15.12.2010
Хорошо, когда знаешь, о чем спросить педиатра. Однако часто на приеме у детского доктора молодые мамы теряются и забывают задать важные вопросы, касающиеся ухода за крохой.
Специально для таких мамочек и подготовлена эта статья. Надеемся, что она будет вам полезна.
1. Сколько раз в день нужно подмывать ребенка? Подмывать ребенка необходимо после каждого акта дефекации. Подгузники, изготовленные промышленным путем, следует менять так же часто, как и самодельные тканевые – сразу же после того, как они стали мокрыми. Это поможет уберечь нежную кожу крохи от раздражения и кожных заболеваний.
2. Как часто следует купать малыша? Купать ребенка нужно один раз в день при температуре воды 37 градусов. Желательно, чтобы малыш привыкал принимать ванну в одно и то же время (наиболее оптимальным педиатры считают время от 18.00 до 20.00). Если пупок еще не зажил – купайте кроху только в кипяченой воде. Детским мылом рекомендуется пользоваться 1–2 раза в неделю. Не увлекайтесь травами – часто у маленьких деток на них бывает аллергия.
3. Сколько раз в день срыгивает ребенок? Если он не срыгивает, наедается ли он? Если вес ребенка в норме и он развивается согласно своему возрасту, то срыгивания не должны вас пугать. Допускаются срыгивания после каждого приема пищи в объеме 1 ст.л., и один раз в сутки (не более 3 ст. л. за один раз). На сытость малыша срыгивания не влияют – наедается он или нет проверяют либо взвешиванием (сравнивают вес ребенка до еды и после), либо количеством мочеиспусканий за день (их не должно быть меньше 8, если меньше – ребенок голодает).
4. Нормально ли, если перед тем, как уснуть, у новорожденного можно наблюдать «плавающие» глазные яблоки? Так называемые «плавающие» глазные яблоки или просто приоткрытые глаза во время засыпания – это признак незрелости нервной системы. Обязательно в 1 месяц покажитесь невропатологу. Если у вас были осложнения течения беременности или родов и врач-неонатолог записал вашего малыша в группу риска по поражению ЦНС, то только время покажет, реализуется этот риск в заболевание или нет. Для этого и проводится тщательное наблюдение невропатологом за малышом в течении первого года жизни.
5. Как вставляется газоотводная трубка, делаются клизмы и в каких случаях они необходимы? Часто малышей беспокоят газы. Чтобы помочь ребенку, можно поставить газоотводную трубку: смажьте кончик трубки (тонкий конец) вазелиновым маслом, чтобы эта процедура не доставляла малышу дискомфорта. Положите ребенка на левый бочок. Возьмите газоотводную трубку, смажьте кончик, введите первые 3 см прямо, остальные 5 см под таким углом, чтобы получалось, что трубка «идет вдоль позвоночника». Широкий конец трубки опустите в воду. Минут 30–40 разговаривайте с ребенком, пока выходят газы.
Клизмы ставят, когда ребенок не может сходить в туалет более 1,5–2 суток самостоятельно. Следует, однако, учесть, что детки, полностью или частично находящиеся на искусственном вскармливании очень часто страдают запорами. Бывают случаи, когда ребенок не испражняется по 3 дня. Но это нельзя назвать и нормой! Если ребенку меньше 2 месяцев – обсудите эту проблему с участковым педиатром.
Иногда стул малыша бывает очень жесткий, и врач прописывает масляную клизму (обычно применяется вазелиновое масло). Она ставится обычно на ночь: малыш после нее спит и только утром может сходить в туалет. Прежде чем ввести масло в кишечник, нужно поставить газоотводную трубку. Температура масла должна быть 38 градусов и в грушу достаточно набрать 30–50 мл вещества.
Положите ребенка на левый бочок, сожмите грушевидный баллон так, чтобы на кончике показалась капелька масла и вставьте в широкий конец газоотводной трубки, выжмите все масло до конца, не разжимая грушу, извлеките трубку из заднего прохода малыша. После процедуры запеленайте ребенка и уложите спать.
