Беременность по неделям развитие 36 недель. В каких случаях нужна немедленная медицинская помощь

36 неделя беременности - это начало 9 месяца или 3 триместр

36 неделя беременности – это своеобразный выход на финишную прямую беременности. К этому времени каждая будущая мамочка знает, что обычно ребенок рождается на 40 неделе, в пределах нормы возможны отклонения в две недели (как раньше, так и позже).

Так что, встречи с малышом, осталось ждать всего месяц, а то и меньше. Постепенно исчезает традиционный страх преждевременных родов, женщина настраивается на грядущие перемены. Ведь с момента появления крохи весь существовавший до сих пор жизненный устав, причем не только мамы, но и всей семьи, полностью изменится.

Что происходит на 36 неделе

Многие женщины на 36 неделе начинают переживать из-за внезапных болей. Это связано с тем, что матка уже увеличилась до максимально возможных размеров и подпирает грудину, и, как следствие, беременные женщины практически не контролируют свое дыхание. Теперь четко ощущается любое движение малыша, а болевые ощущения значительно обостряются, часто их невозможно терпеть. В этом случае врач может назначить специальное обезболивающее (в это время можно и нужно уточнить с врачом и детали применения обезболивающих препаратов на родах).

Теперь лучший советчик – это врач, а интернет становится, лишь местом для дополнительных консультаций. Посещать своего гинеколога необходимо, не реже чем раз в неделю, можно и чаще. Только так можно максимально уберечь себя от возникновения осложнений во время родов и поддержать моральное состояние на надлежащем уровне.

Что происходит с ребенком

Каждая мамочка хочет знать, что происходит с ее малышом на 36 неделе. Основное занятие карапуза в это время – это сосание пальца. Это своеобразная имитация будущего сосания материнской груди. Из-за этого округляются, становятся пухлыми, щечки. Как следствие, происходят незначительные изменения лица. В общем, плод уже готов появиться на свет: все кости, кроме черепа (он все еще остается хрупким) уже укрепились. В этот период плод в среднем весит 2 кг 700 г., что прямо сказывается на самочувствии будущей мамы.

В 36 недель ребенок уже полностью готов к рождению. Полноценно работают все системы организма и внутренние органы, кожа и подкожная составляющая сформировались.

Внешне 36-недельный плод – это новорожденный ребенок со среднестатистическими параметрами 2,5 кг веса и 47 см роста. Такие цифры уже считаются нормальными для родившегося ребенка.

Но впереди еще 4 недели, отведенные природой на совершенствование того, что уже есть. Ребенок дальше растет в утробе матери, а составляющие его организма (органы и системы) продолжают совершенствоваться, они учатся взаимодействовать, и слажено работать.

Этот процесс проходит гораздо легче в материнском организме, нежели вне него. Ребенок в этот период отлично себя чувствует и поэтому очень активный двигает руками и ногами, у него проявляется сосательный рефлекс.

Роды на 36 неделе беременности

Естественные роды на таком сроке совсем не редкость. Врачи убеждают женщин психологически быть готовыми к тому, что, каждый день с начала 36 недели в любой момент возможно рождение новой жизни. Довольно большое количество деток вообще появляется на свет ранее определенного врачами срока. И в таких случаях причин для беспокойства вовсе нет: роды на этом сроке не опасны, а кроха уже совсем готова к своей самостоятельной жизни.

Для того, чтобы правильно подготовиться к родам, рекомендуем прочитать статьи:

Немного об УЗИ

Как правило, к этому сроку все плановые УЗИ уже сделаны. Но бывают случаи, когда врач рекомендует еще раз провести такое исследование. Обычно на внеплановое УЗИ имеются уважительные причины: необходимо знать точный вес ребенка, или уточнить степень зрелости плаценты, или подтвердить предродовую позицию плода, или же выяснить наличие/отсутствие обвития пуповиной.

Важность информации, полученной на контрольном УЗИ, значительно превышает потенциальную возможность вреда от ультразвука. В зависимости от результатов, определяется, какими будут роды: природными или же кесарево сечение, принимаются соответственные меры для предупреждения возможных осложнений.

Снимки УЗИ 36 недели

На УЗИ в 36 недель родители видят малыша таким, каким он родится. Череп крохи на данный момент очень мягкий. Это не патология, а обязательное условие для успешного прохождения по родовым путям. Во время родов черепные кости сходятся в месте родничков (больших хрящевых участков) и головка малыша значительно уменьшается, приобретая яйцевидную форму. После появления на свет, кости возвращаются на свои места, а через некоторое время твердеют. В последнюю очередь зарастают роднички (обычно этот процесс завершается к году-полтора).

Важный пункт УЗИ осмотра, в этот период – предлежание плода. В идеале ребенок должен быть повернут головой к родовым путям (так называемое головное предлежание). В 4% случаев наблюдается ягодичное предлежание. В этом случае рекомендовано кесарево сечение, поскольку очень высокая вероятность родовой травмы или того, что ребенок вообще не сможет пройти родовой путь. Но, вместе с тем, нередки случаи успешных природных родов и в таком положении плода.

УЗИ на 36 неделе

Живот

Обычное явление на 36 неделе – это превращение беременной женщины в колобка. Но такое случается не всегда. Нередки случаи, когда живот и в этот срок относительно небольшой. Будущая мама в этом случае начинает беспокоиться. Стоит отметить, что подобные опасения могут и не быть пустыми фантазиями. Возможно, вес плода слишком маленький или же имеет место маловодье. Правильный ответ может дать только врач. Если при обследовании не обнаружено никаких проблем, беспокоиться не стоит, живот может просто казаться маленьким из-за особенностей телосложения.

На этой неделе живот (и маленький, и большой) постепенно опускается, поскольку начинает опускаться ребенок, обычно плод занимает положение вниз головкой, упираясь в дно таза. Если живот опустился, значит, роды уже не за горами. Такие изменения значительно улучшают самочувствие будущей мамы. Поскольку матка перестает давить на внутренние органы, исчезает досадная изжога, дышать становится легче.

В этот период много внимания стоит уделять уходу за животом. Специалисты в этом случае рекомендуют дородовой бандаж, он многократно облегчает состояние беременной. Также важно смазывать кожу живота специальным кремом, который поможет избежать появления таких неприятных с косметической точки зрения растяжек.

