Запор во время беременности – что делать? Лекарственные и народные средства для лечения

Первый эпизод запоров проявляется на ранних сроках беременности, еще в 1 триместре. Нарушения стула могут сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания малыша. Поэтому запор при беременности – досадная и животрепещущая тема.

Первым делом разберемся, что действительно является запором, как он влияет на состояние здоровья женщины, ребенка и что делать?

• Что такое запор?
• Почему возникает?
• Чем опасен во время беременности?
• Как влияет на плод?
• Как избавится от запора при беременности?
• Что можно беременным от запора?
• Лечение
• Диета и продукты питания
• Народные средства для лечения

Что такое запор у беременных?

По статистике истинные запоры во время беременности встречаются в 11-38% случаев. По данным других авторов до 60%. По самооценке будущих мам нарушения стула бывают значительно чаще.

Если акт дефекации свершается 1 раз в 3 дня – это еще не запор, а физиологическая реакция на беременность. Чтобы принять правильное решение по отношению к затруднению акта дефекации нужно обратиться к доктору и вместе с ним выяснять лечить или не лечить то, что вы называете запором.

Диагностические критерии запора следующие:

• натуживание;
• стул фрагментированный, сухой и шероховатый;
• ощущение препятствия во время дефекации;
• необходимость ручных приемов для эвакуации стула;
• меньше 3 дефекаций в неделю с выделением малого объема стула (до 35 г в сутки).

Патологическим считается состояние, когда встречаются 2 или более симптома в 25% случаев дефекации.

Почему возникает запор во время беременности

Существует несколько причин, почему кишечник во время беременности отказывается работать в привычном режиме. Первая из них самая значимая, остальные возникают при влиянии внешних факторов.

Причины запоров при беременности:

• Гормональные. Самый главный гомон первого триместра беременности – прогестерон. И все что испытывает женщина на ранних сроках беременности: угнетение или повышение аппетита, слабость, сонливость, приливы крови – это прогестероновое влияние. В том числе прогестерон влияет на гладкомышечные клетки матки. Он их расслабляет, чтобы сохранить беременность и оплодотворенная яйцеклетка смогла удержаться в полости матки.

Точно также прогестерон влияет на гладкомышечные клетки кишечника. Таким образом он замедляет моторику – эвакуацию кишечного содержимого, перистальтические волны (волнообразные движения) становятся слабыми и редкими. Тем самым нарушается пассаж каловых масс, который должен приводить к нормальному стулу у всех людей. Запор может быть первым признаком беременности наряду с частым мочеиспусканием.

• Механические. Во втором и третьем триместрах растущая матка сдавливает внутренние органы, в том числе петли толстого кишечника, тем самым нарушая эвакуацию каловых масс.
• У беременных часто на ранних сроках развивается гастрит и изжога. Антацидные средства и Омепразол, назначаемые женщинам при этих симптомах, способствуют развитию запоров.
• , и они принимают препараты железа. Железосодержащие препараты вызывают запоры.

Чем опасен запор при беременности?

Прежде всего, ухудшается качество жизни беременных, во втором и третьем триместрах растет вероятность развития геморроя (поэтому тужиться нельзя).

Запоры во время беременности являются фактором риска:

• нарушения биоценоза влагалищной среды;
• развития дисбиоза кишечника;
• повышается риск инфицирования по восходящему пути во время родов (занесения патологической флоры в родовые пути);
• несвоевременного излития околоплодных вод;
• развития гнойно-септических осложнений после родов.

Чем опасен запор при беременности для ребенка

Оказывается, что нарушение привычного режима опорожнения кишечника не оказывает критически негативного воздействия на малыша. Раньше считали, что запор при беременности вызывает интоксикацию плода. Но были проведены исследования, которые опровергают эту гипотезу. Токсические вещества при запоре, конечно же, всасываются из толстого кишечника, но во время беременности почки работают более активно и выводят токсические вещества быстрее.

В начале беременности женщинам часто приходится посещать санузел. Еще нет механического давления увеличенной маткой и плодом на почки и мочевой пузырь, но активность посещения туалета резко возрастает. Уже к почки фильтруют в 1,5 раза быстрее. В третьем триместре ситуация аналогична – почки работают очень активно, чтобы ребенку не попадали ядовитые вещества.

Запор при беременности: что делать

Во время беременности запоры, в основном, регулируют диетой. Рекомендации в этом случае, как и при питании для здорового образа жизни. Меню должно быть насыщено растительными белками, жирами и клетчаткой. Фрукты и овощи – обязательные спутники . Максимально исключаются трансгенные и рафинированные жиры, сэндвичи, бутерброды, фаст-фуд, колбасы, жареные блюда, суши, пиццы, сдоба.

Обязательно нужно уходить от белого хлеба, заменять его зерновым, ржаным хлебом с отрубями. Отличное средство от запора – салаты, содержащие свеклу, отруби, чернослив. Не забывайте о том, что для того чтобы сходить в туалет, нужно что-то кушать. Если женщина позволила себе разгрузочный день, то в принципе, каловые массы не будут сформированы, также это касается питания, в котором отсутствуют пищевые волокна.

Что можно беременным от запора

В ряде случаев можно использовать для лечения запора у беременных отруби. Их можно приобрести в аптеках или магазинах здорового питания. Но прежде, чем их принимать, нужна консультация доктора. Добавление в рацион волокон в виде отрубей или пшеницы предусматривает четкое соблюдение питьевого режима и плавное их введение.

Если до наступления запора вы не принимали клетчатку, то можно начинать добавлять отруби в воду или кефир по 1 чайной ложке 2 раза в день, постепенно увеличивая дозу в течение 14 дней. Дело в том, что принимая отруби с лечебной целью можно усугубить ситуацию и спровоцировать сильный запор. Лучше принимать отруби за полчаса до еды, растворив их в воде (если нет изжоги). При изжоге их не рекомендуют использовать.

Бороться с запором при беременности помогает достаточное потребление жидкости в виде компотов из сухофруктов (сливы, чернослив, абрикосы, курага) и чистой питьевой воды (не минеральной и не газированной).

При беременности выпивать в сутки меньше 1 литра – нельзя, даже если у женщины . Потому что недостаточное поступление жидкости провоцирует организм «запасать» воду впрок. Для беременных 1,5 литра в сутки – это норма. Если женщина будет выпивать этот объем дробно и постепенно он не скажется на формировании отеков. При отсутствии отечного синдрома нужно выпивать до 2 литров воды. Усугубляет отекки употребление соли (соленые огурцы, копчености) и простых углеводов (сахар, пирожное, конфеты). В тандеме соль и сахар однозначно вызывают задержку жидкости в тканях.

Если нет акушерских противопоказаний, то справиться с запором во время беременности поможет увеличение двигательной активности.

В продаже есть довольно специфическая минеральная вода – Донат Натрий. Ее могут рекомендовать доктора как средство, позволяющее быстро избавится от застоя кишечного содержимого. Она обладает выраженным послабляющим эффектом. Но с ней нужно быть осторожным. Действие высокого содержания ионов магния на плод недостаточно изучено. Так что, если вас не отпугнет ее вкус – можно эпизодически употреблять во время вынашивания ребенка, чтобы нормализовать стул.

