Методы прерывания беременности и оптимальные сроки для этого. Способы прерывания беременности на ранних сроках

Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

  • Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
  • Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
  • Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.


Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

  • Мифепристон
  • Мифепрекс
  • Мифолиан
  • Пенкрофтон
  • Мифегин
  • Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

  1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
  2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
  3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

  • Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
  • Сильные .
  • Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
  • Повышение температуры тела, озноб, слабость .
  • Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
  • Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
  • Гормональный сбой .
  • Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
  • Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
  • Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

  • или подозрения на нее.
  • Почечная и надпочечная недостаточность.
  • Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
  • Воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Миома матки.
  • Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта - аборт является убийством нерожденного ребенка. В нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Искусственный аборт. Хирургические и нехирургические методы прерывания беременности.

Любой аборт делается практически вслепую и есть масса обстоятельств, которые могут способствовать неблагоприятному исходу операции. Не спешите винить врача, если что-то пошло не так, скорее всего, это от него не зависело.

Аборты делают в гинекологической больнице, имеющей свой абортарий. Перед тем как прервать нежелательную беременность необходимо сдать анализы: гинекологический мазок, УЗИ, кровь на гепатит, сифилис и ВИЧ, получить направление врача акушера-гинеколога, который осмотрел вас, подтвердил наличие беременности, установил ее срок и, с учетом всех вышеперечисленных условий, порекомендовал способ аборта. Если есть инфекция, до аборта нужно обязательно пролечиться.

Типы абортов. Как происходит Аборт.

Способы искусственного прерывания беременности в больнице.

Если уж Вы решились на аборт, идите к врачу как можно раньше после задержки месячных.
Если Вы пришли к врачу примерно до 2 недель задержки, возможны медикаментозный аборт или мини-аборт. Оба метода имеют свои плюсы и минусы, важен индивидуальный подход. Кроме того, стоимость медикаментозного аборта существенно выше.

Медикаментозный безоперационный аборт (прерывание беременности на сроке от 0 до 8 недель)

На очень раннем сроке плодное яйцо еще не имеет тесной связи со стенкой матки, поэтому удалить его оттуда проще, чем в более поздние сроки. После обнаружения плодного яйца в матке врач разъясняет Вам все особенности метода и, получив Ваше согласие, дает Вам принять абортивные таблетки, которые действуют таким образом, что беременность перестает развиваться. Этот препарат сейчас производят множество фирм и называется он по-разному. Через 48 часов Вы должны снова прийти на прием к врачу. В течение этого периода с Вами, скорее всего, ничего происходить не будет, у некоторых женщин немного «тянет» низ живота. Далее все будет зависеть от Вашего организма. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плодного яйца, возможно предложит Вам принять препараты, которые ускорят этот процесс. По ощущениям это будет похоже на обильную, очень болезненную менструацию. В течение какого-то времени врач будет наблюдать за Вами и, если все идет нормально, отпустит Вас домой. Кровянистые выделения будут продолжаться до двух недель. Спустя этот период Вас снова осмотрит врач.

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментзном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Единственным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Медикаментозный или Фармацевтический аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами вместо хирургического аборта. Часто заканчивается операционным вмешательством и серьёзными физическими и моральными последствиями. Имея вид обыкновенной таблетки, лекарственный аборт рассчитан на то, чтобы снизить чувство вины, которое неизбежно и естественно возникает у каждой женщины после аборта. Медицинские центры, практикующие лекарственный аборт вводят женщин в заблуждение, рассказывая о ложной простоте этого типа аборта. Принимающие эти таблетки женщины прекращают жизнь своих нерождённых детей.

Умалчивается о противопоказаниях для использования препаратов: это курение, проблемы с сердцем и высокое давление. Бывает так, что принятие этого препарата заканчивается смертью и для самой женщины.

Существует ошибочное мнение, что Медикаментозное или Лекарственное прерывание беременности является альтернативой аборту. Нет, это неправда. Медикаментозное прерывание беременности - это самый настоящий аборт, в результате которого умерщвляется человеческая жизнь.

Медикаментозный аборт("французские таблетки") - эффект прерывания брменности в 90 - 95% случаев при задержке до 49 дней

Трубная внематочная беременность не может быть прервана с помощью препаратов.

