Быстро и с высокой достоверностью показать беременность на раннем сроке способны аптечные экспресс-тесты. Но они выдают ложные результаты, если беременность оказалась внематочной. Почему так происходит? Давайте разбираться.
Как протекает процесс зачатия в женском организме
Зарождение новой жизни начинается не в матке, а намного раньше, еще в маточной трубе. Весь путь от оплодотворения яйцеклетки до ее прикрепления при помощи хориона к маточной стенке можно разделить на несколько этапов:
- В момент встречи яйцеклетки и сперматозоида происходит слияние генетических кодов, и образуется новый генотип, который получает будущий ребенок. Слияние мужской и женской половых клеток происходит внутри фаллопиевой трубы. В этом, самом раннем, сроке тест на беременность ничего не покажет, а женщина будет ощущать только признаки прошедшей овуляции.
- Через 3 дня после слияния сперматозоида и яйцеклетки зародыш, имеющий 10-16 клеток, начинает продвигаться под действием сократительных движений маточной трубы в сторону полости матки. Если сократительные движения слабые или нарушена проходимость труб, то эмбрион не сможет достичь матки и прикрепится к любой богатой кровеносными сосудами слизистой. В результате неправильного прикрепления эмбриона наступает внематочная беременность. Если же процесс происходит без патологий, то зародыш с помощью хориона прикрепляется к небольшому участку маточной стенки.
Вне зависимости от места прикрепления плодного яйца, женский организм получает сигнал о предстоящем материнстве и начинает готовиться к вынашиванию плода. Обычная беременность и внематочная ощущаются репродуктивной системой одинаково, и в результате начинается выработка гормона ХГЧ, который способствует полноценному вынашиванию плода. Именно наличие этого гормона в моче помогает при помощи теста определить беременность на ранних сроках.
Как правило, тест показывает положительный результат в 2 полоски на 10-14 сутки после оплодотворения.
К сожалению, две полоски тест может показать как при развитии внематочной, так и при нормальной беременности. Важно знать: при внематочной беременности вторая полоска может быть слабой или не проявляться даже на третьей неделе после зачатия.
Но если тест не определяет внематочную беременность, то как же ее можно распознать?
Дополнительные признаки неправильного прикрепления зародыша
Несмотря на то, что тест не определяет точного месторасположения зародыша, он покажет, что оплодотворение произошло. Внематочную беременность можно заподозрить, если после 2-недельной задержки после предполагаемой даты менструации (4-5 недель с момента оплодотворения), у женщины возникают два и более из нижеперечисленных симптомов.
Низкое давление
Сопровождается частыми головокружениями, иногда доходящими до обморока, особенно, если ранее подобных расстройств здоровья не наблюдалось. При внезапном возникновении таких симптомов, даже если результат теста сомнительный или слабоположительный, следует немедленно посетить врача. Иногда при патологическом закреплении эмбриона выработка ХГЧ настолько небольшая, что экспресс-метод выявления зачатия просто не определяет этот гормон.
Патологически низкий уровень гормона ХГЧ
Иногда при прикреплении плодного яйца вне матки выработка ХГЧ настолько мала, что тест показывает только одну полоску или вторая проявляется очень бледно, а факт оплодотворения яйцеклетки можно предположить только по результатам анализов крови.
Скудные кровянистые выделения
Они сильно отличаются от привычной менструации. Многие женщины при появлении такой «мазни» часто уверены, что начались месячные после задержки, особенно если тест был отрицательным из-за небольшой выработки ХГЧ.
Они могут сопровождаться небольшим подкравливанием или же проходить совсем без выделений. Как правило, мало кто из женщин связывает такие боли с тем, что эмбрион прикрепился не к маточной стенке, а к совершенно другому органу, и обращаются за врачебной помощью, только когда болезненность становится слишком интенсивной (растущий зародыш растягивает не приспособленный к деторождению орган, провоцируя сильный болевой синдром).
