Женщин на протяжении всего времени вынашивания малыша, проходят несколько обязательных ультразвуковых исследований плода. Основной задачей исследования является выявление пороков развития плода и общая диагностика его состояния. Дополнительным приятным бонусом во время процедуры является возможность увидеть .
Уже на 6 неделе развития эмбриона, закладываются гениталии, однако они не имеют морфологических различий в это время. И только к 11 неделе у начинает появляться едва заметный бугорок на месте будущего пениса. В это время врач, проводящий диагностику УЗИ уже может предположить пол младенца, однако вероятность ошибки достаточно велика.
Более достоверно разглядеть пол младенца можно только начиная с 15 недели развития плода. Но в это время эмбрион все еще имеет недостаточно крупные размеры, поэтому пуповина, обмотанная между ног, или пальцы руки могут быть ошибочно приняты специалистом за морфологические признаки, характерные для будущего мужчины, и родители будут введены в заблуждение.
На 18 неделе развития половые уже достаточно сформированы и четко просматриваются на УЗИ. Поэтому если малыш не зажмет ножки и не повернется спиной к датчику, то существует большая доля вероятности, что будущие родители увидят, кто же - мальчик или девочка, скоро появится в их семье.
Интересен тот факт, что мальчиков увидеть проще. Во время УЗИ эмбрионы мужского зачастую раскидывают ножки, демонстрируя свою принадлежность к сильной половине человечества. Девочки же, напротив, чаще всего отворачиваются, и чтобы увидеть морфологические признаки женского пола приходиться сделать несколько исследований.
Инвазивные исследования
Существуют методы определения пола будущего малыша посредством анализа ДНК. При этом специалисты выявляют наличие или отсутствие У-хромосомы, характерной для лиц мужского пола. Вероятность ошибки в данном случае минимальна.
Материалом для такого анализа являются околоплодные воды или часть плаценты. Биопсию плаценты при этом проводят на 7-10 недели беременности, а анализ околоплодных вод - во втором триместре.
Данную процедуру проводят в исключительных случаях, когда по каким-либо причинам необходимо диагностировать у плода генетические отклонения. Для этого должны быть достаточно серьезные показания, т. к. биопсия может спровоцировать выкидыш. Определение пола младенца при исследовании - лишь дополнительная возможность.
Невозможно определить по календарю благоприятных дней для зачатия, форме живота беременной и другим косвенным признакам. Точно узнать, мальчик или девочка появится у родителей через 9 месяцев, может только врач, используя различные методы диагностики.
Когда можно узнать пол ребенка – один из самых частых вопросов, которые слышат специалисты клиник по планированию семьи и гинекологи в женских консультациях. И только небольшая часть будущих родителей предпочитает оставаться в неведении до самых родов. В редких случаях определение половой принадлежности плода важно с медицинской точки зрения, например, когда у одного или обоих родителей есть гены, обусловливающие тяжелые заболевания, передающиеся только мальчикам/девочкам.
Вконтакте
Половая принадлежность человека закладывается в момент слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. Ключевым носителем генетической информации, определяющей половую принадлежность будущего человека, является сперматозоид. У яйцеклетки изначально присутствует только женская хромосома, тогда как у сперматозоида может быть одна из двух хромосом – женская Х (икс) или мужская Y (игрек).
Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид, несущий Х-хромосому, пол малыша будет женским. Мальчик появится на свет, если сперматозоид несет Y-хромосому.
Ответить будущим родителям, может любой специалист, знающий стадии развития плода на всех триместрах беременности.
- Гениталии ребенка начинают формироваться на 11 неделе, когда между ножек на месте будущих половых органов у мальчиков и девочек появляется небольшой губно-мошоночный бугорок. В течение двух последующих недель под влиянием гормона дигидростерона происходит формирование пениса. Яички пока находятся в полости таза, позже опускаются в мошонку.
- Теоретически 10-11 неделя – минимальный срок, когда узнают пол ребенка при беременности. Гинеколог с помощью УЗИ матки может увидеть бугорок и предварительно определить гендерную принадлежность плода. Но возможность ошибки в это время составляет 50%.
