Оам у беременных норма. Общий анализ мочи у беременных

Исследование мочи во время беременности — один из основных анализов, который каждая женщина сдает множество раз: в начале срока он проводится раз в месяц, после 36 недель — два раза, а если есть необходимость, то и еще чаще. Что за показатели интересуют медиков в этом анализе, какой результат можно считать «нормальным», а какой должен насторожить, как правильно расшифровать результаты исследования?

Основная цель исследования мочи в период беременности — оценка состояния работы почек и мочевыводящей системы, на которые в период вынашивания ребенка ложится дополнительная нагрузка. Однако есть и ряд дополнительных параметров, по которым можно заподозрить серьезные нарушения течения беременности дабы принять неотложные меры.

А вот почечного эпителия в анализе быть вообще никак не должно. Если он появился, то это свидетельствует об инфекционном поражении почек, которое необходимо как можно скорее начать лечить.

Цилиндрические клетки (цилиндры)

Представляют собой эластичную массу, состоящую из белков, лейкоцитов, эритроцитов и клеток эпителия. Действительно имеют форму цилиндра, так как при формировании повторяют форму почечных канальцев, а затем вымываются из них с мочой.

Об отсутствии заболеваний почек говорит наличие не более 1-2 гиалиновых цилиндров в поле зрения — это считается нормой. А вот появление любых других цилиндров можно рассматривать как проявление почечных заболеваний.

Бактерии и грибы

Также напрямую говорят о наличии инфекции органов мочеполовой системы. В норме — отсутствуют.

Если же в моче все-таки появились бактерии, то необходимо сдать дополнительный анализ — бакпосев, и при необходимости пролечиться антибиотиком.

Соли

Моча сама по себе является раствором, содержащим немало солей, поэтому их наличие не является патологией, если все остальные показатели в пределах нормы.

Слишком много уратов может быть в моче из-за обезвоживания или большого количества мясной пищи. Фосфаты являются следствием употребления продуктов, содержащих фосфор, а оксалаты — .

Слизь

У здоровой женщины слизь в моче или совсем отсутствует, или обнаруживается в незначительном количестве.

Если же ее много, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, но также — о возможном наличии инфекции.

Краткая таблица нормы ОАМ при беременности поможет будущей маме быть в курсе своего здоровья и при необходимости обратиться с вопросами к своему гинекологу.

Вывод

Теперь вы знаете буквально все, о чем может рассказать анализ мочи при беременности, какие должны быть показатели в норме, и понимаете, почему данное исследование так важно в этот период. Некоторые будущие мамы относятся к этому анализу довольно легкомысленно, не желая каждый раз ездить в женскую консультацию, да еще с утра. Тем самым они лишают своего врача возможности определить инфекцию или заболевание на ранней стадии и подобрать эффективное лечение, которое не повредит ни матери, ни ребенку. А запущенные случаи всегда лечатся сложнее и дороже.

Впрочем, далеко не всегда «плохой» анализ мочи говорит о серьезных проблемах. Обычно, если доктора что-то смущает, он назначает повторный анализ (или дополнительные исследования), и только если во второй раз показатели будут далеки от нормы, беременная женщина будет направлена на консультацию к узкому специалисту, в стационар или ей пропишут необходимое лечение.

Как правильно сдавать анализы во время беременности и научиться разбираться в их результатах? Чтобы будущая мама не пугалась обследований и понимала, зачем они, акушер-гинеколог Галина Клименко дает расшифровку базовых анализов.

Клинический анализ крови

Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной.

Как сдавать?

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.

Клинический анализ крови

Читаем анализ

Гемоглобин
При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение.
Тромбоциты
Снижение уровня тромбоцитов (ниже 180,0) требует дополнительного исследования свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов
Лейкоциты
Если их уровень повышен (более 9,0), это может быть признаком инфекции у беременной.

Если вы плохо себя чувствуете, это не повод отказываться от сдачи анализов. Обратитесь в платный медцентр или лабораторию, которые берут анализы на дому, а результаты получите по электронной почте.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма.

