Колики у новорожденного что делать доктор. Когда у новорожденных начинаются и проходят колики в животике: выясняем до скольки месяцев длятся «общие мучения

Если появились колики у новорожденных, что делать доктор Комаровский детально описывает эту ситуацию и дает рекомендации родителям. Главное не впадать в панику, не нервничать, не заниматься самолечением.

Это проблема многих новорожденных деток, у которых возникают неполадки с пищеварительной системой после рождения. Выявив причину появления коликов после посещения педиатра, можно использовать разнообразные методы для устранения этого неприятного симптома, строго руководствуясь предписаниям врача.

Причины появления колик

Колики у новорожденных довольно распространенное явление. Чаще они наблюдаются у мальчиков, чем у девочек. Связано появление коликов с адаптацией грудничка к молоку или искусственному вскармливанию после рождения. Если в утробе матери ребенок питался через пуповину, то теперь для переваривания пищи задействованы органы желудочно-кишечного тракта. Происходит растягивание желудка, из-за пищи может появится избыточное газообразование или запоры, которые провоцируют колики. Такое состояние может продолжаться длительное время: от 2 месяцев до полугода. За этот период происходит адаптация пищеварительной системы к новой пище.

Важной причиной появления коликов является питание женщины во время кормления грудью. Определенные продукты могут вызывать у детей не только колики, но и различные кишечные заболевания. Поэтому женщины во время лактации должны особое внимание уделять своему питанию.

Не удается избежать коликов, когда возникает необходимость перевода ребенка с грудного молока на искусственное питание. Многие дети не переносят лактозу, жиры и другие компоненты, которые входят в состав молочных смесей. Доктор Комаровский в этот период рекомендует родителям строго следить за дозировкой молока.

Важно, чтобы ребенок не переедал. Также рекомендуется увеличить интервал времени между кормлениями. Если ребенок будет требовать пищу раньше времени, ему можно давать пить кипяченую воду с небольшим количеством глюкозы. Так как сосание груди успокаивает малыша, можно дать ему соску-пустышку.

Симптомы и проявления

Если ребенка мучают колики и беспокоит метеоризм, родители не должны паниковать. У грудничков колики чаще всего наблюдаются весь день.

Следует обратить внимание на следующее:

у младенцев наблюдается вздутие живота;
ребенок поджимает ножки к животику;
он ведет себя во время коликов беспокойно, плачет, капризничает или отказывается от пищи;
спазмы в животике нарушают его сон. Поэтому дети часто плохо спят в течение дня;
грудничок лучше чувствует себя ближе к ночи;
малыш постоянно корчиться и его практически невозможно успокоить;
он может неожиданно заплакать и также неожиданно успокоиться;
при коликах не наблюдается повышение температуры;
животик у ребенка твердый;
малыш постоянно тужится;
он срыгивает пищу;
приступы коликов могут длиться до 2-3 часов;
после дефекации наступает облегчение;
чаще всего приступы наблюдаются до двухмесячного — пятимесячного возраста;
у некоторых деток после коррекции питания мамы и смены смеси колики могут пройти через 1-2 недели.

Желательно, чтобы женщина кормила ребенка грудным молоком до года. Прикорм доктор Комаровский рекомендует вводить не ранее 6 месяцев.

Даже если все симптомы указывают на колики у грудничка, важно посетить педиатра. Есть серьезные заболевания, которые могут скрываться за выше указанными симптомами. Только после осмотра врача и проведения диагностики можно проводить лечение, если выявлены газики у новорожденных.

Лечение

Задача родителей не только понять, как облегчить состояние своего ребенка, но и с помощью врачей выявить причины коликов и подобрать эффективные средства борьбы с ними.

Справиться с коликами не составит труда, если выявив симптомы, принимать специальные препараты.

Неважно до какого возраста младенца будут беспокоить колики. Главное, как можно быстрей избавиться от них . И если плач ребенка связан с газиками и болезненными ощущениями в животике, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

при кормлении ребенок не должен захватывать ртом воздух. Губы плотно должны смыкаться на соске;
избегать переедания;
после приема пищи необходимо подержать некоторое время ребенка под углом в 50 градусов, чтобы он мог срыгнуть воздух или излишки пищи;
когда начинаются колики, рекомендуется выкладывать малыша на твердую поверхность животиком;
лечить животик можно с помощью теплой тряпочки, прикладывая ее в течение 5 минут;
когда начинаются колики, можно делать зарядку: сгибая и разгибая ножки малыша;
по часовой стрелке поглаживают животик грудничка, делая массаж от газиков;
необходимо использовать лекарственные препараты, которые прописал врач.