Мини - аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт - вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителямиили ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. В этом случае многое зависит от умения врача. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт – мини аборт является средством умерчвления зачатого ребёнка – человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Медицинский аборт (на сроке от 6 до 12 недель или В течение 13-24 недель после последних месячных).

Этот операционный аборт производится во время второго триместра беременности. До 12 недель Вы можете сделать обычный или хирургический аборт. По ощущениям это будет то же самое, что и мини-аборт, но вместо трубочки в матку вводится специальный инструмент, которым удаляют плодное яйцо. Здесь очень четко действует все то же правило - чем больше срок, тем труднее операция, тем больше может быть осложнений.

Поскольку развивающийся ребёнок удваивается в размере между 11-ой и 12-ой неделями беременности, его тело слишком велико, чтобы быть раздробленным отсосом и пройти через трубку. В этом случае шейка матки должна быть открыта шире, чем при аборте 1-го триместра. Поэтому, ламинарии вводятся за день или за два до самого аборта. После того, как шейка матки открыта, врач вынимает части тела ребёнка щипцами. Для того, чтобы без труда вынуть череп ребёнка, его предварительно размалывают щипцами.

Только эти три метода прерывания беременности допустимы и не считаются в нашей стране "криминальным абортом", за исключением прерывания беременности по показаниям врача на поздних сроках.

Аборт на позднем сроке.

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию бееменности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу. Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция ("магнитный колпачок" при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Меры предосторожности после аборта для предупреждения последствий.

Если Вы, взвесив все за и против, все-таки решились на прерывание беременности, постарайтесь свести к минимуму последствия аборта.
После аборта, будь то медикаментозный, мини-аборт или медицинский аборт, а так же после выкидыша, чтобы избежать серьезных осложнений, женщина должна строго следовать определенным правилам:

В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

В течение трех недель запрещается половая жизнь. Так как во время занятий сексом вы можете занести инфекцию в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной.

Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Необходимо следить за общим состоянием здоровья, ежедневно измерять температуру тела и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Уделять особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день теплой кипяченой водой со слабым (розовым) раствором марганцовки. Как можно чаще менять нижнее белье, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений.

Сроки менструации после аборта те же, что и до него. При ее задержке или более раннем наступлении рекомендуется обратиться к врачу. Половую жизнь можно начинать только после наступления менструации. И обязательно позаботьтесь о контрацепции!

Последствия аборта

Собираясь сделать аборт, постарайтесь свести осложнения и последствия аборта к минимуму:

При первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) обратитесь к гинекологу. Не откладывайте - дорог каждый день;
Поставьте в известность отца будущего ребенка и вместе примите решение;
Никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно;
Подумайте лишний раз, прежде чем решиться на аборт.
Посоветуйтесь с врачом, каким методом безопаснее провести аборт (безопаснее прерывать беременность в срок до 6-и недель).

После операционного и медикаментозного аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови.

Аборт - это глобальный стресс для организма, Наступает дисбаланс гормональной, иммунной, почечно-печеночной функций, регуляции артериального давления, объема циркулирующей крови. Женщина становиться раздражительной, ухудшается сон, повышается утомляемость.

То есть возникает "идеальное состояние" для проникновения любой инфекции, провоцирующейразвитие инфекционных и воспалительных заболеваний. Результатом воспаления придатков матки чаще всего становиться непроходимость маточных труб. В такой ситуации женщина не застрахована от внематочной беременности или бесплодия. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию.

Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте как правило приводит к микротравмам: возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы. Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды.

В развитых странах женщины, подвергшиеся аборту, проходят курс психологической реабилитации. Развивается так называемый "синдром переживания аборта".

Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

Осложнения сразу после аборта (ранние последствия)

В результате аборта могут возникнуть осложнения: боль в низу живота, спазмы, тошнота, рвота и жидкий стул. Несмотря на то, что в большинстве случаев серьёзных последствий не возникает, осложнения могут проявиться примерно в одном из каждых 100 абортов на раннем сроке. А также, в одном из каждых 50 абортов на позднем сроке.

Более серьёзными осложнениями являютсяпрорывные маточные кровтечения, инфецирование, прободение и разрыв матки.

Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит).