Как сдавать?

Сдается утренняя моча. Сначала нужно провести туалет наружных половых органов (лучше вход во влагалище закрыть стерильным марлевым тампоном). Баночка для анализа должна быть чистой (продаются специальные стерильные емкости).

Анализ мочи

Читаем анализ

Белок в моче
Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).
Глюкоза
Присутствие глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных. При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.
Лейкоциты
Повышение количества лейкоцитов (норма – не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.
Кетоновые тела
Их присутствие может говорить о том, что из-за сильного токсикоза организму не хватает питательных веществ.

Гинекологический мазок

Анализ отделяемого мочеполовых органов женщины.

Как сдавать?

За сутки до взятия мазка нельзя ставить вагинальные свечи , делать спринцевания, иначе результаты анализа будут неверными.

Читаем анализ

Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов (более 15) может свидетельствовать о воспалительном процессе во влагалище (кольпит) или цервикальном канале (цервицит). Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады
В норме должны отсутствовать. Если они обнаружены, будущей маме понадобится пройти курс лечения.

Общий анализ мочи при беременности является одним из основных и часто сдаваемых исследований. Это, в первую очередь, связано с тем, что растущий в матке плод начинает давить на все рядом располагающиеся органы.

Одними из первых на подобные изменения женского организма реагируют почки. Зачастую происходит сбой в их работе: возникает недостаточность почек, болезни мочеполовой системы. Для своевременного диагностирования начавшегося заболевания, врач-гинеколог назначает общий анализ мочи каждые две недели. По факту получается к каждому последующему приему в зависимости от срока беременности.

1 триместр — единожды в месяц;
2 триместр — 1 раз в две недели;
3 триместр, начиная с 34-35 недели, исследование проводится еженедельно.

Данная лабораторная диагностика способствует своевременному выявлению нарушений со стороны мочеполовой системы, влияющих на нормальное развитие будущего малыша. Предупреждает обострение хронических заболеваний в связи с ослаблением иммунитета в период вынашивания крохи.

Именно ОАМ способен выявить признаки гестоза, несущего значительный урон здоровью будущей мамы и младенца.

Правила сбора мочи для клинического анализа

Объективность результатов общего анализа мочи напрямую зависит от соблюдения беременной некоторых правил:

В лабораторию относится средняя порция мочи, собранная утром сразу же после сна.
Емкость под бакматериал должна быть стерильна с плотно закрывающейся пластмассовой крышкой.
Контейнер с материалом должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов с момента сбора. Только так возможно сохранить первоначальные свойства мочи и избежать проникновения в нее бактерий. В таком случае результат будет максимально достоверным. Не забудьте на баночке крупно и четко указать свою фамилию или же прикрепите направление от врача.

Подготовка к ОАМ

Полное исключение всех медикаментов. Витамины для беременных также относятся к этой категории. В том, что вы пропустите один день приема, нет ничего страшного.
Накануне старайтесь не есть продукты питания, содержащие природные красители — свекла, морковь, черника, клюква.
Исключите половые контакты совсем, либо врачами допускается пауза в 12 часов.

Сбор биоматериала

Необходимо провести тщательную гигиену половых органов.
Введите тампон или прикройте вход во влагалище ватным диском. Это позволит избежать попадания в исследуемый материал влагалищных выделений.
Максимально исключите прикосновения к контейнеру частями тела.
Возьмите за правило собирать только среднюю порцию мочи. Для проведения обследования достаточно будет 50 мл биоматериала. В редких случаях лаборант может запросить до 250 мл урины.

Как нужно правильно сдавать общий анализ мочи, будучи беременной, должна знать абсолютно каждая женщина, готовящаяся к рождению ребенка.

Нередки случаи, когда нарушение норм приводит к недостоверным плачевным результатам и заставляет будущую маму изрядно понервничать.

Результаты и их значение

Расшифровка результатов клинического анализа мочи бывает готова на следующий день после сдачи биоматериала.