- Более точные данные о гендерной принадлежности малыша можно получить после 18 недели, когда мужские или женские наружные гениталии уже хорошо сформированы.
- Но самым оптимальным периодом, когда можно определить пол ребенка при беременности, является 24-25 неделя. В это время специалист может точно сказать, мальчик это или девочка.
На картинке показано, что и на каком сроке можно рассмотреть на УЗИ плода
Основной метод диагностики половых признаков плода – ультразвуковое исследование матки. Современные аппараты УЗИ позволяют получить трехмерное цветное изображение и точно узнать гендерную принадлежность плода. С помощью ультразвукового исследования врач визуально определяет пол плода. Если это затруднительно (например, если у девочки отек половых губ, напоминающий яички мальчика), то специалист может измерить угол между половым бугорком и позвоночником плода. У мальчика угол превышает 30 градусов, у девочки он обычно меньше 30.
Но иногда 10 неделя – это не самый ранний отрезок времени после зачатия, через сколько можно узнать пол будущего ребенка.
Крайне редко используются малоинвазивные методики диагностики – биопсия околоплодной жидкости (амниоцентез) и взятие крови из пуповины (кордоцентез).
С помощью исследования этих биологических материалов можно со 100% точностью узнать пол малыша, начиная с 7 недели. Но обе процедуры применяются исключительно по медицинским показаниям, когда существует риск передачи заболеваний или генетических мутаций, которые проявляются в зависимости от пола плода.
Разница в углах на УЗИ у мальчика и девочки
Бывают ли ошибки?
Ошибки при определении иногда случаются. Чем более ранний срок беременности, тем выше вероятность неверной диагностики специалистом. Губно-мошоночный бугорок плода начинает перестраиваться в пенис после 11 недели, но и в это время индивидуальные особенности строения гениталий плода могут ввести врача в заблуждение. Иногда даже опытный специалист не может отличить большие половые губы девочки от яичек мальчика, а медленно формирующийся пенис специалист может спутать с клитором.
Нередко диагностику затрудняет сам плод, отворачиваясь или скрещивая ножки, закрывая область половых органов. Теоретически родители могут попросить у гинеколога предварительно определить пол своего ребенка, начиная с 11 недели, но нужно делать скидку на индивидуальные особенности развития плода и быть готовыми к сюрпризу.
Зная, во сколько можно узнать пол ребенка наверняка, лучше спокойно ждать окончания 24 недели, чтобы точно узнать гендерную принадлежность своего малыша.
Можно ли точно узнать пол ребенка при беременности?
Определить пол будущего ребенка до рождения можно не только с помощью УЗИ. Современные технологии тестирования ДНК позволяют определить гендерную принадлежность ребенка. Когда можно точно узнать пол ребенка с помощью крови матери? Это возможно уже с 4-й недели беременности.
Для этого необходима кровь матери: в ней содержится часть генетического материала плода – он и исследуется на предмет определения набора хромосом. Если в нем будет найдена Y-хромосома, то пол ребенка будет мужским. Если Y-хромосома в крови не обнаружена, то плод – женского пола. Точность этого метода очень высока – 99%. Недостаток этого метода – высокая стоимость.
Можно прибегнуть и к , по которой пол будущего ребенка определяется, исходя из возраста матери и дня зачатия. Но этот способ не дает 100% гарантии, так как не имеет научного обоснования.
Полезное видео
Подробнее о методиках определения пола будущего ребенка, когда и как это можно осуществить:
Заключение
- Конец 10 – начало 11 недели беременности – самый ранний срок, во сколько узнают пол ребенка. В это время губно-мошоночный бугорок начинает трансформироваться в мужские или женские наружные половые органы.
- До 18 недели вероятность ошибочного определения на УЗИ составляет 50%, т.к. индивидуальные особенности развития плода могут обусловливать медленное формирование и маленькие размеры мужских гениталий.
