Различные способы удаления почечных камней: что подойдёт именно вам. Удаление камней из почек: основные методы

При почечнокаменной болезни (нефролитиазе) после диагностики врачи-урологи подбирают тактику лечения. Удаление камней из почек проводят несколькими методами - целесообразность их применения зависит от состава и размера конкремента, клинического течения патологии, результатов проведенного обследования.

Лекарственный метод удаления почечных камней

При своевременном обращении чаще используют медикаменты. Фармакотерапию назначают в случае образования камней диаметром не более 5 мм. Конкременты должны поддаваться растворению, а их остатки – самостоятельно выходить из организма. С этой целью применяют мочегонные, ощелачивающие и другие группы лекарств, действие которых способно размягчить камни, уменьшить их размер, вывести из почек с потоком мочи.

Для обезболивания назначают спазмолитики и анальгетики. Разрешается дополнительно использовать . Употребление медикаментозных препаратов также применяют для ускорения вывода фрагментов камней после того, как осуществили их дробление ультразвуком, ударными волнами, другими бесконтактными способами.

Хирургические методы удаления почечных конкрементов

В медицинской практике осуществляют плановые и экстренные операции. Первые проводят в том случае, когда камень в почке не представляет угрозы жизни пациента. Экстренные операции делают при остром прекращении мочеиспускания, гнойном процессе, некрозе тканей и других осложнениях.

Виды хирургических процедур:

• полостная операция (нефрэктомия или резекция);
• лапароскопия (лапаротомия, лапароскопическая литотомия).

Пока подбирают тактику, для возобновления оттока мочи из почек урологи могут временно вставить катетер (нефростомия) или мочеточниковый стент (стентирование).

Нефрэктомия

Открытое вмешательство является самым травматическим среди хирургических способов очищения органа. Нефрэктомию назначают, если обнаружили необратимые изменения тканей, некроз и другие осложнения. Во время её проведения изымают камень сквозь разрезанную кожу, мышцы и почку. Хирурги могут также вырезать орган полностью или только часть с конкрементом, если во время операции возникли другие осложнения.

После нефрэктомии пациента ожидает длительная реабилитация. В первый месяц обязательно назначают приём антибиотиков и диетическое питание. Это предупреждает развитие осложнений, ускоряет восстановление.

Лапароскопическая литотомия

В этом случае будут удалять конкременты из почек с помощью 3–4 надрезов с последующим внедрением внутрь инструментов и камеры малогабаритных размеров. Есть два типа лапароскопической литотомии:

Операцию делают со стороны брюшной полости, под общим наркозом. Вначале пространство в животе заполняют специальным газом и внедряют камеру, чтобы вывести на экран качественное изображение. Затем сквозь прокол разрезают почку (мочеточник), помещают в пакетик конкремент и достают его наружу, а в отверстие вставляют дренажную систему и ушивают раны. При лапароскопии восстановительный период длится менее 14 дней.

Щадящие методы удаления почечных камней

К неоперативным процедурам относят эндоскопию и литотрипсию (дробление камней). Их проводят под местной или общей анестезией либо без применения наркоза. Щадящие методы имеют свои преимущества: человек быстро восстанавливается после процедуры, минимальна вероятность постоперационных осложнений.

Удаление почечных камней с помощью эндоскопического оборудования

Эндоскопия осуществляется при помощи жёстких и гибких приборов. Для изъятия камня их чашечек и лоханок почек используют нефроскоп. Его внедряют в полость органа сквозь прокол на пояснице либо преднамеренно сделанный пункцией свищ.

Если конкремент находится в мочеточнике, то для процедуры берут уретропиелоскоп. Это специальный эндоскоп, который подводят к камню со стороны мочевого пузыря. Далее, мелкие конкременты сразу изымают инструментами для извлечения твёрдых образований (экстракторы, щипцы), а крупные предварительно дробят. В конце процедуры устанавливают дренажную систему, которую убирают через 2– 3 дня.

Дистанционная литотрипсия

Литотрипсия будет называться дистанционной в том случае, когда конкременты разрушаются литотриптором, расположенным на некотором расстоянии от тела пациента. Во время процедуры на месторасположение камня направляют ударные волны определённой частоты и интенсивности. Остатки конкрементов будут удаляться из почек или мочеточника потоком мочи.

