Спору нет, беременность для каждой женщины - это самое прекрасное и волнительное время. Описать состояние и ощущения женщины, в которой зарождается новая жизнь, не представляется возможным, это можно только прочувствовать. Однако, нередко приятные ожидания омрачаются неприятными проблемами. Одной из таких проблем можно смело называть отёки конечностей. Собственно, нас интересует отёк ног. Медики констатируют, что или левой при определённых условиях можно считать нормальным явлением. Хотя правильнее считать отёк ног при беременности неприятным, и в достаточной степени опасным симптомом. Давайте вместе разберёмся, почему отекают ноги у беременных женщин, как можно самостоятельно определить отёк и какое лечение помогает устранить подобную проблему.
Почему отекают ноги. Причины
Редко можно встретить женщину, готовящуюся стать матерью, которая не жаловалась бы на отёки разных частей тела, особенно на поздних сроках беременности. Да, такое явление очень распространено. Но для того, чтобы успешно бороться с подобной проблемой, стоит сначала выяснить: является это состояние признаком какой-либо патологии или нет? Здесь стоит упомянуть, что беременность для женщины - это достаточно тяжёлое испытание, и если со здоровьем не все в порядке, если некоторые органы не функционируют, как положено, то отёки, в частности, отек правой ноги при беременности может быть следствием обострения соматических заболеваний. К таковым можно смело относить следующее:
. Воспалительные процессы и инфицирование мочевыводящей системы;Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Болезни почек (пиелонефрит, нефроз);
Сбои в работе эндокринной системы.
Как видите, причин, вызывающих отёчность конечностей, лица, шеи достаточное количество, и определять, что спровоцировало отёк ног при беременности должен только опытный специалист. Нередко отёки у беременных женщин могут появляться из-за увеличения количества крови, которая появляется у женщин на период беременности. Растёт малыш, вместе с ним растёт и матка, требуется больше питания и кислорода для растущего организма, которое доставляется к ребёнку именно этой дополнительной кровью. С развитием беременности и ростом матки увеличивается и давление на органы малого таза и сосудистую систему, перекачивающую кровь от нижних частей тела. В правой стороне тазовой области располагается крупный венозный сосуд, который на поздних сроках беременности оказывается передавленным. Результатом такого процесса является застой крови в нижних частях, задержка воды и, как следствие, отек правой ноги при беременности.
Стадии развития отёков
Медиками в результате многолетних наблюдений выявлены четыре основных стадии развития отёчности ног при беременности. К ним относятся:
. Отёк стоп и голени;Полный отёк ног;
Отёк нижней части живота и крестцовой области;
Появление отёков на руках и одутловатости на лице.
Заканчивает эти стадии общий отёк тела. В кабинетах гинеколога, ведущего беременность, часто можно услышать такой распространённый вопрос: Как определить наличие отёков? Сразу обращаем внимание на тот факт, что не заметить симптомы отёков невозможно. Обычно женщины обращают внимание на то, что к концу дня или даже по утрам любимая обувь становится нестерпимо тесной. При вставании на ноги ощущается покалывание под кожей, возникают распирающие боли лодыжек и голеней. Если надавить на ноги в области лодыжек, при отёках остаётся ямка от пальца, и выравнивается она только через некоторое время.
Следует сказать, что отёк ног при беременности - явление нормальное, но если стали отекать некоторые другие части тела (руки, живот, лицо, губы и веки, пальцы на руках и ногах), то нужно сразу обращаться к врачу. Подобные отёки могут быть симптомом патологии беременности - поздним токсикозом. Поздний токсикоз по-другому называют гестозом.
Что предпринимать, чтобы уменьшить или исключить совсем отёчность?
Согласитесь, не очень приятно чувствовать себя раздутым, водянистым пузырём. А ведь такое чувство охватывает практически каждую женщину, когда её посещают отёки во время беременности. Здесь возникают резонные вопросы: А можно ли каким-либо образом устранить отёки? Что для этого нужно делать? Сразу заостряем внимание на том, что главный способ уменьшения отёчности - это движение. Беременной женщине нужно больше двигаться, ходить по свежему воздуху, танцевать вальс, в общем, отказаться от сидячего или лежачего образа жизни. Чтобы меньше отекали ноги, несколько раз в течение дня выделяйте пятнадцать - двадцать минут, чтобы полежать с приподнятыми вверх ногами. Делайте массаж ступней, ванночки для ног с морской солью, пейте столько жидкости, сколько вам захочется.
Суточное потребление обычной воды для беременных женщин составляет не менее трёх литров. Выполняйте физические упражнения, ограничьте приём пищевой соли и других продуктов с повышенным содержанием натрия (маслины, оливки, солёные орешки). Помните, что для беременной женщины крайне важно сбалансированное питание с большим содержанием витаминов. Естественно, что главными поставщиками витаминов и ферментов являются овощи и фрукты. Главное, чтобы они не подвергались длительной тепловой обработке, при которой большее количество витаминов теряется.
Если вам нужно пройти тщательное, комплексное обследование или получить правильное лечение, самым правильным будет, если вы воспользуетесь услугами специалистов нашего профильного лечебно-диагностического центра. В нашем учреждении работают самые высококлассные специалисты, установлено и функционирует мощное, современное диагностическое оборудование. Лаборатории в нашем центре оснащены самым новейшим инструментарием и аппаратами. Самое главное, что, придя в наш центр, вы сможете пройти все обследования и сдать все анализы, не выходя за пределы здания. Цены, установленные в нашем центре, приятно удивляют всех пациентов, также как и высочайший уровень обслуживания. Ваше здоровье - наша забота!
Периферические отеки – это симптом различных состояний, проявляющийся увеличением тканей в объеме из-за скопления в них избыточной жидкости.
Механизм отеков можно описать как пропотевание жидкой части крови (плазмы) из мелких сосудов в окружающие ткани. Здесь также имеет значение сила земного притяжения, поэтому в первую очередь отеки появляются на стопах, далее распространяются по голеням снизу вверх. При распространенной отечности, в процесс включаются кисти рук, лицо, передняя брюшная стенка.
