Гипогалактия – это пониженная секреторная способность молочных желез, т.е. уменьшение количества выработки молока у матери. Важное условие профилактики гипогалактии - ритмичное и полное опорожнение молочных желез. Редкое прикладывание к груди и вялое сосание ведут к недостаточному раздражению молочной железы и снижению лактации. Важно, чтобы ребенок чаще прикладывался к груди, как можно дольше не получал перорально ничего, кроме грудного молока.

Пути сохранения лактации:

Твердая уверенность матери в необходимости кормить ребенка грудью и возможности выполнить свою материнскую функцию (кормить своего ребенка грудным молоком);

Спокойная обстановка дома, внимание и забота мужа, родителей, близких;

Достаточный сон;

Полноценный отдых днем;

Правильное сбалансированное питание;

Свободное кормление и совместное пребывание матери с ребенком;

Для активации процесса молокообразования, за полчаса до прикладывания ребенка к груди, необходимо выпить стакан некрепкого сладкого чая с молоком;

Усиливают прилив крови и молока горячие влажные обертывания грудных желез на 15 минут перед кормлением грудью;

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Среднего профессионального образования чебоксарский медицинский.. колледж министерства здравоохранения и социального развития.. чувашской республики..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Все темы данного раздела:

Контрольно-измерительные материалы
профессионального модуля ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий код профессии/специальность 060501 «Сестринское дело» ба

Пояснительная записка
Квалификационный экзамен по ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий» по профилю подготовки 060501 «Сестринское дело», базовый и углубленный уровни подготовки среднего профессионального образ

Спецификация
Вид профессиональной деятельности: выполнение работ по специальности СПО 060501 «Сестринское дело»базовый уровень подготовки среднего профессионально

Требования к деятельности обучения по профессиональным компетенциям
Результаты (освоенные профессиональные компетенции) Основные показатели оценки результата 1. ПК 1.1. Проводит мероприятия по сохранению и укреп

Оценочные материалы
Задание № 1 Стимул: Вы – патронажная медсестра поликлиники. Задачная формулировка:

Оценочный лист по профессиональному модулю
ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий код и наименование модуля _________________________________________________________________________

Итоги квалификационного экзамена по профессиональному модулю
Способы оценки профессиональных компетенций – в модельной ситуации. Коды проверяемых компетенций Показатели оценки результата

Итоговая оценочная ведомость по профессиональному модулю
__________ ___________ ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий ___564___ группа курс код и наименование модуля объем часов

Подготовка семьи и ребенка к вакцинации
- Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. - Для обеспечения своевременного проведения п

4. Оценка физического развития ребенка 7 лет (мальчик). Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц: окружность груди 58 см

План мероприятий по закаливанию ребенка 6 лет
Температура воздуха в помещении – 19-17 градусов. Воздушная ванна продолжительностью 10-15 минут при смене белья после ночного и дневного сна, во время утренней гигиенической гимнастики, у

Основные проблемы ребенка и семьи, связанные с вакцинацией
В соответствии с приказом № 885 от 2 августа 1999 г. к поствакцинальным реакциям относятся: - местные реакции - в виде гиперемии с отеком мягких тканей на месте введения до 3 см в диаметре

Питание должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении. В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло- молочные продукты (творог, сы

Рекомендации по способам закаливания ребенку
Закаливание – это тренировка организма с целью повышения его устойчивости к разнообразным воздействиям. Оно необходимо для профилактики заболеваний у ребенка. С целью закаливания используют естеств

Рекомендации по питанию кормящей матери
Питание должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении. В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочные продукты (творог, сыр

Здоровый образ жизни - единственный реальный способ избежать развития хронических заболеваний
1. Бросьте курить. 2. Если Вы не можете сразу бросить курить, то строго ограничьте курение максимум десятью сигаретами в день. 3. Откажитесь от спиртных напитков. 4. Если

План беседы с матерью и ребенком о психологических особенностях подросткового возраста
Это самый трудный и сложный из всех детских возрастов, представляющий собой период становления личности. Главное содержание подросткового возраста составляет его переход от детства к взрослой жизни

ов должно быть сб

Цели и задачи первичного патронажа
Первый патронаж здоровых новорожденных проводится в первые 1-3 дня после выписки матери и ребенка из родильного стационара. Учитывая большую сложность а

Влияние алкоголя на организм человека
Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы алкоголем. 1. Только 10% алкогол

Оценка физического развития ребенка 5 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц: окружность груди 53 см (оценка по возрасту) – Р 10-25, что соответствует 3 коридору, рост ребенка -105 см (оцен

Основные принципы закаливания
Принципы закаливания: систематичность, постепенность в увеличении нагрузок, рациональность в выборе одежды, положительное отношение к закаливанию, сочетани

Режим ребенка 1 года
Кормление ребенка 5 - разовое, через 4 часа (завтрак 7.00, обед 11.30, полдник 16.00, ужин19.00, ночное кормление 24.00) Дневной сон – 2 раза по 2 часа (с 9.00 до.11.00, с14.00.до 16.00)

Принципы лечебного питания при сахарном диабете
Диета должна быть физиологически грамотной: · Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного. · Количество белков, жиров, углевод

План беседы о вреде курения
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме

Какие прививки должны быть у ребенка в 1 год
Первые 12 часов - вакцинация против гепатита В. 3-7-ой день жизни – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М). 1-ый месяц - 2-ая вакцинация против гепатита В. 3-ий месяц - ва

Рекомендации семье по физической активности
Для взрослых людей физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную де

Рекомендации семье по поступлению ребенка в детский сад
Максимальное приближение домашнего режима к режиму ДДУ. Ликвидация вредных привычек (укачивание, кормление из бутылочки, пользование пустышкой). Обеспечение основн

План общения с пожилым человеком
Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают. Нужно внимательно следить за тем, как ведет себя ваш пациент и, обнаружив первые признаки усталости, давать ему возможность отдохнуть,

Правила питания больных пожилого и старческого возраста
В настоящее время гипокалорийную и ограниченную по объёму диету рассматривают как один из эффективных методов борьбы с процессом преждевременного старения. В пищевом рационе пожилого челов

Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста
К каждому больному необходим индивидуальный подход с учётом личностных особенностей пациента и его отношения к болезни. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливы

Проблема бессонницы
Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них меняется режим сна - нередко они спят больше днём, а ночью ведут более активный образ жизни (едят, ходят по палате, читают). Часто употребляемые

Обеспечение мероприятий личной гигиены
Часто больному пожилого и старческого возраста трудно себя обслуживать. Следует оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья, при необходимости - осуществлять уход за волосами, ног

Профилактика травматизма
С особым вниманием следует отнестись к профилактике возникновения возможных травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных, сопровождаются развитием таких осложнений

План динамического наблюдения за школьником
Дети старше 3-х лет и подростки до 18 лет осматриваются педиатром 1 раз в год + лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов).

