Известно, что состав крови человека должен отвечать определенным параметрам. Обыкновенный общий анализ крови помогает ответить на многие вопросы о здоровье, вовремя определить разные нарушения в деятельности органов и системы. В особенности важно контролировать показатели такого рода при вынашивании ребенка, ведь в это время женский организм выполняет особенно важную функцию и становится подверженным развитию разных патологических состояний. Многие женщины задаются вопросом, о чем может говорить повышенная свертываемость крови, что делать при подобном состоянии. Поговорим на www..
Что такое свертываемость крови? И зачем ее знать при беременности?
Каждой девушке, которая становится на учет при беременности, приходится сдавать разные анализы. Такие исследования помогают подтвердить здоровье будущей матери либо выявить какие-то нарушения, требующие внимательного к себе отношения либо немедленной коррекции.
Одним из важных анализов принято считать анализ крови на свертываемость. При беременности состав и свойства крови несколько меняются, показатели свертываемости то увеличиваются, то уменьшаются, в зависимости от возраста плода. Ко второму триместру вынашивания показатели свертываемости увеличиваются, а к концу периода беременности кровь снова разжижается. Однако в некоторых случаях эти процессы несколько нарушаются.
Если проведенные анализы показывают чрезмерное повышение свертываемости, доктора говорят о состоянии гиперкоагуляции. Для беременных женщин такое состояние довольно опасно, так как оно может стать причиной развития так называемого ДВС-синдрома, подобное сокращение расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
Повышенная свертываемость крови при беременности означает для будущей матери что начинается загустевание крови в сосудах, что может стать причиной нарушений в плацентарном кровотоке. При ДВС-синдроме развивающийся плод перестает получать достаточное количество питательных веществ, соответственно, он может отставать в развитии. В особенно тяжелых случаях патологические процессы могут стать причиной замирания беременности либо даже гибели плода. Однако при своевременном обнаружении повышенной свертываемости подобные осложнения можно предотвратить и успешно выносить малыша необходимое время. Потому важно знать как быть, если у женщины выявлена повышенная свертываемость крови, лечение какое при этом ей поможет.
Что делать при повышении свертываемости крови во время беременности?
При своевременной диагностике нарушений в деятельности свертывающей системы крови можно успешно избежать большинства возможных проблем в течение беременности. Для коррекции ДВС-синдрома современные специалисты используют лекарственные составы, которые носят наименование низкомолекулярных гепаринов. Такие средства представлены Фраксипарином, Клексаном и Фрагмином. Подобные медикаменты не способны проникать сквозь плацентарный барьер, соответственно, они считаются совершенно безопасными для растущего плода. Терапия ДВС-синдрома осуществляется амбулаторно, будущей маме необходимо лишь систематически контролировать показатели свертываемости крови (примерно раз в две недели). Параллельно могут применяться антиоксиданты, в особенности Омега 3 (рыбий жир), а также аспирин в небольшой дозировке для эффективного разжижения крови. Препаратами выбора также частенько становятся витамины группы В и фолиевая кислота.
Низкомолекулярные гепарины имеют лишь один существенный недостаток – высокую стоимость. Всего одна упаковка таких препаратов может стоить более трех тысяч рублей, а подобная терапия часто осуществляется в течение всей беременности. Именно поэтому доктора частенько советуют пациенткам более бюджетный нефракционированный гепарин. Его стоимость на порядок меньше, однако врачам довольно сложно подобрать оптимальную дозировку такого медикамента для каждой конкретной будущей мамы. В том случае если количество потребляемого препарата будет недостаточным, терапия окажется не эффективной, а при более высокой дозировке, чем нужно, у пациентки может открыться кровотечение.
Если гинеколог прописал вам прием нефракционного гепарина стоит обратиться к доктору-гемостазиологу, который поможет подобрать максимально точную дозировку препарата, подходящую именно вам. Кроме того стоит учитывать, что такое лечение требует особенно частого контроля – посещения доктора раз в три дня.