Незначительная субфебрильная температура
Повышение температуры часто сопровождается признаками легкой простуды. Такой синдром встречается и на ранних сроках при нормальном месторасположении плода, но в совокупности с другими признаками желательно пройти медицинское обследование, которое определяет: беременна женщина или нет.
Другие признаки
Достоверными медицинскими признаками развития эмбриона вне полости матки служат следующие показатели:
- Наличие в анализе крови гормона ХГЧ даже в небольшом количестве. Этот гормон вырабатывается только во время беременности. Ложный положительный результат может возникнуть, только если женщина недавно сделала аборт, и ее гормональный фон еще не пришел в норму.
- Повышение количества лейкоцитов в крови. Часто орган, не приспособленный к деторождению, воспринимает прикрепившийся к нему эмбрион, как угрозу и активизирует защитные иммунные силы. Степень выработки лейкоцитов зависит от генетических особенностей мужской половой клетки, которая оплодотворила яйцеклетку, и от возникшего генотипа плода. Например, у резус-отрицательной матери на аномально расположенный резус-положительный зародыш будет бурная реакция, и лейкоцитарная формула может свидетельствовать о наличии серьезного воспалительного процесса.
- При гинекологическом осмотре матка по размеру не соответствует предполагаемому сроку зачатия.
- Данные УЗИ не подтверждают наличие эмбриона в полости матки. Но если есть подозрение на внематочную беременность, то с помощью УЗИ обследуют всю брюшную полость женщины, особенное внимание уделяя тем местам, где отмечается болевой синдром. Как правило, при помощи УЗИ-диагностики удается точно определить не только патологическое расположение плода, но и срок его развития.
С помощью данных УЗИ удается не только определить срок и месторасположение плодного яйца, но и выбрать наименее травматичный способ для того, чтобы оказать помощь беременной.
Так сможет ли тест определить наступление внематочной беременности? К сожалению, нет. Но его результат сможет послужить, при наличии сопутствующих симптомов, косвенным признаком патологического расположения ребенка и послужить поводом для обращения к врачу.
Женщинам стоит помнить, что внематочную беременность устранить самостоятельно невозможно, но обращение к врачу на раннем сроке сделает удаление эмбриона менее травматичным для женского организма.
Приблизительно одна из двухсот наступающих беременностей является внематочной, и, к сожалению, от такой беды полностью не застрахована ни одна женщина. Чтобы было предельно ясно, о чем пойдет речь в данной статье, поясним, какая беременность называется внематочной, и почему это состояние женского организма вызывает серьезную тревогу. Если по какой-то причине оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не на стенке матки, где ей и положено, а в фаллопиевой трубе (наиболее часто встречающийся вариант), в яичнике, внутри шейки матки или даже в брюшной полости, то это и есть внематочная беременность.
Внематочная беременность не может закончиться рождением здорового малыша, поскольку только полость матки приспособлена к вынашиванию ребенка. В любом другом месте растущий плод нанесет вред здоровью матери: он вызовет кровотечение, сильные боли, а иногда и разрывы, переходящие в перитонит. Если еще при появлении ранних симптомов не забить тревогу и не сделать тест на внематочную беременность, проблема грозит серьезными последствиями, вплоть до бесплодия и летального исхода.
В чем опасность внематочной беременности
Когда плодное яйцо закрепляется на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и начинает постепенно увеличиваться, уже через несколько недель у женщины появляются тянущие боли внизу живота. Затем обычно начинаются кровянистые выделения, переходящие в прорывные кровотечения. Если и на этом этапе беременная не бежит к врачу с просьбой провести тест на внематочную беременность, все может закончиться очень плохо. Под давлением растущего плодного яйца фаллопиева труба разорвется, произойдет излияние в брюшную полость, и в течение суток разовьется перитонит – гнойное воспаление внутренних органов. В такой ситуации речь идет уже о спасении жизни женщины, что возможно только в условиях срочной реанимации и оперативного вмешательства.
