Главная » Стиль

Что такое сотовый барабан в стиральной машине. Бак и барабан стиральной машины: всё, что вам нужно знать, чтобы не платить больше

Воспаление слизистой у ребенка часто приводит к развитию ларингита. Это обусловлено тем, что носоглотка детей более узкая по сравнению с взрослым. Родители должны знать меры профилактики этого заболевания, основные признаки недуга и способы эффективного лечения ларингита у детей в домашних условиях.

Характеристика ларингита

Ларингит у детей – воспаление голосовых связок и слизистой гортани. Заболевания проявляется как реакция на вирусные болезни организма ребенка, уязвимого и неокрепшего для борьбы с ними. К воспалению связок и гортани часто приводит ОРВИ и грипп.

Формы детского ларингита:

  • острая форма, с ярко выраженными симптомами;
  • хронический вид, с выраженным зудом и першением, осиплостью голоса и необходимостью откашляться.

В раннем возрасте ларингит опасен для детей. Заболевание протекает тем сложнее, чем малыш меньше. К тому же до возраста 3 лет у крохи велика вероятность сужения просвета в гортани, что составляет угрозу для жизни ребенка и требует неотложной помощи врачей.

У крох младше шестимесячного возраста ложный круп не наблюдается.

Родителей волнует вопрос, можно ли лечить ларингит в домашних условиях? Педиатры советуют, следует знать первые признаки заболевания, чтобы обратиться за помощью к врачу, который проведет грамотный осмотр вашего чада и решит, возможно ли проводить лечение дома. К тому существуют симптомы, свидетельствующие об опасности для жизни малыша, которые должны знать каждые мама и папа.

Причины появления ларингита

Причин ларингита множество, часто это целая совокупность факторов, индивидуальная для детей:

  • реакция на запах веществ-аллергенов: лаки, краски, бытовая химия, пыль, новая мебель, шерсть животных, в этом случае наблюдается аллергический насморк;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждение, даже небольшой сквозняк;
  • перенапряжение гортани после громкого разговора или пения, долгого крика;
  • индивидуально слишком узкая гортань и носоглотка, провоцирующая отечность после воспалительного процесса в дыхательной системе;
  • состояние воздуха: горячий воздух, сухой, запыленность, выхлопные газы, помещение, где много курят;
  • инородное тело;
  • гастроэзофагеальный рефлюксный недуг.

Риск возникновения ларингитов более высок у малышей с аллергией.

Пик вспышек ларингита – межсезонье, весна и осень.

Признаки, по которым можно выявить ларингит


Одним из признаков ларингита может стать насморк

Симптомы заболевания проявляются довольно быстро и внезапно. Первый признак недуга – осиплость голоса, сопровождающаяся снижением аппетита из-за болезненности глотания, сухой кашель. Ночью и под утро сила кашля увеличивается, существует риск возникновения приступа удушья.

Основные признаки ларингита:

  • отечное, красное горло;
  • выделения с кровью в области воспаления;
  • затрудненное дыхание при отечности гортани;
  • охриплость или потеря голоса;
  • сухость и щекотание во рту;
  • небольшая температура;
  • лающий кашель, сначала сухой, со временем – с мокротой;
  • боли в голове.

Необходимо знать симптомы ларингита у новорожденных, которые еще не могут выразить словами или показать, что у них болит:

  • повышенная капризность;
  • беспокойство;
  • вялость и апатия;
  • сильный кашель;
  • хриплость голоса;
  • посинение у носогубного треугольника;
  • шум и свист в грудной клетке.

Осложнения и экстренная помощь


Экстренная помощь

Частые ларингиты у малышей могут спровоцировать возникновение хронической формы.

К осложнениям болезни относится:

  • удушье при тяжелой форме болезни;
  • стеноз гортани, требующий немедленной помощи специалиста;
  • сепсис, медиастинит, абсцесс легкого, флегмон шеи при гнойном виде ларингита.

Родители должны четко понимать, когда и при каких симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Сильное сужение просвета гортани. Характерно для крох до . Опасно возникновением затруднения дыхания и риска его полной остановки.
  • Нарушение ритма нормального дыхания, которое может стать прерывистым, с одышкой. При этом часто малыш не показывает внешне беспокойства и ведет себя обычно. Но в этом случае вероятность наступления асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности велик.
  • Испуг ребенка при покашливании, ощущение недостатка воздуха, а также высока температура, которая не сбивается более суток.
  • Наличие у ребенка аллергии или болезней нервной системы, провоцирующих ухудшение состояния вашего чада.

Стеноз может возникнуть внезапно, очень часто это происходит среди ночи. Ребенок начинает задыхаться, появляется лающий кашель, шумное дыхание, приступ развивается максимум за 2-3 часа. При значительном сужении гортани родители могут заметить, как западает впадина внизу шеи, когда малыш вдыхает воздух, также может западать кожа между ребрами при дыхании. Тревожный признак – посинение носогубного треугольника ребенка.

Помните! Первое, что вы должны сделать – это срочно вызвать скорую помощь!