При обнаружении ДВС-синдрома женщина автоматически попадает в группу риска по невынашиванию беременности. Тем не менее, такие будущие мамы в принципе считаются здоровыми. Однако если женщина будет пренебрегать советами врача, считая, что терапия принесет вред будущему крохе, результаты будут весьма плачевными. В этом случае, может произойти прерывание беременности, кроме того ДВС-синдром способен навредить и самой пациентке.
Кому нужно особенно внимательно контролировать показатели свертываемости?
Нарушения свертываемости чаще всего наблюдаются у беременных, чей возраст превышает сорок лет или не достигает восемнадцати лет. Также в группе риска находятся пациентки с недугами почек, сахарным диабетом, тяжелой наследственностью, патологиями сердечнососудистой системы. Спровоцировать нарушения могут ухудшенные бытовые условия и частые стрессовые состояния.
Не стоит отказываться от анализа на свертываемость крови, своевременная диагностика помогает избежать многих проблем во время вынашивания.
При беременности увеличивается свертываемость крови. Скорее всего, это происходит в женском организме как мера предосторожности, позволяющая избежать чрезмерную кровопотерю во время родов. Так, количество белка, отвечающего за свертываемость, возрастает. Опасно ли для беременной женщины сгущение крови? Поговорим о симптомах, рисках и профилактике гиперкоагуляции.
Почему возникает повышенный риск свертывания крови
Сгустки крови образуются тромбоцитами в месте повреждения тканей, чтобы уменьшить кровотечение. Но во время беременности под действием эстрогена кровь сгущается и может произойти ряд серьезных проблем со здоровьем. Не зря специалисты называют беременность протромботическим состоянием с изменением фибринолиза (способности разрушать кровяные сгустки). Патология возникает чаще всего в первые 3 месяца беременности (около 50% всех случаев приходится на 15 недель) или первые 6 недель после родов, затрагивая 1 или 2 беременных на каждые 2000 человек.
Признаки гиперкоагуляции
Быстрая коагуляция - осложнение, имеющее угрозу для жизни роженицы. Так, при повышенной свертываемости крови у некоторых женщин возникает:
- Венозный тромбоз , который проявляется острой болью, судорогами и отеком в одной или обеих ногах, вздутием вен, покраснением или посинением кожи, жжением в пораженном участке. Следует отметить, что боль длительно не проходит. Интересно отметить и то, что примерно 80% тромбоза глубоких вен приходится на левую ногу. Это связано с анатомией кровоснабжения ног и частично с давлением матки.
- Легочная эмболия , для которой характерна одышка, боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашель (иногда с кровью), учащенный пульс, затрудненное дыхание, цианоз и даже потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
- Выкидыш из-за антифосфолипидного синдрома , при котором кровяные сгустки образуются в сосудах, снабжающих питанием развивающийся эмбрион. В результате кровоснабжение плода уменьшается, что приводит к преждевременным родам и реже - к внутриутробной гибели ребенка.
- Отслойка плаценты - состояние, при котором плацента отслаивается от стенки матки частично или полностью до родов, вызывая сильное кровотечение, опасное для матери и ребенка.
Нельзя не сказать и о таких редких осложнениях, связанных с нарушением свертываемости крови у беременных, как инфаркт миокарда и инсульт.
Более всего подвержены риску тромбофилии женщины:
- старше 35 лет;
- курящие;
- с избыточным весом;
- путешествующие на большие расстояния;
- у которых уже были выкидыши;
- с генетической предрасположенностью к тромбозу;
- с многоплодной беременностью;
- после кесарева сечения;
- с гипертонией или преэклампсией;
- ведущие малоподвижный образ жизни.
Существуют ли какие-либо тесты на наличие тромбов?
Врач может просканировать пораженную область с помощью ультразвука или магниторезонансной венографии. Также пациентке может быть назначена флебография. Если есть подозрение на легочную эмболию, беременной проводят спиральную КТ (компьютерную томографию), электрокардиограмму сердца.