Исследование мочи у беременной предполагает несколько аспектов:

определение физико-химических свойств;
биохимия;
микроскопическое рассмотрение осадка;

Характеристика составляющих анализа

Таблица содержит в себе основные показатели, на которые врачи обращают внимание при ведении беременности.

Показатель	Норма	Причины отклонений
Плотность	от 1010 до 1030 г/л	Гломерулонефрит, сахарный диабет, недостаточное потребление жидкости диагностируются при повышенной плотности. Пониженный уровень плотности свидетельствует о почечной недостаточности в хронической форме.
Цвет, прозрачность	Соломенно-желтый цвет прозрачная	Мочекаменная болезнь Цистит, патология со стороны желчного пузыря Ярко – оранжевый цвет — следствие приема беременной витаминов перед сдачей анализа.
Кислотность	От 5 до 8	Показатель снижен при почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе мочевыделительных органов.
Белок	Отсутствует либо не больше, чем 0,033 г/л	Протеинурия, свидетельствующая о гестозе.
Глюкоза	Отсутствует либо не более 0,083 г/л	Гестационный сахарный диабет, последствия стресса Во втором триместре допускается обнаружение сахара из–за процессов, происходящих в женском организме в связи с беременностью.
Билирубин	Отсутствует	Механическая желтуха, вирусный гепатит. Признаком повышенного билирубина является темный цвет мочи.

Кетоновые тела	Отсутствуют	Токсикоз, анемия, сахарный диабет

Уробилиноген	Допускается присутствие следов	При полном отсутствии следов предполагается холестаз либо каменная болезнь желчного пузыря
Эритроциты	Отсутствуют или единичны	Патология мочевой системы

Лейкоциты	5 и менее в пределах видимости	Воспаление мочевыделительных органов Повышенный показатель – признак некачественной личной гигиены,проникания в биоматериал выделений из половых органов.
Эпителий	Не более 3	Повышенный показатель – цистит, уретрит. Повышение клеток эпителия – пиелонефрит, мочекаменная болезнь почек.
Цилиндры	отсутствуют	Наличие эпителиальных цилиндров говорит о воспалении почек
Грибы, бактерии	отсутствуют	Присутствие грибковых следов – возможный признак пиелонефрита либо нарушения элементарных правил гигиены.
Соли	Отсутствие кристаллов мочевой кислоты	Ранний токсикоз, нарушение диеты, воспаление мочеполовой системы.
Слизь	В умеренном количестве	При отсутствии других признаков заболевания наличие слизи свидетельствует о некачественной личной гигиене.

Ожидая итоги исследования, важно помнить, что их интерпретация — дело высококвалифицированного профессионала. Поставить точный диагноз по одному только показателю невозможно. Это должна быть совокупность признаков. Но даже в этом случае врач должен будет отправить беременную пациентку на проведение более тщательной диагностики. Как правило, это повторный ОАМ, исследование мочи по Нечипоренко, анализ крови.

Действия при отклонении показателей от нормы

Плохой результат исследования является показателем к повторной сдаче анализа, дабы исключить неправильный диагноз. Однако, если повторно отклонения от нормы остаются, то врач обязан назначить лечение.

Повышенный уровень лейкоцитов в биоматериале.

Лечение может быть назначено только после оценки общего состояния женщины. Повышение уровня лейкоцитов опасно молниеносно развивающимся лейкоцитозом, который может привести к обильному кровотечению. Причиной повышения лейкоцитов зачастую бывает молочница, пиелонефрит.

Если врач не может точно определить диагноз и назначает курс антибиотиков, отказываться не в ваших интересах. На кону стоит здоровье вас и малыша. Не стоит волноваться и потому, что любой специалист подберет лекарство, которое можно принимать в вашем интересном положении. Лечение займет ориентировочно от 7 до 10 дней.

Повышенный уровень белка

Повышенный белок в моче беременной женщины может свидетельствовать о развивающемся гестозе, что является серьезной патологией. Такой диагноз возможно поставить при наличии еще ряда признаков. Например, отеков и повышенного артериального давления.

