Искусственное вскармливание новорожденных рекомендовано при отсутствии у женщины грудного молока или невозможности реализации естественного кормления. Как организовать его правильно, чтобы минимизировать риски для организма малыша? Чем кормить и в каком количестве? Как наладить психологический контакт с крохой? Ответы в рекомендациях педиатров и консультантов по грудному вскармливанию.

В современном обществе вопрос, чем кормить ребенка, решается однозначным выбором в пользу грудного вскармливания. Естественное кормление до двух лет рекомендует Всемирная организация здравоохранения, как единственный вид пищи, на сто процентов соответствующий потребностям детского организма.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что только грудное молоко не нагружает пищеварительную систему и не вызывает сбоев в ее работе. Его состав идеально сбалансирован для конкретного ребенка с его индивидуальными особенностями. Оно удовлетворяет не только потребность в питательных веществах, но дополнительно снабжает организм иммунными факторами, гормонами, ферментами, которые невозможно получить искусственно и «заточить» в самую совершенную смесь.

И наконец, грудное молоко и процесс его сосания становятся для малыша и образом питания, и способом избавиться от страха и боли, возможностью самого близкого и необходимого ему контакта с мамой.

Но возникают ситуации, когда кормить грудью не получилось. Этому способствуют объективные и субъективные причины.

Почему нет молока

Полное отсутствие грудного молока, при котором обязательно вводится искусственное вскармливание, носит название агалактия. Вопреки распространенному мнению, что агалактии подвержены многие женщины, консультанты по ГВ утверждают: это не так. Эксперты международной организации Ла Лече Лига констатируют, что истинная агалактия наблюдается не более чем у 1-2% молодых мам. Причиной ее являются серьезные гормональные нарушения в организме женщины.

В остальных случаях причина невозможности организации грудного вскармливания кроется совсем в ином.

Раздельное пребывание матери и ребенка. Отсутствие свободного доступа малыша к груди после рождения исключает правильное становление лактации. Если женщина не сцеживала грудь, приход молока в естественные сроки и в достаточном объеме становится невозможным.
Медицинские рекомендации. В ряде случаев маме запрещают кормить грудью. Нередко подобные рекомендации дают женщинам с нарушением обменных процессов, заболеваниями сердца, печени, других патологий внутренних органов. По данным ВОЗ, абсолютными противопоказаниями к кормлению грудью эти состояния не являются. Истинных причин, по которым женщина не может кормить естественным путем, всего две: ВИЧ-инфекция и открытая форма туберкулеза, при которых здоровье матери представляет опасность для здоровья малыша. В других случаях, когда женщина больна или принимает лекарственные препараты, она может организовать грудное вскармливание после выздоровления.
Нежелание мамы. Оно может быть связано с личным негативным опытом, «добрыми» советами старших родственниц. Решение нередко принимается под влиянием СМИ, пропагандирующих смеси, как более удобную альтернативу кормлению грудью.

Женщины, которые не хотят кормить грудью, должны учитывать, что ни одна искусственная смесь не создаст столь же мощный фундамент для крепкого здоровья и полноценного развития ребенка, как грудное молоко. Кроме того, естественное вскармливание значительно проще с практической точки зрения и куда дешевле, чем кормление качественными смесями.

Выбор смеси

Если все «за» и «против» взвешены и искусственное вскармливание ребенка является неизбежным, необходимо организовать его по правилам. Их три:

выбор смеси;
определение режима кормлений и объема;
организация кормлений.

Главным критерием выбора продукта для вскармливания должны стать рекомендации педиатра. Существуют смеси, которые подходят для здоровых малышей и деток с нарушениями работы пищеварительной системы, аллергическим диатезом, недоношенных крох.

Адаптированные смеси

Производят из коровьего молока, в котором избыточное для детского организма содержание белка снижают введением сывороточного компонента. Для малышей первых дней жизни предназначены смеси первичной или начальной формулы. Они обозначаются цифрой 1 в названии, например, «Нутрилон 1» или «Малютка 1».

В их состав входят важные компоненты: аминокислоты, таурин, полиненасыщенные кислоты. Производители обогащают их большим «комплектом» витаминов и микроэлементов, а также углеводами в виде легко усваиваемого сахара: лактозы или сахарозы.

Когда малышу исполнится полгода, в его рацион должна войти адаптированная смесь с маркировкой «2» или с «последующей формулой». Количества белка в ней выше, чем в первичной, и больше углеводов для обеспечения энергетических потребностей подросшего малыша.

Производители предлагают также универсальные адаптированные смеси для детей от нуля до двенадцати месяцев. В их «усредненном» составе преобладают белок казеин или сывороточные белки.

Адаптированные кисломолочные смеси

От адаптированных молочных смесей их отличает качество белка. Его подвергают бактериальной ферментации. Кисломолочная смесь в большей мере приближена к грудному молоку, чем молочная, так как белок находится в створоженном состоянии.

Благодаря такой обработке он в меньшей степени нагружает незрелый желудок крохи и быстрее усваивается в кишечнике. Створоженный компонент помогает формированию правильной микрофлоры кишечника, так как насыщен кисломолочными бактериями.