Лазерная литотрипсия

Это разновидность контактной литотрипсии. Дробление камней осуществляется лазером, который подводят к конкременту с помощью эндоскопа. Метод подходит для лечения пациентов всех возрастных категорий. Основное преимущество лазерной литотрипсии – можно раздробить любые виды камней разных размеров до порошкообразного состояния. Дальше каменная пыль будет выводиться потоком мочи.

Показания к удалению почечных конкрементов

Очищение органа при нефролитиазе необходимо всем. Из-за отсутствия терапии может начаться омертвение тканей почки и мочеточника, что опасно для жизни.

Показано удалять камень в таких ситуациях:

• образовался коралловый тип конкремента;
• часто возникают обострения, приступы почечной колики;
• не проходит боль длительное время;
• нарушается отток мочи;
• закупориваются мочеточники;
• учащаются рецидивы (воспаление в почках);
• началось развитие пионефроза, гидронефроза или обтурационной анурии (прекращение мочеиспусканий из-за закупорки путей мочевыведения);
• у человека только одна почка, а нефролитиаз ухудшает её функционирование.

Перед операцией проводят экскреторную урографию. С помощью этой контрастной диагностики врачи оценивают деятельность здоровой почки. Они анализируют её способность самостоятельно справляться с мочеобразованием, если больной орган потребуется удалить.

Противопоказания к удалению почечных камней

Открытые полостные операции нельзя проводить людям, у которых в организме развивается воспаление, есть анемия, плохая свертываемость крови, сосудистые патологии на стадии декомпенсации.

Противопоказания к удалению почечных камней закрытым способом:

• конкременты величиной два и более 2 см;
• ожирение;
• спайки в оперируемой области;
• язва желудка;
• пороки сердца;
• наличие воспалительных или инфекционных очагов.

Беременность может стать препятствием для любого вида процедур. Дробление камней (литотрипсию) при коралловидных конкрементах, аневризме аорты, нарушении процессов свертываемости крови, наличии крупной кисты или опухоли в почке.

Осложнения удаления конкрементов в мочевыделительной системе

В большинстве случаев трудности могут возникнуть при открытых и экстренных операциях, где нужно делать разрезы или проколы тканей. Удаление конкрементов щадящими методами нежелательные эффекты вызывает крайне редко. Обычно они развиваются на фоне побочного действия лекарств или травмирования паренхимы.

Виды осложнений:

• нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности;
• почечная недостаточность, гематома, колика или кровотечение;
• застойные и воспалительные явления;
• инфицирование раны, нагноение;
• кровь в моче, острое воспаление органов мочевыделительной и половой системы;
• разрыв шва и подтекание мочи сквозь него;
• обструкция (закупорка) или стриктура (сужение просвета) мочеточника;
• ишемия тканей в прооперированной зоне;
• уринома (мочевая псевдокиста);
• задержка выведения конкрементов из почки;
• анурия (отсутствие мочеиспускания).

Надо также исключить большие физические нагрузки и принимать противовоспалительные, антибактериальные или другие назначенные препараты до окончательного заживления раны.

Чтобы избежать неблагоприятных постоперационных результатов, после процедур нужно пройти реабилитацию под наблюдением врача, соблюдать диету и питьевой режим.

Сегодня врачи используют малоинвазивные и неинвазивные методы лечения почечнокаменной болезни. Нефрэктомию делают только в случае осложнённой патологии. Поэтому чем раньше человек решится на устранение камней из лоханок почек и мочеточников, тем выше возможность использовать щадящие способы лечения.

Нефролитиаз, (мочекаменная болезнь) опасен не только своим хроническим прогрессирующим течением, но и серьезными осложнениями, связанными с инфекционно-воспалительным поражением почечной ткани, выходом конкрементов и нарушением нормального оттока мочи. Удаление камней из почек – один из основных способов лечения патологии. Сегодня он осуществляется различными методами в зависимости от ряда факторов. Для выбора современной техники, которая позволит эффективно и безопасно убрать солевые образования, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти комплексное обследование.

Внимание на пациента

Прежде чем будет решен вопрос о том, с помощью какой процедуры следует выводить камень из почки у конкретного больного с МКБ, учитывается ряд факторов:

• размер, локализация и число конкрементов;
• их химическая структура;
• анатомические особенности строения мочеточников;
• отсутствие/наличие обструкции на всех уровнях мочевыводящих путей;
• возраст, общее состояние и самочувствие больного;
• выраженность патологической симптоматики нефролитиаза;
• возможные сопутствующие заболевания.