Контрольное кормление
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью. Оснащение: - набор для пеленания с памперсом; - н

Рекомендации по режиму питания матери
Питание кормящей грудью матери должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении. В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочны

Объем питания ребенку на день
Суточный объем питания ребенку рассчитывается объемным методом. V сут. = 1/5 массы фактической = 1/5*(3000+600)=1/5*3600=720 мл Ребенка 1 месяца кормим 7 раз, то есть Vра

Нет в организме ни одной ткани, ни одного органа, который не подвергался бы деградации под действием алкоголя
3. Определите группу здоровья ребенку и группу риска. Группа здоровья ребенка – II Б, так как ребенок в настоящее время практически здоров

Оценка физического развития ребенка 10 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц: окружность груди 62 см (оценка по возрасту) – Р10-25, что соответствует 3 коридору, рост ребенка -142 см (оценк

Уход за пожилыми людьми с нарушением зрения и слуха
У пожилых людей происходит нарушение рефракции, часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, част

Рекомендации пожилому человеку по организации питания
В организме пожилого человека снижается активность всех органов и систем, в том числе и отделов пищеварения: жевательного аппарата, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. Умень

Оценка физического развития ребенка 9 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц: окружность груди 69 см (оценка по возрасту) – Р75-90, что соответствует 5 коридору, рост ребенка - 140 см (оцен

Рекомендации пожилым пациентам при нарушении сна
Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. При такой

Рекомендации по адекватной физической активности для пожилых людей
Физические упражнения благотворно воздействуют на обмен веществ, усиливают окислительные процессы в организме, а при соблюдении правильного режима питания помогают успешно бороться с ожирением, пом

Дородовый патронаж № 1
(проводится медсестрой при взятии на учет беременной). Цель: - выявить и исключить бытовые и профессиональные вредности; - соблюдать охранительный режим, организовать еж

Вопросы для подготовки студентов к квалификационному экзамену
по ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий» для специальности 060501 «Сестринское дело», базовый и углубленный уровни подготовки среднего профессионального

Гипогалактия (греческое hypo+gala,galakt–молоко) - понижение секреторной деятельности молочных желёз в период лактации. Первичная гипогалактия, при которой женщина физиологически не может вырабатывать необходимое количество молока, встречается в 1-5% случаев и как правило, связана с эндокринными заболеваниями матери и совершенно редко с индивидуальными анатомическим особенностями. Вторичная гипогалактия распространена более значительно и чаще всего является ятрогенной.

Возможные причины недостаточности грудного молока

1. Причины, связанные с кормлением грудью:

отсроченное первое кормление грудью (более 2 часов);

кормление по режиму, а не по требованию;

отсутствие ночных кормлений;

неправильная техника прикладывания ребенка к груди;

ребенок неправильно присасывается;

использование сосок и пустышек;

кормление ребенка из бутылочки через соску;

редкие кормления грудью

2. Психологические факторы:

отсутствие общественного мнения о безальтернативности ГВ;

неуверенность матери в способности выкормить своего малыша только грудью;

нежелание кормить ребенка грудью;

психологические перегрузки или стресс;

отсутствие чувства (рефлекса) материнства;

отсутствие поддержки матери членами семьи в её намерении кормить грудью;

отсутствие профессиональной поддержки со стороны медицинских работников в способности матери выкормить ребёнка грудью.

3. Состояние матери:

использование гормональных контрацептивов;

прием диуретиков;

повторная беременность;

крайне плохое и недостаточное питание;

задержка ткани плаценты в матке;

инфантильная грудь;

алкоголь, курение, наркотики.

4. Состояние ребенка:

аномалии развития.

Надежным методом предупреждения вторичной гипогалактии является ряд ниже приведенных последовательных действий и мероприятий:

1. Информирование беременных женщин на специальных занятиях и/или самостоятельно: о преимуществах ГМ и ГВ; о механизме начала лактации; о функциональной способности каждой женщины выкормить своего ребенка грудью, о недостатках искусственного вскармливания ребенка

2. Коррекция диеты с увеличением общей калорийности на 300 - 500 ккал. Набор пищевых продуктов обязательно должен включать: мясо и мясопродукты, рыбу и морепродукты, молоко и молочные продукты, злаковые каши, овощи и фрукты. Кроме того, желательно еще, до беременности ликвидировать все алиментарно-зависимые состояния. Иногда желательно назначение беременным женщинам пищевых добавок или специализированных продуктов с широким набором минералов, микроэлементов и витаминов, особенно это касается: железа, цинка, кальция, фолиевой кислоты, йода, витаминов группы «В»

3. Соблюдение правил успешного становления ГВ в родильном доме:

Выкладывание новорожденного на живот матери сразу после рождения и нахождение его там не менее 30 мин. или до первого присасывания к груди;

Совместное пребывание матери и новорожденного с первых суток;

Свободное, частое кормление ребенка по требованию, с обязательным кормлением в ночное время;

Оказание медицинским персоналом практической помощи и поддержки матери при первых кормлениях ребенка грудью;

Отказ от предлактационного питания (т.е. не давать ребенку питья или искусственной смеси до прикладывания ребенка к груди) за исключением случаев обусловленных медицинскими показаниями;

Сцеживание ГМ вручную или с помощью молокоотсоса после каждого кормления;

4. Соблюдение правил и принципов поддержки ГВ ребенка после выписки из родильного дома:

Сохранение кормления по требованию;

Обязательные ночные кормления;

Отказ от пустышек и сосок;

Кормление из одной груди до полного её опорожнения;

Соблюдение техники прикладывания ребенка к груди и признаков правильного сосания;

Выполнение перед кормлением ряд манипуляций, к которым относятся:

а) массаж груди. Начинать сверху, массировать точки с внутренней стороны груди. Движения пальцами - мягкие круговые, для каждой точки по нескольку секунд;

б) поглаживание вокруг соска, чередуя с продольными поглаживаниями от основания груди к её соску;

в) наклон туловища вперед, так чтобы грудь свисала. В таком положении грудь рекомендуется слегка встряхивать;

Использовать теплый компресс на грудь перед кормлением;

Во время кормления, необходимо максимально расслабившись разговаривать с ребенком, ласкать его;

Сцеживание остатков молока после кормления (только в первый месяц после рождения, и при объективных признаках недостаточности грудного молока!).

Для обучения матерей всем правилам успешного становления и поддержания практики грудного вскармливания на необходимом для ребенка уровне нужны консультации специально подготовленных медицинских работников.

