Очень часто женщины, дождавшись самого счастливого момента в своей жизни – рождения малыша, выдержав все тяготы беременности и родов, сталкиваются с ещё одной проблемой – нехваткой молока. Как правило, это сопровождается паникой и необдуманным переводом на докармливание искусственными смесями. Но такое решение верным является только в отдельных случаях, в основном же, почти все женщины могут сохранить лактацию столько, сколько нужно крохе. Основная проблема — не в женском организме, а в неосведомлённости молодой женщины в том, что делать, если мало молока у кормящей матери.
По данным ВОЗ истинную гипогалактию (неспособность женского организма вырабатывать достаточное количество молока) выявляют только у 3% женщин. У остальных – это проблема временная и легко поправимая.
Какие признаки чаще всего принимают за недостаток лактации
Обычно кормящие мамы делают свои, чаще всего, ошибочные заключения о недостатке лактации по следующим признакам:
- плохое сцеживание остатка молока из груди после кормления. Но это может быть и физиологическим явлением, при котором просто грудь неправильно реагирует на сцеживание (в виде спазма протоков), при этом не мешает малышу высасывать молоко в достаточном количестве;
- мягкая грудь. Здесь следует понимать, что уже через 1,5 месяца после рождения ребёнка у мамы грудь может наполняться только к началу непосредственного кормления (чаще всего это «привычка» организма, выработанная при соблюдении режима питания малыша);
- маленький размер груди;
- неутешительные результаты контрольного взвешивания (проведенного до кормления ребенка и после). Не забывайте, что в разное время ребёнок высасывает разный объём молока;
- беспокойство, частый плач малыша после кормления (проблема может скрываться в работе пищеварительной системы, которая только настраивается);
- необходимость многочисленных кормлений (с интервалом каждые 40 минут, час и полтора);
- продолжительное время каждого кормления.
Вероятность наступления новой беременности при грудном вскармливании
Как можно точно определить, что проблема в недостаточной лактации
Убедиться в том, что в достаточном количестве нет молока у кормящей мамы, можно одним из трёх способов.
- Еженедельное контрольное взвешивание.
Это более объективный вариант, чем взвешивание до и после кормления. За один раз ребёнок может съесть от 15 грамм до 100 грамм грудного молока, поэтому результат не может быть объективным, а вот если малыш прибавил в собственном весе за неделю минимум 150 грамм, то это уже говорит о достаточном питании.
- Подсчет ежесуточного мочеиспускания.
Новорожденный до шести недель должен мочить пелёнки не меньше 10 раз в сутки, ходить «по большому» 3 раза. Обращайте внимание на цвет мочи – в норме она бледно-жёлтая или бесцветная.
- Наблюдение за состоянием малыша.
Поводом для беспокойства становиться то, что ребёнок вялый, плохо сосёт, моча — тёмная, недельная прибавка веса — менее 130 грамм, грудь хватает жадно и сильно тянет молоко, но при этом не глотает (внешне это видно по широко раскрытому ротику). Говорить о недостатке питания можно, если новорождённый в первый месяц спит более четырёх часов, у него наблюдается повышение температуры тела.
Причины, которые могут привести к снижению лактации
Причин того, почему мало молока у кормящей матери, на самом деле, много. Очень часто они связаны с усталостью, плохим питанием самой мамы, недостаточным отдыхом и повышенной нервозностью (первое время молодая мамочка безосновательно волнуется и нервничает по любому, даже безобидному поводу).
Нарушают процесс стимуляции груди попытки соблюдать режим кормления строго по часам. Сегодня врачи не рекомендуют этого делать: давать новорожденному грудь нужно тогда, когда он просит. Причём в первый месяц это должно быть от 12 раз в сутки.
Непродолжительное кормление и допаивание новорожденного водичкой тоже приведут к снижению лактации, т.к. малыш просто не будет вытягивать из груди всё то, что ему положено для полноценного кормления. Все попытки накопить к следующему кормлению молоко потерпят неудачу, ведь организм воспринимает остаток молока в молочных протоках как его переизбыток и начинает меньше вырабатывать следующие порции.
После того, как мамы начинают давать малышам пустышки или «жалея» свою кроху, периодически подкармливают из бутылочки, детки, удовлетворив свою природную потребность в сосании, меньше тянут грудь, что приводит к снижению выработки молока.
Неудобная поза мамочки, напряжение при кормлении — тоже отражается на процессе лактации.
Гормональные нарушения в женском организме, стресс, приём диуретиков, длительное разлучение с новорождённым после родов – это и ещё многое другое может быть причиной того, почему мало молока у кормящей мамы.
