39 40 недель беременности малыш сильно активный. Когда может начаться родовая деятельность

День «X» наступил. 40 неделя беременности – это тот самый момент, когда малыш по всем расчетам должен появиться на свет. Роды могут начаться в любую минуту, и все мысли женщины заняты ожиданием этого события. Как проходят последние дни беременности?

Развитие плода

На 40 акушерской неделе вес плода равен 3200-3600 г, рост – 52-55 см. На этом сроке малыш прибавляет не более 200 г веса и 1 см роста в неделю. Увеличение размеров плода практически не сказывается на весе женщины. Напротив, на этом сроке многие будущие мамы теряют до 2-3 кг за счет потери жидкости и выхода балластных веществ из кишечника.

Доношенный новорожденный имеет тонкую бледно-розовую кожу, покрытую небольшим количеством сыровидной смазки. Пушковые волосы сохраняются лишь на отдельных участках тела. Хорошо выражен слой подкожно-жировой клетчатки, особенно на животе, ягодицах и в местах естественных складок. Между податливыми костями черепа располагаются два открытых родничка – большой и малый.

На 40 неделе беременности малыш считается полностью готовым к своему рождению. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – важного вещества, без которого невозможно самостоятельное дыхание. Организм готовится к запуску малого круга кровообращения. В надпочечниках продолжается синтез кортизола – гормона, ответственного за запуск родовой деятельности.

Ближе к дате родов движения малыша становятся менее активными. Ребенку тесно в матке, и нет никакой возможности перевернуться или как следует пошевелить руками и ногами. Время от времени ребенок дает о себе знать сильными, но не слишком размашистыми шевелениями. Если малыш затихает на длительное время, необходимо срочно обратиться к врачу.

В плаценте на 40 неделе запускаются процессы старения. Образуются очаги некроза, нарушается кровоснабжение по мелким сосудам. Ребенок, находящийся в материнской утробе, испытывает кислородное голодание. Пока что это не слишком критично, и кратковременная гипоксия не скажется на его дальнейшем развитии. Риск неблагоприятных последствий увеличивается при переношенной беременности сроком более 41 недели.

Состояние женщины

По задуманному природой плану 40 неделя должна завершать беременность. На практике так получается далеко не всегда. У первородящих женщин беременность нередко длится до 40-41 недели без каких-либо существенных изменений со стороны плода. Вторые и последующие роды обычно наступают на 1-2 недели раньше.

Многие женщины обеспокоены затянувшейся до 40 недель беременностью. Кажется, что это состояние никогда не кончится, и роды придется вызывать искусственно. На самом деле повода для опасений нет. Большое число женщин вынашивают детей до 40-41 недели и благополучно рожают в задуманный природой срок. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если до предполагаемой даты родов так и не появилось ни одного верного признака приближающихся родов. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и не затягивать с госпитализацией в родильный дом.

В самом конце беременности матка опускается вниз, натягивая мышцы и связки малого таза. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности, паху, пояснице. Усиливается давление на мочевой пузырь, учащается мочеиспускание. Одновременно с этим снижается нагрузка на диафрагму и органы пищеварительного тракта. Изжога возникает только после грубых погрешностей в диете. Становится легче дышать, пропадает одышка и чувство нехватки воздуха.

Низкое расположение матки сказывается и на состоянии вен малого таза. Кровенаполнение сосудов увеличивается, что может привести к их варикозному расширению. На коже промежности и половых губ появляются извитые, болезненные вены. Такое состояние не препятствует самостоятельным родам и обычно проходит вскоре после рождения ребенка.

Активное кровенаполнение вен приводит к обострению геморроя. Геморроидальные узлы наполняются, в области заднего прохода появляются болезненные плотные узелки. При опорожнении кишечника выделяются капли крови. Если кровотечение усиливается со временем, необходимо обратиться к проктологу.

Молочные железы женщины готовы к скорому рождению ребенка. В них образуется молозиво – густая вязкая жидкость желтоватого цвета. В молозиве содержатся все вещества, необходимые для питания ребенка первых дней жизни. У части будущих мам происходит выделение первичного молока еще до появления малыша на свет.

Выделения из половых путей

Вагинальные выделения на поздних сроках заслуживают пристального внимания. В норме выделения должны быть прозрачными или молочными, без постороннего запаха. Возможно усиление естественных выделений и окрашивание их в желтый цвет за счет выхода слизистой пробки. Отхождение пробки, перекрывавшей вход в матку – один из верных признаков скорого наступления родов.

Появление в выделениях примесей гноя, окрашивание их в зеленых или грязно-желтый цвет – симптом инфекции половых путей. Это может быть как заражение патогенными микроорганизмами, так и активизация собственной флоры. Последнее возможно на фоне естественного снижения иммунитета во время беременности. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед родами. Для терапии используются антибактериальные и противогрибковые препараты местного действия.