Фото животика на 36 неделе

Что нужно знать о родах

На 36 неделе женщина должна быть готовой к началу родов в любую минуту. Не смотря на то, что по правилам роды проходят в период 38-42 недели, нередко дети появляются на свет и немного раньше. Это не преждевременное появления долгожданного чуда, а следствие того, что определить абсолютно точную дату зачатия в принципе очень сложно, поэтому ошибка в две недели – это вариант нормы. Достаточно большой процент женщин рожают именно на этой неделе.

Ощущения мамы и шевеления в животе

На 36 неделе беременности будущей маме не составляет труда прослеживать движения прибавившего в весе, росте, активности и силе ребенка. Но это не должно ослаблять внимания будущей мамы. К движениям малыша все так же необходимо тчательно прислушиваться. О том, что с ним все в порядке, свидетельствуют минимум 10 шевелений за 12 часов. Обычно в этот период шевеления ребенка очень активные, малыш может реагировать на голос мамы и папы, давать понять, что ему нравится музыка, которую слушает беременная.

Одновременно сама мама, в меру приближения родов, также нуждается в большем внимании и поддержке. Многие беременные, особенно, если им предстоит рожать впервые, начинают бояться и паниковать. В душу проникает тревога, а капризность, нервозность и раздражительность становятся нормой. Оптимальный выход со сложившейся ситуации – не зацикливаться на таком состоянии и воспринимать роды как естественный и неизбежный процесс, от которого никуда не деться.

Физическое состояние будущей роженицы также не улучшается. К хронической усталости прибавляется сковывающий движения очень тяжелый живот. Даже ходьба становится проблемой. Поэтому, чтобы набраться сил перед ответственным процессом родов, оставшееся время стоит провести максимально спокойно. Стараться не нервничать, не раздражаться по пустякам и, главное, не бояться. Ориентироваться на будущее, ведь перемены-то грядут огромные. Лучшие лекарства в этот период – пребывание на свежем воздухе, двигательная активность, полноценные сон и питание и огромная порция терпения. Только так женщина может сама себе обеспечить благополучный исход родов.

Вес будущей матери

По сравнению с весом, до беременности, будущая мама может увеличиться уже на 13 кг. Принято считать, что на протяжении беременности женщина должна поправиться не больше, чем на 16 кг. Но это не всегда так, точнее, почти всегда не так. Весовые характеристики в данном случае – вещь очень индивидуальная. А, в общем, во время беременности женщина поправляется за счет нескольких составляющих – веса самого ребенка, околоплодных вод и непосредственно жира и воды, накопленного в организме матери.

Боли на 36 неделе

Почему болит и тянет живот?

У многих беременных женщин в этот период начинают появляться тянущие боли внизу живота, что, конечно, становится поводом для волнений. Причин этому может быть несколько.

Во-первых, к 36 неделе ваш малыш уже полностью сформирован, он заканчивает приготовления для появления на свет, удобно расположившись головкой вниз. Многие беременные в это время чувствуют, как потягивает низ живота. Это происходит из-за того, вес ребенка давит на внутренние органы. Так, будущая мама может ощущать, не только, что тянет низ живота и болит промежность, но и частое мочеиспускание. Если тянет внизу сильно, беременная женщина может принимать обезболивающее препараты, которые ей выпишет ее лечащий врач.

Если на 36 неделе тянет живот, это может быть и свидетельством начинающихся преждевременных родов, которые могут быть спровоцированы гипертонусом матки. Эти боли сильные и могут сопровождаться болями в спине и пояснице. Определить точную причину появления боли в животе поможет только врач.

Многие женщины на 36 неделе чувствуют, что у них потягивает живот из-за тренировочных схваток. Такие боли в животе могут характеризоваться внезапностью. Беременная неожиданно может ощутить боль, которая проходит через несколько минут. Такие боли многие ощущают при менструации. Волноваться в этом случает не стоит, необходимо просто постараться расслабиться.

Боль очень часто сопровождает беременность. Поскольку матка многократно увеличивается, она давит на внутренние органы. Большой живот смещает центр тяжести, что влечет увеличение нагрузки на поясницу и спину. Из-за этого боли в спине могут сопровождать женщину всю беременность, особенно в последние недели. Размягчение и расслабление к концу беременности связок и суставов провоцирует появление болевых ощущений в области лобка и таза. Также велика вероятность возникновения геморроя. Эта болезнь обычно вызывает огромный дискомфорт и сильную боль. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу. Только он подберет из множества наличных препаратов безопасный вариант для беременных.

Описанные выше причины по которым может болеть живот - самые распространенные, понять точно, что происходит в конкретном случае поможет только врач. Поэтому, если у вас есть переживания по поводу своего состояния, обязательно обратитесь к врачу. Если на 36 неделе беременности у вас появились резкие очень сильные боли в животе или внизу живота и появились кровавые выделения необходимо срочно поехать в больницу.

Подробнее о болях в животе и пояснице в статьях:

Что делать, если каменеет живот?

Как ни странно, каменный живот на этом сроке - явление достаточно распространенное, но не стоит его игнорировать. Твердый живот на 36 неделе может быть, как абсолютно безболезненным следствием действий беременной женщины, так и серьезным поводом для срочного посещения врача.

Например, наполненный мочевой пузырь, неудобная поза или длительное нахождение в одном положении могут вызвать такое ощущение. Если при смене позиции или после похода в туалет все проходит - поводов для паники нет. Если твердеет живот и появляется метеоризм, следует пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, которые вызывают газы.

Когда живот каменеет часто, необходимо обязательно обратиться к врачу, потому что это может быть тревожный сигнал о гипертонусе матки, а это в свою очередь может вызвать преждевременные роды. В любом случае, только врач сможет точно ответить на вопрос почему у вас твердеет живот. Но не стоит впадать в панику, ведь каменный живот может быть просто из-за большого количества физической активности. Поэтому просто расслабьтесь и слушайте свои ощущения.

Болят и отекают ноги на 36 неделе

Боли и отеки ног - это очень распространенная проблема в это время беременности. На этом сроке беременности в зону риска попадают даже те, у кого их в предыдущие месяцы не было. Матка все больше давит на тазовые вены и ухудшается оттек крови из нижней части тела. Если причина в этом, то отеки обычно будут появляться к концу дня или в результате длительного сидения/стояния и не будут представлять опасности. Хороший совет для беременных - несколько раз в день по 15 минут лежать с поднятыми ногами выше, чем 45 градусов.