Педиатры рекомендуют введение адаптированных кисломолочных смесей малышам с проявлениями дисбактериоза, нарушениями стула, аллергическим диатезом. Использовать их можно в качестве постоянного питания для ослабленных, недоношенных малышей. И для периодического с целью профилактики дисбактериоза у деток, получающих адаптированную молочную смесь.

Неадаптированные молочные смеси

Для приготовления этих смесей используют свежее и сухое молоко животных. Объем белка в его составе многократно выше, чем в грудном молоке. Он представлен чужеродным для организма ребенка казеином, который пищеварительная система малыша переваривать не умеет из-за отсутствия соответствующих ферментов. В результате возникают опасные ситуации: от стойкого дисбактериоза с постоянным нарушением пищеварения до недостаточного набора веса у грудничка и отставания его в развитии.

Педиатры не рекомендуют использовать в рационе ребенка первого года жизни неадаптированные молочные смеси. Они не соответствуют потребностям детского организма и представляют угрозу его здоровью. Недопустимо применять сухое или свежее коровье, козье молоко для приготовления смесей, каш.

Выбирая смесь для малыша, учитывайте следующие нюансы.

Качественный продукт не может стоить дешево. Адаптированные молочные и кисломолочные смеси - результат серьезных научных изысканий. Их компоненты дорогостоящие, поэтому и готовый продукт стоит дорого. К сожалению, часто это делает их недоступными для семей с небольшим и средним достатком. Но экономить на покупке смеси категорически нельзя. Это исключает возможность здорового роста и развития вашего ребенка.
Авторитетный производитель дорожит репутацией. Выбирая смесь, обращайте внимание на известные торговые марки. Риск купить некачественный продукт в этом случае ниже.
Универсальная смесь усваивается хуже. Более предпочтительна для ребенка первых месяцев жизни адаптированная к его потребностям «стартовая» формула.
Смесь не долговечна. Убедитесь, что срок годности продукта достаточен. Открытую банку можно хранить в сухом и темном месте не более трех недель. В холодильник ставить сухой продукт нельзя, так как он отсыреет.

Принцип «чем дороже, тем лучше» в вопросе выбора смесей для искусственного вскармливания срабатывает в полной мере. Самые дорогостоящие образцы содержат не только «стандартный набор», компонентов, но и дополнительные ингредиенты, например, линолевую кислоту для развития мозга малыша или карнитин, способствующий усвоению жиров.

Техника искусственного кормления

Вопрос, как кормить смесью новорожденного, определяется отзывами, рекомендациями педиатров. Не желательно прибегать к технике свободного вскармливания, по примеру кормления грудью «по требованию».

Составы продуктов кардинально различаются. И если грудное молоко не создает нагрузки на пищеварительную систему даже при его частом потреблении, смесь столь же «легкой» не является. После еды организму малыша необходимо время на переваривание пищи.

Режим

Придерживайтесь режима кормлений по часам для малышей на искусственном вскармливании.

С рождения. Каждые 3 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. В сутки количество кормлений достигнет семи.
С трех месяцев. Каждые 3,5 часа днем с шестичасовым перерывом ночью. Таким образом, в течение суток потребуется шесть кормлений.
С шести месяцев. Современная педиатрия не рекомендует сдвигать сроки введения прикорма у малышей-искусственников. Так же, как и у грудничков, знакомить с первыми продуктами ребенка нужно начинать в возрасте полугода. Постепенно одно кормление заменит каша или овощное пюре. И количество кормлений в сутки составит пять через каждые четыре часа с восьмичасовым перерывом на сон.

Подготовка смеси

Готовить смесь к употреблению необходимо в соответствии с рекомендациями производителя. Сухие продукты требуют отваривания или введения теплой воды и размешивания до растворения. Представлены также жидкие смеси, готовые к употреблению, которые достаточно разогреть на водяной бане.

Правила искусственного вскармливания для малышей первого года жизни.

Температура продукта должна составлять 37-38 ° С. Если предварительно смесь отваривали, ее необходимо остудить до подходящей температуры. Готовить питание для ребенка следует заранее, чтобы покормить его вовремя.
Наливать питание следует в стерилизованную посуду. Наличие патогенных микроорганизмов в бутылочке может спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта ребенка.
Отверстие в соске не должно быть большим. Смесь не должна свободно выливаться из него, а выделяться каплями. Идеально использовать соску с отверстием, адаптированным возрасту малыша. Такие можно приобрести в аптеках.
Во время кормления располагайте бутылочку под наклоном. Это исключит вероятность заглатывания ребенком воздуха, что приводит к срыгиванию и рвоте.
Хранить смесь допускается 2 часа при комнатной температуре и 24 часа в холодильнике. В искусственном питании нет компонентов, подавляющих рост патогенной микрофлоры, которыми богато грудное молоко. Поэтому период его хранения ограничен.

Если питание в бутылочке осталось, на следующее кормление использовать его нельзя. Следует промыть бутылочку, простерилизовать ее и соску.

Контакт с мамой

Кажется, что малыши-искусственники куда меньше нуждаются в материнской опеке, чем груднички. Действительно, покормить их может любой член семьи, а когда крохе плохо, утешение ему составит соска.

