Врач-педиатр вместе с родителями часто сталкивается с проблемой правильной оценкой развития ребенка и подростка. Тут следует уточнить, что ребенок в разный возрастной период развивается по-разному. И тут важно правильно оценить развитие малыша соответственно его возраста.
Нормальные показатели
Рост ребенка можно рассчитать по возрастным таблицам, поскольку есть четкая зависимость между возрастом ребенка и его весом. Так, у младенца происходит практически постоянная прибавка в весе, так, что за год его вес увеличивается в несколько раз по сравнению с рождением. Но затем увеличение уже не будет протекать так ярко, после двухлетнего возраста увеличение массы тела будет на 2,0-2,5 кг ежегодно, и только к 20 годам развитие человека полностью прекратится.
Рост и вес ребенка неразрывно связаны . Поэтому всегда учитывают эти два понятия в комплексе.
- В возрасте 8 лет при среднем росте 130 см для мальчиков вес должен составлять от 23,3 кг до 34,7 кг; для девочек 22,1-33,8 кг.
- В возрасте 9 лет при росте 135 см вес для девочек должен составлять 30,7 кг до 43,6 кг, у девочек 29,8-43,0 кг.
- В возрасте 10 лет при росте 140 см вес мальчиков должен составлять 35,6-55,1 кг, для девочек 34,2-53,1 кг.
- В возрасте 11 лет при росте 145 см у мальчиков должен быть вес 33,5-46,8 кг, у девочек 32,4-47,1 кг.
- В возрасте 12 лет при росте 150 см у мальчиков должен быть вес 36,5-52,2 кг, у девочек 36,1-53,1 кг.
- В возрасте 13 лет при росте 155 см у мальчиков должен быть вес 39,6-56,2 кг, у девочек 39,9-57,8 кг.
- Социальный фактор. Давно известно, что дети, которые выросли в неблагополучных семьях имеют задержки в росте, весе и развития, при сравнении их со сверстниками. Поскольку они не имеют достаточного количества пищи в своем рационе.
- Состав питьевой воды. Качество воды будет оказывать сильное влияние на рост и развитие ребенка. При употреблении низкокачественной воды может нарушиться работа многих систем организма, особенно это касается мочевыделительной. При наличии в воде высокой концентрации стронция у детей будет наблюдаться задержка в росте и уменьшение прибавки в весе по сравнению со здоровыми детьми.
- Состав атмосферного воздуха. Последние исследования показали, что загрязненность атмосферного воздуха различными химическими веществами неблагоприятно действует на рост и развитие ребенка.
Развитие ребенка протекает практически непрерывно, но эта непрерывность носит поступательный характер и в ней выделяют непрямую зависимость от биологического возраста. Другими словами, чем моложе ребенок, тем более интенсивно идут процессы синтеза новых органов и тканей и как следствие развития ребенка .
У детей выделяют два резких скачка развития: годовалый возраст и период полового созревания. В промежутках между ними вес ребенка, конечно, увеличивается, но не так интенсивно и полностью прекращается к 18-20 годам.Рассмотрим основные причины резких скачков в развитии ребенка.
Соотношение хронологического и биологического возраста
Биологический возраст - объединенность развития тканей организма ребенка, которые зависят от уникальных особенностей ребенка.
Хронологический возраст - это период, который показывает, сколько прожил ребенок с момента своего рождения. Этот возраст легко определить с помощью документов. Хронологический и биологический возраст часто не совпадают друг с другом. Это более характерно для девочек, для которых характерно более быстрое биологическое созревание. В результате чего, вес и рост девочек превышает эти данные у мальчиков.
Гетерохронность или неоднородность развития органов и систем организма
В разный возрасту ребенка будет увеличиваться вес тела в зависимости, какая часть организма получает наибольшее развитие. Так в возрасте 10-12 лет у ребенка будет интенсивно развиваться лимфоидная ткань, которая в предыдущие года практически не работала. А после 12 лет начинают развиваться половые органы и становление детородной функции. У девочек это ярко выражено. Поскольку под действием женских половых гормонов происходит отложение жира в организме и увеличение массы тела. У мальчиков же под влиянием тестостерона будет расти мышечная масса, и как следствие увеличиваться общий вес.
