Вагинальное узи. Как проводится трансвагинальное узи

Трансвагинальное ультразвуковое исследование прочно входит в перечень самых неприятных медицинских процедур. Согласно данным Национальной медицинской библиотеки США, этот тип УЗИ может быть назначен, если вашему доктору необходимо осмотреть матку, яичники, фаллопиевы трубы, шейку матки или другие внутренние органы таза. Особенность данной процедуры заключается в том, что для получения изображения врач должен вставить устройство внушительного размера во влагалище. Именно поэтому многие женщины стараются избегать трансвагинальное УЗИ. Мы надеемся, что сведения о том, как проходит процедура, помогут справиться с тревогой и страхом.

Показания для трансвагинального УЗИ

Существует несколько распространенных причин, связанных с репродуктивным здоровьем, по которым врач может предложить провести трансвагинальное УЗИ.

Если вы находитесь в первом триместре беременности, врач может назначить процедуру, чтобы отследить развитие плода. Трансвагинальное УЗИ помогает получить больше информации, чем внешнее ультразвуковое исследование. В первом триместре плод настолько мал, что его трудно исследовать с помощью трансабдоминального ультразвука, при котором аппаратом водят по животу.

Необходимость проведения трансвагинального УЗИ в первом триместре зависит от таких факторов, как ваш возраст (женщинам в возрасте 35 лет и старше, как правило, назначают такое УЗИ на более ранних сроках), а также наличие истории сложных беременностей. Кроме того, это может зависеть от гинеколога и его методов работы, так как некоторые специалисты назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование через шесть недель беременности, в то время как другие делают это на более поздних сроках, довольствуясь информацией, полученной во время трансабдоминального УЗИ.

Также врач может порекомендовать трансвагинальное УЗИ, если вы испытываете боль или давление в области таза, или у вас произошло аномальное кровотечение, которое требует дальнейшего исследования. Например, трансвагинальный ультразвук может быть полезен при диагностике таких состояний, как миома матки, эндометриоз и внематочная беременность. Наконец, некоторые врачи включают его в список ежегодных гинекологических обследований, чтобы иметь более полную картину о репродуктивном здоровье и анатомии пациентки.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Обычно пациентам не требуется осуществлять специальных подготовительных процедур перед трансвагинальным ультразвуковым исследованием, но обязательно спросите своего врача о необходимости помочиться заранее.

Возможно, врач попросит, чтобы вы прошли УЗИ с частично полным или пустым мочевым пузырем, поэтому мы рекомендуем уточнить этот нюанс заранее. Это зависит от того, на что он хочет смотреть, так что вполне возможно, что в вашей ситуации это может не играть никакой роли.

Клиника Майо рекомендует приходить на обследование в свободной одежде. Возможно, вам предложат переодеться в одноразовый халат, но иногда пациенток просят просто снять нижнее белье и остальную одежду с нижней части тела. В любом случае, ношение свободной одежды будет для вас более комфортным в данной ситуации, и вы сможете просто приподнять платье вместо того, чтобы снимать с себя несколько слоев одежды. После того, как вы либо переоденетесь в халат, либо снимите одежду с нижней части тела, вам предложат лечь на покрытую кушетку и согнуть ноги в коленях.

Что происходит во время процедуры?

Трансдьюсер или датчик - это устройство, которое входит внутрь вашего влагалища для проведения УЗИ. Его ширина составляет всего лишь несколько сантиметров (конец толще, чем основание), а длина - около 30 см, но во влагалище устройство вводится не полностью. Перед вставкой зонд будет покрыт презервативом и смазывающим гелем (чтобы его легче было вставить внутрь вас).

Что касается того, какую обратную связь стоит ожидать во время исследования, она может варьироваться в зависимости от того, кто его выполняет. Ультразвуковые техники обычно обучаются держать лица равнодушными и не выдавать никакой информации, вместо этого они передадут результаты обследования доктору, который будет их интерпретировать и рассказать вам. Тем не менее, некоторые техники в частной практике сразу говорят пациентам о том, что все в порядке, а если УЗИ проводит врач, он может сразу сообщать вам то, что видит на экране. Поскольку это зависит от специалиста и ситуации, вы можете заранее обговорить с врачом эти детали.