Если плодное яйцо закрепилось в другом месте, симптомы могут отличаться или проявляться позже. Все зависит от того, сколько есть свободного объема для роста плода, и какое количество кровеносных сосудов окружает место крепления. Чем их больше, тем раньше возникнут кровянистые выделения. Однако в любом случае ситуация очень опасна и без своевременного проведения теста на внематочную беременность грозит тяжелыми последствиями. Еще пару десятков лет тому назад принималось решение об удалении пораженного придатка или даже матки. На сегодняшний день практикуются более щадящие методы, в том числе медикаментозное прерывание на ранних сроках. Главное – вовремя обратить внимание на несвойственные здоровой беременности симптомы и при первых же подозрениях нанести визит своему гинекологу. Помните, в 60% случаев удается сохранить детородную функцию женщины и избежать грозных осложнений.
Какой тест показывает внематочную беременность
Первый тревожный звоночек, или естественный тест на внематочную беременность, – это боли внизу живота. При нормальной беременности никаких причин для болей нет, ведь в матке предостаточно места для растущего плода. Некоторые женщины отмечают у себя лишь чувство распирания, но никак не боли. А при внематочной беременности обычно возникают ноющие или дергающие болевые ощущения в нижней части живота или сбоку, если плодное яйцо укрепилось в одной из фаллопиевых труб, как это чаще всего и бывает. Боль может быть связана с изменением положения тела: она усиливается при наклоне, повороте, приседании, во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице.
Хотя боли и являются главным симптомом, они могут ощущаться на разных сроках, или не проявляться вовсе вплоть до критического момента. Если плодное яйцо находится в ампульной, самой широкой части фаллопиевой трубы, боли начнут чувствоваться примерно на восьмой неделе, а если оно разместится в самой узкой части, в перешейке, то неприятные ощущения возникнут уже на пятой неделе. Эмбрион, укрепившийся в яичнике или в брюшной полости, проявит себя уже через четыре недели. А вот если он находится в шейке матки, боли могут не беспокоить женщину в течение первых десяти недель.
Но шеечный тип хорошо диагностируется по обильным кровянистым выделениям, этот так называемый тест показывает внематочную беременность лучше всего, поскольку в этом месте очень много кровеносных сосудов. Иногда возникает угроза серьезной кровопотери, особенно если женщина даже спустя несколько недель регулярных кровотечений не обращается к врачу. В запущенных случаях для спасения жизни приходится удалять матку.
Трубная внематочная беременность сопровождается не такими обильными кровотечениями, но она не менее опасна. О риске разрыва и перитонита мы уже говорили выше. Часто такая беременность замирает, и неразвившийся плод врастает в стенку фаллопиевой трубы, грозя непроходимостью. А иногда эмбрион самопроизвольно открепляется и выходит. Этот процесс называется трубным абортом, и он сопровождается обильным кровотечением.
Внематочная беременность определяется тестом из аптеки?
Наверняка вам известно о том, что для определения беременности с помощью теста используется вещество, реагирующее на уровень ХГЧ – гормона, выделяемого организмом будущей матери. Количество этого гормона в моче прямо пропорционально сроку беременности. Следует знать, что внематочная беременность определяется тестом, тем же, что и нормальная. Иногда возникает ситуация, что купленный тест показывает вторую полоску еле-еле. Через неделю симптомы не проходят, и женщина проводит тест снова. Полоска не становится ярче, а иногда и наоборот, проявляется слабее. Если бы беременность была нормальной, то на этом сроке была бы выраженная индикация. Такие результаты – это и есть тест на внематочную беременность, по которому ее можно диагностировать на ранних сроках.
Определяет ли тест внематочную беременность? Безусловно, но все же самым надежным методом диагностики остается ультразвуковое исследование. Увидеть эмбрион в брюшной полости или фаллопиевой трубе крайне сложно, но сам факт того, что тест показывает наличие беременности, а плод в матке отсутствует, является прямым доказательством внематочной беременности. Врачу остается лишь выявить точное место прикрепления плодного яйца и удалить его медикаментозным или хирургическим путем.
