Услышать первый крик крохи для уставшей при родах матери - счастье. Но полное удовлетворение для родственников и акушеров - гинекологов приходит после измерения веса, роста, объёма головы и грудной клетки. Данные фиксируются в медицинской карте ребёнка, на которую ориентируются педиатры и иные врачи, наблюдая дальнейшее развитие.
Норма прибавки веса и роста у новорожденных
Измеряя главные параметры ребёнка в момент рождения, детский врач видит физические показатели, сравнивая с установленными нормами. Уровень развития малышей определяется тем, какими темпами набирают массу и длину тела. Но одинаковых цифр для крох не предусмотрено. Данная таблица прибавки веса и роста у грудничков показывает средние данные. Много иных факторов влияет на показатели.
Таблица прибавки веса и роста у грудничков
Нормы разрабатываются по результатам проводимых исследований на n - ом количестве детей среднего веса и роста. Имеется ряд факторов, которые могут повлиять на изменение цифровых показателей при измерении новорожденных с момента появления на свет до года.
Факторы, влияющие на рост и вес детей:
- виды вскармливания крох - на искусственном питании полнеют активнее;
- генетическая предрасположенность - у полных и худощавых матерей масса тела детей на момент рождения отличается, а набирается неодинаково, не считается отклонением;
- слабая, нормальная и избыточная лактация, на которую влияют психологические, иные проблемы матери, уровень питания;
- пол малыша - мальчики, девочки развиваются неодинаково;
рост родителей влияет на увеличение длины ребят до года, в течение жизни.
Поэтому врачи разных профилей, рассматривая отклонения в параметрах, учитывают факторы, влияющие на это. В выводах проведенных расчётов указывают, что ребёнок развивается в пределах нормы. Или дают рекомендации матери, как усилить лактацию или применять смесь дополнительно.
Прибавка роста и веса ребенка по месяцам
Если отталкиваться на принятые нормы веса детей при рождении - 2600-4000 гр., роста - 45-55 см, прослеживается примерная картина параметров до года.
Прибавка роста и веса ребенка по месяцам показывает следующее:
- на первой неделе дети теряют 6-7% массы, что естественно для данного периода, связано с физиологией новорожденного;
- со второй недели до 3 месяцев, при кормлении грудью или смесью, малыши набирают вес усиленно - ежедневно 20-25 гр., а удлиняются на 3 см;
- с 4 месяца показатели прибавления массы равномерно снижаются - с 750 до 350 гр. на конец 12 месяца;
- уменьшается прибавление в росте: с 3 мес. увеличивается с 3 см на 2.5 см, а к 10-12 - в пределах 1-1.5 см.
Стремительная прибавка в весе и росте у новорожденных объясняется малой активностью детей - едят да спят. С 4 месяца активность увеличивается, появляются зубы. С 8-9 месяцев стараются ходить, бегать, узнавать мир. Двигательная активность способствует менее быстрому увеличению веса - кроха развивается умственно.
Причины проблем с весом
Нормальная прибавка веса и роста у грудничков радует родителей, детских врачей. Но возникает у отдельных детей проблема недостаточного увеличения массы тела. Причины, способствующие этому, требуют вмешательства врачей.
Причинами недобора веса является:
- недостаток грудного молока у матери;
- малый процент жирности молока;
- ребёнок съедает молока меньше положенного количества;
- не справляется с соском груди;
- дисбактериоз сдерживает усвоение молока в организме;
- недоразвиты лицевые мышцы, малыш не может быстро высасывать молоко;
- дитя засыпает раньше времени;
- мама не может приспособиться к ребёнку во время кормления, поэтому он не высасывает положенную порцию;
- захватывает воздух при кормлении грудью, образуются газики, бросает грудь, не получив часть молока.
Педиатр после выяснения причин малого привеса даёт направление ребёнку к иным врачам для консультации матери. Объясняет, как правильно направлять грудь и укладывать младенца, чтобы наедался. Даёт рекомендации по улучшению питания для увеличения жирности молока и количества.