6. Как измерить пульс крохи? Если нужно измерить пульс ребенка, положите указательный и безымянный пальцы на большой родничок, и вы без труда сможете его сосчитать. У детей до года считается нормальным пульс от 80 до 120 ударов в минуту.
7. Как измерить дыхательные движения? Дыхательные движения измеряются следующим образом: положите на живот или грудь малыша руку и считайте, сколько раз он вдохнет и выдохнет. Одно дыхательное движение включает в себя вдох и выдох. Для ребенка до года нормой считается 22–24 дыхательных движений в минуту.
8. Как измерить температуру тела новорожденного? Температуру тела у новорожденных и младенцев лучше всего измерять в паху. Если кожа малыша влажная – подсушите складочку чистой салфеткой или полотенцем.
Ртутный термометр нужно ставить так, чтобы ртуть находилась в средине паховой складки, у электронного термометра кончик также должен находиться в средине складки. Прижмите термометр бедром малютки и поговорите с ребенком, чтобы отвлечь, пока ртутный столбик не поднимется до нужной отметки. Как правило эта процедура занимает 5 минут. Помните: температуру не измеряют сразу после кормления или сна!
9. В каком возрасте ребенок хорошо держит головку? В роддоме неонатолог тянет малыша за ручки – проверяет, притягивает ли ваш ребенок за собой головку. Следовательно, ребенок способен притягивать головку с рождения. В 1,5–2 месяца малыш старается тянуть головку, держать ее. Хорошо держать головку в вертикальном положении ребенок должен с 3 месяцев.
Встречается такое заболевание как синдром «тяжелой головы», когда мышечный тонус нарушен. Если заболевание наблюдается у ребенка до 1 месяца и не имеет никаких других проявлений невралгии – это считается пределом нормы. Если болезнь затянулась – следует незамедлительно обратиться к неврологу.
10. Что делать, если на ножках малютки складки несимметричные? Складки на ножках новорожденного должны быть симметричными, а сами ножки свободно разводиться в тазобедренных суставах. Если такового не наблюдается, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком дисплазии (нарушение развития соединительной ткани).
11. Если после укола остался «шарик»? На месте укола может образоваться «шарик» или уплотнение. Если у малыша нет температуры, можно сделать йодную сеточку (будет достаточно 2 вертикальных и 2 горизонтальных полосок). Учтите, что она делается не чаще одного раза в сутки!
Если же ребенок горячий, его температура поднялась выше 37 градусов – сообщите об этом своему врачу, он назначит ребенку жаропонижающее средство.
Если температуры нет, а уплотнение обширное – посоветуйтесь с врачом, каким средством следует воспользоваться. Существует большое количество мазей от таких уплотнений, но их назначает только врач, поскольку дозировка для детей разного возраста и с различными особенностями нуждается в коррекции.
Дорогие мамочки, не стесняйтесь спрашивать педиатра обо всем, что кажется вам необходимым и важным. Не бойтесь показаться безграмотными – лучше лишний раз перестраховаться, ведь жизнь и здоровье малыша важнее, чем чье-либо мнение о вас!
Елена Бажанова
|
12.12.2010
Температура тела у ребенка |
|
01.05.2012
Методика водных тренировок для крохи |
|
26.12.2010
Воздушные ванны для крохи (по методу А.Ф. Тура) |
| екатерина , 24.10.2012 22:51:19 |
|
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Вот результаты анализа крови ребенка. У ребенка (возраст 1.4 года) была температура: до 39.5 (максимальная, когда могли померить, держалась три дня), принимали нурофен и оцилококцинум. По истечении трех дней появился насморк (принимаем коризалию, капаем квикс, називин), по истечении еще двух дней начался кашель (принимаем стодаль).
Лейкоцитарная формула
|
| Галина , 18.12.2012 09:00:52 |
|
Здравствуйте, доктор!