Жидкие прозрачные выделения без запаха могут говорить о подтекании околоплодных вод. Такие случается при незначительном разрыве плодного пузыря. На поздних сроках беременности подтекание вод не слишком опасно. Надрыв плодных оболочек приведет к запуску родовой деятельности и началу схваток. Затягивать с обращением к врачу все же не стоит. Длительное подтекание вод может привести к проникновению болезнетворных микроорганизмов в полость матки и инфицированию плода.

Кровянистые выделения из половых путей – тревожный признак. Так дает о себе знать отслойка плаценты и некоторые другие серьезные осложнения беременности. При возникновении кровотечения любой интенсивности необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Признаки родов

Настоящие схватки, свидетельствующие о скором рождении ребенка, сложно перепутать с чем-либо другим. Эти ощущения хорошо распознаются даже первородящей женщиной. Схватки – это болезненные и довольно сильные ощущения внизу живота, возникающие с определенной регулярностью. В результате схваток происходит раскрытие шейки матки и прохождение ребенка по родовым путям.

У 70% всех женщин схватки начинаются ночью. Первые сокращения матки не слишком болезненные и не вызывают особого дискомфорта. Ощущения могут локализоваться внизу живота, промежности или пояснице. У каждой женщины роды идут в своем особом ритме, и предсказать заранее этот процесс практически невозможно.

Первые схватки длятся не более 20 секунд с интервалом в 30-40 минут. В это время роженица может поспать, принять душ и подготовить сумку в родильный дом. Со временем схватки усиливаются, интервал между ними сокращается. В конце первого этапа родов схватки длятся до 60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты.

Болезненные ощущения усиливаются с раскрытием шейки матки. Поначалу схватки ощущаются в нижней части живота, затем постепенно перемещаются на область промежности. В конце первого периода родов боль достигает своего пика. Это хороший знак, говорящий о том, что скоро схватки перерастут в потуги, и малыш родится.

Когда следует собираться в роддом? Прежде всего следует ориентироваться на собственные ощущения. При хорошем самочувствии можно дождаться момента, когда схватки будут идти по 30 секунд через 5-7 минут. Если родильный дом находится далеко, собираться в дорогу следует с появления первых коротких схваток.

Существуют ситуации, в которых медлить нельзя:

отхождение вод;
кровотечение из половых путей;
замедление схваток после нормальной родовой деятельности;
значительное усиление боли;
ухудшение состояния женщины (головные боли, потеря зрения, нарушение сознания, судороги).

При появлении любого из этих симптомов нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Дородовая подготовка

Последнюю неделею беременности многие женщины проводят в родильном доме. Дородовая подготовка проходит в специализированном отделении, предназначенном для будущих мам на поздних сроках. Сюда поступают пациентки по направлению врача женской консультации, а также приехавшие на «скорой» с осложнениями беременности. Все они проходят полное обследование перед предстоящими родами и лечение возникших осложнений.

Плановая госпитализация на дородовую подготовку рекомендуется в таких ситуациях:

гестоз;
плацентарная недостаточность с нарушением маточно-плацентарного кровотока;
задержка развития плода;
патология гемостаза;
внутриутробное инфицирование плода;
патология околоплодных вод;
плановое кесарево сечение.

Оптимальный срок для дородовой госпитализации – 38-40 недель. При развитии серьезных осложнений доктор может направить женщину в стационар гораздо раньше.

Стандарт обследования при подготовке к родам:

общий анализ крови;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
определение группы крови резус-фактора;
анализ мочи;
КТГ (кардиотокография);
ЭКГ и осмотр терапевта.

По показаниям назначается УЗИ и допплерометрия. При выявлении любых отклонений проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Особое внимание при дородовой подготовке уделяется состоянию шейки матки. На сроке 40 недель шейка матки должна быть размягчена и укорочена до 1-1,5 см. Эти изменения указывают на то, что организм готовится к предстоящим родам и в скором времени начнутся схватки. Если шейка матки остается плотной и длинной, назначаются препараты, ускоряющие ее созревание. Цель терапии – не допустить перенашивания беременности и развития гипоксии плода.

Обследования

Если будущая мама дожидается появления схваток дома, ей следует время от времени посещать своего врача и сообщать ему о любых изменениях своего состояния. На приеме доктор обязательно прослушивает сердцебиение плода, измеряет артериальное давление и оценивает признаки приближающихся родов. При благополучном течении беременности женщина остается дома до появления первых истинных схваток или отхождения вод.

До самых родов обязательно проводится контроль за состоянием плода с помощью КТГ. Во время кардиотокографии определяется ритм и частота сердечных сокращений. Результат исследования оценивается в баллах:

8-10 баллов – норма;
6-7 баллов – гипоксия плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для срочной госпитализации в родильный дом. Такой признак говорит о том, что плацента уже не справляется с нагрузкой, и малышу следует как можно быстрее появиться на свет. В стационаре будущую маму осмотрит врач и при необходимости подготовит шейку матки к родам. При развитии схваток женщина переводится в родильный зал, где и остается до самого рождения ребенка.