Индивидуальный расчёт привеса малышей педиатрами
Отталкиваясь от принятых норм прибавки массы тела, педиатры к каждому ребёнку подходят индивидуально. Рассчитывают параметры по формулам: до 6 месяцев, с полугода до 12 месяцев. На основании полученных результатов делают выводы, которые записывают в карту, а родителям - наставления, советы, напутствия.
Пример 1. Формула с 0 месяцев до полугода
М. т.(масса тела) = м. т. при рождении + 800?n (число месяцев)
Если ребёнок родился с весом 3250 гр., на период 3 месяцев вес тела добавится и составит 5650, исходя из формулы.
Контроль съеденного малышом молока из груди матери. Если существует опасение, что кроха мало поправляется, дома можно узнать количество съедаемого молока. С этой целью малыша взвешивают до кормления и по окончании. Весы купить электронные, для получения точных данных. С графиком контроля за 2-3 дня сходить на приём к педиатру за советом: как быть, что предпринять.
В сети интернет предоставлены таблицы привеса - прироста малыша. При самостоятельном изучении не стоит огорчаться, если данные ребёнка помесячно разнятся с представленными цифрами. Только заметные отклонения не терпят откладывания «на потом» встречи с педиатром.
Небольшая разница может быть временной, связанной с заболеванием ребёнка или прорезанием зубов. Врачи совместно с родителями выработают тактику поведения при кормлении и уходу за крохой, и проблемы разрешаться.
Одним из самых первых и важных показателей, которые измеряют акушеры сразу же после родов малыша, является вес новорожденного. Его же в дальнейшем внимательно контролируют врачи-педиатры, каждый месяц осматривая и взвешивая ребенка.
Для каждой мамы это очень волнительно, ведь любая из них переживает за правильное развитие своего сокровища, а вес является тем «золотым» показателем, по которому в первую очередь можно определить - правильно ли кроха питается, пора ли вводить прикорм, хватает ли ему грудного молока, если он находится только на естественном вскармливании, или необходимо дополнительно ввести в рацион детскую смесь.
Естественная убыль веса в первые дни жизни младенца
Конечно, все детки индивидуальны. Кто-то рождается недоношенным с весом всего 2 кг, а кто-то - с рождения настоящий 5-килограммовый богатырь!
Не придумали еще таких таблиц, которые подходили бы для каждого ребенка на 100%. Педиатры в оценке веса новорожденных берут во внимание также индекс Кетле, нормой которого считается значение от 60 до 70. Измерить его очень просто, и с этим справится каждая мамочка. Допустим, вес вашего малыша - 3400 грамм, а рост - 53 см. Необходимо вес разделить на рост (3400/53), индекс Кетле равен 64, а это соответствует норме. Значит, переживать нет необходимости.
Также не стоит паниковать молодым мамам, если в первые дни своей жизни ребенок теряет в весе. Это называется естественной убылью и считается нормальным физиологическим процессом. Дело в том, что новый человечек только адаптируется к жизни вне маминой утробы, он теряет лишнюю жидкость, отходит меконий, новорожденный только учится кушать, да и молоко у мамы может прийти не сразу, а лишь через несколько суток. Нормой потери веса в первую неделю является показатель в 6-8% от первоначального веса ребенка.
А вот после первой недели жизни кроха должен начать активно набирать вес, вот тут-то мамам и нужно знать, какова норма прибавки веса у новорожденных.
Нужны ли дома весы?
Молодые родители, особенно если ребенок первый, переживают буквально за все - правильно ли малыш одет, достаточно ли он спит, хорошо ли кушает? Такое волнение можно понять. И, конечно, мамы переживают за вес ребенка.
Значение такого параметра, как норма прибавки веса у новорожденных, отслеживает на каждом приеме (1 раз в месяц) участковый педиатр. Но очень часто мамам хочется знать этот показатель чаще и взвешивать малыша каждую неделю. Необходимо ли это? Однозначно да, если ребенок родился недоношенным. Здесь наличие домашних весов полностью оправдано. За набором веса таких деток нужно следить очень внимательно и тщательно контролировать. А вот если ваш малыш родился с нормальным показателем веса, хорошо кушает, бодр и весел, то взвешивания одного раза в месяц на приеме у доктора вполне хватит.