ЛАКТАЦИОННЫЕ КРИЗЫ

Лактационный криз (ЛК) - временное уменьшение выработки молока, которое происходит обычно уже после установления лактации. Как правило, ЛК чаще всего наблюдаются в первые 2 месяца лактации и повторяются на более поздних этапах кормления грудью вплоть до 6-9 месяцев и позже. Продолжительность ЛК в среднем сохраняется до 2-4 дней, в некоторых случаях криз может продолжаться до одной недели. Причин ЛК достаточно много, но наиболее объяснимой и понятной является, то, что в периоды бурного роста ребёнка молочная железа мгновенной не может произвести требуемое количество молока одномоментно. Необходимо время, а самое главное – спрос, который и определит через какое-то время предложение. В большинстве случаев ЛК не представляют опасности ни для ребёнка ни для его матери при условии что женщина информирована об их проявлениях. Профессиональная подготовка кормящей матери и повышение сосательной активности ребенка за 1-2-3 дня приведет к увеличению объема вырабатываемого молока. В других случаях, когда женщина не информированная о проявлениях ЛК, когда она не уверена в правильности своих действий, сомневается в собственной способности выкормить ребёнка грудью, когда отсутствует поддержка ГВ членами семьи и нет своевременных внятных действий и рекомендаций от медицинских работников, тогда криз затягивается до недели. Затянувшийся криз представляет реальную угрозу полноценному ГВ. Для предупреждения развития событий по данному варианту каждый медицинский работник, беременная и кормящая женщины должны знать, как нивелировать проявления ЛК.

При уменьшении количества молока не рекомендуется докармливать (в первые два дня), допаивать, и предлагать ребенку пустышку. Чаще это обусловлено ЛК и при правильной тактике матери и своевременной помощи медицинского персонала лактация на требуемом уровне быстро установится. Более частое прикладывание к груди стимулирует восстановление лактации.

Условия нивелирования лактационного криза

эффективные

неэффективные

Уверенность в собственной способности выкормить ребёнка грудью.

Частое прикладывание ребенка к груди

Продолжительные кормления грудью.

Ночные кормления

Поддержка членов семьи.

Своевременная консультация специалистом по лактации.

Полноценный отдых матери.

Увеличение объема питания матери и максимально разнообразить её меню;

Увеличение и разнообразие питьевого режим матери до желаемого количества.

Неуверенность матери в полноценной лактации

Необоснованное докармливание ребёнка

Использование пустышки

Контрольное кормление

Отсутствие надлежащей поддержки и помощи со стороны медицинского персонала.

Отсутствие поддержки в семье

Физическая усталость матери, отсутствие помощи по дому.

Если при условии, вышеописанных приемов, не удается получить адекватного эффекта, следует перейти к использованию специальных пищевых биологически активных добавок и медикаментозных (аллопатических и гомеопатических) средств лечения гипогалактии.

1. Искусственное вскармливание. Классификация молочных смесей, используемых для искусственного вскармливания.

2. Пиелонефрит у детей. Клиника, диагностика, лечение.

3. Дифтерия зева. Токсические формы. Клиника, диагностика, лечение.

1. Сепсис у новорожденных. Клиническая и лабораторная диагностика

2. Принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани у детей.

3. Скарлатина. Этиология, эпидемиология, клиника

1. Врожденный гипотиреоз. Клиника, диагностика

2. Хроническая пневмония. Этиология, клиника, принципы лечения

3.Скарлатина. Дифференциальный диагноз, лечение, профилактика

1. Ревматизм. Этиология. Особенности современного течения у детей

2. Неотложная терапия геморрагического синдрома (при тромбоцитопенической пурпуре и гемофилии)

3. Скарлатина. Показания и порядок госпитализации, лечение больных в стационаре и на дому.

1. Дистрофия по типу гипотрофии. Этиология, клиника, лечение в зависимости от степени тяжести

2. Врожденные пороки «бледного» типа (дмжп), диагностика, клиника, лечение.

3. Скарлатина. Ранние и поздние осложнения. Лечение, профилактика

1. Особенности клиники и диагностики пневмонии у детей раннего возраста

2. Гломерулонефрит. Клиника, диагностика

3. Ветряная оспа. Диагностика, лечение, профилактика

2 Острая почечная недостаточность у детей. Принципы терапии

1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования нервной системы ребенка.

Возраст формирования основных навыков ребенка

2. Принципы лечения острого лимфобластного лейкоза у детей.

3. Коклюш. Этиология, эпидемиология, клиника.

1. Бронхиальная астма. Этиология, патогенез, клиника.

2. Дефицитные анемии. Этиология, клиника, лечение.

3. Коклюш. Осложнения, особенности современного течения коклюша, лечение, профилактика.

1. Анатомо-физиологические особенности и методика обследования желудочно-кишечного тракта у детей.

2. Гипервитаминоз д. Клиника, лечение.

3. Корь. Этиология, эпидемиология, клиника.

1. Принципы дезинтоксикационной терапии при орви и пневмониях у детей. Методика составления капельницы.

2. Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез, клиника.

3. Корь. Дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.

1 .Сепсис новорожденных. Лечение, профилактика. Роль акушерской и терапевтической службы в профилактике сепсиса у детей.

2. Врожденные пороки «синего» типа (тетрада Фалло). Клиника, диагностика, лечение.

3.Корь. Осложнения, лечение, профилактика.

1. Диспансеризация детей первого года жизни.

2. Гастродуодениты и язвенная болезнь у детей. Этиология, клиника, принципы лечения.

3. Менингококковая инфекция. Этиология, эпидемиология, клиника и лечение менингококцемии

1. Грудное вскармливание детей, его преимущества. Способы расчета количества пищи, необходимого ребенку первого года жизни.

2. Гемофилия. Клиника, диагностика, лечение.

3. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Клиника, диагностика, лечение.

1. Рахит. Профилактика, лечение.

2. Неревматические кардиты у детей. Этиология, классификация, клиника.

3. Краснуха. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика.

1. Участковая работа врача-педиатра. Преемственность работы женских консультаций и детской поликлиники.

2. Панкреатиты у детей. Клиника, диагностика, принципы лечения.

3. Паротитная инфекция. Этиология, эпидемиология, клинические формы, профилактика.

Возраст формирования основных навыков ребенка

1 Гипотрофия.

2. Лечение ревматизма по этапам.

Пневмония пневмококковая

Пневмония стрептококковая

Пневмония гемофилюсная

Пневмония стафилококковая

Пневмония, вызванная клебсиеллами

Пневмонии псевдомонадные

Пневмонии, вызванные другими бактериями кишечной группы

Анаэробная инфекция легких

Пневмония микоплазменная

Пневмония хламидийная

Пневмония пневмоцистная

Пневмония цитомегаловирусная

Лечение острой пневмоний

Патогенетическая терапия осложнений

Симптоматическое терапия

Клинические признаки типичных и атипичных пневмоний у детей I месяцев жизни.