Диета для мам

Если ребенку болит животик, его мучает запор, необходимо пересмотреть питание мамы. Колики у новорожденных могут быть напрямую связаны с тем, какие продукты употребляет кормящая женщина.

Образование газов в кишечнике малыша вызывают следующие продукты, которые необходимо исключить:

жирное коровье молоко;
черный хлеб;
все бобовые;
квашеные или сырые овощи;
многие свежие фрукты;
любые продукты, в состав которых входит большое количество клетчатки;
жирная пища;
кофе и газировка;
капуста квашенная и свежая.

Доктор Комаровский считает, что колики пройдут самостоятельно, если женщина будет придерживаться диеты и режима питания ребенка. Он советует использовать лекарственные препараты в крайних случаях.

Лекарства на основе симетикона

Симетикон относится к активному веществу, которое имеет хорошие показатели при лечении у новорожденных детей коликов. Препараты на его основе снимают боли в животе, уменьшают газообразование, способствуют лучшему перевариванию пищи. К таким препаратам относятся:

Симетикон;
Эспумизан;
Сабсимплекс;
Дисфлатит;
Боботик.

Перед их применением необходимо внимательно читать инструкцию.

Прибиотики

Группа этих препаратов помогает бороться с коликами и спазмами в животе у детей. Это безопасные и эффективные препараты. Доктор Комаровский советует использовать их, если у ребенка колики больше недели. Можно лечиться:

Бифиформом;
Ацеполом;
Линексом;
Бифидумбактерином.

Лекарства на основе ферментов

Эти средства способствуют качественному расщеплению пищи, тем самым устраняя колики. Их также можно использовать в целях профилактики. К таким препаратам относятся:

Мезим;
Лактазар;
Креон.

Если родители не хотят давать детям медикаментозные препараты или по каким-либо причинам они противопоказаны ребенку, доктор Комаровский рекомендует самостоятельно приготовить для малыша укропную воду. Для этого залить чайную ложку семян укропа стаканом кипятка, настоять отвар, процедить и давать ребенку пить в течение дня не более 3 чайных ложечек. По такому рецепту можно заваривать семена фенхеля.

Видео — доктор Комаровский про колики

Не паниковать и не нервничать. Ребенок чувствует эмоциональное состояние родителей и может капризничать.
Проводить регулярно массаж животика, выполняя движения по 6-10 раз по часовой и против часовой стрелки. Такую процедуру хорошо проводить за 10 минут до кормления младенца. Массаж проводят кончиками пальцев в области пупка.
Не перекармливать ребенка. Лучше его допоить теплой кипяченой водой.
Не утеплять сильно ребенка. Перегрев также может негативно отразиться на его состоянии.
Чаще бывать на свежем воздухе.
Несколько раз в день проветривать детскую комнату.
Ежедневно проводить влажную уборку.
Колики возникают чаще, когда ребенку жарко. Желательно, чтобы дома он находился в легкой кофточке из натуральных тканей и трусиках.
Не рекомендуется использовать подгузники. Они не только негативно влияют на репродуктивные органы малыша, но и не позволяют коже полноценно дышать. Использовать подгузники можно кратковременно только при прогулках на улице в холодное время года.
Родители должны распределить обязанности по уходу за малышом. В таком случае женщина не будет взвинченной и утомленной и сможет больше сил отдавать ребенку.

В любой семье, где появился малыш, должны царить мир и любовь. Только гармония и спокойная обстановка в семье окажет благоприятное психологическое воздействие на развитие новорожденного.

Здравствуйте, Людмила. Помогите нам решить один вопрос, из-за которого мы спорим с мужем. Нашему сынишке исполнился один месяц, и я стала замечать изменения в его поведении. Он часто плачет, поджимает ножки и капризничает. Иногда даже отказывается кушать, а потом резко успокаивается.

В общем, по всем признакам, похоже, что его мучают колики в животике. Моя свекровь тоже так считает. Вот только на этом наше единодушие заканчивается. Она говорит, что главная причина такого состояния повышенное образование газов в кишечнике и поэтому лечить малыша нужно с помощью диеты, укропной воды и газоотводной трубки.

А я склоняюсь к мысли о том, что такие проблемы связаны с привыканием всего организма к новым условиям, и нельзя посторонним вмешательством нарушать этот процесс.

Но ведь я молодая мама, а свекровь уже двоих детей вырастила. Мое мнение с ее родительским авторитетом не может конкурировать. Нужны профессиональные рекомендации. Разъясните, пожалуйста, по каким причинам появляются колики у новорожденного, и кто же все-таки прав относительно того, что делать для облегчения состояния малыша.