Нормы прибавки в весе для девочек и мальчиков, находящихся на искусственном вскармливании
На данный момент родители могут опираться на несколько таблиц, в которых указана прибавка веса новорожденного по месяцам в зависимости от типа вскармливания.
Совсем недавно педиатры опирались только на одну таблицу, разработанную ВОЗ более 25 лет назад. Эти значения были рассчитаны, основываясь на статистических данных малышей, находящихся преимущественно на вскармливании детскими смесями. Но такие детки, как правило, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся маминым молоком.
Ниже представлена таблица прибавки веса новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании.
Возраст по месяцам | Девочки | Мальчики Средняя норма прибавки веса в граммах |
Именно поэтому давно уже назревала необходимость в разработке новой таблицы для детей-«естественников», и ВОЗ в 2006 г., наконец-то, ее принял.
Норма прибавки веса у новорожденных девочек, находящихся на грудном вскармливании
Как уже было озвучено, малыши, которые находятся на естественном вскармливании, поправляются медленнее своих ровесников, питающихся искусственной детской смесью. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, такая завышенная на 15% статистика приводит к необоснованным рекомендациям педиатров докармливать детей. А это, в свою очередь, может привести к развитию ожирения в будущем.
Новые данные для деток на грудном вскармливании могут быть использованы родителями независимо от их территориального нахождения, социально-экономического статуса и этнической принадлежности.
| Возраст ребенка в месяцах | Вес девочек, в граммах | ||||||
| Очень высокий | Высокий | Выше среднего | Средний | Ниже среднего | Низкий | Очень низкий | |
Норма прибавки веса у новорожденных мальчиков, находящихся на грудном вскармливании
Оценивая параметры веса своего ребенка по представленной ниже таблице, родителям следует считать показатели «выше среднего», «ниже среднего» и «средний» нормальными. Это значит, что поводов для беспокойства нет, и ваш малыш развивается очень хорошо.
А вот если значения веса находятся в столбцах с показателями «высокий», «очень высокий» и «очень низкий», «низкий» -- это является поводом для обращения к врачу. Если действительно будет необходимо, педиатр назначит обследования, анализы и даст направления к соответствующим узким специалистам.
| Возраст ребенка в месяцах | Вес мальчиков, в граммах | ||||||
| Очень высокий | Высокий | Выше среднего | Средний | Ниже среднего | Низкий | Очень низкий | |
Если ребенок родился недоношенным
недоношенных детей в первые месяцы жизни может значительно отличаться от нормальных показателей в сторону их увеличения. Это абсолютно нормально, и молодым родителям не стоит беспокоиться. Если ребенок, родившийся на нормальном сроке беременности, прибавляет в первые месяцы по 600-800 грамм, то недоношенный может увеличить вес на 1000-1500 грамм. Природа знает свое дело, и ей стоит доверять, особенно в таком случае. Кроха добирает то, что ему положено, и обычно уже к годовалому возрасту прибавка в весе у него ничем не отличается от обычных показателей, а общий его показатель при этом также достигает нормальных значений.
Родителям таких малышей в большей степени необходимо следить за собственными порывами накормить ребенка как можно больше и сытнее, так как это может негативно сказаться на его пищевых пристрастиях и привести в дальнейшем к ожирению. Это далеко не шутка, ученые выявили такую закономерность: недоношенные дети чаще страдают полнотой. Стоит полагать, что, скорее всего, это вина именно родителей, которые с самого юного возраста были очень обеспокоены весом крохи и старались как можно больше его кормить, а в дальнейшем уже по привычке придерживались такого образа жизни.