Скажите пожалуйста, можно ли уже убирать кормление грудью в обед, если я планирую кормить грудью до года. и если да, то чем можно заменить это кормление?
|
| Гость , 13.02.2013 18:01:32 |
|
Добрый день. Моему ребенку 5 месяцев. Уже 2,5 месяца у него увеличены лимфоузлы за ушами по 2 штуки за каждым ухом. Поднялась температура у ребенка (дома было очень жарко), одновременно появились лимфоузлы по одному за ушами, затем еще по одному, чуть позже где ключица.Температура держалась 4 дня 37,5 . Иногда чуть выше. Мой ребенок родился недоношенным 34 недели с ВПР атрезия тощей кишки. Сразу после рождения сделали операцию, вторую сделали в 4 месяца. До 4 месяцов у него была стома. Сейчас ее убрали. Лимфоузлы уменьшились, но не ушли совсем. Ещё у ребенка потеют ладошки, иногда потеет голова, когда он спит, иногда когда он очень закутан весь мокрый. В целом он чувствует себя хорошо, кушает набирает вес по норме, глазки ясные, улыбается.
|
| Сусанна , 23.02.2013 17:56:55 |
|
Вот результаты общего анализа мочи. Дочке 11 лет.
цилиндры не обнаружено
|
| Татьяна , 24.02.2013 20:45:20 |
|
Добрый день! Моей дочери около шести месяцев. У неё отсутствует аппетит! С трёх месяцев находимся на искусственном вскармливании. Она к моему огромному сожалению может оказываться от пищи до 12 часов.Такая проблема началась еще в 1,5 месяца и по мере её взросления становилось только хуже. В более юном возрасте она ела мало, раз в 6 часов, а теперь наотрез не ест и все. Она закрывает рот, мотает головой, плюёт, подолгу держит смесь или кашу во рту, её даже рвет когда заставляешь её есть. Пробовали менять смеси, бутылочки, каши, место кормления, режим кормления (чаще/. реже кормить, меньше кормить), остужали или наоборот давали как положено температуры 37градусов пищу, маскировали смесь детским печеньем, кормили с ложечки смесью, пробовали со шприца кормить. Пюрешки, овощные или фруктовые может еще поесть (ориентировочно 1/3 часть баночки) и то очень редко. Иногда удается накормить во сне, и это стало удаваться 2, 3 раза в сутки и объемом около 60-90 мл. Родилась с весом 4270кг. рост 56 см. При рождении попала в ПИТ (палату интенс.терапии). Не правильно лежала, и очень крупная оказалась для меня (застряла в родовых путях). Её выдавливали вчетвером. Около 13 часов без вод, гипоксия 20 минут, кровоизлияние в височные зоны, судорожная готовность, искуствен. вентиляция легких 2 дня, до 6 дней привязанность к кислороду, наглоталась собственных испражнений (удаление всего этого из легких). Ручка и ножка с одной стороны висели и почти не двигались. Были антибиотики в большом колтчесте и фенобарбитал сразу при рождении. Поставили диагноз ППЦНС, нерв.рефлекторная возбудимость, долгое время было дрожание ручек и подбородка во время плача(на днях вновь началось). Сама не ела,даже не глотала, стояли катеторы в носу потом во рту (питалась самотеком грудным молоком).
|
| Олеся , 24.04.2013 22:46:47 |
|
Здравствуйте, прошу разобраться с проблемой, наш педиатр не хочет или не знает как лечить наших детей, наш посёлок в панике, ездят в города за консультациями опытных педиаторов, так как наш губит детей антибиотиками....
|
Мария Терехина
Идем на прием к педиатру в первый раз. Что взять с собой?
Опытные мамочки, не в первый раз посещающие данного специалиста в области детского здоровья, иными словами педиатра, уже все сами знают. Думаю что эта статья их не заинтересует. Мой опыт пригодится тем, кто отправляется в поликлинику со своим месячным крохой впервые. Да именно тогда, когда вашему малышу исполниться 1 месяц вы обязаны сами явиться к доктору. К этому событию придется подготовиться, именно событию, ведь это ваш первый совместный выход в «свет», ну кроме ежедневных гуляний начиная с третей недели после родов. По крайней мере мне так рекомендовал наш участковый доктор посещавший нас чуть ли не каждый день, от визита которого я изрядно подустала, тем более что в большинстве случаев он приходил в самый неподходящий для этого самого визита момент. Думаю что не ко мне одной. Теперь мамочки, настоящие и возможно будущие, все те кто читает данную статью, с этим покончено, конечно если вы сами не пригласите педиатра к себе по причине болезни крохи, ну это не дай бог.