По механизму отеки бывают:
1) Гидростатические (возникают при затруднении оттока крови, например при сердечных заболеваниях)
2) Неврогенные (нарушение иннервации сосудов, из-за чего они неполноценно выполняют свою функцию)
3) Гипопротеинемические (снижения содержания белка в крови, из-за чего кровь становится более текучей и легче пропотевает через сосудистую стенку)
4) Мембраногенные (нарушение целостности сосудистой стенки)
5) Воспалительные (все виды воспаления, включая аллергические реакции, может сопровождаться отеками)
Чаще всего отеки являются только симптомом определенного состояния, и лечить рекомендуется саму причину. Но в случае с отеками ног при беременности ситуация не столь однозначна. Мы рассмотрим самые распространенные причины отеков ног у беременной. Все заболевания, о которых мы будем говорить, имеют один из механизмов, перечисленных выше.
Причины отеков ног у беременной:
1. Первичные (не связанные с беременностью)
1.1 острые
- заболевания сердца (имеют значение заболевания сердца с формированием сердечной недостаточности: пороки сердца , миокардиодистрофия , длительно существующая артериальная гипертония и другие)
Лимфатический отек (более плотный по сравнению с венозными отеками, не зависит от статической нагрузки и не уменьшается после отдыха, чаще бывает односторонним, развивается из-за скопления высокобелковой жидкости в тканях)
- гипотиреоз (недостаточная гормональная функция щитовидной железы сопровождается развитием плотных отеков ног и лица, вялостью, сонливостью, сухостью и шелушением кожи, особенно локтей, а также отражается на физическом и психическом развитии плода)
- плоскостопие (постоянная неравномерная нагрузка на мышцы ног мешает нормальному кровообращению, выходом является ортопедическая обувь)
1.3 отеки из-за внешних причин
Долгое сидение в глубоком кресле, в положении нога на ногу, скрестив ноги или подогнув ногу под себя
Чрезмерное употребление соленых и маринованных продуктов, жирной пищи и жидкости
Злоупотребление алкоголем
Длительная позиционная нагрузка (длительное стояние на ногах, излишне длительная ходьба)
Избыточный вес
Неправильно подобранная обувь (оптимальным считается каблук 2-6 см, высокий каблук повышается нагрузку на позвоночник и коленные суставы и способствует их раннему старению, обувь без каблука чаще всего нарушает осанку)
2. Вторичные (вызванные беременностью)
2.1 Отеки беременной, не сопровождаемые артериальной гипертензией и протеинурией (повышением белка в моче)
Отеки, вызванные беременностью, выделены в соответствующий раздел международной классификации болезней (МКБ) и имеют код О12.
2.2 Преэкламсия (код О 11)
Умеренная
- тяжелая
Причины отеков беременной (О 12):
Изменение водно-солевого обмена
- изменение структуры сосудистой стенки
Прогестерон (гормон, сохраняющий беременность) предназначен для постоянной поддержки матки в расслабленном состоянии (снимает тонус). Но вместе с тем снижается тонус и многих других мышечных структур, в частности венозной стенки.
Вены становятся менее эластичными и легко растягиваются, в них депонируется кровь и повышается внутрисосудистое давление, жидкая часть крови пропотевает в ткани. Также прогестерон способствует задержке солей и жидкости, что важно для того же нормального тонуса матки и подготовке молочных желез к лактации.
Поэтому беременность служит мощным провоцирующим фактором для возникновения отеков ног, даже если в остальном вы полностью здоровы.
Механическое затруднение оттока крови и лимфы от нижних конечностей (беременная матка сдавливает сосуды и тем самым препятствует полноценному оттоку крови и лимфы от нижних конечностей)
Увеличение массы тела повышает нагрузку на мочевыделительную и другие системы организма.
Диагностика отеков при беременности
Самостоятельно вы можете проверить наличие отеков таким образом: следует нажать на голень спереди, там, где легче всего можно прощупать малоберцовую кость. При нажатии осталась ямка, которая не восстанавливается в течение нескольких минут? Значит, есть отечность. На стопах отеки можно прощупать на тыльной стороне и с боков.
Также при отеках остаются следы от носков или обуви, привычная обувь становится мала.
Прежде всего, необходимо удостовериться, что кроме отечности нет других патологических симптомов. Для этого проводят диагностический минимум:
- общий анализ крови (ОАК). В ОАК мы можем наблюдать сгущение крови из-за того, что жидкая часть крови уходит в ткани, проявления воспаления (повышенные показатели лейкоцитов и СОЭ).
- общий анализ мочи (ОАМ). В ОАМ прежде всего нас интересует белок, в норме белок отсутствует, показатель 0,033‰ требует контроля ОАМ и более частых явок к участковому акушеру-гинекологу, более высокие показатели являются признаком перехода отеков беременной в другую патологию (преэклампсия будет рассматриваться ниже).
- биохимический анализ крови (БАК). В БАК необходимо проверить общий белок и его фракции, АлАТ, АсАТ, билирубин, мочевину, сахар. Это минимальное количество показателей, помогающих диагностировать/исключить более серьезные нарушения.
- суточная протеинурия. Это измерение количества белка, теряемого организмом с мочой за сутки, помогает ориентировать специалистов на более углубленное обследование.
- суточное мониторирование артериального давления (СМАД или Холтеровское мониторирование). Это исследование заключается в установке аппарата для измерения АД и прикрепленного к нему записывающего устройства на сутки. Пациентка должна вести обычный образ жизни, а также выполнить за сутки несколько диагностических проб (полежать определенное время на спине, на боку и так далее, подняться по лестнице). Все события фиксируют в дневнике, чтобы потом специалист функциональной диагностики смог сопоставить подъемы АД и пульса с периодами нагрузки или покоя.
При необходимости дополнительная консультация терапевта и окулиста (с осмотром глазного дня, на котором отражаются гипертонические изменения).
Лечение отеков при беременности
Лечение отеков беременной, не сопровождающихся протеинурией и артериальной гипертензией.
Здесь нет четкого количества метров, которое следует проходить. Исходить нужно из своей физической подготовки и самочувствия.
- ограничение жидкости до 1200-1500 мл, иногда и меньше (учитывается также вес пациентки), следует включать в подсчет жидкости также супы и фрукты-овощи.