Во время самой процедуры вы можете чувствовать давление, но не боль. Очевидно, что нахождение любого предмета во влагалище во время медицинских процедур сопряжено с неким дискомфортом, но специалисты отмечают, что датчик, как правило, приносит меньше дискомфорта, чем зеркало во время мазка Папаниколау. Тем не менее, если у вас состояние, вызывающее боль в области таза, например, вагинизм или вульводиния, во время этой процедуры вы можете испытывать боль. Если вы беспокоитесь о боли или чувствуете ее во время УЗИ, обязательно сообщите своему врачу.

Когда устройство проникает внутрь, зонд посылает звуковые волны, которые отскакивают от структур вашего тела и передаются в компьютер, который создает изображения внутренних органов. Затем специалист, выполняющий ультразвук, просматривает эти снимки на мониторе, который вы можете или не можете видеть. В некоторых кабинетах врача установлен дополнительный монитор, позволяющий вам видеть все, что происходит на экране, в то время как другие клиники не предоставляют такую опцию.

Во время обследования медицинский работник будет перемещать датчик, чтобы лучше рассмотреть ваши внутренности, это тоже может причинять определенный дискомфорт.

Трансвагинальное УЗИ обычно занимает от 5 до 45 минут. Продолжительность процедуры зависит от причины, по который вам назначили ультразвук. Если специалист просто пытается услышать сердцебиение ребенка во время беременности, процедура может пройти очень быстро. Однако, если он ищет что-то вроде фибромы или другого медицинского состояния, ультразвук может занимать гораздо больше времени.

Что происходит после трансвагинального УЗИ?

Как только ваше ультразвуковое исследование будет завершено, техник или врач вынет датчик и выйдет из комнаты, чтобы вы могли одеться. Кроме того, вам предоставят салфетки для очистки остатков геля. Возможно, сразу после обследования вы пройдете к врачу, который расскажет о результатах, но в некоторых случаях интерпретация может занять несколько дней. В таком случае вас отправят домой. Вам не нужно будет делать какие-либо специальные процедуры по завершению УЗИ.

В общем, трансвагинальное УЗИ считается довольно простой процедурой. Если вы все еще беспокоитесь о том, как это будет происходить, обязательно задайте своему врачу или специалисту по ультразвуку любые волнующие вас вопросы.

В современной медицинской практике ультразвуковое исследование – это один из наиболее безопасных и точных способов проверки состояния здоровья. Во время вынашивания ребенка для мониторинга развития плода и протекания внутренних процессов в организме беременной пациентки проводится плановое обследование. Обязательно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности? В каких случаях нужно делать ультразвуковую диагностику? Как осуществляется абдоминальное и вагинальное УЗИ при беременности? Как правильно подготовиться к этим процедурам? Вредно ли для плода УЗИ на ранних сроках гестации?

На каком сроке делается первое УЗИ?

УЗИ-диагностика беременности впервые осуществляется в период с 10 по 14 неделю с момента зачатия. Именно на этом этапе вынашивания ребенка можно наиболее полноценно отследить вероятные осложнения или аномалии развития плода. При подозрении на наличие признаков каких-либо патологий врач назначает пациентке внеплановое УЗИ. В ряде случаев оно проводится на очень маленьких сроках. Несмотря на то, что в данной ситуации исследование мало что покажет, оно может исключить многие опасения врача. Иными словами, данная диагностическая процедура проводится так часто, как этого потребуют медицинские показания.

Показания к проведению исследования

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

УЗИ-диагностику во время беременности необходимо пройти в следующих случаях:

• подтверждение факта зачатия;
• исключение неправильного прикрепления эмбриона, пузырного заноса;
• определение количества плодных яиц;
• оценка жизнеспособности плода;
• установление точного гестационного срока и предполагаемой даты родов;
• анализ строения органов малого таза для прогнозирования вероятных осложнений во время родоразрешения;
• подтверждение или опровержение подозрений на внематочную беременность;
• мониторинг процесса вынашивания ребенка;
• оценка соответствия развития эмбриона нормативным показателям;
• подозрение на патологические процессы в органах малого таза женщины;
• признаки избыточного или скудного объема амниотической жидкости;
• симптомы неправильного положения ребенка в утробе матери;
• исключение аномалий развития плода;
• маточные кровотечения;
• подозрение на аномальное строение матки (миома, раздвоенная или двурогая форма);
• признаки преждевременной отслойки плаценты;
• наличие у беременной пациентки хронических или тяжелых заболеваний;
• симптомы истмико-цервикальной недостаточности;
• отсутствие или снижение двигательной активности плода;
• недостаточное поступление кислорода к эмбриону;
• подозрение на преждевременное старение плаценты.