В норме анализ мочи будущей мамы может содержать незначительные следы белкового фактора. Если количество белка в моче превышает нормальный показатель в 0.033 г/л, необходима консультация гинеколога и назначение соответствующего лечения, направленного на уменьшение вещества в урине.

При подозрении на воспалительный процесс назначается антибактериальная терапия. В случае подтверждения гестоза обговаривается ряд рекомендаций: ежедневное измерение артериального давления, отслеживание появления отеков, исключение из рациона жирной, копченой, соленой пищи. При обстоятельствах, когда есть угроза преждевременных родов, необходима госпитализация в стационар для более тщательного обследования.

Чтобы беременность приносила радость, а не волнения и переживания, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Если вы чувствуете недомогание, моча изменила первичный цвет, у вас появилась отечность, обратитесь к врачу. Это поможет предотвратить неприятные последствия начинающегося заболевания.

Общеизвестный факт, что в период беременности организм женщины переживает сильные изменения. В это время матка будущей матери стремительно растет, тем самым доставляя неудобства остальным внутренним органам. К примеру, вплоть до рождения ребенка подвергаются двойному напряжению почки.

Мочеполовая система женщины во время беременности трудится сразу за два организма, так как выводит лишнее не только из тела мамы, но и из будущего малыша. Именно поэтому анализ мочи у беременных считается одной из наиболее частых процедур. Его необходимо сдавать на протяжении всего периода ожидания ребенка, чтобы врач-гинеколог мог наблюдать объективную картину о состоянии матери и плода.

Как правильно сдавать общий анализ мочи при беременности

На самом деле нет ничего сложного в том, чтобы верно сдать анализ мочи. Однако и в этом, простом на первый взгляд, процессе есть важные правила, соблюдение которых не допустит некорректного результата:

Перед самой сдачей анализа мочи у беременных врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от лишних нагрузок. Несоблюдение этого правила может привести к повышенным показателям белка в крови;
За день до сдачи анализов необходимо ограничить употребление чрезмерно острой и жирной пищи. Алкоголь запрещен даже в абсолютно незначительных количествах;
Мочу рекомендуется собирать только в стерильную посуду. Лучше не использовать домашних баночек, а приобрести в аптеке специальный контейнер;
Собирать мочу для анализов необходимо рано утром, во время первого посещения туалета. Ночью почки работают очень активно, поэтому в такое время моча наиболее концентрированная;
Перед сдачей анализа необходимо принять душ;
При перевозке анализа из дома действовать нужно крайне аккуратно. По возможности, следует избегать взбалтываний, так как это может повлиять на результаты исследований. Собранную мочу необходимо доставить в клинику в течение двух часов.

Данные правила очень просты, но их соблюдение поможет избежать ложных результатов анализов и связанных с этим неприятностей.

Анализ мочи при беременности: норма показателей

Правильно проведенный анализ мочи не только дает информацию об общем состоянии организма будущей матери, но и способен вовремя выявить и предотвратить серьезное заболевание, если таковое есть. Существуют определенные нормы результатов анализов, отклонение от которых может быть признаком серьезных проблем:

Цвет здоровой мочи может колебаться от соломенного до насыщенного желтого. Допустимы колебания цвета из-за употребления определенных продуктов питания;
Здоровая моча должна быть абсолютно прозрачной и чистой. Загрязненная мутная жидкость – яркий признак повышенного уровня фосфатов;
При проведении анализа мочи у беременных плотность показателей должна колебаться в пределах от 1010 до 1030 г/л. Такие результаты свидетельствуют о том, что мочеполовая система хорошо справляется с очищающей функцией организма. Повышенный уровень плотности может указывать на проблемы с почками, поэтому врач должен назначить соответствующее лечение.
Наличие белка в моче женщины является серьезным отклонением от нормы. Если анализ показал его, это может быть признаком заболевания почек. Стоит отметить, что во время беременности нормой показателя белка принято считать его количество до 0,075 г/л;
Лейкоциты находятся в норме, если их количество не превышает 5 единиц. Повышенные показатели могут быть признаком воспаления мочеполовой системы;
В моче беременной женщины не должно быть вредных бактерий;
Кетоновые тела, глюкоза, а также цилиндры также являются признаком плохого анализа мочи при беременности. В таких случаях крайне важно соблюдать все назначения врача и вести здоровый образ жизни.