Можно ли есть во время схваток? Этот вопрос волнует каждую будущую маму. Роды – процесс длительный. За долгие 8-12 часов может разыграться нешуточный аппетит. Как унять голод и не навредить себе при этом?

В первом периоде родов женщине следует обязательно поддерживать свои силы и не отказываться от легкого перекуса. Разрешаются кисломолочные продукты, творог, фрукты, хлебцы и сухарики. От полноценного приема пищи лучше отказаться. При развитии осложнений в родах может потребоваться общий наркоз, перед которым не следует плотно кушать.

Как только схватки станут частыми и сильными, от перекусов следует воздержаться. Даже небольшой кусочек пищи в этот период может вызвать тошноту и рвоту. Во втором период родов (с развитием потуг) есть запрещено. Восстановить силы можно будет спустя 2 часа после рождения ребенка. Пить воду можно на всем протяжении родовой деятельности.

40 недель беременности означает окончание процесса внутриутробного развития плода. Однако лишь у 4% женщин начинаются роды на этом сроке, согласно статистике. На 40 неделе плод может достигать в длину более 50 см, вес ребенка составляет в среднем 3,5 кг. Конечно, вес и рост плода сугубо индивидуальны, но точно то, что родившийся ребенок вполне может существовать вне организма матери.

Считается, что рождение ребенка может произойти в течение двух недель от того срока, который был поставлен на УЗИ. Это не должно быть поводом для беспокойства, ведь часто срок может быть установлен неверно. Но даже если роды начнутся на 40 неделе, это является вариантом нормы, поскольку ребенок полностью созрел и готов к появлению на свет.

Если женщина поступит в роддом на этом сроке, то ей предстоит УЗИ исследование плода .

Ультразвуковое исследование плода

На более поздних сроках УЗИ беременности указывается примерная дата родов, но не у всех она совпадает с той, в которую и происходят роды. В норме роды должны начаться именно тогда, когда малыш будет полностью готов к этому. Именно от него исходят сигналы.

При УЗИ беременности на 40 неделе определяются следующие показатели зрелости плода:

ядра окостенения у длинных костей;
готовность тканей легких;
наличие взвеси в околоплодных водах;
зрелость печени.

В заключительный период вынашивания у плода на УЗИ отмечаются так называемые «ядра Беклара» - это участки окостенений трубчатых костей. Кроме того, о готовности родиться говорит 2-я степень зрелости легких плода и толщина плаценты в 26,7 - 4,5 мм. Эти показатели определяются на УЗИ. Уже сформировались и работают все внутренние органы. На 40 неделе амниотический индекс околоплодных вод, устанавливаемый на УЗИ диагностике, должен составлять в объеме 71-214.

В 40 недель малыш уже полностью готов к появлению на свет, он может выжить вне материнского организма. Как правило, УЗИ на таком позднем сроке делают для установления точной даты родов, определения степени зрелости плаценты, предлежания малыша и количества околоплодных вод

Кроме того, на 40 неделе беременности размеры плода по УЗИ должны примерно соответствовать таким нормам:

8,9 - 10,3 см. - бипариетальный размер головки плода;
11,0 - 13,0 см. - лобно-затылочный размер;
31,2 - 36,2 см. - объем головы;
31,3 - 38,1 см. - объем живота.

Помимо фетометрических параметров на 40 неделе беременности с помощью УЗИ оцениваются размеры длинных костей плода. Они должны быть приближены к следующим нормам:

7,0 - 8,0 см. бедренная кость;
6,2 - 7,2 см. плечевая кость;
5,4 - 6,2 см. кости предплечья;
6,1 - 7,1 см. кость голени.

Когда может начаться родовая деятельность?

Ребенок на этом сроке необычайно активен, независимо от времени суток. Такое активное шевеление не должно вызывать беспокойства у беременной, хотя в некоторых случаях это свидетельствует о гипоксии плода. Если активность уменьшилась – это повод для обращения к своему гинекологу. Обе ситуации порой могут привести к принудительной стимуляции родовой деятельности.

Помимо приятных для женщины шевелений ребенка, на данном сроке появляются и болевые ощущения. Это нормально, так происходит подготовка к родам. Ноющие боли могут локализоваться в области поясницы и нижней части живота. Кроме того, твердеет живот, и матка приходит в тонус. Опущение живота также являются признаком скорых родов. Все это сопровождается болью в промежности, которая возникает в результате вхождения головы плода в тазовое дно. Обо всех ощущениях необходимо сообщать врачу – это могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

Стандартная схема процесса родовой деятельности такая:

раскрытие матки, сопровождающееся нарастанием схваток;
отторжение плода и потуги;
рождение ребенка.