Психологи предупреждают, такой подход опасен. Бутылочка с соской могут заменить материнскую грудь, но не саму маму. В противном случае, когда ребенок подрастет, он не будет тянуться к вам для поддержки, помощи, а станет искать утешение «на стороне». Тесная психологическая связь, которую испытывают мама и малыш, регулярно прикладываемый к груди, возможна и в паре с крохой на искусственном вскармливании.

«Обеспечьте тесный контакт кожа к коже, - советует консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова. - Малыш должен ощущать ваше тепло, слышать звуки, знакомые ему по периоду внутриутробного развития. Чаще носите его на руках, спите вместе, прижимайте кроху без одежды к своей груди, вместе принимайте ванну».

Хорошим решением станет детский массаж, который мама может освоить сама. Ребенка не следует оставлять одного, когда он бодрствует. Это время для вашего тесного общения и прогулок. Такой подход поможет малышу понять, что именно с мамой связаны его радости, чувство защищенности, безопасности, тепла.

«Соска не должна восприниматься ребенком самостоятельным предметом, - продолжает эксперт АКЕВ Мария Гуданова. - Она должна ассоциироваться только с мамой». Поэтому придерживайтесь следующих правил при кормлении и организации режима крохи.

Кормит только мама. Не поручайте кормление другим родственникам. Чем больше людей принимают участие в этом, тем меньше уровень доверия малыша к вам.
Пустышку предлагает мама. Не оставляйте кроху с соской наедине. Сосать он должен только на ваших руках, повернувшись к вам личиком.
Малыш засыпает на руках. После кормления предложите крохе соску и дождитесь, когда он уснет. Уберите соску из его ротика и положите в кроватку.

Даже если в вашей груди нет молока, малыш может сосать ее. Эксперты международной организации по грудному вскармливанию предлагают комбинировать искусственное кормление новорожденных с системой SNS. Она представляет собой мягкую бутылочку, предназначенную для заполнения смесью. К бутылочке крепится трубочка, кончик которой закрепляют на соске мамы.

Процесс кормления смесью при этом полностью приближен к естественному вскармливанию. Кроха находится на руках, в тесном контакте с мамой, сосет ее грудь, одновременно получая смесь. Использование системы SNS обеспечивает еще одну прекрасную возможность - шанс наладить полноценное грудное вскармливание.

При стимуляции груди в течение нескольких месяцев после родов запускается процесс релактации, то есть восстановления лактации. Он позволит перевести малыша на смешанное вскармливание. А затем полностью или в значительной мере заменить искусственную смесь бесценным для здоровья крохи вашим грудным молоком.

Распечатать

Природой не зря заложен мудрый принцип грудного вскармливания — вместе с молоком мамы малыш получает не только все необходимые для правильного роста и развития микроэлементы, но и первые навыки общения, эмоции, учится доверять и любить. Однако что делать, если у новоиспеченной мамы нет молока или кормить грудью запретили врачи по состоянию здоровья?

На помощь приходит искусственное вскармливание новорожденного. Как подобрать правильную смесь, сколько нужно кушать малышу, как создать эмоциональную связь при кормлении из бутылочки? Ответы на эти и многие другие вопросы читайте ниже.

Из этой статьи вы узнаете:

По определению, искусственное вскармливание — такой тип питания ребенка, при котором грудного молока в рационе меньше 20% или вообще нет. Врачи его не рекомендуют — в материнском молоке есть много незаменимых веществ, которых нет в коровьем, из которого и делают большинство смесей.

К тому же, заботливые мамочки часто перекармливают детей, что создает определенный риск ожирения, а при кормлении грудью это невозможно. Даже прикорм малышам-искусственникам вводят раньше, чтобы хоть как-то восполнить недостаток в некоторых веществах.

Конечно, искусственное кормление малыша имеет свои плюсы: кормить ребенка может не только мама, но и остальные члены семьи. Можно легко контролировать количество съеденного, нет болезненных ощущений или проблем с аллергией – можно есть все, что хочется. Но если ваше решение отказаться от грудного кормления обусловлено одной из следующих причин, стоит задуматься:

Вам кажется, что ребенок мало прибавляет в весе — если врач не дает никаких рекомендаций по этому поводу, значит, все в порядке;
Вам кажется, что молока мало — то же самое;
Вы выходите на учебу или на работу — если кормить грудью совсем нет возможности, практикуйте хотя бы смешанное вскармливание;
Вы просто не хотите — возможно, стоит немного потерпеть ради физического и психического здоровья вашего ребенка?

Объективными причинами для отказа от ГВ являются:

отсутствие молока;
отказ ребенка от груди;
тяжелые роды, после которых необходимо восстановить силы;
инфекционные болезни матери;
медицинские показания;
рождение двойни или тройни.

Если это ваш случай, не паникуйте и не вините себя. Современные условия искусственного вскармливания крохи оптимальны и могут минимизировать последствия для ребенка, однако для этого понадобятся определенные усилия.

Первый шаг — выбираем смесь

Первое, и самое главное – ни в коем случае не используйте вместо смеси обычное коровье молоко и другие молочные продукты. Они совершенно не подходят новорожденному и могут вызвать кучу проблем. Отложите их не менее, чем до восьмимесячного возраста.

