие показатели в течение недели после аборта, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса и также требуют обращения к врачу.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие правила:

Не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В течение нескольких дней не принимать ванну, не купаться в бассейне и открытых водоемах.
Следить за тем, чтобы нижняя часть туловища пребывала в тепле.
Исключить курение и алкоголь.
Соблюдать половой покой в течение 3-4 недель.
Следить за качеством питания.

Через 1-2 недели после операции женщина должна посетить врача и пройти УЗИ, чтобы убедиться, что ее проведение прошло с минимальными последствиями для организма. После осмотра врач поможет подобрать , чтобы исключить повторение нежелательной беременности в будущем.

Возможные осложнения

Даже если аборт был произведен квалифицированным специалистом, риск развития осложнений достаточно высок.

Можно ли остаться беременной после его проведения?

Поскольку выскабливание производится практически вслепую, есть риск неполного удаления плодного яйца. В этом случае начинается сильное кровотечение, отмечаются боли в животе, озноб, слабость. Кровотечение и боль могут также свидетельствовать о травмах половых органов и нарушениях целостности стенок матки (перфорации).

Не менее опасны и поздние последствия хирургического аборта, такие как:

нарушения регулярности менструального цикла;
образование спаек;
появление доброкачественных опухолей в матке как следствие сбоя в гормональном балансе;
, выкидыши, преждевременные роды в последующих беременностях;
вторичное бесплодие;
расстройства психоэмоциональной сферы, депрессивные состояния.

Каждая женщина, решившаяся на такую операцию, должна помнить, что она рискует своим здоровьем и здоровьем своих будущих детей. Особенно опасно выскабливание, когда беременность первая. Вероятность негативных последствий увеличивается, если в анамнезе уже были прерывания беременности, при наличии воспалительных заболеваний органов половой сферы, при перенесенных ранее операций на матке или яичниках. У женщин, сделавших в молодости несколько абортов, значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний половых органов в период менопаузы.

Аборт и последующая беременность

Месячные восстанавливаются примерно через месяц. Обычно они не отличаются по длительности или обильности от предыдущих менструаций.

Когда можно забеременеть после выполнения аборта?

Как правило, восстановление способности к зачатию происходит через 1-1,5 месяца, но зачастую организм воспринимает первые дни послеабортного периода как начало нового менструального цикла. Созревание яйцеклетки может произойти уже через несколько недель, поэтому партнерам необходимо выбрать надежное средство контрацепции сразу же после возобновления половой жизни.

Можно ли кормить грудью, если произведен аборт?

Прерывание беременности хирургическим путем не является препятствием для грудного вскармливания. После того, как закончится действие наркоза, мать может продолжать кормление ребенка. Грудное молоко после прерывания беременности несет потенциальную опасность для малыша только в том случае, если процедура закончилась осложнениями, и для лечения матери были назначены антибиотики.

Если женщина принимает решение о рождении ребенка, она должна знать, что новую беременность нельзя допустить раньше, чем через полгода после хирургического аборта. Но большинство гинекологов рекомендуют более длительные сроки, до одного года. Любое прерывание беременности – это стресс для всего организма, который нуждается в восстановительном периоде. Он необходим для стабилизации нарушенного гормонального баланса и заживления травм половых органов. Перед тем, как начать планировать зачатие, необходимо посетить гинеколога для проведения общего осмотра и обследования.

Даже если между проведенным абортом и наступившей новой беременностью прошел большой период времени, женщина нуждается в дополнительном наблюдении. Эта необходимость связана с существующими рисками для состояния плода и протекания беременности.

Нередко возникают следующие патологии:

нарушение снабжения плода кислородом (гипоксия);
низкое прикрепление плодного яйца;
разрывы матки во время родоразрешения.

У женщин, перенесших один или несколько абортов, возрастает риск внематочной или замершей беременности, рождение ребенка с низким весом и последующей задержкой в развитии.

Наша жизнь часто подкидывает нам достаточно неприятные сюрпризы, с которыми нам приходится справляться с большими или меньшими потерями. Так для многих представительниц прекрасного пола появление двух полосочек на тесте является настоящей неожиданностью, огромной проблемой, а иногда и трагедией. В этом случае поднимается вопрос о необходимости совершения аборта. Еще много лет назад такая процедура была крайне опасна для здоровья и для жизни, однако современное развитие медицины сделало ее более безопасной. Расскажем как девушки делают аборт сейчас и делали его раньше.

