Переход на новую смесь схема комаровский. Как вводить новую смесь новорожденному при искусственном вскармливании

Причины

Замена смеси необходима, если:

У ребенка возникла реакция в виде аллергии, запора, срыгивания, поноса.
Когда ребенок достиг определенного возраста (детям старше шести месяцев ее меняют).
Если приходится применять специальную смесь по медицинским показаниям.

Если организм крохи реагирует на смесь хорошо, менять ее не следует. Это можно понять по тому, что кроха хорошо себя чувствует, нет никаких кожных высыпаний и отсутствуют проблемы со стулом.

Решение о смене может принимать исключительно педиатр. Многие мамочки меняют ее по несколько раз в месяц только потому, что им «показалось, что другая – более современная», при этом вводят ее единоразово. Таким образом они наносят вред организму крохи. Запомните, что новую смесь нужно давать в малом количестве и увеличивать объем нужно постепенно. Только так происходит адаптирование без стрессов для организма ребенка.

Если ребенок чувствует себя хорошо, менять смесь по своей прихоти не следует

Не смешивайте старую и новую смесь. Их нужно давать в разных бутылочках.
И новую, и старую смесь приготовьте перед кормлением.
Следите за состоянием крохи и анализируйте симптомы, описанные выше при неподходящей смеси.
Новую смесь желательно вводить в первой половине дня.
Разводить ее следует исключительно кипяченой водой в соответствии с инструкцией на упаковке. В идеале это нужно делать непосредственно перед кормлением.
Если вам необходимо сделать запас молочной смеси, обязательно поставьте ее в холодильник и храните не более 24 часов.

График

Когда требуется сменить смесь, которой кормят кроху, введение нового продукта должно быть постепенным:

В первый день дается лишь один раз в количестве 10 мл.
На второй день ее дают трижды по 10 мл.
На третий день продукт дается трижды. За одно кормление дают 20 мл.
На четвертый день ее дают малышу 5 раз. На одно кормление дается 50 мл нового продукта.
На пятый день общее количество доводят до 400 мл, разделяя на 4 кормления (на один раз – 100 мл).
На шестой день на каждое кормление дают по 150 мл нового продукта. Общий объем введенной смеси составляет 600 мл и больше.
На седьмой день новой смесью уже можно заменить весь рацион ребенка, поскольку организм к этому времени полностью адаптируется.

Перед вводом лечебной смеси нужно проконсультироваться с педиатром, поскольку в некоторых случаях необходим единоразовый полный переход.

Детская смесь – это натуральный заменитель грудного молока или дополнительный продукт в рационе малыша.

В зависимости от состава она бывает нескольких видов:

Адаптированная. Она почти полностью похожа на молоко матери.
Частично адаптированная. В ней нет молочной сыворотки, но в остальном она такая же, как материнское молоко.
Неадаптированная, другими словами цельное коровье или козье молоко.

Причины, по которым стоит перевести малыша с одной смеси на другую

Первую смесь ребенка должен выбирать педиатр, и только этот специалист может принять решение о ее замене. Многие детские врачи, опираясь на степень влияния смеси на детский организм, сравнивают ее с лекарством.

Поэтому, чтобы принять решение о переходе на новую смесь, должны быть очень веские причины.

К ним относятся:

Непереносимость белков молочного происхождения.
Аллергия на составляющие.
Лактозная недостаточность.
Плановый переход, связанный с возрастом ребенка.

О том, что нужно заменить смесь, подскажут следующие признаки:

Нарушение работы кишечника и, как следствие, стула. Малыша мучают запоры или, напротив, поносы. Также может наблюдаться вздутие живота, которое сопровождается коликами и газами.
Частое и обильное срыгивание после кормления и в течение дня.
Красноватая сыпь, раздражение на разных участках кожи.
Постоянный голод, хоть ребенок съедает достаточно.
Малыш слишком жадно пьет смесь или полностью от нее отказывается.
Изменение поведения ребенка: капризы, сонливость, нарушение внимания и моторики.