Самые частые осложнения хирургических абортов - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после любого аборта обостряются хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, эндометрит и т.д.).

Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

Осложнения после аборта: поздние последствия.

К последствиям любого аборта относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, эндометриоз, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения течения беременностей.

Из-за того, что во время хирургического прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шейка представляет собой массу кольцевидных и цилиндрических мышц и при насильственном быстром расширении они зачастую перерастягиваются и рвутся, образуются рубцы. В последующем это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и как следствие, поздним выкидышам при сроке 18-24 недели, невозможности полного раскрытия шейки в родах.

После аборта резко возрастает частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах возрастает частота мертворождаемости и заболеваний новорожденных, связанных с нарушениями сосудов матки, нарушения родовой деятельности и расположения плаценты.

Если аборт делался один раз, угроза выкидыша при последующей беременности будет у 26% женщин, если дважды - угроза возрастает до 32%, а троекратных аборт или более увеличивает опасность выкидыша до 41 процентов.

Поле аборта увеличивается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки и слизистой оболочки матки.

Кроме смертельного исхода, следующим серьезнейшим беспокойством является кровотечение. У женщин, принявших препарат Мифегин для медикаментозного реывания бемености, кровотечение обычно продолжается одну или две недели, а у 10 процентов из них – более месяца. Из-за этого женщины подвергаются опасности инфекций в течение длительного периода времени, и, в среднем, женщина теряет в четыре раза больше крови, чем при стандартном хирургическом аборте. Во время тестирования препарата в Европе, по меньшей мере, одна из сотни женщин была госпитализирована из-за потери крови и необходимости ее переливания.

При незавешеном аборте оставшиеся части плода могут распространить широкомасштабную соматическую инфекцию, и стать причиной септического шока и привести к смерти.

Можно ли сделать аборт в домашних условиях народными средствами, не обращаясь в больницу, не покупая таблетки для аборта?

Народные средства прерывания беременности - палка о двух концах. Народными средствами невозможно спровоцировать выкидыш, если женщина абсолютно здорова. Если же есть какие-либо нарушения - домашние средства прерывания беременности подействуют так, что последствия аборта могут повлечь летальный исход женщины.

Прерывание беременности возможно только в специализированных лечебных учреждениях квалифицированными специалистами. Попытки самостоятельно прервать беременность называются криминальным абортом, и в абсолютном большинстве случаев заканчиваются серьезными осложнениями, самое малое из которых - потеря матки. Многие из таких попыток самостоятельного прерывания беременности заканчиваются гибелью женщины.

Прерывание беременности на ранних сроках порой является жизненной необходимостью, с которой может столкнуться каждая женщина. Чаще всего к этой процедуре прибегают тогда, когда беременность не запланирована и ребенок не желанный или же не развивается в утробе матери и в любом случае нежизнеспособен.

Ранним сроком, на котором прерывание беременности происходит благоприятно, считается 12 недель. Но позаботиться о том, чтобы ликвидировать нежелательное зачатие, нужно еще до 6 недели.

Если у женщины возникла незапланированная беременность, то нужно обратиться к своему лечащему врачу и рассказать о сложившейся ситуации. Врач выберет подходящий способ аборта. Принятие такого решения самостоятельно и без консультации специалиста недопустимо.

Способы аборта

На ранних сроках применяются 2 вида прерывания беременности. Первый - медикаментами, для этого достаточно принимать необходимые препараты; а 2 методом является вакуумный аборт. Выбор зависит не только от желания женщины, но и от того, в каком физическом состоянии она находится.

Если женщина молодая и относительно здоровая, то, конечно, лучше использовать таблетки, так как излишнее хирургическое вмешательство может нанести вред организму. Притом медикаментозный аборт проходит намного легче для самой пациентки.

Хирургическое прерывание беременности осуществляется только тогда, когда у женщины есть какие-то противопоказания к аборту медикаментозному или же беременная задумалась о данной процедуре слишком поздно и срок уже более 6 недель.

Главным плюсом этого способа избавления от нежелательной беременности является то, что такой аборт проходит практически без последствий для всего организма и, что важно, не влияет на репродуктивные способности женщины.