Запомните самое главное: мало знать, определяет ли тест внематочную беременность; нужно при возникновении подозрений на беременность первым делом посетить гинеколога и пройти УЗИ. Этим вы обезопасите себя наверняка. Не стоит ставить себе диагноз «я беременна» самостоятельно и тянуть несколько месяцев с постановкой на учет. Поберегите свое здоровье.
Как уберечься от внематочной беременности
Полностью обезопасить себя от такого несчастья невозможно. Но есть факторы риска, о которых нужно знать, чтобы вовремя успеть провести тест на внематочную беременность:
- Возраст старше 35 лет;
- Случаи внематочной беременности в анамнезе (у бабушки, мамы, сестер);
- Многократные аборты и/или выкидыши;
- Перенесенные воспалительные заболевания придатков, чреватые возникновением спаек, непроходимостей и перегибов фаллопиевых труб.
Текст: Варвара Миронова
5 5 из 5 (5 голосов)
В наше время подтвердить факт начала беременности очень просто. Достаточно купить в аптеке экспресс-тест и уже дома, после недолгого контакта с мочой увидеть заветные две полоски. Но может ли обычный аптечный тест показать внематочную беременность и если да, то как?
После оплодотворения яйцеклетка по фаллопиевым трубам движется в полость матки, где в норме должна произойти имплантация – прикрепление эмбриона к эндометрию и дальнейшее его развитие. Но в некоторых случаях, яйцеклетка не может замедляет свое движение и процесс имплантации происходит не в матке, а в ближайшем органе. Это может быть маточная труба, яичник и даже брюшная полость.
Подобные патологии случаются по ряду причин:
- нарушений проходимости маточных труб из-за перенесенных воспалительных заболеваний;
- аномалий развития фаллопиевых труб;
- предыдущих абортов;
- перенесенных хирургических операций на органах малого таза;
- внутриматочной спирали;
- гормональных нарушений;
- эндометриоза;
- полипов и опухолей матки или придатков;
- спазмированных труб.
Если же со стороны женской репродуктивной системы все в порядке, но сперматозоиды партнера обладают недостаточной активностью, оплодотворение происходит позже положенного срока, и яйцеклетка просто не успевает попасть в матку, закрепляясь в яйцепроводящем канале.
На ранних сроках экспресс-тест при внематочной беременности не информативен и пропустить патологию довольно легко.
Чем опасна внематочная
Опасность этого состояния заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки органа, к которому произошло прикрепление. Ворсины хориона провоцируют развитие внутреннего кровотечения, остановить которое тяжело.
Если недиагностированная эктопия заканчивается трубным абортом, отслоенный эмбрион выходит в брюшную полость, из половых путей выделяются кровяные сгустки. Увеличенные воспаленные придатки болезненны при пальпации, а при ректальном обследовании заднего свода влагалища характерным симптомом является «крик Дугласа» — женщина вскрикивает из-за резких болезненных ощущений.
В случае прогрессирования внематочной беременности более 6 недель, при разрыве маточной трубы появляется внезапная кинжальная боль и массивное кровотечение, угрожающее жизни пациентки. Еще одной серьезной угрозой является болевой шок.
Помимо спонтанного аборта или разрыва трубы, плодная эктопия грозит развитием отдаленных, поздних осложнений. Это послеоперационные интрамуральные и экстрамуральные спайки, приводящие к закупорке или перетяжке трубы. Таким образом, перенесенная внематочная беременность становится вторичной причиной непроходимости яйцепроводящих путей с высоким риском рецидивирования.
Тест, определяющий внематочную беременность
Как и обычная, внематочная беременность определяется тестом, и в начале подозрения, что что-то пошло не так, не возникают. Тем не менее, существуют некоторые отличия, способные натолкнуть на мысль про эктопию.