Решение о том, как удалить камни из почек, принимается с учётом всей информации, полученной врачом в ходе беседы с пациентом, осмотра, а также лабораторного и инструментального обследования. Выбирается наиболее эффективный и безопасный способ борьбы с заболеванием.

Существуют разные методы . Условно их можно разделить на неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методики

Неинвазивное лечение более предпочтительно, так как позволяет удалить камни из почек без операции. Однако такой вид терапии применяется только в случае небольших размеров конкрементов – до 4 мм, так как образования большего диаметра способны травмировать мочевыводящие пути.

Назначение диуретиков и увеличения количества потребляемой человеком жидкости. Этот простой метод применяется для того, чтобы вода промыла почки и вывела образовавшиеся камешки и песок из организма. Ежедневно рекомендуется выпивать до 2-2,5 л неминеральной воды, несладкого морса из клюквы, брусники. Подбор дозировки и продолжительности приема мочегонных препаратов осуществляется индивидуально нефрологом. Назначение лекарственных средств.

Фитолизина, Уролесана, Канефрона, Цистона, Фитолита – действие которых направлено на растворение камней в почках и их естественное выведение с мочой. Кроме непосредственного действия на уже сформировавшиеся камни, эти препараты:

• предупреждают кристаллизацию минеральных компонентов в моче;
• снимают воспаление;
• предотвращают формирование отеков;
• увеличивают суточный диурез.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Неинвазивный метод терапии, при котором камни в почках расщепляются под действием высокой энергии ударных волн и удаляются из почек естественным путем. Подходит для дробления конкрементов, размер которых не превышает 2 см.

Обратите внимание! Немедикаментозному лечению лучше подвергаются фосфатные и уратные камни в почках. При этом оксалатные конкременты, которые встречаются в медицинской практике чаще всего, удаляют хирургически.

Оперативное лечение

А как бороться с камнями в почках, если их диаметр значительно превышает «допустимые» 4-5 мм и составляет несколько сантиметров? В этом случае требуется . Хирургическое удаление конкрементов показано при:

• сильных болях в пояснице, которые вызывает давление камня на почечную ткань;
• нарушениях физиологического оттока мочи;
• развитии симптомов ХПН и нарушениях почечного кровотока;
• появлении гематурии (крови в моче), связанной с повреждением движущимися конкрементами мочевых путей;
• развитии инфекционно-воспалительных осложнений МКБ.

Чрескожный доступ предполагает удаление конкрементов через небольшой разрез в пояснице с помощью специального эндоскопического инструмента – нефроскопа. Такой метод хирургического вмешательства позволяет провести как нефролитотомию (удаление конкремента целиком), так и нефролитотрипсию (извлечение камня после его предварительного дробления).

Преимущества этого метода лечения камней в почках:

• большой опыт применения в медицинской практике – чрескожное удаление конкрементов считается «золотым стандартом» терапии;
• высокая эффективность (95%) даже при большом размере камней;
• для полного излечения достаточно одной процедуры;
• надёжность и эффективность – данный вид оперативного вмешательства применяется в урологии чаще всего.

Трансуретральное удаление конкремента

В ходе проведения трансуретральной нефролитотрипсии камень из почки удаляется с помощью специального эндоскопического оборудования, вводимого в мочевые пути через уретру – уретеронефроскопа. Эта малоинвазивная методика проводится под общей или местной анестезией, и состоит из нескольких этапов:

1. Проведение уретеронефроскопа к месту расположения конкремента.
2. Подведение инструментов для удаления камня через специальный канал в эндоскопическом оборудовании.
3. Удаление конкремента: если диаметр образования небольшой, проводится нефролитотомия, при значительных размерах конкремента врач дробит его на более мелкие кусочки, а затем извлекает с помощью инструментов.

Преимущества трансуретрального удаления камней:

• метод активно борется с конкрементами малого и среднего размера;
• успешно применяется для лечения пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как не требует отмены кроворазжижающих средств (в отличие от других видов оперативного вмешательства);
• проводится в амбулаторных условиях;
• не требует нарушения целостности кожи и слизистых.