Но в некоторых случаях отеки являются симптомом гестоза – осложнения, проявляющегося на поздних сроках беременности. Это нарушение функционирования почек. О гестозе, помимо отеков, свидетельствует наличие белка в моче и повышение давления. Тогда необходима немедленная помощь врача.

Полезные статьи для беременных о болезнях ног с рекомендациями:

Так же вас могут заинтересовать статьи:

Также, причиной для немедленного врачебного вмешательства, являются кровянистые выделения. Это прямое свидетельство начала отслаивания плаценты, что очень опасно как для плода, так и для матери.

Вызывать скорую и ехать в роддом стоит и при появлении жидких белых или желтоватых выделение. Это начинают отходить воды, что свидетельствует о начале родов. Воды не обязательно отходят сразу, этот процесс может проходить постепенно.

Секс на протяжении беременности

Если беременность протекает без осложнений, сексом можно заниматься практически до родов, но стоит помнить, что на поздних сроках оргазм может спровоцировать повышение тонуса матки. А это, в свою очередь, может стать причиной преждевременных родов. В этом вопросе стоит придерживаться рекомендаций врача.

Опасности

Самая большая угроза в конце беременности – это поздний токсикоз. А также еще огромное количество неприятностей: варикоз, отеки, боли в спине, неуклюжесть. Нередко наблюдается увеличение количества волос на теле из-за колебаний гормонального фона. После родов это должно пройти.

Поскольку большой плод ухудшает процесс кровообращения в организме матери, ему самому не хватает кислорода. Поэтому предельно важно максимально продолжительное пребывание на свежем воздухе.

Для обеспечения малыша, необходимым количеством белка, в ежедневном рационе будущей мамы должны присутствовать овощи, мясо, яйца, аптечные витамины.

Во избежание образования отеков, стоит контролировать употребленную и вышедшую жидкость.

И последнее – необходимо тщательно следить за своим настроением. От него напрямую зависит общее самочувствие беременной женщины.

Беременность двойней на 36 неделе

36 неделя считается нормой при многоплодной беременности. Внутренние органы малышей уже сформированы, весят они не так много, как при одном плоде, но иногда вес детишек составляет и по 3 кг каждый.

Для беременной женщины этот период самый трудный, организм устал и уже начинает сдаваться, а дети стремятся поскорее появиться на свет. Один из двойняшек начинает опускаться вниз к тазу.

Беременность двойней достаточно трудное испытание для любой женщины. Многие рожают естественным путем, но в 70% случаев совершается кесарево сечение. Не нужно бояться этого слова, здесь важно понимать, что только благодаря этой процедуре вы сможете увидеть своих деток. И если вы планируете после этого еще беременность, она непременно будет. Само кесарево сечение не играет никакую роль на дальнейшее оплодотворение. Главное чтобы прошло некоторое время для обновления организма силами и здоровьем, минимум 3 года.

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Беременности … Мы уверенны: вы уже всё разузнали о роддоме, в котором будете рожать. А вся семья уже строит грандиозные планы по отношению к будущему наследнику (наследнице).

Что интересного приготовил вам календарь беременности на сроке 36 неделя ?
Дно матки возвышается уже на сантиметров 15 над пупком, 36 неделя беременности ещё не облегчила ваше состояние:тянет живот, дышать по-прежнему тяжело, передвигаться всё так же неудобно. Вы утомились, но ведь так скоро произойдёт долгожданная встреча!

36 неделя беременности – время, когда сумки в роддом уже практически собраны. А об одежде для малютки вы не забыли? Если 36 неделя беременности приведёт вас на форум , там все станут утверждать в один голос: не стоит обращать внимания на предрассудки, запрещающие покупать приданное для ребёнка до родов. Во-первых, одежда малышу пригодится сразу же после появления на свет, а во-вторых, для вашего же успокоения лучше позаботиться обо всём самой и заранее, нежели потом муж или родители впопыхах буду бегать по магазинам, покупая всё без разбору.

36 неделя беременности ознаменовалась прибавкой вашего веса приблизительно на 13 килограммов.
Когда сроки беременности 36 недель , врачи не советуют путешествовать, дабы не рисковать жизнью и здоровьем вашего малыша. Да и ваш врач окажется далеко, если вы вдруг надумаете рожать раньше срока.
Лететь самолётом, между прочим, на сроке 36 неделя беременности вам не разрешат без письменного согласия врача. А получить его будет тяжело. Ведь вероятны преждевременные роды. Вы только представьте себе: высота, отсутствие квалифицированной помощи рядом – страшно! Впрочем, короткие поездки на автомобиле разрешаются. Если придётся провести в дороге больше времени, необходимо делать частые остановки и разминаться.
И не пытайтесь садиться за руль, дабы самостоятельно добраться до роддома, когда у вас начнутся роды!

Ребенок на 36 неделе беременности весит приблизительно 2,6 килограмма. 36 неделя беременности могла бы продемонстрировать фото сущего ангелочка: личико гладенькое, щёчки пухленькие. Ваш малютка постоянно тренируется: теперь он часто сосёт пальчики на ручках или даже ножках. Так он готовится к настоящему «приёму пищи» – сосанию мамочкиной груди. Черепные кости у малыша ещё не срослись, они достаточно мягки. Благодаря этому он сможет успешно пройти родовые пути.Печень малыша уже начала вырабатывать железо, оно поможет кроветворению после появления его на свет. 36 неделя беременности и все остальные оставшиеся до родов, – время которое малютка использует для того, чтобы поправиться. Он хорошо кушает, дабы набрать сил перед появлением на свет.

36 неделя беременности уже точно определяет положение малыша в вашем животике. В идеале он должен находиться вниз головой. Если положение тазовое, постараться изменить его всё же можно, если на протяжении последних двух месяцев беременности выполнять особые упражнения. Узнать, в каком положении ваш малыш готовится к выходу на свет, могут акушерка или врач. Прощупывая ваш животик, они определяют, где находится та или иная часть тела малютки.