Что нужно предпринять, чтобы улучшить лактацию
Чтобы было больше молока у кормящей мамы, первое, что следует сделать, это:
- наладить полноценное, сбалансированное питание женщины;
- обеспечить достаточный объём поступающей в организм женщины жидкости;
- выделять время на собственный отдых и меньше волноваться по этому поводу.
Не нужно постоянно беспокоиться, бояться и думать, что малышу чего-то не хватает. Ученые давно заметили по этому поводу один интересный факт: в малоразвитых странах с лактацией намного меньше проблем, чем в европейских. А ведь здесь этой теме уделяется большое внимание со стороны врачей и молодых мамочек. Значит, одну из главных ролей играет не уровень жизни и обеспеченность, а психологический настрой женщины. Постарайтесь воспринимать кормление крохи как естественный, приятный для мамы, полезный малышу, регулируемый природой процесс. Просто наслаждайтесь, прикладывая кроху к груди.
Принципы домашнего лечения и помощи при лактостазе
Увеличить лактацию помогут следующие корректировки в питании:
- горячие блюда следует употреблять не реже двух раз в день;
- обязательно необходимо обильное тёплое питьё. Очень хорошо помогает для увеличения лактации чай с молоком, также это может быть отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи;
- несмотря на многие ограничения, питание должно быть сбалансированным. Особенно рекомендуются цельнозерновые каши, белковые продукты и содержащие сложные углеводы, растительное масло;
- нежелательно в первый месяц употреблять кисломолочные продукты.
Если проблема в «пустом» молоке у кормящей матери, следует обратить внимание на присутствие в рационе лактогонных средств. Это: грецкие орехи, брынза, рыба жирных сортов, имбирь. Полезны некоторые зерновые пряности: тмин, укроп, фенхель.
Кроме перечисленного, не забывайте, что кормить ребёнка необходимо по требованию, никаких перерывов в три часа. Не нужно игнорировать ночные кормления, они наиболее полезны для процесса отделения молока, т.к. именно ночью вырабатывается наибольшее число пролактина (гормона, отвечающего за этот процесс). А также обязательно проработайте возможные причины проблемы с лактацией, максимально устранив их.
Каковы самые распространенные причины прекращения кормления грудью малышей в возрасте от 2-х до 4-х месяцев?
Этот вопрос волнует медицинскую и научную общественность, поскольку, как мы знаем, 97% женщин на земле способны кормить своих детей грудью гораздо дольше.
По данным последних иностранных исследований, опубликованных в Human Lactation Journal в январе 2016 г. (статья под названием: Factors Associated With Duration of Breastfeeding in Ireland: Potential Areas for Improvement. Roslyn C. Tarrant, PhD1 и др.) в числе основных причин преждевременного завершения грудного вскармливания, на которые указывают мамы, находятся (рис. 1):
Причины прекращения кормления
Рис. 1. Основные причины преждевременного завершения грудного вскармливания
отсутствие сна и ощущение потери свободы (в течение первых 6 недель после родов) – 19% опрошенных мам;
ощущение, что стало мало молока – 19% опрошенных мам;
неправильное прикладывание – 14%;
травматические роды и заболевания ребенка , когда по каким-то причинам кормление грудью было невозможно – 10%.
Как видим, к объективным причинам завершения грудного кормления относится по большому счету только последняя. Остальные – это субъективные обстоятельства, с которыми можно и нужно работать, чтобы продолжать грудное кормление.
Для начала давайте попробуем разобраться, с ощущением, что стало мало молока .
Ситуация первая.
Очень многие женщины принимают обычное количество молока за уменьшенное. Что происходит? Новоиспечённая мама, попадая домой после родов, в первую очередь беспокоится о том, чтобы ребенок был сыт. Единственный источник пропитания для малыша – материнская грудь. Мама, обеспокоенная этим вопросом, зачастую «подготовленная» старшими женщинами в семье или заблужденно считающая, что младенец будет есть и спать по три часа между кормлениями, сталкивается с тем, что малыш почти все время проводит у груди, все остальное время плачет, беспокоится, и у многих возникает ощущение: он же голоден! Очень часто женщины слышат от своих матерей, свекровей или более «опытных» подруг: «Что ты мучаешь ребенка, он же у тебя все время кричит, он же голодный, дай смесь, накорми же его наконец-то!»