Лапароскопическая и открытая операция

В настоящее время крупные полостные операции оказались практически полностью вытеснены малоинвазивными эндоурологическими методами лечения. Лапароскопия и вмешательства через открытый хирургический доступ проводится при:

• гигантском размере камня;
• пороках развития мочевыводящих путей, не позволяющих провести эндоскопическую операцию.

Несмотря на 100%-ную эффективность, радикальная инвазивная хирургия опасна длительным восстановлением пациента и высоким риском развития осложнений после удаления конкремента. Сегодня она назначается крайне редко.

Камни в почках можно сравнить с бомбой замедленного действия. Долгое время они не заявляют о себе, но однажды приведут к серьезным осложнениям. Поэтому важно своевременно провести их удаление – главный метод лечения мочекаменной болезни.

После операции и непродолжительного периода восстановления больным с нефролитиазом рекомендуется правильно питаться, соблюдать питьевой режим, быть физически активным, своевременно лечить инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы. Эти мероприятия позволят нормализовать нарушенный обмен веществ и предупредить возможность развития новых конкрементов.

Удаление камней из почек является важным мероприятием при диагностировании мочекаменной болезни. Сегодня это можно осуществить несколькими способами, выбор которых производится с учетом расположения, химической природы, величины, плотности камней и ряда других факторов.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

• Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
• Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Если же конкремент локализован в , полостную операцию по его удалению называют уретроскопией. Для ее проведения пациента также вводят в общий наркоз и укладывают на бок. После этого хирург делает разрез над тем участком мочеточника, в котором застрял камень. Обнаженный мочеточник осматривают и извлекают закупоривший его конкремент, а рану зашивают.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

• Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

  Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

• Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
• Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.

Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической , подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

Схематическое изображение дистанционной литотрипсии

Лазерная литотрипсия

Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

Появление мелких камней в почках, в большинстве случаев, не влияет на состояние здоровья человека, но постепенное их увеличение в размере вызывает тяжелые патологические процессы.

Своевременная диагностика и удаление камней (уролитов) позволяет избежать множества проблем и предотвратить необратимые изменения в тканях.

Существует несколько эффективных способов устранения разных размеров на всех стадиях развития заболевания.

Причины возникновения

Уролиты в почках могут появляться независимо от состояния здоровья человека. В 70 % случаев, они образуются при нарушении обмена веществ или изменения в крови количества минералов и микроэлементов.

Также причиной их образования считают отрицательное влияние климата на здоровье человека, прием медикаментов, биодобавок, авитаминоз, гиперпаратиреоз, инфекционные заболевания, врожденные патологии и воспаление мочеполовой системы.

У 30% людей с нормальным здоровьем, камни появляются после длительного употребления пищи или воды, в составе которых увеличено количество микроэлементов.

Некоторые минералы при увеличении концентрации в моче вызывают образование нерастворимых солей, которые во время фильтрации и выведения соединяются и превращаются в конкременты.

При всем этом, их расположение и размер в каждом отдельном случае могут отличаться.

Виды камней их размеры и опасность

Уролиты можно разделить на несколько видов в зависимости от причины образования и состава. Также существует классификация по их размеру и опасности для человека. Классификация по составу:

По размеру и опасности:

1. Маленькие – имеют размер толщины ушка иголки и не несут опасности здоровью человека. Чаще всего безболезненно выводятся с мочой, но в зависимости от особенностей течения заболевания и расположения могут расти в крупные образования и вызывать тяжелые патологии.
2. Средние – имеют промежуточные размеры, вызывают воспалительные процессы и в 50% случаев требуют удаления.
3. Крупные – часто достигают размера почки и являются самыми опасными среди всех видов уролитов. Требуют хирургического удаления с дальнейшей реабилитацией.

По количеству:

• одиночные уролиты;
• два или три конкремента;
• множество рядом расположенных камней.

Классификация по расположению:

• в одной почке;
• в двух почках одновременно.

По форме:

• с крупными и мелкими шипами;
• плоские и округлые;
• круглые и овальные;
• имеющие множество граней.