Правда ли, что анализ мочи показывает беременность?

Появление новой жизни в женском организме не может проходить бессимптомно. Практически все ведущие органы будущей матери меняют режим своей работы, чтобы привыкнуть к новому положению.

Однако на первых порах симптомы беременности проявляются достаточно слабо, поэтому множество женщин интересуются, действительно ли анализ мочи показывает беременность? На самом же деле диагностировать беременность по общему анализу мочи практически невозможно. Подобная процедура может показать лишь происходящие изменения в организме, поэтому для более точного определения своего положения необходимо провести анализ мочи на наличие хорионического гонадотропина человека.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Тщательная расшифровка может выявить симптомы различных заболеваний и патологий. Если врач получает плохие анализы мочи у беременных, то в таких случаях он назначает женщине ряд различных исследований, которые смогут определить причину негативных показателей. Анализ мочи – это базовое исследование, поэтому делать выводы о состоянии пациентки, только руководствуясь им, не станет ни один специалист.

Общий анализ мочи при беременности является одним из основных видов лабораторной диагностики. Это исследование включает определение физических свойств и химического состава мочи, а также микроскопию осадка, что позволяет выявить патологии мочевыводящих путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.

Моча, или урина – это продукт жизнедеятельности организма, который выделяется почками. Моча представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Вода составляет 92–99% от общего объема мочи. Ежедневно из организма человека с мочой выделяется 50–70 веществ (преимущественно мочевина и хлорид натрия).

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки.

Во время беременности мочевыделительная система женщины претерпевает определенные изменения: размер увеличивается почек примерно на 2 см, расширяются мочеточники, увеличивается почечный кровоток. Мочевыводящая система у беременных в целом и почки в частности подвергаются повышенной нагрузке, так как выводят продукты жизнедеятельности не одного, а двух организмов. Кроме того, организм беременной женщины более уязвим к инфекциям мочеполовой системы из-за некоторого снижения иммунитета. Регулярное проведение общего анализа мочи позволяет своевременно выявлять отклонения, устранять их и тем самым предотвращать развитие неблагоприятных последствий, среди которых могут быть выкидыш и преждевременные роды.

Общий анализ мочи при беременности проводится регулярно от момента постановки на учет вплоть до родов. Частота зависит от состояния беременной, наличия у нее каких-либо заболеваний или отклонений в протекании беременности. Обычно исследование проводится один раз в месяц, при наличии показаний – 2 раза в месяц и чаще. Внеочередной анализ мочи требуется при обнаружении в моче беременной микроорганизмов, глюкозы, кетоновых тел, белка, а также при получении мутной мочи с примесью крови. Если моча приобрела красноватый, бурый, темно-желтый цвет или необычный, неприятный запах, это тоже требует внеочередного исследования.

Подготовка и сдача анализа мочи

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи к нему необходимо подготовиться . Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Например, в пробе могут обнаружиться белок и бактерии, попавшие в мочу с выделениями из мочеполовых путей, которые ошибочно могут быть приняты за признаки инфекционного процесса.

Эритроциты в моче беременной женщины могут появляться при сильном сдавливании растущим плодом мочевого пузыря и мочеточников, стремительных изменениях гормонального фона.

Подготовка к анализу начинается за сутки до проведения исследования и заключается в следующем:

прекратить прием лекарственных средств (должно быть оговорено с врачом, выписывающим направление на анализ);
исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, а также продукты, которые могут окрашивать мочу (свекла, морковь, черника, витаминные комплексы и пр.);
исключить сексуальные контакты.