Лечение запоров при беременности

Цель приема лекарственных средств при запорах у беременных – это нормализация консистенции стула, а не достижение ежедневных дефекаций. Это нужно помнить и понимать. Прием слабительных средств должен носить вспомогательный и эпизодический характер. Облепиховые, глицериновые свечи для беременных при запоре можно использовать по назначению врача, так как любые слабительные (таблетки, порошки, чаи, микроклизмы) могут спровоцировать усиление перистальтики не только гладкой мускулатуры кишечника, но и матки.

Для плановой терапии могут быть назначены препараты на основе лактулозы, например препарат Дюфалак. Его эффект основан на пробиотическом действии. Сироп повышает образование молочной кислоты молочнокислыми бактериями, живущими в кишечнике. Кислота ускоряет перистальтику и способствует опорожнению. При дисбактериозе на фоне приема препарата может возникнуть вздутие живота в первые три дня. Метеоризм проходит самостоятельно, а стул появляется не сразу. Для того чтобы препарат подействовал нужно несколько суток. Если препарат вызывает вздутие более 2-3 суток, то его необходимо отказаться от его приема.

Лекарственный препарат Форлакс применять можно только по назначению врача и строго соблюдать рекомендации, изложенные в инструкции. Его молекулы образуют прочные соединения с водой и удерживают жидкость в просвете кишечника, тем самым увеличивая объем каловых масс. Давление кала обеспечивает перистальтику и опорожнение. Влагу для связывания лекарственные молекулы берут из просвета кишечника, поэтому питьевой режим крайне важен, если назначено лечение запора этим препаратом.

Диетические рекомендации при запорах у беременных в сочетании с изжогой

1. Утром нужно обязательно завтракать.

Как только организм «просыпается» активизируются гормоны, которые настраивают организм на физическую активность. Когда человек встает с кровати срабатывает ортостатический рефлекс – идет активизация работы внутренних органов, в том числе желудочно-кишечного тракта. Есть еще один рефлекс: когда в желудок попадает пища или вода, нижние отделы ЖКТ начинают активнее работать.

Желательно, чтобы утром срабатывали эти два рефлекса. Поэтому завтрак нельзя пропускать и откладывать надолго. Завтрак должен содержать сложные углеводы, именно они переключают ночной метаболизм на дневной и помогают опорожнить кишечник.

1. Увеличение матки в размерах оказывает сдавливающее влияние на желудок. Поэтому пищу нужно принимать 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы желудок не перенаполнялся и не происходило заброса желудочного содержимого в пищевод.
2. По этой же причине не следует после еды наклоняться или занимать горизонтальное положение.
3. Обязательно достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).
4. В пищу принимайте нежную клетчатку: вареную морковь, цветную капусту, тыкву, свеклу, кабачки, замоченные на ночь чернослив и курагу.
5. Помните, что творог (очень важный продукт для питания беременных) сам по себе способен вызывать запор. Поэтому его нужно кушать с наполнителями: печеной или отварной тыквой, вымоченным черносливом, курагой, потертым яблоком и морковкой. Так вы получите необходимый кальций и сведете на «нет» его способность тормозить работу кишечника.
6. Исключить из питания продукты, которые увеличивают газообразование. Первый враг у беременной с запором – газированная вода и сладкие газированные напитки. Метеоризм вызывают бобовые, виноградный и яблочный сок, овощи с высоким содержанием эфирных масел – , редька, лук.
7. Противопоказаны кофеинсодержащие продукты: , шоколад. Мало того, что они замедляют перистальтику, они еще .

Народные средства от запоров при беременности

Самым лучшим народным средством от запоров при беременности является вареная свекла. Из нее можно приготовить простой и низкокалорийный салат.

Рецепт: Две свеклы размером с кулак отварить, остудить и очистить от кожицы. Потереть на мелкой терке, добавить мелко порезанную зелень укропа или петрушки, немного лука (если есть желание), две столовые ложки однодневного кефира или йогурта, приготовленного самостоятельно из закваски. Можно слегка присолить и добавить измельченные орехи, распаренный чернослив по вкусу. Перемешать и все салат готов!

Еще одни народный рецепт. Горсть сушеных слив или чернослива (не копченого) на ночь залить горячей кипяченой водой (0,5 литра). Утром натощак выпить жидкость, которая образовалась после настаивания. А сами фрукты можно скушать после завтрака или добавить в творог.

Прекрасным слабительным средством от запоров для беременных является сухой остаток после приготовления морковного фреша. В жмых можно добавить распаренную курагу, сформировать шарики – получаются конфетки.

Кушать это лакомство можно в течение дня. Морковный жмых можно с успехом использовать для приготовления творожных запеканок. Послабляющий эффект будет более выражен, если добавить жмых тыквы. Вкусно и позволит избавиться от чувства переполненного кишечника в домашних условиях без использования лекарств.

Не забывайте о печеных яблоках – вкусный и полезный десерт.

Помните – не все народные средства можно беременным. Это в первую очередь касается трав: крушины, сенны, ревеня. Их нельзя использовать даже при самых сильных запорах.

Вам может быть полезно

Беременность – время глобальной перестройки организма будущей мамочки. Боль в спине, тяжесть в ногах, распирание груди и многие другие симптомы не оставляют в покое женщину. Изменения в работе желудочно-кишечного тракта – не исключение.

Из-за медленного переваривания пищи возникают запоры. Как при беременности справиться с запорами, этот материал.

Это затруднённое калообразование, которое мешает ведению привычного образа жизни. Запором можно считать отсутствие регулярного опорожнения кишечника более полутора суток. Этим дискомфортным состоянием страдают все от мала до велика. Наибольшую же группу риска составляют женщины, в частности детородного возраста.

Классификация запоров такова. Различают эпизодический тип и хроническую форму. Первый вид характерен для определённых кратковременных ситуаций (стресс, смена климата, беременность), второй – регулярная задержка дефекации свыше двух суток).

Причины запора у беременных

Факторов, вызывающих множество. Основные из них будут рассмотрены:

1. Неправильное питание.

• Недостаточное потребление воды и других жидкостей вследствие появления отёков.
• Достаточное выпивание жидкости и съедание фруктов поможет восстановить правильную работу кишечника и урегулировать стул.

1. Приём лекарственных средств, имеющих в составе кальций и железо.

• Данные химические элементы обладают скрепляющим действием, что провоцирует задержку каловых масс.
• Решить проблему поможет слабительное.

1. Гормональная перестройка организма .

• Из-за большого количества выработки прогестерона (гормона беременности) нарушается пищеварительная функция.
• Прогестерон снижает тонус матки и тем самым расслабляет мускулатуру кишечника, отвечающую за опорожнение.

1. Недостаточная физическая активность на поздних сроках.

Чем ближе к родам, тем женщина начинает себя ограничивать в движении из-за прибавления в весе и боли в позвоночнике (связано с давлением плода).

1. Положение плода.

На последних сроках беременности плод головкой давит на стенки кишечника.

1. Эмоциональные изменения.

Частая смена настроения, страх и тревога перед предстоящими родами также провоцирует запоры.

Как справиться с запорами при беременности в домашних условиях

Состояние запора настигает почти всех беременных, доставляя огромный дискомфорт и риски появления геморроя. Заболевания системы кровообращения в органах малого таза. Как же беременной избавиться от запоров? Ответов на данный вопрос предостаточно: использование медикаментов, при помощи народных средств медицины, иные способы. Вопрос в другом, насколько данные методы действительны, о чём далее и расскажем.

