Примерно месяца два назад я стала замечать, что мой двоюродный брат излишне полненький для своего пятилетнего возраста. Спросила тётку, в чём дело, ведь до этого он развивался вполне нормально, был даже хрупким, а тут прямо жирок на пузике мягкий, а щёчки как у хомяка, даже глаза стали меньше.
Тётка тяжёло вздохнула и стала жаловаться, что, мол, отправили к бабушке на три недели, пока сами в отпуск уезжали, а она не растерялась, давай кормить всем подряд: сладости, пышки, пирожки, булочки… ни в чём ему не отказывала. А почти через месяц вернула им назад вот такой «пирожок», который даже дома стал лопать всё подряд!
Я действительно стала переживать. Бабушку уже не перевоспитаешь, только поругаешься, а Димка будет действительно страдать, причём довольно скоро. У нас в стране к полным людям особого сочувствия нет, а дети вообще народ жестокий… Надо Димку выручать. С тёткой сразу договорились, что к бабушке мы теперь ходим максимум раз в неделю.
Посмотрев десятки книжек для родителей и излазив просторы интернета, мы сделали вывод: сыры, орехи, жирное мясо и рыба из рациона исключается, бульоны на их основе, а также уходят макароны, сладости, лимонад и высококалорийный фрукты. Вдвоём мы составили примерно такой режим питания для нашего мальчишки:
Завтрак. Завтракал Димка теперь гречневой кашей с небольшим добавлением молока, после пил компот или кофе с молоком. Если Димка начинал канючить, что хочет кушать, а время обеда ещё не пришло, тётка давала ему огурец или маленький бутерброд: хлеб с маслом в граммовом соотношении примерно 30/5.
Обед. Тут уже можно подкрепиться более основательно. Обычно Димка кушал куриный суп (200 граммов, то есть небольшая тарелка) с кусочком чёрного хлеба или же овощной суп, бульон которого был на основе нежирной говядины. На второе Дима получал пару голубцов общей массой также 200 граммов, а на десерт – яблоко или чашку компота.
Полдник. Первое время наш малыш кушал сто граммов курицы или говядины, потому что ему было трудно быстро приноровиться к новому режиму питания. Потом Димке стало хватать кружки однопроцентного кефира, иногда тётка наливала ему простоквашу. Этого вполне хватало до ужина.
Ужин. Димка почти всегда ел овощное рагу, так как очень любит его. Но кроме рагу можно дать ребёнку 150 граммов пюре с зелёным горошком или же жаренную рыбу (не более 70-80 граммов), а также стакан кефира (200 граммов) и хлеб с сырковой массой (30/40г).
На ночь Димка пил стакан кефира или молока и спокойно отправлялся спать. Уже за полтора месяца мой братик вернул прежнюю форму, бабушка, конечно, запричитала, но что с ней, старушкой, поделаешь? Думаю, что эта диета может помочь вашему ребёнку, если у него тоже есть проблемы с лишним весом.
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в
Ложку за маму, ложку за папу? Откуда берутся толстые дети, есть ли у вашего малыша избыточный вес и как избежать «жирного» вопроса – редактора «Летидора» консультируют эндокринолог, педиатр, диетолог и психолог.
Мой сынок родился достаточно крупным – 4 кг. Особенно для меня – метр с кепкой. И весь первый год он уверенно преодолевал все средние показатели по росту и весу. Врачи, глядя на него, а потом на маму, с удивлением спрашивали: «У вас, наверное, папа большой?». Наш хомячок с щечками на груди даже переворачиваться и садиться стал позже – комплекция не позволяла. Но стоило моему мальчику встать ноги и побежать – все как рукой сняло. Прогулки, активные игры, велосипед-самокат-ролики, самбо, прыжки в воду – став, как положено ребенку, вечным двигателем, он превратился в кузнечика и перешел в разряд малоежек. Хотя он выглядит худеньким, но его вес в пределах нормы.
Казалось бы, все здоровые дети не отличаются особой усидчивостью. Так откуда же берутся малыши, для которых лишний вес – проблема?