Места локализации:

• мочеточники;
• почки;
• мочевой пузырь;

Показания к удалению

Удаление камней является единственным способом лечения этого недуга. Существует несколько состояний организма, при которых удаление уролитов является необходимым для сохранения нормального здоровья и быстрой реабилитации, а именно:

• увеличение конкремента до среднего и крупного размера;
• отсутствие возможности самостоятельного удаления уролита через мочевыводящую систему;
• появление выраженного болевого синдрома или периодического дискомфорта в области почки;
• нарушение оттока мочи и блокирование мочевыводящих путей;
• нарушение и рядом находящихся органов;
• появление крови в моче;
• появление воспалительного процесса и поражения бактериальной инфекцией.

Методы устранения

В зависимости от размеров и структуры образований, для удаления применяются несколько универсальных методик. Самым безопасным способом считают безоперационное удаление.

Для этого используются медикаментозные препараты или .

Если безоперационное удаление применить невозможно, то используются методы с минимальной инвазивностью.

С помощью зонда через мочевыводящие пути или прокол в коже к месту расположения камня подводится лазер или ультразвуковой аппарат, которые превращают твердые структуры в жидкость и . Измельченный конкремент безопасно выводиться вместе с мочой.

Самым травмирующим методом считают оперативное вмешательство. Его используют в крайне редких случаях и при отсутствии возможности применения других методик.

Для извлечения конкремента используют методику нефролитотомии, уретеролитотомии и . После удаления дополнительно проводиться реабилитация до полного восстановления функций почки и мочевыводящей системы.

Безоперационный способ

Считается одним из самых эффективных и безопасных способов устранения многих видов уролитов маленького и среднего размера, которые не вызывают осложнений и повреждения мочевыводящей системы.

Методики эффективны в случае небольшой плотности конкрементов или подверженности его к воздействию ультразвуковых волн и медицинских препаратов.

Растворение медикаментозными препаратами

Для удаления камней назначают препараты, которые их полностью растворяют и помогают выводить через мочевыделительную систему.

Дозу и длительность лечения определяет лечащий врач после полной диагностики и определения состава камня.

Для этого применяют препарат цистенал, уранит фитолизин или канефрон. Дополнительно могут назначить или бензобрамарон.

Дистанционная ультразвуковая литотрипсия

С помощью специального аппарата, через кожу, в место расположения конкремента маленького и среднего размера подаются ультразвуковые волны, которые разрушают его структуру.

Процедура часто проводиться под наркозом, потому что может вызвать сильные болевые ощущения из-за образования мелких осколков.

Уничтожение с минимальной инвазивностью

В случае отсутствия возможности с помощью ультразвука или медицинских препаратов, используют метод дробления камней лазером или ультразвуком.

Дробление камней лазером

Для этого, к месту расположения уролита, по мочевыводящим путям доставляется , который своим лучом создает высокую температуру и плавит его поверхность до получения жидкости.

Жидкость выводиться с мочой без травматизма окружающих тканей. Метод считается одним из самых безопастных среди аналогов.

Черезкожная ультразвуковая литотрипсия

В коже делается маленький прокол и в вводиться эндоскоп с устройством, которое создает ультразвуковые колебания.

Под воздействием ультразвука в чашке и лоханке разрушаются уролиты любых размеров и формы, превращаясь в песок.

В зависимости от локализации дополнительно могут применяться медицинские препараты, которые растворяют и выводят остатки конкремента.

Оперативное вмешательство

Применяется в тех случаях, когда отсутствует возможность использовать другие методы удаления. Проводиться хирургическое вмешательство с получением полного доступа к месту расположения камня через разрез. Длительность реабилитации зависит от размера конкремента, его расположения и повреждения окружающих тканей.

Полосовые операции

Для получения полного доступа к камням большого размера, в зависимости от их расположения, применяют одну из четырех методик.

Методики:

1. Нефролитотомия — в поясничной области делается разрез до чашечки или лоханки почки.
2. Уретеролитотомия — удаление из просвета мочеточника.
3. Пиелолитотомия — удаление из лоханки.
4. Цистолитотомия — удаление из мочевого пузыря.

Возможно ли устранить конкременты народными средствами?

Для профилактики рецидивов или удаления мелких уролитов применяются методы народной медицины. Для этого используются настои и отвары с разных растений.

Перед использованием рецептов народной медицины необходимо проконсультироваться у специалиста, определить состав камней и подобрать растение, которое даст положительный эффект.