- 25 неделя – оптимальный срок, через сколько можно узнать пол ребенка с помощью УЗИ.
- С помощью ДНК-теста крови матери можно выявить Y-хромосому плода мужского пола с 4 недели беременности.
Ожидание ребенка - это счастливое и волнительное время для будущих родителей. Долгие девять месяцев они фантазируют, представляют своего малыша и мечтают скорее его увидеть. Каждой маме и каждому папе интересно знать, на кого из них будет больше похож кроха и, конечно, какого он будет пола. И если узнать, чей нос и глаза унаследовал малыш, вряд ли получится до его рождения, то определить, мальчик родится или девочка, для современных врачей не составит никакого труда.
Формирование пола
Как и другие физические параметры, пол ребенка закладывается непосредственно в момент зачатия. После слияния яйцеклетка и сперматозоид образуют единичную клетку, содержащую 46 хромосом с генетической информацией, 23 из которых получены от мамы и ровно столько же от папы. Из этих 23 пар хромосом лишь одна определяет пол плода. Эти решающие хромосомы именуются как Х и Y. Многие знают из школьного курса по общей биологии, что все яйцеклетки содержат лишь Х-хромосому, а сперматозоид, в свою очередь, может содержать не только Х-, но и Y-хромосому. Именно от того, какую хромосому принес к яйцеклетке сперматозоид, и зависит пол ребенка.
Кто в животике живет?
Несмотря на тот факт, что, когда женщина узнает о беременности, у нее в утробе уже растет и развивается девочка или мальчик, момент, когда можно определить пол ребенка, наступает не сразу. Первые 5 недель беременности половые органы плода развиваются по женскому типу независимо от того, какого пола ребенок был зачат. Поэтому определить на данном сроке, кто появится на свет, невозможно. И лишь на 6-й неделе, когда у эмбриона начинают свое формирование половые железы, под действием H-Y-антигена (синтез которого контролируется Y-хромосомой) у мужской особи неопределенные половые железы превращаются в семенники. В дальнейшем под влиянием гормонов, вырабатываемых железами, у эмбриона происходят множественные изменения половых органов. У мальчиков начинает формироваться половой член, а у девочек половые губы и клитор. К началу 16-й недели беременности внешние органы половой системы считаются сформированными, и у родителей появляется возможность определитьпол ребенка по УЗИ.
Обследование ультразвуком
За 40 недель будущая мама должна пройти ультразвуковое обследование трижды: на сроке 10-12 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Это необходимо для того, чтобы уточнить срок беременности, проверить состояние плода, количество плодов, исключить пороки развития, а также определить положение плода в теле матки. Однако, помимо прочего, с помощью УЗИ врач с высокой долей вероятности может установить пол плода.
Обследование посредством ультразвуковых волн абсолютно безболезненно и не причиняет вреда ни маме, ни ребенку. Многих женщин интересует, на какой неделе можно определить пол ребенка с помощью УЗИ. За последние годы в области ультразвуковой диагностики произошел большой прорыв. Современные аппараты способны показывать не просто расплывчатый силуэт, отдаленно напоминающий малыша, а четкое 3D-изображение. Благодаря такому прогрессу врач может предположить пол крохи уже во время первого планового осмотра. Однако чем меньше срок беременности, тем больше вероятность ошибки.
Ультразвуковое исследование на данный момент является одним из самых точных способов определения пола. Но оптимальным сроком его проведения для получения достоверного результата является 16 и более недель беременности.
Анализ крови матери
Так как определить пол будущего ребенка стремятся практически все родители, ученые продолжают находить все новые способы, позволяющие раскрыть эту тайну. Одна из таких инновационных методик - это ДНК-анализ крови матери. Эта методика клинически апробирована и заключается в исследовании генетического состава крови будущей матери.
Дело в том, что во время беременности в кровеносную систему женщины поступает небольшое количество фетальных кровяных клеток, а значит, если при исследовании в крови обнаруживаются Y-хромосомы, то можно сделать вывод, что родится мальчик. Для данного анализа необходимо сдать небольшое количество венозной крови, что не доставит будущей маме никаких неприятных ощущений и не приведет к нежелательным последствиям.