Ожирение – заболевание, которое сигналит о том, что с организмом не все ладно. Конечно, бывает, что избыток жировой ткани связан с наследственными недугами. Но говоря о детях, мы имеем в виду, прежде всего, приобретённый характер болезни. Врачи недаром называют проблему избытка жировой ткани неинфекционной эпидемией.
Елена Джоновна Медведева
детский врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, сотрудник клиники для детей и подростков «СМ-Доктор»
«В последние годы ожирение очень «помолодело». Более чем у 50% малышей избыточный вес диагностируется до двух лет, а к 5-ти годам этот диагноз ставят уже 90% детей с избыточным весом. По данным Департамента здравоохранения Москвы, в начале 2013 года доля ожирения в структуре эндокринной патологии у детей превысила 30%. Другими словами, каждый 3-й ребёнок обращается к эндокринологу по поводу избыточного веса!
Россия занимает «почетное» 5 место среди самых «жирных» стран мира, список которых возглавляет Мексика, далее США, Новая Зеландия и Австралия».
Жить «полной» жизнью: чем грозит детское ожирение
В период с 1 года до 3-х ребенок хочет и должен много двигаться – происходит процесс активного познания окружающего мира, в большей степени – мира предметов. А лишний вес создает физические неудобства и ограничивает возможности ребенка. Во время ходьбы и бега ему неудобно, он быстро устает, а еще не окрепшие мышцы не справляются с необходимой нагрузкой.
Неконтролируемое ожирение, начавшееся в детском возрасте, само собой не проходит и сохраняется во взрослой жизни. Отсюда и серьезные неполадки со здоровьем: увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней пищеварительной системы, психических расстройств и патологии опорно-двигательного аппарата. В будущем таких детишек ожидают не только болезни, но и не менее неприятные и сложные проблемы с взаимоотношениями с окружающими.
Виктория Игоревна Корпачева
детский клинический психолог
«Следствием ожирения в раннем возрасте могут стать: задержка психического и физического развития, задержка речи из-за недоразвития крупной и мелкой моторики, нарушение координации движений.
Полных детей больше дразнят, уже начиная с детского сада. Мальчики чаще начинают испытывать комплексы, связанные с физической слабостью, так как из-за лишнего веса сила и активность развиты слабо. Девочки больше страдают и переживают из-за внешнего вида, появляется комплекс неполноценности, замкнутость, стеснительность, повышенная обидчивость и злопамятность.
Таким детям в дошкольном и далее в школьном возрасте свойственна пассивная жизненная позиция, стремление избегать неудач, повышенная чувствительность и эмоциональность. Окружающие дети часто проявляют жестокость и не стесняются в выражениях в отношении полных деток, тем самым их жизнь превращается в постоянное стрессовое состояние, которое может привести к неврозу».
Конечно, в очень юном возрасте ребенок редко испытывает комплексы, связанные со своим внешним видом, а многие родители успокаивают себя мыслями, что «пухленький малыш» – это очаровательно, и если он много кушает – значит, здоров. Но здоровье и лишний вес – это противоположные понятия.
Над кем сгущается «тучность»: причины ожирения
- Если ребенок употребляет много калорий, но при этом мало двигается (до 98% детей).
- Если у ребенка родители тоже страдают избыточным весом (80%) или он растет в неполной семье (попытки родителей «искупить» сладостями вину), семье с низким финансовым доходом (не всегда есть возможность полноценно и разнообразно питаться, а продукты зачастую низкого качества) – 25%.
- Если ребенок не соблюдает режим питания (пропускает завтрак, объедается за ужином, ест мало овощей и фруктов, злоупотребляет сладостями, газировками и фастфудом).
- Если ребенок длительное время недосыпает. Каждый лишний час сна значительно уменьшает угрозу ожирения.
- Если ребенок не занимается в спортивных секциях (40% детей) и живет далеко от парков (20%).
- Если у ребенка в комнате есть телевизор или он сидит за просмотром более 2-х часов в день.
Если матери курили во время беременности. Никотин, подавляющий рефлекс насыщения, приводит к перееданию и, как результат, к ожирению.
Однако остаётся небольшой процент (2-3%), приходящийся на эндокринные причины ожирения (синдромальное, моногенное, ожирение при нейроэндокринных заболеваниях, гипоталамическое, ятрогенное).
