Смешанное вскармливание ребенка 2 месяца. Смешанное кормление: режим и особенности

Смешанное вскармливание новорожденных представляется альтернативой искусственному. Это мнение неверно. При смешанном кормлении малыш получает многократно больше пользы от маминого молока, а недостающее количество компенсируется смесью. В чем особенности такого способа кормления, расскажут консультанты по грудному вскармливанию.

Вопрос, что лучше, смешанное или искусственное вскармливание, следует решать однозначно в пользу первого. Смешанное кормление - это не перевод ребенка на смесь, которая становится абсолютно не равной заменой грудному молоку. Это дополнение рациона новорожденного питанием, которое в данный момент мамина грудь обеспечить не может.

Принципы докорма смесью

Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова, эксперт ассоциации АКЕВ, рекомендует придерживаться следующих принципов в организации докармливания смесью.

Главная пища - грудное молоко. Задача смеси - не вытеснить его из рациона ребенка, а решить проблему недостаточного количества. Важно помнить, что ни одна искусственная смесь не может обеспечить потребности малыша настолько полно, как ваше молоко.
Смесь временна. Докорм вводится лишь на некоторое время, обычно на несколько месяцев. После полугода искусственное питание заменяют прикормом: недостающий объем молока компенсируется кашами, овощными и фруктовыми пюре.
Мама принимает меры для увеличения лактации. Самый эффективный способ повысить выработку грудного молока - частое прикладывание крохи к груди. Чем чаще происходит ее стимуляция, тем больше молока прибывает. Поэтому откажитесь от любых режимов, прикладывайте малыша перед сном и после пробуждения. Обязательно предлагайте грудь на каждое поисковое движение, не пытаясь заменить ее соской, пустышкой. Удалите из обихода крохи все предметы, которые он может сосать. Кормите ночью и в подутреннее время, ведь с трех часов утра выработка гормона пролактина, отвечающего за лактацию, происходит особенно активно. Эти меры помогут вам наладить выработку молока в необходимом количестве. И смешанное кормление грудного ребенка можно будет «свернуть» через несколько недель.

Смешанное вскармливание - это более сложный подход к кормлению малыша, чем естественное. Нужно заранее готовить смесь, держать ее теплой, обязательно стерелизовать посуду после каждого использования. Поэтому перевод на такое питание должен осуществляться обдуманно: действительно ли в нем есть необходимость?

Когда вводить смесь

Нередко мама начинает использовать смесь в рационе ребенка из-за банальной неуверенности в собственных силах. Если грудь длительное время остается мягкой, при попытке сцеживания из нее выделяются какие-то «капли», а малыш ведет себя во время кормления беспокойно, возникают опасения: а достаточно ли в груди молока?

Эти опасения беспочвенны, - предупреждает эксперт по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая. - Состояние груди, количество сцеженного молока, поведение ребенка не говорят об уровне лактации.

Если ваши молочные железы долгое время остаются мягкими и не наполненными, значит, ваш организм полностью приспособился к режиму кормлений. И молоко выделяется из них в периоды прикладывания к груди малыша. Это является признаком зрелой лактации. Объем сцеженного молока также не показателен. Как правило, сцедить что-либо из груди очень сложно, но стоит приложить к ней малыша, и пища для него «течет рекой».

Поведение ребенка у груди не свидетельствует о количестве молока в ней.

Кроха плачет, отворачивается. Малыш может быть излишне возбужден или расстроен. Такое поведение свойственно деткам, мамы которых придерживаются графика питания «по режиму». Важность прикладывания к груди для крохи заключается не только в получении пищи, в которой он нуждается значительно чаще, через каждые 3 часа. Но и в необходимости ощутить мамино тепло, услышать стук ее сердца, почувствовать себя в безопасности. Телесный контакт с мамой необходим, а его отсутствие приводит к обидам со стороны крохи и излишней нервозности во время прикладывания.
Кормление причиняет боль маме, а ребенок бросает грудь. В этом случае можно говорить о неправильном захвате малышом соска. В результате неправильного прикладывания ребенок не может опорожнять молочные железы полноценно, ему сложно и неудобно сосать. Мама также испытывает дискомфорт или выраженные болезненные ощущения. Изменить ситуацию несложно: необходимо научиться технике правильного прикладывания к груди. Если кормление безболезненное, значит, все в порядке.

Нередко рекомендации по введению докорма педиатры дают, ориентируясь на косвенные признаки. Например, в течение двух месяцев кроха хорошо набирал вес, а на третьем вдруг не добрал норму. Или малыш слишком много времени проводит у груди, буквально «висит» на ней, при этом плохо спит и часто плачет.

Смешанное питание новорожденного не должно вводиться в ответ на косвенные признаки. Если врач, не разобравшись в сути проблемы, рекомендует докорм смесью, обратитесь к другому врачу или специалисту по лактации. Важно разобраться в причинах нарушений грудного вскармливания и устранить их.

Единственным показателем необходимости докорма является недостаточное количество мочеиспусканий ребенка в сутки. Этот признак принят в международной практике. В отечественной используется иной подход - по набору веса путем контрольных взвешиваний.

Как определить, действительно ли ваш ребенок нуждается в докорме? За контрольную величину принимается 12 мочеиспусканий в течение суток. Именно столько писают малыши с трехмесячного возраста, получающие достаточный объем питания. Подсчитать это можно, только сняв на сутки подгузник и воспользовавшись пеленками.

Если за сутки количество мочеиспусканий оказалось меньше нормы, необходимо решать вопрос, как перевести ребенка на смешанное вскармливание. Если малыш пописал столько же и больше, оснований для докорма смесью не существует.