Исследование может проводиться уже с 6-й недели беременности, однако для наиболее достоверного результата лучше подождать до срока 9 недель. Благодаря такому методу женщины, которые по той или иной причине с опаской относятся к ультразвуковой диагностике, теперь имеют возможность не «гадать на кофейной гуще», кто же родится, а определить пол ребенка без УЗИ.
Инвазивные методики
В подавляющем большинстве случаев желание родителей узнать пол ребенка на ранних сроках связано с банальным любопытством. Но иногда определение пола является необходимостью и проводится по медицинским показаниям. В природе существует ряд опасных генетических заболеваний, передающихся преимущественно только одному полу. Наиболее известным примером может послужить гемофилия. В таких случаях рождение ребенка какого-то конкретного пола может быть крайне нежелательно, а при сохранении беременности врачи, принимающие роды, должны быть готовы к возможной критической ситуации.
Конечно, при данных обстоятельствах для родителей крайне важно знать, на какой неделе можно определить пол ребенка. Исследование ультразвуком не дает 100% гарантии точного определения пола даже на большом сроке беременности. В связи с этим возникает резонный вопрос:как определить пол будущего ребенка совершенно точно и как можно раньше?
Существует ряд методов, заключающихся в хирургическом вторжении в полость матки для забора биологического материала. К ним причисляют: биопсию хориона, кордоцентез и амниоцентез. Однако важно помнить, что эти методы являются крайне небезопасными и могут привести к развитию осложнений, а также повышают риск самопроизвольного выкидыша, именно поэтому их никогда не проводят без серьезных медицинских показаний.
Амниоцентез - процедура, при которой для исследования у матери берут пробу околоплодных вод. Для этого прокалывают переднюю брюшную стенку и матку шприцем, и делают забор околоплодных вод объемом около 15 мл. Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Чаще всего амниоцентез проводится с местной анестезией, но в некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Данный анализ проводится в период с 16-й по 18-ю неделю беременности.
Биопсия хориона проводится на более ранних сроках. Это тот случай, когда можно определить пол ребенка с точностью 100% уже в 7-9 недель беременности. Методика заключается в заборе из тела матки с помощью специальной иглы небольшого количества клеток хориона, то есть порции наружной оболочки зародыша, для дальнейшего определения хромосомного состава плода. Возможно два варианта проведения данной процедуры: влагалищный, когда необходимый материал берется через шейку матки, и брюшной - материал берется посредством прокола передней стенки брюшной полости. Как и амниоцентез, забор материала для биопсии проводится строго под контролем УЗИ.
Кордоцентез - это метод диагностики, при котором исследуется кровь из пуповины. Такое исследование тоже может навредить плоду, поэтому используют его только при серьезной необходимости.
Ненаучные методы вычисления пола
Некоторых будущих родителей интересует, на какой неделе можно определить пол ребенка, не прибегая к лабораторным методам исследования и УЗИ. Существует множество теорий, с помощью которых можно попытаться вычислить пол малыша с момента его зачатия. Все они построены на различных предположениях и не имеют практически никакого научного обоснования, но, несмотря на это, продолжают существовать не одно столетие.
Так как определить пол будущего ребенка при помощи таких методов достаточно просто, они стали очень популярными у беременных женщин всего мира. Однако достоверность результатов, полученных таким способом, остается под сомнением, а случаи совпадений, по мнению большинства ученых, являются простой случайностью.
Теория обновления крови
Один из ненаучных методов установления пола основан на теории о том, что с течением времени кровь в организме любого человека обновляется. У женщины такое обновление происходит один раз в 3 года, а у мужчины - один раз в 4 года. Согласно этой теории, пол чада будет таким же, как пол того из родителей, чья кровь на момент зачатия оказалась «моложе». То есть необходимо разделить возраст мамы на 3, а возраст папы на 4 и сравнить полученные числа. При этом необходимо учитывать случаи большой кровопотери (донорская сдача крови, аборт, операция) и возраст отсчитывать от той даты, когда она произошла.