- рациональное питание
Острые, копченые, сладкие и соленые продукты вызывают жажду, и воды потребляется больше. Также следует знать, что жажду усиливают сухие продукты, такие как вареные яйца, сухой творог, отварное мясо и т.д., эти полезные продукты надо употреблять с подливками и соусами.
Если предполагается лечение эуфиллином, то необходимо отказаться от кофе и других кофеинсодержащих продуктов.
- позиционная терапия или терапия положения
Терапия заключается в принятии коленно-локтевого положения на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию. Эффект достигается за счет снижения компрессии мочевых путей и сосудов почек беременной маткой, ускоряется мочевыделение и излишняя жидкость выводится почками. Несмотря на кажущуюся примитивность рекомендации, это достаточно эффективное средство воздействия при регулярном применении.
Это положение с осторожностью следует применять у женщин, беременность которых протекает с явлениями угрозы прерывания, ложными схватками.
- растительные мочегонные средства
Канефрон по 2 драже 3 раза день (спиртовой раствор того же препарата не рекомендуется во время беременности так как прием длительный) применяется по разным схемам, от 10-14 дней до постоянного приема (10 дней приема, 10 дней перерыв и так далее). Выбор схема приема осуществляется врачом (терапевт женской консультации или акушер, ведущие вашу беременность) с учетом результатов анализов, достигнутого эффекта.
Бруснивер по 1 фильтр-пакету 3-4 раза в день длительно, со временем доза может быть уменьшена до 1-2 раз в сутки, особенно если бруснивер сочетает с другими мочегонными препаратами. Схему приема определяет ваш врач.
Ранее для лечения отеков активно применяли эуфиллин (150 мг 1-3 раза в день не дольше 3х дней), сейчас применяют гораздо реже, так как есть побочные эффекты (тахикардия у матери и плода, аритмия, головокружение) и при неэффективности других средств.
- магнезиальная терапия
Проводится в условиях дневного или круглосуточного стационара, дозу сульфата магния рассчитывает врач.
Окончательно отеки купируются только после рождения ребенка. Наша задача не допустить выраженных и генерализованных отеков и профилактировать развитие более серьезных состояний, таких как преэклампсия.
Преэклампсия
Преэклампсия – это патологическое состояние, присущее только беременным.
Умеренная преэклампсия:
Повышение АД от 140/90 мм.рт.ст. до 159/89 мм.рт.ст.
- умеренные отеки
- умеренная протеинурия
Тяжелая преэклампсия:
Повышение АД до 160/90 мм.рт.ст. и выше
- генерализованный отек
- протеинурия
- головная боль в теменно-височной области
- боли и тяжесть в правом подреберье и в эпигастрии (область «под ложечкой»)
- нарушения зрения (мелькание «мушек перед глазами», вспышки света, нечеткость и размытость зрения)
Любые проявления тяжелой преэклампсии требуют немедленного обращения к врачу и являются поводом к вызову бригады Скорой медицинской помощи.
Обследование то же, что и при отеках. Именно для того, чтобы как можно раньше выявить развитие преэклампсии, беременные сдают анализы крови и мочи так часто. Иногда развитие патологического процесса происходит незаметно и физически пациентка ощущает себя хорошо.
Лечение преэклампсии
Если имеет место сочетание отёков и умеренной протеинурии, либо сочетание умеренной и поддающейся терапии гипертензии с отеками ног, то лечение может быть начато амбулаторно и в условиях дневного стационара. Более выраженные патологические проявления подлежат госпитализации в акушерский стационар в отделение патологии беременности.
Рациональные физическая нагрузка и питание
- позиционная терапия
- мочегонные препараты
Препараты используются те же, за исключением эуфиллина, который в данном случае может спровоцировать резкие перепады артериального давления, вплоть до коллапсов и обмороков.
- гипотензивная терапия
1. Препарат 1-ой линии: метилдопа (допегит), это препарат, безопасный для приема во время беременности. Допегит 250 мг используется от 1 таблетки 2-3 раза в сутки до 2 таблеток 4 раза в сутки. Дозу определяет врач по переносимости и эффекту.
2. Препараты 2-ой линии: бета-блокаторы (метопролол) и блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин). Используются в качестве дополнительного препарата при неэффективности метилдопы в максимально допустимой дозе. Решение о начале приема этих препаратов и дозы определит врач, так как имеются побочные эффекты для матери и плода.
3. Прочие: диуретики тиазидного ряда (гидрохлортиазид), применяются в случае неэффективности вышеперечисленных препаратов, стойком повышении АД, используются реже.
- магнезиальная терапия
Сульфат магния в данном случае используется как противосудорожное средство, профилактирующее переход преэклампсии в эклампсию (судороги), а также имеющее необходимый нам мочегонный эффект.
Таким образом, отеки беременной – состояние весьма неоднозначное, от относительно «безобидных» позиционных отеков до развития тяжелой преэклампсии. Предупредить развитие таких состояний на 100% нельзя, особенно при первой беременности. Никто не может знать, как организм данной женщины отреагирует на новое состояние – беременность. Чтобы благополучно выносить малыша, сохранить здоровье матери и ребенка необходимо регулярно наблюдаться у врача акушера-гинеколога, следить за своим питанием и весом, спрашивать обо всех волнующих вопросах, не скрывать жалоб и всегда соблюдать предписания специалистов. Следите за собой и будьте здоровы!
Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.
Многих женщин интересует вопрос: «Что делать при отеках ног во время беременности?» и какие меры необходимо предпринимать? Главное – не позволять себе волноваться, ведь нервные расстройства не пойдут на пользу, а только усугубят ситуацию. Отеки ног при беременности, а также другие проблемы с ногами (варикозная болезнь, сосудистые звездочки и т. д.) на протяжении всех девяти месяцев являются верными спутниками будущих мам. Если вам посчастливилось забеременеть, то будьте готовы к таким временным «неудобствам». Согласно статистике, только около 18% всех беременных женщин в мире не сталкиваются с подобными симптомами.