Гендерные отличия
На уровень развития ребенка также будут влиять и гендерные отличия. Мальчики до наступления полового созревания будут опережать девочек в показаниях роста и веса. Но с начала полового созревания (около 11 лет у девочек) это соотношение резко изменяется: девочки по своим показателям массы,длины тела, окружности грудной клетки имеют более высокие показатели, чем сверстники. Одновременно с этим регистрируется разный уровень развития функциональных систем, особенно дыхательный, мышечной и сердечно-сосудистой. При достижении половой зрелости юноши снова начинают опережать девушек по этим данным.
Роль наследственности
Рост ребенка является программой, которая включена в ДНК. Генетическая программа, обеспечивает жизненный цикл ребенка, контролирует смену периодов развития в соответствующих условиях питания и воспитания ребенка.
Генетическая программа играет очень важную роль для приспособленья ребенка. Так, под влиянием внешней среды (голодание, инфекция) происходит глубокая перестройка обменных процессов организма, что поможет ребенку при выживании.
Наследственный аппарат поможет выработке необходимых гормонов, биологически активных веществ, всего того что поможет ребенку улучшить свой иммунный резерв и противостоять болезни.
Значение нейроэндокринной системы
Во время становления организма нейроэндокринная система начинает работать более организованно, она начинает очень тонко функционировать с генным аппаратом, что будет определяться специальными темпами физического развития, возрастными физиологическими и психологическими особенностями, это не замедлит сказаться развитие.
Влияние внешней среды
На развитие ребенка оказывают влияние такие факторы среды, как состояние атмосферного воздуха, состав питьевой пищи, и, конечно, социальный фактор, рассмотрим подробнее:
Все эти факторы нужно рассматривать при определении развития ребенка в возрасте от 8–13 лет.
Содержание
Рождение ребенка – главное событие для родителей. Для оценки и контроля за его физическим развитием разработаны специальные возрастные таблицы роста и веса у детей. Приводятся цифры, которые указывают на нормативы, соответствующие определенному возрасту малыша. Очень большие или низкие значения говорят об нормативных отклонениях, отступающие от средних незначительно, обозначают соответствие нормативам.
Нормы роста и веса детей
Всемирной организацией здравоохранения было проведено Многоцентровое исследование показателей развития, направленное на определение физического развития детей, в которые вошли рост и вес ребенка по годам. Необходимость изучения вопроса продиктована изменением условий жизни, климата, что влияет на развитие детей. Весовые, ростовые показатели малышей до 5 лет зависят не только от наследственности, но и от типа вскармливания первые 24 месяца жизни. Дети, питающиеся искусственной смесью, набирали массу на 16-20% больше нормы, чем растущие на грудном кормлении.
Специалисты ВОЗ считают, что завышенные нормативы получены после рекомендаций педиатров по докорму грудничков, что привело к переходу на искусственное вскармливание, перекармливанию и ожирению. Предыдущие нормы оценивания физических показателей детей не являются абсолютной истиной. К 2006 г. ВОЗ внесла коррективы, определила новые данные, после чего были составлены возрастные таблицы роста и веса детей.
Антропометрический показатель величин тела зависит от особенностей каждого малыша. Соотношение роста и веса у детей обуславливается многими факторами: питанием, продолжительностью сна, физической активностью, генетикой. Средняя высота мужчины – примерно 178 см, женщины – 164 см. Мальчики формируются к 22-х летнему возрасту, интенсивный период роста наблюдается в возрасте 13-16 лет, девочки – до 19, активно растут от 10 до 12 лет. Подростковый период отличается резким ростовым скачком, поэтому пропорциональность тела не всегда наблюдается.
Соотношение роста и веса
Рост – это всемирный показатель, который учитывает здравоохранение при оценке развития детей. Общепринятые оценки этого параметра:
- Явно низкорослые – сильное отставание, возможно наличие врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
- Низкорослые – большой недобор, иногда присутствует избыточная масса тела.
- Ниже среднего – величина небольшая, но соответствует норме.