Что такое колики

Конечно, вмешиваться в спор между свекровью и невесткой дело неблагодарное. Поэтому рассудить вас я не берусь. А вот предоставить квалифицированный взгляд на природу происхождения колик у новорожденных и, соответственно, правильные действия родителей в таких случаях, могу.

Прежде всего, отмечу, что все специалисты сходятся во мнении о естественных причинах возникновения колик в животе у новорожденных. Их рассматривают, как одно из проявлений адаптационного процесса в период привыкания организма младенца к новым условиям существования, новой окружающей среде.

До недавнего момента считалось, что колики связаны исключительно с перестройкой желудочно-кишечного тракта и формированием в нем полезной микрофлоры. Сейчас все больше популярности набирает мнение о неврологической природе происхождения таких спазмов. Ученые приводят доказательства того, что колики можно считать «спутниками» головной боли (мигрени).

Не стану вдаваться в научные детали объяснений этого утверждения. Но многие взрослые подтвердят, что при сильном стрессе человек испытывает серьезный дискомфорт, одним из симптомов которого являются спазмы и боли в желудке.

Вполне возможно, младенец тоже переживает огромное нервное потрясение от обилия новых впечатлений, которые буквально обрушиваются на него в первые месяцы жизни. Ведь именно в период, когда начинаются колики у новорожденного, он постепенно приходит к осознанию себя, как отдельного от мамы существа. Он понимает, что теперь сам по себе и должен самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Представьте схожую ситуацию. Как вы будете ощущать себя после внезапного попадания на другую планету, где даже дышать нужно по-другому? Конечно, паника вам обеспечена со всеми сопутствующими симптомами.

Согласитесь, что описанное состояние очень похоже на то, что должен испытывать новорожденный. Также в эту «симптоматическую картину» вполне вписывается и то, что у всех младенцев колики начинаются именно в один и тот же период и резко проходят тоже у всех, не зависимо от интенсивности и качества лечения (поят ли родители малыша укропной водичкой или вообще ничего не делают – колики исчезают).

Таким образом, мы имеем две теории относительно колик у новорожденного, и, соответственно, рекомендаций, что делать. Обе имеют своих сторонников. Причем вторая теория, благодаря современным медицинским исследованиям, получает все больше подтверждений.

Признаки колик

Основные симптомы коликов у новорожденного связаны с состоянием животика. Он становится напряженный и вздутый. Есть и другие симптомы:

малыш поджимает ножки;
иногда выпускает газы;
может пытаться тужиться;
у него изменяется стул.

Кроме этого происходят заметные изменения в поведении ребенка. Он:

становится капризным и беспокойным (особенно сразу после кормления);
часто, без видимых причин начинает плакать;
долго не успокаивается;
может временно отказаться есть.

Обычно колики проявляются в виде приступов, которые периодически «накатывают», а затем наступает облегчение.

Причины колик

Итак, исходя из приведенной выше информации, следует вывод, что причины колик бывают двух видов.

Причины, связанные с проблемами в кишечнике:

Младенец рождается со стерильным кишечником, т.е. в нем пока еще нет тех полезных бактерий, которые сопровождают и облегчают процесс пищеварения. Поэтому данный процесс происходит с определенными трудностями;
В период создания микрофлоры баланс полезных микроорганизмов часто меняется. Превышение уровня концентрации определенных видов может вызвать дискомфортные ощущения в ЖКТ, привести к развитию дисбактериоза;
Недостаток пищевых ферментов из-за неправильно организованного грудного вскармливания, способен вызывать ложную лактазную недостаточность. Чтобы этого избежать вам нужно правильно кормить грудью, вовремя менять грудь при кормлении и соблюдать правила грудного кормления.

Подробнее об этих правилах я объясню вам в курсе Секреты грудного вскармливания >>>.

Это интернет-курс, а значит вам с малышом не нужно никуда ехать. Вы просмотрите курс дома и начнете правильно кормить малыша, это снизит проявление колик.

Во время еды или плача младенец может заглатывать воздух, который попадает в кишечник.

Также колики у новорожденного при грудном вскармливании связывают с погрешностями в диете кормящей мамы. Есть мнение о существовании определенных продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относят:

овощи: капусту, лук, помидоры, кукурузу. Читайте подробнее о том, какие овощи можно кормящей маме ?>>>;
орехи;
коровье молоко и продукты, которые из него производят. Узнайте из статьи, можно ли молоко кормящей маме ?>>>;
продукты, содержащие кофеин;
блюда с острыми приправами.