Выбирая смесь, обязательно изучите всю информацию, написанную на упаковке. Обычно там содержится информация про состав, возраст детей, для которых она предназначена, рекомендуемый способ приготовления и срок годности. Обратите внимание на то, что упаковка не должна быть повреждена или вскрыта.

Врачи-педиатры обычно применяют такую классификацию продуктов:

адаптированные;
частично адаптированные;
физиологические;
лечебные.

Это значит следующее:

Адаптированные вариации рекомендуют для употребления с первых дней жизни. Они максимально приближены к естественным и адаптированы под потребности младенцев — отсюда и такое название. Частично адаптированные смеси можно назвать «переходными». Их применяют от 12 месяцев, и по своему составу они уже немного отдаляются от грудного молока в сторону обычной пищи.
Физиологические смеси подходят только для полностью здоровых детей от года и стоят на порядок меньше, чем предыдущие.
Лечебные же аналоги не стоит применять без консультации с врачом.

Другая, более известная классификация — классификация по возрасту ребенка. В ней 3 категории, и принадлежность смеси к одной из них определить очень легко — подскажет цифра на упаковке.

Цифра 1 соответствует смести, которую можно применять с первых дней жизни, 2 — для детей с шестимесячного возраста, 3 — для детей от года.

Как же все-таки искусственно кормить новорожденного?

Точно так же, как и при ГВ есть два варианта: по требованию и по расписанию. Можно первое время кормить кроху по требованию, пока не установится удобный для него режим питания. Но ни в коем случае не перекармливайте — в этом случае недокормить даже безопаснее, ведь малыш не заработает расстройство желудка.

Если же вы хотите придерживаться точного графика с первых дней жизни, кормите ребенка каждые 3-3,5 часа 6-7 раз в день. Месячному малышу нужно не больше 90 гр. смести за раз. В первую неделю необходимое количество еды рассчитывают так: возраст ребенка в днях умножают на 10. Таким образом, малышу, которому 4 дня, нужно 40 грамм смеси за раз.

После недели рассчитывают уже иначе: вес ребенка делят на 5 и потом еще на количество кормлений. То есть, если ребенок весит 4000, в день ему нужно 800 грамм смеси, что соответствует примерно 120 граммам смеси за раз.

Есть и другой способ рассчитать необходимое количество еды – воспользоваться таблицей рекомендуемой калорийности, которая приведена ниже. Вся информация о содержании калорий, белков, жиров и углеводов в смеси указана на упаковке. Помните, что нельзя превышать калорийность более, чем на 50 ккал и норму белков, жиров и углеводов более, чем на 1,5 грамма.

Возраст	Энергия ккал/кг	Белки г/кг	Жиры г/кг	Углеводы г/кг
0-3 мес.	120	2,3	6,5	13
4-6 мес.	115	2,5	6,0	13
7-12 мес.	110	3,0	5,5	13

Мойте руки горячей водой перед кормлением. Желательно каждый раз давать смесь одной и той же температуры, чтобы ребенок привыкал. Также, не стоит сохранять то, что он не доел – выбрасывайте сразу или храните в холодильнике (именно в холодильнике, а не в дверце) не более шести часов. Иначе употребление проукта может привести к отравлению, ведь продукт не абсолютно стерилен, и в нем могут начать размножаться микробы.

Следите, чтобы вместо смеси ребенок не получал воздух — это создаст ложное чувство сытости. Держа кроху в классической позе, в которой сидят мамы при ГВ, наклоняйте бутылочку, следя, чтобы в соске постоянно была еда. После кормления, для того чтобы воздух вышел из желудочка, подержите ребенка в вертикальном положении в течение нескольких минут.

Ни в коем случае не оставляйте новорожденного наедине с бутылочкой — в таком возрасте ему важен именно контакт с вами, это заложит основу его поведения на всю жизнь. К тому же, малыш может потерять бутылочку или поперхнуться. С 4-5 месяцев уже можно давать ребенку держать бутылочку, но при этом вы должны внимательно контролировать процесс кормления:

Нельзя кормить спящего малыша.
Нельзя кормить насильно, даже если ребенок не съел положенной нормы, но если этой нормой он не наелся – допустимо дать еще 30-50 мл, если у него нормальная масса тела.

Приготовление к искусственному вскармливанию новорожденного

При приготовлении еды полностью придерживайтесь инструкции и точно соблюдайте дозировку. Если переусердствуете – возможны проблемы с пищеварительной системой, недодадите – чадо будет капризничать, и, возможно, собьёт режим.

Если у вас есть проблемы с этим, присмотритесь к специально расфасованным на одно кормление смесям. Однако как показывает практика, для большинства родителей приготовление еды доходит до автоматизма уже через месяц ежедневной практики.

Помните, что смесь разводят уже непосредственно в бутылочке, после чего встряхивают, смотрят, не образовалось ли в ней комочков. Существуют и жидкие молочные аналоги, с приготовлением которых заморачиваться вообще не нужно. Не забывайте и о стерильности при приготовлении – мерная ложка должна быть чистой, вода – кипяченой. Важно также соблюдать все условия хранения продукта.