Для выявления этих редких форм ожирения необходимо вовремя обратиться к эндокринологу.
«Жирный» вопрос: избыточный вес или ожирение?
У взрослых, чтобы определить норму веса, высчитывают индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах делят на квадрат роста в метрах.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если ИМТ от 25 до 29,9 кг/м² – вес избыточный. Диагноз ожирение ставят, когда индекс массы равен 30 кг/м².
Например, мужчина весит 80 кг. Рост – 1,80 м.
Но для детей этот метод не подходит, поэтому для них ВОЗ разработала отдельные критерии. Избыток массы тела и ожирение у детей в возрасте от 0 до 17 лет определяются по данным центильных таблиц (условные таблицы физического развития) или стандартных отклонений ИМТ (SDS-standard deviation score). В них учитывается не только рост, масса тела, но также пол и возраст ребёнка.
«Розовый коридор» посередине – норма, которую представляет большинство. Слева – низкие показатели. Правая колонка – высокие величины. Крайние столбики – это 3-5% от общего числа измеряемых детей. Когда дело заходит о больших отклонениях, то применяется уже процент от нормального веса.
- I степень ожирения – масса тела превышает норму на 20-29%
- II ст. – превышение нормальной массы на 30-49%
- III ст. – превышение на 50-99%
- IV ст. – масса тела больше нормальной на 100% и более
Наталья Николаевна Антропова, врач-педиатр
«Многих мамочек беспокоит «вечный» вопрос: Хватает ли ребенку съеденного, наелся ли он? Для того чтобы убедиться, что малыш нормально развивается, на профилактическом осмотре педиатр измеряет вес и рост детей, а у малышей до 1 года – еще окружность груди и головы. До года такие осмотры проводятся раз в месяц. С 1 до 2 лет – каждые 3 месяца. Далее – раз в полгода и год.
Мы привыкли умиляться пухлыми щечками и попками наших карапузов. Большинство из них пока не выходят за рамки «коридора норм», но немало детей, которые превышают средние показатели по весу, по росту или по обоим параметрам сразу.
Впрочем, не всегда это патология. Большое значение имеет наследственность. Ведь мы не считаем, что рост 160 см или 195 см у взрослого человека – это патология. Только значительное отклонение от нормы у ребенка будет считаться ненормальным.
Если мама и папа крупные, то и ребенок, вполне вероятно, не будет вписываться в норму. И наоборот, когда родители не очень высокие и достаточно стройные, вес и рост малыша, скорее всего, будут на нижней границе нормы или чуть ниже».
«Большие» видятся на расстоянии: что делать?
Ожирение в начальной стадии, поддающееся лечению, довольно долго не беспокоит ни родителей, ни детей. Медики даже шутят: «1-я степень вызывает зависть, 2-я – удивление, 3-я – смех, 4-я – сожаление».
Подозревая или высчитав наверняка, что ваш малыш более чем упитанный, необходимо определить «масштаб бедствия» и обратиться к педиатру или эндокринологу. Хотя избыточное отложение жира видно сразу.
Осмотрев и оценив физическое развитие ребенка, специалист должен исключить нарушения в эндокринной системе, т.е. эндогенное ожирение (те самые 2-3% редких форм). А также установить риск развития осложнений.
Для этого назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований (общий анализ крови, оценка липидного и углеводного обмена, гормонального профиля). Кроме того, проводятся УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ. Возможно, потребуются консультации других специалистов (офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, психолога и т. д).