Причины, связанные с появлением мигрени:

Нарушение сна: недосыпание, избыток, сбои в ритме сна (читайте актуальную статью: Ребенок спит по 20-30 минут >>>);
Психотравмирующие ситуации: резкие звуки, яркий свет, сильные запахи, холод и т.п.;
Игнорирование режима питания и неправильный рацион кормящей мамы;
Гормональные сбои;
Перемена погоды.

Хочу обратить внимание, что все указанные причины связаны с естественными процессами, которые неизбежно происходят в организме новорожденного. Ни в коем случае возникновение колик не указывает на развитие каких-либо патологий или проблем со здоровьем малыша.

Когда появляются и проходят колики?

Колики - это временное явление. Обычно они возникают у младенца через 3 – 4 недели после появления на свет. Время, сколько длятся колики у новорожденных, может быть разным. Обычно от 1 до 4-х часов плача являются главным признаком, что ребенок страдает от коликов и газиков.

Длиться такой период может от 6 до 8 недель. Наиболее поздним периодом, когда проходят колики у новорожденных, считается 4-месячный возраст.

Чем помочь ребенку?

И теперь главный вопрос, который, как я поняла, и является основным предметом вашего спора: как избавиться от коликов у новорожденных. Здесь я выступаю полностью на вашей стороне, а на стороне различных производителей лекарств от коликов.

Подробнее об этом смотрите в моем небольшом видеоуроке про колики у новорожденного:

Действие укропной воды, а также чая с содержанием фенхеля, аниса, тмина или мелиссы можно сравнить с результатами от приема плацебо. Точно так же и лекарства, которые приписывают для устранения колик у новорожденного, не оказывают влияние на причины, провоцирующие эти спазмы.

Более того, они могут оказаться вредными. Важно понимать, что колики происходят в период формирования способности организма функционировать самостоятельно. Любые искусственно привнесенные компоненты будут только нарушать и «сбивать» этот процесс.

Некоторые мамы начинают давать лекарства, содержащие бактерии и ферменты, необходимые для пищеварения. Однако организм будет отторгать их, они не приживутся в кишечнике и не станут там размножаться, как думают многие мамы. Нет, эти лекарства, как и все другие, дают временный эффект и полностью выводятся из организма.

В грудном молоке есть все необходимые бифидо- и лакто- бактерии, помогающие созреванию кишечника. Направьте свои силы на правильное кормление грудью. Много полезной информации по этой теме вы найдете в статье Как правильно кормить новорожденного грудью ?>>>

Так задумано природой и так и должно быть. Пичкая младенца лекарствами, можно только ухудшить и без того незрелую микрофлору кишечника.

Запомните, действенных способов лечения колик у новорожденных не так много. Подробнее о том, что действительно помогает во время коликов и газиков, а также секреты помощи ребенку при беспокойстве я расскажу вам в интернет-курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша >>>

Тем не менее, я ни в коем случае не призываю вообще ничего не делать и просто ждать, когда период коликов закончится, беспомощно наблюдая за страданиями новорожденного.

Мама может значительно облегчить состояние малыша в этот период. Ведь самое главное, что помогает от коликов у новорожденных это любовь, забота, опека его родителей. Ребенку нужно дать почувствовать, что связь с мамой не разорвана окончательно, что он не остался без поддержки.

Обеспечивайте постоянный тактильный контакт. Берите малыша на руки, прижимайте к себе. Можно класть младенца к себе на живот и поглаживать его по спинке;
Кормите грудью. И сам процесс сосания, и ощущение тепла от вашего тела, и полезные компоненты материнского молока – все это только улучшит состояние новорожденного. Прикладывать к груди можно очень часто без соблюдения определенных временных промежутков;
Оберегайте от стрессов. Используйте для успокоения ребенка «белый» шум (читайте статью: Белый шум для новорожденного >>>). Во время ночного сна создавайте полумрак в комнате. Не подвергайте резкому воздействию холода (оставьте процедуру закаливания на более поздний период);
Обеспечьте уютную комфортную обстановку, чтобы новорожденный чувствовал себя защищенным;

Делайте массаж при коликах у новорожденного. Таким образом вы будете стимулировать перистальтику кишечника. Кроме этого, мягкие поглаживающие движения доставляют приятные ощущения, дают возможность расслабиться. Схожее воздействие ребенок ощутит, если вы положите ему на живот теплую пеленку.

Хочу отметить, что в период коликов у новорожденного маме приходится тратить много сил и терпения. Это очень выматывает, поэтому вам необходима будет поддержка от близких. Просите помощи в бытовых вопросах, пока вы будете ухаживать за своим малышом и помогать ему пережить тяжелый период младенческого беспокойства.