Тяжесть определяется

Индукторы интерферона

Этиология

Классификация: Мардер, 1953г.

Врожденные стенозы трахеи

Тяжесть определяется

Механизмы противовирусной защиты

Патогенез

Опорные симптомы аденовирусной инфекции

Классификация аденовирусной инфекции

Осложнения орви

Индукторы интерферона

Эпидемический период (экспозиционная профилактика)

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

2. Муковисцидоз Особенности клиники, принципы диагностики, лечения.

3. Аденовирусная инфекция. Клинические формы, лечение, профилактика.

Тяжесть определяется

Механизмы противовирусной защиты

Патогенез

Опорные симптомы аденовирусной инфекции

Классификация аденовирусной инфекции

Осложнения орви

Индукторы интерферона

Эпидемический период (экспозиционная профилактика)

Принципы оптимального грудного вскармливания.

Кожа розовая Кожа бледная, мраморная Кисти и стопы теплые Конечности холодные

3. Шигеллезы. Этиология, эпидемиология, классификация. Клиника типичной

3. Шигеллезы. Лечение в зависимости от возраста, тяжести заболевания,

Признаки и степень сердечной недостаточности при неревматических кардитах у детей

Фармакотерапия сердечной недостаточности у детей

Заменители грудного молока

Клиника острого периода

Пролиферативный синдром

Критерии ремисии ол

Формы рецидива ол

2.Принципы лечения сахарного диабета.

3. Менингококковый назофарингит. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Этиология

Эпидемиология

Клиника назофарингита

Лечение локализованных форм (назофарингит, менингококконосительство)

Зависимость частоты дыхания в минуту от возраста ребенка

Дыхательный и минутный объемы дыхания, мл

Показатели потребления кислорода, коэффициента использования кислорода, дыхательного эквивалента в зависимости от возраста

А «Большие»

Б «Малые»

Содержание натрия и калия в растворах, наиболее часто применяемых для регидратации

Билет 1

1. Гипогалактия, ее причины, профилактика, лечение

Причины гипогалактии (отсутствия молока):

В 85-90% гипагалактия имеет экзогенную причину, чаще всего это вина медработника, который не разъяснил беременной важную роль психологического настроя на необходимость кормления грудью.

В 10-15% гипогалактия эндогенная, связанная с нарушениями нейрогуморальной системы матери.

Отсутствие настроя на кормление грудью у беременной. («У матери молоко идет из головы»). Прежде всего на кормление грудью следует настраивать отца ребенка в связи с его авторитетом для беременной.

Позднее прикладывание к груди в роддоме.

Во всем цивилизованном мире 90% детей сразу после рождения прикладывают к груди, в нашей стране - только 20% (если об этом попросит сама родильница). Сначала ребенка кладут на живот матери (12-16 мин) на период релаксации. Затем у ребенка наступает период двигательной активности – он ползет, сам находит грудь (40 минут), только если ребенок находит грудь сам, у него правильно открыт рот (широко, с вывернутой нижней губой). Раннее прикладывание необходимо не для того, чтобы накормить ребенка, он еще сыт, а для запуска лактации. У женщин после родов всегда есть молоко. Тяжелобольным и недоношенным детям, которые не могут взять грудь, закапывают несколько капель молока в рот для засеивания кишечника нормальной бактериальной флорой.

У тех детей, которым этого не сделали, развивается дисбактериоз, и все, что с этим связано (иммунодефицит, аллергическая настроенность, авитаминоз и пр.).

Редкое прикладывание ребенка к груди в дальнейшем, излишняя регламентация грудного вскармливания, чисто технический подход к контролю кормления. Самая мощная стимуляция лактации - частое прикладывание к груди).

Первые 5-7 дней ребенка кормят 16 раз в день из двух молочных желез в одно кормление. Затем 9-10 раз в сутки из двух молочных желез. К 1,5 –2 месяцу ребенок сам устанавливает режим кормления (с 6.00 утра до 00.00 часов, 7 раз в сутки, из одной молочной железы за один раз).

4. Нарушение режима дня кормящей матери. Кормящая мать обязана спать днем, ей противопоказана домашняя работа, такая как приготовление пищи, стирка, уборка, хождение за покупками, т.е. любые лишние нагрузки, не связанные с кормлением ребенка. Для этого существует отец. Она должна отдыхать для здоровья ребенка.

5. Роль режима питания, заболеваний, возраста кормящей женщины незначительна. Как бы женщина плохо не питалась, белка в ее молоке всегда достаточно для ребенка, страдает концентрация витаминов и микроэлементов. На объем молока не влияет количество пищи (Голодающие женщины в Сомали кормят своих детей до 2-х лет, гипогалакии не было в блокадном Ленинграде).

По рекомендации ВОЗ, кормить ребенка грудью следует не менее, чем до 2-х лет. (Среди населения нашей страны, включая медперсонал, распространено грубейшее ошибочное утверждение о вреде кормления грудью после 1-го года. В связи с этим убеждение матерей, у которых лактация сохраняется более года, более 2-3 лет, в том, что раз это так, то это нужно ребенку, - процесс весьма трудоемкий из-за низкого общего уровня развития). Также для усиления лактации рекомендуют вибрационный масса, иглоукалывание, фитотерапию, гомеопатические средства.

Лечение . Правильная техника кормления ребенка грудью, высококалорийное питание с повышенным содержанием витаминов, пивные дрожжи, общее ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация молочных желез, в/м введение пролактина по 5 ЕД 2 раза в день в течение 7 дней.

2. Острая гнойная деструктивная пневмония - патологическое состояние, характеризующееся формированием в легочной ткани абсцессов и булл, склонных к прорыву в плевральную полость с развитием плевральных осложнений.

Этиология. Природа острой деструктивной пневмонии в последние годы несколько видоизменилась вследствие резкого учащения сочетания стафилококковой инфекции с респираторно-вирусной и иной патогенной и условнопатогенной флорой (эшерихии, синегнойная палочка, протей и др.). Поэтому вместо прежнего названия «стафилококковая деструкция легких» более правильным следует считать термин «острая деструктивная пневмония», хотя ведущим в этиологии продолжает оставаться патогенный стафилококк и основная направленность деструктивных изменений прежняя.

Патогенез. Инфекция попадает в легочную паренхиму через пораженные стенки бронхов или гематогенным путем, вызывая деструктивные изменения в виде тонкостенных воздушных полостей (булл) или абсцессов. Они могут опорожняться (прорывать) в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса или пневмоторакса. Субплеврально расположенные гнойные очаги осложняются эмпиемой плевры.