Пока неотложка не приехала нужно выполнить следующие действия:

  • Приготовьте для крохи ножную ванну, после укутайте ножки в теплое одеяло и дайте жидкость ребенку.
  • Малыша следует поить небольшими частыми порциями «Боржоми» или приготовленным раствором – 1 ч. л. соды в 1 литре кипяченой воды.
  • Дайте ребенку противоаллергическое средство в соответствии с дозировкой – Тавегил, Супрастин, Фенистил, Зиртек. Эффективны и препараты для снятия спазмов – Но-шпа, Папаверин.
  • Увлажните воздух, разместив в комнате емкость с водой, развешайте мокрые полотенца или пеленки, или отнести малыша в ванную, чтобы он подышал горячими парами.

Важно! Во время приступа нельзя поить ребенка соками, компотом, кофе!

Лечение ларингита

Лечение ларингита подбирает врач – педиатр или ЛОР после диагностики заболевания, включающей следующие процедуры:

  • выявление жалоб;
  • осмотр малыша;
  • ларингоскопия – осмотр с помощью эндоскопа или гортанного зеркала;
  • анализ крови;
  • мазок со слизистой.

Для скорейшего выздоровления недостаточно только медикаментозных средств, выписанных врачом. Родители должны создать условия для комплексной борьбы с заболеванием.

Общие правила


Постельный режим
  • постельный режим;
  • увлажнение воздуха пульверизатором, проветриванием (без нахождения в помещении малыша) или развешиванием мокрых простыней;
  • снижение нагрузки на голосовой аппарат;
  • обильное питье, включающее: (молоко, сборы на травах, морсы, Боржоми)
  • прогулки на свежем воздухе по 15 минут, если погода не слишком жаркая и не очень холодная;
  • ежедневная влажная уборка всех поверхностей, в том числе пола;
  • правильное витаминное диетическое питание, исключающее продукты: (острая пища, газированные напитки, слишком холодная или горячая)

Аллергический потенциал продуктов

Лекарственные средства

Без медикаментозных средств полностью не обойтись. Облегчить состояние крохи и помогут скорее пойти на поправку помогут:

  • антигистаминные препараты, снимающие отечность и успокаивающие малыша;
  • рассасывающие таблетки (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал табс, Фарингосепт) и аэрозоли (Люголь, Гексорал, Мирамистин);
  • отхаркивающие препараты против кашля;
  • жаропонижающие средства при высокой температуре (Панадол, Парацетамол, Цефекон);
  • антибиотики, в случае воспаления бактериальной формы в сочетании с интоксикацией (Экоклав, Амоксиклав, Экомед, Сумамед).

Главная цель лечения – устранение отечности, представляющей опасность для жизни ребенка.

Ингаляции при ларингите

  • Ингаляции – одно из обязательных условий успешного лечения. Для этого идеально подойдет специальный аппарат – небулайзер, который можно без труда найти в аптеке. Главные достоинства приспособления – удобство и возможность применения в любом возрасте.
  • При лечении заболевания следует использовать растворы для ингаляций:
  • содовый раствор;
  • минеральная вода (Боржоми или Ессентуки);
  • лекарственные препараты (Лазолван, Ротокан, Синупрет, Толзингон);
  • травяные отвары (ромашка, шалфей, мята).

Ингаляции проводятся до 3 раз в день, преимущественно за пару часов до сна и через 30 минут после принятия пищи, а вечером обязательно до 19.00 часов. Через час после процедуры рекомендуется давать ребенку сироп от кашля.

Ингаляции противопоказаны:

  • при высокой температуре
  • проблемах с дыханием и сердечно-сосудистой системы
  • склонностям к кровотечениям из носа

Рецепты лечения в домашних условиях

Домашние рецепты лечения не менее эффективны медикаментозных, поэтому победить заболевание проще при комплексной борьбе с ларингитом.

К ним относится:

  • ножные ванны с добавлением горчицы;
  • согревающие компрессы в области шеи;
  • горчичники накладывают на спину;
  • ингаляции паром над картофелем в течение 10 минут (неочищенные овощи отваривают, выкладываются на лист эвкалипта, мяты или ромашки);
  • полоскание горла лекарственными растениями с антисептическими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами (3 раза в день соком вареной свеклы или проваренным в продолжение минуты настоем стакана кипятка с 1 ч. л. меда).

Полезно при ларингите поить малыша настоем из трав с медом. В качестве трав подойдет:

  • подорожник;
  • лист мать-и-мачехи;
  • трехцветная фиалка.

Для приготовления раствора берется по 1 ч. л. каждой травы, все заливается стаканом кипятка. Настаивать жидкость до остывания и процедить. Поить малыша по 1 ч. л. 4 раза в день (для возраста 2-3 лет), по 1 ст. л. 4 раза в день (для малышей старше 3 лет). Курс лечения составляет 3 дня.

Поможет в лечении следующий рецепт: 1 ст. л. облепихи заливается 2 стаканами кипятка и варится в течение 2 минут, накрывается крышкой и настаивается 1 час. Ребенку необходимо давать пить по 1 ст.л в день до 6 раз или полоскать горло до 3 раз в день.

Благоприятное воздействие окажет при ларингите сок моркови с медом в пропорции 1:1. Целебное средство употребляется ребенком 4 раза в день по 1 ч.л.