На сроке 40 недель могут начаться роды, поэтому женщине нужно быть очень внимательной к ощущениям в собственном теле. Может появиться болевой синдром в тазовой области и пояснице, схваткообразные боли. Кроме того, один из предвестников начала родов - твердый живот

Во время родов расположение плода должно быть головным, т.е. головка плода внизу живота женщины. Если роды первые, то они могут длиться достаточно долго – до 18 часов. В случае повторных родов, это время существенно сокращается, максимум до 11 часов. Весь процесс родов находится под контролем врачей родильного дома. После рождения малыша прикладывают к груди матери, это очень важный момент. Затем, тело малыша чистят, его пеленают и отдают неонатологам, которые с помощью специальных тестов определяют и оценивают жизнеспособность новорожденного. Такая оценка осуществляется по специальной шкале, которая именуется «Апгар», максимальные значения которой - 10 баллов. После всех этих процедур на малыша надевают бирку с его данными: имя, фамилия, пол, рос и вес, дата рождения и данные матери.

Предвестники родов

Роды не могут начаться ни с того ни с сего, этому процессу всегда предшествуют какие-либо признаки. Если женщина достаточно внимательна к изменениям в организме и ощущениям, то она не должна упустить этих моментов. Симптомы и признаки начала родовой деятельности различны по времени. Так, одни признаки указывают на скорое начало родов, другие - на более долгое время. Это могут быть частые позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника, бурление в кишечнике, эмоциональная нестабильность.

Наиболее верный признак - это опущение живота: плод опускается в тазовое дно и готовится к родам. Этот процесс сопровождается болями в нижней части живота и пояснице. Если женщина отмечает появление таких ощущений, то она должна подготовиться к тому, что совсем скоро ее беременность придет к закономерному завершению.

Одним из предвестников скорых родов является также отхождение пробки, и затем излитие околоплодных вод. Это означает, что через несколько часов родовая деятельность будет в активной фазе. Слизистая пробка выступала основной защитой плода от разнообразных инфекций, которые могли оказать негативное влияние извне. Она представляет собой густой слизистый комок розового оттенка. Иногда слизистая пробка при отхождении может содержать в себе прожилки крови. Если пробка отошла полностью, то значит и воды очень скоро отойдут.

Излитие вод имеет вид обильных водянистых выделений. В случае если женщина в это время находится дома, то ей необходимо позаботится о том, чтобы как можно скорее оказаться в родильном доме. После излития вод женщина почувствует схватки. Если раньше она ощущала некоторое их подобие в виде «ложных» схваток, то сейчас они будут интенсивнее и продолжительнее. Спутать их с «ложными» нельзя, они сопровождаются достаточно сильной болью и не утихают, даже если поменять положение тела.

Выделения на последнем месяце беременности

40 неделя - период отхождения слизистой пробки шейки матки, стоит обращать внимание на выделения из влагалища. Если они неприятно пахнут - это повод срочно обратиться к врачу, ведь родовые пути могут быть поражены инфекционным возбудителем, а это очень опасно

На 40 неделе беременности гинеколог может обнаружить при осмотре, что шейка матки размягчена и приоткрыта. Это способствует тому, что со стенок влагалища начинает отходить слизистое содержимое. Также может понемногу отходить слизистая пробка, женщина может обнаружить на нижнем белье маленький комок слизи розоватого цвета с кровяными прожилками. Это является вариантом нормы. Беспокойство должно вызвать неприятный запах влагалищных выделений. При их обнаружении беременная должна обратиться к врачу, который проведя обследование, назначит соответствующее лечение. Такая ситуация требует подобного реагирования, поскольку выделения с плохим запахом могут быть признаком какой-либо инфекции, которая крайне нежелательна накануне родов. Плод, проходя по родовым путям, может заразиться инфекцией, поэтому необходимо предотвратить это.

Кроме того, выделения кровянистого характера на 40 неделе беременности могут быть признаком угрожающего жизни плода состояния. Это может быть признаком отслойки плаценты - крайне опасного состояния, требующего незамедлительного медицинского вмешательства, так как оно может перейти в кровотечение.

Кровяные выделения из влагалища на сороковой неделе беременности представляют огромную угрозу для жизни ребёнка. Скорее всего, происходит отслоение плаценты. Ни в коем случае не медлите предпринять попытку попасть в больницу. Даже минимальные выделения, без болевых ощущений, могут моментально превратиться в сильное кровотечение.

40 неделя беременности - это ровно 10 акушерских месяцев.

Скорее всего, вы родите в ближайшие дни. Если малыш не появился еще на свет до этой недели не стоит переживать, так как у вас еще есть в запасе 2 недели.

Что происходит на 40 неделе

Роды начнутся, когда малыш будет готов не только физиологически, а и психологически появиться на свет.

Ребенок считается переношенным, только по истечению 42 недель беременности, так что не стоит заранее паниковать. Только 4% женщин рожают именно в назначенный врачом срок, остальные делают это в пределах от 1 до 2-х недель поставленной даты.