Классификация. Различают бронхогенную , или первичную, деструктивную пневмонию (около 80%) и гематогенную (септическую), или вторичную, деструктивную пневмонию (около 20%), являющуюся следствием метастазирования инфекции из другого гнойно-септического очага (острый гематогенный остеомиелит, флегмона новорожденных и др.). Первая разновидность характеризуется преимущественно односторонними единичными очагами деструкции, вторая отличается генерализованным двусторонним поражением в виде множественных мелких очагов. Кроме того, принято выделять внутрилегочную форму и легочно-плевральную. Выделяют также медиастинальную форму деструкции (пневмомедиастинум).

Клиника . Зависит от этиологических и патогенетических особенностей и формы процесса. При первичной бронхогенной деструкции внутрилегочные изменения развиваются, как правило, с одной стороны, в пределах одной, реже - нескольких долей. Это проявляется ухудшением состояния, более заметном в случае превращения очагов деструкции в гнойные полости (абсцессы) и менее выраженном - при формировании «сухих» полостей (булл). Нагноительный процесс характеризуется повышением температуры, которая приобретает гектический характер, нарастанием лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до нейтрофильных гранулоцитов, парезом кишок у маленьких детей. Если вторичная септическая деструкция принимает двусторонний характер, в клинической картине преобладают симптомы дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на специфическом фоне. Физические изменения при внутрилегочной форме деструктивной пневмонии более четкие в случае первичного (бронхоген-ного) поражения, когда над формирующимся абсцессом в первую, или закрытую, фазу его развития можно констатировать притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания (см. Абсцесс легкого). На рентгенограмме при первичной деструкции на фоне значительного инфильтрата в одной-двух долях легкого через 3-7 дней определяют полость округлой формы, с уровнем жидкости, окруженную широкой зоной инфильтрации (абсцесс) или же тонкостенную округлую полость без жидкости (буллу). Последняя может достигать больших размеров, сдавливать окружающую легочную ткань, создавая внутриклеточное напряжение. Для септической, или вторичной, пневмонии характерно формирование в обоих легких небольших полостей на фоне множественных инфильтратов. Одни полости более толстостенные, имеют уровень жидкости (мелкие абсцессы), другие - с тонкими стенками жидкости не содержат (мелкие буллы). Переход воспалительного процесса на плевру контактным путем или прорыв очагов деструкции (абсцессов и булл) в плевральную полость характеризуется соответственно клинико-рентгенологическими признаками пиоторакса, пиопневмоторакса или пневмоторакса. Развитие легочно-плеврального осложнения, особенно пиопневмоторакса и пневмоторакса, резко ухудшает и без того тяжелое состояние ребенка, поскольку помимо болевого синдрома сопровождается коллабированием легкого, смещением средостения в противоположную сторону, что приводит к быстрому нарастанию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности и требует экстренных лечебных мероприятий. Диагностика. Основана на анамнестических сведениях, клинико-рентгенологических данных и результатах плевральной пункции при легочно-плевральной форме.

Дифференциальная диагностика. Следует проводить с нагноившимися кистами легкого, гангреной легкого, другими видами пневмонии.

Лечение . Комплексное. Лечебные мероприятия направлены на коррекцию гомеостаза и повышение защитных сил организма, борьбу с инфекцией и воздействие на очаг поражения. Коррекция гомеостаза включает детоксикацию организма путем внутривенного (центральная вена) введения гемодеза, реополиглюкина и неокомпенсана, 10 % раствора глюкозы с инсулином, ингибиторов протеолиза (контрикал, тзалол, трасилол). Гипосенсибилизирующая терапия проводится пипольфеном, димедролом, введением комплекса витаминов (ретинола ацетат, тиамин, пиридоксин, рибофлавин, цианокобаламин, кислота аскорбиновая). Назначают высококалорийное энтеральное питание, которое при парезе кишок и связанными с ним патологическими потерями (рвота, понос) дополняют парентеральным введением водно-электролитных смесей, углеводов, белков, жиров. Суточное количество жидкости рассчитывают по номограмме Абердина с дополнительной компенсацией патологических потерь (рвота, понос, экссудат, перспирация) и учетом энтераль-ного питания. В связи с гипоксией осуществляют мероприятия по борьбе с парезом кишок, санацию трахеобронхиального дерева и оксигенотерапию увлажненным кислородом. Борьба с инфекцией - один из важнейших компонентов комплексной терапии острых деструкции легкого и проводится в виде массивной антибиотикотерапии, 2-3 препаратами, из которых хотя бы один должен иметь широкий спектр действия. Наиболее эффективными являются сочетания полусинтетических пенициллинов (оксациллин, метициллин, ампициллин) с цепорином, гентамицином в максимальных возрастных дозировках. Целесообразно применение антистафилококковых гамма-глобулина и плазмы, а также проведение прямых переливаний крови от доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Воздействие на очаг поражения зависит от формы деструкции и ее разновидности. Так, при внутриклеточной форме лечение абсцессов осуществляется по методу чрескожных пункций или дренирования по Мональди и Сельдингеру, а также путем чрезбронхиаль-ной катетеризации с помощью бронхоскопа, отсасывания гноя и промывания полости растворами нитрофуранов (фурациллин 1:5000, 0,1 % раствор фурагина). В отдельных случаях («провисающие», центральные недренирующиеся абсцессы) возникают показания к радикальному вмешательству (см. Абсцесс легких). Мелкие множественные буллы, характерные для метастатической разновидности острой деструкции легких, специального хирургического лечения не требуют. Крупные бронхоген-ные буллы, имеющие тенденцию к увеличению и напряжению благодаря вентильному механизму в месте соединения с бронхом, сдавливающие паренхиму и являющиеся причиной нарастания дыхательной недостаточности подлежат оперативному лечению (удаление буллы с пораженным сегментом или долей легкого). При тяжелом септическом состоянии или двустороннем поражении, когда исключается возможность радикальной операции, как паллиативный метод для снятия напряжения применяется чрескожное дренирование буллы, а в последующем при улучшении состояния ребенка проводится радикальная операция, так как такие буллы, имея эпителиальную выстилку и вентильное соединение с бронхом, как правило, не облитерируются.