Как подготовиться к УЗИ?

При подготовке к УЗИ беременным женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил:

1. За несколько дней до проведения процедуры скорректировать питание. За 2-3 дня до назначенной даты исследования не стоит употреблять продукты, способные спровоцировать повышенное образование газов в кишечнике.
2. Перед УЗИ уделить время интимной гигиене. Очищение половых органов особенно важно пи проведении трансвагинальной диагностики.
3. За 30-60 минут до процедуры выпить 0,5-1 л негазированной воды. Наполнение мочевого пузыря требуется только при осуществлении трансабдоминального исследования. Вагинальное УЗИ можно проводить только на пустой мочевой пузырь.

Перед посещением кабинета УЗИ следует взять с собой направление на процедуру, результаты предыдущих анализов и обследований, обменную карту.

Также стоит захватить бумажные салфетки и пеленку или полотенце. Однако многие клиники предоставляют расходные материалы бесплатно. Одеться лучше таким образом, чтобы можно было легко и быстро оголить живот или тело ниже пояса.

Как проводится обследование?

Существуют 2 методики проведения ультразвукового исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. После 11 недели гестации обследование, как правило, осуществляется первым способом, т.е. через брюшную стенку. Если у пациентки имеется лишний вес, или матка расположена слишком глубоко, ей, вероятнее всего, назначат вагинальное УЗИ. В процессе этой процедуры датчик вводится во влагалище. Вагинальное исследование является более точным. Оно дает возможность детально увидеть, как выглядят внутренние органы будущей мамы, и максимально близко подойти к плоду.

Трансабдоминальная методика

Данная методика проведения ультразвукового исследования в среднем занимает от 15 до 30 минут и состоит из следующих этапов:

• пациентка укладывается на спину, полностью оголяя живот;
• врач функциональной диагностики наносит на исследуемую область специальный медицинский гель, позволяющий улучшить проводимость ультразвуковых волн;
• осторожно перемещая датчик прибора по животу пациентки, специалист изучает полученные данные, отображаемые на экране аппарата.

По окончании исследования врач составляет заключение с учетом полученных сведений. При необходимости пациентке выдается снимок.

Трансвагинальное УЗИ

Этот вид УЗИ применяется исключительно на ранних стадиях беременности. На более поздних сроках гестации такое обследование опасно тем, что трансвагинальный датчик (трансдьюсер) может спровоцировать схватки или повышение маточного тонуса. Этапы проведения процедуры:

1. Полностью сняв одежду ниже пояса, пациентка укладывается на кушетку на спину, согнув и разведя ноги в стороны.
2. На трансвагинальный датчик с надетым презервативом врач функциональной диагностики наносит медицинский гель. Это средство призвано устранять воздушное пространство между трансдьюсером и органами, а также облегчать его проникновение во влагалище.
3. Специалист вводит датчик во влагалище пациентки таким образом, чтобы не навредить ей. Далее полученные данные, как и в предыдущем случае, отображаются на мониторе аппарата, и врач составляет заключение.

Какие показатели оцениваются при обследовании?

В процессе первичной диагностики изучаются:

• матка, ее стенки и придатки;
• рост плода;
• хорион;
• желточный мешок;
• воротниковая зона эмбриона.

В последнем случае речь идет об участке между тканями и кожей на шее. В таблице представлены сведения о нормативных показателях толщины воротникового пространства (ТВП).

Во время первичного УЗИ также анализируется носовая косточка и измеряется копчико-теменной размер плода (КТР), который на 11-13-недельном сроке беременности в норме должен составлять от 45 до 80 мм. Также в ходе исследования оценивается бипариетальный размер головы (БПР) эмбриона, представляющий собой расстояние между височными зонами. Сведения о его нормативных значениях указаны в таблице.

Также врач изучает внутренний диаметр, площадь и объем плодного яйца. Обязательным параметром, который исследуется во время данной диагностической процедуры, является частота сокращений сердечной мышцы. При этом чем больше срок гестации, тем ниже этот параметр. В таблице указаны нормативные значения этого показателя.

Срок беременности, недели	Частота сердечных сокращений, ударов в минуту
	Нижний порог	Верхний порог
10	161	179
11	153	177
12	150	174
13	147	171
14	146	168

Вредно или нет для плода УЗИ?