К тому же не каждая беременность, которая длиться больше срока считается переношенной. Такое название носят только те случаи, когда ребенок рождается перезрелым. Тогда он выглядит худым с сухой иногда даже шелушащейся кожей. Кроме этого у него длинные ноги и он намного активнее обычных деток. Подробнее о переношенной и пролонгированной беременности читайте

Если до этого слизистая пробка еще не отошла, то это точно произойдет на этой неделе. Когда это случится, вы заметите, что в выделениях появиться слизь желтого или белого цвета. Кроме этого в слизи могут быть прожилки крови, но это вполне нормальное явление.

Подробнее о других признаках начинающихся родов читайте

На 40 неделе любое движение требует затраты уже огромных усилий. Женщина чувствует сильную тяжесть в нижней части живота. Сейчас во время активных действий ребенка можно с легкостью прощупать ягодицы, ручки и ножки малыша.

Из-за того, что матка опустилась, женщина чувствует сильное давление в области промежности. Кроме этого уменьшается объем мочевого пузыря, а значит, в туалет женщина будет бегать намного чаще.

Начало родов

Многих интересует, что именно провоцирует роды. Многие считают, что в этом виновен именно малыш. Ему уже совсем некомфортно находиться в животике, поэтому его надпочечники выделяют гормон кортизол, который относиться к стрессовым. Это непосредственно действует на гормональный фон матери. Все это влияет на чувствительность матки, и она начинает сокращаться. В итоге появляются регулярные схватки , которые являются главным признаком родов. Подробнее о схватках читайте

Пора ехать в роддом, когда у женщины появились такие признаки:

Схватки стали регулярными, то есть промежуток между ними составляет около 7-10 минут.
Отошли воды. Стоит учитывать, что они могут изливаться постепенно или же отходить полностью.
Увеличилась температура тела, сильный понос и рвота. Таким образом, организм пытается освободиться от всего лишнего.

Возможные причины затягивания родов:

обычный менструальный цикл отклонен от нормы;
недостаточное количество гормонов;
психоэмоциональное потрясение;
какие-либо хронические заболевания.

Самочувствие женщины на 40 неделе

Практически все женщины уже готовы встретиться с малышом и даже переживают, что беременность так затянулась. Все ощущения становятся острее, так как роды становятся все ближе.

Что касается психологическое состояния, то оно тоже усугубляется, и многие женщины могут испытывать серьезные потрясения.

Возможные физические ощущения

Организм женщины уже полностью готов к родам и у многих женщин малыш появляется на свет именно на этой неделе. Каких-либо значительных изменений в организме и в психологическом состоянии не происходит :

Матка. Продолжает увеличиваться в размере и готовиться к родам. Расстояние до лобкового симфиза составляет около 40 см, а до пупка примерно 20 см. Шейка матки становиться мягкой и сокращается, так она готовиться к будущим родам. Объем матки увеличился в 100 раз по отношению к обычным размерам, а масса ее выросла в 20 раз.
Живот. Живот уже не растет, но кожа настолько растянута, что женщина может чувствовать зуд. Это может быть предвестником появления растяжек. Чтобы этого избежать обязательно используйте которые будут предотвращать их появление.
Схватки Брекстона-Хикса . Они становятся более сильными и частыми. Во время тренировочных схваток очень важно правильно дышать и максимально расслабляться, чтобы улучшить свое состояние. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
Грудь. Молочные железы уже полностью готовы к грудному вскармливанию. Сначала из них будут выделяться густая жидкость, которая обладает высокой питательностью - это молозиво. Выделяться она будет примерно 4 дня, а после ее заменит молоко. Рекомендуется подготавливать соски к кормлению. Чтобы у вас не образовывались трещины, растирайте соски твердым полотенцем. Благодаря этому они станут намного грубее.
Выделения. Продолжайте следить за своими выделениями. Если вы заметили появление белей, которые похожи на гной, срочно обратитесь к врачу. От них нужно срочно избавиться, чтобы исключить возможное заражение ребенка во время прохождения его по родовым путям. Появление в выделениях крови может свидетельствовать об отслойки плаценты. В этом случае необходимо срочная госпитализация, так как это может угрожать жизни матери и ее ребенка. Водянистые выделения свидетельствуют об отхождении околоплодных вод, что говорит о начале родов. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
Шевеления. Малыш уже не очень активный, так как он набирается сил перед родами. Шевеления, по сути - способ ребенка общаться с матерью. Например, если он голодный он толкнет плаценту, тем самым провоцируя увеличение поступления питательных веществ. Женщина отчетливо чувствует шевеления малыша. Они настолько сильные, что поспать можно только когда эта делает ребенок. Продолжайте контролировать количество движений, так как резкое снижение активности может быть признаком замирания плода. Чрезмерная активность может свидетельствовать о недостаточном количестве кислорода. О том, почему важно следить за шевелениями ребенка читайте
Болевые ощущения. Боли в спине и суставах возникают из-за подготовки организма к родам. На этой неделе они могут возникать абсолютно во всех частях тела. Живот становиться твердым и появляются тянущие боли, это из-за приближающихся родов. Из-за увеличенного давления на промежность могут появиться сильные и резкие боли в промежности. Болевые ощущения в крестце возникают из-за защемления бедренного нерва.
Тошнота . На этом сроке беременности может возникнуть поздний токсикоз, но появляется он очень редко. Тошнота чаще всего чувствуется именно утром, чтобы уменьшить ее проявление, старайтесь не есть много в течение дня. Если же тошнота не проходит, срочно обратитесь к врачу.