Внешние и внутренние признаки
В современной медицине отеки ног рассматривают как чрезмерное скопление жидкости в клеточной структуре мягких тканей. На практике происходит это следующим образом: клетки, сосуды и межклеточная область наполняются большим объемом жидкости, что со временем приводит к опуханию конечностей (отек). В сочетании с варикозом это оказывает достаточно высокую нагрузку на ноги и организм в целом, вследствие чего женщина чаще подвержена так называемому синдрому усталости. Помимо внешних признаков, особенно при беременности на поздних сроках, наблюдаются также другие симптомы:
- Неприятная тяжесть в ногах.
- Выраженные болевые ощущения.
- Судорожные приступы.
Отеки ног во время беременности развиваются на фоне естественных процессов в организме, однако посетить врача нужно.
Скопление жидкости нередко является признаком разных заболеваний почек и нарушения обмена веществ, поэтому не лишним будет пройти пару-тройку анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о возможных рисках. Важно выяснить, чем вызваны отеки во время беременности, и устранить этот фактор. Выраженная отечность нижних конечностей, которая не относится к сосудистым или почечным патологиям, чаще всего развивается на поздних сроках беременности.
Отекать могут как обе, так и одна нога (правая или левая ступня), а также у беременных женщин часто наблюдается незначительная или сильно выраженная припухлость руки и характерные наплывы в области лица. Сильные отеки ног при беременности возникают на фоне гидростатического воздействия на стенки кровеносных сосудов. Когда отекают ноги при беременности что делать в этой ситуации, должен сказать только врач. Самолечение отеков ног при беременности, особенно сильными мочегонными, может привести к достаточно серьезным осложнениям и даже экстренной госпитализации.
Отек ног при беременности является естественным процессом, но к врачу обратится стоит.
Факторы влияния
Если отекают ноги при беременности, стоит пересмотреть образ жизни и рацион. В подавляющем большинстве случаев это является признаком нарушения водно-солевого баланса в организме. Обычно подобная ситуация возникает в первой половине беременности. Тогда как в последнем триместре часто отекают ноги у беременной по совершенно другим причинам – увеличение плода приводит к давлению матки на сосуды и вены малого таза, что провоцирует венозный застой крови и даже приступы варикозной болезни. Особенно часто наблюдается варикоз ног на 38 неделе беременности.
Основной причиной, почему отекают ноги при беременности, являются преимущественно внутренние процессы в организме, однако эта проблема может усугубиться на фоне внешних факторов. Если беременная женщина мало двигается и неправильно питается (употребляет большое количество солений, консерваций и копченостей), то могут возникать незначительные или тяжелые отеки на ногах и часто наблюдается варикозное расширение вен. При этом могут развиваться также отеки рук. С подобными явлениями многим женщинам в положении приходится сталкиваться на 39 неделе беременности.
Среди распространенных причин развития отечности ног или рук при беременности выделяют следующие факторы риска:
- Изменения гормонального фона.
- Заболевания внутренних органов.
- Обострение токсикоза беременных;
- Реакция на некоторые вирусы;
- Злоупотребление соленой пищей;
- Ношение неудобной обуви;
- Патологии костно-суставной системы;
- Застой лимфы в нижних конечностях.
Отечность ног может появится из за злоупотребления соленой пищей.
Если при беременности отекают ноги, иногда это обусловлено определенными проблемами в работе сердца (нужно насторожиться при частой одышке), различными нарушениям в работе почек и системными патологиями венозной системы. Необходимо отметить, что варикозное расширение вен может и не являться первоосновной причиной возникновения отечности, но наличие этой патологии существенно усугубляет положение. Если сильно отекает правая нога, это может являться причиной развития гиперфункции надпочечников.
Вариации устранения «дутышей»
Чтобы ответить на вопрос «Почему у беременных отекают ноги?», достаточно всего нескольких слов, поскольку причины лежат на поверхности. Но когда речь заходит об эффективных схемах лечения, мнения врачей расходятся. О том, как убрать отеки ног у беременных, в интернете можно найти много полезной информации. Одни способы действительно эффективны, другие только облегчают симптомы. Существуют как традиционные (медицинские), так и народные методы лечения. Хороши оба варианта, однако только квалифицированный врач знает, как избавиться от отеков быстро и безопасно, ведь беременность представляет собой достаточно сложный период для организма, поэтому нужно учитывать любые «мелочи».
Если чрезмерно отекают ноги на ранних сроках беременности, это далеко не всегда указывает на развитие патологических процессов. Чтобы понять, чем конкретно вызвана проблема, необходимо пройти ряд анализов по назначению лечащего врача. Когда отекает левая нога при беременности, нет повода для серьезного беспокойства. Иногда достаточно немного отдохнуть, исключить из рациона соленые «вкусности» и чаще гулять на свежем воздухе, чтобы ножка снова стала привлекательной. Если такие «перемены» в жизни не принесли желаемого результата, тогда необходимо в срочном порядке принимать радикальные меры. Только никакого самолечения, особенно если вы находитесь на 38 неделе беременности. В первую очередь нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу-флебологу или записаться на прием к семейному доктору, который направит по нужному «адресу».
Чтобы узнать точную причину отеков ног, нужно пройти ряд анализов назначенных врачом.
Медицинская помощь
Беременность накладывает некоторые ограничения на использование конкретных групп лекарственных препаратов. Незначительный отек ног необходимо убирать доступными щадящими способами. Можно использовать специальную мазь от отеков и варикозного расширения вен на основе природных компонентов:
- Миндальное масло.
- Экстракт конского каштана.
- Экстракт медицинской пиявки.
- Экстракт орешника.
Хорошо помогает охлаждающий гель от отеков на основе ментола. Выбор конкретного средства необходимо доверить лечащему врачу. Важно помнить, что далеко не каждый крем от отеков ног подходит для беременной женщины – при выборе наиболее оптимального варианта лечения нужно учитывать индивидуальные особенности организма, чтобы не допустить развития аллергических реакций.
Необходимо также понимать, что один только крем или гель против отеков не поможет справиться с проблемой. Современная медицина практикует комплексный подход, который демонстрирует хорошие результаты. Если сильно отекла только стопа или полностью вся конечность, и при этом кожа на ноге покраснела, это указывает на тромбоз вены. Нужно не только снимать внешние симптомы, но также бороться с причиной отека. В этом случае показана специальная лекарственная терапия, направленная на улучшение циркуляции крови и предупреждение развития варикозного расширения вен.