Проявление аллергических реакций у ребенка;
Смесь является причиной проблем с пищеварительным трактом;
Ребенок уже вышел из возрастной категории, для которой предназначена смесь;
Появилась необходимость в лекарственной смеси.

Соска — важная мелочь

Очень многое в искусственном вскармливании новорожденного зависит от того, насколько удобна для него соска. Если отверстие в ней слишком больше — малыш будет захлебываться, если слишком маленькое — ему будет очень трудно пить, он будет медленно опустошать бутылочку и, скорее всего, нервничать при этом.

Удобный размер индивидуален для каждого ребенка, но если он подобран правильно, одна бутылочка выпивается примерно за 20 минут, а жидкость выливается каплями, а не струёй.

Купили неподходящую соску? Не беда! Размер отверстия можно увеличить в домашних условиях. Просто используйте нагретую иголку. Сейчас в продаже можно найти соски с указанием рекомендуемого возраста, для которого они предназначены. В целом, соски довольно быстро изнашиваются, поэтому не забывайте покупать новые.

Правила гигиены, или как не навредить здоровью

Естественно, при искусственном кормлении новорожденного из бутылочки нужно соблюдать очень строгие правила гигиены, ведь организм крохи еще очень слабый и хрупкий. Бутылочки обязательно стерилизуют с помощью специального устройства — стерилизатора, или старым проверенным способом — водяной баней. Перед стерилизацией остатки еды удаляются ершиком.

Особое внимание нужно уделить резьбе и другим деталям, где еда может застрять. Для ребенка возрастом до месяца стерилизовать «посуду» нужно после каждого кормления. От месяца — стерилизовать достаточно не чаще раза в неделю, если ополаскивать и бутылочку, и соску кипятком непосредственно перед каждым кормлением.

Также обязательно стерилизовать новую, только что купленную бутылочку. Конечно же, лучше не рисковать, и не использовать для кормления некипяченую воду — даже если она фильтрованная, лучше перестраховаться, ведь от этого зависит здоровье малыша.

Прикорм при искусственном вскармливании

Как уже упоминалось, при искусственном вскармливании прикорм вводят раньше, чем при грудном – в 4,5-5 месяцев (против 5-6 месяцев). Это обусловлено недостатком одних и переизбытком других веществ в смесях. Названые сроки – приблизительны, для установления более точных необходима консультация у педиатра. Прикорм начинают с крохотных порций продукта, постепенно увеличивая их.

Так, в первый день ребенок ест чайную ложку, а через пару недель – уже вполне полноценную порцию. Прикорм дают перед кормлением смесью, обычно с ложечки. Продукт нужно измельчить до состояния пюре, внимательно проследив, чтобы не было комочков или кусочков – ребенок еще не готов к их употреблению.

Кроме того, не стоит вводить два продукта одновременно – это сложно для организма, а если возникнет негативная реакция, возникнут проблемы с определением на какой продукт именно.

Эмоции при искусственном вскармливании

Создать правильную атмосферу при кормлении ребенка можно, придерживаясь нескольких простых правил:

В первую очередь, вы должны чувствовать себя комфортно, не испытывать неудобств, иметь хорошее и спокойное настроение. Расслабьтесь, отложите мобильный телефон, а вместе с ним и все дела. Сейчас вы – мама, и это главное.
Выберите уютное и удобное место для кормления.
Возьмите малыша на руки, разговаривайте с ним, улыбайтесь, смотрите ему в глаза во время кормления.
Чтобы добавить процессу реалистичности, иногда рекомендуют подогревать молоко до температуры человеческого тела или чуть больше – около 37-38 градусов. Если у вас нет приборов для измерения температуры, капните немного смеси себе на плечо – капля не должна быть ни холодной, ни горячей.

Помните, что ваш ребенок требует больше любви и ласки, чем ребенок на ГВ, поэтому пообщайтесь с ним подольше лишний раз, поиграйте, сделайте массаж.

Хорошо, когда во вскармливании помогают и другие родственники, однако на первых порах, когда новорожденный еще очень маленький, постоянная смена лиц при кормлении может вызвать стресс. Поэтому кормить его должна либо мама, либо два человека поочередно.

Поить или не поить?

Большинство родителей не зря обеспокоиваются проблемой допаивания – ребенку действительно может требоваться больше воды, чем он получает со смесью, особенно летом. Допаивать ребенка можно только совсем маленькими порциями, ни в коем случае не до кормления, чтобы не возникло ощущение ложной сытости. Используйте исключительно кипяченую воду. Также вода может помочь, если у ребенка запор, или температура.

Стул на искусcтвенном вскармливании малыша

Стул ребенка-искусственника обычно реже стула ребенка на грудном вскармливании, но у новорожденного он не должен быть реже одного-двух раз в сутки, иначе стоит обратиться к врачу. Во избежание запоров, которые также часто являются проблемой детей на ИВ, рекомендуется делать гимнастику и массаж живота.