Возможные эмоциональные переживания

На последних неделях очень важно сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Много женщин на этом сроке могут впадать в самую настоящую депрессию. А все из-за задержки беременности.

Не стоит паниковать, тем более что врач говорит, что все в полном порядке. Малыш отчетливо понимает ваше состояние, и оно отрицательно влияет на него. Вы наоборот должна быть счастливой, чтобы он понимал, как хорошо снаружи и быстрее появился на свет.

Чтобы избавиться от страха перед неизвестностью, который испытывает огромное количество беременных женщин, читайте полезную литературу о родах, ходите на и обязательно разговаривайте с доктором и близкими родственниками. Полезные советы и общение помогут избавиться от тревоги и успокоиться.

Отзывы женщин о 40 неделе

Женщины, которые еще не родили, испытывают много различных эмоций, каких именно, давайте узнаем:

Валентина : «Уже началась 40 неделя, а никаких предвестников родов не появилось. Чувствую себя абсолютно нормально, да, конечно устала, но, а так все в порядке. Немного присутствует волнение перед родами, переживаю, чтобы все прошло быстро и хорошо. Муж решил поддержать меня и идет со мной на роды, чтобы вместе встретить нашего сына».

Ксения : «Я набрала очень много, аж 27 кг, но врач говорит, чтобы я не переживала и все будет хорошо. Мне так тяжело, что иногда кажется, что мои ноги не смогут выдержать такой груз и просто сломаются. По-видимому , малышка совершенно не собирается наружу, так как ни одного предвестника родов нет, даже тренировочных схваток. Ребенок ведет себя даже слишком активно, как будто не 40, а 25 неделя».

Светлана : «Вот уже и 40 неделя, а я все не родила, хотя собиралась еще 2 недели назад. С мужем очень сильно ждем встречи с сынишкой. Кроме тренировочных схваток ничего другого не беспокоит. Последние деньки беременности самые счастливые, так как женщина живет именно скорой встречей со своим карапузом».

Оксана : «Хоть нам и поставили срок рожать на 39 неделе, уже 40, а мы все еще в животике. У меня начались тренировочные схватки, уже достаточно долго ноет живот, иногда стреляет в спине. Время от времени мучает тошнота, и даже рвота. Малышка не хочет выходить и болтает своим ножками, как бы протестуя на все мои уговоры. Завтра пойду к врачу, чтобы он смотрел, когда же нам все-таки рожать».

Валерия : «Я просто уверенна, что в ближайшие дни рожу, так как тренировочные схватки чувствую все чаще, слизистая пробка отошла, чувствую тянущую боль в животе. Быстрей бы это произошло, так как сил уже практически не осталось, а еще нужно роды осилить».

Вера : «Боже, уже 40 неделя, мне кажется, что я всю свою жизнь хожу беременной. Ходить очень тяжело, даже лежать неудобно, а малыш сидит в «домике» и не собирается выходить. Поставленный срок мы уже переходили, но врач сказал, что все нормально и у нас еще около 2-х недель повременить».

Надежда : «У меня и пробка отошла, и тренировочные схватки усилились, и живот тянет, а все еще не начались. Очень устала, но больше не физически, а морально. Постоянные перепады настроения уже измучили не только меня, а и всех вокруг. Хорошо, что все меня понимают и не обижаются».

Карина : «Я чувствую себя, как ни странно хорошо, хоть уже и 40 неделя. Изжога прошла, дышать стало намного легче. Предвестников родов нет, так что не знаю, когда нам придет время рожать. От болевых ощущений позволяет избавиться массаж и йога. В общем, все хорошо, теперь осталось немного подождать до встречи с сынишкой».

Ольга : «Врач сказал, что у малыша вокруг шейки обвилась пуповина, из-за этого я очень сильно переживаю. Набрала всего 15 кг, так что думаю, вернуться в форму будет легко. Увеличились тренировочные схватки, и отошла пробка, может на этой неделе получиться родить».

Екатерина : «Я наверно одна из не многих женщин, которым нравиться ходить беременной. Муж выполняет любые прихоти, все тебя любят и жалеют, а внутри живет твой ребенок, которого ты любишь больше все на свете, разве может быть что-то приятнее. Но чувствую, что скоро все это закончиться и придется рожать».