Если у ребенка недобор веса
Если измерения вашего карапуза и табличная норма прибавки веса разнятся и составляют значения ниже требуемых, не стоит сразу паниковать. Прежде чем начинать волноваться по этому поводу, необходимо проанализировать возможные причины этого явления. Например, очень часто ребенок начинает плохо кушать на фоне прорезывания зубов. С этим необходимо просто смириться и переждать сложный период.
Если малыш на грудном вскармливании, возможно, дело в нехватке молока. Тогда маме необходимо сделать все возможное для увеличения лактации. Причинами малого количества молока или отказа ребенка от груди могут служить:
- изменение знакомой для малыша обстановки (переезд, новые люди вокруг);
- употребление в пищу продуктов, способных изменить вкус молока;
- прием гормональных ОК;
- плохой сон или состояние стресса у мамы.
Если у ребенка перебор в весе
Если ваш малыш, напротив, набирает в весе больше, чем положено, также не стоит бежать ко врачу сломя голову.
Первые полгода эти значения могут значительно колебаться. Другое дело, если и после 6-месячного возраста темпы прибавки не снижаются, как это должно быть, а остаются прежними. Это повод для обращения ко врачу и назначения соответствующих обследований.
Однако мама и сама может попробовать подкорректировать питание малыша, прибегнув к небольшим хитростям.
- Если малыш на грудном вскармливании и при этом хорошо прибавляет в весе, не следует торопиться с введением прикорма.
- Развивайте ребенка физически более активно. Например, посещайте бассейн.
- Уберите ночные кормления. После 6 месяцев жизни многие дети способны спать всю ночь, не требуя еды.
- Попросите вашего педиатра выдать направление на общеоздоровительный массаж. Это очень эффективный способ решения подобной проблемы.
Прибавка в весе у новорожденных малышей - очень индивидуальный показатель. Многое зависит от конституции ребенка, генетической предрасположенности и его изначального веса. Не паникуйте, если вы обнаружили небольшие отклонения в значениях. Если ваш малыш бодр, весел, хорошо ест и спит, скорее всего, с ним все в порядке, и никакого назначения лечения совершенно не нужно.
Период новорождённости выделяют в особые временные рамки. Он отличается от последующего грудничкового периода происходящими в организме малыша изменениями. Цель изменений – приспособиться к новой внеутробной жизни.
Одним из главных показателей того, что развитие ребёнка протекает нормально, является его ежедневная прибавка веса. Какова норма прибавки в весе для новорождённых?
Период новорождённости – максимальный набор веса
В период новорождённости, который длится первые четыре недели после рождения (28 дней), ребёнок набирает до одной трети своей массы. Уже на второй месяц относительная скорость набора веса будет немного меньше, ребёнок наберёт дополнительно 800 грамм, но это составит уже не 30% массы, а 25%.
Нормальная прибавка массы
Прибавка в весе у новорождённых может значительно отличаться. Это зависит от жирности молока мамы, режима питания мамы и новорождённого и наследственной физиологии малыша.
Для грудничков, кормление которых осуществляется по «первому требованию», нормальная величина прибавки составляет до одного килограмма в месяц. Малыш много кушает, молоко прибывает, ребёнок набирает вес и наращивает пухлые складочки на ручках и ножках.
Аналогичный процесс прибавки веса наблюдается у тех новорождённых, мамы которых употребляют много калорийной животной пищи (их молоко содержит больше жиров углеводов и способствует большему набору веса).
Существуют медицинская норма прибавки веса у новорождённых. Набор (увеличение) составляет 20 грамм в день. В сумме за месяц ребёнок набирает 600 грамм. Набор меньше 600 грамм в период новорожденности (за первый месяц жизни) расценивается как недостаточный. В таком случае педиатр помогает маме скорректировать режим кормления и назначает необходимое обследование грудничка, чтобы выяснить причины: почему ребёнок плохо набирает вес?