Способы лечения высокой свертываемости крови
В зависимости от тяжести состояния ваш участковый акушер-гинеколог направит вас к гематологу - врачу, который специализируется на диагностике и терапии заболеваний крови. Как правило, беременным с патологией назначаются антикоагулянты (гепарин считается наиболее безопасным), предотвращающие образование тромбов в крови. Даже если диагноз только подозревается, лечение начинают немедленно.
Если тромбы расположены ближе к поверхности кожи, то помогают также теплые компрессы, бинтование ног и поднятие их для снятия отека.
Профилактика заболевания заключается и в ведении активного образа жизни, регулярных упражнениях (с согласия врача), улучшающих кровообращение и препятствующих образование сгустков. Основная цель - поддерживать нормальный кровоток в организме. Что еще рекомендуют специалисты:
- питаться полезными продуктами и не допускать избыточной массы тела;
- не курить;
- пить больше воды;
- не сидеть без движения более 20 минут. Если вы вынуждены долго сидеть в поездке или на работе, каждые полчаса вставайте и по возможности перемещайтесь;
- уменьшить потребление соли;
- постараться не перекрещивать ноги, когда сидите.
Принимая во внимание опасные для жизни последствия повышенной свертываемости крови, беременной следует выполнять все назначения врача!
Анализы крови при беременности говорят врачу о состоянии и развитии плода, о процессе перестройки женского организма, о «запасах» необходимых веществ у будущей мамы и готовности передать их ребенку. Повышенная или плохая способность крови образовывать сгустки (тромбы) может обернуться серьезной патологией с угрозой для жизни обоих.
Поэтому показатели свертываемости обязательно проверяются на всех этапах процесса вынашивания плода.
Нормальные показатели свертываемости у беременных
Судить о патологических отклонениях свертываемости можно, только зная нормальные колебания.
При подготовке женщины к родам организм стремится защитить ее от возможной кровопотери путем повышения выработки веществ, влияющих на образование тромбов. Таким способом активируется вся система свертывания уже во втором триместре. В результате природа позаботилась, чтобы сразу после родов сосуды в месте отделившейся плаценты закрылись и спасли роженицу от кровотечения. Учитывая интенсивное питание плода именно через артерии плаценты, кровопотеря может угрожать жизни матери.
Нормальные колебания и перечень особо значимых показателей свертываемости при беременности показаны в таблице.
| Показатели | Значение |
| активированное тромбопластиновое частичное время | от 17 до 20 секунд |
| фибриноген | до 6,5 г/л |
| количество тромбоцитов | от 131 до 402 тысяч/мел |
| протромбин | от 78 до 142% |
| антикоагулянт волчаночный - антитела к клеткам системного заболевания | отсутствуют |
| время тромбиновое | от 18 до 25 секунд |
| антитромбин III | от 70 до 115% |
| D-димер | от 33 до 726 нг/мл |
Расшифровкой анализа может заниматься только врач. Учитывается комплекс показателей, а не единичные отклонения. Контрольные тесты проводятся несколько раз за беременность. Это позволяет своевременно заметить проблемы в нарушении свертываемости и принять меры для ее восстановления к моменту начала родовой деятельности.
Что происходит при повышении свертываемости?
Чрезмерная активация системы свертывания способствует повышенному образованию тромбов в сосудах плаценты задолго да родов. Это не физиологическая реакция. Она нарушает «кормление» плода. Снижается обеспечение тканей необходимыми пластическими материалами. Следовательно, на стадии формирования внутренних органов и систем образуются врожденные пороки развития.
Подобную патологию при беременности называют «плацентарной недостаточностью». Создается угроза:
- отторжения плаценты,
- выкидыша,
- позднего токсикоза.
В послеродовом периоде для женщины сохраняется опасность в тромбозе сосудов. Чаще всего образуется тромбофлебит на ногах.
При серьезных отклонениях в показателях женщину необходимо госпитализировать для предотвращения осложнений
При небольшом повышении показателей акушеры-гинекологи советуют изменить диету и питьевой режим.
Общий объем жидкости для питья должен приближаться к двум литрам. В него стоит включить зеленый чай с мятой или мелиссой, отвар шиповника, очищенную через фильтр воду, свежие соки.