Итого, можно выделить список основных правил для искусcтвенного вскармливания новорожденного:

Подберите качественную смесь с учетом возраста и индивидуальных потребностей малыша;
Точно следуйте инструкции при приготовлении смеси и не храните уже готовый продукт;
Следите за тем, как малыш ест;
Следите за тем, сколько он ест;
Ответственно отнеситесь к выбору правильной соски;
Стерилизация – залог здоровья вашего ребенка;
Допаивание – вполне уместная практика;
Заботьтесь о правильном эмоциональном развитии малыша.

При соблюдении этих правил потери от отсутствия грудного молока будут минимальными, здоровье и иммунитет малыша – крепкими, а развитие – быстрым и правильным. Разве не это и является залогом счастья любого родителя?

Если получается так, что мама не может кормить малыша грудью, то ей приходится переходить на искусственное вскармливание ребенка.

В связи с этим у нее возникает множество вопросов. Как правильно организовать искусственное вскармливание? Как выбрать смесь? Как часто нужно кормить малыша-искусственника?

Сегодня мы подробно поговорим об искусственном вскармливании и постараемся найти ответы на самые важные вопросы о том, как же кормить малыша-искуственника.

Искусственное и грудное вскармливание

Как известно, грудное вскармливание - это самое лучшее, что может дать малышу мама, - самая полезная и естественная еда для ребенка.

Но бывают ситуации, когда грудное вскармливание полностью невозможно или является недостаточным, поэтому требуется искусственное кормление.

Искусственное вскармливание - это вынужденный способ кормления ребенка. Его рекомендуют применять только в тех случаях, когда все попытки организовать грудное вскармливание оказались тщетными или же оно противопоказано врачом.

Марина Шимкова, консультант по грудному вскармливанию, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра "Азбука для родителей": «Я настаиваю на том, что изначально молоко есть у всех. Поэтому перед тем, как давать ребенку смесь, нужно попробовать наладить лактацию: обратиться к опытным мама, специалистам по грудному вскармливанию. Зачастую нет такого, что молока вот просто нет, на все есть свои причины, которые можно устранить, если захотеть. Если уж так получилось, что не выходит кормить грудью, тогда приходится давать малышу смесь или же донорское грудное молоко».

Искусственное вскармливание - это стресс для организма ребенка, поэтому, если у мамы есть немного молока и нет категорических противопоказаний к грудному вскармливанию, необходимо прикладывать малыша к груди и стараться хоть несколько раз в день кормить малыша грудным молоком.

Если ваш малыш на искусственном вскармливании , не стоит воспринимать это как трагедию, нет ничего страшного в таком способе питания. Современные смеси позволяют деткам расти здоровыми и крепкими. Важно правильно организовать искусственное вскармливание и придерживаться основных рекомендация по кормлению детей-искусственников.

Как кормить ребенка смесью?

По требованию или нет?

Детей на грудном вскармливании рекомендуют кормить по требованию , особенно эта рекомендация актуальна в первые месяцы жизни малыша, когда лактация только устанавливается. Что же касается детей на искусственном вскармливании, раньше все врачи рекомендовали кормить их по графику - примерно каждые 3 часа. Такая рекомендация была связана с тем, что раньше смеси были менее качественными, чем сегодня, они были значительно сытнее грудного молока и дольше усваивались.

Современные смеси хорошо адаптированы, именно поэтому сейчас практикуется частично свободное вскармливание

Современные смеси хорошо адаптированы , именно поэтому сейчас практикуется частично . Этот способ заключается в том, что ребенку дается количество пищи по его желанию, но в пределах определенной нормы. Такой способ дает возможность определить, сколько на самом деле малышу нужно еды.

Если малыш не съедает рекомендуемое количество смеси за одно кормление , не стоит его заставлять, можно попробовать предложить ребенку еду позже, возможно, малыш нуждается в более частом кормлении, но маленькими порциями. С учетом индивидуальных особенностей ребенка, количество кормлений в сутки может меняться, но общий объем съедаемой смеси должен быть не более рекомендуемого.

Таким образом, даже при искусственном вскармливании рекомендуется учитывать индивидуальные потребности ребенка.

Искусственное вскармливание и переедание

Малышу на искусственном вскармливании гораздо легче переесть, чем малышу на грудном вскармливании. Чаще всего это связано с тем, что выпить необходимое количество молока из бутылочки можно гораздо быстрее, чем высосать из груди, поэтому малыш-искусственник не удовлетворяет свой . Из-за этого он может плакать после того, как у него забирают бутылочку. Многие мамы расценивают плачь ребенка в этой ситуации, как сигнал о том, что он не наелся. Тогда мама предлагает малышу еще еды. Врачи не рекомендуют давать ребенку больше 30 мл. дополнительной еды, это может привести к перееданию и набору лишнего веса. Чтобы помочь ребенку удовлетворить сосательный рефлекс, предлагайте ему пустышку или бутылочку с водой.

Допаивать или нет?

Как известно, деток первого месяца жизни, которые находятся на грудном вскармливании , не рекомендуют допаивать, чтобы малыш чаще требовал грудь, и у мамы быстрее наладилась лактация. Малышам-искусственникам рекомендуют предлагать водичку с первых дней жизни. Не хочет - не нужно, но предлагать следует.