Учите детей хорошемуОт вас зависит, будет ли ваш малыш в своей взрослой жизни страдать от лишнего веса А с чего бы это вдруг ваш бэбик превратился в бегемотика, спросите вы? Вроде бы ни у вас, ни у вашего мужа, ни у дедушек и бабушек отроду не было проблем с лишним весом. Почему же тогда ваш карапуз должен страдать ожирением? А вот почему. Сами подумайте, какая еда была в продаже во время вашей молодости, не говоря уже о юных годах ваших родителей? Ни «Сникерсов», ни «Макдональдса», ни «Чупа-Чупс», ни «Спрайта» не было даже за валюту. Никаких соблазнов, кроме приевшегося печенья «Юбилейное». А теперь пройдитесь по нынешним магазинам и загляните в несколько киосков по дороге из школы домой. Что там продают? Вот то-то и оно… Дети устроены так, что самой вкусной для них кажется самая вредная еда. Дай им волю, они бы питались одними конфетами. Слава Богу, ваш ребенок не предоставлен самому себе: у него есть родители, способные уберечь его от избыточной полноты и неизбежного комплекса неполноценности в будущем. Главное, чтобы вы сами помнили: база стройной и здоровой фигуры закладывается как раз в раннем детстве. Как и привычка к правильному питанию . |
Чума 21 века
Наше счастье, что победоносное шествие фаст-фуда по России началось всего десять лет назад. Это означает, что наша национальная кухня пока что не успела окончательно сдаться под натиском «быстрой еды». Иначе у нас было бы то же самое, что и в Америке, где, по статистике, 35% детей в возрасте от 5 до 16 лет страдают ожирением.
Впрочем, не одно переедание виновато в том, что дети досрочно сталкиваются с бедой лишнего веса. Опять-таки, вспомните, какую скуку показывали по телевизору во времена молодости наших мам и пап. Да и то хорошо, если этот телевизор имелся в наличии. Теперь же каналы стараются вовсю едва ли не круглосуточно. А компьютерные игры, а приставки «PlayStation», а Интернет? Современная индустрия развлечений, сделала все для того, чтобы дети день-деньской просиживали в скрюченном положении перед экраном телевизора или компьютера и попутно закусывали чипсами. А ведь именно в нежном возрасте, когда формируются и кости, и основа будущего здоровья, и полезные привычки, очень важно заниматься спортом. Но покажите мне хоть одного современного ребенка, который по доброй воле после уроков пойдет в бассейн или хотя бы во двор поиграть в футбол!
Получается, что никто кроме вас, родителей, не может спасти ребенка. И не надо считать, что у детей еще будет время исправить совершенные в начале жизненного пути ошибки. К сожалению, привычки в области питания закладываются именно в детстве: если вы кормили вашего малыша не по правилам, а чем придется (например, на скорую руку приготовленной яичницей с жареной картошкой), то именно такую еду ваше чадо и будет считать нормальной. И мысль об утренней тарелке овсяной каши, стакане кефира или порции тушеной рыбы вряд ли когда-то посетят его голову.
Начать с начала
Стать примером для своего ребенка в области питания и здорового образа жизни надо как можно раньше, прямо с первых дней его жизни. Если вы кормите малыша грудью, помните: все, что едите вы, ест и ваш малыш. Качество грудного молока складывается из полученных матерью в течении дня полезных элементов и витаминов, поэтому вы просто обязаны питаться по всем правилам. Наивно думать, что стакан кока-колы и жареный бекон волшебным образом превратятся в набор необходимых грудному ребенку веществ.
Впрочем, настоящие трудности начнутся позже, когда дитя подрастет и войдет во вкус «взрослой» еды. Здесь имеется только один выход, а именно: не кривить душой (уговаривая ребенка съесть еще ложечку супчика за папу, ложечку за маму и одновременно с этим у него на глазах поедая шаурму), а быть честным и тоже питаться правильно. Дети, пусть даже маленькие, замечают очень многое – больше, чем вы думаете. Они обращают внимание не только на ваши слова, но и на ваши поступки и делают из этого безошибочные выводы.
Если вы практикуете пассивный образ жизни и к питанию относитесь наплевательски, именно этот стиль жизни бессознательно усвоит и ребенок, считая его нормой. В самом деле, откуда ему знать, что можно жить по-другому? Вы для него единственный свет в окошке. Поэтому постарайтесь использовать на полную катушку время до 11-12 лет, пока вы еще являетесь для своего ребенка непререкаемым авторитетом. Ну а потом он начнет прислушиваться к мнению своих сверстников и сравнивать (почему-то всегда не в вашу пользу). К тому же он станет сознательным потребителем рекламы, ну а та уж его научит… Например, есть приторный «Шок» вместо школьного обеда.
