После рождения ребенка перед молодой мамой часто возникают разные вопросы бытового характера: "Как должен развиваться ребенок первых месяцев жизни? Чем лучше кормить малыша? Сколько должен прибавлять в весе новорожденный? Как правильно рассчитать соотношение роста и веса ребенка?" На большинство вопросов конкретных ответов нет, здесь срабатывает субъективный принцип: мамы прислушиваются к врачам, знакомым и информационным изданиям. А вот на вопрос "сколько должен набирать в весе новорожденный" ответить достаточно просто. Стандартные нормы прибавки веса детей до года установлены Всероссийской Организацией Здравоохранения. Конечно, принимать эту информацию надо достаточно обдуманно, ведь есть много факторов, влияющих на набор веса ребенка, их стоит учитывать при подсчете граммов на весах.
Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок
Расчет установленной нормы веса ребенка надо начинать с веса при рождении. И постепенно с каждым месяцем прибавлять к этой цифре граммовую норму веса. Весь период можно разделить на 4 этапа по месяцам, получается, что каждый этап состоит из 3-х месяцев.
В первые 7-8 дней жизни ребенок резко теряет несколько сотен грамм, это нормальная реакция на окружающую среду и новое питание, но уже в течение непродолжительного времени вес должен нормализоваться, и малыш начнет быстро набирать граммы. В этот трехмесячный период взвешивать новорожденного малыша надо каждый день, обычно это делают дома родители или медсестра. Сколько должен прибавлять в весе новорожденный ребенок, покажет следующая таблица.
| Месяц жизни ребенка | Необходимая прибавка (гр.) | |
| I | 600 | 600 |
| II | 800 | 1400 |
| III | 800 | 2200 |
Во второй период с четвертого месяца до полугода необходимый набор веса постепенно снижается, взвешивание надо проводить раз в 3-4 дня. Можно это делать дома. Сколько должен прибавлять в весе ребенок до полугода? В таблице представлены данные о правильном наборе веса, установленные ВОЗ.
| Месяц жизни ребенка | Необходимая прибавка (гр.) | Общая прибавка в весе за период (гр.) |
| IV | 750 | 2950 |
| V | 700 | 3650 |
| VI | 650 | 4300 |
С полугода до 9 месяцев жизнь ребенка становится стабильнее: питание становится более разнообразное, стул нормализуется, ребенок больше гуляет и двигается. Проверять вес ребенка достаточно каждые 10 дней. Интенсивность набора веса постепенно снижается, как и во втором периоде.
| Месяц жизни ребенка | Необходимая прибавка (гр.) | Общая прибавка в весе за период (гр.) |
| VII | 600 | 4900 |
| VIII | 550 | 5450 |
| IX | 500 | 5950 |
Первый год
С 9 месяцев и до года ребенок набирает еще меньше. Именно в этот период малыш начинает ходить, при этом он может скинуть немного, в этом нет ничего страшного. Врач будет ориентироваться на общий набор веса в течение первого года жизни. Ребенок до года в целом должен набрать около 7200 граммов к своему весу при рождении. Взвешивание обычно проходит в поликлинике на ежемесячном приеме у врача-педиатра.
| Месяц жизни ребенка | Необходимая прибавка (гр.) | Общая прибавка в весе за период (гр.) |
| X | 450 | 6400 |
| XI | 400 | 6800 |
| XII | 350 | 7150 |
Недобор веса
Избыточный вес
Если ребенок набрал больше нормы, это абсолютно нестрашно. Сколько должен прибавлять в весе новорожденный - понятие весьма относительное. Паниковать стоит, если ребенок до года в месяц набирает больше килограмма. В силу своей физиологии ребенок сам определяет необходимую ему норму питания. Если идет существенное превышение, возникает ответная реакция организма, например срыгивание. Именно поэтому не стоит заставлять ребенка съедать все, что лежит у него на тарелке, тем более если он категорически отказывается. Эксперты ВОЗ объясняют, что то, сколько должен прибавлять новорожденный в весе, зависит и от роста малыша. Если ребенок выше среднестатистического, вес тоже должен превышать норму. В любом случае перебор веса для ребенка не так страшен, как его недобор. Иногда избыточный вес объясняется генами, склонностью к полноте.