Правила смены молочной смеси

Прежде всего, запомните, что выбирать новую смесь может только врач! Это не обычный продукт для взрослого человека, поэтому самодеятельность может навредить здоровью вашего ребенка!

Время перехода с одной смеси на другую занимает около одной недели. Ниже в таблице приведены порции новой смеси на каждый день. Практика показала, что лучше давать новую смесь во время утреннего кормления.

На 7-й день можно полностью отказаться от предыдущей смеси и перевести малыша на новое питание. Обращаем ваше внимание, что каждый день после введения в рацион новой смеси, необходимо следить за самочувствием ребенка.

Если вы заметили ухудшения состояния или изменения в поведении, следует прекратить давать новую смесь.

Что нельзя делать при переходе на новую смесь:

Отклоняться от указанного объема новой смеси, потребляемой ежедневно.
На второй или третий день резко переводить малыша на новую смесь.
Игнорировать обильные срыгивания, а также сыпь, вздутие животика.
Одновременно давать более одного вида новой смеси.

Как понять, что новая смесь подошла ребенку

Иногда, мамы так зациклены на проблемах со здоровьем своего ребенка, что даже после замены видят побочные эффекты.

Есть четыре признака, по которым можно понять, что смесь полностью подошла.

Нормальный стул. Не нужно читать отзывы других мам на форумах, тем более – на их основе формировать выводы о нормальности. Если плотный стул наблюдается не реже одного раза в течение 48 часов, значит, кишечник работает правильно.
Здоровая кожа. Отсутствие высыпаний и раздражений свидетельствует о том, что в смеси нет составляющих, которые вредят ребенку.
Здоровое чувство голода. Малыш хочет кушать не чаще, чем раз в 3-3,5 часа. Как утверждают специалисты, именно это время говорит о том, что процесс пищеварения проходит без отклонений.
Правильный набор веса, здоровый сон, отсутствие капризов, интерес к окружающему миру.

Известно, что лучшим для любого ребенка, является грудное молоко. Но случается так, что у матери нет возможности кормить малыша грудью по тем или иным причинам. На помощь маме и младенцу в таких случаях приходят молочные смеси в их широком разнообразии, и разобраться, какую из них лучше использовать, не всегда легко.

Вскармливание младенца едой, которая ему не подходит, чревато очень неприятными последствиями – от поноса до тяжелых аллергических реакций, требующих госпитализации. Поэтому вводя новый продукт, следует быть очень осторожным, ведь на кону здоровье и самочувствие малыша.

Классификация детских смесей

Существует множество видов смесей для вскармливания детей. Подбирать их для малыша необходимо совместно с педиатром, руководствуясь его рекомендациями. Перевод ребенка на новое питание сравним с назначением препаратов для лечения: это может решать только врач.

Итак, какие бывают смеси и в чем их особенности? Приведем классификацию.

По степени адаптации детское питание может быть следующих типов:

адаптированным;
частично адаптированным;
неадаптированным.

Адаптированная смесь – это продукт, максимально приближенный по своему составу к грудному молоку, соответствующий особенностям обмена веществ детей, и содержащий в себе в сбалансированном количестве витамины, минеральные вещества, лактозу и декстрин-мальтозу, сывороточные белки, растительные жиры.

Они изготавливаются из коровьего, козьего, соевого молока и подходят для вскармливания большинству здоровых детей. Из известных марок, производящих адаптированное питание, можно привести «Хумана1 », «Пре-Хипп » и «Хипп-1 », «Нутрилон », «НАН », «АГУ-1 », «Энфамил-1 », «Сэмпер Беби-1 ».

Частично адаптированными называют казеиновые смеси, в состав которых не входит молочная сыворотка, однако все остальные компоненты делают их приближенными к составу материнского молока. Примерами являются «Симилак », «Нестожен », «Анта-мил », «Малютка », «Малыш ».