Колики у ребенка - непростое испытание для его родителей. Мамы и папы переживают настоящую муку, наблюдая за страданиями своего малыша, именно поэтому все молодые родители стараются заранее узнать, когда начинаются колики у новорожденных и как можно облегчить состояние крохи.

Прежде всего стоит уяснить, что спазмы не являются болезнью или отклонением от нормы, их появление обуславливается перестройкой детского организма, его приспособлением к окружающей среде, новому питанию и новым условиям. Поэтому не стоит паниковать, когда у вашего ребенка начнутся колики, - этот процесс естественный и неизбежный.

Колики у новорожденных обычно сопровождаются плачем и покраснением лица, животик при этом становится твердым, ручки и ножки двигаются резко и напряженно

Симптомы колик у младенца

Колики новорожденных легко спутать с кишечной болезнью, так как во многом симптомы похожи, но все же отличить проявление именно колик у малыша можно по определенным признакам.

Перед началом приступа ребенок может ворочаться, кривить личико и всячески демонстрировать свое беспокойство. Когда же приступ начинается, кроха хнычет, прижимает руки к животику, выгибается.
Лицо младенца при наступлении спазма становится красным, мышцы напрягаются. Руки сжимаются в кулачки, а ножки то сгибаются, то выпрямляются.
Младенец может зажмуриться или широко открыть глаза.
Возможны короткие задержки дыхания.
Когда терпеть становится невыносимо, малыш начинает плакать. Обычно это происходит внезапно.
Во время приступа колик животик малыша напрягается и становится твердым.
Во время кишечной колики новорожденный может отказываться от еды, но в остальное время он бодр и ест с аппетитом.
Колика возникает обычно в одно и то же время, часто после кормления, если мать неправильно питается и ест запрещенные продукты.
Колика у новорожденного отступает, как только он срыгнет или сходит в туалет.

Когда нужно бить тревогу?

Симптомы очень похожи на симптомы аппендицита и кишечных заболеваний, поэтому легкомысленно к проявлениям этого недомогания относиться нельзя.

Если у малыша пропал аппетит, он стал вял, неактивен, у него поднялась температура, расстроился стул и его рвет (не путайте со срыгиванием), то, возможно, проблема гораздо серьезней, чем обыкновенные колики. В таком случае младенца следует показать врачу, и чем быстрее, тем лучше.

Когда начинаются колики у малышей?

Колики мучают всех новорожденных: кого-то в большей степени, кого-то в меньшей. Это лишний раз доказывает, что явление это естественное и, если нет других симптомов, абсолютно безопасное (хоть и неприятное).

Обычно колики у новорожденного появляются уже в первые 2–3 недели жизни. Сначала приступы относительно слабы и быстро проходят, но со временем колики усиливаются и становятся чаще.

«Пик» приходится на период 6-7 недель, а потом недомогание начинает постепенно проходить и исчезает примерно к трем месяцам.

В течение дня приступы колик у новорожденных могут возникать неоднократно и в общей сложности составляют до трех (!) часов.

Но стоит учитывать, что все малыши развиваются по-разному, поэтому начинаться (а, соответственно, и кончаться) это недомогание может в разное время. Например, у детей, рожденных раньше срока, колики начинаются на несколько недель позже.

Против колик поможет легкий массаж: поглаживайте животик малыша по часовой стрелке

Как помочь малышу?

Любой родитель ищет способы помочь ребенку пережить нелегкий период младенческих колик. Кто-то предпочитает слушаться врача и действовать медикаментозно, кто-то прибегает к народным средствам, кто-то делает крохе специальный массаж. Способов облегчить боль и снять спазм существует множество.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Что делать при коликах у новорожденного? Актуальный вопрос, который встает перед большинством мам и пап. Прежде всего необходимо успокоиться и создать максимально комфортную обстановку в доме, в котором живет малыш, у которого «живут» колики в животе.

Да, бывает не до чувства юмора при острых приступах и пронзительном детском крике. Однако ни оптимизма, ни здравого смысла, ни спокойствия родителям в этой ситуации терять нельзя. Колики в животе у новорожденных - настоящее испытание не только для грудничков, но и для родителей. Иногда можно применить все мыслимые и немыслимые средства, но болевой синдром у ребенка проходит только спустя какое-то время, и то, сам по себе.