Медицинские средства

Кишечник при беременности

Как быстро в домашних условиях избавиться от запора при беременности? Использование в этих целях лекарств поможет решить эту проблему. Список следующий:

1. Препараты на основе лактулозы ( ).

• Абсолютно безопасное средство для беременных женщин, которое позволяет размягчить кал.
• Даёт небольшое слабительное действие и выводит каловые массы большими количествами.
• Существенно облегчает состояние беременной женщины.

• Безопасный препарат для детей и взрослых.
• Вводится в прямую кишку в положении лёжа.
• Обладает лёгким действием на прямую кишку, провоцируя акт дефекации.
• Вещество – глицерин не всасывается в кровь и не приводит в тонус матку, что очень в период беременности.
• Аналогично действуют .

1. Мини-клизма Микролакс .

• Быстрое и смягчающее действие на мускулатуру желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Слабительный эффект наступает через 10 минут.

Следует помнить, что есть также список запрещающих медицинских препаратов для беременных:

1. Лекарства раздражающего воздействия на ЖКТ (Гуталакс, Сенаде, Регулакс).
2. Солесодержащие препараты (Фотранс, Форалакс), повышают давление кишечника.
3. Слабительное на основе метилцеллюлозы (увеличивает содержимое кишек и давит на ЖКТ).

Это список тех классических , которые не разрешены в период беременности ввиду того, что могут привести к тонусу матки, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Народные средства

Как избавиться от запоров в домашних условиях во время беременности при помощи народной медицины?

С народными советами беременной нужно быть крайне осторожной, чтоб не вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

При беременности использовать отвары и настои из трав можно только после консультации с врачом

Приём таких слабительных трав как листья сенны, ревень, алоэ, полынь, крапива, тысячелистник, кора крушины ольховидной, плоды жостера – под запретом. Улучшая работу пищеварительных органов, травки расслабляют мускулатуру матки, что опасно. Настой из семени льна также вводит в тонус матку. Отвар ромашки аптечной может спровоцировать кровотечение и привести к угрозе потери плода.

Разрешено применять следующие растения:

1. Подорожник.
2. Пустырник.
3. Имбирь.
4. Укроп.
5. Мята.
6. Сбор на основе календулы.
7. Рябина обыкновенная.
8. Одуванчик.

В начале беременности можно использовать отвары и настои из трав только после консультации с врачом.

Как избавиться от запора при беременности на ранних сроках? Ответ прост. Движение – это жизнь, прогулки на свежем воздухе чудесным образом влияют на кровообращение малого таза и улучшают самочувствие беременной. Спортивная активность – йога, плавание, гимнастика на фитболе помогают справиться с нарушением дефекации.

Главное правило – не злоупотреблять длительными походами, чрезмерными физическими нагрузками, из-за того что на ранних сроках велика угроза выкидыша.

Часто запор имеет спастический характер (связанный с нервными переживаниями), для улучшения ситуации не будет лишним принять чай на основе успокоительных травок. Их также назначает врач. Самолечение опасно.

Как же справляться с запорами во время беременности? Стул будет мягким, если каждое утро пить по стакану воды за полчаса до приёма пищи. Эффективным также будет добавить сок лимона или ложку мёда. Можно приготовить чай слабительного действия, добавив в горячую воду, немного яблочных сухофруктов.

Стул будет мягким, если каждое утро до приёма пищи пить по стакану воды

Отлично подействует чернослив, сырой, отварной, потёртый – без разницы. Он прекрасно наладит работу кишечника беременной и продвинет каловые массы к выходу.

Рецепты от запора беременных

Отвар из свеклы. На два литра воды нужно примерно 100 граммов чернослива, овсяных хлопьев, свеклы. Все компоненты вымыть и натереть на крупной терке. Поместить в глубокую ёмкость и залить водой, варить в течение часа, процедить и употреблять охлаждённым. Хранить отвар в холодильнике.

Тыквенно-медовая смесь. Взять 150-200 граммов спелой тыквы, растереть с двумя чайными ложками мёда. Запечь в духовке.

Настой льняного семя. Столовую ложку семян залить стаканом кипятка. Настоять в накрытом виде четыре часа. Пить настой на ночь. Принимают только после посещения врача.

Настой из семян укропа. На стакан кипятка берётся примерно две столовые ложки укропа. Заливают, настаивают два часа и выпивают по одной столовой ложке за полчаса до еды. Такой отвар поможет при метеоризме.

Отвар из цветков рябины. Берут 10 граммов цветков и заливают стаканом воды. Кипятить полученную смесь 10 минут. Принимают 3 раза в день по 50 мл, предварительно процедив.

Чай из травы фиалки. В эмалированную кастрюлю кладём 10 граммов фиалки, заливаем стаканом воды, вскипятить на водяной бане 15 минут. Настаивают около часа, потом разбавляют 200 мл воды. Затем процеживают и принимают по столовой ложке три раза в день.

Настой на корнях одуванчика. Примерно две чайные ложки корня залить 200 мл кипяченой воды, настоять 8 часов. Принимать три раза в день по 1/3 стакана.

Иные способы избавления от запора

Как быстро избавиться от запора при беременности с применением других методов. Во-первых, нужно пересмотреть питание беременной . В него должны входить каши из цельнозерновых круп, мюсли, овощные салаты, заправленные растительным маслом. Также отварные и пропаренные овощи (свёкла, морковь, репа и др.).

Употребление фруктов, таких как чернослив, зеленые яблоки, черешня, дыня.

С осторожностью кушать мёд, арбуз, абрикосы, виноград – содержат вещества, способные вызвать аллергию. Под запретом густые наваристые супы, белый хлеб, крепкий чай, груша, черника, гранат и пр.

Правильное питание – лучший способ профилактики запоров

Больший эффект даст сочетание диеты и регулярной физической нагрузки . При выборе комплекса следует спросить у врача разрешение, т.к. некоторые спортивные упражнения провоцируют родовую деятельность.

Благотворное влияние на систему желудочно-кишечного тракта оказывают положительные эмоции, которыми так часто обделены будущие мамы.

Поэтому нужно уметь видеть хорошие моменты, и радоваться окружающему миру. Тогда стрессы уйдут на задний план, и это избавит от мучительного затруднённого похода в туалет.

Заключение

Здоровье будущей матери и ребёнка в корне зависит от образа жизни. О таком неприятном явлении как запор не стоит молчать. Обо всех волнующих темах, нужно в обязательном порядке говорить врачу, который следит за беременностью.

Запор при беременности испытывает 50% будущих мам. Многие считают данный симптом нормой в текущем положении, но это ошибочное мнение.

Очень важно следить за регулярностью опорожнения кишечника, так как длительное или частое отсутствие дефекации угрожает течению беременности.

Организм женщины в период беременности испытывает серьёзные перестройки, и запор на ранних сроках имеет место быть чаще, чем в обычном состоянии.