Зачастую информацию о том, как должен вести себя младенец, женщины черпают из некомпетентных источников, устаревших, основанных на положениях тридцатилетней давности, когда все познания о младенцах строились на основании исследований, проводимых с участием деток-искусственников, зачастую сирот, а их поведение сравнивать с поведением деток-грудничков, а тем более, маминых, никак нельзя.
А это нормально висеть у груди! Это отлично!
Единственным критерием достаточного количества молока является набор веса младенцем от 25г в сутки, 500 г. в месяц, количество мочеиспусканий в сутки не менее 12 !
Некоторые мамы прибегают к контрольным взвешиваниям, а они не являются критерием оценки количества съеденного молока.
Надо отдавать себе отчет, что в первые как минимум 3 месяца происходит становление лактации, еще ни о каких перерывах между кормлениями и в помине думать нельзя. Если в этот момент женщину правильно поддержать, помочь, организовать ей возможность отдыха, она благополучно продолжит кормить и далее. Если же в такой момент по собственному желанию или по чьему-то совету, женщина предложит ребенку смесь, то соответственно, в ее грудном молоке потребности станет меньше, молока будет постепенно все меньше и меньше, лактация постепенно угнетается и прекратится. Вот и наступит ситуация «стало мало молока». Даже на данном этапе очень важно понимать, что все можно вернуть. Было бы желание семьи и мамы.
Что делать в этом случае:
- Успокоиться и принять тот факт, что младенцы не спят по три часа, нет у них режима и перерывов по 2-3 часа между кормлениями.
- Принять то, что новорожденный до трех месяцев большую часть времени проводит на руках у мамы, поэтому в таком случае, если Вам нужно что-то делать по дому, обратите внимание на возможность использования слинга.
- Не отказывайтесь от помощи родственников (если они поддерживают Вашу тактику по кормлению грудью) в тот момент, когда малыш у груди, Вы можете отдыхать, а суп в этот момент может сварить мама или свекровь.
- Плач младенца не всегда является показателем того, что он голоден, у малышей большинство потребностей (дефекация, мочеиспускание, тепло, холодно, пить, есть, спать и других решаются благодаря сосанию. И перекормить малыша, который на грудном вскармливании практически невозможно.
- Убедиться в том, что прикладывание к груди правильное (большая часть ареолы находится во рту, подбородок прижат к груди, нос свободно дышит, рот очень широко открыт.
- Обязательно сохранить ночные кормления и частые, длительные прикладывания.
- Не используйте пустышку и ни в коем случае не давайте малышу смесь самостоятельно.
Итак, вывод первый:
«Мало молока» может быть косвенным заблуждением семьи, зачастую смесь даётся не по назначению, а при совершенно отличной лактации и, что самое обидное, на фоне отличного набора веса. И через некоторое время такая история конечно же завершается полным прекращением лактации, а мама всю жизнь считает, что у нее «стало мало молока».
Ситуация вторая, зачастую вытекающая из первой.
У малыша действительно нет адекватного набора веса и недостаточно так называемых «пописов». Истинным недостатком молока можно считать ту ситуацию, когда нет адекватного набора веса (от 25 г в сутки, 125 г. в неделю, 500 г. в месяц). В такой ситуации необходима параллельная работа врача-педиатра, консультанта по грудному вскармливанию и мамы . И идеально, если все настроены в итоге на продолжение кормления грудью.
Если докорм смесью неминуем, назначить его должен врач-педиатр, который должен решить в каком количестве будет назначена смесь.
Какая смесь? Это, по большому счету, выбор родителей, доктор не должен рекомендовать конкретную торговую марку, а дать на выбор несколько альтернативных вариантов. Малыш конечно должен получать необходимое количество питания, набирать вес в необходимом количестве. И если объективно набор веса был недостаточным, то надо соглашаться на докорм смесью, понимая, что за молочко можно побороться. Важно, чтобы докорм происходил не из бутылки, если семья намерена бороться далее за грудное молоко. Это может быть докорм из чашки, с помощью ложки (малыши прекрасно кушают таким образом), через СНС систему (система для докорма у груди), которую можно изготовить самостоятельно или приобрести готовую.
Если к малышу нет претензий по состоянию здоровья, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:
- качество прикладывания
- частоту прикладывания
- наличие ночных прикладываний
- длительность кормлений
- наличие и количество докорма
- использование пустышек
Мама в такой ситуации предлагает малышу грудь независимо от того, сколько там молока, если нет возможности приложить, то сцеживается не реже чем раз в три часа, включая ночное время. При этом малыш будет параллельно получать смесь таким способом, как удобно маме, но не из бутылки. Основной закон лактации: сколько «добудется», столько и образуется вновь. Поэтому единственное, что нужно и можно делать, это часто давать грудь (по требованию малыша, но не реже 1 раза в 2-2,5 часа, не допуская длительных снов), при этом обязательно контролируя качество прикладывания. Дело в том, если малыш неправильно прикладывается, сосание не будет достаточно эффективным, кроме того возможны проблемы в виде болезненности при кормлении, трещин и др.