Что такое колики

Колика (от греч. κωλική - кишечный) - острая приступообразная боль, возникающая внезапно и часто повторяющаяся. Различают почечные, печеночные, кишечные колики. У взрослых они связаны с различными патологиями и заболеваниями органов ЖКТ. У грудничков кишечные колики называются инфантильными, функциональными, то есть с возрастом они проходят. Педиатры многих стран мира младенческие колики называют клиническим феноменом. Симптомы коликов хорошо описаны, они встречаются у 70% новорожденных, однако мало изучены их причины. Терапия при младенческих коликах направлена на то, чтобы облегчить состояние ребенка, а не «вылечить» его.

Симптомы

Какие могут быть признаки кишечных коликов у новорожденных?

Пронзительный крик . Существует такой термин - «коликовый плач». Его не спутаешь ни с одним другим плачем: он резкий, имеет фазу усиления и затихания. Есть мнение, что именно этот крик сильно воздействует на психику мамы и вселяет в нее тревогу и страх за младенца.
Правило трех . Оно заключается в следующем: грудничок плачет около 3 часов в течение суток, в среднем 3 раза в неделю, на протяжении 3 недель подряд.
Отказ от пищи . Когда малыш испытывает дискомфорт, он капризничает, не хочет брать грудь или отказывается от бутылочки. Бывает, что ребенок от голода жадно начинает сосать, но потом бросает и кричит.
Беспокойство . Это состояние является предвестником приступа колик: грудничок ворочается, выгибается.
Внезапность . Ребенок прекрасно себя чувствует, и вдруг возникает резкий приступ плача, который невозможно унять привычными методами.
Вздутость живота . Ее можно прощупать, положив руку на животик малыша.
Напряжение в теле . Кроха сучит ножками, поджимает их, сжимает кулачки.
Отхождение во время плача . Это свидетельствует о вздутии и дискомфорте в кишечнике.

Как еще можно распознать колики? Младенец в общем чувствует себя хорошо: у него нет температуры, аллергии, . Кроха ест с аппетитом, с удовольствием лежит на животике и т.д. Однако эти состояния омрачаются приступами плача. Зачастую это происходит вечером, после кормления.

Когда начинаются колики

Начинаются колики у новорожденных в среднем на второй или третьей неделе жизни. До этого кроху поддерживают мамины гормоны, которые он получает вместе с молоком. Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется к новому типу получения и переваривания пищи. Этот период будет длиться примерно до 3 месяцев. Бывает, что колики у ребенка проходят за 1 месяц. Некоторые малыши никогда не испытывают ничего подобного, а их счастливые родители только понаслышке знают о «коварстве» младенческих колик.

Причины

Однозначно ответить на вопрос - почему возникают колики - не удается вот уже на протяжении полувека. Педиатры и неонатологи называют несколько версий, указывающих на причины колик.

Незрелость центральной нервной системы . Работа кишечника, как и всех органов и систем организма, зависит от нервной регуляции. У младенца она только формируется.
Недостаток ферментов . Нехватка лактазы приводит к плохому усвоению главного углевода женского молока - лактозе. В кишечнике начинаются процессы брожения, что приводит к вздутию.
Дисбиоз кишечной микрофлоры . Количественное и качественное заселение кишечника полезными бактериями происходит постепенно. В первые месяцы жизни грудничок испытывает их нехватку, что может спровоцировать спазмы.
Повышенное газообразование . Избыточные газы в кишечнике приводят к растяжению его стенок. Вследствие этого наступает реакция в виде спазма, который вызывает дискомфорт и боль.
во время беременности и кормления грудью . Никотин негативно влияет на перистальтику кишечника, нарушает функции всасывания питательных веществ.
Психосоматическая реакция . Есть мнение, что колики могут возникнуть под воздействием психологических факторов. Даже в таком раннем возрасте! Грудничок может отреагировать на эмоциональную обстановку в семье или состояние мамы.

У конкретного ребенка могут быть индивидуальные причины возникновения коликов. На одних детей влияет диета мамы, на других - ее настроение, на третьих - и т.д.

Как ставят диагноз

Если есть сильная тревога и сомнения в том, что это именно колики, лучше обратиться к педиатру. Как правило, врач ставит диагноз методом исключения других заболеваний, задавая ряд простых вопросов.

Приступы бывают до, после, во время еды?
Каков интервал между плачем?
В какое время суток чаще всего бывает приступ?
Что помогает снять колики?
Нет ли , поноса, температуры, судорог?

Необходимо помнить, что приступами плача сопровождаются другие серьезные заболевания. Также ребенок может страдать от , жары, холода, голода и поэтому проявляет беспокойство.