бутылочка
памперсы
и влажные салфетки
пеленку
соска+шнурок
носовой платочек
медицинский полюс
крохи, вам он пригодится в регистратуре, когда вы будете брат стат. талон. Теперь пожалуй все. Удачно
Итак, идем на прием к педиатру в первый раз! Грудничков, именно так называют деток первого года жизни, во избежание нежелательного контакта с детьми более старшего возраста, принимают по определенным дням и часам. Самое важное для вас узнать когда в поликлинике «День здорового ребенка», именно по таким дням там принимают самых маленьких. Как узнать?! Отвечаю, либо у педиатра во время очередного к вам визита, либо в регистратуре поликлиники, и не забудьте уточнить про часы приема. Теперь маленький нюанс, он будет полезен тем мамочкам, чье фактическое место проживания отличается от прописки. Скажу больше, вы в выигрыше, перед теми у кого адрес единый, ведь у вас есть возможность выбора, а это всегда плюс. По правилам вас прикрепляют к поликлинике по месту проживания (а не по прописке), но если вам по каким-либо причинам не подходит данное медицинское учреждение, или не нравиться педиатр, либо его отношение к вашему малышу или к вам, его уровень компетентности, сама поликлиника, вы легко можете забрать вашу карту у главного врача и отписаться от этой поликлиники. Ну, а уж потом, смело пойти в ту больницу, к которой вы относитесь по прописке, прихватив с собой все документы. О списке необходимых документов вам расскажет заведующая поликлиники, куда вы будете переводит вашу кроху. Возможно вам и не придется проводить всех этих манипуляций с переводом, возможно вас и так все устроит, но эта информация как вариант, ведь бывает всякое.
Теперь, когда вы определились, все узнали, что же брать с собой?! Самое важное — это бутылочка
, с материнским молочком, или смесью, или изюмной водичкой, а может и простой водой, но она должна быть обязательно теплая, дома заранее подогрейте на водяной бане или просто в микроволновке, может у кого стоит заранее приобретенный или подаренный электроподогреватель, не столь важно как, главное куда, куда вы положите подогретую бутылочку? Для этих целей придумана термосумка, очень полезное изобретение, поддерживает нужную температуру до трех часов. Она обязательно должна быть в арсенале современной мамочки. Многие могут сказать — зачем мне бутылочка?! Я кормлю грудью, все так и это прекрасно, но мамочки, вы ведь не имеете представления о том, есть ли в поликлинике специально отведенное место для кормления? И даже если таковое имеется, где гарантия того, что в нужный момент оно окажется не занятым, конечно можно и подождать, но ваш кроха ждать не будет, поверьте. Поэтому разумней будет взять с собой стратегический запас и не переживать по этому поводу. Следующее, что вам понадобиться это памперсы
и влажные салфетки
, вдруг ваш малыш сделает а-а и вам придется в экстренном порядке сменить подгузник. Обязательно прихватите пеленку
, на нее вы будете ложить вашего малыша во время осмотра у педиатра. Так же пригодиться соска+шнурок
, шнурок обязателен, дети имеют особенность постоянно выплевывать пустышку и чтобы вам не пришлось без конца ее искать, а потом ломать голову над тем, где же ее помыть, обязательно для выхода «в люди» приобретите этот шнурок. Мой совет, лучше купить один раз, но хороший с металлическим держателем, чем десять, но пластмассовых. Не лишним будет и простой носовой платочек
, так на всякий случай, а если ваш малыш любит пускать пузыри, он просто необходим. В принципе это все, что вам понадобиться для первого визита к педиатру, ах да, чуть не забыла, еще возьмите медицинский полюс
крохи, вам он пригодится в регистратуре, когда вы будете брат стат. талон. Теперь пожалуй все. Удачного материнства.
Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.
В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.
Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!
После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.
По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).
На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.
Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:
- ортопеда
- невролога
По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.
Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.
В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.
В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.
В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.
В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.
В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов
- педиатр
- невролог
- ортопед
- хирург
- отоларинголог
- окулист
- стоматолог
А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.
Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.
- как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.
На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.
Первый медосмотр в роддоме
Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.
В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.
По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.
Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.
Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни
| Возраст ребенка | Каких врачей необходимо пройти |
| 1 месяц |
Невролог Офтальмолог Отоларинголог |
| 2 месяца | |
| 3 месяца |
Невролог |
| 4 месяца | |
| 5 месяцев | |
| 6 месяцев |
Невролог |
| 7 месяцев | |
| 8 месяцев | |
| 9 месяцев |
Стоматолог Невролог |
| 10 месяцев | |
| 11 месяцев | |
| 12 месяцев |
Невролог Офтальмолог Отоларинголог Стоматолог Психиатр (по показаниям) |
Прием в 1 месяц
По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.
Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.
Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.
Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:
- невролог;
- офтальмолог;
- хирург;
- ортопед;
- отоларинголог.
Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.
Невролог
Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.
На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.
При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.
Офтальмолог
Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.
Хирург
Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.
Ортопед
Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.
Отоларинголог
Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.
Прием в 3 месяца
Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.
Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.
В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.
Рахит
На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :
- вытертые волосы на затылке;
- потливость ладошек;
- не зарастающий родничок;
- выпирающие ребра;
- повышенная возбудимость.
Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.
Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.
Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.
Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.
При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.
Прием в полугодовалом возрасте
В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.
Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.
Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.
Медосмотр в 9 месяцев
К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.
Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.
Обход врачей в год
Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.
Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.
Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.
Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.
Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.
Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.
Первый поход в поликлинику с новорождённым - сложная задача. Но мы её для вас упростим. Мы расскажем, когда лучше приходить к врачу, чтобы не ждать долго своей очереди. А также напомним, что из вещей нужно взять с собой обязательно.
Малыш растёт очень быстро. C его рождения прошёл всего лишь месяц, но врач уже не приходит на дом сам. Настала пора первого похода в поликлинику, и не просто к педиатру, а на целый медосмотр (посещение нескольких врачей). И такие походы предстоит совершать каждый месяц (ежемесячно к педиатру и некоторым специалистам). Позже вы начнёте чувствовать себя в поликлинике уверенно, уже как дома. Но первый раз может заставить вас поволноваться. Что же нужно учесть? Расскажу об этом подробно.
Время приема
Иногда врачи сам назначает время приёма. Если же есть выбор, то следующие рекомендации будут для вас полезны:
- Выбирайте такое время для похода в поликлинику, чтобы оно оказалось между периодами сна малыша. Тогда он будет уже выспавшийся, но ещё не усталый;
- Если приём ведётся по талонам, записывайтесь первыми или вторыми. В начале дня очереди всегда меньше, и вам не придётся долго ждать;
- Если вам указали только диапазон времени, который общий для всех, то приходите в середине приёма . К началу захотят прийти все, и вы долго просидите в очереди;
- Лучшее время приёма - утро . Никому не хочется из тёплой постели сразу в поликлинику, поэтому очередь с утра короче;
- В одни дни педиатр принимает здоровых детей, а в другие - больных . Если не хотите прийти зря и подхватить инфекцию, заранее спросите в регистратуре, когда принимают здоровых малышей;
- Если в поликлинике был карантин, то сразу после него будет много посетителей и длинные очереди. Поэтому, если нет особой нужды, перенесите визит к педиатру на одну или две недели.
Как правило, в каждой поликлинике установлен так называемый грудничковый день. Это день (к примеру, вторник), в течение которого все врачи работают только с детьми до года. По электронной записи вставать в очередь на приём в грудничковый день не нужно - специалисты принимают пациентов в порядке живой очереди, но нужно лучше узнать заранее. Некоторые врачи стараются принять новорожденных раньше остальных грудничков-но это на усмотрение специалиста.