В одно кормление можно предложить одну грудь, затем вторую, затем снова первую, это может способствовать тому, что в обеих грудях будет стимулироваться выработка молока благодаря окситоциновому рефлексу, который развивается в ответ на сосание малыша. У груди малыша держим столько, сколько он захочет. Не допускаем переполнения груди, ждать переполнения груди – большое заблуждение, которое допускают многие женщины и тем самым снижают выработку грудного молока.
Ночные кормления грудью должны обязательно иметь место, не реже чем раз в три часа. Дело в том, что именно ночью происходит выработка гормона пролактина, поэтому отсутствие ночных кормлений – фактор, способствующий угнетению лактации.
Количество докорма при правильно организованных предыдущих моментах будет снижаться постепенно, под контролем набора веса и количества мочеиспусканий, для того, чтобы все шло системно и правильно, желательно быть на связи с консультантом по грудному вскармливанию и педиатром.
Следует обязательно отметить очень важный момент – не использовать пустышки и докорм через бутылку . Пустышка по данным Mauch CE еt al 2012 и по опыту многих консультантов по лактации приводит к преждевременному завершению грудного вскармливания по ряду причин, среди которых на первом месте – нарушение прикладывания и невозможность адекватного и эффективного сосания.
Процесс восстановления лактации – дело не двух дней, может понадобиться время, но зачастую при условии соблюдения всех принципов – вполне реальный. Важно, чтобы на успех была настроена мама и вся семья.
Итак, вывод второй:
Истинная нехватка молока – зачастую это следствие некоторых неверных действий матери от незнания или по неопытности. Очень важно вовремя начать правильно действовать, обратившись за квалифицированной помощью и поддержкой!
Детские педиатры рекомендуют грудное кормление до 2 лет, но что делать, если мало молока у кормящей мамы? В ситуации, когда стало меньше молока главное не паниковать, возможно, у вас обычный молочный кризис при грудном вскармливании, возникающий периодически у всех мамочек. Опыт многих корящих мам доказал, что гиполактия (термин произошел от греческих hypo - низкое и gala - молоко) встречается довольно часто, но молочный кризис легко победим.
Что делать, если мало молока у кормящей мамы
Гиполактия, как заболевание явление весьма редкое, на него приходится всего-навсего 5% кормящих мам. Во всех остальных случаях это скорее временное явление. Вот некоторые причины, по которым становится мало молока у кормящей мамы:
- У женщины по ряду причин нет доминанты лактации. Так специалисты именуют психологический настрой на грудное вскармливание. (Порою это страх испортить форму груди после кормления и.т. д) Обычно такой настрой закладывается еще в моменты беременности. Беременная в глубине души либо твердо решает, что не станет прибегать к смесям и справится сама, либо заранее настраивается, что в случае чего всегда можно купить детскую смесь для новорожденного.
- У мамы уже налажено грудное кормление, но может произойти временный молочный кризис, который чаще всего случается в, 3 , 4, 7и 8 месяцев.
- Неприемлемое питание, как при беременности, так и во время начального этапа грудного кормления. Сюда смело можно отнести различные диеты, скудные некоторыми микроэлементами, отсутствие в питании кормящей мамы молочных продуктов и многое другое.
- Молочный кризис при грудном вскармливании могут справацировать и Ннегативные семейные обстоятельства: переживания, скандалы, слезы, стрессы. Важна стрессоустойчивость и умение держать эмоции под контролем.
- Новорожденного редко прикладывают к груди (по часам). Правильное грудное кормление подразумевает прикладывание к груди по первому писку малыша.
- Мало молока может стать и из-за докармливания крохи из бутылочки заменителями грудного молока, из-за необоснованного раннего ввода прикорма кашами и овощами. Уже доказано, что до 6 месяцев карапуз не нуждается в введении прикорма, если мама осуществляет правильное грудное кормление.
- Уменьшение выработки гормона пролактин (отвечающего за количество молочка) случается, если игнорируются ночные кормления и новорожденного кормят строго по часам, вырабатывая определенный график.