Неадаптированным является цельное коровье и козье молоко. Они не рекомендуются к употреблению детям до 1 года жизни. По срокам введения смеси бывают либо начальные, либо последующие.

Начальные – это, как правило, виды, адаптированные, предназначенные для употребления детям первых месяцев жизни и соответствующие их физиологическим особенностям. Последующие – подходят детям от 6 месяцев, и содержат большее количество белка. Консистенция смесей может быть сухой или жидкой.

Разница между сухими и жидкими в том, что сухие необходимо готовить самостоятельно, соблюдая рекомендации по дозировке на упаковке продукта. Жидкие же – это уже готовые, порционно упакованные смеси, которые необходимо только согреть.

Если жидкое питание доступно, предпочесть следует именно его: таким образом можно перестраховаться от ошибок при разведении, ведь нередко родители разводят питание «на глазок », или сознательно превышают дозировку.

По уровню кислотно-щелочного баланса детское питание разделяется на 2 вида:

пресное;
кисломолочное.

Кисломолочные смеси используются в тех случаях, когда у младенца наблюдаются нарушения работы кишечника: запоры, колики, диарея. Кисломолочные продукты нормализуют микрофлору и способствуют выздоровлению, после чего можно переводить ребенка на обычное пресное питание.

По показаниям к употреблению смеси делят на такие виды:

базовые;
лечебно-профилактические;
лечебные.

Базовое детское питание назначается для вскармливания здоровых детей и составляет основу их рациона. Детям, имеющим особенные диетические потребности, назначаются лечебные и лечебно-профилактические смеси.

Какие могут быть основания для перехода

Для перевода малыша на другой вид детского питания должны быть веские основания. Руководствоваться исключительно ценами и доступностью нельзя.

Причины, по которым возникла такая необходимость:

аллергическая реакция;
непереносимость молочных белков;
лактазная недостаточность;
плановый возрастной переход.

Понять, что у младенца возникла аллергия, можно по нескольким симптомам. Со стороны желудочно-кишечного тракта это частые и обильные срыгивания, запор, диарея, кишечные колики и вздутие живота. Респираторные проявления – насморк с обильным количеством слизи, кашель – бывают у младенцев достаточно редко, но доставляют немало проблем.

Проявляется аллергия так же кожными высыпаниями и покраснениями в области ягодиц, живота, на спине, щеках, на шее. Все эти симптомы, как правило, имеют место в случае возникновения аллергии на белок коровьего молока.

Так как большинство молочных смесей содержат белок коровьего молока, перевести ребенка с аллергией нужно на такое питание, в котором он отсутствует. Таковыми являются смеси на основе козьего и соевого молока, аминокислот, либо те, в которых коровий белок расщеплен путем глубокого гидролиза.

Лактазная недостаточность (непереносимость молочного сахара) –повод для немедленного перехода малыша на другой продукт. Поводом обеспокоиться и показать ребенка врачу является пенистый, зеленого цвета стул, вздутие живота и беспокойство после каждого кормления, потеря или отсутствие набора веса, постоянный плач во время кормления.

Переводить в таком случае малыша следует на низколактозные или безлактозные виды питания.

Как безопасно ввести новую смесь

Как и любую новую еду, вводить новую смесь нужно очень осторожно и постепенно, даже если повод переходить на другое питание – всего лишь следующий возрастной этап. Перед тем как перевести ребенка на другую смесь, нужно обязательно проконсультироваться с детским врачом.

Начинать введение следует с 5 мл, поэтапно увеличивая количество нового продукта и уменьшая количество старого. Новую смесь дают непосредственно перед кормлением, используя для этого отдельную бутылочку. Нужно быть готовым к тому, что введение необходимо будет прервать, и возобновить снова не раньше, чем спустя один месяц.