Народные приметы
В былые времена, когда о медицинских исследованиях не шло и речи, единственным способом узнать заранее, кто появится на свет, был метод сравнения. Не одно поколение беременных женщин сравнивали свои ощущения и внешние признаки, а затем выводили определенные закономерности. В некоторые из них верят и современные будущие мамы.
Например, считается, что если в период вынашивания ребенка женщина становится красивее, то у нее непременно родится мальчик, в то время как девочка «забирает красоту» у будущей мамы. Не менее популярным признаком, который указывает на пол малыша, считается форма живота. Если верить примете, то во время вынашивания мальчика живот приобретает более острую форму, а круглый животик образуется, если в нем "поселилась" девочка.
Также распознать пол ребенка помогают вкусовые пристрастия будущей мамы. Если женщина в период беременности отдает предпочтение мясным, соленые блюдам, то, вероятней всего, у нее родится мальчик, а на сладости и выпечку обычно тянет мам, ожидающих девочку. Можно ли определить пол ребенка по столь сомнительным признакам, остается большим вопросом. Одно известно точно - родится либо девочка, либо мальчик.
Как сердце подскажет
Есть мнение, что в определении пола может помочь сердце ребенка. Так, если крошечное сердечко бьется с частотой более 140 ударов в минуту, то, вероятней всего, это девочка, а если частота сокращений меньше - мальчик.
В любом случае вопрос, на какой неделе можно определить пол ребенка, действительно важен только в тех обстоятельствах, когда срочность этой информации обоснована медицинскими показаниями. В иных случаях совершенно не важно, какого пола малыш, ведь главное, чтобы он был здоров!
Девочки!!! А во сколько неделек вам сказали пол ребеночка???????????
Изменения внешних половых признаков в развитии плода или что в какие сроки можно разглядеть на УЗИ
42 дня (6 недель) после оплодотворения, 8 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
6-недельный эмбрион
1. Рука
2. Жаберная дуга
3. Мембрана плаценты
4. Глаз
5. Половой бугорок
6. Сердце
7. Нога
8. Хвост
9. Пуповина
(Размер эмбриона = 12 мм)
В шестую неделю образуется маленькая выпуклось, называемая половым бугорком.
До девятой недели развития эмбриона половые органы и у мальчика и у девочки выглядят абсолютно одинаково.
9 недель после оплодотворения, 11 акушерских недель (после первого дня последних месячных)
(Размер эмбриона = 45 мм)
1. Анус
2. Губно-мошоночные бугорки
3. Ноги
4. Половой бугорок
7. Углубление уретры
8. Половые складочки
На девятой неделе заметных различий между половыми органами мальчика и девочки нет. Половой бугорок и половые складки окружены снаружи губно-мошоночными бугорками.
Мальчик слева и девочка справа. Согласитесь, картинки не сильно отличаются?
Мальчик – 11 недель после оплодотворения, 13 акушерских недель
Развитие мужских внешних гениталий зависит от дигидротестерона, который вырабатывается яичками. Поскольку половой бугорок удлиняется и растет, формируясь в пенис, мочеполовые складочки, которые находятся с обеих сторон мочеполовой мембраны, начинают срастаться, формируя мочеиспускательный канал. Губно-мошоночные бугорки усиленно растут и превращаются в мошонку, срастаясь по средней линии.
11-недельный эмбрион
(Размер эмбриона = 64 мм)
У мальчиков половой бугорок формирует пенис (4). Тело пениса формируется из половых складочек, на данном этапе развития формирование пениса еще не закончено (7). Мошонка (6) формируется из губно-мошоночных бугорков (2). Линия сращения мошонки (5) формируется за счет соединения губно-мошоночных бугорков.
На этой стадии развития яички расположены в животе. Они не опускаются в мошонку (6) до седьмого-восьмого месяца беременности.
Итак, райняя плоть сформирована на двенадцатой неделе развития эмбриона.