Суть экспресс-диагностики заключается в определении хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается хорионом – развивающейся плацентой. Уровень β-ХГЧ с момента зачатия постоянно растет, постепенно снижаясь к сроку родов. При эктопии аптечный тест на беременность покажет положительный результат, потому что хорион, хоть и развивается в месте неправильного прикрепления, гормон он все равно продуцирует.
На ранних сроках активность закрепившегося в трубе или яичнике хориона несколько ниже и результат теста может быть отрицательным. Или же при недостаточном количестве хорионического гонадотропина две полоски на тест-системе будут отличаться интенсивностью окрашивания – контрольная полоска окрасится интенсивнее. Но это нельзя расценивать как диагностический эталон, и поэтому следует пойти на осмотр к врачу.
Насторожить женщину и стать поводом незамедлительного посещения врача должны:
- одна бледная полоска теста на фоне темной контрольной в нескольких тестах;
- отрицательный результат экспресс-теста на фоне задержки менструации, особенно, если это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота;
- тест положительный, но появились сильные боли с одной или двух сторон низа живота;
- чередование положительного и отрицательного результатов.
Кроме того, при дислокации плодного яйца положительный тест может определиться сразу после окончания месячных.
Наиболее точно определить количественное соответствие ХГЧ можно при анализе крови. Уровень гормона определяют в динамике, сравнивая результаты каждые 2 для. В норме показатели увеличиваются за это время вдвое. Недостаток или резкое снижение хорионического гонадотропина может свидетельствовать о внематочной беременности или самопроизвольном аборте – выкидыше.
Но и в этом случае результатов лабораторных анализов недостаточно для постановки клинического диагноза. Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. УЗИ определяет не только внематочную локализацию эмбриона, но и состояние окружающих его тканей. Если не произошло самопроизвольного прерывания, то при помощи интравагинального обследования можно определить эктопию уже с 6-й недели беременности.
Так делать ли тест?
Отдельного теста на внематочную беременность не существует. Но если есть хоть малейшее подозрение на возможное зачатие, сделать обычный экспресс-тест нужно обязательно. Тем более, подобная диагностика доступна и недорога.
Он подтвердит факт наличия беременности, но не покажет где именно и как развивается эмбрион. Поэтому, если в вашей жизни ранее случались ситуации способные спровоцировать дислокацию плода, отнеситесь к этому внимательно и обращайтесь к врачу как можно раньше.
Своевременная диагностика неправильного прикрепления плодного яйца позволит не только вовремя провести необходимые лечебные мероприятия, но и предотвратить тяжелые последствия и спасти жизнь женщины.
Согласно статистическим данным внематочная беременность наблюдается в 2 % случаев. Столкнуться с данной проблемой может любая женщина - причины ее до сих пор не изучены до конца.
Обычный тест на беременность позволяет определить наличие «интересного положения», но понять, нормально ли развивается плод, женщина может только во время УЗИ.
Что такое внематочная беременность?
При внематочной беременности (ее еще называют эктопической) эмбрион прикрепляется и начинает расти за пределами полости матки. В зависимости от того, где локализуется оплодотворенная яйцеклетка, беременность классифицируют на:
- трубную;
- яичниковую;
- брюшную;
- в рудиментарном роге матки.
Патологичная беременность завершается либо полным отмиранием эмбриона, либо разрывом маточной трубки. При этом возникает открытое кровотечение, которое необходимо остановить в кротчайшие сроки.
Основными причинами, по которым возникает внематочная беременность, являются:
- заболевания внутренних органов малого таза;
- ранние аборты;
- гормональные сбои;
- тяжелые операции;
- инфекционные заболевания.
К группе риска относятся женщины, у которых наблюдаются злокачественные образования и нарушения в развитии половых органов.
Как выглядит внематочная беременность
Определение внематочной беременности с помощью стандартного теста
Женский организм получает сигнал о наступлении беременности вне зависимости от места прикрепления плодного яйца. Его работа постепенно перестраивается. И обычная, и внематочная беременность вначале проявляет себя одинаково. Как результат, уровень гормона ХГЧ резко возрастает. Именно на обнаружение этого гормона и направлены все современные тесты на беременность.