Смесь

В организации успешного искусственного вскармливания очень важно подобрать подходящую ребенку смесь

В организации успешного искусственного вскармливания очень важно . Это может получиться не с первого раза. Сейчас есть большое разнообразие смесей , рекомендуется подбирать смесь вместе с врачом-педиатром, учитывая потребности ребенка.

При приготовлении смеси соблюдайте чистоту, готовьте смесь только на одно кормление, следуйте рекомендациям по приготовлению смеси, указанным на упаковке.

Количество смеси для одного кормления зависит от возраста и веса ребенка. Рекомендуемое количество смеси для одного кормления обычно указано на упаковке смеси.

Определить количество смеси, необходимое именно вашему ребенку, можно, проконсультировавшись с педиатром, а также опытным путем. Если малышу не будет хватать того количества смеси, которое вы ему даете, он обязательно об этом «скажет».

Выбрать для своего малыша режим питания при искусственном вскармливании – это не просто определиться с любимой маркой детских смесей. У детей, которых кормят из бутылочки, все по-другому: от частоты приема пищи до цвета содержимого их подгузника. Что нужно знать молодым родителям, чтобы правильно составить режим ребенка на искусственном вскармливании?

Режим ребенка на искусственном вскармливании отличается от режима младенца
на грудном вскармливании. Строго говоря, будни "искусственника" в большей
степени подчинены почасовому расписанию, тогда как дни истинного
грудничка формируются больше по воле его инстинктов и природного
стремления его матери приложить кроху к груди...

Младенцы по-разному переваривают грудное молоко и молочные смеси

Различия в режимах ребятишек-«искусственников» и младенцев на грудном вскармливании обусловлены в первую очередь тем, как именно новорожденные и малыши постарше усваивают грудное молоко и молочную смесь.

Вопрос, которые часто задают молодые мамы, планируя режим своего ребенка на искусственном вскармливании: правда ли, что младенцев, привыкших к детским молочным смесям , можно кормить реже детей, находящихся на грудном вскармливании . Если отвечать коротко и по существу, то да.

Если подозрения на аллергию на молочную смесь подтвердятся, врач может порекомендовать искусственную смесь, приготовленную на основе сои. Или же решением проблемы может быть переход на экстра-гидролизованная смесь, в которой белок казеин расщеплен до более перевариваемой формы.

Еще одна важная «проблема» - младенческие колики . Они случаются у детей на режиме искусственного вскармливания ничуть не реже, а, может, даже и чаще, чем у тех ребятишек, кто питается грудным молоком. Конечно, постоянный плач ребенка еще не означает, что у него колики – это вам подтвердит любой опытный родитель. Но если вы видите, что дитя постоянно ощущает дискомфорт после кормления, вполне вероятно, что причина кроется именно в коликах.

К сожалению, или к счастью, но изменив каким-либо образом режим ребенка на искусственном вскармливании, вы вряд ли избавитесь от болезненных детских колик. Эту «напасть» нужно просто пережить - в большинстве случае младенческие колики исчезают сами по себе в возрасте 3-4 месяцев малыша.

Одни малыши едят больше, другие меньше

Однажды в гостях у вашей подруги вы вдруг замечаете, что ее ребенок, который тоже на режиме искусственного вскармливания, едва выпивает за раз 100 миллилитров молочной смеси. А ваш малыш за то же время вполне может справиться с двойной порцией. Неужели в вашей семье завелся обжора?

Вовсе нет. Детский рацион – дело сугубо индивидуальное. Разным младенцам, находящимся на режим искусственного вскармливания, нужно разное количество калорий и если одному малышу достаточно 100 миллилитров молочной смеси, другой в таком случае останется голодным.

В режиме искусственного вскармливания есть одно безусловное преимущество -
полноценно заботиться о новорожденном малыше может
не только мама, но и папа...

Кроме того, потребление молочной смеси может различаться от одного приема пищи к другому. Точно так же как и вы: с утра можете наесться овощным салатом, а в обед захотите чего-то посерьезнее. В общем, не удивляйтесь, если ваш ребенок съедает 120 миллилитров смеси, а через три часа – уже 200.

Общие правила режима ребенка на искусственном вскармливании

Сколько должно быть еды? В общем случае дети-«искусственники», которые еще не получают первый прикорм , в течение суток должны съедать примерно 150-155 миллилитров готовой смеси в расчете на килограмм веса. Так что если ваш малыш весит, скажем, 3,7 килограмм, рассчитывайте примерно на 550 миллилитров искусственного питания. Если вес ребенка 6 кг, ему нужно давать до 900 миллилитров смеси в сутки.

Частота кормлений. Частота приемов пищи, как и ее количество, меняется по мере того, как ваш малыш растет. После первых нескольких дней новорожденный будет съедать от 60 до 90 миллилитров смеси за прием. При этом частота приема пищи также может варьироваться, но в среднем новорожденные едят каждые три-четыре часа в течение первых нескольких недель. Считается, что если в течение первого месяца ваш ребенок спит дольше четырех-пяти часов, начиная пропускать кормление, следует разбудить (но предельно ласково, нежно и деликатно!) его и предложить бутылочку с молочной смесью.