36 неделя беременности : плацента работает меньше, малышу начинает не хватать питательных веществ, у него выделяется так называемый гормон стресса, а у будущей мамочки появляются довольно регулярные сокращения матки.
Вот почему при сроке 36 неделя беременности часто болит живот . Уже стали сильнее боли в тазу, там растягиваются кости. Смещение центра тяжести от веса матки может породить и боли в спине.

36 неделя беременности может вызвать слизистые выделения – начнёт отходить так называемая слизистая пробка, находящаяся до этого в канале шейки матки. Это случается, чаще всего, за две недели до родов. Значит, к родам ваш организм уже готов! Если пробка отошла, это не означает, что сразу же нужно бежать к врачу. В беременность 36 недель на приближение родов может указывать и поднявшаяся температура .

Как будут проходить роды – один из основных вопросов на 36 неделе беременности . Большая часть женщин намерена рожать естественным путём, но всегда существует вероятность, что врачи вынуждены будут применить кесарево сечение. Причин для его проведения может быть множество, к примеру, если вам уже делали кесарево сечение, ваш ребёнок слишком велик, его тазовое предлежание, гипоксия плода, сдавленная пуповина.Между прочим, если вы готовитесь стать мамой двух или трёх малышей, то вы можете встретиться с ними уже на этой неделе.

36 неделя беременности просто обязана остаться на фото . Ведь уже так близок момент Рождения. Ещё несколько недель – и вы изменитесь. А память об этих последних недельках перед встречей с малышом будет всегда с вами!

36 акушерская неделя беременности приближает женщину к долгожданной встрече со своим чадом. На этом этапе вес младенца составляет около 2500-2700 г, а его рост достигает 46-47 см. В этой статье вы сможете узнать, что происходит с мамой и ребенком на этом этапе, как отличить ложные схватки от истинных. Кроме этого, вас ждут ценные советы и ответы на многие интересующие вопросы.

Акушерский календарь, которым пользуются врачи, состоит из 40 недель. Здесь начало беременности ведется от первого дня последней менструации. Как всем известно, один месяц содержит 4 недели. Следовательно, если разделить число 36 на 4, получится ровно 9 месяцев.

Акушерский календарь длиннее эмбрионального примерно на 10-14 дней, что зависит от продолжительности менструального цикла у девушки. Если считать беременность от момента зачатия, то есть по эмбриональному сроку, то сейчас у мамочки восемь с поливной месяцев.

На этом сроке младенец занимает всю матку и его можно было бы сравнить с арбузом. Как правило, мальчики весят больше, чем девочки на 50-100 г. Вес крупных карапузов составляет примерно 2600-2700 г. Масса тела более хрупких малышей достигает приблизительно 2500 г. Давайте рассмотрим, как меняется кроха на 36 неделе беременности.

Развитие маленького человека:

• Заметно округляются щечки и остальные части тела. Сейчас маленький человечек активно набирает вес.
• Вместе с мамой карапуз пробует новые вкусы. Если женщина съела что-то кислое, кроха часто недовольно морщится. Ребенок берет пальчик в рот, тем самым развивая сосательный рефлекс. Он будет необходим ему для прикладывания к груди. После еды малыш часто икает, чего не может не заметить беременная.
• Объем околоплодных вод сейчас уменьшается. Первородная смазка на теле младенца остается только в крупных складочках. Кожа становится более светлой, гладкой и через нее уже не просвечиваются капилляры.
• Крошечные ноготки немного выступают за концы пальцев, хорошо визуализируются брови и реснички.
• Лануго (пушок на теле) практически исчезает к этому времени. На головке видны волосики. В зависимости от индивидуальных особенностей шевелюра может быть довольно пышной или виднеться лысина.
• Карапуз на 36 неделе беременности четко знает мамин и папин голос. Услышав родных людей, он беспокоится, начинает толкаться. Если же голоса незнакомые, малыш настораживается, часто на его личике изображен испуг.
• Все органы и системы к этому времени полноценно функционируют. Сейчас ребеночек практически готов к появлению на свет. Ему осталось только набрать вес.

Черепные кости все еще подвижны. В таком состоянии они будут пребывать еще некоторое время после родов. Эта особенность необходима маленькому человечку для более комфортного прохождения по родовым путям. К концу 36 недели младенец считается полностью доношенным.

На первых месяцах беременности карапуз располагается в мамином животике головкой вверх. Приблизительно на 20-23 неделе он переворачивается головой вниз. Это так называемое головное предлежание, считающееся оптимальным для родов. Иногда случается так, что ребенок находится ягодицами и ножками по направлению к выходу из матки. При этом мамочке ставится диагноз – тазовое предлежание. Кроме этого, встречается косое или поперечное расположение плода.

Читайте подробно о развитии детей от рождения до года. Вся необходимая информация в .

Женщина

На 36 неделе, как и на более ранних сроках, беременной приходится столкнуться со многими проблемами. Ее беспокоят боли внизу живота, неприятные ощущения в пояснице, часто на этом сроке обостряется геморрой, иногда появляется тошнота, изжога, запор, жидкий стул и другие диспепсические расстройства. Объясняется это давлением матки и плода на внутренние органы мамочки. В этот период женщине следует запастись терпением, ведь встреча с малышом уже не за горами.

На этом сроке специалисты все еще называют роды преждевременными. Причины:

• многоплодная беременность;
• короткая шейка матки;
• низкая плацентация;
• инфекционные заболевания;
• физические нагрузки;
• травмы живота;
• стрессы;
• неправильное питание;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• поздний токсикоз и другое.

Несмотря на это, если малыш родился на этом этапе, он вполне способен к самостоятельной жизнедеятельности. При наличии такого осложнения, как дыхательная недостаточность, медикам приходится бороться за жизнь младенца. Это становится возможным благодаря специальному медицинскому оборудованию.

Если же мамочка родила вполне здорового ребеночка, врачами ведется наблюдение за его набором веса и другими параметрами в условиях стационара. При отсутствии угрозы для жизни младенца девушку с новорожденным выписывают домой.

Почему тянет низ живота

Боль внизу живота, таза, спины и поясницы – это вполне объяснимое явление на 36 неделе беременности. Дело в том, что в этот период организм мамочки поддается усиленной нагрузке, что и служит причиной дискомфорта. Изменение гормонального фона ведет к размягчению костей и связок. При этом болит лобковая кость, копчик, тазобедренные суставы, поясница. Маловодие нередко провоцирует боль, как при месячных.