- мясных и рыбных блюд, дающих достаточное количество белка и жиров;
- фруктов и овощей, составляющих основной запас витаминов, микроэлементов, железа.
Наиболее полезными являются:
- орехи,
- морская капуста,
- болгарский перец,
- чеснок и лук.
Предпочтение следует отдавать не сливочному, а растительным нерафинированным маслам (льняному, оливковому). Употребление пророщенной пшеницы в салатах помогает возместить недостаток витаминов.
Что происходит при низкой свертываемости?
Сниженную свертываемость чаще называют «плохой», хотя, по логике, от повышения показателей тоже ничего хорошего ожидать не приходится.
Если женщина до беременности имела хронические заболевания, способствующие снижению коагулирующих свойств крови, то ее ведут акушеры в группе высокого риска совместно с терапевтами.
При наличии острого лейкоза, гемолитической анемии врачи не рекомендуют рожать. Процесс беременности может вызвать очень тяжелое обострение заболеваний.
Гемофилия в роду отца или матери требует генетической консультации и принятия серьезного решения с оценкой последствий для ребенка.
Болезни печени можно пролечить до плановой беременности, пока лекарства не оказывают негативного влияния на плод. При неожиданной беременности остается ожидать осложнений и пытаться их предупредить.
Заботливые мамы думают о рождении здорового малыша и выполняют рекомендации врача
Ученые считают наиболее значимым влиянием беременности повышенную аллергическую настроенность организма будущей матери. Это объясняется срывом иммунитета. Происходит изменение реакции защитных клеток, плод воспринимается как чужеродный. Последствиями могут быть:
- выкидыш,
- досрочные роды,
- отслойка плаценты,
- сильное кровотечение в родах.
Снижение свертываемости передается плоду, и возникают осложнения в виде гематом и кровоизлияний в раннем периоде новорожденности.
- прекратить прием острых и пряных блюд;
- отказаться от алкоголя и курения (о вредных привычках врач догадывается в первую очередь по сниженной свертываемости).
Лекарственные препараты, повышающие тромбообразование, назначаются при госпитализации беременной в стационар. Прием придется проводить под контролем анализов, возможно, как до родов, так и после.
Как выявить плохую свертываемость?
Врачу приходится считать «плохими» любые отклонения от нормы в системе свертывания. Женщины, заинтересованные в сохранении своего здоровья и рождении здорового малыша, выполняют все требования и сдают анализы ежемесячно. Коагулограмму назначают 1 раз в триместр.
Особое внимание врач обращает на течение предыдущих родов. Если были осложнения, следует предупредить своего акушера. Не всегда сохраняется документация. В таких случаях анализы на свертываемость проверяются каждый месяц.
Факторами, влияющими на неблагополучную свертываемость, могут быть:
- подозрение на гестоз;
- многоплодная беременность;
- наследственная предрасположенность;
- слишком ранние или поздние первые роды по возрасту будущей матери;
- резус-конфликт;
- нарушения в психическом состоянии женщины;
- сопутствующее заболевание почек с гипертонией, эндокринная патология, врожденные и приобретенные заболевания сердца.
Очень тяжело работать гинекологам с женщинами низкого социального статуса. Они не приходят на осмотр, уклоняются от посещения врачом на дому, не хотят сдавать анализы. Именно у такого контингента предполагаются все возможные осложнения. А здоровье будущего ребенка заранее можно оценить как низкое по вине матери.
Информация по свертываемости крови доступна для женщины. Врач может подробно разъяснить показатели во время приема. Не следует впадать в панику при измененных анализах. Нужно точно выполнять рекомендации и готовиться к появлению на свет наследника.
Женщины на протяжении всего периода своей беременности сдают десятки анализов. Одним из самых важных исследований здоровья будущей матери и ее ребенка является коагулограмма – анализ на свертываемость крови (ачтв). От этого показателя зависит нормальное протекание беременности и роды, поэтому каждая женщина должна знать, что же такое свертываемость крови и почему этот анализ необходимо сдавать в обязательном порядке.