Перво-наперво проследите за тем, чтобы ребенок питался регулярно, точно по часам. Обязательно добейтесь того, чтобы он полноценно завтракал – кашами, молочными продуктами, кукурузными хлопьями без добавок, свежими фруктами. А для этого не допускайте поздних перекусов. Ночью пищеварение почти замирает, и ваш ребенок проснется с полным желудком. Какой тут завтрак! Не забываете о том, что детям требуется повышенное количество белка. А это означает не только котлету, но и рыбу, бобовые, икру, яйца и молочные продукты.
Всегда давайте ребенку с собой в школу второй завтрак и следите за тем, чтобы он обедал, приходя после уроков домой. Сведите походы в «Макдоналдс» к минимуму и ни в коем случае не «премируйте» ребенка за пятерку по русскому гамбургером. Иначе у него в голове возникнет устойчивая связь между «Макдоналдсом» и вашим поощрением. Казалось бы, проще всего купить в супермаркете мясных полуфабрикатов, к примеру, тех же котлет. Однако полуфабрикаты обычно перегружены жиром и солью. Лучше кормить ребенка только домашней едой.
Чтобы домашняя стряпня казалась ему аппетитной, заставьте свои серые клеточки поработать. Например, воспользуйтесь формой для резки печенья и придайте бутерброду интересную форму. Или нанизайте на шпажку иди зубочистку кусочки мяса, фруктов, овощей и сыра. И не сидите дома по выходным – выбирайтесь на природу, чтобы приготовить мясо на открытом огне. На свежем воздухе ребенок нагуляет аппетит и с удовольствием «умнет» сверхплановую порцию шашлыка со свежими овощами, закусит фруктами и запьет вашим же свежеприготовленным соком. И никакой «Колы» с собой!
Общеизвестно, что аппетит приходит с физической активностью. Так что вторая часть программы по оздоровлению питания – устроить ребенка в спортивную секцию или школу танцев. Если ребенок мало двигается, он начинает капризничать в отношении еды, проявляет ненужную разборчивость, как правило настаивает на сладком. И наоборот, когда ребенок голоден, он запросто согласится с тарелкой овсянки, приготовленной по всем правилам здорового питания.
Когда ребенок с вашей помощью научится правильно питаться, он позднее запросто справится с разнообразными искушениями, которые ожидают его в «большом» мире. В самом деле, не кормите его тортами, и он останется равнодушным к богатому выбору кафе и ресторанов. Тем более, что «вредная» еда гораздо более доступна, нежели здоровая. Научите ребенка минимизировать вред даже в безвыходной ситуации. Например, вся компания идет в «Макдоналдс», и никуда не деться. Тут можно съесть из гамбургера только котлету, отказавшись от хлеба и соуса.
В период подростковой эмансипации, в пику вам и всему миру, ваш ребенок наброситься на хот-доги и бургеры. Не паникуйте! Здоровые привычки в питании никуда не денутся. Ваши повзрослевшие сын или дочь обязательно вспомнят о них в пору личной зрелости…
Фотобанк Лори
По прогнозам специалистов, если человечество срочно не возьмется за ум, уже к 2050 году продолжительность жизни станет на 5-7 лет меньше: у обладателей лишнего веса гораздо раньше начинаются проблемы с сердцем, дыхательной системой и почками. Слишком полные дети быстрее устают и это мешает им нормально учиться, социализироваться и вообще развиваться.
У Оксаны Стороженко трое детей: два сына 9 и 6 лет и трехлетняя дочка. Старшим детям уже диагностировали ожирение: 9-летний Максим весит 38 килограмм, а 6-летний Олег - 28. По словам учителей, Макс - очень способный и талантливый мальчик, но из-за лишнего веса он почти всегда чувствует себя неважно и не может сосредотачиваться на занятиях. Успеваемость пошла вниз, одноклассники смеются над его неуклюжестью. Оксана беспокоится и пытается понять, что же произошло, почему ее дети столкнулись с такой проблемой. Врачи в один голос утверждают: виновата она сама.
В начале ноября американские, британские и австралийские ученые из трех ведущих научных центров независимо друг от друга опубликовали результаты исследований о детском ожирении, которые ясно доказывают: ответственность за полноту детей несут только родители.