Уратные камни

Для растворения уратных конкрементов маленьких и средних размеров используют отвары из листьев березы, или плодов петрушки. Измельченные части растений смешиваются в равных пропорциях и заливаются кипятком. Отвар пьют ежедневно по 1 стакану с утра или на ночь пред сном.

Фосфаты

Чтобы растворить и вывести конкременты используют отвар из лопуха, петрушки или аира. Их заваривают в кипятке и настаивают в течении суток. Настой принимают ежедневно по 1 стакану с утра.

Оксалатные уролиты

На 1 литр воды заваривают 1 ст. л. укропа, хвоща или мяты перечной. Настаивают на протяжении суток и пьют по 1 стакану с утра.

Прогнозы к выздоровлению

После удаления камней любым из способов необходимо следить за своим здоровьем и проходить периодические обследования. В зависимости от тяжести заболевания и причин образования уролитов, прогноз при адекватном и полноценном лечении в 90% случаев положительный.

Если устранить причину образования конкрементов и поддерживать нормальное здоровье, в будущем рецидивы не происходят.

Проблема с ростом камней в мочевыводящей системе встречается у людей разных возрастов независимо от состояния их здоровья. Удаление проводиться множеством способов в зависимости от состава образования и его размера.

В медицинской практике часто используют медикаментозный, ультразвуковой, лазерный и хирургический методы удаления уролитов. Качество лечения также во многом зависит от своевременности выявления патологического процесса и обращения за медицинской помощью.

Мочекаменная болезнь стала недугом, от которого в мире страдает огромный процент заболевших людей. Это, на первый взгляд, безобидное заболевание нередко перерастает тяжелую патологию, поэтому начинать борьбу с болезнью надо как можно раньше. Уточните доступные способы диагностики и методами выведения камнеобразования из почек.

Симптомы камней в почках у женщин и мужчин

Мочекаменная болезнь, по МКБ, является патологией, при которой образуются камни во всех отделах мочевыводящей системы. Развивается она из-за нарушения обмена веществ. Почечные камни формируются и из песчинок, и из их объединений, а порой охватывают всю часть чашечно-лоханочной системы. Эта патология называется коралловым нефролитиазом, которая образуется при высокой концентрации в моче некоторых веществ, к примеру, оксалата кальция, фосфатных соединений, аммония или мочевой кислоты.

Со временем небольшие камни, имеющие размер в несколько миллиметров, выводятся с мочой абсолютно безболезненно. Большие камнеобразования (до 15 см) не могут выходить самостоятельно без операции. Их нередко определяют случайно, когда УЗИ делается по иным причинам. К симптомам мочекаменной болезни относят:

• поясничные боли;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• почечные колики;
• высокое давление;
• кровь и помутнение мочи;
• повышенную температуру тела;
• отеки конечностей.

Лечение камней в почках в домашних условиях

Как вывести все камни из почек, узнать не проблема: чаще больного отправляют к врачу. Вылечить их самостоятельно без последствий очень сложно. Растворять камушки можно только на начальной стадии формирования – путем лечебной диеты, правильного режима физических нагрузок и приемом лекарственных средств. Ели растворение не дало результатов, то выводят камнеобразования из почек методом дробления с помощью ударных ультразвуковых волн. Крайняя мера терапии – оперативное вмешательство. Это единственный вариант, если камни преобразовались в коралловые отложения.

Народными средствами

Можно попытаться вывести камни из почек в домашних условиях с помощью старинных рецептов. Без консультации врача этот делать крайне не рекомендуется. Если образование большого размера, оно может застрять в мочеточнике, а больной – потерять сознание от болевого шока. Если УЗИ показало начальную фазу образования камней, то есть возможность с успехом использовать следующие травы для почек:

1. Старинный народный метод избавления от мелких почечных камней – это регулярное употребление сока красной свеклы (свежевыжатого). Рецепт его приготовления прост: свеклу темного цвета вымойте, от кожуры очистите, нарежьте кусками, воспользуйтесь соковыжималкой или натрите сами на терке и отцедите через марлю.
2. Отличное лекарство от камней в почках – спорыш. Возьмите 1 ст. л. засушенной травы, залейте кипятком (200 мл), на водяной бане держите до получаса. После отвар остудите, процедите, выпейте. Принимайте ежедневно по 1 стакану отвара в течение месяца.
3. Песок в почках уйдет, если регулярно пить клюквенный морс. Это отличное мочегонное, которое легко приготовить самостоятельно: возьмите стакан клюквы, разомните, сок слейте, а выжимки залейте водой (1500 мл). Кипятите минут 5, после смешайте с соком. Чтобы очистить почки, употребляйте ежедневно по 1 стакану напитка.