Несмотря на эти 7 основных причин, я подскажу вам,что делать если мало молока у кормящей мамы
Молочный кризис при грудном вскармливании
Это неожиданный момент, когда кормление уже налажено, и внезапно у кормящей мамы стало меньше молока. Это может быть следствием того, что ребенок подрос и его аппетит увеличился, организму потребуется некоторое время, чтобы приспособиться к новым потребностям крохи. Организм не может приспособиться сразу, поскольку детки растут скачками, а значит и их потребности в питании увеличиваются так же. Природой устроено так, что в эти сложные моменты начинается гормональная перестройка организма, мозг посылает сигналы организму, что пролактина нужно вырабатывать в большем кол-ве. Столкнувшись с первым молочным кризом, который случается на 5-6 неделе кормления (именно столько кормят некоторые мамы, принимая кризы за ситуацию, что молоко просто ушло/перегорело и опускают руки), к последующим молочным кризам, которые случаются в 3, 4, 7 и 8 можно заранее психологически подготовиться.
Опускаются руки и вы в панике думаете:» Молока стало меньше, что делать? «. Набраться терпения. Поскольку молочный кризис длится не больше 3-4 дней, крохе ничего серьезного не угрожает. Не беспокойтесь, он за эти дни не потеряет много веса и не изголодается сильно. В такой ситуации, когда стало меньше молока: «что делать?» вполне нормальный вопрос. ЧАЩЕ прикладывать к груди и только так можно преодолеть этот временный молочный криз. Других столь эффективных способов того, как повысить лактацию кормящей маме, просто нет. Способы народной медицины мы опишем чуть ниже.
Если заметили, что стало меньше грудного молока что делать
Выяснить, действительно ли молочка стало меньше. Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:
- Новорожденный плохо набирает вес
- Малыш беспокойно себя ведет, часто просит грудь
- При желании цедиться выясняется, что стало меньше молока в груди и сцеживать практически нечего.
- Проверка методом «сухих пеленок»
Это конечно косвенные симптомы. При подозрении у кормящей мамы на нехватку молока точным доказательством может служить лишь контрольное взвешивание. Допустим пару — тройку дней подряд в одно и то же время взвесить новорожденного карапуза и сделать вывод исходя из его суточной прибавке в массе тела. Почему взвешивание не производить после каждого кормления? Так вы измучаете малыша, и будете весь день волноваться сами, а если вам ПОКАЖЕТСЯ, что кроха не доедает, это может подтолкнуть вас использовать заменители грудного молока. Нужно всегда помнить, что карапуз при каждом кормлении съедает разный объем молока.
Категорически не следует самостоятельно, либо по совету подружек вводить ребенку докорм из бутылочки, основываясь на одних подозрениях о том, что стало меньше молока. Молочный кризис при грудном вскармливании не возникает по расписанию,он всегда возникает неожиданно.
Вот симптомы того, что у кормящей мамы мало молока:
В случае, когда диагноз гиполактия вам подтвердят педиатры, я советую еще побороться, чтобы наладить правильное грудное кормление.
Что делать, если мало молока у кормящей мамы
— вводим лактогонные продукты
Прежде всего, кормящая мама должна соблюдать питьевой режим (выпивать жидкости не меньше 1,5 — 2 литров) и желательно без сахара, или с его минимальным содержанием, поскольку сахар вымывает кальций из костных тканей. Вам это нужно? . Сейчас я не стану описывать различные препараты и БАДы, а опишу растения, которые имеют растительное происхождение и доступны в ценах:
- морковь,
- солодка, душица, мелисса (я покупала в аптеке)
- обычный салат листовой,
- тмин, укроп (который вы используете для консервирования)
- двудомная крапива, обычный одуванчик,
- фенхель, анис (их можно купить в лавке со специями)
- Тысячелистник (всегда есть в аптеках)
- Шиповник (как оказывается полезен не только для почек)
Из этих растений в промышленности готовятся препараты которые созданы, чтобы улучить выработку молока.
Будучи кормящей мамой, начну с тех средств, которые помогли лично мне. Причем прилив молока я ощущала практически сразу.
Способы приготовления напитков.
Я начну с того, что помогло лично мне.
- Использование семян укропа
Также чудесно подскажут организму как кормящей маме повысить лактацию. Берем одну столовую ложку семян укропа с горкой и заливаем достаточно горячей водой (1 стакан), настаивать следует 2 часа. Принимать семена укропа по полстакана 2 раза в день, можно по столовой ложке через 2 часа, это примерно 5-6 раз в сутки, в зависимости от того как переносите вкус напитка. Пить лучше мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту. Это также избавит новорожденного от вздутия животика и колик, от которых малыши становятся очень беспокойными.