Что взять
Перед тем как пойти в поликлинику, положите в сумку:
- Документы . Для первого посещения поликлиники вам понадобятся ваши документы: паспорт и талон № 3-1 родового сертификата. Пакет детских документов – это свидетельство о рождении ребенка, полис обязательного медицинского страхования, карточка страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), медицинская карта ребенка (если она у вас на руках), сертификат о сделанных профилактических прививках, результаты обследования и анализов (если они проводились ). Чтобы документы не помялись, не испачкались, приобретите в магазине канцтоваров пластиковую папку-конверт на молнии или кнопке;
- Пелёнки . К педиатру вам их понадобится 2 штуки, к остальным врачам – одна. Но лучше взять еще одну запасную: детки иногда писают прямо на них (вдруг именно у вас так и случится). Лучше всего брать из фланели. Ситец слишком тонкий, а трикотаж с краёв закручивается. Оптимальный размер - 80х80 (больше или меньше на 10 см). Такие пелёнки на пеленальный столик ложатся идеально, а в сумке не занимают много места.
- Игрушки / погремушку . Возьмите новые или старые, о которых ребёнок уже забыл. Достаточно спрятать 2–3 штуки за пару дней до визита к врачу. Они должны легко мыться, ведь в поликлинике вы можете не раз уронить их на пол. Игрушки также должны быть интересными, чтобы малыш не заскучал с ними, ожидая очереди.
- Запасные подгузники . Возьмите пару штук (всякое случается).
- Влажные салфетки . Комментарии будут лишними.
- Еду и воду . Если вы кормите грудью, то ваша одежда должна быть удобной для кормления (покормить малыша вы сможете в комнате здорового ребёнка). Для искусственника возьмите смесь, а если ребёнок постарше, то можно взять еду, которую можно съесть, не сильно испачкавшись (банан, печенье, пюре с дозатором).
- Запасную одежду . Подгузник иногда протекает, дети срыгивают и пачкаются, когда едят. Поэтому запасная одежда может быть очень кстати.
- Бахилы . Обычно их дают бесплатно на входе. Но вдруг именно в вашей поликлинике бахил нет?
- Записанные в блокнот вопросы . Заранее записывайте всё, что хотите спросить у врача. Даже не пытайтесь запомнить: как только переступите через порог кабинета, тут же всё забудете.
- Блокнот и ручку. Они нужны для записей важных моментов (рост и вес ребёнка, рекомендации врача, время следующего приёма и т. д.).
Если малыш сосет пустышку, пристегните ее к одежде с помощью специальной цепочки (чтобы не падала) и возьмите пару штук чистых про запас.
Посмотрите видео: Список необходимых вещей, которые нужно взять с собой на прием к детскому врачу
Осмотр врача
- В поликлинике педиатр задаёт маме вопросы и осматривает малыша;
- Раздевает новорожденного, слушает сердце и лёгкие. Это возможно, даже если кроха плачет;
- Измеряет окружность головы и груди, рост, взвешивает малыша;
- Пальпирует живот (он может быть вздут);
- Прослушивает шумы в сердце;
- Разводит тазобедренные суставы;
- Смотрит, фиксирует ли кроха взгляд, реагирует ли на звук;
- Оценивает состояние кожи и слизистой рта (нет ли на языке белого налёта);
- Отслеживает неврологические симптомы (или их динамику, если что-то обнаружили на патронаже) - повышенный или пониженный мышечный тонус, трясущиеся руки или подбородок в спокойном состоянии, поза во время сна;
- Осматривает малыша на предмет врождённой патологии;
- Расспрашивает маму про режим вскармливания и частоту стула
Что одеть на ребенка
Продумайте, в чем будет одет малыш в поликлинике, чтобы и ему было комфортно. Разумеется, одевайте ребенка по сезону и по погоде, придерживаясь принципа «нескольких слоев». Учтите, что в поликлинике может быть прохладно или, наоборот, жарко и душно. У вас должна быть возможность отрегулировать количество одежды так, чтобы малыш не замерз, но и не вспотел. Не увлекайтесь большим количеством вещей, лучше в качестве одного из слоев использовать одеяльце, плед или конверт.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
В кабинете врача для осмотра вы будете полностью раздевать ребенка. А если нужно обойти нескольких специалистов, то процесс раздевания/одевания придется повторить несколько раз. Чтобы это не превратилось в настоящее испытание ни для вас, ни для малыша, избегайте одежки, которые нужно надевать через голову, с множеством пуговиц и завязками. Боди и комбинезончики-слиперы, которые максимально раскрываются и легко застегиваются на несколько кнопочек или молнию, – то, что нужно, чтобы быстро переодеть кроху.