Причины возникновения запоров на ранних сроках беременности

Запор на ранних сроках беременности может проявляться в ощущении неполноценного опорожнения кишечника. Неприятные симптомы вызваны одной или несколькими причинами:

1. Повышение гормона прогестерона. Он предназначен для расслабления мускулатуры гладкого типа, в первую очередь матки. Так как кишечник состоит из аналогичного типа мышц, то и он подвержен низкой активности.
2. Прием беременной женщиной медикаментозных средств для восполнения железа и кальция. Элементы способны изменить качественный состав кала и существенно уплотнить его структуру. Этот процесс вызывает запор.
3. Нарушения в питании. Чаще всего недостаточное потребление клетчатки.
4. Увеличение матки с течением беременности. Орган начинает сдавливать кишечник.
5. Нервные расстройства, которые могут спровоцировать снижение кишечной моторики. Обычно это происходит на фоне внутренних переживаний женщины, связанных со здоровьем и жизнью ребенка.
6. Токсикоз. Проявляется в частых и длительных приступах тошноты, рвоты и головокружении. Симптоматика провоцирует снижение аппетита и потребляемой жидкости. Каловые массы не способны полноценно сформироваться в существующих условиях и происходит запор при беременности на ранних сроках. Проявления токсикоза приходятся на первый триместр вынашивания ребенка.
7. Низкий уровень двигательной активности. Как правило, нормальная деятельность кишечника возможно только при нормальной физической деятельности. При беременности возможны ситуации, при которых женщина вынуждена соблюдать постельный режим: проблемы с позвоночником, угроза выкидыша, большая масса тела.
8. Недостаток жидкости, соблюдаемый для исключения отечности конечностей.

Запор при беременности на ранних сроках возникает намного реже, чем во 2 или 3 триместре.

Какие последствия вызывает запор

Проблемы с опорожнением на ранних сроках беременности повышают риск развития осложнений. Желудочно-кишечный тракт соседствует с мочеполовой системой.

При наступлении беременности матка значительно увеличивается и еще сильнее прижимается к кишечнику, поэтому от этого зависит состояние здоровья будущей мамы.

Самыми распространенными последствиями при длительных запорах являются следующие факторы:

1. Геморрой. В связи с большой нагрузкой на сосуды возможно развитие геморроя. При беременности даже на ранних сроках кишечные стенки испытывают давление со стороны матки. Образовавшийся запор увеличивает в несколько раз риск возникновения шишек геморроидального характера.
2. Выкидыш. Это осложнение возникает на фоне влияния вздутого кишечника на область матки, тем самым вызывая повышение тонуса. Особенно опасен запор именно на ранних сроках беременности.
3. Интоксикация. Длительные запоры при беременности сопровождаются превышенным скоплением кала в кишечнике, образования гнилостного процесса. Далее происходит активное выделение токсинов в кровь беременной женщины, отравляя весь организм и осложняя течение беременности.
4. Воспалительные процессы в области ЖКТ и половых органов. Происходит вследствие активного роста количества болезнетворных бактерий на фоне застойных явлений в кишечнике.
5. Дисбактериоз и расстройства желудка у будущего малыша. Патологическая микрофлора во время запора распространяется во влагалище, когда начинается активная родовая деятельность, ребенок может заразиться такими бактериями. После рождения ребенок страдает коликами, проблемами со стулом.
6. Кольпит. Запор при беременности, как на ранних, так и на поздних сроках может спровоцировать развитие кольпита, который станет причиной послеродового инфицирования в органах малого таза.
7. Ранняя родовая деятельность. Развивается на фоне сильных потуг для осуществления акта дефекации.
8. Прерывание беременности, угроза развития пороков у плода. Многие лекарственные препараты и травы способны оказать губительное воздействие на беременность.

Для исключения патогенного фактора необходимо обратиться к специалисту и принимать только безопасные препараты.

При своевременном оказании помощи женщине, страдающей запором на ранних сроках беременности, осложнения почти исключены.

Как лечить запор

Лечение запора при беременности требует помощи квалифицированного специалиста, который в состоянии назначить адекватную терапию.

Что делать, если женщине в положении категорически запрещено принимать какие-либо лекарства, но при этом необходимо избавиться от запоров?

Запрещенные способы лечения

Не все методы лечения и профилактики запоров подойдут женщинам в положении. Для беременных существует свой перечень разрешенных и запрещенных препаратов.

Запрещенные методы против запоров у беременных:

1. Прием растительных слабительных отваров или настоев. Травы вызывают повышенную активность кишечника, спазмы, что чревато большому риску невынашивания плода.
2. Применение клизм. В обычно положении женщине можно избавляться от запоров с помощью клизм, но у беременных такой способ противопоказан. Это объясняется тем, что при проведении симуляции дефекации кал высвобождается «взрывным» характером. Повышается риск развития сократительного процесса матки и выкидыша, преждевременных родов. Разрешено делать клизмы только непосредственно перед родами, в качестве очищения кишечника, подготовки к появлению малыша на свет.
3. Употребление вазелинового масла и касторки. Слабительные в виде масел отлично подходят обычным людям, обладают мягким эффектом и вызывают каловые массы медленно. Однако, у беременных может спровоцировать проблемы со слизистой оболочкой ЖКТ, расстройства поджелудочной железы, печени.

Среди медикаментозных слабительных средств не рекомендуется принимать следующие:

1. Солевая база осмотических средств: магнезия, соль коралловая, натрия сульфат. Способны вывести из нормального состояния водно-минеральный баланс женщины.
2. Медикаменты, оказывающие раздражающий эффект на желудочно-кишечный тракт: Гуталакс, Дульколакс, Сенаде.
3. Препараты с наполняющим эффектом. К таким относятся лекарства на основе морской капусты или метилцеллюлоза. Приводят к повышенной активности перистальтику кишечного тракта.

Исключением является слабительное Фортранс, и некоторые другие препараты, которые изготовленные на основе полиэтиленгликоля.

Разрешенные способы лечения

Лечение запоров на ранних сроках беременности должно включать несколько этапов – диетическое питание, умеренную подвижность, снятие дисбактериоза и терапия возможных имеющихся заболеваний.

Но не всем беременным можно делать физические упражнения или исключать препараты, содержащие железо.

Для бережного устранения запоров у беременных рекомендуется использование следующих препаратов:

1. Микролакс. Средство имеет очень мало противопоказаний. Выпускается в виде микроклизм. Рекомендован в первую очередь детям и беременным женщинам. Эффект появляется в течение 5 минут после применения.
2. Глицериновые свечи ректальные. Рекомендованы при запорах даже у новорожденных детей. Препарат не вызывает повышение тонуса матки и проникновения в кровь.
3. Дюфалак. Выпускается в виде сиропа и подходит для многократного применения. В состав включен пробиотик, который насыщает кишечную микрофлору полезными бактериями. Кал легко размягчается и кишечник без затруднений опорожняется.

Любое лекарство, которое по инструкции разрешено при беременности, необходимо согласовать с лечащим врачом.

Немедикаментозное лечение

Избавиться от запоров при беременности можно употребляя некоторые послабляющие продукты. Многие рецепты содержат ингредиенты, которые всегда свободно продаются в любом продуктовом магазине.

1. Перемолоть сушеную курагу, чернослив и изюм (по 2 столовой ложки) и смешать с 0,25 стакана меда. Принимать внутрь 1 раз в день перед сном по 2 маленькие ложки, запивая теплой водой.
2. Приготовить и измельчить по 100 грамм хлопьев овсянки, свеклу и чернослив. Залить 8 стаканами чистой воды и вскипятить. Дать настояться и остыть. Принимать процеженный отвар по 1 стакану на ночь. Срок хранения настоя не более 48 часов в холодильнике.

В том случае, если женщине не запрещена двигательная активность, то рекомендуется выполнять несложные упражнения для снятия зажима кишечника.