Изменения в развитии половых органов девочек
У девочек в крови содержится очень мало тестостерона. Поэтому, после формирования наружных половых органов на 8 неделе, в дальнейшем они практически не меняются внешне.
Половой бугорок превращается в клитор, он может увеличиваться не только в период нахождения в животе у мамы, но и после рождения девочки.
Мочеполовые складки образуют малые половые губы. Губно-мошоночные бугорки увеличиваются и превращаются в большие половые губы, а мочеполовая пороздка остается открытой, образуя вход во влагалище.
Положение наружного отверстия мочеиспускательного канала определяется к 14-й неделе развития эмбриона.
13-недельный эмбрион
(размер 90 мм)
1. Анус
2. Ягодицы
3. Клитор
4. Большие половые губы
7. Малые половые губы
6. Ноги
17-недельный эмбрион
(размер 150 мм)
20-недельный эмбрион
(Размер 185 мм)
Половые органы девочек формируются из тех же складочек и бугорков, что и половые органы мальчиков.
Губно-мошоночными бугорки и половые складочки не срастаются и образуют малые (7) и большие (4) половые губы. Из полового бугорка формируется клитор (3). Половой клубень сформирует клитор (3).
Яичники не идентифицируются до 10 недели.
На 20 неделе все внешние изменения гениталий уже произошли. На УЗИ можно определить пол ребенка начиная с 12 недели. Конечно, все зависит от квалификации специалиста и качества аппаратуры.
У мальчиков можно разглядеть бугорочек между ног, который является мошонкой и пенисом. может показать круглую выпуклую область в пределах половой области, которая является мошонкой и членом. На экране УЗИ-аппарата половые органы мальчиков в профиль походи на маленькую улитку.
Некоторые детишки разворачиваются во время УЗИ так, что их половых органов не видно и на третьем скрининговом УЗИ на 32-34 неделе.
На определение пола плода влияют такие факторы как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены.
УЗИ 3D облегчает специалистам определение пола плода.
Горячие вопросы
Q. Могут ли определить пол ребенка на первом скрининговом УЗИ в 12 недель
A. На сроке 12 недель врач УЗИ может сделать предположение относительно пола, порой оно чуть более точное чем 50/50
Правильная визуализация любой части плода зависит от многих факторов, таких как положение плода, количество амниотической жидкости и толщина брюшной стены. Такие удачные картинки как на фото слева получаются крайне редко. У кого больше?
На УЗИ, если ребенок хорошо повернулся, пол может быть определен на сроке 12 недель после зачатия (14 акушерских).
Определение происходит за счет анализа угла между половым бугорком и спинкой малыша.
12-недельный эмбрион – (размер эмбриона 75 мм) – 14 акушерских недель беременности
У мальчиков половой бугорок образует угол примерно 30 градусов или больше со спинкой.
У девочек половой бугорок образует угол меньше 30 градусов.
На сколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности.
Опытные УЗИ специалисты могут определить пол, измерив угол полового бугорка.
На 11 неделе процент ошибки составляет примерно 50% (из 100 мальчиков точно пол определен у 14), на 14 неделе определение пола уже более точное.
Видео. во сколько недель можно определить пол ребенка
Вопрос определения пола будущего ребенка очень волнует будущих родителей. Для многих этот вопрос становится принципиальным. Для планирования пола разработано и придумано множество схем и примет: по лунному календарю, по группе крови родителей, по дню зачатия и многие другие. Конечно, ни один из методов не гарантирует стопроцентный результат.
Диагностика пола во время беременности может проводиться инвазивными и не инвазивными методами. Инвазивный метод - биопсия ворсин хориона - хоть и дает 100% результат, но ввиду травматичности метода практически не используется в настоящее время, а лишь имеет историческую значимость. На смену этому методу пришла ультразвуковая диагностика. Пол ребенка можно узнать уже к концу первого триместра, однако вероятность ошибки в этот период достаточно велика.