- Средний (своего рода стандарт).
- Выше среднего – рост большой, но соответствует нормативу.
- Высокорослые– наследственная предрасположенность.
- Завышенные – могут быть нарушения эндокринной системы.
На ростовые показатели крохи и родители, и врачи должны обращать внимание. Факторы, влияющие на высокорослость и ростовое отставание:
- Хромосомно-генетические – проявляются непропорциональными размерами стоп, кистей, лица, психическими расстройствами, проблемами с половым развитием.
- Конституционально-наследственные – нет отклонений в развитии.
- Раннее половое развитие (8-9 лет). Дети выше своих сверстников, но, взрослея, остаются низкорослыми по причине раннего закрытия зон роста.
- Эндокринно-повышенный уровень приводит к гигантизму или акромегалии.
Эндокринный контроль физических показателей детей важен для оптимального соотношения этих показателей. Дитя младшего возраста, юноша, девушка от 15 лет могут иметь следующие оценки массы:
- Значительный недовес – серьезное истощение организма.
- Низкий вес.
- Меньше среднего – норма, но показатели на нижних границах.
- Средний – индекс массы тела (ИМТ) в пределах нормы.
- Выше среднего – небольшой излишек массы.
- Завышенный – избыточный вес, ожирение.
Таблица для детей до года
Проводя измерение величины чада, нужно понимать, что до двух лет речь идет о длине малыша – потому что он не умеет ходить, стоять, после 3-4 – о росте. Обращается внимание на многие факторы. Детские параметры по месяцам первые 12 месяцев жизни изучает медработник. Он учитывает:
- пол малыша;
- физические данные при рождении;
- наследственность;
- перенесенное заболевание (если было);
- наличие патологий;
- социальные условия;
- вскармливание (искусственный или грудной прием пищи).
Если имеет место недоношенность или маловесость, таблица роста и веса ребенка будет отличаться от детей с нормальными показателями. Годовалый кроха за 12 месяцев набирает определенную массу тела. Усредненный вариант весового показателя – 6-7 килограмм. Основная прибавка приходится на первые 6 месяцев жизни крохи. Грудничок имеет месячный прирост примерно на 1 кг. При правильном кормлении новорожденный с низким весом способен «догнать» за 6 месяцев детей с нормальной массой тела. Младенец к концу 12 месяца имеет вес от 8 до 12 кг, рост – 75-80 см.
Родители должны понимать, что приведенные в таблицах данные могут иметь отклонения примерно на 2-3 килограмма, пару сантиметров в разные стороны. Это не будет считаться нарушением нормы. Однако если имеет место неправильная организация питания, перекармливание, гормональный сбой, изменение режима дня, то отклонения будут значительными. Это серьезный повод обратиться к врачу-педиатру, пройти обследование, чтобы диагностировать верное заболевание.
Рост по месяцам
Нормы роста и веса детей до года отражены в таблице (девочки). Шкала указана в сантиметрах (см. таблицу):
|
(по месяцам) |
Низкорослые |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
||
|
Новорожденная |
||||||
Физические данные мальчиков выше, чем у девочек. Длина тела по месяцам (в сантиметрах):
|
(по месяцам) |
Низкорослые |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
||
|
Новорожденный |
||||||
Вес по месяцам
Нормальная масса тела девочки в 12-месячном возрасте варьируется в пределах 8-10 кг. Нормативы следующие (в килограммах):
|
(по месяцам) |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
|||
|
Новорожденная |
||||||
Масса тела мальчиков больше, чем у девочек. Таблица веса по месяцам (в килограммах):
|
(по месяцам) |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
|||
|
Новорожденный |
||||||
Рост и вес ребенка по возрасту
От рождения и до десяти лет наблюдается стремительный набор высоты детей. Однако если до 12 месяцев изменения были видны хорошо, то далее грудничок растет чуть медленне. Объясняется это тем, что метаболизм изменяется, детский растущий организм тратит больше сил, чем у грудного малыша. Рацион крохи более калорийный, но полученная энергия быстро расходуется. Ниже таблица роста детей по возрасту дает предствление о нормах физических показателей для детей до 10 лет.