Профилактические мероприятия

В медицине такие меры еще называют превентивными, то есть предупреждающими. Лучше предотвратить приступ коликов, чем устранять болевой синдром. Как избежать коликов у новорожденных?

Не перекармливать . Желудок у новорожденного маленький. , дробными порциями, но не перекармливать. Большой объем молока или смеси требует соответствующего количества ферментов. Поджелудочная железа младенца пока не вырабатывает их достаточно, что приводит к трудностям переваривания пищи. Даже 10 граммов лишнего молока в желудке может привести к вздутию.
Не перегревать . Температурный режим влияет на обмен веществ малыша. Кроху нельзя перегревать. Рекомендуется несколько раз в день выкладывать его голышом на спину или животик. не должна превышать 22°C, должна составлять 50–70%.
. Если ребенок не будет плотно захватывать сосок и большую часть ареолы, при сосании в желудок будет попадать много воздуха. Также нужно знать, что при жадном и быстром сосании попадает гораздо больше воздуха, поэтому не надо допускать моментов, когда малыш очень сильно проголодается.
Выбрать правильную бутылочку и соску . Ряд производителей предлагает специальные антиколиковые бутылочки с клапанами, предотвращающими попадание воздуха при сосании. Об этом товаре достаточно много положительных отзывов. Мамы говорят, что «спаслись» именно этими чудо-бутылочками. Также нужно правильно выбрать форму и размер соски. Отверстие не должно быть слишком большим, иначе смесь будет вытекать быстро, грудничок может захлебываться и заглатывать много воздуха.
Выбрать оптимальную смесь для кормления . Случается, что у ребенка бывает реакция на белок . Обязательно проконсультируйтесь с педиатром при выборе смеси. Возможно, малышу потребуется питание, обогащенное пробиотиками. Также нужно знать, что частая смена питания усложняет процесс пищеварения грудничка. Переход на новую смесь должен осуществляться постепенно, в течение одной-двух недель.
. Такую рекомендацию дают неонатологи еще в роддоме. С первых дней жизни необходимо выкладывать кроху на животик. Эта поза важна для укрепления мышц спины и шеи. Кроме этого, в этом положении легче отходят газы, снимаются спазмы.
. После кормления нужно подержать грудничка в вертикальном положении в течение 10 минут. Кроха должен отрыгнуть воздух, который заглотнул при сосании. Особенно важно держать «столбиком» малышей, находящихся на искусственном вскармливании.
Делать гимнастику . Зарядку нужно проводить перед кормлением, в комфортных температурных условиях. Нет никаких специальных, замысловатых упражнений. Хорошо способствует отведению газов «велосипед»: когда поочередно сгибаются и разгибаются ножки ребенка и поджимаются к животу. Также можно попробовать такое упражнение: в положении лежа на спине попробуйте соединить левое колено малыша с правым локтем и наоборот. Затем согните ножки младенца в коленях, прижмите к животику, подержите полминуты. Это положение способствует безболезненному отхождению газов. Его рекомендуют делать в комплексе с массажем живота. После этого упражнения нужно погладить ножки, чтобы расслабить мышцы после сгибания.
Носить в позе «пантера на ветке» . Кроха выкладывается животиком на согнутую в локте руку взрослого. В таком положении происходит самопроизвольный массаж живота. Лучше всего это мероприятие поручить сильному и надежному папе.
Прикладывать тепло к животику . Можно использовать грелку или нагретую утюгом . Педиатры рекомендуют мамам в качестве «грелки» использовать собственные руки. Их можно держать на животике в разных позициях: вертикально, горизонтально, на косых мышцах сбоку. Тепло и ласка маминых рук обладают чудодейственной силой - от их прикосновения проходят колики у новорожденных.
Кормящей маме нужно следить за диетой и состоянием собственного кишечника . Газообразующие продукты могут спровоцировать избыточное скопление газов в кишечнике грудничка. Поэтому стоит исключить такие продукты: капуста, бобовые, баклажаны, редис, грибы, лук, чеснок, груши, виноград, изюм, черный хлеб, сдоба, газированные напитки, цельное коровье молоко. У каждого ребенка может быть индивидуальная непереносимость какого-либо продукта. Поэтому маме полезно вести дневник, где можно отслеживать реакции младенца на введение новых блюд в рацион. Также важно знать: если у мамы есть проблемы с кишечником (запоры, дисбактериоз, метеоризм), они могут повлиять на работу пищеварительной системы малыша.
Обеспечить физическую активность и правильный уход . Малыш обязательно должен «гулять», лежа на спине или животе. Плавание в большой ванной и теплая вода помогут снять спазмы в кишечнике. В воду можно добавлять экстракты пустырника, мяты, мелиссы, хвои. После таких успокаивающих ванн дети обычно хорошо спят, приступы колик купируются естественными способами.
Носить в слинге . Многие дети быстро успокаиваются в слинге. Во-первых, мама рядом. Во-вторых, тепло. В-третьих, грудничок принимает позу, которая ему знакома с внутриутробного периода. Согнутые и прижатые к животу ножки создают дополнительный комфорт, облегчают отхождение газов.
Отвлекать . Как это ни странно, но в таком возрасте кроха способен переключиться на фоновые шумы: работу стиральной машины, фена, пылесоса. У каждой семьи в этой области есть маленькие домашние секреты и педагогические хитрости. Бывает, что грудничка успокаивает , музыка, «противоколиковые» танцы вместе с мамой.
Обратиться за помощью к детскому остеопату . Остеопатия - одно из направлений мануальной медицины. Специалист надавливает на определенные точки на теле, что приводит к расслаблению спазмированных областей. Конечно, доверять такое хрупкое существо, как новорожденный, можно только профессионалам.