Оказывает вред или нет данная диагностическая процедура на ранних сроках гестации? При соблюдении мер безопасности и периодичности проведения УЗИ абсолютно безвредно для плода и не влияет на течение гестации. Во время исследования используется настолько слабое ультразвуковое излучение, что оно не способно нарушить структуру тканей и клеток.

Несмотря на это, данный вид диагностики все же оказывает некоторое воздействие на внутренние органы. Под действием ультразвука матка, обладающая повышенной чувствительностью, приходит в тонус. Самое большее, что может ощущать ребенок в процессе таких манипуляций, – слабовыраженный дискомфорт, связанный с маточными сокращениями. Данные явления относятся к естественным реакциям и не угрожают сохранности беременности.

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.

Не опасно ли это для будущего крохи?

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.

Виды ультразвукового обследования

УЗИ - это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

1. 2D - двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D - самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
2. 3D - объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
3. 4D - то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Разновидности датчиков аппарата УЗИ

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Трансабдоминальное УЗИ при беременности

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

• беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
• на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
• врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:

• позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
• сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
• обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.

Нужно ли готовиться к процедуре?

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).

Первое УЗИ

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).

Второй скрининг

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20-23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.

Третий скрининг

На 30-32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.

Делают ли УЗИ при беременности на ранних сроках, обязательно ли это?

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3-5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:

1. Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
2. Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
3. Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина - гормональный сбой.
4. Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
5. Проверка сердцебиения эмбриона.
6. Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
7. Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, - гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ - этот анализ также высокоинформативен.

Страшилки об УЗИ

Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.

Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!

Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.

Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.

Начнем с того, что на сроке в 3-4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!

Беременность сопряжена не только с радостью ожидания столь дорогого крохи. Пренатальный период каждой женщины таит в себе массу волнений, переживаний и даже рисков, избежать которые поможет, в первую очередь, своевременное обследование.

Обеспечение максимально подходящих условий для женщины во время беременности – основная задача акушеров и гинекологов. Слежение за полноценным ростом и развитием зародыша на начальном сроке зачастую позволяет врачам вовремя среагировать на вероятные патологии и принять в случае необходимости соответствующие меры лечения.

Ультразвуковое исследование является достаточно важным методом диагностики, однако существует немало мифов о его пользе и вреде для малыша, развеять которые можно только при подробном рассмотрении всех сопутствующих моментов.

Считая, что и опасно, многих женщин охватывает настоящая паника и страх. Нередко некоторые будущие матери сознательно отказываются от его прохождения, игнорируя любые врачебные предписания.

Действительно, по сегодняшний день во всем мире среди специалистов-гинекологов длятся дискуссии о том, есть ли вообще риски негативных последствий от воздействия на плод ультразвуковых волн. Иностранные врачи пришли к выводам, подтверждающим пагубное влияние исследования на формирование мозговых клеток эмбриона.

Поставить точку в этом сложном спорном вопросе непросто, ведь для того, что принять ту или иную позицию необходимо проведение многочисленных экспериментов и опытов. Найти желающих поучаствовать в испытательных процедурах среди беременных женщин также нелегко, ведь для этого нужны матери практически с идеальным анамнезом, готовые подвергнуть вероятному риску своего будущего ребенка.

Удостовериться в том, насколько опасно и вредно УЗИ (особенно на ранних сроках) и изучить его непосредственное влияние на эмбрион, практически невозможно . Однозначно, чтобы оградить своего малыша от негативного воздействия ультразвуковых волн важно не злоупотреблять проведением процедуры. К примеру, довольно яркой станет аналогия с приемом медикаментов: они приносят пользу, только если принимать их согласно графику и дозировке, рекомендуемой врачом.

Пренебрегая правилами и инструкциями по лечению можно нанести немалый ущерб собственному здоровью.

Можно ли проводить ультразвуковое сканирование в начале беременности?

Естественно, что проведение ультразвукового исследования в первом триместре необходимо хотя бы для того, чтобы врачи могли убедиться в том, что эмбрион развивается в соответствии с нормами, а состояние матки и плаценты матери не несет в себе угрозы для его дальнейшего роста. Пройти УЗИ, как правило, рекомендуют лишь в 10-11 недель. В большинстве случаев, при возникновении симптомов, характеризующих осложнения, назначить процедуру могут и раньше.

О том, насколько вредно УЗИ или нет, как было сказано выше, говорят уже более 75 лет, но никто не смог обосновать запрет на проведение рассматриваемого метода исследования.

По сей день указанный способ диагностики считается относительно безопасным и всесторонним, поскольку по его результатам специалисты имеют возможность дать объективную оценку не только состоянию эмбриона, но и задействованных в вынашивании органов и систем матери.