Техника смешанного вскармливания

Вскармливание в режиме смешанного питания происходит в «свободном графике». То есть малыш прикладывается к груди столько, сколько ему необходимо. Мама заинтересована предлагать ему грудь почаще, чтобы увеличить уровень лактации.

При этом общее количество смеси, которое требуется крохе в течение суток, разделяется на равные объемы, обычно на пять «порций». Мама кормит ими, начиная с первого утреннего прикладывания и до ночного. Ночью смесь малышу не предлагают.

Количество смеси

Главным аспектом в вопросе, как правильно организовать смешанное вскармливание, является необходимый объем смеси. Отечественные педиатры рекомендуют определять его путем контрольных взвешиваний: взвесились до прикладывания к груди, взвесились после, определили, сколько съел кроха и вычли этот объем из требуемого для одного кормления.

Но в международной практике такой подход не применяется. Он признан неинформативным, так как количество съеденного ребенком в каждое кормление может различаться. Утром он может выпить совсем мало молочка, если за пару часов до этого сосал мамину грудь во сне. Зато с хорошим аппетитом он поест через полтора часа, когда проголодается.

Точно определить количество смеси для докорма позволяет «тест на мокрые пеленки», который мама уже провела раньше, чтобы выяснить, действительно ли необходимо введение смешанного вскармливания.

Для компенсации каждого недостаточного мочеиспускания ребенку требуется:

30 мл смеси в возрасте 3 месяца;
40 мл смеси в возрасте 4 месяца;
50 мл смеси в возрасте 5 месяцев;
60 мл смеси в возрасте 6 месяцев.

Теперь вы можете подсчитать, какой объем питания в сутки вам дополнительно необходим. Например, трехмесячному ребенку, пописавшему 10 раз, необходимо в сутки дополнительно 60 мл смеси. Малышу в возрасте 4 месяца, который пописал 8 раз, потребуется 160 мл смеси в сутки.

Из чего кормить

Чтобы смешанное вскармливание грудничка не вытеснило естественное, не спешите использовать традиционную бутылочку с соской. Если в течение дня вам нужно небольшое количество докорма, используйте другие приспособления.

Ложка. Подойдет мягкая ложечка из силикона. Наполните ее наполовину и влейте содержимое малышу за щечку. Убедитесь, что кроха проглотил «порцию» и влейте в его ротик следующую.
Пипетка. Наберите небольшое количество смеси, вставьте пипетку в уголок губ и влейте ее содержимое в ротик. Так смесь попадет за щечку, и малыш не выплюнет ее.
Чашечка. Небольшие мензурки рекомендуют использовать для докорма недоношенных детей. Возможно, и вашему ребенку будет удобно прихлебывать из стаканчика.

Если смеси нужно много, кормление из ложки или пипетки будет долгим и неудобным. Используйте бутылочку с тугой соской, с маленькими отверстиями. Малыш должен прилагать усилия, чтобы высосать содержимое. В противном случае «легкая пища» из бутылки может привести к полному отказу от груди.

Правила

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка? Отзывы консультантов по лактации включают следующие рекомендации.

Грудь до докорма. Каждое кормление должно начинаться с прикладывания к груди. Покормите кроху из обеих молочных желез, а затем из ложки или бутылочки.
Грудь после докорма. Завершением каждого кормления также должна служить ваша грудь. Она позволит малышу успокоиться и уснуть.
Кормление без дискомфорта. Найдите удобную позу для малыша, используйте те аксессуары, которые не вызывают протестов с его стороны. Кормление смесью не должно служить причиной его переживаний.
Кормление по потребности. После прикладывания к груди малыш может полностью утолить чувство голода и отказаться от смеси. Не настаивайте. Предлагайте докорм лишь тогда, когда кроха открывает ротик и не отворачивается от еды. Если он что-то не доел сейчас, не прибавляйте это количество к оставшемуся суточному объему.
Докорм не нужен. Проводите «тест на мокрые пеленки» еженедельно. Так вы сможете контролировать необходимый объем смеси. Если вы предприняли меры для повышения лактации, возможно через пару недель докорм уже не потребуется.

Прекрасным способом восстановления лактации является постоянный тесный контакт с ребенком. Носите его на руках, прикладывайте к груди, спите рядом, делайте легкий и приятный массаж. Тепло и ласка мамы помогут малышу преодолеть страх и недовольство, которые часто вызывают отказ от естественного кормления.

Мифы и предрассудки

Со смешанным вскармливанием в нашем обществе связаны многочисленные предрассудки.

Стул новорожденного при смешанном вскармливании неустойчивый, возникают проблемы с животиком. «Многие дети на искусственном питании страдают метеоризмом и запорами, - комментирует педиатр Евгения Милютина. - Но причиной их бывает не сам факт получения смеси, а ее неправильный выбор или нарушение техники приготовления». Запор у младенца на смешанном вскармливании может быть. Но если подобрать и приготовить смесь правильно, вводить ее понемногу, а не сразу весь объем в сутки, и продолжать кормить грудью, риск нарушений в работе пищеварительной системы можно свести к минимуму.
Смешанное вскармливание - первый шаг к искусственному. Смотря какую цель преследует мама. Если введение смеси произошло по медицинским показаниям и при выраженном недостатке молока, а женщина принимает все необходимые меры для восстановления лактации, длительность использования докорма может быть ограничена несколькими неделями. Если же женщина планирует перевод малыша на смесь, так как считает утомительным, сложным естественное вскармливание, итог в виде искусственного кормления неизбежен.
Иммунитет ребенка на смешанном вскармливании страдает. Грудное молоко дает малышу первый пассивный иммунитет. И в течение всего процесса естественного вскармливания обеспечивает формирование полноценной иммунной системы. В смесях иммунных факторов нет, поэтому доказано, что малыши-искусственники болеют больше и чаще. Однако при смешанном режиме питания ребенок все же получает из маминого молока ценные вещества для иммунитета. Риск, что он будет расти болезненным и слабым, куда ниже, чем для деток-искусственников.