Свертываемость крови и ее норма во время беременности
Кровь в организме любого человека выполняет огромное количество функций: транспортную, терморегуляторную, защитную и другие. Так как кровь течет по сосудам, у нее должна быть способность образовать тромб в случае их повреждения и помочь избежать кровотечения. Эта ее способность называется свертываемостью. Показатель свертываемости крови человека зависит от гемостаза и противосвертывающей системы. И если где-то происходит сбой, то это чревато нарушением функционирования одной из систем. В результате может наблюдаться пониженный или повышенный показатель свертываемости крови. Первое чревато образованием тромбов, а второе повышенными кровоточивостями.
Показатель свертываемости крови при беременности имеет склонность к повышению. Второй триместр сопровождается понижением противосвертывающих факторов, а, следовательно, активность факторов свертываемости начинает расти. Эти изменения считаются нормальными, так как после окончания родов у женщины кровотечение должно прекратиться как можно скорее. Если показатели свертываемости далеки от нормы, то при большом кровотечении женщина может погибнуть.
Норма показателя свертываемости крови у беременных
Показатель зависит от следующих составляющих:
- АЧТВ (норма 17-20 сек.) – время необходимое для того, чтобы кровь свернулась.
- Тромбоциты (норма 131-402 тыс/мкл) – кровяные клетки, которые образуются в костном мозге.
- Протромбин (норма 78-142%) – белок плазмы крови, которые помогает образовывать тромбы.
- Фибриноген (норма около 6,5 г/л.) – белок, без которого не происходит нормальное формирование сгустков.
- Антитромбин ІІІ (норма 70-115%) – белок, который выполняет функцию замедления свертываемости.
- Волчаночный антикоагулянт (норма 0) – специфические антитела, которых не должно присутствовать в крови здоровой беременной женщины.
- Тромбиновое время (норма 18-25 сек.) – период, в течение которого под воздействием тромбина происходит преобразование фибриногена в фибрин.
- D-димер (норма 33-726 нг/мл) – показатель, отвечающий за общий процесс образования сгустков.
Полученные анализы на показатель свертываемости крови должен смотреть только наблюдающий врач. Многие из вышеперечисленных показателей могут и должны меняться с увеличением срока беременности, поэтому определить их норму может только специалист. Для беременных женщин опасен и высокий и низкий показатель свертываемости крови. Поэтому во времени беременности коагулограмма назначается несколько раз.
Повышенная свертываемость крови при беременности
Если во время вынашивания плода показатель свертываемости крови у женщины увеличен, то в будущем это несомненно приведет к многим осложнениям. Плацента, благодаря которой плод получает из материнского организма необходимые для его развития вещества состоит из большего количества сосудов. Поэтому если там начнут образовываться тромбы, будущий ребенок перестанет получать требуемое количество нужных элементов. В результате плод начнет стремительно отставать в развитии, не говоря уже о том, что он рискует появиться на свет с врожденными патологиями. Таким образом, повышенный показатель может стать причиной выкидыша, позднего токсикоза и плацентарной недостаточности.
Для женского организма повышение показателя свертываемости также является опасным. У нее может появиться тромбоз уже во время беременности. Если анализ показал незначительное превышение, женщине рекомендуется некоторое время придерживаться определенной диеты, включая и специальный питьевой режим. В течение суток будущей маме необходимо выпивать около 2 литров жидкости (зеленые, травяные чаи, натуральные соки, негазированная очищенная вода).
Что касается рациона питания, то важно сбалансировать ежедневное употребление белков, жиров и углеводов, не забывая при этом и про витамины. На столе каждой беременной женщины обязательно должны быть орехи, морская капуста, оливковое и льняное масло. Потребление мясных блюд рекомендуется сократить и заменить их морской рыбой, которая богата на белки. Из овощей необходимо включить в рацион чеснок, лук, болгарский перец. Если показатель свертываемости продолжает расти, то врач должен прописать будущей матери лекарственные препараты для разжижения крови.