Причины тянущих ощущений внизу живота:

• Повышенный тонус матки. Это состояние ведет к спазмам мышц детородного органа. Для устранения неприятных ощущений врачи часто назначают препараты, относящиеся к группе спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин, Гинипрал).
• Ложные схватки. Такие спазмы свидетельствуют о подготовке организма на 36 неделе беременности к предстоящим родам. Отличаются тренировочные схватки от истинных отсутствием регулярности.
• Повороты ребенка. На восьмом месяце малыш довольно сильный. С каждым днем его мышечная и костная система укрепляется. Во время толчков и поворотов маленького человечка женщина испытывает довольно болезненные чувства. При этом матка словно каменеет, напрягается, но потом отпускает.

Важное правило при появлении болевых ощущений – успокоится и не паниковать. Нередко это помогает устранить дискомфорт.

Выделения

На 36 неделе беременности женщину беспокоят обильные выделения. В норме они слизистые и прозрачные, без неприятного запаха. Секрет из влагалища патологического цвета нельзя оставлять без внимания. Часто коричневые или желтые выделения свидетельствуют о серьезных проблемах.

Таблица: описание и возможные причины секрета с патологическим оттенком и консистенцией

Характер	Вероятная причина
Кровянистые, коричневые, ржавые	Указывают на присутствие крови, что встречается при самых различных проблемах (преждевременные роды, отслойка плаценты)
Желтые, серые, зеленоватые с неприятным запахом	Такой секрет нередко выступает признаком инфицирования половых органов мамочки
Белые, творожистые с рыбным запахом	Выделения в виде хлопьев наблюдаются при таком грибковом заболевании, как молочница
Водянистые	Мокрые пятна на белье могут указывать как на подтекание амниотической жидкости, так и на недержание мочи. Если выясняется, что подтекают именно околоплодные воды, женщине необходимо пройти определенные исследования и сдать анализы

Иногда на 36 неделе беременности девушка обнаруживает розовые слизистые пятна. Это может указывать на то, что отошла пробка, закрывающая вход в матку. Такой признак относится к предвестникам скорых родов.

Патология амниотической жидкости

Маловодье или многоводье – это довольно частое явление, встречающееся у мамочек во время вынашивания малыша. Давайте рассмотрим, что провоцирует это состояние.

Причины маловодия:

• пороки развития у плода (врожденные и приобретенные);
• гипертоническая болезнь у женщины, патологии сосудов;
• системные болезни у беременной – сахарный диабет, красная волчанка, ревматоидный артрит;
• патологии плаценты;
• прием некоторых медикаментов;
• поздний токсикоз у мамочки;
• перенесение ТОРЧ-инфекций и другое.

Выраженное маловодие несет опасность для ребенка. При этом возникает такое состояние, как сращивание тканей ребенка с плацентой. Это вызывает угрозу СЗРП (синдром задержки развития плода), искривления формирующихся конечностей, нарушения трофики тканей. Кроме этого, часто развивается гипоксия младенца.

Умеренное маловодье не требует какого-то особого лечения. Если кроха не страдает, врачи занимают наблюдательную тактику. Следует отметить, что уменьшение количества амниотической жидкости у беременных перед родами не считается патологическим состоянием.

Причины многоводия:

• патологические состояния у ребенка;
• перенесение мамой инфекционно-воспалительных заболеваний;
• болезни сердца и сосудов у женщины;
• резус-конфликт мамочки и ребенка;
• сбой метаболических процессов в организме беременной;
• патологии почек;
• системные болезни (красная волчанка, сахарный диабет);
• крупный плод или двойня, тройня.

Опасность данного состояния заключается в угрозе преждевременных родов, смерти плода или развитии у него тяжелых пороков. Кроме этого, повышается риск инфицирования младенца, обвития пуповиной, развития гестоза. Лечение при такой патологии, как правило, направляется на поиск и устранение причины, повлекшей за собой данный диагноз.

Шевеления: норма на 35-36 неделе

В начале девятого месяца беременности малыш весит уже более 2.5 кг. Плод занимает всю матку, поэтому шевелиться ему становится все тяжелее. Мамочка замечает, что толчки становятся медленными и не такими беспорядочными.

Несмотря на это, врачи настаивают на продолжении подсчета движений крохи. За 12 часов он должен давать о себе знать не менее 10 раз. Если девушка вынашивает двойню, следует умножать это число на два.

Когда нужно беспокоиться:

• ребенок стал слишком активным;
• количество шевелений резко уменьшилось;
• толчки отсутствуют более 6 часов.

Эти признаки свидетельствуют о различных патологиях, среди которых нужно выделить гипоксию плода, гибель младенца, тяжелые патологии ЦНС и другое.

Предвестники родов у повторнородящих мамочек

На 36-37 неделе беременности происходит частичное созревание плаценты, плод опускается, появляются предвестники родов. Те, кто уже рожал, знают, какими симптомами выражается данное состояние.

У второродящих и третьеродящих женщин наблюдаются такие признаки:

• Опускается животик. Вместе с этим, отмечается облегчение дыхания, но нередко возникают болезненные ощущения внизу живота и пояснице.
• Снижение массы тела (наблюдается не у всех мамочек). Обычно перед родами уходят отеки, беременная теряет 2-3 кг.
• Схватки Брекстона-Хикса. Такие сокращения имеют нерегулярный характер и не ведут к раскрытию шейки матки.
• Отхождение слизистой пробки. Пробкой называют сгусток слизи, закрывающий вход в матку и защищающий младенца от инфекции. Незадолго перед родами она отходит. При этом мамочка видит слизистый сгусток белесого или розового оттенка на белье или прокладке.
• Изменение поведения малыша. Кроха меньше двигается из-за того, что места в утробе для него становится совсем мало, но так бывает не всегда.
• Нарушение стула и мочеиспускания. Перед родами часто возникает понос, запор, задержка мочеиспускания или, наоборот, обильное выделение урины.

О начале родов свидетельствует излитие околоплодных вод. Если у женщины на 36 неделе беременности отошла амниотическая жидкость, не стоит медлить, нужно срочно обращаться в роддом.