Смешанное питание грудного ребенка должно вводиться строго по показаниям. Решение по использованию смеси нельзя принимать необдуманно, просто потому, что мама предполагает недостаток грудного молока.

Проведите «тест на мокрые пеленки», чтобы определить, действительно ли его не хватает и в каком количестве. Посоветуйтесь с педиатром, какую смесь использовать для кормлений. И прилагайте все силы для восстановления лактации. Ведь более ценной пищи для вашего ребенка, чем грудное молоко, не существует.

Распечатать

Сейчас каждая женщина знает, что для младенца нет лучшего питания, чем грудное молоко. Полноценное материнское молоко содержит не только все необходимые для ребенка питательные вещества, но и ферменты для нормальной работы желудочно-кишечного тракта, а также антитела, обеспечивающие иммунную защиту. Любые искусственные смеси, какими бы качественными они ни были, не могут стать полноценной заменой грудному молоку. Именно потому грудное вскармливание так ценится, ведь это самый простой и естественный способ дать малышу лучшую пищу.

Тем не менее, в некоторых случаях приходится применять методику, так называемого, смешанного вскармливания. Что это, для чего нужно и как правильно делать, мы рассмотрим в этой статье.

– это кормление ребенка грудным молоком совместно с искусственными смесями, при этом содержание грудного молока в рационе младенца должно быть не менее 50%. В случае, когда материнского молока менее половины от всего объема питания, речь уже идет об искусственном вскармливании.

Основной принцип смешанного вскармливания: дать ребенку по-максимуму грудного молока. Рассматривать эту систему лучше как временную меру, необходимую, пока не наладится грудное вскармливание, и прилагать для этого максимум усилий. Именно поэтому перед тем, как давать малышу смесь (докорм), ему сначала обязательно дают грудь, и только потом, если молоко закончилось, а малыш еще голоден, докармливают смесью.

Причины и показания к смешанному вскармливанию

Переход от естественного вскармливания к смешанному, может быть обусловлен несколькими причинами:

— нехватка грудного молока – самая частая причина. Определить, хватает ли ребенку молока, можно по контрольным взвешиваниям до и после кормления. Кроме того, при недостаточном питании малыш становится беспокойным или, наоборот, вялым, плохо или вообще не прибавляет в весе, редко мочится (нормальная частота мочеиспусканий – 10-12 раз в сутки). Молока может не хватать и в том случае, если родилась двойня или тройня;
— вторая наиболее частая причина – выход матери на работу/учебу, когда сцеженного молока не хватает для полноценного кормления;
— иногда на смешанное вскармливание переходят после тяжелых родов, кесарева сечения, большой кровопотери матери;
— прием матерью медикаментов, подавляющих лактацию.

Принять решение о переходе на смешанное вскармливание можно только вместе с врачом-педиатром, а еще лучше и консультантом по грудному вскармливанию. Только специалисты могут точно сказать, действительно ли малыш нуждается в докорме, или «мало молока» – не более чем тревога мамы.

Но наиболее частой причиной стоит нехватка молока. Заподозрить или определить ее вы можете до обращения к врачу, еще дома.

Для этого можно воспользоваться следующими методами:

Например, метод контрольных взвешиваний , когда ребенка необходимо взвешивать до и после кормления и определять норму, которую он должен съедать, согласно своего возраста. Если не съедает, значит нужно докормить смесью до нормы.

Второй способ — это метод учета количества мочеиспусканий , их должно быть не меньше 12 в сутки, если меньше значит не доедает.

Третий метод, основан на наборе веса , т.е. ребенок должен набирать вес по своим возрастным нормам, если не набирает положенные граммы, значит малышу не хватает молока.

Также заподозрить нехватку молока вам помогут следующие признаки:

как мы уже говорили, малыш мало писает, менее 7 раз в день, моча темно-желтая и имеет резкий запах
ребенок плохо набирает в весе
ребенок не может придерживаться примерного режима кормления, требует кушать менее чем через 1,5-2 часа
изменения в характере стула, жидкий,либо его отсутствие

Как рассчитать докорм при смешанном вскармливании?

А вот рассчитывать объемы докорма вам придется каждый раз самостоятельно.

Существует несколько методов расчета докорма.
Ниже приведем схемы расчета докорма, которые могут вам предложить.

Для детишек первых 10 дней жизни количество необходимого молока рассчитывается по следующим формулам
1.Количество молока на сутки (мл)=2 % от массы тела х n, где n — день жизни
Например, ребенку 7 дней, масса тела 3500 г
3500 х 2 х 7: 100 = 490 мл малыш должен съедать в сутки

2.Количество молока на 1 кормление = 3 х день жизни х массу тела (кг)
Возьмем того же ребенка 7 дней и 3500 г
3 х 7 х 3,5 = 73,5 мл должен съедать малыш за одно кормление

Для детей старше 10-го дня жизни самым популярным методом определения количества необходимого молока является «Объемный» метод по Гейбнеру-Черни
Согласно этому методу суточное количество пищи составляет:
от 10 дней до 6 нед — 1/5 массы тела
от 6 нед до 4 мес — 1/6 массы тела
от 4 мес до 6 мес — 1/7 массы тела
старше 6 мес — 1/8 массы тела

Например, ребенку 2 мес, масса тела 5 кг
5000 г (вес в граммах) : 6 (1/6 массы тела) = 833 мл в сутки

Схема смешанного вскармливания грудничка

Режим питания при смешанном вскармливании лучше соблюдать свободный, давая ребенку грудь при первой возможности, т.е по требованию. Но минимум должно быть не менее 3-х грудных кормлений, так как при более редком прикладывании к груди лактация быстро угасает. Особенно это важно в ночное и утреннее время, когда активность гормона пролактина наиболее высокая. Этот прием, помимо очевидного удобства для мамы, еще и очень важен для улучшения лактации. А вот днем уже можно докармливать малыша смесью. Нужно учитывать, что при смешанном вскармливании количество кормлений будет в среднем на одно меньше, чем при грудном, это связано с тем, что смеси более медленно эвакуируются из желудка и поэтому промежутки кормления увеличиваются. Рекомендуемый перерыв между кормлениями 3,5 часа. К моменту введения прикорма дети должны находиться на 5 разовом питании.

Виды смесей для новорожденных

При докорме, как правило, используют искусственные смеси, которые очень близки по составу к грудному молоку мамы. Молочные смеси бывают адаптированные и неадаптированные. Которые в свою очередь делятся на кислые и пресные (сладкие) смеси.

Неадаптированные (простые) смеси состоят из коровьего молока и его составляющих, они не подвергаются обработке и поэтому их состав остается почти неизменным. Поэтому используют эти смеси в крайних случаях, при отсутствии адаптированных.

Адаптированные смеси — это смеси, которые по составу очень близки к материнскому грудному молоку. В них коровье молоко подвергнуто коррекции и обогащено витаминами и минеральными веществами, т.е. адаптировано под грудное молоко.

К хорошо адаптированных относятся смеси «Нутрилак-1» (Россия), «Нан-1» (Нестле), «Нутрилон – 1» (Голандия), «Хумана – 1» (Германия) и др.

Менее адаптированными считаются «Нестожен» (Швейцария), «Семилак» (США), «Малютка», «Малыш» (Россия).

Существуют еще и кислые смеси, они хороши тем, что равномернее эвакуируются из желудка, лучше перевариваются, а также подавляют гнилостную флору в кишечнике ребенка. Но они не лишены и ряда недостатков. При вскармливании исключительно кислыми смесями нарастает потеря некоторых микроэлементов, например, солей, кальция, теряется аммиак с мочой и т.п. Поэтому вскармливание только кислыми смесями не рекомендуется.

При выборе смесей следует учитывать:
-степень адаптированности смеси (как мы выяснили они могут быть неадаптированные, адаптированные и частично-адаптированные);
-индивидуальную реакцию ребенка на смесь, т.е. как он ее переносит;
-сочетание смесей (кислые не должны превышать 1/2 — 1/3 от суточного объема питания)
-использование смеси в соответствии с возрастом ребенка (обычно на упаковке указана цифра 1,2 или 3, что соответствует следующему возрасту 1- от 0 до 6 мес, 2 — от 6 мес до 1 года и 3 — от года)

Но помните, что все смеси пригодны для вскармливания и не обязательно приобретать самую дорогую и адаптированную, если ребенок хорошо переносит выбранную смесь и имеет оптимальные характеристики развития, то менять выбранную смесь не стоит.

Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.
Выбор молочной смеси необходимо делать вместе с педиатром, не ориентируясь на рекламу, советы других мам и продавцов. Только врач сможет определить, какая из молочных смесей больше всего подходит Вашему малышу в соответствии с его возрастом, состоянием здоровья и индивидуальными потребностями. Кроме того, грамотный врач даст рекомендации по налаживанию полноценного грудного вскармливания.

Как кормить ребенка на смешанном вскармливании?

При смешанном вскармливании существует несколько способов докорма. Один, как уже говорилось выше, это кормление из ложечки. Такой способ хорош при небольших объемах докорма, что сохраняет возможность через некоторое время перейти на грудное вскармливание.

Второй способ, который используют при необходимости давать малышу большие объемы смеси – кормление через тонкий катетер, идущий от бутылочки и закрепленный у соска. При этом не теряется контакт мамы с ребенком, что очень важно для сохранения грудного молока, а малыш не отлучается от груди. Такой способ хорош еще и тем, что позволяет дать докорм без стресса для ребенка.

И, наконец, третий способ, который используется в отсутствие мамы – докорм из бутылочки. Если приходится давать ребенку соску, выбирайте наиболее плотную и делайте в ней маленькие дырочки, чтобы малыш прикладывал усилие, высасывая питание.

Проблемы при смешанном вскармливании

Одна из основных проблем при смешанном вскармливании – отказ ребенка от груди, так как сосать грудь ему намного трудней, чем получать смесь из бутылочки. Именно поэтому лучше докармливать не из соски, а из ложечки, чтобы максимально продлить грудное вскармливание.

Помимо отказа от груди, при смешанном кормлении одной из самых частых неприятностей становится проблема с пищеварением. Организм ребенка приспособлен к материнскому молоку, которое, в свою очередь, является идеальным питанием для малыша. Искусственные смеси имеют другой состав и требуют другой микрофлоры кишечника. Именно поэтому на смешанном вскармливании у малышей часто наблюдаются запоры, колики, а в стуле могут быть следы непереваренного молока – белые комочки.

Вызвано это нарушением кислотности кишечной среды (у детей на грудном вскармливании кислотность кишечника 5,1-5,4 рН, в то время как на искусственном вскармливании 5,9-7,3 рН), что, в свою очередь, подавляет развитие полезных для пищеварения бифидобактерий и создает благоприятную среду для анаэробной гнилостной микрофлоры. Кроме того, у склонных к аллергии детей может развиться непереносимость молочного белка, которая создаст множество проблем в будущем.

В видео, представленном ниже, вы можете послушать советы педиатра о том как сочетать грудное вскармливание с кормлением из бутылочки

В заключение следует еще раз напомнить, что раннее введение докорма – крайняя мера, необходимость которой определяется объективными показателями, а не тревогой мамы и желанием докормить «на всякий случай». Посоветуйтесь с хорошим врачом, который ориентируется не только на таблицы, нормы и графики, но и учитывает индивидуальные особенности ребенка. Очень хорошо помогают наладить грудное вскармливание консультанты по ГВ. Возможно, достаточно исправить пару ошибок, и грудное вскармливание наладится, обеспечивая не только полноценное питание малышу, но и душевное спокойствие и уверенность.

(Посетители 2 658 times, 3 visits today)

Беременность и роды могут отнять у матери слишком много сил, но все эти этапы - начало действительно долгого пути. На протяжении первого года жизни ребенка спокойно поспать не получится, невидимым грузом будут давить и постоянные переживания о здоровье малыша. Чтобы хоть немного облегчить свои душевные терзания, лучше заранее узнать, что такое смешанное вскармливание, как правильно кормить младенца и с какими проблемами можно столкнуться на первом году жизни.

Незрелость детского организма

Детеныши большинства животных приспособлены к окружающему миру. Уже через пару часов после рождения они могут встать на ножки, а через несколько дней спокойно бегать вокруг родителей и самостоятельно питаться. Человек более сложное существо и за детьми долгие годы необходим практически постоянный контроль:

Почти все системы организма незрелы, в функциональном плане.
Действительно, самостоятельно ребенок может только дышать, плакать и кричать.
Анатомическое и функциональное «дозревание» длится годами.
Особенно незрела нервная система, отдельные ее волокна покрываются оболочкой только тогда, когда ребенок отправляется в школу.
Без должного ухода, заботы и внимания малыш не проживет и нескольких дней.
От качества окружающей среды в детстве во многом зависит здоровье ребенка в будущем.

Как бы тяжело не было родителям, необходимо мобилизовать все свои силы ради будущего своего сына или дочери . Проще сейчас сделать все правильно, чем всю оставшуюся жизнь исправлять свои же оплошности.

Смешанное вскармливание

Иногда происходит так, что у матери недостаточно молока для кормления своего ребенка. Это может произойти по целому ряду причин, начиная нервными срывами и заканчивая воспалительными процессами.

Не время искать виновных в этой ситуации, первостепенная задача - обеспечить новорожденного всем необходимым.

Уже в роддоме врачи расскажут, какими именно смеси лучше всего ввести в качестве докорма. Здесь все зависит от предпочтений врача . Но есть несколько универсальных правил , которые необходимо соблюдать при любых условиях:

Малыша следует кормить только в рамках установленных пределов.
Сначала дают грудное молоко, а лишь потом смесь.
Лучше не смешивать, смесь необходимо подогреть до комнатной температуры.

Как правильно кормить новорожденного?

В женской консультации будущих матерей знакомят с основами кормления :

Необходимо обработать молочную железу перед кормлением. Желательно избегать химически активных антисептиков, подойдет обыкновенная теплая вода.
Прикладывая младенца к груди, не стоит помогать ему захватить сосок, это приведет к тому, что в дальнейшем ребенок не сможет самостоятельно захватывать грудь.
Во время кормления не следует особо энергично прижимать малыша к груди, перекрывая ему доступ воздуха.
Недостаточно просто подождать, пока младенец срыгнет. Нельзя после этого сразу укладывать его в постель. Следует выждать хотя бы 20-30 минут, все это время, держа ребенка в вертикальном положении. Сфинктеры пищеварительного тракта еще недостаточно развиты, пища может «пойти наружу».

В советское время существовали специальные календари и расписания, которые нормировали количество кормлений в зависимости от возраста ребенка. Но сегодня все больше родителей переходят на «кормление по требованию », считая его наиболее оптимальным. Достоверных данных, подтверждающих это, пока что нет.

Как часто нужно кормить новорожденного?

У обоих видов кормления есть свои недостатки и преимущества :

Как правило, малыш просит есть каждые 3-4 часа. В первые месяцы жизни даже каждые 2-3. Такая регулярность вполне нормальна, ведь рост и обменные процессы в его организме происходят гораздо быстрее. Следовательно, и есть ему надо гораздо больше, чем взрослому или подростку.

Были проведены подсчеты, согласно которым человек бы уже к 50 годам весил бы больше планеты. Но при условии, что темпы набора массы первых дней жизни сохранились бы на протяжении всего полувека.

Так что не бойтесь кормить малыш не по расписанию, а по его требованию. Но учтите, что проголодаться грудной ребенок может только часа через 3, процесс переваривания пищи не протекает мгновенно.

Что можно есть кормящей маме новорожденного ребенка?

Мамочкам, которые собираются кормить грудью, необходимо некоторые моменты из своей жизни исключить :

Алкоголь.
Табак.
Большинство фармакологических препаратов.
Экзотические фрукты.
Прожаренное мясо.

Но это не значит, что ближайший год придется держать голодную диету. Для продукции молока организму необходимо огромное количество питательных веществ. Продукты, которые будет кушать кормящая мама, так или иначе, попадут в грудное молоко.

Вот что нужно есть кормящей матери:

Бананы. Эти фрукты хоть и достаточно экзотичны, но очень редко вызывают аллергию, в отличие от представителей цитрусовых.
Яблоки. На первых порах лучше запекать их в микроволновой печи, есть без шкурки.
Рыба и мясо. Желательно подвергать термической обработке - запекать. Выбор следует остановить на тех видах, которые содержат как можно меньше жира.
Хлеб. В этом плане никаких ограничений.
Сладости. В своем рационе их следует немного ограничить, ведь глюкоза способна проникать в грудное молоко. Незачем давать малышу избыток углеводов уже с первых дней.
Мед. На него налегать не стоит, в качестве эксперимента можно добавить пару ложек к чаю.
Овощи. Можно практически любые. Первый месяц после родов все овощи лучше предварительно запекать.

Следует тщательно подбирать продукты питания, ориентируясь, в первую очередь, на их качество . После включения в рацион чего-то нового надо наблюдать за реакцией малыша, как он реагирует на изменившиеся компоненты грудного молока.

Как кормить при смешанном вскармливании?

Смешанное вскармливание назначается врачом в том случае, если материнского молока недостаточно для нормального роста и развития ребенка. Самостоятельно переходить на такой вид питания не рекомендуется, кормление «по требованию» при такой системе тоже неуместно .

Исходя из возрастных норм, врач рассчитывает количество кормлений и их объем. Малышу дают сцеженное в бутылочку молоко или прикладывают к груди и кормят. После этого докармливают специальной смесью. Либо из бутылочки, либо с ложечки. Смесь следует предварительно подогреть до комнатной температуры. Это может быть:

«Нутрилак».
«Хумана».
«Нан».
«Хипп».

Выбор производителя зависит от возраста малыша, региона и предпочтений педиатра.

У большинства мамочек грудное вскармливание не вызывает никаких проблем. Но некоторым приходится узнавать, что такое смешанное вскармливание, как правильно кормить ребенка и все в этом духе.

Видео о смешанном кормлении новорожденных

В этом видео известный доктор, педиатр Комаровский расскажет о двух главных правилах искусственного вскармливания, как и чем нужно кормить грудного ребенка:

Смешанное кормление – это кормление, в процессе которого детские смеси занимают не больше половины от всего рациона малыша. Переводят на такой режим питания своих детей по различным причинам. И при правильном подходе, если женщина учитывала все правила смешанного вскармливания, то она без проблем сможет вернуться к полноценному грудному кормлению или перевести ребенка на детское питание. Но сколько по времени должен длиться смешанный тип кормления, при помощи чего и как верно организовать, что необходимо делать, дабы сохранить грудное молоко по максимуму. Все эти проблемы тревожат новоиспеченных мам, когда они хотят включить в рацион смеси. Чтобы разобраться в данных вопросах, необходимо понять причину, по которой мама решилась на этот шаг и перевела грудничка на смешанный тип кормления.

Существует три основных ситуации, из-за которых матери переводят своих деток на смешанное питание:

малое количество грудного молока;
прием женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным вскармливанием;
периодическое отсутствие матери с ребенком, связанное с выходом на рабочее место или на учебу.

Нехватка молока в материнской груди является самой основной причиной, по которой женщины переводят на смешанное вскармливание грудничка. Но если ребенок ведет себя беспокойно или не так стремительно, по мнению новоиспеченной мамы, набирает в весе, это вовсе не доказывает тот факт, что ребенок нуждается в докорме. Существуют конкретные признаки, по которым можно запросто понять, что малыш получает неполноценное питание. Первоначально следует проследить за тем, сколько раз за сутки ребенок опорожняет свой мочевой пузырь. При естественном положении вещей, количество мочеиспусканий не должно быть менее 7 за сутки. Касаемо стула, в идеале он бывает до 5 раз за сутки. Но полное отсутствие испражнений кишечника при ненарушенном мочеиспускании может указывать на наличие запоров у младенца, которые могут говорить о других проблемах со здоровьем. Зачастую именно запоры заставляют ребенка нервничать и ведут к беспокойному состоянию, которое неопытные мамы и принимают за недостаточное количество молока в груди, оправдывая переход на смешанное питание.

Риск в надобности перехода на смешанное кормление новорожденного может быть обусловлено тем, что ребенок недостаточно набирает в весовой категории в первые полгода жизни – меньше 600 г за один месяц. Если отставание в весе замечено на 5-м месяце жизни, то можно попробовать ввести в детский рацион прикорм чуть раньше запланированного срока, а не переводить ребенка на смешанный тип питания. Также тревожным звоночком о том, что грудного молока может не хватить малышу, считается, если грудь начала плохо наполнятся, а количество молока в процессе сцеживание уменьшилось. Но так может показаться весьма мнительной маме, поэтому без консультации со специалистами и других признаков снижения уровня лактации переходить на смешанное вскармливание нет нужды.

Варианты организации смешанного кормления

Можно организовать процесс смешанного кормления двумя способами, в зависимости от того, какой вариант больше подходит матери:

Во время каждого приема пищи ребенком, его сперва кормят грудным молоком, а затем докармливают детской смесью. Плюсы такого способа: частое прикладывание к материнской груди стимулирует повышение уровня лактации, что помогает сохранить и увеличить вероятность перехода исключительно на ГВ.
Ребенку предлагают поочередно грудь и детское питание. То есть за один прием пищи малыш получает или молоко мамы или детскую смесь. Такому способу больше отдает предпочтение кормящий родитель, вынужденный ходить на рабочее место. Подобный метод кормления относят к менее рекомендуемым, поскольку он неблагоприятным образом влияет на выработку грудного молока.

Важно! Если маме удобнее организовывать смешанное вскармливание новорожденного по второму способу, то рекомендуется давать малышу грудь не менее трех раз в сутки. Лучше отдать предпочтение ночным и утренним прикладываниям, когда в материнской груди концентрируется самое высокое содержание молока.

Схема режима питания

Во время перехода на смешанный или искусственный тип кормления, многие мамы делают ошибки, в последствие которых перекармливают собственных детей, что не есть хорошо. Учащенные приемы еды неблагоприятным образом влияют на функциональные возможности юного кишечника, поскольку детское питание перерабатывается медленнее натурального материнского молока. Поэтому рекомендуется придерживаться некоторых принципов в процессе кормления: в первоначальные недели жизни младенцу требуется до 10 кормлений в день, детей возрастом до полугода подкармливают до 7 за сутки, а малышам старше 6 месяцев хватает 5 кормлений.

на первых 14 днях жизни суточная дозировка еды должна быть не менее 2 % от его веса, приумноженного на количество прожитых малюткой суток;
детям старше двух недель и до 2-х месяцев объем пищи должен составлять 1/5 часть от их общей массы;
ребенку возрастом от 2 до 4 месяцев положена 1/6 часть от их веса;
от 4 до 6 месяцев – 1/7 от веса;
детям, перешедшим шестимесячный возрастной рубеж достаточно 1/8-1/9 от их массы.

Чтобы понять, какого размера должна быть одна порция, нужно разделить рекомендуемый суточный объем еды на количество вскармливаний грудного ребенка.

Желательно начинать с постепенного добавления детского питания в рацион малыша. Специалисты рекомендуют начинать с 15 мл. Если после введения новой еды никаких нарушений не было замечено, то можно плавно увеличивать дозировку, пока не будет достигнут необходимый объем.

Совет! Лучше кормить ребенка одним видом смеси, поскольку детский организм недостаточно окрепший и еще не готов к изобилию новых продуктов питания. На тех же основаниях не стоит часто заменять уже вошедшие в рацион смеси.

Положительные и отрицательные стороны смешанного кормления

Смешанный тип кормления имеет свои позитивные и негативные моменты, о которых обязательно должна знать каждая мама, переводящая свое чадо на подобный тип питания.

Негативные стороны смешанного вскармливания:

Частое кормление детскими смесями может спровоцировать возникновение аллергических реакций на кисломолочную продукцию.
Изменение стула. Запоры – нередкое явление, которое появляется у грудничков в процессе смешанного вскармливания.
Даже самая внимательная мама не застрахована от того, что ее ребенок может пострадать от дисбактериоза, сопровождающегося болями в области живота.
Микрофлора кишечника у детей на ГВ и смешанном кормлении отличается друг от друга. Даже минимальное количество докорма может негативно повлиять на микрофлору новорожденного.
Некоторые компоненты, встречающиеся в детском питании, хуже усваиваются в организме малыша, чем те, которые присутствуют в грудном молоке. Поэтому смеси не могут полномасштабно заменить материнское молоко и то количество полезных элементов.

Молоко матери – самое полезное, что может получить ребенок в столь юном возрасте. Поэтому нужно максимально увеличить процент его содержания в детском рационе.

Даже смешанное питание имеет ряд положительных качеств:

Несмотря на то, что ребенок питается детской смесью, он все же не лишен полезных веществ, так как его подкармливают грудью.
У мамы появляется возможность оставлять младенца с родственниками, что увеличивает его кругозор общения, да и маме проще, ведь она может продолжать работу или учебу.
Контакт между мамой и ребенком не нарушается, так как в рационе все же присутствует грудное вскармливание.

Если у мамы нет возможности полноценно кормить ребенка грудью, то на помощь приходит смешанное вскармливание. Как правильно кормить малыша, чтоб не навредить ребенку, помогут определить специалисты. Поэтому перед тем, как перейти на смеси, желательно пройти консультацию у доктора.

Грудное и искусственное вскармливание, одновременно осуществляющееся, называется смешанным. Конечно же, женщины, вскармливающие подобным образом детей, не смешивают в одной бутылочке свое молоко и смесь. В идеале, отдельно дается грудь и потом, в каждое кормление или в определенные, малышу предлагается еще и смесь в некотором количестве. Чем отличаются смешанное и искусственное вскармливание новорожденных детей, в чем их разница? При смешанном ребенок получает более половины количества своего питания в виде грудного молока. Например, 70% грудного молока и 30% смеси. А если количество смеси переваливает за 50%, то говорят об уже искусственном вскармливании.

Переход с грудного вскармливания на смешанное должен быть четко выверен. Мама должна понимать, что очень часто докармливание малыша смесью приводит к полному переводу его на искусственное питание. Причины тому две:
1. при кормлении из бутылочки ребенку легко добывать питание и он отказывается сосать грудь;
2. чем меньше стимулируется грудь матери, тем меньше становится в ней молока.
А меньшая стимуляция практически гарантирована, так как смесь переваривается медленнее, чем грудное молоко, и грудь ребенок будет просить куда реже, даже если не откажется полностью ее сосать.

Смешанное вскармливание как правильно организовать

Для начала нужно убедиться в том, что докорм смесью вообще необходим. Если мама считает, что у нее недостаточно молока, то нужно выполнить так называемый тест на мокрые пеленки. Один день подержать ребенка без «памперсов» и посчитать число мочеиспусканий. Если их будет 8 и меньше - молока ребенку точно не хватает. Если 9 - то нужно повторить тест. А 10 и более мочеиспусканий свидетельствуют о том, что ребенку питания достаточно. Только помните, чтобы тест показал верный результат, нужно ребенка в этот день водой не допаивать.

Если мочеиспусканий было более 10, нужно искать иные причины его тревожности. А мягкая грудь у мамы и ее редкая наполняемость (по субъективным ощущениям) - это не причина для размышлений - какое вскармливание смешанное или грудное оставить. В докорме необходимости нет.

Другая явная причина для докорма - очень низкие прибавки веса ребенка. Например, если малыш прибавил в первый месяц грамм 100, вместо минимальных 500-600. И тенденция к низкому набору веса сохраняется. При такой ситуации и мочеиспускания, наверняка, будут редкими.