Отлично облегчит состояние компресс из лука. Для его приготовления необходимо порезать мелко 1 луковицу, уложить в мешочек из ткани и расположить над водой в кастрюле при кипении. После нагревания мешочка приложить его к шее ребенка. Следите, чтобы он не был слишком горячим, чтобы не обжечь малыша.

Профилактика ларингита

Для предотвращения возникновения заболевания следует выполнять простые рекомендации по защите вашего чада:

  • исключение контактов с инфекцией;
  • избавление от хронического инфекционного очага;
  • исключение перенапряжения голосовых связок;
  • ограждение малыша от пассивного курения;
  • исключение травмы гортани.

Причиной отека может быть обстановка в доме, переполненном пылью. Для снижения риска болезни следует провести изменения дома:

  • убрать вещи, на которых часто возникает пыль – тяжелые ковры, шторы;
  • одежду и книги, чистящие средства и порошки перекладываем в закрытые шкафы;
  • в местах скопления влаги (кухне, ванной) лучше заменить линолеум на плитку;
  • родителям нежелательно распылять дезодоранты и туалетную воду в присутствии малыша;
  • следите за отсутствием отсыревших пятен на потолке и стенах;
  • паркетный пол рекомендуется покрыть лаком;
  • снижаем число меховых игрушек.

Если заболевание уже возникло, важно соблюдать меры вторичной профилактики перехода болезни в хроническую стадию или развития осложнений. Меры уменьшения риска включают соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение ребенка.

Проще предупредить заболевание, чем лечить его. Берегите ваше чадо от негативных факторов, провоцирующих развитие ларингита у детей. Если заболевание уже возникло, помните о тревожных симптомах, когда заболевание угрожает жизни крохи, и своевременно обращайтесь за помощью к врачу.

Ларингит - выраженное воспаление, гиперемия слизистой оболочки гортани. Начало ларингита симптомы которого весьма противоречивы, провоцируют разные бактерии, вирусы, аллергии и прочие значимые факторы. характеризуется отеком тканей и, как следствие, происходит сужение голосовой щели, заболевание является достаточно серьезным, поскольку может привести к развитию стеноза - затрудненному прохождению воздуха.

Ларингит наблюдается у людей разных возрастных групп, однако чаще всего болеют дети в возрасте от 1 года до 3 лет. Механизм развития ларингита у детей и первые симптомы должны знать родители малышей для своевременного обращения к доктору за медицинской помощью.

Развитие недуга у малышей ясельного возраста связано с тем, что у представителей указанной возрастной категории очень рыхлые слизистые незащищенные ткани в области гортани. Любое неблагоприятное воздействие извне способно вызвать внезапное развитие отека и сокращение голосовых связок.

Причины развития заболевания:

  • Вирусные или бактериальные поражения.
  • Бытовые либо пищевые аллергены.
  • Анатомо-функциональные особенности.
  • Психоэмоциональное потрясение.
  • Переохлаждение.
  • Физическое переутомление.
  • Перенапряжение голосового аппарата.

Вирусно-бактериальные поражения

Как показывает педиатрическая практика, более чем в 80% случаев, развитие воспаления слизистой гортани и поражение голосовых связок возникает вследствие вирусного поражения. В данном случае ларингит является проявлением основного респираторно-вирусного заболевания. Зачастую болезнь сочетается с ринитом, фарингитом, трахеитом. Доминантным возбудителем ларингита, спровоцированного респираторно-вирусным заболеванием, выступает парагрипп. Пик заболевания приходиться на осенние и весенние месяцы.

Аллергический ларингит

К бытовым аллергенам, провоцирующим ларингитические спазмы, относят:

  • запахи;
  • большое скопление пыли;
  • шерсть домашних животных;
  • некачественные игрушки из синтетических материалов;
  • корм для рыбок.

Статистика показывает, что чаще ларингитом болеют дети, которые проживают вблизи промышленных районов, крупных магистралей.

Наиболее агрессивными аллергенами пищевого характера выступают орехи, в первую очередь, арахис. Для детей с аллергической настроенностью употребление в пищу продуктов даже с минимальным содержанием арахиса не рекомендовано.

Причиной развития ларингоспазма могут послужить спреи и аэрозоли, которые применяются для улучшения состояния ротоглотки в процессе лечения респираторных заболеваний. Препарат, который под давлением попадает на заднюю чувствительную поверхность стенки глотки, в отдельных случаях может спровоцировать рефлекторное сокращение мышечных тканей гортани и самих голосовых связок.

Функциональные особенности и анатомо-физиологичекие характеристики

Анатомические особенности строения и особенности развития верхних дыхательных путей могут стать дополнительным фактором, провоцирующим развитие воспалительных процессов в носоглотке или гортани. Основные причины ларингита анатомического характера:

  • Узкая носоглотка либо гортань (характерно для малышей-грудничков).
  • обильное кровоснабжение слизистой оболочки;
  • мягкое и рыхлое подсвязочное пространство;
  • нестабильность, ослабленность работы иммунной системы.

Часто ларингитом болеют дети с диагнозом лимфатико-гипопластический диатез. Поражению слизистой оболочки ЛО-органов, состоящей из эпителиально-ресничной и волокнистой соединительной ткани, способствует врожденная слабая сопротивляемость верхних дыхательных путей.