Причины недобора веса
Среди наиболее распространённых причин плохого набора массы следующие:
- Недостаточно съедает, потому что мало молока у мамы. Такую причину можно диагностировать по поведению новорождённых: малыш активно сосёт, но вдруг отрывается от соска, плачет, прикладывается вновь, пытается тянуть грудь ртом на себя;
- Плохо (не активно) сосёт и быстро устаёт. Не наедается и мало набирает;
- Присутствует дисбактериоз, плохая усвояемость молока и недобор массы;
- Присутствует неврология, например, недоразвитость лицевых мышц или их координации, результат – ребёнок плохо и тяжело сосёт;
- Присутствует другое заболевание или неправильно организовано кормление.
Недобор веса у ребёнка часто наблюдается при соблюдении строгого режима кормления без учёта психологических особенностей грудничка. Например, для ребёнка нервного и плаксивого, неактивного или слабого, необходимо увеличенное время кормления, вместо 15 минут - 40 или 50 минут времени.
Сосательные движения ослабленных новорождённых замедленны, малыш устаёт и периодически отдыхает, после чего принимается сосать вновь. Для таких грудничков нельзя устанавливать строгие рамки продолжительности и промежутка между кормлениями. Иначе малыш будет недостаточно наедаться и плохо расти.
Дисбактериоз
Недобор веса новорожденного может быть связан с заболеванием. Например, у ребёнка дисбактериоз, он много кушает, но молоко не усваивается (в кишечнике недостаёт бактерий, которые перерабатывают, расщепляют молочную пищу). При этом малыш может быть активным во время бодрствования, спокойным во время сна, нормально сосать. Подчас, единственными критериями, свидетельствующими о дисбактериозе, является частое опорожнение кишечника (до 8-10 раз в сутки) и недобор веса ребёнка.
Причины развития дисбактериоза у грудничков часто кроются в проведенном лечении антибиотиками. Такое лекарственное воздействие может быть проведено в родильном доме при определённых показаниях. Результатом проведенного лечения будет дисбактериоз кишечника у новорождённого ребёнка.
Как взвесить малыша дома?
Если новорождённый малыш плохо кушает, набор веса недостаточный, можно провести контрольное взвешивание количества съеденного молока. Для этого грудничка надо взвесить перед кормлением и после него. Поскольку специальные детские весы часто отсутствуют в доме, можно использовать домашние напольные весы. Перед кормлением папа становится на весы вместе с малышом на руках (точность измерения должна быть достаточно высокая, лучше, если весы электронные и выдают значение массы с точностью до десятков грамм). После кормления папа повторно измеряет общий вес (свой и ребёнка). Разница в полученных значениях будет равна массе съеденного молока.
Когда начинается прибавка массы?
Прибавка веса для грудничков начинается на 7–10–й день после рождения. Нормальный вес новорождённого колеблется от 2 кг 500 г до 4 кг. В течение первой недели, малыш немного теряет в массе. Эта потеря считается физиологической и нормальной. Норма уменьшения массы тела новорождённого в течение первых дней составляет 5 – 7 %. Потеря больше, чем на 8%, считается патологической. Причины физиологической потери массы в следующем:
- Выход из кишечника мекония (внутриутробного первородного кала);
- Начальный период новорождённости сопровождается постоянным сном малыша. Первые дни он приспосабливается к новым жизненным условиям, переживает стресс;
- Физиологической потерей жидкости (с дыханием).
По окончанию первого новорождённого периода у малыша меняется глазной хрусталик (исчезает физиологическое помутнение), он проявляет интерес к окружающему, проявлять активность. На четвёртый – пятый день после родов молозиво в груди матери сменяется на полноценное грудное молоко. Малыш активно кушает, происходит набор веса. Формируется ежедневная прибавка массы новорождённого грудничка - от 20 до 30 грамм в сутки.
К четырём месяцам активный рост уменьшается. Ребёнок много двигается, меньше спит. Норма прибавки массы уменьшается.
Дальнейший набор веса
К концу периода новорождённости (первый месяц) малыш набирает от 600 грамм до 1кг (иногда больше, 1 кг 100 грамм или 1 кг 200 грамм). К двум месяцам ребёнок набирает ещё столько же. После трёх месяцев малыш уменьшает скорость своего роста.