Как раньше делали аборт?

Проблема нежелательной беременности совершенно не нова, еще с давних времен человечество столкнулась с необходимостью ограничивать количество потомства. Многие наши предки не имели никакой информации о механизмах зарождения новой жизни, а прокормить огромное количество детей они были просто не в состоянии. Именно поэтому, им приходилось изобретать разного рода достаточно изуверские методики, способные избавить их от нежелательной беременности.

Так, наши предки определили, что выкидыш частенько является результатом агрессивного воздействия высоких температур. Соответственно, для того, чтобы не допустить развития беременности и запустить процессы ее прерывания, не желающие рождения ребенка, посещали баню, нагревая при этом парилку до максимально терпимых значений. Нужно ли говорить, что подобные эксперименты над своим телом, частенько не вызывали желаемого эффекта, но провоцировали разного рода проблемы со здоровьем. Возникший выкидыш при таких условиях частенько осложнялся серьезными кровотечениями.

Еще один вариант, к которому частенько прибегали наши прапрабабушки, - это внедрение в организм разных инородных тел. Так для проведения абортов было принято использовать спицы, разные растения и прочие совершенно странные вещества, которые вводили непосредственно в маточную шейку. Эти методики прерывания крайне часто провоцировали серьезнейшие кровотечения, сепсис и пр., которые обычно становились причиной летального исхода.

Также наши предки активно использовали разные свойства трав, способные вызвать досрочное прерывание беременности. Такими свойствами обладает плаун сплюснутый, барбарис, жеруха, горечавка, а также барвинок. На их основе готовили настои, настойки и отвары, которые принимали перорально и использовали для спринцеваний. Такие средства мало того, что редко оказывают желательное воздействие, но и при отсутствии эффекта могут стать причиной разного рода нарушений в развитии плода.

Таким образом, те методики прерывания беременности, которые использовались нашими предками, существенно увеличивали процент смертности беременной и разных серьезнейших проблем с её драгоценным здоровьем. Однако развитие медицины помогло всем женщинам избежать большинства таких проблем, и сохранить здоровье при вынужденном аборте.

Как делают аборт девушки сейчас?

Если вы пришли к доктору, и вам предложили сделать прерывание в любую минуту, даже не удостоверившись в состоянии вашего организма, наличии и сроке беременности, не стоит доверять этой клинике. Докторам мало будет положительного теста на беременность, квалифицированный специалист осмотрит пациентку на кресле, проведет ультразвуковое исследование и может порекомендовать сдать кровь на уровень ХГЧ.

До шести-восьми недель беременности доктор может разрешить проведение лекарственного аборта, если срок превысил эту цифру, но не достиг трех недель, практикуется осуществление мини-аборта, который проводят с применением вакуум-аппарата. До двенадцатой недели ожидания ребенка осуществляют выскабливание маточной полости.
Выбор подходящего метода проводит исключительно доктор, ориентируясь не только на срок, но и на индивидуальные особенности пациентки.

При медикаментозном аборте доктор выписывает лекарство в определенном количестве – две-три таблетки. Пациентке нужно будет их выпить сразу либо с определенным интервалом. Такой препарат спровоцирует развитие кровотечения, напоминающего менструацию. При этом женщину будут беспокоить неприятные болезненные ощущения, более интенсивные, нежели при обыкновенных месячных.

В том случае, если есть показания к проведению мини-аборта либо выскабливания, то для этого женщине придется посетить клинику. Пациентке в этом случае будет предложено пройти в отдельную комнату (малую операционную). Доктор анестезиолог уточнит ее состояние здоровья, следалает специальный укол для наркоза. Под общим наркозом женщине расширяют маточную шейку. При использовании вакуум-аппарата проводят как бы отсасывание плодного яйца из маточной полости. Выскабливание осуществляется с применением специальных инструментов, которые очищают маточную полость. При нормальном самочувствии после такой манипуляции женщину отпускают домой сравнительно быстро – буквально через несколько часов. Однако доктора настоятельно рекомендуют отлежаться в клинике сутки, чтобы предупредить и вовремя скорректировать возможные осложнения.