Придерживаться какой-либо специальной диеты и питьевого режима не нужно (за исключением оговоренных ограничений).

Непосредственно перед сбором мочи следует провести туалет наружных половых органов. Для исследования собирается первая утренняя моча, при этом начальная порция спускается в унитаз, остальная моча собирается в чистую сухую емкость, которая выдается в лаборатории или приобретается в аптеке. Для общего анализа мочи необходимо собрать не менее 70 мл. Емкость следует доставить в лабораторию в течение 1–2 часов, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.

Анализ мочи: нормальные показатели

Уровень pH ниже нормы может указывать на дефицит калия в организме , дегидратацию или патологии почек, сахарный диабет , метаболический и дыхательный ацидоз, лихорадку, голодание, соблюдении низкоуглеводной диеты.

Удельный вес

Удельный вес (плотность) мочи – показатель, который позволяет выявить скрытые патологические процессы. Удельный вес зависит от содержания в моче глюкозы, белка, солей и прочих соединений. Изменение данного показателя может иметь причины как физиологические (количество потребляемой жидкости), так и патологические (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, терапия диуретиками).

Появление белка в анализе мочи беременной, особенно в совокупности с повышенным артериальным давлением и отечностью, с большой вероятностью указывает на развитие гестоза.

Удельный вес повышается при наличии в моче глюкозы, белка, а также небольшом количестве выделяемой мочи за счет возрастания ее концентрации. Снижение плотности происходит при нарушениях со стороны почек, гормональном дисбалансе, большом количестве выделяемой мочи и т. д.

Белок

Обнаружение белка в моче может указывать на лихорадку, стресс, воспалительные заболевания мочевыделительной системы, пиело- или гломерулонефрит , нефротический синдром , нефросклероз, диабетическую нефропатию , сердечную недостаточность , злокачественные новообразования мочевыводящих путей, миеломную болезнь , саркоидоз , серповидноклеточную анемию, интоксикацию солями тяжелых металлов.

Появление белка в анализе мочи беременной, особенно в совокупности с повышенным артериальным давлением и отечностью, с большой вероятностью указывает на развитие гестоза .

Глюкоза

Во 2 триместре беременности нередко наблюдается физиологическая глюкозурия (глюкоза в моче), которая не требует лечения. Однако неоднократное обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о развитии диабета беременных (гестационного диабета), которой способен приводить к развитию осложнений, а после родов может перейти в истинный сахарный диабет. Кроме того, глюкоза в моче может определяться при тубулоинтерстициальных болезнях почек, инфаркте миокарда , гипертиреозе , остром панкреатите , обширных травмах и/или ожогах , употреблении в пищу большого количества углеводов.

Кетоновые тела

Кетоновые тела обнаруживаются в моче при декомпенсированном сахарном диабете, гипергликемической коме , гликогенозах , гиперкатехоламинемии, тяжелой лихорадке, эклампсии , продолжительном голодании, недостатке углеводов в рационе, злоупотреблении спиртными напитками. Присутствие кетоновых тел в моче может указывать на патологии печени, желудка, поджелудочной железы.

Внеочередной анализ мочи требуется при обнаружении в моче беременной микроорганизмов, глюкозы, кетоновых тел, белка, а также при получении мутной мочи с примесью крови.

Билирубин и уробилиноген

Билирубин появляться в моче при вирусных гепатитах , циррозе печени , механической желтухе , вторичных опухолях печени.

Повышение уровня уробилиногена в моче происходит после интенсивных физических нагрузок, при гемолитической или пернициозной анемии , инфаркте миокарда, сердечной недостаточности , рассасывании массивных гематом, внутрисосудистом гемолизе, патологиях печени (вирусные гепатиты, токсическое поражение, недостаточность, новообразования и т. д.). Кроме того, уробилиноген присутствует в моче в случае его повышенного образования в пищеварительном тракте при обструкции кишечника, илеите, энтероколите , инфекциях билиарной системы.