Профилактика

Самым лучшим способом не пострадать от запора при беременности является соблюдение рекомендаций по профилактике. Основные правила для исключения или лечения затрудненной дефекации:

1. Приемы пищи увеличить до 5-6 раз в день, кушать маленькими порциями.
2. Включить в рацион клетчатку (овощи в сыром виде, каши рассыпчатые, мюсли).
3. Обязательно употреблять фрукты, кисломолочную продукцию и овощные салаты, заправленные растительным маслом.
4. Категорически запрещено употребление газированной воды, чая, кофе, макаронных изделий и манки.
5. Не рекомендуется пища из капусты, жаренные и копчёные полуфабрикаты.
6. Следить за достаточным потреблением жидкости. В течение дня можно пить компоты, обычную воду, морсы. Утро обязательно начинать с 1 стакана воды для запуска работы ЖКТ.
7. Еду готовить в жидком и пюреобразном виде, чтобы пища переваривалась лучше и быстрее, не создавая застойных явлений.

В том случае, если беременная женщина соблюдает все рекомендации, но запор всё равно не проходит, нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Многие расстройства организма в первую очередь происходят на фоне неправильного образа жизни пациентки. В зависимости от результатов осмотра специалист назначит более серьезные способы лечения.

Полезное видео

Частота дефекаций у каждого индивидуальная, нарушением считается эвакуация из толстого кишечника с паузой более 48 часов, затрудненное прохождение кала при нормальной частоте стула.

Основные признаки запора:

• затруднения при опорожнении, необходимость мышечных усилий;
• выход плотного кала;
• чувство тяжести в области кишечника;
• болезненность при движении калового кома;
• кровянистые ректальные выделения;
• чрезмерное газообразование;
• ощущение неполноты опорожнения.

При регулярном скоплении кала возможна интоксикация, которая проявляется изжогой, повышенной раздражительностью, плохим аппетитом, бессонницей. При беременности запор нередко сопровождается отрыжкой, распирающими болями, усталостью, вздутием живота.

Причины запора

Чаще других подвержены запорам женщины с высоким весом, ВСД, показаниями к постельному режиму из-за тяжелого течения беременности. Нарушает ритм дефекации недостаточное употребление богатых клетчаткой продуктов и жидкости. Спровоцировать запор могут гормональные изменения, эмоциональная нестабильность, стресс.

Во время беременности у многих повышается аппетит, при переедании замедляется переваривание, эвакуация содержимого. Риск запоров увеличивается во время приема железосодержащих препаратов, кальция, антацидов для лечения изжоги.

• В первом триместре беременности и на ранних сроках основная причина констипации – высокий уровень прогестерона, токсикоз и рвота, вызывающая обезвоживание.
• Во втором триместре матка выходит из тазового дна и давит на кишечник, нарушается пассаж кала.
• На поздних сроках беременности снижается двигательная активность, в результате ухудшается перистальтика. В середине восьмого месяца плод опускается ниже, возрастает давление на толстую кишку, замедляется транзит содержимого. Страдающие от отеков женщины меньше пьют воды, при недостатке жидкости кал затвердевает, застаивается.

Запор можно считать предположительным признаком беременности?

Женщины, у которых не было проблем с опорожнением, при задержке стула и месячных могут предполагать беременность. После оплодотворения усиливается выработка прогестерона, расслабляющего не только маточную мускулатуру, но и мышцы толстой и прямой кишки. Ухудшается перистальтика, затрудняется продвижение и выведение каловых образований.

Кишечник и матка с ЦНС взаимосвязаны общими нервными сплетениями. Для сохранения беременности чувствительность рецепторов после зачатия снижается. Мышцы хуже реагируют на естественные раздражители, застаиваются каловые массы.

При запоре, возникающем одновременно с болью и набуханием груди, тошнотой, сонливостью, обильными влагалищными выделениями, нельзя ставить клизму или принимать слабительные средства. Неправильно подобранный препарат, травы нарушают эмбриональное развитие, провоцируют прерывание беременности.

Как сходить в туалет

Во время запоров у беременных возникает вопрос: «Можно ли тужиться ?» Сильно напрягать мышцы живота при опорожнении нельзя. Интенсивное натуживание провоцирует сокращение и увеличение тонуса матки. Повышается риск отторжения плодного яйца в первые недели беременности и преждевременных родов в третьем триместре .

Особенно опасно напрягать мышцы живота при укороченной шейке и гипертонусе матки, кровянистых выделениях. Кроме этого, излишнее усердие в туалете приводит к увеличению и выпадению геморроидальных узлов, травме анального канала.

Если после тужения при запоре появляются спазмы и пульсации внизу живота, необходима консультация акушера-гинеколога.

Быстро сходить в туалет во время беременности помогут суппозитории с глицерином или облепиховым маслом. Компоненты не проникают в кровь, смягчают каловые массы, опорожнение происходит через 15-60 минут. При угрозе выкидыша рекомендуются свечи с папаверином.

Самыми безопасными считаются сиропы – Нормазе , Дюфалак , Гудлак, Динолак. Ослабляющее действие наступает через сутки без влияния на мускулатуру толстой кишки. Лекарства на основе лактулозы восстанавливают баланс микрофлоры, не нарушают всасывание витаминов.

На поздних сроках беременности применяют размягчающие кал микроклизмы, которые действуют через 15 минут, рекомендованы при сильных запорах.

Форлакс, Транзипег удерживает воду, которая разжижает кал. Препараты начинают действовать через сутки, не выводят витамины.

Осмотические слабительные (Фортранс, Эндофальк) назначаются гинекологом, если другие препараты не помогают.

Во время беременности противопоказаны: сульфат магния, Бисакодил, Гутталакс , касторовое масло. В первом триместре беременности листья сенны, таблетки на основе экстрактов поражают гены, вызывают аномалии развития, гиперплазию эндометрия.

Профилактика запоров

Лекарственные препараты - вынужденная мера для облегчения дефекации. Предотвратить и облегчить запоры при беременности помогают физическая активность, своевременное посещение туалета, массаж, правильный режим питания.

Физические упражнения

При отсутствии патологий будущей маме нужно больше двигаться, выполнять посильные упражнения . Нагрузки в медленном и плавном темпе снимают стресс, облегчают токсикоз, улучшают работу выделительного отдела ЖКТ. Упражнения, движения подбирают с учетом срока беременности.

Помогают предупредить запор:

• пешие прогулки;
• легкая гимнастика (плавные приседания, «велосипед» улучшают работу кишечника);
• фитнес с мячом укрепляет мышцы пресса;
• йога уравновешивает физиологические системы, укрепляет мышцы таза, стимулирует движение химуса и кала;
• пиалтес ускоряет метаболизм, снижает риск гипертонуса, застой в тазовых органах;
• аквааэробика избавляет от вздутия, изжоги, укрепляет мышц живота и таза, мягко стимулирует кишечник;
• дыхательная гимнастика способствует транспортировке переработанной пищи, отхождению газов.

Питьевой режим

Во время беременности для нормального объема плодных вод возрастает потребность в жидкости. При недостатке воды содержимое кишечника становится густым, не образуется смазка для прохождения кала. В первой половине беременности для предупреждения запора, потребностей мамы и малыша рекомендуется потреблять 2-2,5 литров жидкости в день.

Со второго триместра объем нужно ограничить, пить по мере необходимости. В третьем триместре беременности нужно сократить количество соли.