В группе риска находятся дети с особенностями нервной системы, любое перенапряжение, эмоциональное потрясение может спровоцировать развитие ларингита.

Первые симптомы

Первичными проявлениями ларингита являются:

  • сухой «лающий» кашель;
  • выделения из носовых пазух;
  • поверхностное тяжелое дыхание;
  • увеличение температуры тела до 39 0 С;
  • свист при вдохе;
  • боль в горле;
  • отечность гортани;
  • хрипота голоса;
  • приступы удушья.

Ларингит возникает внезапно, как правило, болезнь проявляет себя на рассвете. В ранние часы у ребенка появляется затрудненное дыхание, чувство беспокойство. Такое состояние часто вызывает испуг у ребенка, который в свою очередь провоцирует нервное возбуждение. Нервное потрясение усугубляет течение болезни, усиливает нарушение дыхательной функции. Чем больше ребенок нервничает, тем труднее ему дышать, количество дыхательных сокращений достигает 40 движений за минуту, дыхание становиться поверхностным.

Формы заболевания, их особенности

В классической педиатрии выделяют два вида детского ларингита:

  • Острый.
  • Хронический.

При остром течении:

  • Разной степени отечность горла.
  • Гиперемия и утолщение соединтельномышечных тканей голосовых связок.
  • Несмыкание увеличившихся голосовых связок, осиплость.

При всех наблюдаются:

  • Першение, зуд, жжение в горле;
  • Приступообразный повторяющийся кашель.

В соответствии с медицинским классификатором выделяют общепризнанные формы подобного заболевания у детей:

  • Катаральная.
  • Геморрагическая.
  • Гипертрофическая.
  • Дифтерийная.
  • Флегмозная.
  • Стенозирующая.

Катаральный ларингит – это самая легкая форма заболевания, проявляется следующими симптомами:

  • Дискомфорт, першение, зуд в горле.
  • Охриплость голоса.
  • Быстрая утомляемость.
  • Систематический кашель с отделением мокроты.

Симптоматика гипертрофического ларингита:

  • Ощутимый дискомфорт в горле.
  • Образование на гортани характерных узелков небольшого размера;
  • Охриплость либо полная потеря голоса.

Характерным признаком геморрагического ларингита выступает наличие кровяных включений в мокроте, вызванное интенсивным откашливанием, сухость во рту, ощущение присутствия постороннего тела в гортани. Развитию геморрагической формы детского ларингита способствуют предрасполагающие факторы, например, такие как:

  • Дисфункция печени.
  • Нарушение функций кроветворной системы.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Грипп, протекающий в токсической форме.

При дифтерийной форме заболевания воспалительные процессы затрагивают гортань и небные, реже другие, миндалины. Возбудителем ларингита выступает палочка Лефлера. При дифтерийной форме детского ларингита на видимой поверхности гортани и миндалин наблюдается налет бело-серого цвета.

Флегмозный ларингит считается достаточно тяжелой формой заболевания: поражаются подслизистая и мышечная ткань гортани, голосовые связки, надхрящницы. При визуальном осмотре горла наблюдается покраснение слизистой оболочки, заметны омертвевшие участки. Заболевание сопровождается сильной, усиливающейся при глотании, болью в горле, высокой температурой, дыхательной недостаточностью. К счастью, диагноз флегмозный ларингит среди детей встречается редко.

Стенозирующая форма ларингита (второе название - ложный круп) требует немедленной госпитализации ребенка, и принятия экстренных медицинских мер. Ложный круп вызывает цианоз (особую синеватую бледность) носогубного треугольника, сужение дыхательных путей и быстро развивающуюся нехватку кислорода.

У детей чаще всего врачи диагностируют катаральный и гипертрофический виды ларингита.

Стадии ларингита и их симптоматика

Помимо форм стандартного ларингита, в педиатрии выделяют четыре стадии заболевания, каждая из которых отличается своими характерными признаками:

  • Первая стадия ларингита - длительность около двух-трех суток. Признаки заболевания смазаны, возможны жалобы на некоторый дискомфорт, однако, при двигательной активности у ребенка наблюдается увеличение частоты дыхания, одышка при вдохе.
  • Вторая стадия наблюдается на 3-5 сутки после начала развития ларингита. Характерные симптомы:
  • тахикардия;
  • одышка даже в состоянии относительного покоя;
  • шумное дыхание;
  • появление четкого контура посиневшего носогубного треугольника;
  • увеличенная частота дыхания.
  • Третья стадия имеет следующие признаки:
  • «лающий» затяжной кашель;
  • шумное аритмичное дыхание;
  • одышка на вдохе и выдохе.
  • Четвертая стадия опасна для ребенка-дошкольника. На данном этапе болезни у маленького пациента фиксируются:
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • брадикардия - низкий сердечный ритм;
  • токсикоз, совмещенный с развитием ложного крупа.

Лечение ларингита у малышей до года

Диагноз ларингит у крохи, которой нет года, устанавливается специалистом на основании визуального осмотра и данных клинических исследований. Доктора назначают:

  • Общий анализ крови.
  • Мазок из зева.