Поколение бабушек считает, что чем быстрее карапуз набирает вес, тем крепче у него будет здоровье. А вот современные родители более склонны к «стройности» своего чада и не разделяют мнения старшего поколения. Так кто же из них прав?
Вес действительно является важным показателем здоровья новорожденного. Но все детки индивидуальны и развиваются по-разному, поэтому подгонять всех под одну планку не стоит. Конечно же, в медицине существуют определенные нормы прибавки веса у малышей, которые помогают как родителям, так и врачам оценить состояние карапуза, но стоит ли на них опираться? Давайте разберемся.
Все детки рождаются с разными весовыми показателями. И это вполне объяснимо, так как на первоначальный индекс массы младенца влияют разные факторы: образ жизни и самочувствие его мамы во время беременности, состояние здоровья новорожденного, наследственность, пол, срок рождения, наличие патологий.
Нормальным весом при рождении считаются показатели, которые находятся в пределах 2,6-4,5 кг. Но не это число является контрольной точкой отсчета для вычисления прибавки в весе в следующие месяцы. Дело в том, что после рождения и до выписки из роддома кроха теряет около 5-10% веса, а недоношенные детки около 8%. Связано это с тем, что новорожденный малыш, приспосабливаясь к новым условиям существования, испытывает стресс и начинает терять жидкость. Кроме того, в первые дни после родоразрешения у его мамы процесс грудного вскармливания только начинает устанавливаться, поэтому младенец в этот период получает недостаточно пищи .
Когда режим питания налаживается, и ежедневная прибавка в весе малютки составляет не менее 20 граммов, значит, кроха здоров, и пора выписываться из родильного дома. В основном это радостное событие происходит на 4-5 день после родов, но только после очередного взвешивания. Именно последний перед выпиской из роддома показатель и будет контрольной точкой для расчета прибавки в весе у новорожденного.
По прибытию домой взвешивать кроху ежедневно нет необходимости. Объективно оценить динамику прибавки можно, если делать это еженедельно, а после двухмесячного возраста - один раз в месяц.
Контролируя массу своего ребенка, мамы и папы должны учитывать важные факторы. Во-первых, мальчики рождаются крупнее, нежели девочки, поэтому нормы прибавки могут иметь некоторые отличия. Кроме того, родители должны знать, что до полугода малыш набирает вес активнее, а после шести месяцев этот процесс идет на спад. Некоторые нюансы набора веса есть и у недоношенных малышей . В первые два месяца такие карапузы набирают несколько медленнее, однако затем они догоняют своих ровесников, и их весовые показатели практически не имеют отличий.
Чтобы родителям было легче ориентироваться в правильности весовых расчетов, педиатры предлагают мамам и папам использовать специальную таблицу, которая позволяет определить, достаточно ли питания получает кроха, а также, нормально ли происходит его развитие.
Стоит отметить, что нормы индекса массы тела детей до года, которыми пользуются сегодня многие педиатры, были установлены еще в прошлом столетии, и рассчитаны они в основном на детей-искусственников. Обусловлено это тем, что у таких малышей набор веса происходит более предсказуемо.
В 2006 году Всемирной организацией здравоохранения были разработаны новые стандарты, которые учитывают все факторы: этническую принадлежность, социально-экономический статус, вид вскармливания. Именно современные нормы позволяют более объективно оценить степень развития и состояние здоровья новорожденного.
У детишек, рожденных в срок, в большинстве случаев отсутствуют проблемы с набором массы тела. Они «растут» буквально на глазах и радуют мам и пап отменным самочувствием.