Начало родовой деятельности не всегда начинается с отхождения вод. Иногда этому признаку предшествуют схватки, а амниотический пузырь приходится вскрывать искусственным путем (амниотомия).

Особенности предвестников родов у первородящих женщин

У мамочек, которые рожают впервые, предвестники мало чем отличаются от признаков скорых родов у повторнородящих. В связи с субъективной оценкой ситуации первородками, она может быть охарактеризована, как обычное недомогание. В большинстве случаев впервые рожающие девушки попадают в роддом за несколько часов до счастливого события.

Нельзя забывать, что иногда даже на 40-42 неделе беременности предвестники родов отсутствуют. При таком состоянии решение о дальнейших действиях должен принимать врач. Он предлагает еще немного подождать или стимулировать роды искусственным путем.

Вторые и третьи роды всегда проходят быстрее. Если животик опустился и появились другие предвестники, мамочке следует поторопиться в больницу.

Ведение женщины, у которой в животике находятся двойняшки, имеет свои особенности. При вынашивании сразу нескольких плодов организм мамочки подвергается большим рискам, чем при одноплодной беременности.

При вынашивании нескольких младенцев их вес немного отличается и, как правило, меньше на 150-180 г. На 36 неделе детки весят около 2400 г, а рост их составляет примерно 45-46 см. Несмотря на то, что вес карапузов меньше, мамочке приходится испытывать довольно серьезную нагрузку.

Болевые ощущения при многоплодной беременности также отличаются большей интенсивностью. Девушек с двойней часто мучает сонливость или, наоборот, бессонница, боли в области спины. Нередко болит лобок, промежность и весь живот. Кроме этого, сильно чешется кожа живота, на ней появляются растяжки. При ходьбе девушке тяжело дышать, особенно, этот симптом ярко выражен у полных мамочек. Пупок при двойне к этому сроку часто выворачивается наружу. Стоит отметить, что при многоплодной беременности новорожденные появляются на свет, как правило, именно на 36-37 неделе.

Роды при рассматриваемом состоянии проходят так же, как и при наличии одного плода. В связи с тем, что дети часто появляются на свет преждевременно, им может понадобиться особый медицинский уход. Крохи, рожденные на этом сроке, нередко требуют искусственной вентиляции легких.

Течение многоплодной беременности на 36 неделе у каждой мамочки имеет индивидуальный харкает. Поэтому не стоит брать данную информацию за основу.

Норма КТГ

Кардиотокография – это метод диагностики, позволяющий с помощью специального оборудования регистрировать сердечный ритм плода на графической ленте. Методика помогает выявить у малыша отклонения от нормы частоты сердцебиения, что позволяет заподозрить те или иные проблемы.

Нормальные показатели на 36 неделе беременности обозначены в таблице

Акцелерации, как правило, возникают при шевелениях младенца, сокращениях матки и при наличии других раздражителей. В норме они допускаются. Децелерации появляются при таких опасных состояниях, как гипоксия разной степени, нарушение плацентарного кровотока, сдавливание пуповины.

Получив протоколы КТГ на руки, не стоит пытаться самостоятельно расшифровать значения показателей. Этим должен заниматься врач.

УЗИ плода: расшифровка

34 эмбриональная или 36 акушерская неделя – это завершающий этап всей беременности. Уже очень скоро кроха появится на свет. Ультразвуковое исследование на этом сроке, как правило, не проводят, но в некоторых ситуациях использование УЗИ необходимо. Процедура показана при вынашивании нескольких плодов, наличии жалоб у мамочки или при получении сомнительных результатов других методов диагностики (белок, ацетон в моче, плохие показатели анализа крови).

Норма УЗИ малыша на 36 неделе беременности: таблица

Параметры	Размеры
Степень зрелости плаценты (старение органа)	2-3
Толщина детского места	2,8-4,6 см
Количество пуповинных сосудов	3
ИАЖ (индекс амниотической жидкости)	77-248
Длина шейки матки	Не менее 25-30 мм. Наружный зев закрыт
БПР (бипариетальный размер)	82-96 мм
ЛЗ (лобно-затылочный размер)	103-125 мм
Кость бедра	63-74 мм
Длина кости предплечья	50-57 мм
Кость плеча	56-67 мм
Длина кости голени	56-66 мм
ОГ (окружность головы)	30-34 см
ОЖ (окружность животика)	29-35 см

Оптимальное положение малыша в утробе на 36 неделе беременности – головное предлежание. При тазовом предлежании может понадобиться Кесарево сечение. Не нужно бояться этой процедуры, ведь так будет лучше как для женщины, так и для младенца. Часто это помогает предотвратить многие тяжелые последствия.

Фото плода на УЗИ

На этой фотографии можно увидеть, как выглядит ребеночек в мамином животике.

Сейчас кроха уже полностью сформирован и является точной миниатюрой взрослого человека.

Какие анализы сдают на этом сроке

На 36 неделе беременности мамочке могут назначить такие виды анализов:

В третьем триместре следует выполнять все рекомендации гинеколога и обязательно сдавать назначенные анализы. Это поможет своевременно выявить те или иные проблемы.

В каких случаях нужна немедленная медицинская помощь

Иногда на 36 неделе беременности у мамочки появляются тревожные признаки, указывающие на наличие тех или иных патологий.

Давайте разберемся, в каких же ситуациях нужно срочно обращаться к врачу:

• Сильно отекают руки, ноги и другие части тела.
• Поднялась высокая температура тела.
• Возникло головокружение, тошнота, головная боль.
• Колит, болит и твердеет низ живота. Боль между ног и в пояснице нередко указывает на начало схваток.
• Ухудшилось общее самочувствие, пропал аппетит, мамочку бросает в жар, тошнит, появилась рвота.
• Возникло учащенное сердцебиение, перехватывает дыхание.
• Беременная чувствует, что повысилось или понизилось артериальное давление, кружится голова.
• Шевеления малыша на 36 неделе стали слишком активными или, наоборот, кроха затих на длительное время.

Болезненные ощущения промеж ног, излитие околоплодных вод, кровянистые выделения, общее плохое самочувствие – все это симптомы, при которых мамочке следует немедленно вызвать скорую помощь. В таких ситуациях нельзя медлить. Для малыша дорога каждая минута.