Гемоглобин и эритроциты

Гемоглобин обнаруживается в моче при гемолитической анемии, сепсисе , обширных ожогах, отравлении грибами , фенолом , анилином.

Эритроциты в моче беременной женщины могут появляться при сильном сдавливании растущим плодом мочевого пузыря и мочеточников, стремительных изменениях гормонального фона. Кроме того, эритроциты в моче выявляются при пиелонефрите , гломерулонефрите, мочекаменной болезни , инфекциях мочевыводящих путей, травмах почек, повышении артериального давления, геморрагических диатезах , системной красной волчанке и т. д.

Лейкоциты

Количество лейкоцитов в моче увеличивается при пиелонефрите и других инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, тубулоинтерстициальном нефрите , отторжении почечного трансплантата, системных заболеваниях.

Цилиндры

Цилиндры – своеобразные слепки почечных канальцев, состоящие из остатков клеток, воспалительного инфильтрата и других наслоений, которые появляются в моче при патологических состояниях.

Для общего анализа мочи необходимо собрать не менее 70 мл. Емкость следует доставить в лабораторию в течение 1–2 часов, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.

В зависимости от того, какие именно цилиндры обнаруживаются в моче, можно предположить ту или иную патологию:

гиалиновые – состоят преимущественно из белка; появляются в моче при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, новообразованиях, туберкулезе почки, сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, лихорадке, интенсивных физических нагрузках, приеме мочегонных средств;
зернистые – состоят из белка и почечного эпителия; в моче обнаруживаются при пиело- или гломерулонефрите, диабетической нефропатии , инфекционных заболеваниях вирусной этиологии, лихорадке, отравлении свинцом ;
лейкоцитарные – состоят из белка и лейкоцитов; обнаруживаются при пиелонефрите, системных заболеваниях (например, системной красной волчанке);
эритроцитарные – состоят из красных кровяных телец: могут указывать на наличие гипертензии , острой формы гломерулонефрита , тромбоза почечных вен, инфаркта почки ;
эпителиальные – из почечного эпителия; появляются в моче при вирусных инфекциях, амилоидозе , остром некрозе почечных канальцев, отторжении почечного трансплантата, отравлении солями тяжелых металлов;
восковидные – состоят из гиалиновых и зернистых цилиндров, формируются на фоне застоя мочи; обнаруживаются при хронической почечной недостаточности, нефротическом синдроме, амилоидозе почек.

Эпителий

Почечный эпителий обнаруживается в моче при пиелонефрите, нефросклерозе, приеме ряда лекарственных средств (салицилатов, препаратов висмута), отравлении солями тяжелых металлов.

Присутствие большого количества других видов эпителия может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Мочевыводящая система у беременных в целом и почки в частности подвергаются повышенной нагрузке, так как выводят продукты жизнедеятельности не одного, а двух организмов.

Соли

Появление солей в моче, как правило, служит признаком нарушения обмена веществ либо погрешностей в питании:

оксалаты – при пиелонефрите, сахарном диабете, а также при употреблении в пищу спаржи, шпината, ревеня, томатов;
ураты – при физической нагрузке, лихорадке, подагре , почечной недостаточности, дегидратации, а также употреблении в пищу большого количества белковых продуктов;
трипельфосфаты – при инфекциях верхнего отдела мочевыводящей системы, гиперпаратиреозе , соблюдении преимущественно молочно-растительной диеты, после рвоты.

Слизь и бактерии

Количество слизи в моче увеличивается при инфекционных процессах мочевыводящих путей. Также при этом в моче обычно обнаруживаются бактерии.

Отклонения результатов анализа мочи при беременности: причины, коррекция

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки, являются следствием особенностей питания, физической или эмоциональной нагрузки, а также несоблюдения правил сбора материала для исследования. Поэтому при получении результата, выходящего за пределы нормы, анализ проводится повторно. В ряде случаев назначаются дополнительные анализы мочи (анализ мочи по Нечипоренко , по Зимницкому , бактериологический посев мочи и пр.), крови и другие исследования.

Видео с YouTube по теме статьи: