Всего лет 50 тому назад никто из мамочек не мог похвастаться фотографией своего малыша в его внутриутробный период жизни. Зато сейчас первые страницы детских альбомов украшены ультразвуковой «фотографией» младенца. А некоторые родители хранят диски с изображениями внутриутробного жителя.
Стандарт оказания медицинской помощи беременным предусматривает трехкратное проведение УЗИ на сроках 10–14, 20–24, 30–34 недели (скрининговые исследования). Дополнительное исследование может выполняться по назначению врача в зависимости от акушерской ситуации и состояния плода. Но почему количество данной диагностики у беременной ограничено тремя? Некоторые склонны видеть в этом «небезразличность» ультразвуковых лучей для растущего плода. Так ли это?
История УЗИ
Ультразвук как метод диагностики пришел в медицину в 1940 году благодаря немецким ученым, применившим его для обнаружения опухолей, абсцессов и экссудатов. Ранее он использовался при промерах глубин водоемов и в дефектоскопии металлов.
В акушерстве и гинекологии начал применяться с 1972 года для обнаружения овариальных фолликулов. В этом же году впервые на сроке 7 недель удалось определить сердцебиение плода.
К 1975 году насчитывалось всего 5 показаний для исследования:
- Замер бипариетального размера головки.
- Определение объема околоплодных вод.
- Выявление ранних осложнений беременности.
- Определение сроков беременности.
- Определение локализации плаценты.
К 1981 году при помощи ультразвука было возможно диагностировать около 90 пороков развития плода.
За несколько десятилетий ультразвук совершил прорыв в акушерстве, позволив перейти от диагностики наличия новой жизни в полости матки до определения массы тела плода, от определения морфологии плода до оценки состояния кровотока в сосудах сердечка маленького внутриутробного пациента.
Принцип исследования
В ультразвуковой диагностике используются звуковые волны высоких частот (более 20000 колебаний в секунду). Человеческое ухо их слышать не может, но опасности для тканей живого организма выявлено до настоящего времени не было.
Аппарат излучает эти волны, они способны распространяться в средах живого субъекта. Доходя до границы двух сред, они ведут себя по-разному: некоторые идут дальше, другие поглощаются, третьи отражаются (ЭХО-волны). Возвращаясь назад, они улавливаются аппаратом, преобразуются в изображение на мониторе. Так что отражаясь от движущегося объекта, они повторяют его движение на мониторе в режиме реального времени.
Преимущества этого исследования:
- Безопасно.
- Безболезненно.
- Информативно.
- Не требует длительной подготовки.
- Просто в исполнении.
- Не имеет противопоказаний.
- Выполняется за несколько минут.
Долгое время выполнялось двухмерное УЗИ, но развитие науки привело к появлению трех- и даже четырехмерного изображения (3D, 4D).
До первого скрининга
Самый ранний срок, при котором можно сделать УЗИ – спустя неделю после задержки месячных, то есть на сроке до 3 недель. Разумеется, каждая женщина вправе принять решение о проведении исследования при подозрении на беременность. Но ведь получить ответ на этот вопрос можно и другими способами. Например, сделать тест на беременность или анализ на наличие хорионического гормона(ХГЧ).
Вы можете возразить – эти тесты подтвердят наличие беременности, но ничего не скажут о ее локализации. А если это внематочная беременность? В этих случаях ответ даст только УЗИ. Операция, выполненная при прогрессирующей внематочной беременности, позволит сохранить не только жизнь, но зачастую и маточную трубу.
Есть еще ситуация, при которой очень важно знать, наступила ли беременность, в матке ли привилось плодное яйцо, и одно ли оно. Речь идет о беременности после ЭКО.
УЗИ на ранних сроках показано также при:
- Наличии у матери сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезнях крови и нервной системы.
- Отягощенном акушерском анамнезе – рождении детей с пороками развития, замершей беременности.
- Перенесенных онко- или других заболеваниях органов малого таза.
- Тяжелом течении токсикоза.
Особенно важно то, что на ранних сроках можно оценить функциональную полноценность плодного яйца, установит наличие эмбриона в нем.
Будущая мамочка может порадовать себя тем, что на УЗИ, выполненном на раннем сроке, а именно после 5 недель, у нее есть возможность услышать, как бьется сердечко ее малыша.
Первый скрининг
Какую информацию можно получить на этом сроке? В первую очередь таким образом можно оценить:
- Тонус матки.
- Состояние околоплодных вод, хориона и плацентацию.
- Размеры плода, их количество.
Также опытный врач узиолог по строению носовой кости, состоянию воротниковой зоны заподозрит наличие хромосомной патологии. Иногда определяются внутренние органы, мозг. А размеры головки, длина бедренной кости, копчиково-теменной размер позволяют судить о соответствии размеров плода сроку беременности, выявить отставание в развитии.
Если исследование выполняется в режиме 3D, врач более детально исследует кости и суставы, лицевой череп. При этом могут выявляться расщелины губы, нёба, нарушение развития ушных раковин. Мама на экране монитора может увидеть движения плода, его мимику, услышать тоны его сердца.
Задачей первого скрининга является установление предполагаемой даты родов. Еще раннее пороков развития позволяет решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, а в случае угрожающего выкидыша своевременно начать лечение.
Куда обратиться?
Современное оснащение женских консультаций и Перинатальных центров позволяет провести УЗИ на ранних сроках по месту жительства беременной. Широко развернута сеть частных клиник и кабинетов УЗИ.
При решении вопроса о выборе места обследования следует руководствоваться следующим:
- Выбирать надо врача, а не только аппаратуру.
- Желательно, чтобы врач узист имел специализацию по вопросам акушерства и гинекологии.
- Все скриннинговые исследования проводить у одного и того же врача.
Если беременная встала на учет в раннем сроке, то вопрос о том, где сделать УЗИ не будет стоять, так как направление на обследование даст врач, который будет наблюдать свою пациентку до срока родов.
Неплохо, если врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением вашей беременности, сам владеет методикой УЗИ на профессиональном уровне.
Внеплановые УЗИ выполняются по назначению врача и показания к ним должны быть обоснованы в медицинской документации. Несмотря на безвредность, не стоит злоупотреблять обследованием в угоду простому любопытству, особенно на ранних сроках беременности.
Процедура
Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.
В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:
- Трансабдоминальное.
- Трансвагинальное.
Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.
На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.
При трансвагинальном УЗИ не только не стоит наполнять мочевой пузырь, более того, наоборот, следует предварительно помочиться.
При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.
Трансабдоминальная диагностика
Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.
Как проводится это исследование:
- При проведении трансабдоминального УЗИ в поздние сроки беременности наполнять мочевой пузырь необходимости нет, так как матка находится непосредственно под передней брюшной стенкой.
- На кожу живота наносят специальный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости волн.
- Перемещая по животу специальный датчик, выводят изображение на экран монитора.
- После окончания обследования кожу живота протирают от геля принесенной из дома чистой салфеткой или полотенцем. Впрочем, во многих клиниках выдают одноразовые салфетки.
Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.
Кто там?
Главный вопрос, волнующий будущих родителей – мальчик или девочка. Кого ждать? Комплект и коляска – розовые или голубые? Детская комната в каких тонах? И, наконец, имя?
На ранних сроках беременности получить ответ на этот вопрос практически невозможно. Пол ребенка более достоверно можно определить ближе к 20 недели беременности. Причем 100%-ного попадания может не быть.
Сложнее всего определять пол будущего ребенка у мамочек, имеющих избыточную массу тела или ожирение, рубцы на матке после предшествующих операций, малое количество вод при данной беременности. Половые органы могут быть прикрыты петлями пуповины, а иногда сам малыш может закрывать низ от обзора ручкой.
3D и 4D
Выше уже было упомянуто о современных методах объемного диагностического обследования. Так после обычного двухмерного УЗИ родителям на руки выдается черно-белый снимок с непонятными им точками и полосочками. Но при новых технологиях они становятся обладателями цветных фото или записанного на диске первого ролика, на котором малыш может улыбаться или грустить, сосать палец или махать им ручкой.
Трехмерное обследование выполняется с учетом 3 параметров: глубина, высота, ширина. В четырехмерном добавляется еще один параметр – время, поэтому в первом случае на выходе будет цветное фото, а во втором – ролик с главным героем в главной роли.
Предварительной подготовки к этим методикам обследования не требуется. Делать такое исследования можно с 8 недель.
Первое скрининговое обследование, проведенное с использованием новых технологий, позволяет в цвете детально исследовать внутренние органы, сердце и сосуды. Однако врачи узиологи рекомендуют прибегать к нему после 25-ой недели беременности.
Существуют показания к экстренному проведению четырехмерного УЗИ:
- Осложнение беременности у матери, в связи с которым необходимо знать состояние плода.
- Подозрение на врожденное заболевание у ребенка.
- Суррогатное материнство.
- Многоплодная беременность.
- Риск генетических заболеваний.
- Требование родителей.
Относительно последнего пункта напомним, что не следует идти на поводу простого любопытства – в основе требований должны быть мотивированные обоснования.
Сложности и ошибки
При всех поразительных возможностях метода его нельзя рассматривать как 100%-ный и безошибочный. Причин для этого много, некоторые из них субъективны. Например, недостаточная квалификация врача или пренебрежение технологией проведения обследования.
Не так страшно, если ошибка связана с неверным определением пола или даты родов. Страшнее, если не была своевременно выявлена тяжелая патология, приведшая к рождению ребенка-инвалида родителями, ожидавшими после УЗИ рождения здорового малыша. Причиной может стать и устаревшее оборудование. Наличие многоплодной беременности тоже серьезно затрудняет диагностику.
Ранние сроки беременности являются основой для установления предполагаемой даты родов. Мало информативны в этом плане обследования, проведенные до 3 недели беременности. Часто встречаются погрешности в определении даты родов при УЗИ в сроки 20–24 недели, то есть при 2 скрининговом обследовании.
Повторимся, что сроки проведения скрининговых обследований, регламентированных Приказом Минздрава России, обязательны для всех беременных. Это не только шанс раньше познакомиться со своим малышом, но и реальная возможность предотвратить многие негативные неожиданности.
Самое большое женское счастье – любимые дети. Если с беременностью не все в порядке, требуется пройти обследование УЗИ. Хотя, некоторые бегут на обследование УЗИ на ранних сроках беременности, просто так для уточнения всех нюансов.
Необходимость обследования
Когда можно безопасно облучать ультразвуком беременную женщину? Врачи утверждают, что это абсолютно не опасно. Но для определения места расположения плода ранний срок подходит больше. Потому что, если плод закрепился в трубе, а не в матке, это опасно для жизни матери. Сам плод в трубе тоже не сможет развиваться нормально.
Половина беременных женщин, вставая на учет в 5-8 недель, интересуются можно ли делать УЗИ на ранних сроках беременности? Звуковая волна, которую излучает аппарат, не слышна ни нам, ни плоду, поэтому она никак не может повредить никому. Говорят, что у врачей могут случиться какие-то осложнения после многолетней работы с прибором, если они круглосуточно держат в руках излучатель. Но так, как излучатель направляет звук в другую сторону, и врачи не получают никакого вреда. Сила волны звука при обследовании гораздо меньше, чем излучение мобильного телефона или WIFI.
Частота осмотра
Как часто можно делать УЗИ во время беременности? Эти вопросы задают себе все, озабоченные здоровьем плода, будущие мамочки.
Если ваша беременность развивается нормально, нет тянущих болей внизу живота, нет кровянистых выделений, то обследование можно пройти два, три раза за весь срок. На десятой, двадцатой неделе и тридцатой, для того лишь, чтобы убедиться в том, что плод развивается нормально, лежит в нужном направлении головкой.
Когда УЗИ еще не было изобретено, женщины прекрасно обходились и без него на протяжении всех девяти месяцев.
Если же обнаруживается какая-то патология, врач может назначить повторное обследование. Это делают только в том случае, если случилось что-то серьезное. Может быть срочное повторное обследование поможет спасти малыша, скорректировать его развитие. На раннем сроке иногда можно что-то изменить, назначив прием определенных препаратов.
По назначению врача
Плановое посещение кабинета УЗИ впервые, врач назначает на 10-12 неделе. Однако, если врач подозревает внематочную беременность или замершую, обследование могут назначить и раньше. Случается иногда ложная беременность. В том случае, когда эпителий начинает вдруг утолщаться, а плода нет и в помине.
Такие обманные явления бывают у женщин в возрасте лет сорока, сорока пяти. У молодых дам чаще встречается внематочная и замершая беременность. Чтобы не пропустить угрозу выкидыша и другие патологии, при малейших подозрениях, врачи назначают обследование на самых ранних сроках, чтобы успеть правильно отреагировать и оказать помощь. УЗИ диагностика в этом случае может спасти жизнь матери и ребенка.
Второе плановое обследование врач назначает на 20-22 неделе. Этот ультразвуковой осмотр позволяет уточнить пол малыша и обнаружить патологии в развитии плода, если вдруг такие найдутся.
Третий раз врачи осматривают беременную на сроке 30-32 недели. Опасно ли узнать в последние дни о том, как предлежит плод, в каком состоянии околоплодные воды и шейка матки? Если ребенок перед родами расположился неправильно, гораздо опаснее не знать об этом. Ведь в таком случае необходимо будет проводить кесарево сечение. Если околоплодные воды инфицированы, следует срочно провести лечение. Женщины с инфекцией в околоплодных водах рожают в специальных отделениях, где им оказывают усиленное внимание с учетом результатов исследования.
Важно узнать о самочувствии младенца накануне родов. Если врач убедился в том, что беременность протекает абсолютно благополучно трех плановых обследований вполне достаточно. Когда обнаруживается патология, врачи могут назначить несколько обследований. В этом случае гораздо полезнее следить за процессом, чем оставаться в блаженном неведении.
Виды обследования
Как делают УЗИ беременности на ранних сроках? Медицина и технологии развиваются, появляются новые типы исследований.
Ультразвуковое современное обследование бывает двух видов:
- через стенку живота с помощью специального валика;
- внутри-вагинально длинным тонким датчиком.
За два часа до выполнения осмотра рекомендуется выпить не меньше 500 мл жидкости на малых сроках. Полный мочевой пузырь позволяет врачу оператору лучше рассмотреть необходимые детали.
Какая же польза от осмотров таким образом?
Польза очевидна:
- Подтверждается наличие беременности. Плодное яйцо можно рассмотреть уже на 3-4 неделе развития, что абсолютно безопасно.
- В первые недели легко рассмотреть наличие внематочной беременности, и появится возможность безопасно ее устранить.
- Обнаруживается имитация беременности, когда нет месячных и нет беременности. Имитировать беременность способны фибромиомы и киста яичников, утолщенный маточный эпителий.
- Точно определяется срок беременности, размер эмбриона. По разметке экрана измерения осуществляются очень точно.
- Уже на 6 неделе становится видно сколько плодов развивается в матке.
- На 3 семидневке у эмбриона начинает биться сердечно. Обследование позволяет убедиться в жизнеспособности плода.
- Обследование позволяет обнаружить угрозу выкидыша. Если у вас болит низ живота и чувствуется напряжение матки, врач выпишет вам расслабляющие препараты, безопасные для малыша, и посоветует почаще отдыхать. Если вы будете себя беречь с первых дней, то сумеете сохранить ребенка и родить здорового малыша.
- Без внешних признаков, без боли и напряжения, беременность иногда замирает. Тогда ультразвуковое обследование покажет, что плод нежизнеспособный. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Если это произойдет на раннем сроке, то оперативное вмешательство будет менее травматично для женщины.
Но не стоит настраивать себя на плохое. Патологии случаются очень редко. Пусть ваша первая фотосессия с любимым малышом принесет только позитивные, яркие эмоции. Сохраните фотографию и покажете потом своему ребенку. Даже если никто не поймет, что за пятнышки видны на экране, вы можете смело гордиться, ведь этот плод любви – самый красивый в мире малыш.
Радостное событие
Когда идти на УЗИ при беременности на ранних сроках? Когда вы захотите точно узнать о присутствии малыша под вашим сердцем, убедиться в его здоровье и возрасте. Опасно ли это обследование для малыша?
Некоторые женщины опасаются внутри-вагинального обследования. Конечно, опытный врач вводит датчик не глубоко, сантиметра на 2-3. Глубина влагалища около 10 см. Поэтому, осторожные движения и кратковременный сигнал ультразвука не принесет вреда малышу.
Страстный супруг, с членом длиной 18 см, может принести больше вреда во время секса. Некоторые женщины предпочитают сексом заниматься реже в первые недели беременности, чтобы не произошел выкидыш. Конечно, если у вас были такие проблемы, действительно лучше поберечь свое здоровье и плод. Страсть не перегорит, если супруг вас уважает и любит.
Вредно ли облучать ультразвуком живот беременной женщины, с помощью специального валика? Ученые утверждают, что сила звука в лабораторном приборе очень мала. Благодаря малой частоте звук даже не слышен.
Известные паникерши рассказывают, что ультразвук для малыша как грохот самосвала. Не стоит придумывать разные небылицы и верить провокаторам. Существует определенный тип личностей, склонных к выискиванию негатива в самых не винных жизненных моментах.
Гораздо опаснее «проморгать» наличие внематочной беременности или напряженность матки. Чем раньше врачи узнают о наличии патологии, тем скорее и эффективнее они смогут помочь.
Ультразвуковая диагностика очень широко применяется в гинекологии и акушерстве. Эмбрион (плод) плавает в околоплодных водах, а ультразвук хорошо проникает через водную среду. В местах, где ткани меняют плотность, он преломляется и отражается, что воспринимает датчик, который отдает и принимает волны и передает их на экран монитора УЗ-аппарата в виде изображения.
– один из самых информативных методов диагностики самой беременности, ее локализации и развития малыша.
- Где проводить ультразвуковое исследование
- Вредно ли УЗИ для ребенка
- Как часто можно делать
- На каком сроке покажет беременность
- Минимальный срок для определения беременности
- Какое УЗИ нужно делать для диагностики
- Определение пола
В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:
- делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);
- получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.
Где делать УЗИ
Делать нужно там, где есть аппаратура экспертного класса и там, где есть высококлассный сонолог (врач ультразвуковой диагностики). К сожалению, хорошей аппаратуры для ультразвуковой диагностики намного больше, чем хороших специалистов. Поэтому нужно заранее задаться целью и узнать, где проводят диагностику качественно.
Аппараты с высоким разрешением позволяют проводить доплерометрию, трансформировать волны в трехмерное или четырехмерное стереоизображение. Это позволяет хорошо увидеть плод, рассмотреть его лицевую часть головки, пальцы на ручках и ножках, рассмотреть особенности присоединения пуповины.
Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое изображение – это значимое изображение для будущих мамы и папы. А все что необходимо увидеть доктору, для оценки течения беременности, – можно с помощью обычного УЗ-аппарата.
Полезно познакомить папу со своим будущим малышом, в этом случае 3D и 4D аппараты помогают это сделать как нельзя лучше.
Вредно ли для плода
Беременные часто задают вопрос, вредно ли УЗИ при беременности. Ультразвуковые волны – это физическое воздействие на клетки, поэтому сказать, что УЗИ при беременности полнстью безвредно – нельзя. Волны, отдаваемые датчиком, приводят к повышению температуры тканей и их колебанию. Современная УЗ-аппаратура имеет очень низкую мощность.
Это прицельно контролируется компаниями изготовителями. Аппарат работает в импульсном режиме. Общее воздействие ультразвуковых волн при диагностике сводится к минимуму. Кроме этого, ультразвук распространяется на площадь поверхности. Чем больше поверхность, тем меньше влияние ультразвуковых волн. То есть чем больше срок гестации, тем безопаснее их действие на плод.
Как часто можно делать
На раннем сроках, когда эмбрион очень мал, то на единицу поверхности приходится больше мощности. Поэтому сонологи рекомендуют в начале беременности УЗИ не злоупотреблять и делать его не часто: только по строгим показаниям. Если сроки большие, то принципиальное значение теряется, можно делать УЗИ столько, сколько это нужно.
На каких сроках делают УЗИ
Существуют определенные сроки, когда УЗИ нужно делать обязательно:
- Первый срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время довольно четко можно рассмотреть зародыш, определить сердцебиение, изучить головку и ее структуру, лицо, конечности, посмотреть, где крепится плацента, определить размеры. По определенным критериям можно заподозрить синдром Дауна или серьезные пороки развития (расщелина верхней губы, пороки развития почек, сердца, рук, ног и д.).
- Следующий срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время хорошо видны все органы плода, сердце, печень, почки, структура головного мозга, лицо. В это же время уточняется срок гестации, определяется, правильно ли развивается плод, не отстает ли он в своем развитии.
- Последний раз обязательное УЗИ делают в период — . На этот раз определяется, как лежит плод (головой вниз или тазовым концом). Можно определить: размеры, оценить насколько он крупный, соответствует ли его развитие сроку гестации, изучить структуру и степень зрелости плаценты, особенности околоплодных вод, определить пороки развития, которые не были замечены ранее.
УЗИ нужно делать тогда, когда это надо и столько раз, сколько это нужно по показаниям. В ряде ситуаций, например, при осложненной беременности, ультразвук приходится делать намного чаще. Бояться во время беременности УЗИ не нужно. Сейчас уже рожают женщины, которые сами когда-то были объектами ультразвукового исследования (когда они находились в животе своей матери). Никаких отрицательных или вредных воздействий после ультразвуковых исследований не отмечено и научно не подтверждено.
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается абсолютно безвредной. Но и делать УЗИ так, на всякий случай, нет смысла. Возможно, через время будут боле точные данные о его влиянии на ребенка, ведь диагностику ультразвуком проводят только лишь около 60 лет.
Определение беременности на ранних сроках
К сожалению, эмбрион не всегда . УЗИ на ранних сроках для определения беременности позволяет увидеть, где развивается беременность – в матке или за ее пределами. Встречается , когда или в пределах брюшной полости. Перечисленные осложнения имеют опасные последствия для мамы, и требуют срочного хирургического вмешательства.
На каком сроке исследование покажет беременность
УЗИ покажет беременность на сроке, начиная с задержки 1-1,5 недели. До 7 дня задержки менструации делать не стоит, потому что беременность ультразвуковое исследование не покажет. 7 день – это минимальный период для определения факта наличия беременности, так как день зачатия точно не известен.
В на можно увидеть сердцебиение плода. Сам эмбрион еле заметен, но сердцебиение видно, видна также локализация беременности в малом тазу. Фактически сразу определяется многоплодие (двойня).
На ранних сроках УЗИ сразу покажет неразвивающуюся или замершую беременность, которые диагностируют достаточно часто. Природный отбор существует, и некачественные эмбрионы отторгаются материнским организмом на ранних сроках (до ). Реже эмбрион отторгается в более позднее время. И в этих случаях помогает ультразвуковое исследование. Диагностировать «неразвивающуюся беременность» можно, если на экране визуализируются такие признаки.
УЗИ на ранних сроках беременности назначают всем без исключения. Многие женщины переживают, что ультразвуковые волны способны навредить, только начавшему развиваться организму. Тема вредного воздействия УЗИ , особенно во время беременности часто поднимается, специалисты озвучивают иногда абсолютно противоположные мнения по этому поводу.
За последние два десятилетия в этой области было проведено множество исследований в разных странах. Все специалисты пришли к одному выводу, что ультразвук в умеренных дозах не представляет опасности ни для матери, ни для её будущего ребенка.
Беременным женщинам проводят обычно абдоминальное УЗИ, т.е. через поверхность брюшной полости. В месте соприкосновения датчика с кожей может незначительно повыситься температура, однако это не влечет за собой никаких отрицательных последствий. Как правило, воздействие ультразвуком при исследовании происходит около 3-5 минут, в дальнейшем врач проводит измерение параметров и выявляет патологии на зафиксированном на мониторе изображении.
В последнее время УЗИ беременной женщины можно сделать в популярном 3D-формате. В плане риска нет никакой разницы между обычным и трехмерных УЗИ. Преимущество данного типа ультразвукового исследования состоит в том, что можно получить фотореалистичное изображение плода. Такое изображение достаточно важно, если есть подозрение генетических патологий у ребенка. Но обычно такое УЗИ проводится по желанию родителей, которыехотят разглядеть как можно лучше своего малыша. Но несмотря на то, что вред УЗИ не доказан, все же его рекомендуется делать только по назначению специалиста, а не по собственному желанию.
Обычно беременным женщинам назначается три ультразвуковых исследования, это минимальное количество, если беременность протекает нормально. При подозрениях на различные патологические процессы, врач может назначить дополнительное обследование. Как правило, на ранних сроках, если существует риск развития внематочной беременности либо гибели эмбриона, гинеколог может дать направление женщине на повторное ультразвуковое исследование.
Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?