Прерывание беременности медикаментозным способом проходит практически безвредно для организма женщины. В дальнейшем она вполне сможет обзавестись здоровым потомством, несмотря на то что применяла медикаментозный способ прерывания беременности.

Конечно, есть ряд побочных эффектов от принятия таких лекарств, но нарушения легко купируются с помощью . Есть и некоторые противопоказания по здоровью, это сообщает женщине лечащий врач.

Также такой метод прерывания беременности удобен тем, что в большинстве случаев женщине не придется ложиться на несколько дней в стационар. Достаточно будет только проконсультироваться у специалиста, обследоваться, сдать анализы, пройти процедуру УЗИ.

Уже после этих всех мер врач может рассчитать дозу препарата. Единственное, что нужно учесть, так это то, что следует строго соблюдать все рекомендации врача, а также придерживаться графика приема. В случае если что-то будет сделано неправильно, произойдет неполный аборт, что вызовет очень серьезные осложнения и проблемы со здоровьем у женщины.

Доза лекарства и график его приема рассчитываются исходя из индивидуальных особенностей организма пациентки. После того как она употребит нужную дозу лекарства, женщина должна повторно показаться врачу, он еще раз ее осмотрит и убедится, все ли прошло успешно.

Если все в порядке, то доктор назначит процедуры и лечение, которое поможет реабилитироваться организму после такого стресса. Как действует медикаментозный аборт? Попадая в организм женщины, препарат вызывает искусственный выкидыш, и на этом беременность прекращается.

Противопоказания

Гинекология имеет ряд противопоказаний для проведения медикаментозного аборта:

  • миома матки;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты, непереносимость тех компонентов, которые входят в состав лекарства для прерывания беременности;
  • внематочная беременность;
  • различные заболевания крови, в том числе и гемофилия, севозможные виды малокровия;
  • механические повреждения матки, на которой из-за этого остались рубцы;
  • нельзя употреблять эти препараты в том случае, если на данный момент у женщины наблюдается какая-либо желудочная или кишечная инфекция (прежде чем делать медикаментозный аборт, нужно полностью вылечить заболевание);
  • половые инфекции (за короткий срок их вряд ли удастся вылечить, поэтому от процедуры медикаментозного аборта нужно отказаться и подыскать альтернативный метод избавления от нежелательной беременности);
  • проблемы с почками, различные виды недостаточности.

Препараты для аборта

Мифегин - такой препарат успешно используется во многих странах, в том числе и в России. Действие его заключается в том, что он блокирует рецепторы матки, способствует искусственному выкидышу и выводу плода. Обычно после того как весь этот процесс осуществился, нужно подождать около 6-8 часов. Конечно, существуют и более дешевые аналоги этого препарата, но врачи-гинекологи отдают предпочтение именно этому медикаменту, так как он прерывает беременность с вероятностью почти в 100%. Побочные эффекты от его использования сведены к минимуму, состав подобран таким образом, что возможность аллергической реакции исключена практически полностью.

Мифепристон продается в аптеках, суть его действия заключается в том, что он блокирует нервные импульсы, тем самым прерывая нежелательную беременность или же ту, что несет опасность для здоровья женщины. После приема этого препарата примерно через 2 часа начинаются схватки. В это время женщина должна находиться в стационаре под присмотром специалиста, который и поможет ей избавиться от плода. Применять такой препарат можно вплоть до восьмой недели беременности.

Пенкрофтон. Препарат производится в России, применяют его для избавления от нежелательной беременности. Он очень эффективен на сроках до 6 недель. Позднее применение его не имеет смысла. Плюсом этого медикамента является то, что он практически не вызывает осложнений, защищает целостность покровов матки от разрушения и механических травм в процессе прерывания беременности.

Вакуумная аспирация

Такая процедура называется в бытовой сфере мини-абортом. Это хирургическое прерывание беременности. Проводится тогда, когда применение медикаментов не представляется возможным по состоянию здоровья женщины. Например, если беременная заражена каким-то венерическим заболеванием или половой инфекцией. Бывают случаи, когда пациентка сама хочет прервать беременность именно с помощью мини-аборта, и при этом ее желание должно учитываться.

Назначает такую процедуру врач после полного обследования организма на сроках от 6 до 12 недель. Беременность на более раннем этапе прерывать таким способом нецелесообразно и неэффективно. Если срок более 13 недель, то такой способ тоже применяется крайне редко.