Вне зависимости от типа проведенного аборта, женщине придется посетить повторно гинеколога и сделать УЗИ, чтобы подтвердить свершившееся прерывание беременности. Кроме того пациентке выписывают прием определенных лекарств и посещение физиотерапевтических процедур. Доктор также помогает подобрать оптимальную методику контрацепции. При ухудшении самочувствия после аборта нужно немедленно обращаться к врачам для коррекции такого состояния.

Медицинский аборт представляет собой прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. В зависимости от сроков его принято делить на два вида:

ранний – до 12 недель;
поздний – с 13-й по 22-ю неделю.

Такое разделение связано с техникой проведения аборта.

Необходимый инструментарий

Отвечая на вопрос, как происходит аборт, надо в начале рассмотреть, какие инструменты для этого необходимы. Итак, для производства медицинского аборта понадобятся:

пулевые щипцы, которыми фиксируют шейку матки;
расширители Гегара, которыми производится расширение цервикального канала;
зонд, которым определяется длина матки;
набор кюреток, которым производится выскабливание стенок полости матки;
вакуум-аспиратор.

Техника медицинского аборта

То, как делают аборт, зависит от срока беременности, так как техника аборта до 12 недель отличается от техники при сроке свыше 12 недель. В начале рассмотрим, как проходит ранний аборт, который также подразделяется на мини-аборт до 6 недель.

Мини-аборт может выполняться в амбулаторных условиях. Он длится обычно несколько минут. Для этого требуется ручной вакуум-аспиратор. Данная техника не требует обезболивания. Однако этот аборт можно проводить на сроке до 6 недель беременности. Это один из новых способов прерывания беременности.

Медицинский аборт в сроке до 12 недель выполняют по традиционной методике. Она складывается из нескольких этапов. На первом этапе производится фиксация шейки матки пулевыми щипцами. На втором этапе делается зондирование полости матки. Его цель состоит в том, чтобы определить длину полости матки и расположение матки относительно оси цервикального канала (матка может быть отклонена кпереди или кзади, а также в стороны). Определение расположения матки в определенной степени снижает риск перфорация матки. Следующий этап подразумевает проведение расширения цервикального канала расширителями Гегара. Это необходимо для того, чтобы можно было ввести инструменты, непосредственно предназначенные для удаления плодного яйца из матки. Поэтому последним этапом является применение вакуум-аспиратора или кюреток. Если медицинский аборт проходит с выполнением кюретажа, то после полного удаления плодного яйца появляется характерный звук «хрустящего снега». Он свидетельствует о том, что в матке ничего нет.

Сколько длится медицинский аборт? Обычно аборт до 12 недель проводится за 5-10 минут в зависимости от срока беременности. Он проходит под внутривенным обезболиванием, при этом женщина дышит самостоятельно, то есть не требуется респираторная поддержка.

Аборт в сроке от 12 недель до 22 недель проводится по методике, которая напоминает роды, поэтому в народе прерывание беременности в этом сроке называется искусственными родами. Сколько он длится и в чем заключается эта методика? Для прерывания беременности в этом сроке требуется несколько дней. Оно проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо подготовить шейку матки с помощью препаратов из группы простагландинов или антагонистов прогестерона. На втором этапе необходимо индуцировать сократительную активность матки. После этого происходит рождение плода и последа. Так как целостность плаценты всегда под сомнением, то после прерывания беременности в обязательном порядке необходимо произвести выскабливание полости матки по рассмотренной выше методике, но с использованием кюретки большого размера (кюретка Бума).

Показания для медицинского аборта

Аборт до 12 недель может производиться как по желанию женщины, так и с учетом медицинских показаний. К последним относятся все те случаи, когда беременность не может быть продолжена в связи с угрозой для жизни матери или плода. Обычно это заболевания женщины в стадии суб- и декомпенсации, аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью, онкологические заболевания и т.д.

Аборт в сроке свыше 12 недель может быть выполнен только по заключению врачебной комиссии. Во внимание должны принимать медицинские и социальные показания. В свою очередь, медицинские показания такие же, как были рассмотрены выше. К социальным относятся следующие:

безработный статус женщины;
утрата мужа во время беременности;
нахождение женщины или мужа в тюрьме и т.д.