Препаратами­

После посещения уролога и классификации каменных отложений (по форме, типу), врач может назначить следующие лекарства, способные их выгнать и избавиться от болевых ощущений:

• «Ависан» – для снятия почечной колики дома. Рекомендованная доза до 100 мг 4 раза/день.
• «Блемарен» – для растворения камней и ощелачивания мочи. Применять от 2 до 6 таблеток в сутки по назначению врача.
• «Цитрат калия» – для удаления кальциевых камней. Суточная доза – до 100 мг. С осторожностью назначать при беременности.
• «Канефрон» – для блокировки воспалительных процессов, увеличения выделения мочевой кислоты, очищения почек от свободных радикалов. Лечиться положено по индивидуальной схеме курсами. Принимать по 50 капель 3 раза/сутки.
• «Аспаркам» – для поддержки концентрации калия, который выводит соли фосфатного и мочекислого характера. Пейте после еды 2 таблетки 3 раза/сутки, курс – один месяц.

Диета

После определения диагноза врач назначает диету, отталкиваясь от химического состава камнеобразования, поэтому для всех пациентов одинаковой она быть не может. К общим рекомендациям относят увеличение объема жидкости до 2 л/сут (простой или минеральной воды со щелочной реакцией). Это поддержит нормальный уровень суточного диуреза. А чтобы воду организм не задерживал, потребление соли сократите до минимума.

Как вывести оксалатные камни из почек диетой? Прежде всего, удалите продукты со щавелевой кислотой: баклажаны, томаты, картофель, листовые зеленые овощи, чеснок, фасоль, соевые продукты, орехи. Разрешено кушать мясо, рыбу, яйца, мед, грибы, овсянку, пшеничный хлеб. Уместны в меню такие полезные продукты, как капуста, редис, красный перец, арбузы, дыни.

Питание при кальциевом камнеобразовании рекомендовано с сокращением молочной продукции, мяса. Если появляются фосфатные образования, то еда должна обеспечивать изменение щелочной мочи на кислую. В этом случае диета при камнях в почках включает сало, субпродукты, бобовые орехи, злаки, семена. Неуклонно соблюдаемый рацион, прописанный нефрологом индивидуально, намного облегчит течение заболевания.

Операция

Современная медицина предлагает несколько методов удаления камней. Если образования обнаружены большого размера, то без операционного вмешательства не обойтись. Когда дробить уже поздно, применяется эндоскопическое хирургическое удаление камней (лапароскопия) путем нескольких проколов. Образования извлекаются наружу эндоскопом или вымываются в нижележащие участки мочевыводящей системы антисептическим раствором под местной анестезией. Стоит операция от 5 до 10 тысяч рублей.

Хотя лапароскопия предпочтительнее полостной операции, существуют ситуации, когда определить мочекаменную болезнь удается поздно, а камни в почках возникают давно и достигают 15 см. Такое вмешательство проводится через рассекание лоханки почки. Стоимость полосной операции может доходить до 30 тысяч рублей, так как требует от хирурга высокой квалификации. Существует риск повреждения внутренних органов и появления кровотечения после вмешательства.

Что делать, когда идет камень из почки

Первый признак того, что камень идет из почки – это боли при мочеиспускании. Вам следует не паниковать, а обратиться к врачу. При отсутствии доктора первая помощь такова:

1. Примите любой спазмолитик («Но-шпа», «Папаверин»).
2. Выпейте или уколите обезболивающее («Кетанов», «Баралгин»).
3. Сядьте в горячую ванну, пейте много воды или любого мочегонного средства, сидя в ней.
4. Через 20 минут выйдите из ванной. Выполняйте активные действия (приседайте, бегайте по лестнице), чтобы камень нашел выход.
5. Во время мочеиспускания следите за тем, когда камушек выпадет.
6. Чтобы удостовериться, что камень вышел, сходите на УЗИ, чтобы фото показало отсутствие образований в почках.

Видео