Проводится аборт под наркозом, чаще всего местным. По особым показаниям врача может назначаться и общий наркоз, однако делается это нечасто. На момент самой операции проводится обезболивание. Могут возникнуть неприятные ощущения тогда, когда матка будет открываться. После того как операция закончится и наркоз прекратит свое действие, могут наблюдаться довольно ощутимые боли тянущего характера внизу живота. Во время проведения операции используют специальный насос, с помощью которого в матке создается отрицательное давление. При этом плод отслаивается от матки и отходит от нее.

При проведении процедуры не требуется дополнительного расширения матки и влагалища с помощью металлических приборов, именно поэтому в большинстве случаев такая операция не травмирует органы и через некоторое время женщина может выносить и родить здорового ребенка.

Классический аборт

Процедура выскабливания - это самый надежный способ прерывания беременности. Хирургическая процедура - метод далеко не самый безопасный для женского здоровья.

Проводить такую операцию можно только после 7 недель беременности, когда плод будет иметь вес в несколько граммов. Суть заключается в том, что матку выскабливают изнутри от содержимого с помощью специального хирургического прибора, который похож на острую ложку. Такая процедура проводится только в условиях стационара. Для того чтоб ее провести, применяют местное обезболивание, которое вводится внутривенно. После того как проведено выскабливание матки, может применяться и специальный насос для того, чтоб очистить орган от мелких частиц и остатков эмбриона.

Такая процедура предполагает очень много осложнений, самое страшное из которых - бесплодие. Кроме того, не исключена возможность и занесения инфекции в область матки, отчего женщина будет страдать постоянно. После операции еще долго станут мучить физические боли. Возможны и маточные кровотечения, которые тоже являются еще одним видом осложнения.

Далеко не многие девушки, узнав о беременности, готовы стать родителями и нести ответственность за маленького человечка. А ведь для успешного материнства необходимо, чтобы зачатие было запланированным, а ребенок – желанным. Если же беременность в планы женщины не входила, а зачатие было случайным, то девушки, как правило, делают искусственное прерывание. Кто-то обращается в ЖК, а кто-то пытается осуществить прерывание беременности на ранних сроках народными средствами. Насколько эффективны и безопасны подобные методы, стоит ли ими пользоваться, вероятные осложнения и прочие тонкости рассмотрим ниже.

Серьезный подход к планированию поможет избежать нежелательного зачатия

Беременность обязательно должна быть желанной для обоих родителей, которые заранее готовились и планировали столь ответственный шаг. Тогда вынашивание будет не в тягость, а происходящие изменения в организме будут только радовать.

Если же женщина узнает о беременности, которая не является для нее желанной, то она начинает искать способы избавления от подобного зачатия. Далеко не все обращаются за профессиональной медпомощью, многие применяют народные методы прерывания беременности. Наиболее безопасными сроками прерывания народными способами считаются первые 5 недель. Выкидыш именно на таких сроках имеет минимальную вероятность развития неблагоприятных осложнений. Оплодотворенная клеточка еще как следует не закрепилась к эндометрию и не имеет особой защиты перед воздействием негативных факторов, что усложняет сохранение вынашивания и повышает шансы на прерывание.

Спровоцировать прерывание могут различные факторы вроде перегрева и нервных стрессов, инфекции и пр. Аналогичным абортивным действием обладают и некоторые лекарственные травы, поэтому их издавна применяли для выполнения домашнего аборта. Подобные методики позволяют обойтись без оперативного вмешательства, ведь плод выходит естественным путем вместе с кровотечением. Но контролировать подобные процессы в домашних условиях сложно, кровотечение может стать слишком сильным, что опасно кровопотерей или неполным выходом плода, чреватым гнойными и инфекционными осложнениями. Традиционные методики в этом плане все же более безопасны.

Насколько эффективны подобные методы

Решение сделать аборт всегда остается за пациенткой, но прежде чем прибегнуть к народным средствам прерывания беременности, стоит учесть, что обратного пути после подобных действий уже не будет. Если же процесс прерывания будет не совсем успешным и плод продолжит развиваться, то это может привести к рождению ребенка-инвалида. Кроме того, в ходе домашнего аборта могут развиться осложнения или прерывания просто не произойдет. Поэтому, решившись на столь рискованный поступок, необходимо быть готовой к вероятным проблемам и не прибегать к подобным методам на поздних сроках вынашивания.