Особенности питания

Для легкого опорожнения, профилактики ожирения при беременности необходимо отказаться от пищи, провоцирующей запоры: свежей сдобы, рисовой каши, сухарей, крепких бульонов, сваренных вкрутую яиц, белого хлеба. Диета из продуктов с большим содержанием растительных волокон, кефира, ряженки, нежирного мяса и рыбы восстановит работу кишечника.

Список продуктов при запорах

	Свойства	Как принимать
Чернослив	Улучшает деятельность кишечника, содержит клетчатку, пектин	Для профилактики анемии, запоров желательно три раза в неделю добавлять вяленый чернослив в салаты, десерты
	Поддерживает нормальную микрофлору, стимулирует сокращение кишечника	Полезно принимать 1-2 раза в неделю в виде сока, салатов
Оливковое, льняное, облепиховое масло	Смазывают стенки кишки, размягчают кал
Курага, инжир, изюм	Грубые волокна очищают стенки кишечника, способствуют продвижению кала, снижают отечность	Готовят компоты, салаты, смесь с медом
Семена льна	Слизь обволакивает кишечные стенки, нерастворимые волокна мягко выводят остатки пищи, токсины	Заваривают горячей водой, перемолотые семена добавляют в кефир, йогурт
Ячка, овсянка, гречка, пшено	Хорошо усваиваются, улучшают моторную функцию	Варят на воде, чередуют по дням, смешивают между собой
Яблоки, апельсины		Два фрукта в день или стакан сока помогут избежать запора, удалить токсины, получить полезные для будущей мамы витамины
Хлеб с отрубями	Ускоряет пищеварение, стимулирует продвижение пищевого комка	Съедать 150-200 г в день

Из рациона необходимо исключить консервы, шоколад, копчености, свинину, чернику, мясо утки и гуся, выпечку с кремом.

Профилактика неврогенного запора

Женщина во время беременности нервничает из-за походов в поликлинику, предстоящих родов. На фоне эмоциональной нестабильности нарушается нервная регуляция кишечника, возникает неврогенный запор. Помогают расслабиться походы в магазин за приданым для малыша, отдых на природе, вязание, аудиозаписи со щебетом птиц, шелестом листвы.

Хорошо успокаивает нервную систему во время беременности стакан молока с медом на ночь, чай из мяты или мелиссы. Избавят от стресса и запора аквааэробика, плавание, дыхательная гимнастика.

Рацион беременной при запоре

Цель диеты – нормализовать стул, отрегулировать процесс формирования кала, обеспечить полезными веществами развивающийся плод.

• индейка, курица, говядина, телятина;
• судак, навага, треска, хек;
• нежирная ветчина;
• свекольник, щи, овощные супы;
• цельное молоко, простокваша, йогурты, творожные блюда, сметана в качестве заправки;
• рассыпчатые каши;
• мед, варенье, пастила;
• салаты из овощей, винегрет;
• яйца всмятку;
• яблоки, сливы, киви, абрикосы, дыня.

Примерный вариант меню при запорах во время беременности:

Первый завтрак: творог со сметаной, или каша, или паровой омлет с овощным салатом.

Второй завтрак: фрукты.

• бефстроганов с пюре из кабачков, тушеная рыба с морковью, тыква и котлеты на пару, телятина с черносливом и каша, голубцы из гречки и телятины.
• компот, сок, коктейль из вишни и кисломолочных продуктов.

Полдник: фруктовый салат, или печеные яблоки, или постная выпечка с чаем.

Ужин: творожная запеканка, или тефтели с картофельным пюре, или отварная курятина.

На ночь: нежирный кефир с измельченным запаренным черносливом или ложкой льняного масла.

Народные средства при запоре

Все народные средства , настои, принимаемые на любом сроке беременности, необходимо согласовывать с врачом.

• Хорошее слабительное действие у отвара из сухофруктов, его можно пить весь период беременности.
• Вкусное слабительное средство готовят из мелконарезанных кураги, изюма, лимона и меда. Быстро приводит в норму стул чернослив , приправленный растительным маслом . В кураге и черносливе много компонентов, полезных для сердца, кровеносной системы, развития плода.
• Сделает стул мягче ежедневный прием натощак стакана воды с соком лимона и медом.
• При запорах помогают настои из мяты, семян укропа, листьев ежевики, мелиссы.

Во время беременности противопоказаны: травы с тератогенным эффектом: белокопытник, сенна, плоды жостера, ревень, крушина. Оказывают абортивное действие, провоцируют выкидыш: полынь, алоэ вера.

Очистительные клизмы

Эффективная при запорах процедура выполняется во время беременности только в качестве экстренной меры, когда другие методы не принесли положительного результата.

Расширение полости толстой кишки после введения воды может повысить тонус матки. Клизмы абсолютно противопоказаны женщинам с низкой плацентацией, гипертонусом матки, воспаленными геморроидальными узлами.

Что делать при сильных запорах

При значительном затвердевании кала во время беременности самостоятельно сходить в туалет не получится. Если нет противопоказаний, можно сделать обычную клизму.

Безопаснее воспользоваться Микролаксом или Норгалаксом, которые начинают действовать через 10-20 минут. После позыва в туалет, сидя на унитазе нужно глубоко вдохнуть воздух, на выдохе расслабить мышцы таза. Диета, гимнастика, массаж помогут не допустить калового завала.

Последствия запора при беременности

Регулярная задержка дефекации провоцирует кишечный дисбактериоз, который кроме дискомфорта, нарушает развитие плода. Патогенные бактерии колонизируют мочевыводящий канал, влагалище, инфицируют родовые пути и плодную оболочку. Болезнетворные микроорганизмы при родах могут заселить пищеварительный тракт новорожденного.

На поздних сроках беременности потуги при опорожнении увеличивают давление в малом тазу, взывают выход амниотической жидкости и преждевременные схватки.

Для будущей мамы запор опасен снижением иммунитета, каловой интоксикацией с головными болями, изжогой, выпадением волос, сыпью. Частое травмирование стенок кишки и анального отверстия твердым калом становится причиной трещин, проктита, образованию свищей.

Лечить запор самостоятельно или обратиться к врачу?

Если изменение рациона, гимнастика не помогают, следует проконсультироваться у гастроэнтеролога или терапевта. Специалист определит причину запора, подберет диету для контроля состояния стула. Посетить врача нужно при жжении в анальном отверстии, примесях крови в кале. Часто задержку дефекации списывают на беременность, пропускают развитие полипов, опухолевых заболеваний.

Согласно нормам, частота опорожнения кишечника должна составлять не менее 3 раз в неделю. Если это случается реже, речь идёт о патологии - дефекационной задержке, которую называют запором. Потенциально такая ситуация способна привести к возникновению более серьёзных проблем, вплоть до непроходимости кишечника. О том, как избавиться от запора, рассказывается в предложенной статье.

Как быстро избавиться от недуга в домашних условиях?

Лечением запоров занимается врач-гастроэнтеролог. Обращение к нему за первичной консультацией обязательно, поскольку задержка дефекации может развиваться на фоне многих заболеваний. Но если причиной являются погрешности диеты или образа жизни, справиться с запором можно и самостоятельно, в домашних условиях.