Однако есть и такие родители, которые начинают паниковать, если их кроха, согласно таблице, набрал на 100 граммов меньше или больше. Если у вас имеются сомнения по этому поводу, обратитесь за помощью к своему участковому педиатру. Специалист оценит состояние здоровья крохи и поможет правильно рассчитать прибавку в весе у новорожденного, используя специальную формулу. Выглядит она следующим образом:
- Количество прожитых месяцев ребенка нужно умножить на средний показатель прибавки веса.
Например, вашему малышу уже исполнилось 4 месяца, ежемесячно он «тяжелеет» на 800 г, значит, 4х800=3200. Это и есть та самая цифра, которую ребенок должен набрать за 4 месяцев. После шести месяцев врачи используют более сложную арифметику для расчета прибавки.
Однако мамам и папам не стоит загонять свое чадо под жесткие стандарты и специальные формулы, ведь норма - это понятие относительное. Контролируя набор «детских граммов», врачи учитывают множество факторов: срок рождения (рожденный в срок или недоношенный ребенок), способ кормления (искусственные смеси или грудное вскармливание), генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности организма ребенка.
Для родителей самым важным показателем нормы должно стать поведение крохи. Если он веселый и жизнерадостный, его ничто не беспокоит, нет никаких признаков дискомфорта, тогда повода для беспокойства не должно быть, даже если при этом он не так активно набирает вес.
Но если ваше чадо отказывается от пищи, его вес не дотягивает до норм, установленных ВОЗ, или же, наоборот, его масса тела начала резко увеличиваться, тогда нужно незамедлительно показать малютку врачу. Низкий индекс массы тела может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме либо недостаточном питании. А вот активная прибавка происходит в основном из-за переедания, особенно это касается детей, находящихся на искусственном вскармливании.
В любом случае родителям нужно проконсультироваться с врачом. Специалист поможет определить причину патологии и даст рекомендации по поводу режима питания крохи и объемов получаемой пищи.
Специально для - Марина Амиран
В норме, установленной Всемирной организацией здравоохранения, масса тела здорового доношенного ребенка при рождении находится в пределах от 2600 до 4000 г при росте 46–56 см. Специалистами выработаны средние показатели нормальной прибавки веса детей в течение первого года жизни. Эти значения примерные и носят рекомендательный характер, так как каждый ребенок растет и развивается по индивидуальному пути.
Особенности набора веса у младенцев
Набор веса начинается не с первых дней жизни младенца. При выписке из роддома наблюдается незначительная (5–10%) физиологическая потеря массы тела. Это нормально, если она составляет менее 300 граммов . Ребенок теряет жидкость через кожу, с дыханием и с мочой, у него выходит первородный кал (меконий). Объем выделяемой организмом жидкости оказывается меньше количества влаги, которую он получает: режим питания пока не налажен, а молозива слишком мало. Врачи рекомендуют позаботиться о том, чтобы малыш получал достаточно жидкости, особенно в жаркое время года и если в помещении сухой воздух. Даже детям на ГВ следует предлагать из ложечки немного кипяченой воды, а малышам, получающим смесь, вода жизненно необходима.
Начиная с 5-го – 6-го дня, когда у мамы появится достаточно молока, а малыш научится добывать его из груди, он будет набирать вес. Нормой считается начало прибавки не позднее 14-го дня жизни. При правильном режиме сна и прогулок, должном уходе и грудном вскармливании даже недоношенный ребенок с низкой массой тела начинает прибавлять от 90 до 200 г в неделю. Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и прибавка в весе у них ожидается несколько больше.
Рекомендуется подстраиваться к аппетиту грудничка и настроить режим кормлений «по требованию»: малыш съест столько, сколько необходимо его организму для развития и роста. Грудничка перекормить сложно, так как он срыгивает лишнее после еды. Если малыш будет получать молоко в определенное время, то прибавка может быть даже меньше нормы. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно набирают массу медленнее, чем искусственники, у которых этот процесс более предсказуем.