По окончанию периода новорождённости ежедневная прибавка не имеет такого значения, как на первом месяце жизни. Родителями и педиатрами контролируется ежемесячный набор массы. Его можно рассчитать по данным таблицы.
Таблица норм прибавки веса до года
Однако надо учитывать, что большинство медицинских таблиц были составлены около 30 лет назад. После изменений, касающихся режима кормления и обращения с младенцем (они были введены на смену старым роддомовским правилам), данная таблица больше подходят для расчёта набора веса детей-искусственников.
Груднички на грудном молоке набирают по-другому. В среднем, 800 – 1000 г в месяц в течение первых трёх месяцев и по 600 – 800 грамм в последующие три.
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от , данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Какой бывает рост (длина тела)
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. ). Получение оценок "низкорослый" и "очень низкорослый" может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Высокий же рост редко является проблемой, однако оценка "чрезвычайно высокий" может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Очень низкорослый
Сильное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания.
Низкорослый
Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста.
Ниже среднего
Низкий ребенок, рост в пределах нормы.
Средний
Такой рост у большинства здоровых детей.
Выше среднего
Высокий ребенок, рост в пределах нормы.
Высокий
Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным.
Очень высокий
Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста.
Рост не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка.
Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Выраженный дефицит массы тела (сильное истощение)
Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Дефицит массы тела (недостаточный вес)
Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Пониженный вес
Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников.
Норма
Идеальное соотношение веса и роста.
Повышенный вес (риск избыточного веса)
Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса.
В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка,
т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком.
В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес.
Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.
Избыточный вес
Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Ожирение
Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Ожирение
: Необходима коррекция питания по назначению врача.
Не поддается оценке
Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка.
Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок "Низкий вес" или "Крайне низкий вес" является весомым поводом для консультации у специалиста (см. ). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Сильный недовес, крайне низкий вес
Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Недовес, низкий вес
Вероятно, ребенок истощен.
Необходимо проконсультироваться у специалиста. Меньше среднего
Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста.
Средний
Такой вес имеют большинство здоровых детей.
Больше среднего
В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ).
Очень большой
В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ).
Вес не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка.
Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.
В советский период таблица норм набора веса была создана для грудничков, что находились на искусственном кормлении. Детишки с таким способом питания были крупнее вследствие раннего начала прикормов.
Суровые для народа времена послевоенного восстановления, короткий декретный отпуск (30-60 дней!) не способствовали учёным наблюдать за развитием детей на грудном вскармливании.
Некоторые педиатры до сих пор придерживаются старых показателей , не задумываясь о первопричине их появления. Сколько лишних переживаний вызывали у молодых мамочек подобные фразы: «Вы недобрали вес! На искусственное питание немедленно!» или «Вы что? У него будет ожирение! Надо переходить на смеси, Ваше молоко излишне жирное!».
А в следующее взвешивание грудничок взял и восстановил норму, без перехода на искусственный режим питания. Почему? Да потому что помимо таблиц, имеют значение другие факторы! Телосложение, рост, вес родителей (гены), физиология и пол младенца, его масса и рост при рождении, метод вскармливания, адаптация к внеутробной жизни. Достаточно на первый раз?
Для полного успокоения родителей Всемирная Организация Здравоохранения обнародовала нормы набора веса грудничков.
Таблица ВОЗ составлена на основе наблюдения за 8000 младенцев разных стран, растущих в благополучных для развития условиях: надлежащий уход, грудное вскармливание, правильные сроки прикорма, чьи мамы без вредных привычек…
Помесячный прирост массы грудничка
В период новорожденности (28 дней с момента рождения) грудничок набирает около 1/3 части от изначального веса Период новорождённости длится 28 дней с момента рождения человечка. За всё время он набирает около 1/3 части от изначального веса (по медицинской норме – по 20 г ежедневно).
За малышом тщательно наблюдают, еженедельно фиксируют изменения роста, массы, других показателей. С каждым последующим месяцем скорость прироста будет уменьшаться – ¼, 1/5 часть от последнего взвешивания.