У взрослых

У здоровых взрослых людей проблемы со стулом возникают в следующих ситуациях:

• «сидячая» работа;
• перекусы на ходу, употребление большого количества калорийной углеводистой пищи с низким содержанием клетчатки;
• недостаточное употребление воды;
• многочисленные стрессы, тревожность;
• нарушения режима дня, переутомления.

Избавиться от запора, не устранив его причины, очень сложно. Поэтому, прежде всего, следует скорректировать образ жизни. Одновременно можно помочь организму наладить регулярный стул с помощью средств, речь о которых подробно пойдёт ниже.

У пожилых людей

Дефекационная задержка у пожилых людей - явление естественное, связанное с физиологическим процессом старения. С возрастом постепенно снижается чувствительность нервных окончаний, регулирующих деятельность замыкательного аппарата анального канала. В результате, человек не всегда вовремя ощущает позыв на дефекацию и развивается запор.

Задержка стула у пожилых людей связана также с общим снижением двигательной активности и употреблением большого количества медикаментов.

Запоры могут развиваться и на фоне заболеваний:

• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз брюшной аорты;
• нарушения функции щитовидной железы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Как и в других случаях, запор у пожилых людей нужно начинать лечить после выявления его причины. Кроме того, после 60 лет человек должен строго следить за регулярностью опорожнения кишечника, приучая организм «ходить по часам».

У детей

До 3-летнего возраста малыш должен ходить на горшок не меньше 6 раз в неделю. Для детей старше 3 лет норма частоты дефекации устанавливается, как для взрослых - не реже 3 раз в неделю.

Задержка стула у ребёнка бывает связана с различными причинами:

• органические, связанные с врождёнными аномалиями строения кишечника;
• функциональные, вызванные дисбактериозом, ферментативной недостаточностью, гельминтозами, рахитом, нерациональным питанием и заболеваниями желудка и кишечника;
• психологические, которые обычно возникают после помещения ребёнка в детский сад и связаны с повышенной тревожностью и сознательным сдерживанием дефекации.

Бывают у детей и разовые запоры, вызванные уплотнением каловых масс (из-за обезвоживания или употребления «закрепляющих» продуктов) или снижением перистальтики при инфекционных заболеваниях.

Избавить ребёнка от разового запора несложно. Достаточно увеличить потребление жидкости и исключить из его рациона проблемный продукт. В остальных случаях требуется выявить причину расстройства и устранить её.

При беременности

Запор во время беременности - явление распространённое, особенно на поздних сроках. В этот период матка сдавливает нижний отдел кишечника, препятствуя нормальной моторике. На более ранних сроках свою роль играет повышение концентрации гормона прогестерона. Он замедляет перистальтику как кишечника, так и желчного пузыря, что влияет и на прохождение каловых масс, и на пищеварение в целом.

В связи с этим, вопрос о том, как избавиться от запора во время беременности, быстро не решается.

Многие слабительные лекарственные препараты противопоказаны женщинам в положении.

Потому требуется профилактика:

• постоянный контроль за рационом питания;
• достаточная двигательная активность;
• питьевой режим.

В отдельных случаях могут выручить слабительные свечи раздражающего действия, подробное описание которых приведено ниже.

Самые эффективные слабительные средства

К медикаментозным препаратам следует обращаться после консультации врача и установления причины нарушения дефекации.

Препараты раздражающего действия

Средствами, вызывающими экстренное опорожнение кишечника, являются слабительные свечи. Действующие вещества, входящие в их состав, попав в нижний отдел кишечника, раздражают нервные окончания, расположенные на анальном сфинктере. В результате, возникает позыв на дефекацию.

Самые эффективные препараты раздражающего действия следующие:

Название	Способ применения	Противопоказания
Свечи с глицерином	Ректально, по истечении 20 минут после еды. Взрослым и детям старше 7 лет – по 1 свече с дозировкой 2,11 г. Детям от 3 до 7 лет – по 1 свече с дозировкой 1,24 г. Детям младше 3 лет – по половине свечи с дозировкой 1,24 г.	трещины заднего прохода; кровотечения из прямой кишки; обострение геморроя; опухоли и воспаления слизистой прямой кишки; аппендицит.
«Бисакодил»	Ректально 1 раз в сутки вне зависимости от приёма пищи. Взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 свечи с дозировкой 10 мг. Детям от 8 до 12 лет – по 1 свече с дозировкой 10 мг. Детям от 2 до 8 лет – по половине свечи с дозировкой 10 мг.	воспаления и кровотечения в кишечнике; обострение геморроя; спастический запор; непроходимость кишечника; аппендицит и перитонит; возраст до 2 лет.

Глицериновые свечи действуют почти моментально - в течение 15-20 минут после введения. Суппозитории «Бисакодил» мягче, эффект от них развивается примерно через 1 час.

Важно помнить, что препараты раздражающего действия - симптоматическое средство.

Они годятся для разового облегчения ситуации, но использовать их ежедневно нельзя.

Наполнители

Наполнителями называют пищевые добавки, которые способствуют увеличению объёма каловых масс, не перевариваясь и не всасываясь. Они могут иметь как природное, так и синтетическое происхождение.

Среди эффективных кишечных наполнителей можно отметить:

Независимо от происхождения, механизм действия всех кишечных наполнителей одинаков. Попав в кишечник, они всасывают воду, набухают, растягивают стенки кишечника и вызывают рефлекторный ответ.

Противопоказаниями к приёму этих препаратов являются:

• синдром раздражённого кишечника;
• беременность;
• атония кишечника;
• непроходимость кишечника.

Действие наполнителей медленное, отложенное. Эффект наступает минимум через 12 часов, иногда - через 1-3 суток. Чтобы повысить эффективность средств этой группы, необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя не менее 2 литров воды в сутки.

Пребиотики, оказывающие слабительный эффект

Самые безопасные препараты от запора следует искать среди группы пребиотиков.

Эти средства позволяют наладить кишечный транзит, повышая активность полезной микрофлоры:

Название	Способ применения	Противопоказания
«Лактусан»	В виде таблеток или сиропа вместе с едой в течение 2 недель. Взрослым - по 4-5 таблеток или по 10 мл сиропа 2 раза в день. Детям - по 3 таблетки или по 5 мл сиропа 2 раза в день.	лактазная недостаточность; галактоземия; непроходимость кишечника.
«Нормазе»	В виде сиропа по утрам после еды в течение 1-4 месяцев. Взрослым: первые 3 дня - по 15-40 мл, в последующие - по 10-25 мл. Детям старше 6 лет: первые 3 дня - по 15 мл, в последующие - по 10 мл. Детям от 1 до 6 лет: по 5-10 мл в сутки. Детям младше 1 года - по 5 мл в сутки.	непереносимость фруктозы, галактозы; галактоземия; непроходимость кишечника; кровотечения в кишечнике; аппендицит.

Пребиотики оказывают мягкое действие и не вызывают привыкания, поэтому применяются продолжительно и имеют минимум противопоказаний. Эффект такой терапии очень стойкий.

Осмотические слабительные

Осмотическими называют солевые слабительные средства.

Механизм их действия следующий:

• солевой раствор задерживает воду в просвете кишечника;
• каловые массы размягчаются, их объём увеличивается;
• осмотическое давление в кишечнике возрастает и возникает позыв на дефекацию.