Пункция и дренирование напряженной буллы могут быть использованы для увеличения внутригрудного давления перед радикальной операцией и в процессе ее выполнения. При легочно-плевральной форме деструкции хирургическая тактика также различна, в зависимости от варианта: при пиотораксе в свежих случаях применяют повторные плевральные пункции с отсасыванием гноя и промыванием полости плевры растворами нитрофуранов. Если эффект пункционного метода недостаточный, плевральную полость дренируют резиновой трубкой через небольшой (до 1 см) разрез в межреберье и проводят пассивную или активную аспирацию гноя с помощью водоструйного отсоса, ежедневно промывая плевральную полость растворами нитрофуранов. Лечение пиопневмоторакса и пневмоторакса лучше сразу начинать с дренирова плевральной полости, постоянной аспирации содержимого и санации растворами нитрофуранов, стремясь по возможности быстро расправить легкое. При неэффективности дренирующего метода в течение 1-2 нед (стойкое коллабирование легкого, остаточная полость, бронхоплевральные свищи) возникают показания к временной (в течение 7- окклюзии бронха, поддерживающего свищ, с помощью поролоновой или рассасывающейся биологической пломбы, через бронхоскоп, по методике Гераськина. Данная манипуляция должяа проводиться в специализированных детских торакальных отделениях опытными бронхологами, освоившими технику поисковой окклюзии. Неэффективность временной окклюзии бронха, отсутствие тенденции легкого к полному расправлению, наличие стойких бронхоплевральных свищей служит показанием к радикальной операции - торакотомии с декортикацией и резекцией пораженного участка легкого. Противопоказаниями являются тяжелое состояние больного, двустороннее поражение и септический компонент. Осложнение пневмоторакса пневмомедиастинумом диктует необходимость дренирования средостения через разрез над рукояткой грудины (см. Пневмомедиастинум).

Прогноз. Неблагоприятный в случае деструктивного поражения септической (метастатической) природы, особенно у новорожденных и детей первого полугодия жизни. В остальных случаях использование комплексной терапии обычно приводит к выздоровлению.

Грудное вскармливание – это уникальная, подаренная женщине природой возможность дать малышу все необходимое для нормального физического и психического развития, защитить его от болезней, с рождения сформировать неразрывную, тесную связь с ним. Для того чтобы воспользоваться этой возможностью, кормящая мама должна постараться как можно дольше сохранять хорошую лактацию (образование в молочных железах и выделение из них молока).

Термин «гипогалактия» произошел от двух греческих слов: «гипо» (мало, недостаточно) и «галактос» (молоко). Означает он недостаточную секрецию молока молочными железами женщины, кормящей грудью малыша. По времени возникновения гиполактация бывает ранней и поздней. Ранней она считается, если возникает в течение 10 дней после родов, а поздней – если с 11 дня и далее.

Типы гипогалактии в зависимости от причин ее возникновения:

Первичная или истинная гипогалактия составляет менее 5% всех случаев дефицита молока у кормящих женщин. Обычно она бывает ранней.
Вторичная гипогалактия, причины возникновения которой всегда не единичны и тесно связаны между собой. Развивается она по прошествии 1–2 месяцев после родов (иногда позже), причем ухудшению лактации обычно предшествует достаточная секреция молока.

В зависимости от того, сколько у матери не хватает молока, чтобы обеспечить суточную потребность малыша, выделяют 4 степени гипогалактии:

I степень – дефицит молока не превышает ¼ (25%) суточной потребности;
II степень – не хватает половины (50%) объема требуемого ребенку в сутки молока;
III степень – нехватка молока достигает 75% (3/4) суточной потребности;
IV степень – дефицит превышает ¾ (75%) суточной потребности в молоке.

Причины первичной гиполактации

нейроэндокринные расстройства в организме матери, возникшие во время беременности и родов или имевшие место ранее;
осложненное течение беременности и родов;
позднее прикладывание малыша к груди, отсутствие или слабость сосательного рефлекса у родившегося недоношенным или незрелым малыша.

Причины вторичной гиполактации

Психологические:

отсутствие у матери психологического настроя и желания кормить малыша грудным молоком;
переживания из-за отсутствия навыков прикладывания к груди, сцеживания молока и налаживания режима кормления. Эти волнения усугубляются невнимательным и равнодушным отношением медицинского персонала в роддоме, а затем и в детской консультации, что не часто, но бывает;
влияние рекламы в журналах и на телевидении, пропагандирующей современные искусственные смеси, способные заменить материнское молоко;
стрессовые ситуации, усталость, переутомление.

Физиологические и патофизиологические:

длительная разлука матери с малышом, например, из-за болезни одного из них;
назначение женщине гормональных лекарственных препаратов, тормозящих образование молока;
несоблюдение кормящей матерью режима дня, несбалансированное и неполноценное питание;
нарушение матерью режима кормления ребенка, раннее беспорядочное и несвоевременное введение прикормов в виде, супов, пюре, каш, творога;
заболевания матери: болезни органов половой сферы (аднексит, кисты, опухоли и др.) и экстрагенитальная патология (пороки сердца, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др.);
заболевания ребенка, являющиеся безоговорочными противопоказаниями к естественному вскармливанию: пороки развития, тяжелая недоношенность и др.

Социальные:

Кто из женщин попадает в группу риска по развитию гипогалактии

Акушеры-гинекологи прогнозируют вероятность развития гипогалактии у каждой женщины. Далее они оценивают уровень риска на протяжении всей беременности, в родах и в послеродовом периоде. Репродуктивное и соматическое здоровье женщины – немаловажный фактор, от которого зависит, будет ли малыш после рождения получать материнское молоко, и как долго и в каких количествах молочные железы будут его секретировать.

К группе риска по развитию гиполактации врачи относят женщин со следующими заболеваниями, патологическими состояниями и особенностями анамнеза:

Женщина, кормящая малыша грудью, уменьшение количества молока замечает сразу. Во-первых, после кормления ей не удается сцедить остатки молока, как она делала это раньше. Перед кормлением нет чувства наполненности груди молоком, и оно не вытекает струйкой при надавливании на грудь. Не так ярко, как раньше, выражена подкожная венозная сеть молочных желез.

Ребенок тоже сразу реагирует на недокорм:

беспокоится во время сна, но особенно во время кормления и сразу после него;
между кормлениями жадно пьет воду;
редко и необильно мочится, стул редкий и скудный, «голодный»;
плохо прибавляет в весе.

Важно: при появлении одного или нескольких из этих признаков не нужно сразу докармливать ребенка смесью! Подтвердить гипогалактию может только врач-педиатр после проведения серии контрольных взвешиваний. Он же подберет подходящую ребенку смесь и рассчитает необходимое для докорма количество ее.

Что такое лактационный криз

Лактационные кризы – это повторяющиеся непродолжительные (условно 3–4 дня) периоды снижения секреции молока, обусловленные гормональными изменениями в организме лактирующей женщины. А они в свою очередь вызваны ростом ребенка и, соответственно, растущими потребностями его в грудном молоке. Если это происходи не плавно, а скачками, организм матери «выдает» лактационные кризы. Но ждать наступления таких неприятных моментов кормящей женщине не следует, так как их может и не быть вовсе. Если же лактационные кризы возникают, то чаще всего на 3-ей или 4-ой неделе и на 3–4, 7–8 месяцах жизни малыша.