Первые две недели новорождённый может потерять 5-10% своего первичного веса. Ничего страшного! Привыкать к внеутробной жизни трудно: адаптация к новому окружению, из организма выводится излишняя жидкость, да ещё и первородный кал вышел (физиологические потери).
ВОЗ рекомендует весь период грудничка кормить по первому требованию , чаще, чем 1 раз в 2,5 часа. При таком режиме малыш восстановит свой изначальный вес к концу второй недели (норма) и научится регулировать разовый объём пищи, соразмерно своему желудку. Частое требование пищи (ежечасно) означает лишь, что ребёнок успел переварить предыдущую порцию, а не недоедание.
За вторую половину 1-го месяца малыш начнёт интенсивно расти набирать массу (в среднем – 600 г). В приведённой для родителей грудничков ниже таблице усреднённый показатель нормы набора веса начинает отсчитываться с 15-го по 30-й день жизни. При меньшем показателе малыша направляют на дообследование, маме рекомендуют оптимальный режим питания грудничка. Кормящей женщине следует полноценно питаться (повышается качество молока).
С пятой по двенадцатую недели жизни идёт активный прирост на грудном вскармливании, и еженедельно малыш прибавляет в весе около 125-200 грамм . Ежемесячная норма набора массы от минимального веса составляет 500 г-2 кг!
От 4-хмесячного возраста до полугода снижается прирост из-за увеличения подвижности ребёнка. К весу ежемесячно прибавляется 500-1000 г . Допустима минимальная прибавка – 300 г, но доктор осматривает и тщательно анализирует состояние малютки.
В период с 6-9 месяцев грудничкам вводят прикормы и продолжают грудное вскармливание по первому требованию. Дети за указанные месяцы набирают 600 г — 1,5 кг (200-500 г/мес.) .
10-й – 12-й месяц нормальный прирост массы считается 300 г — 900 г (ежемесячно по 100-300 г) .
Кормят так же – по требованию + 4-хразовое дополнительное питание.
Современная формула и таблица норм набора веса грудничков
Для расчета нормы прироста грудничка используют формулы За первый год стабильные прибавки будут только у детей на искусственном вскармливании. Грудничкам же рамки не писаны: они в один месяц могут набрать 1-2 нормы, в другой – 100-200 грамм (условно). Врачи оценивают помесячное развитие малыша по соотношению массы и роста.
Нормы набора веса грудничков, таблица соразмерности с ростом
Возраст | Ежемесячная прибавка | Общая прибавка | ||
Вес (грамм) | Рост (см) | Вес (кг) | ||
| 600 | 3 | 0,600 | ||
| 800 | 3 | 1,400 | ||
| 3 | 800 | 2.5 | 2,200 | |
| 750 | 2.5 | 2,950 | 11 | |
| 700 | 2 | 3,650 | 13 | |
| 650 | 2 | 4,300 | ||
| 7 | 600 | 2 | 4,900 | |
| 550 | 2 | 5,450 | 19 | |
| 9 | 500 | 1.5 | 5,950 | |
| 450 | 1.5 | 6,400 | ||
| 11 | 400 | 1.5 | 6,800 | |
| 350 | 1.5 | 7,150 | ||
Также существует иной метод определения нормы прироста – математическое вычисление .
Помесячный расчёт массы тела растущего малыша определяют по формуле:
1. От 0 до 6: вес ребёнка в граммах при рождении + 800 Х количество полных месяцев.
2. От 7 до 12: вес грудничка за полгода (конечный расчёт по первой формуле) + 400 Х на количество полных месяцев после полугода (отсчёт идёт с 1 до 6, где 6 обозначает 12-й месяц жизни).
Переведём формулу на человеческий язык. Итак, в семье 3 месяца назад родилась девочка, весом, к примеру, 3 кг .
Подставляем данные к первой формуле:
- вес в момент рождения – 3000 г;
- прирост, который она должна набрать за три месяца – 800 Х 3 = 2400 г;
- путём сложения узнаём, сколько она должна весить накануне 4-месячного возраста – 3000 г + 2400 г = 5400 г.