Поскольку делать его можно в начале первого триместра, шанс на предотвращение осложнений или аномалий вынашивания будущего малыша является высоким.

Что показывают результаты первого обследования: естественные показатели

Чтобы понять, зачем проводят ультразвуковое исследование в ближайшее время после того, как женщина узнала о своем «интересном» положении, необходимо иметь представление о его возможностях в данном периоде. Оказывается, с помощью диагностики определяют:

1. Факт оплодотворения (на 3-5 неделе плодное яйцо в маточной полости становится заметным для визуализации);

2. Срок беременности (хотя специалисты могут допустить погрешности в расчетах, по размерам гестационного мешка или самого эмбриона зачастую делают выводы о предполагаемом количестве дней после зачатия);

3. Месторасположение плодного яйца (например, внематочная беременность может быть выявлена уже спустя неделю после задержки менструации);

4. Численность эмбрионов (при наличии в матке более одного плодного мешка результаты диагностики, подтверждающие многоплодную беременность, получают уже на 5 неделе);

5. Сердечная деятельность или жизнеспособность зародыша (к 4 неделям биение крошечного сердца отображаются на экране аппарата).

Это основные показатели, которые имеют огромное значение для гинекологов, и получить их можно только после проведения ультразвуковой процедуры.

Кроме того, по завершении первого триместра будущая мама может узнать о половой принадлежности малыша, находящегося под сердцем. Приблизительно на 12 неделе внешние половые признаки помогут определить, кто же в утробе – мальчик или девочка, однако сделать это способен только опытный специалист.

Крайне важно делать УЗИ на первых этапах для того, что оценить состояние шейки матки. Отклонение от нормы, в основном всегда, свидетельствует о серьезной патологии, потому что любое нарушение в маточной полости может иметь самые плачевные последствия.

Возможные патологии, обнаруживающиеся в первом триместре

Если анамнез беременной женщины не так «кристален», как хотелось бы, врачи рекомендуют пройти на самых ранних сроках. При наличии генетических отклонений, перенесенных инфекционных заболеваниях у медиков нередко возникают подозрения на развитие внутриутробных патологий. Не менее опасно для будущего малыша несвоевременное принятие лечебных мер.

Кроме того, если шансы на последующую инвалидность ребенка высоки, на этом этапе любая мать имеет возможность выбора дальнейшей судьбы и жизни малыша. Самыми распространенными патологическими состояниями матери или эмбриона в первом триместре, доступными для обнаружения во время ультразвукового исследования, являются:

1. Угроза прерывания беременности (высокая вероятность выкидыша обуславливается чрезмерным образованием в матке кровянистых сгустков провоцирующих плацентарную отслойку). В этом случае диагностика поможет выявить осложнение и, подобрав правильное лечение, сохранить жизнь малыша.

2. Недуги органов малого таза, оказывающие отрицательное влияние на полноценное состояние плода.

3. Аномалии развития подтверждаются, в основном, не ранее 11-12 недели. Среди возможных отклонений наиболее часто встречаются синдром Дауна, порок сердца и многие другие, способные гарантировать ребенку обеспечение инвалидностью до конца его дней.

4. Гестоз (нередкое явление у беременных, несущее угрозу для самой матери и плода).

5. Замершая беременность, которую практически невозможно определить на ранних сроках без обследования. Не обладая каким-либо проявлениями, она представляет собой несостоявшийся выкидыш.

6. Гипертонус матки – самая распространенная патология у беременных женщин, которая также грозит выкидышем. Спровоцировать ее могут нервные переживания матери, излишняя физическая нагрузка и нерациональное питание.

Какой бывает ультразвуковая диагностика для беременных?

Детально следует остановиться и на разновидностях ультразвукового исследования, проводимого на первых неделях. Важно, чтобы оборудование позволяло выявить все особенности развития и формирования плодного яйца и эмбриона, поэтому в зависимости от сроков, обследование проводят следующими способами:

• Абдоминальная диагностика: данный вид ультразвукового сканирования предоставляет возможность дать объективную оценку течению беременности, а также формирования плода на конкретном этапе его развития. Органы малого таза матери также остаются доступными для визуализации. Абдоминальный датчик на протяжении не одного десятилетия проявил себя эффективным инструментом ультразвукового исследования, особенно на ранних неделях.
• Трансвагинальный метод диагностики является не менее информативным, однако в отличие от предыдущего, имеет массу противопоказаний для применения, начиная со второго триместра. Принцип действия его заключается в способности влагалищного датчика выводить на экран монитора данные, находящиеся в доступном обозрении. Перед началом процедуры необходимо предварительно позаботиться о пустоте мочевого пузыря.
• Ультразвуковое исследование в объемных изображениях можно также делать на первых неделях. Конечно, этот метод является инновационным, и используется он, как правило, в современных специализированных клиниках, оснащенных подобным оборудованием. 3D или 4D-снимки позволят рассмотреть эмбрион под разными углами и получить фактическую картину его развития на конкретной стадии.