Ожидаемую прибавку в весе у новорожденных грудничков (первые 28 дней) считают по неделям: у здорового ребенка она составляет от 90 до 150 граммов, иногда и больше. За первый месяц он может набрать от 600 до 800 граммов. Частые и очень долгие кормления по требованию могут быть причиной интенсивного набора веса, что обусловлено составом грудного молока: при длительном нахождении у груди малыш получает много «заднего молока» с высокой жирностью.
В первые месяцы жизни дети растут и набирают вес очень быстро: к полугоду масса тела здорового малыша должна удвоиться. С шести месяцев ребенок становится более подвижным: не только лежит, а умеет переворачивается, учится ползать, садиться, вставать и ходить. Поэтому темпы набора веса замедляются до 300–550 г за месяц. К году вес ребенка должен увеличиться в три раза по сравнению с первоначальным.
Для оценки веса малыша можно использовать специальные формулы «долженствующей массы тела». В первые полгода жизни она рассчитывается так: к массе тела после физиологической потери (в граммах) прибавляется число месяцев, умноженное на 800. Во втором полугодии расчет производится по той же формуле, но количество месяцев умножают на 400.
Таблица набора веса новорожденным ребенком по месяцам
Удобно использовать специальные таблицы для оценки физического развития ребенка: они помогают определить, насколько параметры малыша близки к норме. Таблицы составлены на основании данных, полученных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Это стандарты, признанные по всему миру.
Для контроля достаточно взвешивать младенца один раз в неделю, желательно голышом или в одной и той же одежде. Нет смысла измерять вес чаще. Обратиться к педиатру нужно, если показатели в течение длительного времени приближаются к крайним границам или выходят за рамки. Но если малыш хорошо себя чувствует, достаточно мочится (10–12 раз в сутки), у него регулярный стул, растут волосы и ногти, то нет повода для тревоги при некотором отклонении нормативных показателей веса в ту или иную сторону.
| Возраст ребенка (мес.) | Нормы веса (кг) для мальчиков и девочек | Прибавка относительно предыдущего месяца (г) | Среднее значение (г) | ||
| 0 | 2,6–4,4 | - | - | - | |
| 1 | 3,4–5,8 | 800–1400 | 750 | ||
| 2 | 4,3–7,1 | 900–1500 | 750 | ||
| 3 | 5,0–8,0 | 500–1300 | 750 | ||
| 4 | 5,6–8,7 | 500–1300 | 700 | ||
| 5 | 6,0–9,3 | 300–1200 | 700 | ||
| 6 | 6,4–9,8 | 300–1000 | 700 | ||
| 7 | 6,7–10,3 | 200–1000 | 550 | ||
| 8 | 6,9 –10,7 | 200–800 | 550 | ||
| 9 | 7,1–11,0 | 100–800 | 550 | ||
| 10 | 7,4–11,4 | 100–600 | 350 | ||
| 11 | 7,6–11,7 | 100–500 | 350 | ||
| 12 | 7,7–12,0 | 100–500 | 350 |
Не следует думать, что если за один месяц ребенок набрал слишком много или мало, то так и продолжится. Тенденция может сохраниться, но здоровый малыш будет укладываться в рамки.
Когда в семье появляется новорожденный ребенок, многие моменты, связанные с нормальным развитием, питанием, ростом и прочим, для его родителей не понятны. При рождении крохи, акушерка обязательно измеряет его рост и взвешивает массу. Эти параметры каждая мама помнит всю жизнь, они являются очень важными и имеют огромное значение в дальнейшем.
Например, отталкиваясь от них, можно установить, с нормальной ли массой тела родился младенец и в дальнейшем следить за ней, предварительно ознакомившись с вопросом «какова должна быть норма прибавки веса у новорожденных?». Весь период пребывания мамы и ребенка в роддоме, выполняется ежедневное взвешивание массы тела, показатели которого свидетельствуют о нормальном физическом развитии малыша.