Продолжает пример: девочка растёт, ей уже исполнилось 10 месяцев .
Для расчётов уже берут другую формулу:
- её вес в день рождения – 3000 г;
- норма прироста массы за полгода – 800 Х 6 = 4800 г;
- общий вес 6 месячной девочки – 3000 г + 4800 г = 7800 г;
- норма добавления массы за 7-й (1), 8-й (2), 9-й (3) и 10-й (4) месяцы – 400 Х 4 = 1600 г;
- общая масса тела доставляет – 7800 г + 1400 г = 9400 г;
- общая масса ребёнка за год должна дорасти до отметки 10200 кг (7800 г + 400 Х 6 ).
Мальчики рождаются крупнее девочек, и цифры их массы будут отличаться в большую сторону.
Анализируя принцип расчёта по формуле, видно, что главную роль играет первоначальный вес новорождённого , но она более точно отображает нормы набора веса грудничков. Таблица, приведённая в статье, не учитывает пола ребёнка и его изначальной массы.
Расчёт по формуле отображает средние показатели и не учитывает индивидуальные факторы развития (генетика, рост, скорость адаптации и т. д.).
Когда реальные цифры не совпадают с нормой
Чтобы грудничок набирал вес, его следует кормить по требованию Для полноты информации детей на грудном вскармливании взвешивают не чаще 1 раза в неделю. Ежедневные измерения дают неточные данные, окончательно запутывая молодых родителей.
Причины недобора:
- плохо организован режим питания малыша (по предписаниям грудничков следует прикладывать к груди по требованию);
- изменение дневного режима , увеличение временного разрыва между кормлением (строгий 3-часовый перерыв);
- недостаточно молока (признак: при активном сосании ребёнок вдруг бросает грудь, плачет, опять хватает ртом сосок, начиная втягивать жидкость) – малыша взвешивают перед и после кормления для измерения объёма употреблённого молока;
- новые люди среди окружения, поездка длительная, появление няни, мама устроилась на работу (стресс вызывает снижение прироста);
- физическая активность ребёнка (гимнастика, плаванье, массажи);
- длительные прогулки, разъезды по гостям, посещение людных мест ;
- резко пошёл в рост или научился какому-либо навыку (сел, переворачивается, ползает, подобное);
- устаёт в процессе сосания , периодически отдыхает во время еды (тугая грудь, ребёнку трудно кушать) – продолжительность кормления увеличивают на неопределённое время;
- дисбактериоз (пища не усваивается);
- перенесённая болезнь .
При вышеописанных ситуациях на искусственное питание детей не переводят, а просто устраняют провоцирующие медленный рост факторы. Наблюдайте за здоровьем малютки и придерживайтесь режима дня для грудничка – нормы набора веса быстро восстановятся согласно таблице.
Бывают и диаметрально противоположные случаи – малыш постоянно набирает сверх принятых ВОЗ норм.
Причины излишнего прироста:
- малыш набирает массу согласно индивидуальному графику – выясняется ближе к 7-12-ти месяцам (выравнивается согласно нормам в течение года);
- у мамы слишком жирное молоко – пересмотрите свой рацион;
- перекармливание ребёнка (частое прикладывание к груди) – проанализируйте режим питания;
- возможное наличие скрытой болезни – обследуйте малыша у специалистов, к которым направит педиатр.
Графики прибавки веса согласно нормам ВОЗ Поведение ребёнка должно соответствовать образу жизни здорового младенца : расти подвижным, улыбаться, спокойно спать и активно кушать. Беспокойных детей, с частым плачем, отсутствием долгого сна, слабым аппетитом требуется срочно обследовать на предмет заболевания.
Учёные продолжают дорабатывать показатели таблицы, совершенствуя определение нормы набора веса, обоснованных на постоянном наблюдении за развитием грудничков при грудном вскармливании. Возможно, в новом десятилетии медики порадуют более точными цифрами прироста.
Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.