Ларингит первой степени

Лечение ларингита первой стадии у ребенка до 1 года можно проводить в домашних условиях. Родители грудничка должны:

  • Ограничить голосовую и физическую активность ребенка, обеспечить щадящий режим дня.
  • Обеспечить обильное питье.
  • Кормить малыша стоит только теплой едой, чай или другая жидкость должны быть не теплее 40 о С.
  • Увлажнять воздух в комнате.
  • Регулярно - через 2-3 часа - проветривать комнату малыша.

Медикаментозное лечение ларингита у ребенка грудного возраста предполагает прием противовирусных и антигистаминных средств.

К препаратам противовирусной группы относятся:

  • ректальные суппозитории Виферон и Лаферобион;
  • назальные капли Лаферон.

Антигистаминные средства предназначены для снятия отека, облегчения воспалительных процессов в гортани. Детям в возрасте от одного месяца до 1 года назначают Кларитин, Фенистил и привычный Супрастин.

Когда кашель у ребенка станет не таким сухим, для того чтобы облегчить откашливание применяют отхаркивающие препараты, например, сироп АЦЦ, который можно использовать с десятого дня жизни малыша.

Еще одной эффективной мерой при от 1 месяца до 1 года, если нет повышеной температуры, являются ингаляции. Для проведения процедуры родителям рекомендовано использовать небулайзер. Маленькому пациенту назначают ингаляции со щелочной - «Боржоми» - минеральной водой либо с физраствором.

Важно! При купировании симптоматики ларингита у детей раннего возраста запрещено использовать сильные мукалитики, поскольку грудничок не обладает навыками откашливания мокроты. Недопустимо ставить горчичники и прогревать область шеи и верхней части грудной клетки малыша.

Лечение ларингита 2-3 стадии

Лечение ларингита второй и третьей степени в грудничковом возрасте должно осуществлется в условиях стационара. Ребенок должен находиться под присмотром специалистов. Лечебные мероприятия в условиях стационара включают:

  • Курс антибактериальной терапии.
  • Прием жаропонижающих препаратов.
  • Капельницы либо инъекции кортикостероидных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон, Эуфиллин).
  • Ингаляции.

Ларингит 4 степени

Лечение ларингита у детей симптомы которого можно отнести к четвертой степени тяжести, проводится в палате интенсивной терапии либо в реанимационной палате. В связи с развитием стеноза, маленькому пациенту ставят трахиостому. Трахиостома представляет собой специальную трубку небольшого размера, через которую в организм ребенка поступает кислород. Медицинское приспособление устанавливается в разрез, который выполняется на передней стенке шеи. После улучшения состояния, когда ребенок может дышать самостоятельно через гортань, трубку удаляют.

Ларингит у двух и трехлетних детей. Его лечение

Лечебные методики при ларингите у детей данной возрастной группы включают медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия.

Медикаментозное лечение

Проводимые мероприятия направлены на устранение воспалительных процессов в гортани, снятия отечности, исключение инфекционного фактора, а также на ликвидацию сопутствующей симптоматики — кашля, повышенной температуры, одышки.

При лечении заболевания назначают прием жаропонижающих, противовоспалительных, антигистаминных и противокашлевых препаратов.

Для снижения температуры тела применяют:

  • Панадол в любой форме.
  • Эффералган.
  • Цифекон.
  • Парацетамол.

В качестве нестероидных противовоспалительных препаратов назначают Ибуфен.

Медикаментозные препараты антигистаминной (антиаллергенной) группы:

  • Фенистил (капли).
  • Цетрин.
  • Зодак (сироп).
  • Кларисенс.
  • Кларотадин.
  • Кларитин.

Для лечения сухого «лающего» кашля при ларингите лечащий врач назначает противокашлевые средства: Стоптусин Фито, Гербион с подорожником. После того как кашель ребенка станет более влажным терапия предусматривает прием отхаркивающих препаратов: Алтейка - сиропы и «сухая» микстура, АЦЦ, Амбробене.

В случаях бактериального заражения при лечении ларингита у детей педиатр назначает прием антибиотиков. Антибактериальное лечение показано в следующих случаях:

  • при затяжном характере болезни с осложнениями.
  • если возбудителем стали бактерии.

При лечении ларингита у детей возрастной группы от 2 до 3 лет назначают антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины широкого спектра действия.

К пенициллиновой группе относятся следующие препараты:

  • Амоксиклав - комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты.
  • Аугментин - таблетки или порошок.
  • Экоклав (суспензия).
  • Флемоклав Солютаб.

Ряд цефалоспоринов, применяемый для лечения бактериального ларингита у детей, включает две лекарственные формы:

  • сироп;
  • раствор для инъекций.

Цефалоспорины в виде сиропов:

  • Цефикс.
  • Супракс.
  • Цефодокс.

Раствор для инъекций:

  • Фортум;
  • Цефтриаксон.

При непереносимости других антибиотиков или тяжелом течении болезни назначают прием макролидов:

  • Макропен - в таблетках нежелателен до 3 лет.
  • Кларитомицин.
  • Зетамакс ретард.
  • Клабакс.
  • Азитрокс.
  • Хемомицин.

Такая терапия предусматривает прием пробиотиков, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника – популярны Бифиформ, Бифидумбактерин, Аципол или Пробифор.