Как проходит процедура исследования?

Говоря о первой ультразвуковой процедуре, важно отметить и то, как она проходит. Ультразвуковое исследование на первых неделях беременности делают в основном с помощью трансвагинального или абдоминального датчика. По сути, оно не слишком отличается от обыкновенного обследования при заболеваниях половых органов или планировании зачатия. Беременная женщина также укладывается на кушетку, поверхность нижней части ее живота смазывают гелем, после чего врач приступает к началу исследования.

К использованию влагалищного датчика сегодня прибегают именно на ранних сроках беременности, поскольку принцип действия такого аппарата во многом схож с эхолокатором: силуэт эмбриона появляется на экране из-за отражения ультразвуковых волн. И если будущая мать, удовлетворив собственное любопытство, взглянет на монитор, вряд ли ей удастся что-либо понять по черно-белым разводам и кругам без наличия специального медицинского образования.

Между тем, профессионалу диагностика предоставит самую необходимую и важную информацию о:

• маточной полости;
• состоянии шейки матки;
• достаточном развитии плаценты;
• гестационном мешке;
• наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в малом тазу у беременной.

Заключение

Результат можно расценивать как основополагающий документ, содержащий ведомости об индивидуальных особенностях развивающегося малыша, его внутренних органов и систем. Протокол ультразвуковой диагностики, проводимой на первых неделях, фиксирует абсолютно все нарушения или отклонения от нормы.

Преимуществом вышеописанного метода обследования беременных женщин заключается в отсутствии надобности прохождения специальной подготовки. Главное – не переживать о том, действительно ли ультразвуковое исследование вредно для малыша. И если об опасности обследования ученые спорят до сих пор, то давным-давно нет ни у кого сомнений в том, что гормонами стресса, вырабатываемыми в организме матери, можно нанести ущерб ребенку.

Каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своих половых органов и репродуктивной системы вне зависимости от возраста. Для того чтобы своевременно диагностировать отклонения от нормы, следует время от времени наносить визит гинекологу. Нередки ситуации, когда обычного осмотра недостаточно для выявления патологии, определения типа заболевания, степени его тяжести и назначения соответствующего лечения. В таких случаях пациентка направляется на трансвагинальное УЗИ. К сожалению, далеко не все представительницы прекрасного пола соглашаются на такой метод исследования: одни опасаются болезненных ощущений, других смущает сам алгоритм прохождения процедуры. Тем не менее, если этого требуют обстоятельства, и на кону стоит сохранность здоровья, не следует отказываться от данного вида диагностики.

Трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование) – методика изучения органов репродуктивной системы и всего малого таза, при которой осуществляется введение во влагалище специального прибора. Вагинальный УЗ-датчик, с одной стороны, является источником ультразвуковых волн, с другой – приемником информации о характере их прохождения сквозь исследуемые структуры. Перед проведением данной формы диагностики обычно не требуется сдавать разного рода анализы – мазок, анализ крови, мочи и так далее.

Проведение УЗИ трансвагинально и вагинально (что одно и то же) позволяет рассмотреть все необходимые органы в непосредственной близости. Проходящие через ткани организма волны должны будут преодолеть минимальное расстояние, что положительно скажется на точности результата и позволит получить наиболее четкую картину состояния женского здоровья. Этот метод дает возможность своевременно диагностировать как серьезные заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. По результатам трансвагинального обследования ультразвуком гинеколог сможет назначить необходимое лечение.