Как лечить простуду в третьем триместре

Что делать, если девушка в положении простудилась и можно ли лечить ОРВИ в домашних условиях? Давайте разбираться. Если началась простуда, появилась боль в горле, кашель и другие тревожные симптомы, специалисты рекомендуют мамочке сразу же обращаться к врачу. Объясняется это тем, что многие опасные болезни, например, такие как краснуха, начинаются с обычных признаков вирусной инфекции. При отсутствии должного лечения они могут вызвать тяжелые осложнения для женщины и ребенка.

Что можно сделать дома до визита к врачу:

• Пить больше жидкости.
• Много спать.
• Сбить температуру поможет Парацетамол.
• Избавиться от заложенности носа можно с помощью солевых промываний.
• От першения в горле помогут обычные мятные леденцы или мед.

Помните, самостоятельное лечение ОРВИ часто грозит многими нежелательными последствиями. В сложившейся ситуации нужно доверить свое здоровье и жизнь малыша опытному специалисту.

В 36 недель беременности общая прибавка массы тела составляет при нормальной конституции тела приблизительно от 11 до 13 кг. Это вполне нормально, ведь определенная часть веса – это сам малыш, околоплодные воды, увеличившийся объем крови и другое. На различных форумах можно встретить отзывы женщин о том, что сейчас вес немного снижается. Если девушка похудела к этому времени, это также не считается патологий.

Некоторым мамочкам в третьем триместре постоянно хочется кушать, поэтому они могут, наоборот, набрать несколько лишних килограммов. Чтобы избежать такой проблемы диетологи рекомендуют правильно составлять меню и режим питания.

• Кушать 5-6 раз на протяжении дня маленькими порциями. В течение дня также можно делать два-три перекуса.
• Основная часть меню должна состоять из злаков, фруктов, овощей, нежирных сортов мяса, рыбы, морепродуктов и кисломолочных продуктов.
• Углеводы и жиры лучше кушать в первой половине дня.
• Если есть лишний вес, стоит отказаться от сдобной выпечки, шоколада, макаронных, колбасных изделий.
• Нежелательно на 36 неделе беременности употреблять слишком острую, соленую, кислую, копченую, маринованную пищу. Такие продукты повысят нагрузку не только на ЖКТ женщины, но и на органы пищеварения ребеночка.

Ну и, конечно же, нельзя забывать о правильном питьевом режиме. В день нужно выпивать полтора литра чистой воды, если на это нет противопоказаний.

Запасайтесь знаниями о питании мамы в первые месяцы лактации уже сейчас. Читайте на эту тему.

Секс на 36 неделе

Интимная близость между партнерами в третьем триместре - это вопрос довольно деликатный. Если беременность протекает без осложнений, половая связь вполне допускается. Так бывает не всегда и в некоторых ситуациях секс запрещен.

Рассмотрим противопоказания:

• Низкая плацентация (плод лежит низко в матке).
• Короткая шейка матки.
• Многоплодная беременность.
• Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе женщины.
• Патологии развития у малыша.
• Врожденные или приобретенные аномалии строения репродуктивной системы мамочки.
• Инфекционные болезни у партнеров и другое.

Решение о том, допускается ли интимная близость для конкретной пациентки, принимает врач, основываясь на данных осмотра и анализов.

36-ая неделя – это не время для безудержной страсти. Сейчас муж и жена должны быть очень аккуратными, чтобы не навредить мамочке и малышу.

Для предотвращения различных осложнений в период беременности специалисты советуют женщинам внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к таким рекомендациям:

• Посещать плановые осмотры, сдавать все назначенные анализы.
• Отказаться от самолечения при развитии любых тревожных симптомов.
• Исключить вредные привычки, правильно питаться.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций.
• Больше спать, гулять на свежем воздухе.
• Выполнять зарядку.
• Полезно на 36 неделе записаться на курсы для мам.
• Одежда и обувь должны быть комфортными, желательно из натуральных тканей.

Многие девушки отказываются становиться на учет в женскую консультацию. Это неправильно, ведь не всегда беременность протекает гладко.

Своевременная диагностика тех или иных патологий и их грамотное лечение поможет избежать многих нежелательных последствий в этот сложный период.

Видео

Наглядно узнать о том, что происходит с мамочкой и младенцем на 36 неделе беременности вы сможете из этого видеорлика.

Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.

Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе

Что происходит с организмом плода в 36 недель?

Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.

Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать – кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы – лёгочного сурфактанта.

Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.

Как проходит развитие плода в данный период беременности:

• Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
• Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
• Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
• Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
• Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
• На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
• Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.

Средний размер плода – 47 см. (похож на тыкву или арбуз)

Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе

Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

Могут проявляться следующие изменения в организме:

• могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
• расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
• при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
• будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
• в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

• оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
• повторное исследование флоры влагалища;
• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
• прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
• назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
• запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
• выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям плода на данном сроке;
2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
4. Положение плода в матке – если до ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Предвестники родов на 36 неделе

Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.

Изменение характера тренировочных схваток

Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.

На заметку! У первородящих женщин в большинстве случаев даже при начале истинных схваток есть достаточно времени для сборов в роддом. Можно спокойно сходить в душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы. Для повторнородящих мам важно отправиться в медицинское учреждение сразу же, как только возникли регулярные схватки.

Появление обильных выделений

Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, – это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Расстройство стула

Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, – кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.

Уменьшение шевелений

Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.

Интересный факт! Бывает и так, что у женщины нет вообще никаких признаков приближающихся родов. В этом случае после наступления 40-41 недели будущую маму помещают под постоянное врачебное наблюдение в дородовое отделение.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.