Каждый ребенок рождается с разными показателями, однако в среднем нормой считается промежуток 2700-3700 килограмма.
На вес новорожденного могут влиять самые разнообразные факторы, например:
- здоровье, с которым малыш появился на свет;
- наследственная предрасположенность, при которой у крупных и высоких мам рождаются дети с большей массой тела;
- половая принадлежность – мальчики практически всегда рождаются более крупные и тяжелые;
- рацион и режим питания мамы во время беременности, чем он калорийнее, тем крупные малыш может оказаться к моменту рождения;
- психоэмоциональное состояние мамы во время беременности, ее физическое здоровье и наличие вредных привычек также сказываются на показателях.
Также следует отметить, что к моменту выписки из роддома может наблюдаться так называемая физиологическая потеря веса. Это происходит у новорожденных в первые несколько дней жизни и связано с рядом факторов, среди которых:
- значительная потеря жидкости через кожу и дыхательные пути;
- становление режима питания, при котором ребенок адаптируется к , а у мамы начинает в полной мере вырабатываться грудное молоко;
- естественный процесс адаптации к совершенно новым условиям жизни.
В норме отклонение веса при рождении и на момент выписки может составлять 6-10%. Рассчитывая нормы прибавки в весе, обычно ориентируются на массу малыша, которая зафиксирована при выписке.
Нормы прибавки в весе у детей до 1 года
Как только новорожденный оказался в домашних условиях, у него наладился тесный контакт с мамой, отрегулировался режим питания и заработал желудочно-кишечный тракт, ребенок начинает стремительно расти. Увеличение массы ребенка может зависеть от ряда факторов, среди которых можно отметить:
- общее состояние здоровья малыша, ведь, как известно, при болезни он плохо кушает и, соответственно;
- аппетит ребенка, который зависит от соблюдения режима питания, прогулок на свежем воздухе и прочих факторов;
- способа вскармливания, так как малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, прибавляет в весе значительно быстрее, нежели сверстники, находящиеся на грудном вскармливании ();
- качественный и количественный состав грудного молока или искусственной молочной смеси;
- подвижность малыша, его активность, раннее освоение физических навыков;
- возрастные показатели, так как в норме в первые несколько месяцев ребенок прибавляет в весе более активно, чем в последующие месяцы до достижения годовалого возраста.
Усредненные показатели прибавки массы тела ребенком до годовалого возраста выглядят следующим образом:
- первый месяц жизни – до 600 гр.;
- 2-3 месяц жизни – по 750-800 гр. ежемесячно;
- 4-6 месяц жизни – до 700 гр. в месяц;
- 7-9 месяц жизни – около 550 гр. ежемесячно;
- 10-12 месяц жизни – около 350 гр. ежемесячно.
До момента достижения возраста 1 года, масса тела крохи практически утраивается.
Ознакомьтесь со сводной таблицей
Причины слишком маленькой прибавки в весе
Показатели прибавки веса для детей в возрасте до 1 года являются очень усредненными и на них можно лишь приблизительно ориентироваться. Каждый ребенок индивидуален, соответственно, и прибавляет в весе разными темпами. Порой родители начинают паниковать, если их малыш плохо прибавляет в весе. В действительности необходимо установить причины такой ситуации.
Так, например, основной причиной недобора веса может быть элементарное недоедание малыша, когда ему не хватает грудного молока или мама . Для детей, питающихся искусственными смесями, причиной недоедания может быть неправильно подобранная смесь, не соответствующая возрасту ребенка.
О причинах недоедания крохи :
Также грудной малыш может плохо кушать, если его мама и он сам пребывают в состоянии стресса. Очень часто неблагоприятная и угнетающая домашняя обстановка может стать причиной беспокойства для малыша. При этом он будет много капризничать, а его аппетит значительно снижается. Чтобы избежать этого, необходимо обеспечить маме и ее ребенку комфортную остановку, окружить заботой и вниманием. Также немаловажно, имеет ли мама вредные привычки. Самым неблагоприятным фактором можно назвать .