Обратите внимание: главное, что нужно делать, если мало грудного молока, – не нервничать и не паниковать! И ни в коем случае не начинать докармливать малыша из бутылочки с соской!

Лактационный криз – это не истинная гипогалактия. И справиться с ним можно с помощью простейших мероприятий: каждое кормление прикладывать малыша к одной, а затем ко второй груди и увеличить число кормлений в сутки.

Профилактика гиполактации

Профилактика дефицита грудного молока – это серьезное мероприятие, включающее в себя несколько этапов:

Что делать, если мало грудного молока. Методы лечения гипогалактии

Режимные и гигиенические мероприятия:

частое прикладывание ребенка к груди в течение дня, исключение длительного ночного перерыва между кормлениями;
строгое соблюдение женщиной режима дня и отдыха в течение всего периода лактации;
полноценный и сбалансированный рацион кормящей матери с использованием специальных диетических продуктов (сухих смесей) для кормящих мам, если их назначил врач;
ношение белья только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит образование трещин сосков;
после каждого кормления сцеживание без остатка молока из той груди, которую сосал малыш. Обмывание этой груди горячей водой из душа с одновременным массажем ее и сцеживанием остатков молока. Кратность процедуры – 2 раза в день для каждой груди, продолжительность – 10 минут.

Фитотерапия при нехватке грудного молока предполагает использование растительных отваров и настоев для стимуляции секреторной функции молочных желез. Лактогонное действие оказывают семена тмина, аниса и укропа, плоды фенхеля, шишки хмеля, трава крапивы, грецкие орехи, бобы. Но прежде чем пользоваться каким-либо рецептом народной медицины, имеет смысл посоветоваться с педиатром и акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Лекарственная терапии предполагает назначение кормящей матери при нехватке грудного молока витаминных препаратов, содержащих никотиновую кислоту, токоферола ацетат (витамин Е), витамины группы В, аскорбиновую кислоту и др. Используются глютаминовая кислота, биостимулирующий препарат «Апилак», гормон окситоцин и другие препараты. Разработаны специальные схемы терапии гиполактации лекарственными средствами. Но применять их можно только строго по назначению врача-педиатра или акушера-гинеколога.
Физиотерапевтические процедуры, а именно УФО и ультразвук, используются в комплексе с другими мероприятиями.
Методы нетрадиционной медицины, такие как гомеопатия, акупунктура, точечный массаж, неплохо зарекомендовали себя в борьбе с гипогалактией. Но любой из них требует предварительной консультации врача-специалиста.

Важно: самое главное в лечении гипогалактии – это желание женщины кормить своего малыша грудью и твердая уверенность ее в том, что она должна и сможет это сделать. В противном случае не помогут ни самые квалифицированные врачи, ни проверенные методы традиционной и нетрадиционной медицины.

Когда женщина испытывает счастье материнства, бывают ситуации, при которых проводить грудное вскармливание становится сложно. Многие считают, что отсутствие грудного молока – это их физиологическая особенность и смирившись с этим переводят малыша на искусственное вскармливание. Однако существуют определенные заболевания, избавившись от которых можно наладить полноценное кормление грудью. Одним из них является гипогалактия.

Что такое гипогалактия

При грудном вскармливании молодые мамы могут сталкиваться с явлением, при котором молочные железы недостаточно функционируют. Это может приводить к тому, что первые несколько дней после родов молоко будет отсутствовать, или же в течение нескольких недель постепенно снизится его выработка.

У женщин обычно отсутствуют характерные симптомы гипогалактии, поэтому ее проявления можно увидеть в перемене поведения малыша. В связи со снижением выработки молока молочные железы не увеличиваются. Нарушений в функционировании других органов и систем у женщин не наблюдается.

Разновидности заболевания

Гипогалактия бывает:

ранняя – недостаточная выработка молока у женщины появляется до десяти дней после родов;
поздняя – нехватка молока возникает позже, чем через десять дней после родов.

Также заболевание может быть первичным, вторичным и ложным. Первичная гипогалактия встречается у женщин крайне редко. Появляется этот вид сразу после родов вследствие гормонального дисбаланса в организме, а также нарушении стимуляции лактации. Заболевание, связанное с недостаточной развитостью молочных желез, может появиться, если последний триместр беременности женщина страдала сильным токсикозом, после родов у нее открылось кровотечение, в организм попала инфекция или в процессе родоразрешения проводилась операция, нанесшая травмы.

Развитие вторичной гипогалактии провоцируют определенные факторы: трещины на сосках, болезни, которые женщина переносила, будучи беременной. Этот вид заболевание встречается чаще. У молодой мамы после родов пребывает необходимое количество молока, чтобы выкормить своего малыша, однако постепенно оно уменьшается и перестает быть достаточным, чтобы осуществить полноценное вскармливание.

Существует еще так называемая ложная гипогалактия. Это явление, при котором в груди вырабатывается достаточное количество молока, необходимого ребенку, но мама все равно убеждена, что он не наедается.

Причины развития гипогалактии

Привести к тому, что молочные железы не могут начать полноценную выработку молока, может недостаточное прикладывание малыша к груди. Сосательная активность ребенка снижается, тем самым провоцируя гипогалактию.

Спровоцировать нехватку молока может также неправильное прикладывание малыша к груди, вследствие чего при кормлении он начинает заглатывать воздух. Такое явление характерно практически всем новорожденным, однако у одних — это физиологический процесс, а у других – патология, при которой воздуха заглатывается слишком много. Это приводит к чрезмерному растяжению желудка малыша, создавая обманчивое ощущение сытости, поэтому он не наедается.

Провокаторами гипогалактии могут быть определенные лекарственные средства, прием которых влияет на выработку молока, а также использование в процессе родовой деятельности анестезии и искусственной стимуляции. Также неполноценно функционировать могут молочные железы, если во время беременности женщина не высыпалась, или же ее организм получал высокие нагрузки физического характера.

Признаки появления заболевания

О наличии гипогалактии могут свидетельствовать:

Повышенное беспокойство ребенка;
Долгое сосание груди, после чего малыш начинает плакать;
Несущественный набор в весе;
Редкий процесс дефекации, при котором стул имеет твердую консистенцию;
Количество мочеиспускании в течение суток: оно не превышает семи раз (в норме – пятнадцать);
Темный оттенок мочи и исходящий от нее резкий неприятный аромат.