Я пила по стакану 3 раза в сутки. В воду, когда она закипала, бросала семена укропа и через 2 минутки выключала. Чтоб молочко было каллорийнее не пейте тоннами сгущенку (только сами лишнего наберете), налегайте на молочные продукты: молоко, ряженка, кефир, и побольше творога со сметаной. Можно и нужно добавлять в пищу грецкие орехи, но не переусердствуйте.
- Сок морковный . Тщательно вымытую щеткой морковку натереть на мелкой терке, отжать через марлю сок и принимать по половинке стакана за один прием 2-3 раза в день. Чтобы сок моркови приобрел более приятный вкус, некоторые в него добавляют молоко, нежирные сливки, или 50 граммов другого сока. Лично мне нравится добавлять мед. Разводить морковный сок следует не очень сильно(пару столовых ложек на стакан сока), иначе снизится действие самого морковного сока.
Стоит помнить, что выпиваемый кормящей мамой морковный сок может повлиять на цвет кожи малыша, она может приобрести желтоватый оттенок, это не страшно.
По мнению нескольких моих знакомых и патронажной медсестры, которая нас с дочуркой навещала, именно семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием.
- Средство из семян салата . Берем 20 г семян (столовую ложку), бережно перетираем в фарфоровой ступке, затем заливаем стаканом кипятка(200гр). Данное средство следует выдержать в темном месте 2-3 часа. Пить 2-3 раза в день по полстакана в один прием. Если вкус вам не нравится смело добавляйте 1-2 чайных ложки гречневого меда на стакан средства (в случае, если вы не страдаете аллергией на мед)
- Магазинные сливки с жирностью 10-15% с тмином . Переливаем 2 стакана свежих сливок в керамическую посудину (не металлическую), добавляем туда же 2 столовые ложки семян тмина, плотно накрываем крышкой. Далее нужно поставить все в духовку для созревания (при малом нагреве, как готовится ряженка) на 30-40 минут. Охлаждаем напиток до нормальной температуры. Выпивать за завтраком и ужином. Дозировка составляет полстакана на завтрак и столько же на ужин.
Мамочки новорождённых малышей, прочитайте внимательно:
В связи с подавляющим большинством постов на тему «мало молока», хочу опубликовать статью, которая кому-то поможет развеять сомнения, что грудь «не молочная». От себя: Девочки, после смеси малыш спит и не плачет, потому что смесь – тяжёлый продукт и оч долго переваривается! Перестаньте паниковать уже! Висит на груди, значит так надо ребёнку. Свои потребности Вы удовлетворите немного позже. Малыш ведь важнее)))))
Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: «У меня мало молока! Мне кажется, что мой ребенок не наедается». Или же такое предположение высказывает педиатр, считая, что ребенок недостаточно прибавляет в весе. В 99% случаев после этого врач назначает докорм ребенка молочными смесями, и уже через пару месяцев малыш полностью лишается грудного молока.
А ведь все могло быть совсем иначе, если бы и мама, и врач больше знали о правилах грудного вскармливания, об этапах становления лактации, о поведении ребенка первого года жизни и постарались бы разобраться в ситуации прежде, чем докармливать малыша смесями.
На самом деле только 3% из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно страдают от этой проблемы - это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей из бутылочки, не хватило всего лишь знаний и уверенности в своих силах.
Хватает ли ребенку молока?
На этот вопрос можно ответить, проведя простые и надежные тесты.
Тест на мокрые пеленки
Если ребенок мочит пеленки 6 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Понятно, что если мама пользуется одноразовыми подгузниками (памперсами), то для проведения этого теста ей придется на сутки отказаться от них и перейти на пеленки. Если же малыш мочится 10 и более раз в сутки, а то и каждые 10-15 минут, то его потребность в молоке удовлетворена полностью.
Взвешивание
Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл раз в месяц или два, а если что-то беспокоит, то и еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», - раз в день или перед кормлением и после него - не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое - 100 г. Но зато контрольные взвешивания нервируют мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация.
Если у ребенка частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.
Почему вы считаете, что ребенку не хватает молока?
Когда мамам задают такой вопрос, они обычно отвечают примерно следующее:
ребенок слишком часто требует грудь;
он слишком долго сосет;
он просыпается ночью несколько раз и просит есть;
моя грудь стала мягкой и уже не наполняется молоком, как раньше.