Американская ассоциация сердечных заболеваний объясняет тот факт, что каждый третий ребенок в США имеет лишний вес, привычкой мам и пап кормить своих чад фаст-фудом. Английские эксперты из Ноттингемкого университета обнаружили связь между детским ожирением и курением мамы во время беременности.
А австралийские доктора из медицинской школы при университете Дюка, хотя и отводят небольшую роль в этом вопросе генетической склонности к полноте, утверждают, что основная причина проблем с ненужными килограммами у детей - привычки современных родителей. Мол, никто больше не ходит пешком в школу, не гуляет с детьми по два раза в день и не заставляет их делать зарядку.
Это как раз случай нашей героини Оксаны. Она всегда отвозит детей в детский сад и школу на машине и никогда не успевает сделать с ними с утра зарядку. На готовку у нее тоже не всегда хватает времени, поэтому во второй половине дня они частенько всей семьей отправляются в Макдональдс.
В России проблема с детским ожирением обсуждается не так широко, но актуальна не меньше, чем на Западе. По данным совместного исследования Высшей школы экономики и Университета Северной Каролины, у нас толстых детей даже больше, чем в Штатах: от лишнего веса страдают около 30% ребят в возрасте от 6 до 18 лет, а непосредственно ожирением болеет каждый десятый ребенок в стране.
В России дети всегда были склонны к полноте - в том числе из-за привычки наших мам запихивать в свое дитятко как можно больше еды, приговаривая «кушай, станешь большим и сильным». Каши, хлеб и картошка - главная пища в семьях с небольшим достатком - тоже очень располагают к появлению толстых щек и упитанных бочков. Но сегодня педиатры бьют тревогу: показатели таковы, что в пору говорить об эпидемии.
Основными причинами такого массового детского ожирения врачи называют пятерку факторов:
- дети почти перестали ходить пешком;
- они предпочитают электронные гаджеты подвижным играм;
- в школе стали слишком много задавать на дом, и дети целый день вынуждены сидеть на одном месте, готовясь к урокам;
- по телевизору всегда показывают что-нибудь интересненькое;
- фаст-фуд куда вкуснее вареных овощей.
Иван Самойлов - папа с 18-летним стажем. Его старшая дочь уже совершеннолетняя, а сыну от второго брака скоро пять. Девочка совершенно здорова и проблем с лишним весом у нее нет и в помине. Мальчик, напротив, на грани нормы уже два года, вердикт врачей - нужно срочно менять образ жизни и лучше следить за ребенком. «А как его поменяешь, - сетует Иван. - Мы работаем, времени ни на что практически и нет».
В детский сад ребенка отвозит папа - по дороге на работу. О том, чтобы прогуляться пешком и речи быть не может: далеко, холодно, некогда. Забирает мальчика мама сразу после обеда, и тоже на машине - приблизительно по тем же причинам, что и папа. До вечера малыш предоставлен сам себе: по большей части он играет в приставку.
Мама работает из дома, отойти от компьютера надолго она не может, поэтому ни о каких прогулках, поездках в гости или дополнительных занятиях речи не идет. На полдник - булка, на ужин - полуфабрикаты. В промежутке мальчик берет, что хочет: мамы на кухне нет, зато есть чипсы, газировка, леденцы и прочие вкусности.
«А ведь для того, чтобы остановить ожирение, этому ребенку не хватает только родительского контроля, - комментирует историю сына Ивана Самойлова детский психолог Олег Мирошниченко. - Если бы мама или папа следили за тем, что он ест, ограничили бы время игры на приставке и заставили заниматься спортом, многих проблем можно было бы избежать». Если родители не возьмутся за мальчика сейчас, говорит Мирошниченко, процесс может стать необратимым: похудеть тем, кто столкнулся с детским ожирением, потом будет крайне сложно; как правило, очень толстый ребенок и во взрослом состоянии худым не будет.
Так возникает еще одна проблема: чем больше взрослых страдают ожирением, тем быстрее меняется норма восприятия - а значит, детям будет сложно объяснить, почему лишние килограммы - это плохо.