Плохая свертываемость крови при беременности
Если анализ показал недостаточную свертываемость крови, то это говорит о резком снижении иммунитета беременной женщины. Это происходит для того, чтобы организм не отторгал зачатый плод. Но если показатель слишком низкий, то это чревато развитием нескольких патологических состояний, среди которых наиболее опасными являются выкидыш, преждевременные роды, риск повышенного кровотечения во время родов.
Низкий показатель может навредить и плоду, так как у него еще в утробе могут развиться заболевания свертываемости. Если свертываемость снизилась, то женщине незамедлительно назначается специальное лечение с применением нескольких препаратов. Что касается рациона, то во время беременности рекомендуется перестать принимать в пищу острые продукты. Будущая мама также должна отказаться от употребления алкоголя, а также сократить потребление жидкости.
Если кровотечение у беременной женщины останавливается быстрее чем через 3-4 минуты, то врач может поставить диагноз «повышенная свертываемость крови».
Каковы причины развития патологии, насколько она опасна и можно ли вернуть крови нормальные параметры – эти и другие вопросы рассматриваются в статье, которая находится сейчас перед вами.
Кровь – жидкая среда, находящаяся в постоянном движении. Жидкость должна иметь определенную густоту и вязкость.
Только при соблюдении этих параметров она может свободно циркулировать по сосудам и капиллярам.
Если в системе, поддерживающей густоту и вязкость крови, происходит сбой, то возникает такая патология, как повышенная свертываемость (тромбофилия).
Причины повышения сворачиваемости:
Не всегда повышенная свертываемость крови – патология. В некоторых состояниях повышенная сворачиваемость является механизмом защиты организма от кровотечений.
К числу таких состояний относится беременность. Но обычно повышенная свертываемость нежелательна, так как способствует возникновению тромбов в кровяном русле, развитию инфаркта и инсульта.
Люди с повышенной сворачиваемостью быстрее устают из-за того, что их сердечная мышца работает с чрезмерными усилиями, проталкивая густую жидкость по узким капиллярам.
Еще один симптом повышенной свертываемости – отек нижних конечностей к концу дня.
Для определения тромбофилии проводят исследование крови, во время которого определяют:
- протромбин – сложный белок, влияющий на скорость образования тромба;
- тромбин – фермент, образующийся из протромбина, ускоряющий превращение фибриногена в фибрин;
- фибрин – высокомолекулярный белок в виде длинных волокон, сгустки которых служат основой тромба.
Во время исследования определяют протромбиновый индекс, который может быть низким или высоким.
Любые причины, влияющие на синтез и распад фибрина, повышают или снижают свертываемость крови.
Повышенная свертываемость крови возникает из-за чрезмерного количества фибрина. Нормальный уровень фибриногена в крови 1,5 – 3,0 г/л.
Превышение или снижение этого показателя – причина для аномально низкой или высокой свертываемости крови.
Показатели при беременности
Повышенная свертываемость крови при беременности наблюдается у всех женщин. Будущая мама проходит всевозможные виды обследований.
Один из обязательных анализов – исследование крови на свертываемость. Нетрудно понять, почему этот тест так важен. Женщине предстоят роды – процесс, сопровождающийся разрывами и другими травмами.
Кровь должна быстро сворачиваться – это поможет избежать больших кровопотерь, опасных для жизни роженицы. Неудивительно, что акушеры-гинекологи тщательно контролируют свертываемость крови.
Во время беременности происходят серьезные изменения в гормональном фоне. Под действием гормонов в организме будущей мамы осуществляется ряд изменений, в том числе меняются параметры крови.
Свертываемость повышается уже с начала четвертого месяца беременности, а факторы, мешающие этому процессу, уменьшаются.
К последнему триместру кровь немного разжижается, так как сокращается количество и срок жизни тромбоцитов, но все равно показатель свертываемости остается выше нормы.
Описанный процесс является естественным – его всегда можно наблюдать, если женщина «в положении» здорова.
Повышенная свертываемость крови в середине беременности относится к защитной функции организма.