УЗИ на ранних сроках беременности назначается всем без исключения женщинам с целью своевременного выявления патологий и заболеваний эмбриона. Обычно первое ультразвуковое исследование назначается на сроке 12 – 13 недель, когда можно оценить состояние плода, учитывая анатомические особенности развития, установить толщину воротниковой зоны, по которой можно установить наличие синдрома Дауна.
В настоящее время ультразвуковое исследование проводится двумя типами датчиков: трансабдоминальным и трансвагинальным. При первом типе датчика врач проводит исследование через поверхность брюшной полости, при втором типе – через влагалище. На ранних сроках беременности можно использовать любой из датчиков. Трансвагинальный датчик является более информативным, так он подводится ближе к матке и позволяет получить на мониторе четкое изображение. Однако использование такого датчика считается опасным для беременной, так как повышается риск раскрытия шейки матки и, соответственно, выкидыша, хотя научных подтверждений такому явлению нет.
На первых неделях беременности УЗИ проводят для того, чтобы определить месторасположение плодного яйца в полости матки, диагностировать количество зародышей, выявить возможные осложнения беременности (угрозы выкидыша), пороки развития или заболевания внутренних органов женщины, которые могут существенно осложнить беременность (доброкачественные опухоли, двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.п.).
Показатели УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ на ранних сроках беременности проводят по нескольким причинам. Во-первых, с 12 недели, когда женщина получает первое направление на обследование, можно определить предполагаемую дату родов (с точностью до 2-3 дней). Также на этом сроке по размерам зародыша можно судить о его состоянии и развитии. Срок 12 недель считается оптимальным для выявления каких-либо патологий, например синдрома Дауна. В 12 недель по толщине воротниковой зоны можно предположить это заболевание у будущего ребенка. На более ранних сроках этого увидеть невозможно, а на более поздних определить тяжело. В этот период врач может хорошо изучить окружающую ребенка среду (состояние плаценты, матки, качество и количество околоплодной жидкости и т.п.). Все эти показания на первых неделях беременности имеют важное значение в определении правильности развития плода и протекания беременности.
Обычно врач после УЗИ описывает состояние плода общими фразами, после этого выдает заполненный бланк, которые достаточно трудно разобрать, особенно не разбирающемуся в медицине человеку. Но все же есть несколько ориентиров, которые помогут определить, нормально протекает беременность и развивается ребенок или все-таки есть какие-то отклонения. На 12-13 недели беременности плацента должна находиться еще не в зрелом состоянии, а сама матка не должна быть в тонусе. Размер воротниковой зоны должен быть в пределах 2,5 – 3 мм, если показатель выше нормы, то возможно имеются хромосомные заболевания. Количество околоплодных вод высчитывается расстоянием от стенки матки до зародыша и должно быть 2-8 см. На этом сроке плод должен иметь частоту сердечных сокращений (ЧСС) около 11-180 ударов в минуту, его размер, который измеряется на данном этапе от копчика до темени, составляет 4,7 – 5.9 см (КТР). Внутренний диаметр яйца (ДВ) должен находиться в пределах 53-60мм.
По результатам первого УЗИ в 12 – 13 недель определяется также размер мозжечка, вес и рост зародыша, замеры головы, сердца. Однако если все-таки есть незначительные несоответствия, не нужно сразу впадать в отчаяние. Прежде всего, нужно уточнить этот вопрос с врачом, поскольку некоторые показатели являются только приблизительными, и отклонение от нормы в какую-либо сторону не является показанием для прерывания беременности.
Беременной женщине, без особых показаний (подозрение на внематочную беременность, замирание развития плода), делать УЗИ раньше 12 недель не рекомендуется.
В первую очередь, потому, что плодное яйцо до этого срока находится в процессе закрепления, и матке необходимо максимальный покой в этот период. УЗИ до 12 недель имеет крайне низкую информативность. К тому же существует большой риск ошибки в исследовании.
Решение о том, делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет, должна принимать женщина вместе со своим врачом. Если врач рекомендует сделать исследование до 12 недель, значит у него есть основания предполагать патологию. Однако делать УЗИ только для того, чтобы удовлетворить собственное любопытство нельзя. Три ультразвуковых исследования за весь период беременности, которая протекает без отклонений, вполне достаточно. Все дополнительные обследования нужно проходить только в случае крайней необходимости и только по рекомендации специалиста.