Какие болезни может диагностировать

Гинекологическое исследование при помощи ультразвука позволяет своевременно определить и вылечить целый ряд заболеваний, поэтому лучше всего проходить данную процедуру как можно раньше в случае, если имеется подозрение на одну из следующих болезней, или если зафиксированы перечисленные состояния:

• злокачественные или доброкачественные образования, возникшие в придатках;
• киста яичника;
• эндометриоз – при такой болезни клетки, находящиеся во внутреннем слое эпителия матки, начинают проникать в другие слои или даже в соседние ткани;
• образование внутренних кровотечений различной интенсивности;
• задержка либо полное отсутствие менструации и прочие нарушения гормонального цикла;
• загноение полости матки или придатков, также удается своевременно определить наличие скопившейся там жидкости;
• необходимость определения точного местоположения эмбриона в случае подозрения на развитие внематочной беременности;
• любые воспаления эпителия матки;
• другие патологические процессы, выражающиеся в нарушениях структуры и функционирования репродуктивной системы.

Показания и противопоказания

Назначают ультрасонографию по результатам обследования у гинеколога. Если у врача возникают подозрения на определенные заболевания, то он назначает УЗИ, выполняющееся непосредственно через влагалище женщины. Существует целый ряд показаний, при возникновении которых специалист обязательно направит женщину на трансвагинальное сканирование при помощи ультразвуковых лучей. К ним относятся следующие симптомы:

• незначительные кровянистые выделения из влагалища до или после наступления менструации;
• обильные кровотечения, также не имеющие отношения к менструальным, в том числе маточные;
• разного рода болевые ощущения, возникающие в нижней части живота или в области поясницы;
• продолжительная менструация, которая длится 7 дней или более;
• необычные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• если у гинеколога возникает подозрение на возникновение различных патологий в области малого таза воспалительного или инфекционного генеза;
• вероятное развитие внематочной беременности;
• жалобы пациентки на болевые ощущения или дискомфорт во время полового сношения;
• имеющиеся инфекционные болезни, которые передаются при непосредственном половом контакте;
• развившееся бесплодие;
• установленная маточная спираль;
• разного рода болезни мочеполовой системы;
• в случае, если у женщины наблюдается беременность на ранних сроках.

Подобное УЗИ наиболее часто проводят женщинам, страдающим ожирением, так как традиционная процедура, проводящаяся через брюшную стенку, обычно не позволяет получить четкую картинку. Из-за наличия большого количества жировой ткани волны проходят к органам репродуктивной системы и отражаются от них в искаженном виде.

Противопоказаний по состоянию здоровья женщины относительно проведения данной процедуры не существует. В случае, если девушка еще не лишилась девственности, транвагинальное УЗИ заменяется трансректальным, то есть прибор вводится не во влагалище, а в прямую кишку. Единственное ограничение, касающееся проведения подобной процедуры, связано с беременностью – его разрешается проводить только на ранних сроках, то есть не позже 12-й недели.

Как подготовиться и вредно ли это

Подготовка к трансвагинальному сканированию по методу УЗИ не связана с какими-либо требованиями. При визите к специалисту необходимо иметь с собой пеленку или полотенце, на которое пациентка ложится во время самой процедуры. В случае, когда исследование производится во время беременности, потребуется умеренная наполненность мочевого пузыря – это означает, придется выпить порядка 0,5 л жидкости за час до проведения процедуры.

Еще одним важным условием для трансвагинального исследования половых путей женщины является отсутствие в кишечнике газов. Чтобы результат получился оптимальным, буквально за пару дней до процедуры, следует исключить из своего рациона продукты и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов:

• хлеб;
• фрукты;
• овощи;
• молочные продукты;
• кондитерскую продукцию.

Можно принять препараты, снижающие интенсивность процесса газообразования, – активированный уголь, энзистал и другие аналогичные средства. Перед непосредственным исследованием делать очищающую клизму совершенно не обязательно. Ультразвуковое исследование придатков не обязательно проводить натощак – никаких показаний к этому не существует. Стоит отметить, что при возникновении экстренных случаев данную процедуру можно произвести без какой бы то ни было подготовки, однако информативность УЗИ в этом случае может быть намного ниже.

Относительно того, насколько часто можно делать такую процедуру, никаких ограничений, за исключением беременности, не существует. УЗИ рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла – примерно на 5-й…7-й день после завершения последней менструации. У женщин возникает логичный вопрос: на какой день исследование проходит больно? В принципе, болезненных ощущений во время УЗИ возникать не должно, возможен некоторый дискомфорт, но не более того.

Во второй половине менструального цикла проводить исследование не рекомендуется. Это связано с тем, что эндометрий матки будет находиться в секреторной фазе, вследствие чего полученный результат может быть истолкован неверно.