Если клиническая картина включает разные кардиальные и почечные факторы риска, то врач должен назначить тиазидные или петлевые диуретики. В некоторых случаях, когда отеки при беременности особенно выражены, показаны инъекции мочегонных препаратов. Продолжительность терапии напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. В качестве вспомогательных средств используют препараты калия. Однако назначать их беременной женщине при наличии почечной недостаточности не рекомендуется. При варикозной болезни применяют:
- Флеботоники.
- Препараты, разжижающие кровь.
- Мази против варикоза.
Прием некоторых средств от отеков противопоказан беременным женщинам.
Для компрессии голеностопной области часто используют медицинские эластичные бинты или специальные трикотажные изделия – компрессионное белье.
Народные методы
Бороться с отеками ног можно и в домашних условиях, однако это целесообразнее делать после предварительной консультации с врачом. Народная медицина хорошо знает, как снять отеки ног. Чтобы «вытянуть» лишнюю жидкость, приложите к месту отека слегка охлажденные свежие листья белокочанной капусты. Рекомендуется чаще пить травяные чаи, отвары из кураги или клюквенные морсы. Однако крайне осторожно их нужно употреблять при гестозе.
Хорошо помогает снять усталость и отек ног массаж ступней и голеней – его нужно делать снизу вверх, стараясь чрезмерно не надавливать на проблемную область. Врачи рекомендуют разнообразить лекарственную терапию специальной гимнастикой для ног и ванночками на основе морской соли.
- Отказ от солений и копченостей. Обязательно исключите из рациона соль в любом виде. Натрий, который входит в состав соли, а также других продуктов питания (селедка, квашеная капуста, колбаса, консервы) задерживает жидкость в организме, что может являться причиной отека.
- Соблюдайте питьевой режим. За сутки нужно выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Это может быть негазированная вода, супы, компоты и сочные фрукты (если нет аллергии). Ограничение потребления жидкости не идет на пользу, поскольку способствует ухудшению состояния венозных стенок, а также создает предпосылки для развития тромбоза и варикозного расширения вен.
- Крайне важно больше двигаться. Ежедневно желательно выделять на пешие прогулки около 2-3 часов. Пребывание на свежем воздухе в сочетании с активной двигательной деятельностью (танцы, йога, аэробика и плавание в бассейне) поможет предотвратить многие заболевания, а также будет способствовать повышению уровня тонуса и укреплению иммунной системы.
Беременность должна протекать в спокойной для организма атмосфере, потому что от этого зависит здоровье будущего малыша. Чтобы своевременно предупреждать различные неприятности, нужно научиться слушать, что говорит ваш организм. Отек ног – это не приговор, и с этим недугом можно эффективно бороться. Здоровья вам и вашему малышу!
После оплодотворения яйцеклетки, организм женщины проходит этап гормональной и физиологической перестройки, чтобы создать благоприятные условия для развития новой жизни. Если женщина полностью здорова, все девять месяцев она легко переносит этот процесс. Но если какие-нибудь органы и системы дают сбой, то вполне закономерно, что возникают различные осложнения. Одним из частых спутников беременности является отек конечностей. На поздних сроках легкая припухлость ног не вызывает волнений и считается вполне нормальным и безопасным для женщины явлением. Но под таким симптомом часто маскируются более серьезные заболевания. Поэтому давайте узнаем, почему отекают ноги при беременности? Как с этим бороться? И как найти грань между нормальным явлением и угрожающим жизни состоянием.
Отек ― это переизбыток свободной жидкости в органах и межклеточных пространствах по причине нарушения ее оттока. Припухлости могут носить локализованный характер, то есть появляться на определенном участке, или обширно распространяться по всему телу.
В период беременности такое патологическое состояние, как отеки ног встречается практически у каждой женщины в той или иной степени. Незначительная припухлость лодыжек ближе к вечеру ― обычное явление во второй половине беременности. Это нормальные физиологические отеки и не требует какого-нибудь лечения. Происходит это по следующим причинам:
- Гормональные изменения . Самый главный страж беременности ― это прогестерон. Этот гормон от начала и до конца подстраивает женский организм под нужды малыша. Он непосредственно влияет на повышение давления внутри капилляров, что способствует накоплению лишней жидкости в организме женщины, особенно если она ведет неактивный способ жизни.
- Уменьшение концентрации белков в плазме крови . Количество альбумина ближе к третьему триместру значительно уменьшается, что часто стает причиной физиологических отеков конечностей.
- Увеличение объема крови и общей циркулирующей жидкости . Для обеспечения малыша всем необходимым количество крови женщины возрастает примерно на 40%. Помимо этого, на протяжении 9 месяцев в тканях и органах накапливается почти 7 литров дополнительной жидкости, которая не всегда равномерно распространяется и «сползает» в нижние отделы организма.
- Застой крови в органах малого таза . Постоянно растущая матка, активно сдавливает близлежащие внутренние органы. Кровь с трудом проходит путь от ног к сердцу. У женщины появляется одышка, и отекают ноги при беременности. Но наиболее всего страдают вены в области таза, которые зажимаются между большой маткой и позвоночником. Помимо отечности, это вызывает дискомфорт и покалывание в органах малого таза.
- Неправильное питание и неполноценный отдых . Как бы ни было велико желание женщины в деликатном положении покушать чего-то солененького и острого, нужно держать себя в руках. Излишество натрия в организме, связывает огромное количество молекул воды, что в итоге приводит к опуханию ног. А если прибавить к соленым блюдам малоактивный образ жизни, то сильный отек ног при беременности обеспечен.
Улучшить самочувствие, и устранить скопление жидкости в ногах достаточно легко. Как правило, женщине стоит лишь немного заменить распорядок дня и привычный рацион на более приемлемый. Но бывают случаи, когда небольшие отеки ступней и лодыжек начинают «расползаться» вверх по ногам, нередко достигая самых глаз. При этом у женщины резко ухудшается состояние, и возникает угроза для нее и малыша. Такая ситуация уже относиться к патологическим, и подлежит медикаментозному лечению. Причин для этого есть предостаточно: это и хронические заболевания, и воспалительные процессы и поздний гестоз.