Перед употреблением отвара консультация с врачом обязательна

Чтобы избежать отсутствия абортивного эффекта или развития каких-либо осложнений, необходимо точно установить факт беременности и определить ее срок. Кроме того, нужно грамотно подойти к выбору домашнего метода, изучить его, ознакомиться с отзывами тех, кто использовал подобный способ срыва беременности. Также нужно позаботиться о собственной безопасности, поэтому лучше, чтобы рядом находился кто-то из домочадцев, а под рукой всегда был телефон для вызова скорой.

После подобного прерывания необходимо обязательно пройти гинекологическое обследование и сделать ультразвуковое сканирование маточной полости, чтобы знать наверняка, что выкидыш произошел и внутри ничего не осталось, иначе развития осложнений не избежать.

Домашнее прерывание лекарственными растениями

Нетрадиционная медицина обладает множеством рецептов, помогающих провести прерывание беременности народными средствами без использования хирургического вмешательства. Достаточно широко для совершения домашнего аборта применяются лекарственные растения, обладающие абортивным действием. Такие травы работают в различных направлениях, они могут провоцировать развитие тонуса маточного тела или останавливать жизнедеятельностные процессы плода, что в дальнейшем приведет к самопроизвольному прерыванию.

С целью вызова выкидыша растения могут применяться в форме настоев, клизм или отваров. Как правило, они содержат ядовитые компоненты, потому оказывают токсическое действие. Поэтому при использовании подобных методов прерывания необходимо строго соблюдать рекомендованные дозировки.

  • Анис. Средства для прерывания беременности часто включают это растение, потому как оно провоцирует развитие маточного кровотечения. Трава аниса издавна применялась лекарями с целью срыва вынашивания и избавления от нежеланного плода. Две больших ложи измельченного сухого сырья заливают половиной литра кипятка. Кипятят на протяжении 3 минут, а затем настаивают еще полчаса. Когда настой остынет, его фильтруют и пьют по 50 мл до еды за 20 мин.
  • Барбарис. С абортивной целью используют спиртовой настой листвы этого растения. Две больших ложки сырья настаивают две недели в 100 мл спирта или качественной водки. Емкость нужно убрать в сухое и темное место. По мере выдержки лекарство начнет желтеть, а потом приобретет коричневый оттенок. Принимать барбарисовую настойку надо по 25 капелек трижды в сутки, можно разбавить их водой. Нередко подобное средство применяется в качестве экстренной контрацепции.
  • Распространено мнение, что аборт народными средствами можно провести с помощью всем известного алоэ. Казалось бы, такое безобидное растение, которым часто лечат даже деток. Однако, при его употреблении начинаются активные сокращения маточной мускулатуры, что и приводит к изгнанию плодного яйца. Для абортивного эффекта растение необходимо принимать в виде сока. Разовая порция составляет сок одного листа растения среднего размера. В день нужно принять средство 4 раза. Также можно просто разжевывать листики.
  • Душица. Еще одно лекарственное растение, больше известное своими целительными свойствами, а не абортивным действием. Для прерывания вынашивания необходимо приготовить водный настой из 0,5 л кипятка и 2 больших ложек сухого растения. В результате употребления такого напитка начинается кровотечение и плод изгоняется.

Другие травы

Необходимо убедиться в отсутствии аллергии на то или иное растение

Болотный багульник. Готовое высушенное растение можно приобрести в аптеках. Стаканом крутого кипятка заваривают чайную ложечку сухой травки и кипятят на протяжении минуты, а потом настаивают еще полтора часа под крышкой. Принимать такой настой надо трижды в сутки по две больших ложки до еды.

Пижма. Из этого растения нужно приготовить крепкий отвар. Пижма провоцирует возникновение маточных сокращений, которые и приводят к изгнанию плода. Две маленьких ложечки цветков растения заливают стаканом крутого кипятка. После остывания настой принимают до еды 3 р/д по 50 г. Когда появятся выраженные схваткоподобные болевые ощущения, прием прекращают. У некоторых девушек после приема средства болей не было, а просто появились кровянистые выделения, похожие на месячные.