То есть для того, чтобы был произведен аборт в таком сроке, одного желания женщины недостаточно.

После медицинского аборта необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые способствуют более гладкому течению постабортного периода. Рассмотрим их:

сколько надо принимать антибиотики? Для профилактики инфекционных осложнений антибиотики необходимо принимать от пяти до семи дней;
сколько надо ограничивать половую жизнь? В среднем это один месяц;
сколько нельзя принимать ванну? В зависимости от срока это время может колебаться от недели до месяца (чем больше срок, тем дольше ограничение).

Осложнения медицинского аборта

Аборт, как и любое инвазивное вмешательство, может иметь определенные осложнения. Они могут быть ранними, так и поздними. К ним относятся:

перфорация матки, то есть прободение ее стенки инструментами;
кровотечение;
инфекционные осложнения;
нарушение овариально-менструального цикла;
бесплодие в связи с развитием в полости матки спаечного процесса или из-за очень тонкого эндометрия.

Альтернатива медицинскому аборту

Альтернативой медицинскому аборту является медикаментозный аборт. Как делают аборт в этом случае, в чем заключается его техника? Этот вида аборта подразумевает применение специальных лекарственных средств, которые способствуют прерыванию беременности. Они применяются в два этапа с учетом механизма их действия. Сколько длится аборт в этом случае? Обычно для его проведения требуется 2-3 дня, по внешним проявлениям он напоминает менструацию.

В заключение необходимо отметить, что аборт – это не способ регулирования рождаемости и должен выполняться только как крайняя мера. Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо пользоваться средствами контрацепции. В идеале медицинский аборт должен выполняться только по медицинским показаниям, когда беременность представляет опасность для женщины или может закончиться рождением неполноценного ребенка.

Хирургический аборт – операция, во время которой слизистая оболочка матки выскабливается для удаления плодного яйцо при выкидыше или с целью прекращения беременности. Как метод прерывания он надежен, хотя и грозит осложнениями.

В гинекологии процедура выскабливания достаточно распространена и применяется также для диагностики ряда заболеваний.

Хирургический аборт проводят на сроке от 6 до 12 недель. По истечению указанного периода по желанию женщины прерывание беременности не делают, для этого требуются серьезные основания.

Показаниями для проведения хирургического аборта в установленные сроки являются:

зачатие в результате изнасилования;
нежелание женщины рожать ребенка;
заболевания матери, препятствующие вынашиванию (тяжелая форма сахарного диабета, онкология, порок сердца, поражение печени, почек и т. д.);
алкоголизм или наркотическая зависимость у беременной;
инфицирование опасными вирусами, передающимися ребенку или влияющими на его развитие (ВИЧ, гепатит, );
прием препаратов, обладающих тератогенным эффектом;
пороки развития эмбриона, выявленные на УЗИ;
внутриутробная гибель плода на раннем сроке.

Аборт хирургическим путем не выполняется, если у женщины выявлены венерические заболевания. Также противопоказанием является нарушение свертываемости крови, воспаление матки или яичников, аллергическая реакция на наркоз.

Из-за риска возникновения бесплодия этот метод не рекомендуется для прерывания первой беременности.

Как проходит хирургический аборт?

Прерывание беременности – оперативное вмешательство, которое проводят только в условиях стационара. Перед началом процедуры врач обязан сообщить женщине о возможном риске и осложнениях.

Противоэпидемический режим при проведении хирургического аборта должен тщательно соблюдаться. Пациентке необходимо предварительно пройти ультразвуковое обследование, гинекологический осмотр, сдать мазки, а также анализы на гепатит С, сифилис и ВИЧ.

Женщин интересует, как делают аборт хирургический и болезненная ли эта процедура. Несмотря на то, что порог чувствительности индивидуален, после расширения шейки матки и удаления эпителия со стенок могут возникнуть неприятные, иногда сильно выраженные болевые ощущения.

Процедуру обычно проводят под общим внутривенным наркозом, поэтому сам процесс пациентка не чувствует.

С помощью специального зонда шейку матки расширяют. Через нее в полость погружают инструменты, которыми разрушают плодное яйцо. Его остатки удаляют специальной кюреткой, а эпителий на стенках выскабливают.