Как делают

Процедура – достаточно простая и не нуждается в специальных дополнительных инструментах. Пациентке необходимо лечь на спину, освободиться от одежды ниже пояса, приподнять и раздвинуть ноги. Специалист должен надеть на датчик презерватив, смазать его специальным гелем и ввести во влагалище женщины. Это может быть несколько неприятно, однако болезненные ощущения возникают в данном случае исключительно тогда, когда в репродуктивных органах происходят сильные воспалительные процессы. Во время процедуры врач может немного надавить на живот пациентки, чтобы датчик лучше контактировал с внутренними органами, а картинка получалась более четкой. Времени на данную процедуру уходит не слишком много – всего порядка 15-20 минут. Если возникают подозрения на определенные патологии, может уйти и до получаса, так как специалисту необходимо внимательно рассмотреть пораженные участки.

При беременности

ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) является обязательной процедурой для беременных женщин, так как с его помощью можно четко увидеть, правильно ли происходит развитие плода. Для эмбриона никакого вреда не будет. Матери лучше не отказываться от подобной манипуляции, так как в дальнейшем это может обернуться довольно серьезными последствиями.

Врач быстро определит, насколько правильно происходит развитие плода, где находится плодное яйцо и так далее. Как уже говорилось ранее, трансвагинальное УЗИ проводят только на ранних стадиях беременности.

Какие дни менструального цикла подходят для процедуры

Для проведения исследования у здоровых женщин в профилактических целях наиболее подходящей будет первая половина менструального цикла. Если же у пациентки ранее уже был диагностирован эндометриоз, то УЗИ делают уже во второй фазе – это позволяет наиболее точно рассмотреть положение клеток матки, определить интенсивность, с которой они прорастают в другие ткани. Для анализа фолликулогенеза (процесса формирования и развития фолликулов яичников), процедуру желательно осуществлять в определенные дни менструального цикла – наиболее подходящими для этой цели будут 5-й, 9-й, 11-й…14-й и 15-ый.

Расшифровка результатов

Описываемая процедура позволяет получить наиболее полную информацию не только о состоянии репродуктивной системы и органов малого таза женщины, но и установить, правильно ли протекает беременность. Специалист, проводящий сканирование, выдаст соответствующее заключение по результатам исследования, информативность которого – значительно выше по сравнению с абдоминальным осмотром. В процессе расшифровки будет обращаться внимание на ряд следующих важных параметров:

• местоположение матки и шейки, их плотность и структура, а также физические размеры;
• местоположение яичников, наличие или отсутствие в них уплотнений, их общая структура и так далее;
• в каком состоянии находится видимая часть маточных труб;
• наличие или отсутствие жидкости в брюшной полости. Если же она там имеется, то врач укажет ее примерный объем;
• все ключевые характеристики яичников.

Возможные патологии

ТВУЗИ-осмотр позволяет выявить большое количество заболеваний женских половых органов, органов малого таза и репродуктивной системы. Своевременно будут диагностированы все имеющиеся патологии, которые только могут возникнуть во время беременности. Кроме того, осмотр через прямую кишку позволяет оценить также и состояние кишечника. С легкостью можно определить широкий спектр заболеваний:

• наличие воспалительных процессов самого разного характера;
• хорионэпителиома (злокачественный процесс, проистекающий из клеток хориона);
• раковые опухоли яичников, их возможные физические повреждения;
• скопление жидкости в области малого таза;
• маточная миома;
• киста яичников или матки;
• полный или частичный пузырный занос.

Данная процедура позволит установить, готов ли женский организм к зачатию ребенка – для этого специалист будет отслеживать общее состояние яичников и фолликулогенез. Во время проведения ультразвукового исследования в маточные трубы врач может ввести специальное безвредное контрастное вещество – это позволит определить уровень их проходимости. Данная процедура является одной из первостепенных при лечении бесплодия. В ходе ТВУЗИ также можно прослушать сердцебиение ребенка, когда срок беременности будет составлять 5 недель или больше.

Сколько стоит процедура

Большинство государственных больниц и поликлиник обычно оснащены специализированным оборудованием, которое позволяет качественно проводить ультразвуковое исследование подобного рода. Имеется оно и в частных клиниках. Стоимость проведения данной процедуры зависит непосредственно от ценовой политики медицинского учреждения, а также от региона страны. Вполне логично, что в столичных городах за нее придется отдать значительно больше денежных средств, чем в провинции. Средняя стоимость трансвагинального УЗИ находится в пределах от одной до трех тысяч рублей.