В это время усиливается кровоснабжение плаценты, так как будущий ребенок нуждается в усиленном питании.
Роды или выкидыш на таком сроке убили бы женщину за несколько минут – кровопотеря была бы чересчур сильной.
Повышенная свертываемость крови во второй половине беременности способствует сохранению жизни роженицы.
Естественным изменениям свертываемости крови у беременных могут помешать:
- поздняя и ранняя беременность;
- заболевания эндокринных желез;
- патологии почек, сердечно-сосудистой системы;
- частые стрессы.
Если анализ крови обнаружит отклонение от нормы свертываемости, то нужно сразу же приступать к коррекции параметра.
Будущей маме прописывают курс витаминов и антиоксидантов, способствующий восстановлению нормальных характеристик крови.
Гинеколог может прописать беременной препараты гепарина. Медикаменты этого класса не проникают через плацентарный барьер и не несут угрозу плоду.
Тем не менее, назначать их может только врач, причем по очень строгим показаниям – когда риск от возможного приема препаратов меньше, чем риск от появления кровотечения.
В первом триместре беременности в идеале медикаменты вообще не принимают. Относительно безопасный период – второй триместр, и как раз именно в это время наблюдается повышенная свертываемость крови.
Если показатель свертываемости на втором триместре находится не в интервале референсных значений, то доктор имеет право выписать медикаментозные препараты из категории антикоагулянтов.
Лечение избыточной свертываемости
Диагностика тромбофилии проводится с помощью анализа крови, который называется коагулограмма. Правильно оценить показатели коагулограммы и найти причины повышенной свертываемости может только врач.
Во время исследования определяют:
- время кровотечения – норма у беременных от 2 до 3 минут;
- протромбиновый индекс – если параметр находится выше 142 %, то можно говорить что свертывание повышенное;
- фибриноген – у беременных с токсикозом чаще наблюдается не увеличенный, а напротив, пониженный фибриноген;
- АЧТВ – при показателе выше 36 секунд врач может поставить диагноз «пониженная свертываемость».
Чрезвычайно высокая тромбофилия нуждается в лечении. Беременной женщине редко выписывают антикоагулянты.
Скорее всего, гинеколог посоветует пить больше воды и снизить в рационе долю продуктов, содержащих железо: печень, свеклу, гречку, красные фрукты и ягоды.
В сутки будущей маме нужно употреблять минимум полтора литра чистой воды. Прогулки в жаркую погоду чреваты появлением жажды и способны повышать свертываемость, поэтому беременная не должна выходить из дома в солнцепек.
Для разжижения крови, кроме воды, пьют травяные напитки и зеленый чай. Рацион стоит обогатить болгарским перцем и пророщенной пшеницей – эти продукты богаты витамином C и никотиновой кислотой, полезной для сосудов.
Большую пользу беременной принесут богатые естественной влагой растительные продукты: огурцы, красный виноград.
Помогут справиться с повышенной свертываемостью миндаль, морепродукты и грецкие орехи. Вот цитрусовых лучше избегать.
Несмотря на то, что апельсины и мандарины являются сочными фруктами, в них содержатся диуретики – вещества, ускоряющие вывод жидкости из организма и способствующие загустению плазмы.
Вовремя приняв меры по разжижению крови, будущая мама избежит такой проблемы, как варикоз. Беременность и роды – частые причины этого заболевания вен.
Лечение тромбофилии должно сопровождаться постоянным лабораторным контролем. Будущие мамы с повышенной свертываемостью проходят анализ на тромбоциты раз в 10 дней. Беременным без отклонений свертываемости достаточно делать коагулограмму раз в триместр.
Итак, тромбофилия при беременности – вполне нормальное явление, если параметры коагулограммы находятся в нормальных интервалах.
При превышении показателей коагулограммы выше нормы нужно принять меры к снижению тромбофилии.
Арсенал приемов для разжижения плазмы у беременных небольшой, так как будущим мамам нельзя принимать антикоагулянты.
Беременная женщина должна восстанавливать нормальные параметры густоты и вязкости, соблюдая питьевой режим и диету.