Патологический отек ног при беременности ― причины:
- Гестоз . Это самая распространенная причина водно-солевого дисбаланса в гестационном периоде. Гестоз развивается во второй половине беременности и обладает способностью прогрессировать. При этом диагностируется 4 стадии отеков. В самых тяжелых случаях, кроме ног, опухает живот, руки и лицо. Течение болезни осложняется высоким давлением и присутствием белка в моче.
- Заболевания мочеполовой сферы . Если в анамнезе женщины зафиксированы нарушения работы почек, то после зачатия ей почти со стопроцентной уверенностью придется столкнуться с отеком ног на ранних сроках беременности. У беременных женщин почки всегда работаю в усиленном режиме, поэтому если они будут плохо справляться, то вся лишняя жидкость будет локализоваться в ногах.
- Эндокринные нарушения . Вызывать сильную отечность тела могут неполадки в работе щитовидной железы. Особую опасность таит в себе гипотиреоз. Такое состояние характеризуется сниженной активность железы, которая не в состоянии самостоятельно синтезировать из йода нужное количество гормонов. При этом весь организм начинает работать в ослабленном режиме.
- Сердечно-сосудистые патологии. Чтобы беременность проходила легко и удачно, женщине требуется здоровое сердце, которое сможет благополучно качать постоянно возрастающее количество крови и обеспечивать маму и ребенка кислородом.
- Варикозное расширение вен . Течение этой болезни зачастую только ухудшается после зачатия. Увеличенное внутривенное давление доставляет боль и сильный физический дискомфорт женщине. При этом отеки могут быть асимметричными, например, возникает только отек правой ноги при беременности, где варикоз более выраженный.
- Аллергия . Внезапно появившийся отек на теле, в том числе и на ногах, может свидетельствовать о проявлении аллергической реакции на какое-то вещество или продукт. Если отеки охватывают колено-локтевые зоны и лицо, женщине требуется срочная медицинская помощь, поскольку это может быть отек Квинке, который опасен для жизни.
Отеки при беременности: симптомы и диагностика
Слабовыраженные отеки, как уже говорилось выше, не считаются опасными для беременности и лечению не подлежат. Но это не означает, что нужно пренебрегать визитом к врачу, когда появились проблемы с задержкой жидкости. Иногда симптомы еле заметных отеков на первых неделях беременности могут указывать на тяжелейшие пороки сердца или почек. Своевременное лечение этих заболеваний помогает сохранить беременность.
Отеки не сразу стают очевидными для женщин. Их появлению предшествуют такие симптомы:
- Резкая прибавка в весе (более 300 г в неделю).
- Трудности с ношением колец и обуви.
- Незначительное покалывание в конечностях.
Отек ног при беременности, который свойственный всем женщинам в этом положении, в норме не должен проявляться до 30 недели гестации. Он локализуется исключительно в ногах. Как правило, ближе к вечеру слегка опухают стопы и голени, а к утру после полноценного отдыха опухлости спадают. Определить излишнюю жидкость можно так: надавите пальцем зону предполагаемого отека и резко заберите палец. Если останется ямка, значит есть отек.
Когда женщина обращается к врачу по поводу отеков, ей приходиться пройти легкую диагностику:
- Определение степени пастозности. Врач оценивает время восстановления тургора кожи после нажатия пальцем на опухшее место.
- Взвешивание. Такая простая процедура помогает определить процент лишней жидкости в организме.
- Сдача анализов. Определяется присутствие/отсутствие белка в моче. Также изучается общий анализ крови для исключения воспалительных процессов.
- Суточный диурез. Женщине понадобится рассчитать количество выпитой и выделенной почками жидкости.
По результатам исследований врач определит причину нарушений и посоветует женщине, как убрать отек ног при беременности. Если состояние женщины ухудшается, она госпитализируется для более глубокой диагностики и последующего лечения.
Важно! Если вы заметили отечность на руках, в области глаз или бедер, а после отдыха состояние не улучшается, то нужно обратиться к врачу для проведения обследования.
Чем опасны отеки в период беременности
Любые отеки, которые сопровождаются ухудшением состояния женщины, несут в себе потенциальный риск для малыша. Особенно опасен гестоз. Он начинается водянкой и может заканчиваться эклампсией, которая сопровождается обширными отеками, высоким артериальным давление и неполноценной работой почек. Это может вызывать кислородный голод у плода, дефицит полезных веществ и грубые нарушения в развитии. Нередко беременность заканчивается преждевременными родами и перинатальной гибелью ребенка.
На заметку! Иногда женщины в положении жалуются на отеки только одной конечности. Это может быть по разным причинам. Например, если постоянно отекает левая нога при беременности, это может быть сигналом сердечной недостаточности или тромбофлебита.
Как облегчить состояние женщины при отеках ног
Определять причину отека, и назначать лечение должен только гинеколог. Иногда требуется дополнительная консультация узкопрофильного врача, если у женщины есть более тяжелые заболевания, которые вызывают осложнения в виде отека ног при беременности на поздних сроках.
Если причин для волнений нет, а отеки носят исключительно физиологический характер, доктор может дать несколько советов для улучшения самочувствия женщины:
- Витаминотерапия . Витамины группы В хорошо укрепляют капиллярные сетки, что предупреждает попадание жидкости из крови в межклеточную зону.
- Ношение компрессионного белья . Специально изготовленные колготы или чулки будут поддерживать тонус капилляров, что поможет уменьшить отечность и тяжесть в ногах.
- Прохладные солевые ванночки для ног. 10-минутные водные процедуры помогут ножкам быстрее прийти в форму.
- Диета . Чтобы устранить отек рук и ног при беременности ежедневный рацион должен включать достаточное количество продуктов, богатых белком, клетчаткой и витаминами. Исключаются соленые и жареные кушанья. Ограничивается прием воды (до 1.5 л в сутки).
- Легкие физические упражнения . Доктор может посоветовать отдых с поднятыми ногами выше уровня сердца. Также облегчить дискомфорт в ногах поможет легкая физкультура для беременных или йога.
- Полноценный отдых. Женщине, страдающей отеками, не стоит долгое время находиться в стоячем и сидячем положении. Следует избегать жарких помещений и ношения обуви на высоких каблуках.