Если ребенок набрал 450-500 грамм за месяц и при этом часто и подолгу сосет грудь, спешить покупать смесь для смешанного вскармливания также не следует. У кормящей женщины периодически случаются лактационные кризы. Это когда количество выработки молока по каким-то причинам снижается. Но это временное явление. Если ребенок будет хорошенько стимулировать мамины соски и не станет докармливаться, то за 3-7 дней лактация полностью нормализуется.

Если дома есть электронные весы, и мама готова запастись терпением и взвешивать в течение суток ребенка каждый раз до и после кормления, можно точно узнать, какое количество молока высасывает малыш и сравнить с тем количеством, которое «должен» высасывать. В зависимости от полученного результата решать вопрос о необходимости докорма.

Правила смешанного типа кормления

1. Выбор смеси. Если ребенок здоров и не склонен к аллергическим реакциям (мама питается разнообразно, то есть в ее грудном молоке есть потенциальные аллергены), ему подойдет практически любая адаптированная смесь. Нужно ориентироваться на свои финансовые возможности. Или попросить врача выписать вам рецепт на бесплатное получение смеси и докармливать ей. Если она не устраивает, то есть вариант ее перепродажи другой мамочке по цене ниже розничной и покупке на эти средства другой смеси. Кстати, такая перепродажа смесей - практика сейчас очень распространенная. В группах в социальных сетях, на Avito есть множество предложений детских смесей по выгодным ценам. Правда, покупка с рук - дело рискованное. Не известно, в каких условиях смесь хранилась в доме у продавца… Пусть даже у нее нормальный срок годности и упаковка не вскрыта.

Если у ребенка бывают аллергические реакции, то ему нужна смесь премиум-класса, гипоаллергенная. Стоит она от 400 рублей за банку в среднем.
Детям-аллергикам часто предлагают смеси не на коровьем, а на козьем молоке, так как считается, что оно менее аллергенное. Это не совсем соответствует действительности. Тем не менее, смеси на козьем молоке ничем не хуже и их тоже можно рассматривать как вариант.

Для детей с лактазной недостаточностью продаются безлактозные смеси. Для страдающих нерегулярным стулом - кисломолочные. Кал у новорожденных при смешанном вскармливании обычно становится более редким. Если при грудном вскармливании дети опорожняют кишечник в первые месяцы жизни до 7 раз, то при смешанном 1-2. Если же у новорожденных на смешанном вскармливании запор возникает, то им в качестве докорма дается именно кисломолочная смесь. Обычно очень скоро с ее помощью стул становится вновь регулярным.

В целом, рынок детского питания в России довольно развит. Но если вы купили определенную смесь, то старайтесь ее без повода не менять, так как к новой смеси у ребенка вновь будет адаптация. Это тяжело для маленького организма.

2. Из чего докармливать. Обычно родители выбирают бутылочку. Это самое простое. Важно, чтобы соска у бутылочки была с очень маленькой дырочкой, так называемый медленный поток. Чтобы ребенок делал усилия, добывая из бутылочки питание. Иначе он скоро вовсе откажется сосать грудь, особенно полупустую, как бывает при нерегулярных кормлениях.
Если есть возможность и терпение - докармливайте ребенка из ложечки с мягким покрытием (продается специально для прикорма), шприца без иголки (идеально подходит тот, что прилагается к жаропонижающим сиропам вроде «Нурофен»).

Лучший вариант - докорм ребенка при помощи специальной системы. Она представляет собой перевернутую небольшую емкость, в которую наливается смесь. От этой емкости отходит тоненькая трубочка. Ее кончик крепится к соску. Ребенку мама дает свой сосок, он захватывает его вместе с кончиком трубочки и сосет смесь и грудное молоко одновременно. Это не опасно для его пищеварительной системы. А для стимуляции лактации очень полезно. Конечно, лучше сначала дать ребенку пососать просто грудь, а если ребенок начал нервничать, есть ощущение, что он не высасывает молоко, присоединяется система докорма.

3. Правильный режим питания при смешанном вскармливании. Конечно, большинство мам пытаются кормить детей по режиму, раз в 3 часа. А ночью вовсе не кормят. Но это неправильно. Особенно, когда молока и без того мало. Смесь нужно давать по графику, а вот грудь - в любое время. И особенно часто ночью, чтобы гормон пролактин лучше вырабатывался.
Смесь всегда дается только после груди.

4. Предложение дополнительной жидкости. Давать ли воду новорожденным при смешанном вскармливании или не стоит? Предлагать однозначно нужно. Особенно, если дома сухо и слишком тепло. Напомним, что идеальный климат для ребенка - температура 18-22 градуса и влажность 50-70%. В этом случае у малыша не будет слишком часто жажды. И вполне возможно, что воду пить он не захочет. А в жару всем хочется пить часто. В том числе и детям. Допаивать ребенка нужно чистой водой без газа. Из бутылочки, с ложечки, после 6 месяцев можно из поильника.

5. Введение прикорма. Вопреки расхожему мнению, прикорм при смешанном вскармливании вводится, когда ребенку исполняется 6 месяцев. Как того требует ВОЗ. Не раньше. Мама может начать давать овощи или каши. Принципиальной разницы нет с чего начать. Главное, не с мяса. А доктор Комаровский про смешанное вскармливание рассказывает, что в качестве первого прикорма вполне подойдет кефир или творожок. Главное, чтобы он был свежим. Идеально если с молочной кухни.

Каши хорошо насыщают. Овощи способствуют нормализации стула, впрочем, как и кисломолочные продукты.

Есть разные плюсы и минусы смешанного вскармливания . Но, конечно же, если есть возможность, нужно перейти обратно на вскармливание исключительно грудью. Это потребует некоторых усилий и терпения (вряд ли ребенку понравится, что для получения питания ему придется поднапрячься), но в результате вы получите комфорт, удобство и материальную выгоду. Да и для детей материнское молоко полезнее искусственного.