Нужно ли обращаться к врачу, если имеется подозрение на гипогалактию

Если молодая мама заметила признаки гипогалактии, то не стоит пытаться самостоятельно преодолеть ее. Квалифицированный специалист поможет определить первопричину проблемы и подсказать, как справиться с ней. Проводятся следующие обследования, чтобы поставить диагноз гипогалактии:

Первым делом специалист опрашивает пациентку, чтобы определить факторы, ставшие возможной причиной заболевания. Это могут быть психологические проблемы (когда женщина кормит грудью, но подсознательно не хочет этого), неправильная организация грудного вскармливания (введение докорма без определенных показаний к этому, или несоблюдения режима кормления и диеты), различные заболевания и патологии (наследственная предрасположенность к недостаточной выработке молока, сложная беременность и родоразрешение, первое кормление малыша позднее, чем через несколько часов после его появления на свет);
Обследование малыша и груди мамы, которое может помочь определить первопричину болезни;
Контрольное вскармливание. Специалисты проводят взвешивание малыша перед и сразу после кормления грудным молоком, чтобы определить, какой его объем был получен из груди. Ребенка взвешивают на весах, которые хорошо отрегулированы, или же на электронных, не меняя его одежды. Таких контрольных вскармливаний проводят не меньше трех в течение дня, чтобы оценить объемы кормлений, которые могут измениться в зависимости от многих факторов. Обязательно проводят процедуры в привычных для малыша и женщины условиях, чтобы смена обстановки и стресс не повлияли на количество грудного молока. Не стоит думать, что если женщина самостоятельно проведет дома контрольное вскармливание и оценит выработку молока, то сможет определить наличие заболевания. Опираться только на эти полученные данные нельзя;
В качестве дополнительного способа определения гипогалактии могут использовать методику Молля. Она предполагает, что при наличии заболевания отсутствует разница между температурой в подмышечной впадине и под грудью. Если молока вырабатывается достаточное количество, то температура под молочными железами выше.

Лечение гипогалактии

Первом делом проводя терапию заболевания женщине рекомендуют увеличить частоту кормлений грудью и прикладывать малыша каждые полтора-два часа. Также очень важно, чтобы молодая мама соблюдала полноценный режим дня и правильно питалась.

Считается, что каждая женщина способна выкормить малыша грудным молоком. Исключениями считаются только те, кто имеет определенные заболевания и патологии, которые требуют перевода ребенка на искусственное кормление.

Чтобы не было проблем с выработкой молока после родоразрешения необходимо еще во время беременности поработать над организацией своего режима дня и питания:

Во время первого триместра важно дольше гулять на свежем воздухе, высыпаться и принимать в пищу полезные продукты, богатые витаминами и минералами;
Когда проходят второй и третий триместры начинается активный рост плода, поэтому будущей маме необходимо включить в свой рацион продукты, насыщенные питательными веществами. Очень важно, чтобы еда состояла из достаточного количества творога, кисломолочных изделий, свежих овощей и фруктов. Развитие малыша внутриутробно непосредственно влияет на становление выработки молока после его появления на свет. Организм должен настолько насытиться питательными веществами и витаминами, чтобы обеспечить не только развитие будущего ребенка, но и после родов с легкостью перенести происходящую гормональную перестройку.

Когда малыш уже появится на свет, молодой маме очень важно как можно чаще питаться и перед проведением грудного вскармливания пить достаточное количество жидкости. В питании также необходима разнообразность. Продукты должны содержать витамины и минералы. Особенно в первый месяц после родоразрешения не нужно ограничивать себя. Питаться и пить следует, когда организм требует этого. Блюда должны быть диетическими. Полностью исключается из рациона острое, копчености, консервацию, жирное, цитрусы и шоколад.

Некоторые женщины настолько переживают по поводу своей фигуры, что сразу после появления на свет малыша начинают сильно ограничивать себя в еде, чтобы вернуть прежние формы. Этого делать нельзя, потому как изменится не только качество грудного молока, но и существенно снизится его выработка. Это приведет к гипогалактии, вследствие которой будет практически невозможно восстановить грудное вскармливание, и ребенок лишится необходимого ему молока, имеющего полезные свойства.

Для усиления выработки молочных желез специалисты выписывают прием никотиновой кислоты, витамина Е, а также отваров из целебных трав, способствующих улучшению лактации. Существуют также и физиопроцедуры, которые стимулируют функционирования молочных желез и борются с гипогалактией (УФО, массажи, ультразвук, акупунктура, компрессы для груди).

Ранняя профилактика гипогалактии

Профилактику гипогалактии необходимо проводить еще с раннего детства. Заключается она в том, чтобы вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься физическими нагрузками, стараться избегать развития серьезных болезней, неполноценного развития молочных желез, репродуктивных органов и систем.

Профилактика гипогалактии во время беременности

Перед тем, как планировать ребенка, паре нужно полностью обследоваться и устранить все имеющиеся болезни, которые могут в дальнейшем спровоцировать проблемы во время беременности, родов и после родоразрешения.

Беременная женщина должна полноценно питаться, чтобы плод внутриутробно мог полноценно развиваться. Запрещено во время беременности носить нижнее белье не из натуральных тканей, а также тесных и ограничивающих движения.

Когда женщина ожидает появления на свет малыша, очень важно, чтобы она получила всю необходимую информацию о важности кормления ребенка грудью, а также о рисках, которым подвергает малыша перевод на искусственное вскармливание. Также нужно знать, как наладить полноценную выработку грудного молока, подготовить к вскармливанию молочные железы и соски, и вовремя предупредить или избавиться от осложнений при кормлении.

Профилактика гипогалактии во время родов и период лактации

Существуют определенная возрастная категория, которая благоприятна для того, чтобы родить ребенка (от двадцати одного до тридцати пяти лет). Физиологический процесс родовой деятельности в этом возрасте проходит максимально благоприятно. Одной из самых частых первопричин гипогалактии, которая редко зависит от беременной женщины, считается использование во время родоразрешения анестезии или искусственной стимуляции.

Для профилактики недостаточной выработки грудного молока очень важно, чтобы ребенка как можно раньше приложили к груди после родов, отсутствовало предлактационное кормление, смешанное вскармливание и допаивание. Чем чаще малыша прикладывать к груди, тем активнее он будет стимулировать и обеспечивать маме комфортное психологическое состояние.

Бывают ситуации, при которых специалисты рекомендуют методику докорма малыша у груди. Это способствует стимуляции молочных желез, пока малыш получает грудное молоко мамы, донора или смесь из бутылочки. Такая методика помогает проводить вскармливание грудью молодым мамам, имеющим проблемы с гормонами, или нерожавшим женщинам, которые взяли приемного грудного малыша.

Если женщина столкнулась с гипогалактией, не стоит паниковать и бросать грудное вскармливание. Когда появились признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику, обследует малыша и молочные железы мамы, выявит первопричину проблемы и подскажет, как можно справиться с проблемой и наладить полноценную выработку грудного молока.