Физиотерапевтические мероприятия

Применение физиотерапии позволяет ускорить снятие отечности, обеспечивает отток крови от пораженных воспалением участков.

К физиотерапевтическим мерам относят:

  • горячие ножные ванночки;
  • прогревание икроножной зоны и ступней при помощи горчичников;
  • ингаляции.

К лечебным мероприятиям при ларингите у детей возрастной группы от 2 до 3 лет также относятся:

  • соблюдение постельного режима;
  • правильное питание – рацион ребенка не должен содержать жаренной либо острой пищи;
  • обильное теплое питье;
  • ограничение речевой деятельности ребенка.

Как уберечь ребенка от ларингита

Профилактикой ларингита являются следующие меры:

  • укрепление иммунитета;
  • поддержание в квартире температурного и санитарного режима;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Укреплению иммунитета ребенка способствуют систематическое закаливание, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения. В комнате ребенка должен поддерживаться температурный режим в диапазоне 20-22 0 С. Помещение должно регулярно проветриваться во время проветривания ребенок должен находиться вне комнаты.

Кроме того, для исключения факторов, способствующих развитию ларингита, следует:

  • оградить общение малыша с людьми с характерной симптоматикой вирусных заболеваний (насморк, кашель);
  • не поить ребенка холодной водой даже в жаркую погоду, питье должно быть теплым;
  • не допускать контакты с аллергенами;
  • проводить в помещении ежедневную влажную уборку;
  • принимать иммуностимулирующие препараты (по согласованию с врачом).

Для поддержания влажного режима в комнате ребенка рекомендуется использовать специальные приборы – увлажнители. В случае их отсутствия можно воспользоваться подручными средствами, например, разместить в комнате емкости с водой либо при помощи пульверизатора смочить гардины.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

В силу возраста детская носоглотка не может как следует сдерживать патоген, проникший внутрь. И эти вредоносные организмы падают ниже – прямо в горло. Для взрослого ларингит доставляет только дискомфорт, но для ребёнка воспаление приводит к большим проблемам, так как его горло слишком узкое.

Чем опасен ларингит?

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

  • воспаление надгортанника;
  • стеноз гортани;
  • абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Причины и факторы риска

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

  • простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
  • реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
  • анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
  • сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
  • механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

  • покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
  • кашель лающий и сухой;
  • голос хриплый или вообще отсутствует;
  • головные боли и ринит;
  • температура поднимается, но несущественно;
  • отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
  • щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Признаки ларингита у детей до года

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

  • кроха серьёзно простудился;
  • ребёнок вялый и беспокойный;
  • малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
  • в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
  • носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Формы ларингита

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

  • катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
  • флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
  • стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

  • катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
  • атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
  • хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Острый ларингит

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Вирусный ларингит у детей

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус. У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Бактериальный ларингит

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

  • стрептококк группы А;
  • стрептококки пневмонии;
  • коринебактерия дифтерии;
  • моракселла катаралис;
  • гемофильная палочка;
  • бордетелла пертуссис;
  • бацилла антракса;
  • микобаткерия туберкулёза.

Грибковый ларингит

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

  • гистоплазма;
  • бластомикоз;
  • кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
  • криптококкоз;
  • кокцидиомикоз.

Ларингит вследствие травмы

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Симптомы

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает , который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий ларингит у детей

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

В особенности часто этот недуг встречается у маленьких детей. Это связано с небольшими размерами гортани, обильностью рыхлой клетчатки в подсвязочной области. Эта анатомическая специфика гортани у детей благоприятствует стремительному формированию воспаления и отёка.

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, гриппа, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Симптомы

Звучный кашель лающего характера, охриплость и – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Степени стеноза

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

  • I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
  • II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
  • III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
  • IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение ). Бывают . Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие .

Хронический ларингит

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Причины

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

  • частый острый ларингит;
  • заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
  • осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
  • воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
  • повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
  • местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
  • внезапные изменения температуры;
  • ослабление защитных функций;
  • аллергическая реакция;
  • гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

У ребёнка возможная , отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

Когда следует вызывать скорую помощь?

  1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
  2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
  3. Осложненные степени ларингита.
  4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
  5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

С развитием обструктивного ларингита следует направлять все усилия на уменьшение спазма и гортанного отёка, на восстановление нормального дыхания. До приезда врачей сделайте щелочную ингаляцию, расположите ребёнка вертикально в увлажнённом помещении, возможна отвлекающая процедура — горячая ванна для ног.

Диагностика

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Лечение. Режимные моменты

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

  1. Строгий постельный режим.
  2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
  3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
  4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
  5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Чем лечить ларингит у детей?

Стандартные препараты

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

  1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
  2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
  3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
  4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей или Ибупрофен.

Антибиотики при ларингите

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

  1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
  2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

  • серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
  • сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
  • при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Ингаляции при ларингите

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

Противопоказания

К ограничениям относят:

  • острый синусит;
  • воспаление в носоглотке гнойного характера;
  • отит;
  • бактериальная инфекция;
  • аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
  • слабая иммунная защита;
  • определённые системные болезни.