В группу осмотических слабительных входят следующие препараты:

Название	Способ применения	Противопоказания
«Форлакс»	Растворять порошок в воде и принимать внутрь 2 раза в сутки. Взрослым - по 1 пакетику утром и вечером. Детям до 12 лет - по половине пакетика утром и вечером.	язвенные поражения кишечника; кишечная непроходимость; индивидуальная непереносимость; возраст до 8 лет.
«Транзипег»	Растворять порошок в 0,5 стакана воды и принимать внутрь. Взрослым - 1-2 пакетика с дозировкой 5,9 г, в утреннее время. Детям от 1 года до 6 лет - 1 пакетик с дозировкой 2,95 г. Детям старше 6 лет - 1-3 пакетика с дозировкой 2,95 г.	непроходимость кишечника; фенилкетонурия; обезвоживание; растяжение толстой кишки; прободение кишечника; индивидуальная непереносимость
«Микролакс»	Ректально, путём введения препарата через наконечник тюбика-микроклизмы. Взрослым и детям с 3 лет - полный тюбик. Детям до 3 лет - до специальной отметки на тюбике.	индивидуальная непереносимость.

Осмотические слабительные не вызывают привыкания и развития синдрома ленивого кишечника, поэтому принимать их можно длительно. Однако во избежание обезвоживания не рекомендуется использовать препараты этой группы дольше 3 месяцев.

Народные методы лечения

Многие народные средства прекрасно справляются с функциональными запорами и могут выступать альтернативным или вспомогательным средством при их лечении.

Фрукты, ягоды и овощи

Свежие овощи, фрукты и ягода содержат много клетчатки и являются заменой аптечным кишечным наполнителям.

Выраженным слабительным эффектом обладают:

• свёкла;
• все виды капусты;
• тыква;
• слива;
• яблоки;
• киви;
• инжир;
• абрикос;
• виноград;
• дыня и арбуз.

Фрукты и ягоды сохраняют слабительные свойства и в сухом виде, поэтому полезно при запорах включать в рацион сухофрукты - чернослив, изюм, курагу, финики.

В отличие от фармацевтических кишечных наполнителей они не противопоказаны при беременности.

Травы и семена

Некоторые травы усиливают перистальтику кишечника и входят в состав аптечных слабительных сборов и растительных препаратов:

• лист сенны (александрийский лист);
• крушина (жостер слабительный);
• лакричник (солодка);
• льнянка обыкновенная;
• ламинария (морская капуста).

Также для улучшения кишечного транзита можно применять семена льна и подорожника, содержащие много слизей и благотворно влияющие на формирование каловых масс.

Растительные масла

Растительные масла способствуют чистке кишечника благодаря стимулирующему действию на желчный пузырь. Провоцируя выработку желчи и её выброс в кишечник, они мощно усиливают перистальтику.

В качестве послабляющего средства быстрого действия применяют следующие масла:

• подсолнечное;
• облепиховое;
• оливковое;
• льняное;
• касторовое.

Противопоказание к применению - беременность, желчнокаменная болезнь, возраст до 6 лет.

В остальных случаях смешивают 1 чайную ложку любого масла с 1 стаканом нежирного кефира и употребляют утром натощак.

Лечение водой

Лечение задержки дефекации минеральной водой входит в программы многих санаториев. По сути, вода сильной минерализации - осмотическое слабительное.

Особенно полезны при запорах следующие виды:

• сульфатные воды - «Ессентуки №20»;
• хлоридные - «Ессентуки №4», «Аксу»;
• натриевые - «Смирновская», «Нарзан»;
• магниевые - «Еринская»;
• сульфатно-магниевые - «Углическая», «Миргородская».

Минеральную воду употребляют до еды по 1 стакану, медленно, крупными глотками. Лучше, чтобы она была без газов и имела температуру 18-240С.

Мыло при запорах

Слабительные свечи из мыла - старинный способ стимуляции экстренной эвакуации содержимого кишечника. Это средство - альтернатива аптечным суппозиториям раздражающего действия.

Из бруска хозяйственного или детского мыла вырезается небольшой кусочек, который вводится ректально. Позыв на дефекацию наступает быстро - через 10-20 минут. Противопоказания к применению те же, что и у аптечных раздражающих препаратов.

Слабительные продукты питания

Помимо фруктов и овощей, богатых клетчаткой, послабляющего эффекта можно добиться, употребляя следующие продукты:

Слабительное действие оказывает и солёная жирная рыба. Задерживая воду в кишечнике и стимулируя работу желчного пузыря этот продукт работает, как осмотическое слабительное.

Диета при заболевании

Диета при склонности к запорам должна включать обязательное ежедневное употребление первых блюд - овощных супов, борщей, бульонов, рассольников. Рекомендуется вводить в рацион большое количество салатов из свежих овощей или фруктов, винегретов, кисломолочных продуктов.

Мясные и рыбные блюда должны употребляться умеренно. Готовить их лучше кусками, поскольку измельчение в фарш тормозит моторику. Из гарниров нужно отдать предпочтение крупам, исключая белый рис.

Питание при запорах должно подчиняться трём «золотым» правилам:

• быть дробным (5-6 раз в сутки малыми порциями);
• содержать не менее 50% грубой клетчатки;
• включать большое количество воды (не менее 1,5 литров в сутки).

Алкогольные напитки полностью исключаются, поскольку вызывают обезвоживание организма, угнетают печень и усугубляют проблему.

Упражнения и массаж в домашних условиях

Физические упражнения и массаж - хорошее подспорье при лечении запоров.

Самый простой комплекс выполняется утром, до завтрака, сразу после пробуждения:

• обмотав руку влажным прохладным полотенцем, производят круговые растирания живота по часовой стрелке в течение нескольких минут;
• после массажа ноги поочерёдно сгибают в коленях и прижимают к животу;
• встают с постели, выпивают стакан минеральной воды и выполняют 10 приседаний;
• в последнем приседании задержаться на корточках несколько минут.

Клизма при запоре

Клизму ребёнку ставят с помощью резиновой «груши»-спринцовки. Взрослому человеку процедуру выполняют кружкой Эсмарха.

Количество воды определяется, исходя из возраста:

• новорождённые дети - 25 мл;
• дети до 6 месяцев - 30-60 мл;
• дети до 1 года - 150 мл;
• дети до 2 лет - 200 мл;
• дети с 2 до 5 лет - 300 мл;
• дети от 5 до 10 лет - 400 мл;
• дети от 10 до 14 лет - 500 мл;
• дети старше 14 лет и взрослые - 1-2 литра.

Наконечник спринцовки или кружки Эсмарха смазывают вазелином. Необходимый объём тёплой воды медленно вводят в положении лёжа на левом боку.

Чистка кишечника клизмой противопоказана при геморрое, воспалениях и кровотечениях в кишечнике, онкологических процессах, выпадении прямой кишки.

Во избежание развития дисбактериоза манипуляцию проводят не чаще 1 раза в 2 недели.

Профилактические меры

Для профилактики задержки стула необходимо соблюдать следующие меры:

• придерживаться правил рационального питания;
• употреблять достаточное количество воды;
• вести физически активный образ жизни;
• следить за режимом дефекации, избегать длительного сдерживания позывов;
• контролировать приём медикаментов, поддерживать нормальное состояние микрофлоры.

Очень важно следить и за эмоциональным состоянием. Часто запоры имеют психологическую причину и возникают на фоне хронических стрессов и депрессий.

Соблюдение простых профилактических правил позволяет не только избежать проблем со стулом, но и не допустить перехода эпизодических запоров в хроническую форму.