К концу первого месяца ребенок готов съедать уже до 120 миллилитров за прием. Расписание приемов пищи к этому времени обычно уже стабилизируется, малыш ест в среднем каждые четыре часа.

Все семьи - индивидуальны, и все дети в них - тоже. Зачастую родительский режим дня подчиняется режиму жизни новорожденного малыша ничуть не меньше, чем и режим ребенка подчиняется вашему укладу жизни. Причем независимо от того, на каком типе питания находится младенец.

И даже если вы кормите малыша молочной смесью, режим ребенка на искусственном питании отнюдь не является строгим медицинским регламентом - не столь важно, как неукоснительно вы выдерживаете график почасового питания. Гораздо важнее, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя вместе гармонично, чтобы моменты кормлений приносили не только физиологическое насыщение, но и радость совместного эмоционального общения.

Предпочтительнее искусственного, но не у всех женщин есть возможность кормить ребенка грудью. В таких ситуациях необходимо получить консультацию педиатра, чтобы выбрать наиболее подходящую молочную смесь для малыша, соответствующую его возрасту и состоянию здоровья.

Преимущества и недостатки искусственного питания

Многие малыши с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, и с каждым годом их количество увеличивается. Рост процента «искусственников» напрямую связан с ухудшением экологии, неправильным питанием взрослого населения, влияющим на состояние здоровья, а также с отсутствием возможности у матерей находиться постоянно рядом с детьми. В питании новорожденного ребенка молочными смесями есть, пожалуй, одно единственное преимущество — такого малыша не придется переводить с грудного вскармливания на искусственное и его организму не нужно будет перестраиваться на новый состав питания. В том случае, если у матери есть выбор между искусственным и естественным вскармливанием, прежде чем начать кормить ребенка молочными смесями, ей нужно ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами:

Плюсы

Возможность оставлять ребенка с родственниками или няней из-за занятости;
В случае достаточно просто заменить молочную смесь на более подходящую, а не искать причину в собственном рационе;
Возможность видеть количество выпитой ребенком смеси из бутылочки. Кормящая грудью женщина может узнать о недостающем количестве молока только в случае недобора веса малыша;
Частота кормлений реже, чем при естественном вскармливании. Дело в том, что грудное молоко переваривается организмом ребенка намного быстрее молочной смеси.

Минусы

Отсутствие в молочной смеси особых ферментов, содержащихся только в материнском молоке. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, намного чаще встречаются аллергические реакции и простудные заболевания, чем у грудничков;
Частое срыгивание и . С приемом пищи через бутылочку малыш заглатывает лишний воздух, который и становится причиной вздутия живота и ощущения дискомфорта;
Дезинфекция бутылочки и приготовление молочной смеси. Детей, находящихся на искусственном вскармливании принято кормить по определенному режиму, но у каждого младенца индивидуальная потребность в количестве и частоте приемов пищи, и зависит это от многих факторов. Внезапно проголодавшегося грудничка можно накормить намного быстрее;
Подбор смеси. На выбор подходящей смеси уходит время, а в случае, если она не подходит, страдает ребенок;
Финансовые затраты. Молочная смесь хорошего качества не может стоить дешево, а по мере взросления ребенка ее требуется все больше.

Таблица кормления молочными смесями по месяцам

Данные таблицы приблизительны. Индивидуальную суточную потребность малыша в молочной смеси вам поможет определить педиатр, следящий за набором веса ребенка.

Начало прикорма

Первый прикорм ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, можно осуществлять по достижению им 3 месяцев. Наилучший продукт для начала прикорма — яблочный сок. Начинать нужно с 0.5 чайной ложки в сутки, разбавляя его наполовину кипяченой водой. Если малыш нормально себя чувствует, можно пробовать в качестве прикорма другие натуральные соки, но не из экзотических фруктов.

При нормальной усвояемости натуральных соков, в 4-5 месяцев можно ввести в прикорм фруктовое и овощное пюре. Начинать нужно с 0,5 чайной ложки в сутки, постепенно увеличивая количество.

Через 3-4 недели после знакомства малыша с пюре, можно вводить в рацион каши (кукурузную, гречневую и рисовую). Если аллергии на лактозу нет, можно варить их на молоке. После 6-7 месяцев пищеварительная система малыша становится достаточно окрепшей, поэтому для приготовления каши можно использовать также овсяную, манную, пшеничную и ячменную крупу.

После 8 месяцев можно постепенно вводить в прикорм ребенка вареное мясо, сперва куриное и индюшиное, затем говяжье.

После 9 месяцев меню ребенка можно разнообразить вареной рыбой.

Схема прикорма

Видео: Доктор Комаровский об искусственном вскармливании

Менструация при искусственном вскармливании

Послеродовые выделения из матки естественны для каждой рожавшей женщины, и продолжаются они около 6 недель. У женщин, дети которых с первых дней жизни находятся на искусственном вскармливании, месячные могут начаться с третьего месяца жизни ребенка, но регулярными они станут не сразу. Если после 5 месяцев после родов менструальный цикл так и не начался, или месячные слишком обильны, незамедлительно обратитесь к помощью к врачу.