Массаж при коликах

Что важно учитывать? Грудничок чувствителен к прикосновениям, поэтому они должны быть мягкими, нежными, медленными. Руки должны быть теплыми и сухими. В моменты приступов массаж не делается, потому что он может привести к обострению! Его следует выполнять 4–5 раз в сутки перед каждым кормлением в течение 5 минут.

Сначала необходимо нагреть животик. Для этого можно приложить нагретую пеленку. Или же сложите ладони «домиком» и подержите на животе несколько минут.
После этого, не убирая руки, нужно совершать мягкие надавливания по контуру ладоней вокруг животика. При этом нужно минимально воздействовать на правое подреберье, где находится печень.
Чуть глубже можно надавливать на левое подреберье, где расположены поджелудочная железа и селезенка.
Толстый кишечник массируется против часовой стрелки, то есть справа налево.
После мягких надавливаний выполняются нежные поглаживания по часовой стрелке вокруг пупочка.
Затем можно выполнять массажные движения под названием «водяная мельница» - поочередно левой и правой ладонями гладить сверху вниз животик.
Также можно массировать косые мышцы живота.
Хорошо использовать дополнительные типы массажных движений: встречные, когда одна рука двигается вниз животика по направлению толстого кишечника, а другая одновременно вверх; поглаживания в п-образном направлении, снизу вверх, направо и сверху вниз.

Редко учитывается психологический фактор. Мама, переживающая продолжительные колики вместе с грудничком, нередко нуждается в психологической помощи, моральной поддержке и физическом отдыхе. А если учесть возможность послеродовой депрессии, то молодая мама может оказаться на грани нервного срыва. Ни в коем случае женщина не должна испытывать чувство вины. Нужно принять истину: вы уже достаточно хорошая мама только потому, что единственная и неповторимая.

Как помочь при острых приступах

Избавить от коликов помогут лекарственные препараты. Их следует применять по назначению врача.

Препараты на растительной основе . В их состав входят травы: , тмин, кориандр и другие. Можно приобрести готовые лекарства в гранулах, которые быстро растворяются в жидкости. А можно самостоятельно сделать отвар.
Ферменты . Ферментные препараты способствуют быстрому усвоению и расщеплению пищи. Однако ими нельзя злоупотреблять, потому что поджелудочная железа малыша будет «лениться» и перестанет вырабатывать нужные ферменты самостоятельно.
Пробиотики . Их можно применять, когда наблюдается выраженный дисбиоз, у ребенка часто бывают поносы или запоры. Если кроха находится на искусственном питании, врач может посоветовать перейти на смеси, обогащенные пробиотиками.
Ветрогонные и спазмолитические препараты . Сюда относятся лекарства с основным действующим веществом - симетиконом. Он устраняет газообразование и спазмы в кишечнике, действует безопасно и быстро, через несколько минут после применения. Однако нужно знать, что это не лечение причины коликов, а всего лишь снятие болевого синдрома.
Механические средства . В крайних случаях можно ставить грудничку газоотводную трубку. Если есть запор, то можно применить . Во многих случаях эти мероприятия быстро облегчают состояние ребенка.

Более подробно о действии и применении лекарственных средств при коликах .

Что делать при коликах у грудничков? По возможности предотвратить их появление, прибегая к профилактическим мерам. Если уж приступы случаются и повторяются регулярно, необходимо набраться терпения и максимально облегчить состояние крохи. Снимать острый болевой синдром можно при помощи различных медицинских препаратов.

Распечатать