Виды ингаляций

Ингаляция условно делится:

  • по температурному режиму — холодная (лечение при ) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
  • по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Дыхание должно быть мягким, глубокие вдохи недопустимы, чтобы не сжечь слизистую оболочку гортани.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Аппаратные методы ингаляции

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

  • ультразвуковой;
  • компрессорный;
  • сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Проведение ингаляции с помощью небулайзера

Правила проведения процедуры:

  • процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
  • во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
  • начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
  • после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
  • если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
  • разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
  • продолжительность процедуры не больше 10 мин;
  • после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Для детей 3 — 4 лет ингаляционная терапия включается в план лечения только по рецепту, так как риск потенциальной обструкции больше, чем польза. От 3 до 7 лет возможно воздействие пара, но только с большой осторожностью. После 8 — 10 лет эффективность ингаляции для детей аналогична терапии для взрослых.

Профилактика

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Желательно закаливание.

2619

Одно из распространенных вирусных заболеваний у детей - ларингит. Какие у него симптомы и лечение в домашних условиях расскажу в этой статье. А также как оказать первую помощь при отеке гортани (личный опыт).

Воспалительный процесс развивается в гортани (в том месте, где располагаются голосовые связки).

Опасность заболевания в том, что гортань при ларингите может не только воспаляться, но и сужаться. Это затрудняет дыхание, речь. При сильном сужении гортани ребенок теряет способность есть, пить. Такое состояние опасно удушьем.

Ларингит с характерным сужением гортани называют стенозирующим. Его развитию способствуют аллергические реакции, ожоги и инфекции дыхательных путей.

Симптомы ларингита

К симптомам ларингита относят:

  • осиплость голоса, дрожь в голосе;
  • лающий кашель. При ларингите кашель на выдохе, на вдохе слышится сипение (как будто воздух с трудом проходит в легкие);
  • в верхних отделах дыхательной системы прослушиваются хрипы (их можно почувствовать, приложив руку), в легких хрипов нет;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов.

Лечение в домашних условиях

В подавляющем большинстве случаев (до 99%) возникновение ларингита связано с вирусной инфекцией в организме (очень редко ларингит связывают с аллергией). Точную причину возникновения воспаления поможет определить врач.

При ларингите, вызванном вирусной инфекцией, не помогут антигистаминные и антибактериальные препараты. Противовирусные препараты могут незначительно уменьшить кашель, облегчить боль в горле ребенка. При лечении ларингита в домашних условиях помогут прохладный чистый воздух, обильное питье.

Врачи отмечают, что ребенку с воспалением гортани в разы полезнее дышать морозным воздухом, чем находится в закрытом помещении (оптимальные условия для выздоровления ребенка: влажность воздуха 55-70 процентов, температура – 18 градусов).

Обязательно должен соблюдаться питьевой режим. Ребенок должен пить как можно больше теплой жидкости, которая разжижает слизь, не дает ей накапливаться в воспаленном горле.

Инфекцию, которая есть в организме ребенка, нужно лечить симптоматически.

  1. Ибупрофен или парацетамол при температуре выше 38,5 градусов.
  2. Сосудосуживающие капли после промывания и очищения носика (при очень сильной заложенности).
  3. Лизобакт (для малышей таблетку растереть и на соску или язык), Фарингосепт (старше 3-х лет), Септолете (старше 4-х лет) для уменьшения воспаления.
Уже после нашей болезни нашла информацию о том, что препарат Лизобакт не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермию у детей.

Лечение при ларингите назначает врач, исходя из результатов обследования.

Категорически запрещается!

При воспалении гортани нельзя давать ребенку отхаркивающие средства. Они провоцируют выработку мокроты, дополнительно нагружая горло.

Нельзя: Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарную мазь, банки, грудной сбор, ромашку, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т. д.), барсучий жир, малину, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя!

Можно: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол, лазолван, амброгексал, халиксол.

Не нужно при ларингите делать горячие ингаляции. Горячий пар способствует разбуханию образовавшихся в гортани корочек слизи, провоцируя их набухание. Детям до 4 лет не проводят паровые процедуры из-за опасности ларингоспазма.

Слово доктору Комаровскому

По мнению доктора Комаровского, воспаление гортани (ларингит) встречается у детей настолько часто, что практически невозможно найти ребенка в возрасте 3 лет, который ни разу не сталкивался с таким недугом. Опасность ларингита в том, что он в ряде случаев он является предвестником крупа (опасного сужения гортани из-за отека, накопившейся слизи, нервного спазма).

Приступы крупа случаются в ночное время, когда усиливается отечность, в просвете гортани скапливается слизь, которая в теплом помещении высыхает, перекрывая гортань. Ребенок просыпается от того, что не может дышать.

При приступе крупа нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады врачей необходимо хорошо проветрить комнату и включить увлажнитель или занести ребенка в ванну, включить воду комнатной температуры. Во влажном помещении дыхание ребенка восстановится, но от помощи врачей и возможной госпитализации отказываться не стоит, поскольку приступы могут повторяться в течение ночи.

Алгоритм действий при ларингите и крупе:

  1. влажный свежий прохладный воздух в комнате;
  2. обильное питье;
  3. жаропонижающие, сосудосуживающие средства при необходимости (температуре выше 38,5 градусов, сильная заложенность носа).