Если все эти факторы отсутствуют, малыш хорошо кушает, но при этом плохо прибавляет в весе, родителям необходимо перестраховаться и показать свое чадо врачу. Это позволит выявить возможные проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно устранить их.
От чего зависит слишком активная прибавка в весе
Отмечено, что малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, набирают вес активнее своих сверстников. Также быстрее и более интенсивно набирают вес малоподвижные дети, которые поздно , вставать и делать первые шаги.
Если ребенок крупный, то, соответственно, его масса тела также будет больше. Это совершенно нормальное явление, так как показатели роста и веса взаимосвязаны. Однако если родителей беспокоит слишком быстрый набор массы, не лишним будет проконсультироваться по этому поводу с педиатром, чтобы исключить, например, нарушения обмена веществ в организме крохи.
Лишний раз беспокоиться по поводу незначительных отклонений от нормы, родителям не стоит. Если малыш здоров, нормально кушает, развивается эмоционально и физически, то с его здоровьем все в полном порядке.
Каждый малыш рождается с определенной массой тела. Нормой считается 2700 – 3700 кг. Однако небольшие отклонения от этих цифр еще не говорят, что ребенок болен или с ним что-то не так.
Вес новорожденного зависит от:
- здоровья;
- наследственности;
- пола;
- питания мамы при беременности;
- физического и психологического состояния мамы;
- наличия у женщины вредных привычек;
Малыш в первые дни после рождения немного худеет. Это происходит из-за того, что организм теряет много жидкости и приспосабливается к новой среде. При выписке грудничок будет весить меньше на 6-10%, чем при рождении. Именно от второй цифры (при выписке) и начинают считать показатели прибавления массы.
Особенности прибавления веса новорожденных
В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней. Со второго по четвертый месяц ребенок набирает по 140-200 гр в неделю. Затем прибавка спадает до 100-160 гр.
Таким образом, к полугоду масса увеличится два раза. Далее набор замедляется, и к году новорожденный весит примерно в три раза больше, чем при рождении.
Некоторые дети быстро набирают в весе, некоторые медленно. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:
- Здоровье;
- Аппетит;
- Вид кормления (искусственное или грудное). При искусственном кормлении масса набирается быстрее;
- Режим дня и приемов еды. При кормлении по требованию вес растет быстрее, чем при кормлении по часам;
- Количество и качество молока у мамы;
- Подвижность и активность новорожденного.
Ученые установили условные средние показатели норм весовой прибавки у детей в возрасте до года.
Средние нормы прибавки
Таблица содержит примерные цифры прибавки массы детей до года. Помните, что каждый малыш индивидуален, и темпы набора могут отличаться от приведенных значений.
Учтите, что подобная таблица составлялась для детей, находящихся на искусственном кормлении. При натуральном питании грудничок развивается так, как заложила природа . И показатели в данном случае зависят от генетики и соблюдения правил кормления. Однако таблица сориентирует вас и поможет составит представление о формировании массы ребенка.
Учтите, что, чем больше рост малыша, тем быстрее увеличивается вес . Так, новорожденный ростом 52 см прибавляет 170 грамм, а ростом 58 см – уже 210.
Как рассчитать должный вес малыша
В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:
Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)
Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.
Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:
Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)
Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.
Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.
Перебор и недобор
Мама может столкнуться с двумя проблемами – весовой недобор или перебор. Если ребенок недобирает, то, прежде всего, определите, правильно ли проходит кормление. Грудничок должен получать молоко 10-12 раз за сутки и оставаться у груди столько, сколько захочет. Также влияет и количество походов “в туалет”. Подгузники должны становится мокрыми минимум 12 раз в сутки.