- Массаж конечностей. Нежное массирование помогает возобновить нормальную циркуляцию крови.
Медикаментозное лечение отеков
Если общие рекомендации не помогают женщине избавиться от отека ступней ног при беременности, то врач может назначить соответствующее лечение при помощи мазей и мочегонных средств. Правда, только в том случае, если серьезных причин для нарушения водного баланса нет. В случае гестоза или других серьезных осложнений лечение проводится только в условиях стационара.
Важно! Самостоятельное применение нижеперечисленных медицинских препаратов в период беременности недопустимо. Решение про их назначение принимает врач после проведения очного осмотра женщины.
- Препараты для наружного применения . Наладить отток жидкости из нижних конечностей помогают различные гели и мази на основе гепарина, экстракта конского каштана и рутина. В период беременности назначают такие средства, как: «Лиотон», «Венитан», «Гепариновая мазь», «Троксевазин».
- Синтетические мочегонные средства . Снять отек ног на 39 неделе беременности перед приближающимися родами бывает довольно трудно, поэтому целесообразно назначать более эффективные диуретики («Верошпирон», «Фуросемид», «Гипотиазид»).
- Мочегонные средства на растительной основе. Усилить суточный диурез (количество выделяемой мочи) помогают мочегонные фитосборы и гомеопатические капли. Женщине назначается «Канефрон», «Нефрофит», «Цистон».
Нетрадиционные методы лечения
Среди женщин в положении, страдающих отеками, большой популярностью пользуются рецепты народной медицины. Если задержка жидкости не вызывает опасений у врача, то использование «бабушкиных» рецептов для улучшения самочувствия женщины в большинстве случаев только приветствуется гинекологами. Но хочется обратить внимание на то, что решение о том, как снять отек ног при беременности с помощью народных средств может принимать только специалист. Самостоятельно решить эту проблему женщине в положении все равно не удастся, поэтому лучше как можно скорее обратиться за помощью, чтобы не допустить появление гестоза.
Чем может помочь народная медицина:
- Компрессы. Молодые, предварительно охлажденные листья капусты нужно прикладывать к местам наибольшего скопления жидкости. Компресс нужно держать на теле, пока листья не станут влажными. Затем их можно заменить на новые. После нескольких процедур у женщины пропадет дискомфорт в ногах.
- Отвар из кураги. Курага поможет усилить суточный диурез. К 1 ст. л. сухофруктов требуется добавить 200 мг кипятка. Настой следует настоять на протяжении 10-12 часов. Принимается настой за 45 минут до еды.
- Контрастный массаж ног. Нужно заморозить отвар трав (ромашка, шалфей, календула) в специальных емкостях для льда. Затем кусочками льда делать легкий массаж ступней перед сном.
- Мочегонный настой. Нужно смешать в равных пропорциях березовые почки, хвощ и спорыш. Взять 1 ч. л. травы и заварить в стакане кипятка. Принимать трижды в день по чайной ложке после трапезы. Курс лечения составляет три недели.
Профилактика отека ног во время беременности
Отеки у беременных женщин гораздо проще предупредить, чем потом искать способы их устранения. В профилактическую программу входит не только способ жизни женщины после зачатия, но и скрупулезная подготовка к этому событию. В идеале, нужно позаботиться о совсем здоровье еще до наступления беременности и вылечить все хронические заболевания (если они есть). Итак, что может сделать женщина, чтобы избежать водно-солевого дисбаланса:
- Держите вес под контролем. Лишняя пара килограмм может, кроме отечности, спровоцировать приступы гипертонии и гестационный сахарный диабет.
- Питайтесь сбалансировано. Исключите продукты с высоким содержанием соли, которая задерживает жидкость в клетках. Разнообразьте свой рацион фруктами и овощами с большим количеством витамина С, А, Е. Обязательно пополняйте запас белков, употребляя рыбу и мясо.
- Больше прогуливайтесь на свежем воздухе и полноценно отдыхайте с расположенными ногами на валике. Особенно это полезно начиная с 37 недели беременности, когда отекают ноги чаще всего.
- Необходимое количество питьевой воды (в среднем 1.5-2 л в сутки) старайтесь выпивать до 7 вечера.
- Занимайтесь легкой физической нагрузкой для беременных: йога, плаванье, пешие прогулки, зарядка. Это поможет улучшить кровообращение, укрепить стенки капилляров и предотвратить скопление лишней воды в организме.
Здоровый образ жизни служит профилактикой отечности в гестационном периоде. Но не всегда это работает, когда у женщины проявляются хронические заболевания. Если женщина, несмотря на образцовый распорядок дня и правильное питание, ощутила на себе отек ног при беременности, лечение лучше проводить на первоначальном этапе возникновения патологии. Это поможет избежать многих осложнение на более поздних этапах беременности.
Отеки при беременности: 11 способов облегчить отеки
Во время беременности женщина особенно внимательно следит за своим здоровьем, и появление отека во время беременности может вызвать беспокойство. Следует знать причины этой распространенной проблемы, и как можно облегчить состояние.
Как правило, в первую очередь отекают лодыжки и ноги, но возможно так же проявление отека на руках и лице. С отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности.
Что же является причиной отеков во время беременности?
«…с отеками разной степени сталкивается почти 75% женщин в течение беременности…»
Причины отеков при беременности:
– это избыток жидкости в тканях организма. Во время беременности до 50% увеличивается объем жидкости, циркулирующей в организме, в том числе крови.
Иногда растущая матка начинает давить на вены, что приводит к нарушению оттока крови от нижних конечностей, нарушению нормальной циркуляции крови в организме. Из-за этого при беременности начинают отекать стопы, лодыжки и ноги.
В то же время отек при беременности может быть вызван гормональными изменениями в организме.
Чего же следует ожидать будущим мамам?
В основном, отеки вызваны увеличением объема жидкости в организме беременной.
Жидкость смягчает ткани, что позволяет им расширяться и двигаться для комфортного развития и роста малыша.
Дополнительная жидкость так же способствует укреплению тазовых суставов и тканей, готовя их к родам.
Чаще отек проявляется в третьем триместре беременности.