Схема введения нового детского питания в рацион малыша такова:

1 день – 5 мл в первое кормление. Остальные кормления не заменяются;
2 день – 10 мл в первое и второе кормления;
3 день – 10 мл перед каждым кормлением;
4 день – 20 мл перед каждым кормлением;
5 день – 50 мл;
6 день – 100 мл.

На седьмой день можно полностью заменять старое питание новым. Такая схема достаточно лояльна к организму малыша и дает ему возможность и время привыкнуть к новой еде.

Часто бывает так, что мама по тем или иным причинам испытывает трудности с кормлением грудью. Когда все средства для стимуляции лактации испробованы, а эффекта нет, малыша приходится переводить на смешанное вскармливание, добавляя к его рациону адаптированную детскую смесь. Часто жизненные обстоятельства, такие как выход на работу или необходимость приема лекарств, несовместимых с кормлением, вынуждают маму и вовсе прекратить кормить ребенка грудью. Тогда малыша переводят на искусственное вскармливание адаптированной детской молочной смесью.

При смешанном вскармливании ребенок первого года жизни питается и грудным молоком, и детской молочной смесью. А если грудное молоко полностью отсутствует в рационе малыша (или его доля незначительна), и он питается исключительно смесью, то можно говорить о том, что он находится на искусственном вскармливании.

К выбору адаптированной смеси нужно подходить серьезно и вдумчиво, учитывая индивидуальные особенности здоровья и физического развития Вашего малыша, поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром.Конечно, ни одна современная смесь не может являться полноценной заменой материнского молока, но если Вы подобрали ее правильно, то Ваш малыш получит все необходимое для своего гармоничного роста и развития.Важно не только подобрать подходящую смесь, но и придерживаться ряда правил во время перехода на нее.Чтобы пищеварительная система крохи могла легче адаптироваться к другому питанию, переход на искусственное вскармливание рекомендуется осуществлять постепенно. Малышу нужно привыкнуть к новому вкусу и консистенции своего питания, а его пищеварительный тракт адаптироваться к новому продукту.

Как правило, на упаковке от смеси есть подробная информация для мамы о том, сколько раз в день и каким количеством смеси кормить ребенка в зависимости от возраста. Но существуют и специальные формулы для расчета объема смеси. Суточную норму питания ребенку до шести месяцев можно рассчитывать по следующей формуле:

от 10 дней до 6 нед. – 1/5 фактической массы тела;
от 6 нед. до 4 мес. – 1/6 фактической массы тела;
от 4 до 6 мес. – 1/7 фактической массы тела;
старше 6 мес. – 1/8 фактической массы тела.

Существуют и другие формулы для расчета питания, о них можно узнать подробнее в нашей статье «Сколько смеси необходимо малышу».

Конечно, при изменении типа вскармливания приходится менять и режим питания малыша. Детям, переведенным на искусственное вскармливание, как правило, рекомендуется 6-7 разовое кормление, примерно через 3- 3,5 часа с 6-6,5 часовым ночным интервалом. Длительность промежутка между кормлениями зависит от возраста ребенка, после введения прикорма ребёнок может быть переведён на 5-ти разовое кормление.

Режим питания малыша при смешанном вскармливании остается максимально свободным. С помощью контрольного взвешивания определяют приблизительное количество грудного молока, которое получает ребенок. Затем недостающий до суточной нормы объем питания восполняют с помощью адаптированной смеси. При смешанном вскармливании важно, чтобы малыш получал как можно больше материнского молока. Поэтому кормление нужно начинать с прикладывания ребенка к обеим грудям и только после этого давать ему докорм.Предпочтительнее докармливать малыша с ложечки, потому что из-за более легкого поступления смеси через соску ребенок может отказаться от груди.Бутылочку можно использовать только при большом объеме докорма. Но в таком случае важно подобрать упругую соску с маленькими отверстиями, чтобы малыш как следует потрудился, высасывая смесь.При переходе на искусственное вскармливание маме очень важно не потерять эмоциональный контакт с малышом.Обязательно кормите его, держа на руках. Так кроха будет чувствовать Ваше тепло, ему будет уютно и спокойно.