Если эту статью вдруг читают мамы, уже успешно выкормившие грудью хотя бы одного ребенка, они, я уверена, воскликнут: «Но ведь это же нормально! Так и должно быть!». Действительно, опытная мама отличается от неопытной отношением к поведению ребенка, знаниями о том, что ему действительно необходимо.
Итак, ребенок первого-второго месяца жизни в норме прикладывается к груди не реже 12-20 раз в сутки, включая ночное время, а в отдельные дни количество прикладываний может достигать 60! Длительность кормления, позволяющего полностью удовлетворить энергетические потребности младенца, составляет обычно от 20 минут до часа (а не 10-15 минут, как написано в книжках!). Как правило, приложившись к груди, малыш сначала сосет ее активно, а через несколько минут засыпает, продолжая сосать грудь. Теперь, в состоянии дремы он может сосать как угодно долго. Даже если новорожденный сосет грудь 20 часов в сутки, это нормально!
Природа устроила так, что продолжительное сосание, частое прикладывание и ночные кормления одновременно и отвечают потребностям ребенка первых месяцев жизни, и стимулируют лактацию. Однако эти естественные с точки зрения человеческой физиологии вещи порой воспринимаются современными женщинами с большой настороженностью.
«И что, он все время будет так долго и часто сосать?» - часто спрашивают мамы. «Да, - отвечаю я, - он точно будет так себя вести первые два месяца. Только к 3-4 месяцам он установит себе более определенный режим: 8-10 дневных кормлений и 2-4 ночных, и вы это почувствуете».
А если мама не чувствует такого наполнения груди, как раньше (при этом результаты теста на мокрые пеленки удовлетворительны), это лишь значит, что молочная железа адаптировалась к лактации. Теперь она вырабатывает молоко не заранее, а в момент прикладывания ребенка к груди. Маме кажется, что грудь ее пустая, и она начинает думать, что у нее пропало молоко, а на самом деле молока у нее стало больше и для дальнейшего кормления ее ребенка созданы все условия!
Ребенку временно не хватает молока
Об этом могут говорить следующие признаки:
беспокойство ребенка и крик во время или сразу после кормления;
ощущение матерью полного опорожнения грудных желез еще при активном сосании ребенка;
уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня.
Что делать? В первую очередь - исключить возможные ошибки в организации грудного кормления. Для этого предлагаем вам ответить на следующие вопросы.
Возможно ли, что вы неправильно прикладываете ребенка к груди или кормите его в неудобном положении? (Правильность прикладывания может оценить консультант по грудному вскармливанию.)
Вы прикладываете ребенка к груди менее 12 раз в сутки?
Вы как-либо ограничиваете продолжительность кормлений?
Даете ли вы ребенку воду, чай?
Используете ли вы пустышку?
Возможно ли, что вы не кормите ребенка ночью?
Возможно ли, что вы не спите вместе с ребенком?
Ответы «да» указывают на ошибки в организации грудного вскармливания. Чтобы восстановить лактацию, их необходимо исправить. Иногда для этого может потребоваться помощь консультанта по лактации. Особенно важно наладить совместный сон матери и ребенка, чтобы основная часть кормлений приходилась на время между 3 и 8 часами утра. Дело в том, что именно в это время суток в крови женщины наиболее высок уровень пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока.
Если на все вопросы вы ответили «нет», скорее всего, вам удалось организовать грудное кормление правильно, и уменьшение секреции молока вызвано другими причинами.
Это может быть лактационный криз - временное физиологическое уменьшение количества молока, связанное обычно с неравномерным (ступенчатым) увеличением энергетических потребностей ребенка. Продолжительность лактационного криза - 3-4 дня, реже 6-8 дней.
Для здорового и хорошо упитанного ребенка лактационные кризы не представляют опасности. Если мама внимательна к потребностям малыша, она просто увеличивает в это время количество прикладываний и длительность кормлений - в ответ на повышенный аппетит ребенка и увеличение его сосательной активности. В большинстве случаев это быстро приводит к необходимому увеличению объема лактации.
Причинами временного уменьшения секреции молока может стать также физическое утомление матери, нервное напряжение или тревога. В этом случае не обойтись без помощи близких - они должны по возможности освободить женщину от домашней работы, проявить к ней участие и внимание. И в этом случае также стоит увеличить частоту и продолжительность прикладываний ребенка к груди.
Во всех приведенных случаях вопрос о стимуляции лактации или докорме ребенка решается индивидуально, спустя 6-8 дней после обнаружения временного недостатка молока. И этот вопрос мама самостоятельно решить не может.
Как скоро?