Иногда отек усиливается в течение дня, достигая своего самого тяжелого состояния к вечеру.
Жаркая погода, малоподвижный образ жизни и усталость обычно усугубляют состояние.
Тем не менее, помните, отек при беременности - всего лишь временное состояние. Он пройдет, как только вы родите.
Когда беременной следует волноваться?
Несмотря на то, что отек при беременности является вариантом нормы, бывают состояния, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Обратите внимание на наличие у вас следующих симптомов. Сразу обратитесь к врачу, если заметите у себя тревожные симптомы!
Сильная отечность ног, пальцев и области вокруг глаз может быть симптомом гестоза у беременных. Гестоз – это серьезное осложнение здоровья на поздних сроках беременности. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи, как признака нарушения работы почек.
Если одна из ног отекает больше, и отек сопровождается болью в бедре и голени, то это может быть признаком тромбоза и требует немедленного медицинского вмешательства.
Чрезмерный отек рук и кистей может быть симптомом туннельного синдрома запястья. Отек передавливает нервные окончания рук.
«…признаки гестоза – это повышение артериального давления, отеки и появление белка в анализах мочи у беременной…»
11 советов по уменьшению отека при беременности и облегчению состояния женщины
Скорее всего, вам не удастся полностью избавиться от отеков в период беременности, но вы точно можете уменьшить неприятные симптомы при помощи 11 несложных правил:
1. Двигайтесь!
Старайтесь не сидеть и не стоять долгое время.
- Если вам приходится подолгу стоять, обязательно делайте перерывы и присаживайтесь.
- Если вы вынуждены долго сидеть, встаньте и пройдитесь.
- Не сидите, скрестив ноги.
- В перерывах делайте несложные упражнения для рук и ног.
2. Спите на левом боку.
Когда вы спите на левом боку, нагрузка на вену, переносящую кровь от нижних конечностей к сердцу, меньше.
- Расположите ноги на возвышении, например, используя подушку. Это уменьшит боль и заметно уменьшит отек ног.
3. Питайтесь правильно.
Соблюдение сбалансированной и исключение нездоровой пищи поможет уменьшить боль и отек.
- Ешьте больше овощей и фруктов.
- Ограничьте потребление соли, сахара и жирной пищи.
- Избегайте полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления.
- Не употребляйте консервированные продукты, они содержат много соли, уксуса и консервантов.
- Увеличьте вашу ежедневную дозу витаминов С и Е (обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).
4. Пейте воду.
Медицинские эксперты называют 8-10 стаканов воды необходимой нормой для беременных.
- Вода помогает выводить токсины и шлаки из организма, а также понижает уровень соли в организме.
- Достаточное потребление воды уменьшает отеки, так как организм перестает задерживать воду в качестве запаса.
Важно! Пейте именно простую воду. Соки, газированные напитки, сладкие чаи содержат много сахара, что плохо скажется на отеках при беременности.
5. Спорт полезен беременным.
Получив одобрение вашего врача, вы можете выполнять специальные упражнения для беременных, делать растяжку, плавать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе так же ускоряют кровообращение во всем организме и поднимают настроение.
При отсутствии противопоказаний при беременности особенно полезны водные виды спорта: плавание и аквааэробика. С одной стороны, это активное движение, хорошая физическая нагрузка, с другой - вода оказывает давление на кожу, не давая сосудам расширяться, а ногам отекать.
6. Лимфодренажный массаж ног при беременности.
Если нет противопоказаний при беременности можно делать лимфождренажный массаж ног (прессотерапию). Массаж вам может сделать специально обученный массажист, так и самостоятельно при помощи специальных аппаратов для прессотерапии с манжетами на ноги.
- Прессотерапия естественным образом выводит из организма излишки жидкости и продукты обмена веществ (шлаки и токсины).
- Прессотерапия устраняет дряблость кожи и, активируя ресурсы организма, естественным путем улучшает ее состояние, делает кожу более гладкой и упругой.
7. Подберите удобную обувь.
У некоторых будущих мам во время беременности расширяется стопа, и их привычная обувь перестает быть комфортной. А тугая шнуровка ботинок может ухудшить циркуляцию крови.
- Подберите легкую, удобную обувь без каблука.
- Некоторые врачи так же рекомендуют ортопедическую обувь и стельки. Считается, что такая обувь помогает снять боль, отек, и даже облегчить боль в спине.
8. Избегайте тесной одежды
Одежда не должна передавливать лодыжки и запястья.
- Свободная одежда не мешает циркуляции крови и других жидкостей в организме.
- Носите компрессионные гольфы или специальные колготки для беременных, которые не передавливают живот и способствуют нормальному оттоку крови от нижних конечностей.
9. Попробуйте народные методы и домашнюю терапию
Проконсультировавшись со специалистом, вы можете:
- Умеренно массировать ноги, используя массажное масло. Движения должны быть мягким и направляться снизу-вверх.
- Делать ванночки для ног из настоев кипариса, лаванды и ромашки.
- Пить травяные чаи.
10. Отдыхайте в воде
Опустите ноги в ванночку с прохладной водой. Вода сдавливает ткани тела, и вы испытываете облегчение боли и тяжести в ногах. Прохлада приносит облегчение.
11. Не курите и сократите потребление кофе.
Всегда помните, что отеки беременных лишь временное состояние, и они исчезнут, как только появится на свет ваш малыш.
Берегите свое здоровье, будьте внимательны к себе, заботьтесь и поддерживайте хорошее настроение!
В нашем
вы найдете отечественные
аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты
к ним. Можно применять при беременности!
Купите аппарат для прессотерапии Лимфа-Э, решите проблему отеков!
Выберете один из популярных комплектов для прессотерапии с аппаратом Лимфа-Э Российского производителя МИЦ Аквита:
Ознакомьтесь с на применение аппаратов для прессотерапии Лимфа-Э как в лечебной медицине, так и в косметологии. Наши аппараты помогли многим избавиться от отеков и лишнего веса и тяжести в конечностях!
"...Аппарат для прессотерапии Лимфа-Э достаточно эффективен и рекомендуется к широкому применению в лечебной практике".
Главный хирург МЗ РФ, академик РАМН, профессор, Савельев В.С.
Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.