Что надеть маме
День предстоит хлопотный, поэтому надевайте легкую, не стесняющую движений одежду и обувь. Если вы кормящая мама, одевайтесь так, чтобы был удобный доступ к груди. К сожалению, не в каждой детской поликлинике есть специальная комната «матери и ребенка». А там, где она есть, не все женщины ею пользуются, боясь пропустить очередь. Поэтому, скорее всего, кормить малыша вам придется в коридоре. В специальной одежде для кормящих приложить ребенка к груди можно, не оголяя спину и грудь, и не привлекая внимания окружающих. Футболки, джемперы, платья со скрытыми прорезями для груди – в магазинах для будущих мам и малышей вы можете подобрать для себя наряд на любой вкус. Но и без такой «спецодежды» можно приспособиться к кормлению в общественных местах. Блузка на пуговицах, рубашка, надетая на футболку, палантин или платок, накинутый на плечи – кормите кроху спокойно без назойливых глаз посторонних.
Как облегчить первый поход в поликлинику
Вам будет проще, если:
- С вами пойдёт ещё один взрослый . Он посидит в очереди, пока вы выйдете погулять с ребёнком (или, наоборот), отпустит вас за карточкой, талоном или по прочим нуждам. Носить везде с собой малыша неудобно;
- Одежда у ребёнка будет многослойной . В поликлинике может оказаться жарко или холодно. Поэтому одежда должна быть такой, чтобы быстро можно было что-то снять (или накинуть);
- Вы заранее изучите в интернете параметры, которые будут проверяться у ребёнка. Почитайте, что обследуют у малыша каждый месяц, зачем, и какие нормы этих параметров по возрасту. Подготовленным мамам проще понимать слова и действия педиатра, тогда и вопросы у вас могут появиться сразу на приёме, а не после того, как придёте домой.
В нашей семье выработалась схема, позволяющая не сидеть в очереди подолгу вместе с ребенком: кто-то из родственников занимает очередь на прием заранее, за час до приема, и мы с детьми, подъехав через час, чаще всего проходим в кабинет первыми. Да, тот же час можно просидеть и во время приема, но тогда будет намного больше больных детей, взвинченных мам, желающих пройти без очереди и т.п.
В жаркой и душной поликлинике, в толпе народа, ребенка необходимо сразу же раздеть, чтобы он не потел. Не помешает легкая шапочка, предохраняющая малыша от сквозняков. Поскольку в поликлинике всегда много не совсем здоровых детей, носовые проходы ребенка лучше заранее смазать оксолиновой мазью.
Настройтесь на философское отношение к людям, пытающимся пройти без очереди. Это — неизбежное зло, с ним очень трудно бороться. «Я на минуточку, только спросить», «мне к медсестре — спросить про результаты анализов», «я медработник», «на манту — без очереди» сливаются в одну непрерывную вереницу. Я даже видела, как мамы вставали, заслоняя собой двери в кабинет — однако это не сильно ускоряло продвижение очереди. Поэтому лучше не нервничать и не злиться, ведь ваше состояние и настроение обязательно передается ребенку!
Не забывайте о том, что право на прием без очереди имеют:
Дети с высокой температурой;
дети, поступившие на скорой помощи;
дети-инвалиды;
дети медработников;
дети из многодетных семей (обычно пришедшая мама с детьми ставит в известность врача о своем приходе, и врач приглашает их войти без очереди);
в некоторых поликлиниках без очереди (или через одного) имеют право пройти дети для осмотра перед пробой Манту;Мамам на заметку!
Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!