Операция может продолжаться от 15 до 30 минут. Эффективность высокая, поэтому повторное проведение процедуры требуется редко.

После хирургического аборта женщина некоторое время (от нескольких часов до 2-3 дней) находится под наблюдением медицинского персонала. В дальнейшем ее отпускают домой и назначают препараты, стимулирующие сокращение матки.

Возможна ли беременность после аборта?

Примерно на 25-й день после процедуры начинается менструация. До этого времени необходимо тщательно предохраняться, поскольку новая беременность может наступить сразу же. Сохранить ребенка возможно, но есть риск или преждевременных родов, поскольку организм женщины еще не готов к подобным нагрузкам.

Многие гинекологи назначают своим пациенткам после операции гормональные контрацептивы. Под их воздействием слизь в цервикальном канале сгущается и служит дополнительным барьером, защищающим матку и трубы от проникновения инфекции.

Так, когда можно беременеть после хирургического аборта? Чтобы организм полностью оправился от операции, понадобится не менее полугода. За этот период менструальный цикл наладится, слизистая оболочка матки восстановится и женщина, если нет осложнений, будет готова к новой беременности и вынашиванию ребенка.

Восстановительный период

После проведения аборта женщине необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и периодически измерять температуру тела. Врач может порекомендовать делать дома тесты на беременность, чтобы убедиться в том, что уровень гонадотропина в моче понижается и плодное яйцо действительно удалено.

В течение 2 недель после проведения аборта для гигиенических процедур используют теплый душ. Не стоит в этот период принимать ванну или купаться в открытых водоемах. Половую жизнь можно возобновить после прекращения выделений, но не ранее чем через 14 дней. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в матку.

Возможен набор веса после хирургического аборта, поэтому необходимо правильно питаться. Некоторым женщинам в этот период может понадобиться помощь психолога.

Через 2 недели после процедуры нужно придти на консультацию к врачу и пройти ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Также специалист подберет надежный метод контрацепции.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Нужно немедленно обратиться за врачебной помощью при повышении температуры тела, головокружении или общем недомогании после аборта. Также отправиться к врачу стоит при кровотечении и сильных болях в животе или промежности.

Женщину должен насторожить тот факт, что отсутствуют выделения после хирургического аборта. Это указывает на спазм шейки матки, вследствие чего вся кровь остается в полости и провоцирует воспаление.

Еще одно показание для посещения врача – наличие положительного теста на беременность в течение недели после аборта или дольше. Если полоски на нем не тускнеют, такая ситуация указывает на то, что аборт был неполным.

Возможные осложнения после аборта

Оперативное вмешательство неизбежно оказывает влияние на здоровье женщины.

После того, как сделан хирургический аборт, может возникнуть ряд осложнений:

Сильное кровотечение, требующее немедленной медицинской помощи. В тяжелых случаях показано удаление матки.
Инфекция. Это распространенное осложнение, чаще возникающее, если аборт проводился в нестерильных условиях. Попадание в полость матки патогенных организмов может привести к воспалительному процессу () или к заражению крови (сепсису). Последний иногда приводит к летальному исходу.
Травмирование шейки матки, причиной которого являются непрофессиональные действия врача, проводившего операцию. Полученные повреждения негативно сказывается на вынашивании следующей беременности, повышая вероятность выкидыша или преждевременных родов.
Бесплодие. При проведении процедуры внутренняя поверхность матки повреждается, из-за чего в дальнейшем эмбрион не может прикрепиться и гибнет.
Неполный аборт. В этом случае, после проведения процедуры плодное яйцо остается в полости матки и продолжает развиваться. Требуется повторное выскабливание, поскольку велика вероятность рождения ребенка с пороками развития.
Появление плацентарного полипа. Это происходит, если незначительное количество ворсин хориона остается внутри матки, крепясь к ее стенкам соединительной тканью. Патология может сопровождаться болью и продолжительными кровянистыми выделениями. Показано хирургическое удаление полипа.
При атипичном строении или положении матки во время проведения хирургического аборта ее стенки иногда перфорируются. В такой ситуации поврежденный участок зашивают, но есть риск потери детородного органа из-за открывшегося кровотечения.

Отдельные осложнения могут проявиться через несколько лет после процедуры в виде нарушений гормонального фона или проходимости маточных труб.