Развитие плода на 40 неделе беременности

Малыш уже готов появиться на свет, чтобы наконец-то увидеть свою мамочку, которая его ждет.

Вес малыша на этой неделе составляет около 3,8 кг, а рост примерно 54 см.

Эти данные среднестатистические, поэтому не нужно принимать их за идеал. К примеру, девочку могут родиться с меньшим весом. Малыш заполнил практически все свободное место в матке, и теперь он не может двигаться спокойно. Он находиться в согнутом положении головкой вниз, коленки дотрагиваются до подбородка.

За счет хорошей перистальтики кишечника в нем уже скопился первородный кал , который называется меконием. Берется он во время переработки околоплодных вод в пищеварительной системе. Состоит он из частей эпителия, первородной смазки, лагуно. В основном, он выходит после рождения, но бывают случаи, когда это происходит и в утробе матери. В итоге малыш родиться в зеленой слизи. Меконий, который уже есть в кишечнике ребенка, является стерильным, но после родов в кишечнике появятся различные микроорганизмы.

Сейчас у ребенка грудь немного торчит, это происходит из-за увеличенного уровня эстрогена в организме женщины, через пару недель после рождения, это пройдет. Кроме этого из-за этого гормона у рожденных девочек, могут быть незначительные вагинальные выделения. Это явление считается вполне нормальным.

Билирубин , который образуется во время распада эритроцитов у плода, выводиться через плаценту к матери и обезвреживается ее печенью. После рождения ребенок будет справляться с этой задачей самостоятельно. Кровоснабжение ребенка уже не зависит от матери, так как его органы кроветворения полностью сформировались и работают самостоятельно.

Не нужно беспокоиться, что малышу не хватить молозива, которое в небольшом количестве вырабатывает грудь матери, так как объем его желудка составляется около 15 мл. В первую неделю жизни желудок увеличится в несколько раз.

На этой неделе пупок уже встал на свое место. Смазка, которая ранее покрывала все тело малыша полностью исчезла. Небольшое количество смазки осталось только в местах, где кожа очень нежная, например, в подмышечных впадинах и в паху.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела, и малыш получает необходимые антитела через плаценту. После рождения получать их он будет через грудное молоко.

Чтобы ребенку было легче пережить процесс родов, его организм активно вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны уменьшат болевые ощущения и будут способствовать более легкому проходу по родовым путям.

Фото 3D УЗИ плода

Полезные советы:

Используйте оставшееся время, чтобы как следует отдохнуть, так как после рождения у вас будет очень много забот.
Вы еще можете кушать что-то вкусное, поэтому не отказываете себе в удовольствии. Помните о том, что после родов вам придется придерживаться достаточно строгой диеты.
Принимайте расслабляющие ванны, они помогут избавиться от негативных мыслей.

Правильное питание

На этой неделе не нужно экспериментировать, садиться на диету или наоборот объедаться перед строгой диетой, которая ждет вас после родов. Главное условие питания на этой неделе - употребляйте продукты, которые помогут избавиться от депрессии, быстро восстановиться после родов и ускорят процесс выработки молока. Кроме этого необходимо есть продукты, в состав которых входят углеводы. Они помогут запастись энергией, которая понадобиться на родах.

Не стоит забывать о витаминах . На этой неделе организму особенно понадобиться витамин К, который можно найти в молочных продуктах и салатных листьях. Этот витамин улучшает свертываемость крови, что предотвращает появление кровотечение во время родов. Также не стоит забывать о витаминах группы В и А. В ваше ежедневное меню обязательно должны входить свежие овощи , фрукты , мясо , рыба , ну и, конечно, кисломолочные продукты . Очень важно, чтобы все продукты были натуральными и качественными.

Если уже начались схватки, но вы чувствуете сильный голод, то съешьте что-то легкоусвояемое, например, это может быть шоколад, желе и другие продукты, которые содержат быстрые углеводы. Все эти продукты дадут вам необходимую энергию для родов.

Интимные отношения

Если врач не запрещает и у вас есть желание, можете не отказывать себе в удовольствии.

К тому же у секса на последних сроках есть свои преимущества:

Оргазм является прекрасным стимулятором схваток.
Мужская сперма содержит простагландин, который размягчает стенки матки.

Обследования на 40 неделе беременности

На этой неделе женщину ждет очередной поход к врачу и стандартные процедуры:

взвешивание;
измерение ;
измерение
прослушивание сердцебиения.

Кроме этого обязательно нужно будет сдать , чтобы проследить за работой почек.

Если установленная врачом дата родов прошла, то он может назначить проведение . Это исследование позволит оценить кровоток в сосудах матки, плаценты и плоде. Врач сможет узнать достаточное ли количество питательных веществ и кислорода получает малыш.