Женщина видит две полоски, но до УЗИ не может понять, все ли у нее в порядке. Часто при патологии вторая полоска оказывает едва заметной, но так может быть и в том случае, если все проходить по желаемому сценарию.
Но если и через несколько недель с момента задержки результаты тесты остаются прежними (вторая полоска не становится более выраженной или тускнеет еще больше), при этом появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, нужно незамедлительно записаться на УЗИ.
По анализу крови также можно заподозрить возникновение эктопической беременности - очень низкий уровень ХГЧ свидетельствует о ее наличии.
Виды тестов
Существует несколько видов тестирования. Одни способны определять наличие беременности как таковой, другие показывают уровень гормонов и срок оплодотворения, а третьи определяют внематочное расположение зародыша.
- Тестовые полоски: стандартный и быстрый метод проверки. Состоит из полоски со специальной разметкой. Тестирование посредством такого метода рекомендуется проводить утром, так как в это время ХГЧ в моче на максимальном уровне.
- Планшетный тест: чувствительный и удобный в использовании. В набор входит специальный планшет с разъемом и пипеткой.
- Струйный тест: современный способ определения беременности на самых ранних сроках. Внутри устройства содержится слой специальных частиц, которые захватывают гормон и определяют его процент. Тест имеет чувствительный конец со множеством канальцев, через которые жидкость поднимается в верхнюю часть кассеты. Помогает заподозрить внематочную беременность по низкому уровню ХГЧ.
- Электронное тестирование: удобный способ, который отличается улучшенной системой. На электронном экране выводятся данные спустя минуту после попадания мочи на чувствительную область.
Специальный тест для определения внематочной беременности
Существует особый тест, заточенный под определение внематочной беременности. Это тест-кассета INEXSCREEN. В основе ее работы лежит иммунохроматографический анализ. По сравнению с обычными тестами на беременность, нацеленными на определение уровня бета-ХГЧ, данная разработка определяет сразу две изоформы этого гормона - и интактную, и модифицированную.
При нормально протекающей беременности модифицированного ХГЧ должно быть 10 % и более. Если этот показатель намного ниже нормы, речь идет о внематочной беременности. Тест-кассета INEXSCREEN появилась не очень давно. Ее можно купить в аптеке и использовать в домашних условиях. Результаты она показывает с 90 % точностью.
- Активировать тест следует сразу после открытия упаковки.
- Мочу рекомендуется применять, как только она получена, иначе результаты будут неверными. Гормон ХГЧ при контакте с воздухом окисляется и переходит в другую форму, а это влияет на конечный ответ.
- Инструкцию по использованию необходимо изучить и опираться на полученные данные после результата.
В любом случае если имеются опасные симптомы - режущие боли внизу живота или кровянистые выделения - необходимо обратиться к врачу.
Признаки внематочной беременности
Как толькояйцеклетка оплодотворяется,тело женщины начинает подавать определенные сигналы. Первые симптомы помогают определить причину состояния, проверить которую можно тестом. Относительные признаки, по которым определяется беременность:
- болезненные ощущения в области груди;
- отсутствие менструации;
- тошнота, рвота;
- обострение обоняния;
- неприятные тянущие боли внизу живота;
- усталость;
- депрессия;
- частые позывы в туалет.
Эти же симптомы возникают в период предменструального синдрома, поэтому они могут лишь дополнять положительный тест на беременность. Любое из данных состояний нельзя списывать только на беременность.
Боли в животе - один из признаков внематочной беременности
Чем раньше женщина, узнавшая о беременности, покажется врачу и сделает УЗИ, тем раньше она узнает, все ли в порядке с ней и ее будущим ребенком. Особенно актуальна ранняя постановка на учет, если в анамнезе имеются выкидыши или внематочные беременности.