Тренировочные схватки	В третьем триместре чувствительность матки увеличивается, усиливается её сократительная активность. Это приводит к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Гикса). Что чувствует женщина при этом? У неё тянет низ живота, возникает дискомфорт в пояснице, живот каменеет, ощущается давление. Сокращения матки нерегулярные, поэтому они еще не приводят к раскрытию шейки. Отличить их от настоящих схваток просто – тренировочные сокращения «стихают» под душем или в теплой ванне; также они успокаиваются под действием назначенных гинекологом спазмолитиков.
Тошнота и диарея	Под воздействием веществ простагладинов шейка матки созревает и готовится к родам. Это обстоятельство не может не сказываться на соседних органах, например кишечнике. Его перильстатика усиливается, и стул у женщины послабляется, иногда сопровождаясь схваткообразными болями. Также и с тошнотой – желчный пузырь подвергается воздействию гормонов и давлению со стороны матки, что может вызвать небольшую тошноту, расстройство пищеварения.
Избыточное потоотделение	Из-за гормональных изменений в организме женщины значительно увеличивается объем выделяемой с потом жидкости. Это может причинять серьезные неудобства, что заставляет искать оптимальные способы борьбы с запахом. Использовать специальные антиперспиранты будущей маме нежелательно, а значит, проблему можно решить только альтернативными методами. Например, чтобы частично снизить потоотделение, можно чаще принимать душ или обтираться в течение дня прохладной водой.
Отёки	Отёки на поздних сроках у многих женщин становятся едва ли не самой главной проблемой. Увеличившийся объем циркулирующей жидкости в организме сказывается на работе сердца, почек и сосудов. У беременной отекают ноги, и она, пытаясь бороться с отечностью, ограничивает себя в жидкости. А ведь организм и так теряет огромное количество воды, в результате чего начинается обезвоживание и интоксикация. Чтобы уменьшить отёки и предупредить их обострение необходимо как минимум: регулярно проверять работу почек, уровень белка в крови, проницаемость сосудистой стенки; снизить нагрузку на ноги, приподнимать их в сидячем положении над поверхностью; забыть про кофе и газированные напитки. Пить можно обычную воду, зеленый чай, морс, компот; делать легкий массаж ног для предотвращения застоя крови в венах; соблюдать рациональную диету.
Варикозное расширение вен	С варикозом в сталкиваются до 80% женщин. Причины его возникновения понять просто – масса тела растет, объем крови увеличивает нагрузку на вены, в результате кровь попросту начинает в них застаиваться. Облегчить состояние в домашних условиях можно несколькими способами: чаще менять позу, не сидеть более получаса в одном положении; не класть ногу на ногу; снять на время с рук все кольца – украшения на пальцах значительно ухудшают венозный отток и провоцируют отеки; носить чулки и колготки с компрессионным эффектом; по назначению врача использовать средства для вен с тонизирующим эффектом.
Повышение артериального давления	Скачки давления предотвратить у беременной сложно. Они возникают в основном из-за генетических причин или патологического течения беременности. Женщина, подверженная гипертоническим осложнениям, должна быть особенно внимательна к себе: никаких стрессов, чрезмерных нагрузок, прогулок в жаркие часы под солнцем.

Обратите внимание! Стоит помнить, что любое состояние, вызывающее у будущей мамы тревогу и вопросы, требует обязательной консультации врача, ведущего беременность.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.

О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.

Отдых

Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.

Важно! Вы должны иметь возможность обращения к медицинской помощи в любом месте и в любую минуту. Обязательно, начиная с 35 недели, всегда носите с собой паспорт, обменную карту с анализами и медицинский полис.

Прогулки

На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.

Активность

Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36- , окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).

Секс

За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.

Женская консультация

Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.

Рацион беременной на 36 неделе

В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.

Совет! Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Такое дробное питание поможет держать под контролем вес и избегать нарушений пищеварения. Они-то как раз и становятся актуальными, когда растущая матка начинает давить на желудок и кишечник.

Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Овсяная каша с бананом на молоке, витаминный чай с шиповником, сочник с творогом
Второй завтрак	Фруктовый салат с йогуртом, сок
Обед	Куриный бульон с манными клецками, сэндвич с индейкой, овощами и салатом, кофейный напиток
Полдник	Питьевой йогурт или кефир 1%, небольшая горсть миндаля и кураги
Ужин	Мясо с картофелем и сметаной в горшочке, свекольный салат, отрубная булочка, имбирный чай с лимоном
Перед сном	Стакан теплого молока с мёдом, батончик мюсли

Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:

• Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
• Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
• Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи . Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
• Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне . Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
• Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола . Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.

А как быть с десертами?

Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости . Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.

Клюквенный мусс (на 6 порций)

Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.

Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!

Домашнее банановое мороженое

Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.

Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!

1. Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать , поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
2. Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
3. На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
4. Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
5. Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
6. В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
7. Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
8. При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
9. К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.
   

   Совет! Изменить положение малыша в утробе можно с помощью простых упражнений, например, в положении лежа переворачиваться с боку на бок через спину каждые 10 минут. Поворот повторять 5-7 раз. Также хорошо помогает всем знакомое упражнение «велосипед», его нужно делать столько раз в день, насколько хватает сил.

10. С путешествиями и дальними поездками на этом сроке стоит повременить. Если дорога была запланирована и отказаться от неё невозможно, возьмите у врача в женской консультации справку, что ваше состояние здоровья не вызывает опасений и перелеты/поездки вам не запрещены. Во многих случаях без разрешительной справки компании авиатранспорта отказывают в полёте.
11. Не волнуйтесь, если по определенным показаниям врачи вынесли вердикт об операции искусственного родоразрешения. Операция назначается только в том случае, если естественные роды могут угрожать здоровью матери и ребенка. Плановое кесарево сечение проводится с эпидуральной или спинальной анестезией, при этом вы сможете увидеть появление своего малыша на свет и приложить его к груди после родов.
12. Продолжайте пользоваться специальными средствами для увлажнения кожи, чтобы избежать появления растяжек. Еще чуть-чуть, и ваш животик опустится, что может вызвать появлений синих растяжек кожи – стрий на нижней части живота. Проводите профилактику маслами и на других участках кожи – в районе бёдер, ягодиц и груди.
13. Накапливайте багаж знаний с помощью литературы, журналов или просматривая видеоблоги, чтобы иметь представление, какими будут первые дни после рождения младенца. Сейчас у вас есть время спокойно вникнуть в информацию, подготовить приданое, сделать важные покупки.
14. Держите в порядке документы и всегда носите их с собой на случай преждевременных родов. Так вы избежите проблем при попадании в приемное отделение перинатального центра – рожениц без обменной карты отправляют на роды в обсервационное отделение. Обязательно .
15. Заботьтесь о своём здоровье, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и других потенциально опасных мест, где можно подхватить инфекцию (аквапарки, общественный транспорт, незнакомые заведения общепита). Любая болезнь ослабит ваше состояние и может навредить не только вам, но и растущему внутри малышу.