Отек гортани при ларингите

Какие ингаляции делать и чем лечить в статье: Одно из опасных состояний при ларингите – отек гортани (ложный круп) . Сузившаяся из-за отека гортань мешает дышать. Именно затруднение дыхания у ребенка «скажет» родителям о проблемах.

Стеноз (сужение) гортани может стать следствием нервного перенапряжения, скопления слизи или отека слизистой оболочки. При первых признаках затрудненного дыхания у ребенка стоит обратиться к врачу, поскольку такое состояние чревато летальным исходом.

До приезда врача нужно:

  1. посадить ребенка (обязательно!);
  2. постараться всем успокоиться;
  3. обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
  4. увеличить влажность воздуха в помещении (включить увлажнитель, если нет - в ванной включить теплый душ и дышать влажным воздухом);
  5. давать ребенку теплое питье;
  6. сделать ингаляцию (не горячую!) стерильным физраствором.

Ларингит у ребенка в его «классическом» виде не представляет опасности, лечится изменением температурного режима, влажности в квартире, голосовым покоем. Опасность представляет сужение просвета гортани (круп), который является частым спутником ларингита, при его появлении нужна быстрая и квалифицированная помощь.

Личный опыт

Этой зимой не обошел и нас ларингит со стенозом гортани. Максу 1 год и 6 месяцев. Начиналось все как обычный вирус, потом резко осип голос и кашель с влажного превратился в очень сухой и "лающий", вы это точно ни с чем не перепутаете. Я обильно поила Максима теплыми напитками, но результата не было. Ночью был просто кошмар, он спокойно засыпал, потом начинал кашлять, но откашляться не мог, голос сипел и ему становилось трудно дышать. Я его будила, поила теплым чаем, делала ингаляции с физраствором, но этого хватало ненадолго. Когда я почувствовала, что ему действительно тяжело дышать, позвонила частному врачу.

Врач мне сказала делать ингаляцию через небулайзер с адреналином (0,5 мл адреналина и 3 мл физраствора) . Если нет температуры! Самые эффективные в этом случае также ингаляции с пульмикортом (1 мл (0,25 мг на 1 мл) разбавляем на 1 мл физраствора) 0,1 мл на каждый килограмм веса, бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза. Помните, это экстренные меры. Читайте методичку в конце статьи. Но самый эффективный способ при стенозе гортани для детей! Всего мы сделали 3 ингаляции с адреналином (в первую ночь две с перерывом в 4 часа, во вторую ночь одну) плюс на ночь 10 капель Зиртека и все симптомы ларингита прошли, долечивали кашель и сопли. Адреналин вам могут и не продать в конкретный аптеке, лучше если он будет лежать заранее в вашей аптечке холодильнике на экстренный случай, пульмикорт продают без рецепта. Если ребенок категорически отказывается дышать через ингалятор, используйте маску, отвлекайте, включайте мультики, делайте с перерывами, объясняйте необходимость в любом возрасте. Даже если будет кричать - в маске эффект все равно будет.

При затрудненном дыхании и стенозе обязательно вызывать скорую, особенно если ребенок стал вялый и во время дыхания можно наблюдать как грудная клетка или живот сильно впадают и надуваются (они скорее всего тоже будут делать ингаляцию с адреналином или пульмикортом, чтобы экстренно снять отек), но у нас в городе с ней все очень плачевно, после вызова едет 4-5 часов даже к детям, в большинстве случаев даже не дозвонишься. Врач мне сказала, что еще при ларингите ни в коем случае нельзя брызгать в горло или на щеку , отек гортани может усилиться!

Летом еще раз сильно заболели и опять дело дошло до осипшего голоса и стеноза, причем днем все нормально, а ночью начинался жуткий лающий кашель. На этот раз адреналин помогал, но совсем немного. Спасались обильным теплым питьем и ингаляциями с физраствором. 3 ночи я дежурила и слушала дыхание, потом постепенно прошло.

Нашла недавно методичку "Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит у детей" от МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ со следующей информацией по лечению:

"Следует помнить, что эпинефрин (адреналин) оказывает хотя и быстрый, но нестойкий эффект (в среднем, не более 2 часов), в связи с чем его не следует применять в качестве монотерапии острого обструктивного ларингита. Кроме того, эффективность и безопасность выпускаемого в РФ адреналина при крупе у детей не изучалась.

Для купирования крупа ингаляционное введение суспензии будесонида (пульмикорт) через компрессорный небулайзер в дозировке 0,5 – 2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (обычно при стенозе гортани 1 степени) бывает достаточно 1 процедуры, ингаляции повторяют 2 раза в сутки до полного разрешения стеноза.

У детей в возрасте до 2 лет обычно быстрее и легче купировать проявления стеноза гортани введением дексаметазона внутримышечно или внутривенно.

Думаю, если еще раз повториться будем делать ингаляции с пульмикортом. Некоторые дети склонны к стенозирующему ларинготрахеиту, если начинается кашель лучше не давать вообще препаратов из запрещенного списка выше, чтобы не вызвать стеноз.

Берегите себя, своих деток и не болейте!