Пол ребенка предопределен уже с момента зачатия, но формирование половой системы начинается с 6-7 недели внутриутробного развития. В этот период только начинается закладка и формирование половых органов. На этом этапе узнать данную информацию невозможно даже при помощи аппаратов УЗИ экспертного класса.
После широкого внедрения трансвагинального метода исследования в акушерстве можно узнать пол ребенка во время первого скринингового исследования. В этот период определение пола основывается на значениях угла, который образуется между половым бугорком и линией вдоль пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Если полученный в ходе исследования угол превышает значение 30°, можно предположить о мужском поле ребенка, а если меньше 30° — о женском. Точность данного метода высока и, согласно проведенным исследованиям, составляет не менее 97% уже с 12 недели беременности.
До 11-12 недель беременности узнать пол при ультразвуковом исследовании невозможно. Хотя до настоящего времени многие специалисты считают, что пол можно определить только после достижения 15 недель беременности.
Именно, начиная с этого срока беременности, возможна визуализация наружных половых органов. Поэтому, хоть и можно узнать пол будущего ребенка с 11-12 недели беременности, оптимальным сроком является 20-25 недель.
В этот период половые органы уже достаточно хорошо дифференцируются и ребенок еще не настолько велик, что бы затруднять диагностику. Узнать половую принадлежность в более поздние сроки бывает затруднительно из-за больших размеров плода и особенностей его положения.
Определение пола при многоплодной беременности проходит по тем же принципам и критериям, что и при одноплодной, однако затруднения и ошибки при определении пола возникают чаще . Это связано с тем, что дети закрывают половые органы друг друга при движении.
Ошибки при определении пола могут происходить на любом месяце беременности. В настоящее время частота ошибок крайне мала. Во многом это зависит от профессионализма врача, и на каком аппарате проводилось ультразвуковое исследование.
Причинами ошибок при определении пола могут являться:
- Неудобное положение плода, которое препятствует детальному рассмотрению области наружных половых органов.
- Расположение петель пуповины, пальцев верхней конечности в области промежности, которые ложно принимаются за мужские наружные половые органы.
- Отек половых губ и клитора у девочки может внутриутробно имитировать наружные половые органы мальчика.
- Слишком маленький срок беременности (до 15 недель дифференцировать точно гениталии не представляется возможным, при задержке внутриутробного развития сроки возможного определения пола могут сдвигаться в большую сторону).
- Диагностика на поздних сроках беременности (если во втором триместре определение пола, как правило, не вызывает проблем, то на последнем месяце беременности это весьма затруднительно в виду большого размера плода и относительно малого объема места).
- При определении пола по половому бугорку ошибка может возникнуть при неправильном проведении измерений и пограничных значениях угла (25-35°).
- Аномалии развития наружных половых органов.
- Человеческий фактор (влияет опыт исследователя в данной сфере и в целом, профессионализм, опыт работы за данным аппаратом).
Помимо общепризнанных признаков определения половой принадлежности ребенка, пол можно узнать по частоте сердечных сокращений. Если при проведении ультразвукового исследования частота сердечных сокращений плода превышает 150 уд./мин., то велика вероятность рождения девочки, а если частота сердечных сокращений менее 130 уд./мин., то вероятнее всего, что родиться мальчик.
При получении значений в диапазоне 130-150 сердечных сокращений в минуту определить половую принадлежность с помощью этого метода нельзя. Кроме того, применять данный способ можно только при отсутствии патологии, которая может влиять на частоту сердечных сокращений (внутриутробная инфекция, пороки сердца, хромосомные аномалии).
В настоящее время, в связи с развитием ультразвуковой аппаратуры и возможностью трехмерного построения изображения, метод практически не используется. Он продолжает использоваться опытными акушерами и диагностами, которые не одно десятилетие с помощью данного метода помогали будущим родителям в определении пола.
Стоит отметить, что ни в один протокол скринингового исследования не входит пункт определения пола. С медицинской точки зрения, обязательное определение пола необходимо лишь в небольшом количестве случаев.