Вышеописанные способы прерывания беременности могут иметь опасные последствия, поэтому и прибегать к ним лишний раз не стоит, ведь существую более квалифицированные абортивные методы.

Срыв беременности с помощью таблеток

Существует множество препаратов, способных спровоцировать развитие выкидыша. Обычно их эффективность объясняется способностью блокировать выработку прогестерона, что делает дальнейшее развитие беременности невозможным. Подобные таблетки помогут успешно прервать зачатие только при маленьком сроке вынашивания (до 5-6 недель), т. е. принимать их нужно с первого дня задержки.

Самым известным из данной категории препаратов для домашнего аборта является Мифегин. Специалисты утверждают, что абортивная эффективность препарата составляет 100%, а вероятность побочных реакций незначительная. Также широко применяется для медикаментозного прерывания Пенкрофтон, причем его эффективность тоже достаточно высокая, если принимать его до 6-недельного срока вынашивания.

Обычно уже спустя несколько часов после приема препарата у пациентки возникает тянущая болезненность в животе и появляются кровянистые выделения, что говорит о начавшемся аборте. Примерно через 3-4 суток после подобной процедуры женщине обязательно надо пройти УЗИ, чтобы исключить осложнения. Если в ходе прерывания женщина почувствовала резкое ухудшение самочувствия, то необходимо вызвать скорую.

Дополнительные методы прерывания

При плохом самочувствии следует обратиться за врачебной помощью

Существуют и другие способы домашнего прерывания нежеланного зачатия, но использовать их нужно крайне осторожно, поскольку такие методы могут привести к весьма опасным последствиям, вплоть до необратимого бесплодия или летального исхода. Да и специалисты крайне негативно относятся к столь опасным экспериментам с собственным здоровьем.

Некоторые девушки, узнав о зачатии, начинают активно таскать тяжести, перегружая организм и пытаясь спровоцировать срыв беременности. Действительно, поднятие тяжестей вызывает напряжение и спазмы маточной мускулатуры, что может спровоцировать выкидыш. К физическим перегрузкам также относят и различные прыжки, в т. ч. с высоты, но только неизвестно, сколько надо прыгать и как. Поэтому на практике подобные способы редко заканчиваются успешным прерыванием.

Среди наиболее известных домашних методов прерывания беременности можно выделить следующие:

  1. Ванна с горчицей. Этот метод считается одним из самых старых, причем достаточно опасных. Нужно набрать горячую ванну и добавить в нее горчичный порошок и хорошо перемешать. Принимают такую ванну около получаса, при необходимости добавляя горячей воды для поддержания нужной температуры. Под влиянием горчицы и горячей воды происходит усиление кровообращения, давление в маточном теле повышается и запускаются абортивные процессы. Если вы все же решились на столь опасный способ прерывания, рядом постоянно должен кто-то находиться, потому как из-за горячей воды возможна потеря сознания или открывшееся кровотечение будет слишком обильным. В подобных случаях обязательно нужно вызвать врача.
  2. Лавровый лист. Тоже достаточно старый метод, основанный на приеме лаврового отвара. Упаковку листьев запаривают стаканом крутого кипятка и настаивают 20 минут. Отвар выпивают в один прием, а оставшиеся листья заворачивают в марлю и вставляют во влагалище на ночь.
  3. Йодный раствор. Для прерывания подобным способом нужно нагреть стакан молока и накапать туда 10 капелек йода. Напиток нужно сразу выпить. Способ достаточно часто приводит к замиранию плода, а затем и его отторжению. Но практика показывает, что после такого прерывания плодное яйцо не всегда отторгается, поэтому женщине все равно приходится делать чистку маточного тела. Кроме того, если после использования такого метода срыва не произойдет, то ребенок, скорее всего, родится с врожденными патологиями.

Домашние методы прерывания достаточно рискованны, а также могут привести к очень опасным осложнениям.