Переход с одной смеси на другую

Иногда бывает так, что малыш нуждается в замене смеси. К примеру, у него могут наблюдаться такие проблемы, как аллергия, чрезмерные срыгивания, колики или запоры, и в таком случае, посоветовавшись с педиатром, текущую смесь заменяют на специальную лечебную.

Смена детской молочной смеси – это стресс для организма малыша, поэтому такая замена должна быть всегда обоснована. Недопустимо произвольно менять одну смесь на другую, это может привести к различным нарушениям пищеварения.

Есть несколько общих правил замены одного продукта в рационе малыша на другой (грудного молока на смесь или одной смеси на другую):

1 . Переход должен быть постепенным. Даже если смесь полностью подходит младенцу, резкий переход может вызвать желудочно-кишечные расстройства. 2 . Разводить смеси необходимо в отдельных бутылочках. 3 . Любую новую детскую смесь нужно давать в небольшом количестве. 4 . Новую смесь дают ребенку перед кормлением привычной смесью. 5 . Новую детскую смесь в первую очередь начинают давать ребенку во время дневных кормлений, а в последнюю очередь продукт заменяют в утреннее и ночное кормление. 6 . По мере увеличения количества новой смеси объем привычной смеси уменьшают.

Существуют различные схемы перехода с грудного молока на смесь или с одной смеси на другую, но они все носят примерный характер. В первую очередь ориентируйтесь на то, как малыш переносит новый продукт.

Примерная схема перехода на новую смесь.

Если в процессе замены одной смеси на другую у Вашего малыша появились признаки желудочно-кишечного дискомфорта (колики, запоры, срыгивания или аллергия), введение нового продукта следует приостановить и обратиться за консультацией к врачу-педиатру.Перевод малыша на новую смесь требует от мамы определенных усилий и времени. И порой очень хочется «махнуть рукой» и просто дать малышу новую смесь, не соблюдая никаких правил. Не следует этого делать ни в коем случае, проявите немного терпения! Ведь тогда организм крохи скажет Вам спасибо. А здоровый малыш – лучшая награда за мамины усилия.

Для полноценного развития новорождённому и грудничку требуется материнское молоко. Но возможность грудного вскармливания есть не всегда. При отсутствии лактации или при её низком качестве на помощь приходят адаптированные детские смеси. Они обеспечивают грудничкам необходимый ресурс питательных веществ.

Что делать, если малышу не подходит выбранная смесь

При возникновении аллергической реакции на тот или иной вид детского питания необходимо заменить его подходящим. Как правильно поменять смесь:

Показать малыша педиатру, выяснить причину отторжения питания организмом;
С помощью медицинского специалиста подобрать новое питание, соответствующее требованиям ребёнка;
Оценить состояние малыша. Нельзя менять смесь во время болезни, в период вакцинации.

Схема замены старого питания на другую смесь состоит из нескольких этапов:

В 1 день предлагаем ребёнку 10 мл нового питания в утреннее кормление. Остаток докармливаем старой смесью;
Во 2 день предлагаем 20 мл питания в утреннее и вечернее кормление, при условии хорошей переносимости. Остаток докармливаем старой смесью;
4-5 дней вводим по 20 мл питания утром и вечером, до полной замены кормлений;
Оставшиеся дни заменяем по одному кормлению полноценной порцией нового питания. Например, сегодня заменили третье кормление, завтра четвёртое и так далее.

Родителям стоит знать! Новую и старую смеси разводят в ОТДЕЛЬНЫХ бутылочках.

Смена детского питания должна быть обоснованной. Нельзя его менять только из прихоти мамы или советов посторонних. Каждая замена – сильный стресс для детского пищеварения. А постоянные стрессовые ситуации могут привести к сбоям в работе пищеварительного тракта. Поэтому перед этой процедурой оцените все выгоды и риски, а потом принимайте решение.