Еще одно исследование, которое может быть назначено беременной женщине - . КТГ - синхронная запись сердцебиения плода и сокращений матки. Благодаря этому исследованию врач сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Видео о 40 неделе беременности

Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

заболевания мочеполовой системы;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушение липидного обмена;
психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

кожа - гладкая и розовая;
голова - покрыта шевелюрой;
смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

появляются отеки (особенно к концу дня);
воспаляются геморроидальные узлы;
возникают запоры;
нарушается сон;
уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

есть подозрение, что отошли воды;
схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
появились кровянистые выделения;
ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

повышенная плотность костей черепа;
уменьшение размеров родничков;
сморщенные и сухие кожные покровы;
нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
вес ребенка превышает допустимую норму;
присутствие частиц мекония в водах;
плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.

К этому сроку ребенок полностью готов к рождению, все его органы созрели, он готов к первому вдоху и питанию молоком матери. Во многом, рождение зависит от плода, и выделения его надпочечниками особого гормона, кортизола, который запускает роды.

Не смотря на то, что малыш уже готов к жизни вне утробы мамы, развитие ребенка на 40 неделе беременности не останавливается. Он постоянно прибавляет в весе, добавляя каждый день примерно по 20 граммов. Также он продолжает расти, средний рост крохи на этом сроке достигает 50 см и более. Ребенок стал округлым, накопил подкожного жирка, ему очень тесно в матке. Именно поэтому, малыш на 40 неделе беременности крайне стеснен в движениях, он может только шевелить ручками, ножками, головкой, но свободы перемещения у него нет. Он принял особую позу, наиболее удобную для родов, прижав колени и ручки к груди - «поза эмбриона». В таком положении он занимает наименьший объем в матке, что позволяет ему удобнее всего себя чувствовать.
Практически завершено внутриутробное развитие плода на 40 неделе беременности. Однако, ребенок активно совершает глотательные и дыхательные движения, проглатывая околоплодные воды. Он сейчас может икать, отрабатывая технику дыхания, сосет палец, тренируя дальнейшее сосание груди, открывает и закрывает глаза, морщится, строи рожицы.

Вес плода на 40 неделе беременности: норма

Важным показателем развития плода является его масса, ее определяют приблизительно по данным УЗИ, но фактический вес при рождении может слегка отличаться.

Сейчас, минимально допустимый вес плода на 40 неделе должен составлять около 2700г, показатели плода, меньшие этих норм, могут указывать на проблемы в развитии, внутриутробную задержку, болезни плода.

Зачастую, маленький вес ребенка на 40 неделе беременности косвенно говорит о том, что беременность протекала с отклонениями, ребенок мог страдать от дефицита кислорода и питательных компонентов за счет проблем плаценты или матки, если есть проблемы в вашем здоровье. Однако, иногда небольшие по весу дети рождаются у родителей, имеющих небольшой рост и вес, как наследственная особенность.

Стоит также знать, в среднем, сколько весит ребенок в 40 недель беременности, обычно показатели колеблются от 2900 до 3800г, средний вес около 3500-3600г.

Размеры плода в 40 недель

Не менее важными, чем вес и рост плода, становятся и другие размеры плода на 40 неделе беременности. Особенно важно определить основные параметры плода при наличии узкого таза у вас, чтобы решить вопрос о том, может ли ребенок родиться естественным путем. Особенно важно определение окружности головы в 40 недель беременности. В среднем, этот показатель колеблется в пределах 315-360 мм. Наряду с ним определяют и другие размеры головы ребенка на 40 неделе беременности. К ним относят бипариетальный размер, составляющий примерно от 90 до 103 мм, а также показатель лобно-затылочного размера - составляющий от 110 до 130 мм. Если данные показатели не соответствуют размерам костного таза матери, роды в таком случае могут вестись путем операции кесарева сечения, чтобы предотвратить травмы головки плода и родовых путей матери. Естественно, что в родах головка плода конфигурируется, косточки немного заходят в области швов одна на другую, но предел их небольшой. Поэтому, врачи так тщательно оценивают показатели плода на последних УЗИ.

Может ли ребенок перевернуться на 40 неделе

Головное положение ребенка на 40 неделе беременности выявляется примерно у 98% будущих мам, и это самое оптимальное и правильное состояние для родов. В редких случаях дети принимают тазовое положение, при котором иногда роды естественным путем вполне возможны. При косых или поперечных положениях плода роды ведут только операцией, так как условий, чтобы ребенок перевернулся головой вверх на 40 неделе, уже не создастся. В матке слишком тесно, чтобы кроха принял другое положение.
На сроке 40 недель беременности головка опустилась в области малого таза, особенно при первой беременности. Это облегчит дыхание, но принесет дискомфорт со стороны мочевого пузыря и кишечника, поясницы. Такое положение плода приводит к подготовке ваших родовых путей, формированию передних и задних вод и началу родов.