Вероятные последствия самостоятельного аборта

Среди наиболее частых последствий народных абортивных способов – отсутствие результата. Женщина пьет какой-нибудь отвар и ждет выкидыша, а его не происходит. Хорошо, если эффект полностью отсутствует, тогда развитие плода продолжится без каких-либо отклонений. Опасно, если такие мероприятия приведут к замиранию плода или яйцо выйдет наружу не полностью. Тогда внутри начнутся гнилостные процессы и произойдет заражение.

Также частым осложнением домашних абортов становится неконтролируемое кровотечение, отравление растительными ядами, необратимое бесплодие и даже смертельный исход. Поэтому лучше заранее позаботиться о контрацепции, чтобы потом не пришлось искать кустарные методы срыва нежеланного вынашивания.

Прерывание беременности на ранних сроках интересует женщин, у которых произошло зачатие, но они не хотят ребенка. Другая причина – беременность опасна для здоровья и жизни.

В любом случае, меры принять необходимо как можно раньше, что избежать негативных последствий.

Выскабливание

Это наиболее распространенный способ устранения нежелательного эмбриона. Проводиться на сроке до 12 недель.

Процедура проводится под общим наркозом ввиду болезненности. Представляет собой искусственное расширение шейки матки и выскабливание полости матки или кюретаж, с помощью специального металлического инструмента – кюретки.

Продолжительность хирургического аборта – около 20 минут. Далее пациентка от 2 до 4 часов проводит под наблюдением докторов.

Данный метод является самым травматичным. Возможные последствия:

  • повреждение эндометрия;
  • травмирование шейки матки;
  • образование обширной раны на тканях внутренней полости матки;
  • кровотечение;
  • развитие эндометрита и других воспалительных процессов;
  • бесплодие.

Медикаментозные методы

Препараты

Применяются следующие на ранних сроках:

  • Мифепрекс. Показания – проведение фармаборта на сроке до 42 дней задержки. Препарат имеет высокую эффективность, здоровые женщины хорошо его переносят.
  • Пенкрофтон. В составе таблеток – мифепристон. Показан в качестве экстренного прерывания девушкам, у которых нет детей. Случаи гинекологических осложнений после этих таблеток или бесплодия – минимальны.
  • Мифегин. Французский надежный препарат, который можно использовать до 6 недель. Отличается высокой эффективностью, практически приближенной к 100 процентам.
  • Мифолиан. Также эффективное средство, при приеме которого происходит отторжение тканей полости матки вместе с эмбрионом.

– несколько другое средство. Относится к категории экстренной контрацепции.

Постинор применяют после незащищенной половой связи. Упаковка содержи две таблетки, одну из которых нужно принять не позднее 72 часов после акта, а вторую – спустя 12 часов после первой. Наибольшая эффективность препарата возможна при условии как можно более раннего приема первой таблетки.

Реабилитация

Организм женщины требует восстановления после любого аборта, и тем более хирургического.

  • Запрет половой жизни на 3 недели. Пренебрежение данной рекомендацией чревато массой осложнений, развитием воспалений, инфекционными процессами и даже летальным исходом.
  • Внимательное отношение к своему самочувствию. Важно замерять температуру и артериальное давление. При отхождении от нормы – срочно обратиться к врачу.
  • Запрет физических нагрузок. В течение двух недель после аборта женщине нельзя заниматься спортом и поднимать тяжелые предметы.
  • Водные процедуры. Разрешен только теплый душ. Бани, бассейны, открытые водоемы – все это под запретом.
  • Своевременное посещение туалета. Опорожнение кишечника и мочевого пузыря необходимо регулярно. Это позволит избежать развития воспалительных процессов в органах малого таза.
  • Сбалансированное питание. Истощение организма после операции требует поступления всех необходимых питательных веществ.
  • Соблюдение гигиены и смена нижнего белья дважды в день. Для подмывания необходимо использовать только кипяченую воду.

Искусственное прерывание – не настолько простая процедура, как думают многие. Не стоит относиться к ней легкомысленно.

Это огромный стресс для организма и нанесение ему вреда. По этой причине вопросы, как прервать беременность на ранних сроках дома народными средствами – не имеют смысла.

Применение различных трав и других средств может привести к необратимым последствиям, и в итоге все равно понадобится врачебная помощь. Поэтому аборт лучше делать с помощью квалифицированного доктора, чтобы потери для организма были минимальны.

На видео о проведении процедуры