Начиная предпринимать действия по сохранению и увеличению лактации, мамы порой ожидают немедленных результатов. Однако человеческий организм - не автомат, и улучшение идет постепенно, в течение нескольких недель (если, конечно, грудное вскармливание налажено правильно). Прибавка в весе зависит от многих факторов и ее отсутствие не всегда говорит о том, что молока не хватает. Это может быть реакцией ребенка на неправильно организованный уход, напряженную атмосферу в семье, пауза перед следующей прибавкой, а может, ребенок болен.
Уважаемые мамы! Очень прошу вас прислушаться к моим советам:
Не ставьте сами себе диагноз «недостаток молока», обратитесь к специалисту (консультанту по лактации). Помните, что у вас есть 97% вероятности ошибиться!
Если вы начинаете что-то менять в своем отношении к грудному вскармливанию, выполняете какие-то из прочитанных рекомендаций, обязательно посоветуйтесь с теми, кто это уже делал, консультантом по грудному вскармливанию или хотя бы опытной мамой, выкормившей грудью более одного ребенка. Нельзя наладить грудное вскармливание по книгам и фильмам - этот опыт передается от матери к матери только при непосредственном контакте.
Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится.
Первостепенный вопрос, который поднимается у любой женщины, родившей ребенка – как обеспечить малышу достаточное количество грудного молока? А как быть если его очень мало? Мой ответ: каждая женщина, что смогла зачать малыша, выносить положенный срок и родить, может и выкормить его. Очень редки те случаи, когда есть необходимость действительно переходить на искусственное питание, молодая мать в большинстве случаев способна сама полноценно кормить малыша грудным молоком.
В первые сутки после родов молока не может быть много сразу, его объем нарастает в течение первых дней. А для начала малышу достаточно того молозива, что появляется сразу после родов. Чтобы не паниковать и не начать дополнять еще не начавшееся грудное вскармливание смесями, нужно помнить, что большинство сомнений беспочвенны.
- Совет 1. Достаточно ли питательно молоко в моей груди?
Чтобы проверить, достаточная ли жирность вашего молока, его нужно сцедить в прозрачную ёмкость и дать постоять. Вы сможете оценить жирность, увидев собственными глазами. Есть более радикальный вариант – отдать молоко на лабораторное исследование, где точно определят, хватает ли малышу того количества питательных веществ, что в нем содержится.
- Совет 2. Вдруг молока нет совсем?
Ощущение наполненности и распирания не всегда сопутствует появлению молока. Чтобы молоко пребывало, необходимо прикладывать к груди свою кроху по первому требованию, а после кормления можно сцедить остатки. Здесь работает принцип спроса и предложения. Пока молоко нужно, оно появляется. Как только в нем нет надобности, оно стремительно исчезает. Медицине известны случаи, когда женщины, уже давно закончившие кормить своего ребенка, начинали прикладывать к груди чужого малыша и молоко снова появлялось. Поэтому всё, что не сможет выпить ваше чадо, должно быть сцежено молокоотсосом. Если всё еще есть сомнения, что ребенок сыт, предложите ему оби груди по очереди в одно кормление.
- Совет 3. Что попить или поесть, чтобы молока стало больше?
Нужно питаться здоровой едой, кушать дробно, есть то, что полезно. Особенно полезны для образования молока орехи и молочные продукты. Если вы выпьете чай, заваренный на молоке за тридцать минут до кормления, то молока сразу же добавится.
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
- Совет 4. Что я могу делать неправильно, почему молока не прибывает?
Не пытайтесь приучить малыша к режиму в таком нежном возрасте. Не стоит кормить его по часам, это приводит к уменьшению лактации. В первые дни жизни малыша кормите его не реже одного раза в два часа. Ночью допускается промежуток во время сна на 4 часа. Кроме того, не лимитируйте время малыша на питание. Пусть он побудет у вашей груди столько, сколько ему хочется. Иначе он может не успеть высосать нужную ему порцию молока. Важно: для кормления принимайте удобную позу, следите, чтобы младенец правильно захватывал ротиком сосок.
Следите за наполнением памперса! Чтобы понять, что малыш съедает достаточное количество молока, обращайте внимание на вес подгузника. Если вы не допаиваете малыша водой, при этом памперс переполняется, то есть, малыш достаточно часто писает, значит он не голодает. Так же я советую обратиться к «природным лекарствам» с лактогенными свойствами: орехи, брынза, пчелиная перга, маточное молочко, настой крапивы и имбирь, а так же , укропа, кориандра. Важно помнить: никакие средства не помогут, если нарушать основные правила, о которых рассказано выше.