Показаниями для определения пола при ультразвуковом исследовании могут являться:
- Риск развития хромосомных аномалий, сцепленных с полом. Примером является гемофилия, когда тяжелой патологии свертывающей системы крови подвержены только мальчики.
- Гермафродитизм - аномалия, при которой наружные половые органы не соответствуют данным кариотипа.
В обоих случаях помимо данных ультразвукового исследования проводится биопсия ворсин хориона и кариотипирование для получения максимально точных результатов, особенно если стоит вопрос о прерывании беременности.
Помимо определения пола, возможно внутриутробное определение аномалий развития наружных половых органов у плода.
Аномалии мужской половой системы
Гидроцеле является достаточно частой находкой при ультразвуковом исследовании. Так как данная проблема разрешается самостоятельно в течение первого года жизни, то в протокол исследования выносится редко. Ультразвуковым признаком является визуализация анэхогенной жидкости в полости мошонки. Если ходе последующих исследований количество жидкости увеличивается, можно предположить о нарастании гидроцеле или формировании пахово-мошоночной грыжи. 
Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, то в полости мошонки наблюдается перистальтика при ультразвуковом исследовании.
При отсутствии яичек в мошонке важно, на каком сроке беременности это выявлено. Диагноз крипторхизм правомочен только при проведении третьего скринингового исследования. До этого момента это не является патологией. В зависимости от того, на каком уровне находится яичко, выделяют абдоминальный и паховый крипторхизм. Если яичко определяется в нетипичном для его месте — диагностируется эктопия яичка.
Внутриутробная диагностика гипосподии затруднительна и имеются лишь единичные литературные данные о ее диагностике до рождения.
Аномалии женской половой системы
Кисты яичников достаточно частая патология у девочек. Формируются они после 26 недели внутриутробного развития (это можно использовать как критерий в дифференциальной диагностике с другими образованиями). Структура кист различна: однокамерные анэхогенные, многокамерные, многокамерные с тканевым компонентом.
При обнаружении кист любых размеров рекомендуется динамическое ультразвуковое наблюдение для контроля размера. Это связано с тем, что кисты размером, превышающим 5 см склонны к перекруту, а более 10 см - к самопроизвольному разрыву. При достижении таких размеров, рекомендуется аспирация содержимого кисты под контролем УЗИ внутриутробно.
Гидрометрокольпос на узи новорожденной
Гидрометрокольпос - расширение влагалища и матки вследствие обструкции. Скопление секрета в полости органов при ультразвуковом исследовании выглядит как гипоэхогенное образование между позвоночником и мочевым пузырем. Чаще данная патология сопровождает атрезию матки или влагалища, но может встречаться и изолированно.
Лимфангиома является единственной пренатально диагностируемой опухолью. При ультразвуковом исследовании она определяется, как неоднородное образование с анэхогенным содержим в области влогалища.
Как ранее отмечалось, определение пола не входит в обязательный протокол и, соответственно, доктор не обязан сообщать эту информацию будущим родителям. В такой ситуации перед врачом встает важный этический аспект. С появлением неинвазивного метода определения пола и возможностью определения его в достаточно ранние сроки беременности, возможно желание родителей контролировать рождение ребенка определенного пола. Особенно это касается национальностей и религий, у которых рождение мальчика более предпочтительно.
Возможность неоправданного проведения абортов без медицинских показаний с целью выбора пола будущего ребенка должно останавливать врача и решение о сообщении пола он должен принимать в каждом случае индивидуально. Если же врач сообщает будущим родителям пол будущего ребенка, то обязательно должен оговаривать возможность ошибки. Ведь неоправданные надежды родителей могут вызвать нарушение психологического климата в семье.
Диагностика пола не представляет большой сложности для опытного специалиста. При правильном выборе срока для его определения процент возможной ошибки минимален. Оптимальным сроком определения пола является 20-25 недель гестации, если исследователь основывается на визуализации половых органов, и 12-14 недель, если диагностика проводится по углу полового бугорка. В любом случае, результат определения пола не должен влиять на исход беременности, а лишь должен помочь будущим родителям подготовиться к появлению ребенка.