Возрастные таблицыпоказывают, что в период от двух до трех лет малыш продолжает расти, но не так быстро. Весовой диапазон: 12-14 кг. Это объясняется большой активностью, подвижностью малыша. Изменение высоты незначительное: увеличивается примерно на десять сантиметров. Далее:
- Возраст в 4-5 лет характеризуется повышением массы тела на пару килограмм, возможны отклонения от нормы на 2-3 кг.
- В 5 - масса достигает примерно 18 кг, рост примерно 109 см.
- В 6 - весовая норма составляет 18-23,5 кг, ростовая – 112 см.
- К 7 – масса увеличится на 2-3 килограмма, высота будет примерно 115 см.
Таблица роста
Рост ребенка представлен в таблице (девочки). Измерения даны в сантиметрах:
|
Низкорослые |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенные |
|||
Физические данные мальчиков выше, чем у девочек. Таблица высоты (в сантиметрах):
|
Низкорослые |
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
|||
Таблица веса
Нормальная масса тела девочки варьируется в пределах 32-47 кг. В таблице указаны нормативы по годам (в килограммах):
|
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
||||
Масса мальчиков немного меньше, чем у девочек. Таблица веса (в килограммах):
|
Ниже среднего |
Выше среднего |
Завышенный |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
От 11 до 18 летВ 11-18 летнем возрасте меняется интенсивность набора физических показателей. Родители должны понимать, почему подросток крайне нестабилен эмоционально. Физиологические отличия или половой диморфизм проявляется по внешним признакам, особенностям строения тела, функциональным возможностям отдельных систем организма. Все эти изменения оказывают влияние на несовершеннолетнего. Девушки начинают раньше формироваться, в возрасте 12-14 лет у них все показатели выше, чем у мальчиков. Однако к 15-16-летнему возрасту юноши перегоняют девочек по физическому развитию. Подростковый период для мальчиков характеризуется активным ростом трубчатых костей скелета. Это проявляется в вытягивании конечностей, хотя туловище немного отстает в этой гонке. Из-за этого нередко создается впечатление, что подросток нескладный, непропорциональный. Грудь остается узкой, мышцы слабоваты для такой величины, что приводит к сутулости, неспособности длительное время держать спину прямо. Мышечная масса увеличивается медленнее, чем костная. Основательно закрепляться она совершеннолетию. Масса увеличивается медленно, но неравномерно: показатель нормы у мальчиков колеблется от 2,4 до 5,3 кг за 12 месяцев, у девочек – от 2 до 5 килограммов. После 15-летнего возраста масса тела у девочек увеличивается больше, чем рост. Это процесс связано с увеличением мышц, подкожной жировой клетчатки, развитием костей скелета. Это период, когда двигательные реакции, координация движений становятся более точными, развиваются пространственные и мышечные ощущения.
Особенности полового созреванияРезкий скачок физических показателей объясняется гормональной активностью. Половое созревание девочек и мальчиков отличается. В это время важно контролировать массу тела подростка – профилактика убережет не только от многих серьезных заболеваний, но эмоциональных всплесков, которые проявляются в пубертатном периоде у несовершеннолетних. Однако применять диеты запрещено. Прививать навыки правильно питания нужно с самого рождения. Для нормализации высоты необходимо организовать прием витаминов. Половое созревание у мальчиков проходит по нескольким этапам, продолжается нескольких лет. Оно характеризуется наступлением гормонального созревания половых желез, в подростковый период (13-18 лет) достигает своего пика. С 18-19 лет наступает время половой зрелости. Параллельно с этими изменениями увеличивается мышечная масса, растет все тело. Фигура становится мужской: плечи расширяются по сравнению с тазовыми костями. Половое созревание у девочки проявляется активной «игрой» гормонов, которые называются эстрогенами. Они заставляют организм быстро расти: появляются волосы в паху, подмышечных впадинах, увеличивается грудь. Девочки, которые созревают слишком рано, должны находиться под особым наблюдением взрослых. Половое созревание у девочек длится примерно 7-8 лет. Физиологические особенности, характерные для подростка в период полового созревания:
Таблица роста и веса для девочекВес девочек (в килограммах) по данным ВОЗ:
Высота девочек (в сантиметрах) по данным ВОЗ:
Таблица роста и веса для мальчиковВес мальчиков (в килограммах) по данным ВОЗ:
Высота мальчиков (в сантиметрах) по данным ВОЗ:
|
Важнейшими параметрами для понимания того, как идёт развитие вашего ребёночка в самый важный — первый год его жизни — являются показатели роста и веса малыша. Поэтому просто необходимо ежемесячно ходить на приём к педиатру, чтобы понять, как изменяется рост и вес ребёнка по месяцам.
Что нужно учитывать при сопоставлении с нормами
Для того чтобы определить как развивается ребёнок «Всемирная организация здравоохранения» (ВОЗ) рекомендует учитывать следующие параметры:
- Пол малыша.
- Рост и вес при рождении.
- Генетические особенности родителей (крупные, высокие, низкие).
- Перенесённые внутриутробные инфекции (болезни мамы во время беременности).
- Есть ли инфекции, вирусные заболевания, прорезывание зубок, реакции на прививки у ребёнка в данный момент.
- Отсутствие или наличие врождённых нарушений, заболеваний.
- Социально-бытовые условия жизни малыша.
- Особенности питания.
Если ваш ребёнок появился на свет недоношенным или очень мало весил при рождении, то нормы в прибавке веса и роста для него будут отличаться от норм для детей, которые родились в срок.
Случается, что малыш рождается имея нормальные рост и вес, но другие показатели говорят о незрелости:
- Слабый крик.
- Дыхание неритмично и поверхностно.
- Мягкие уши.
- Снижение рефлексов.
- Не полностью сформированные половые органы.
- Сухая и морщинистая кожа.
Степень недоношенности
Степени недоношенности малыша (информация ВОЗ):
Если ваш ребенок родился раньше срока мы рекомендуем узнать больше информации: о особенностях его развития, уходе за недоношенными детьми, о возможных проблемах и их коррекции. В этом вам поможет книга известного детского врача с 30-летнем опытом работы и 35-летним опытом научных исследований в неонатологии — Ола Заугстад «Недоношенный ребенок. Если ребенок родился раньше».
Показатели доношенности
Физические данные, свидетельствующие о доношенности ребёнка:
Часто характеристики веса и роста малыша зависят не только от генетики родителей, но и от питания мамы. И немаловажным фактором являются показатели плацентарно-маточного кровотока. Также анатомия и физиология женской груди, техника прикладывания к груди, часто встречающиеся заболевания женщин и детей, совместимость грудного вскармливания с различными продуктами и лекарствами, способов организации кормления грудью — все это может повлиять на прибавку младенцем роста и веса. Подробно разобраться в этих вопросах поможет доктор Карлос Гонсалес в своей книге «Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию»
Не стоит забывать, что по данным ВОЗ девочки и мальчики набирают вес и растут по-разному.
Вес девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,4 | 2,8 | 3,2 | 3,7 | 4,2 | 4,8 |
| 1 месяц | 3,2 | 3,6 | 4,2 | 4,8 | 5,5 | 6,2 |
| 2 месяца | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 | 7,5 |
| 3 месяца | 4,5 | 5,2 | 5,8 | 6,6 | 7,5 | 8,5 |
| 4 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,3 | 8,2 | 9,3 |
| 5 месяцев | 5,4 | 6,1 | 6,9 | 7,8 | 8,8 | 10 |
| 6 месяцев | 5,7 | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,6 |
| 7 месяцев | 6 | 6,8 | 7,6 | 8,6 | 9,8 | 11,1 |
| 8 месяцев | 6,3 | 7 | 7,9 | 9 | 10,2 | 11,6 |
| 9 месяцев | 6,5 | 7,3 | 8,2 | 9,3 | 10,5 | 12 |
| 10 месяцев | 6,7 | 7,5 | 8,5 | 9,6 | 10,9 | 12,4 |
| 11 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,7 | 9,9 | 11,2 | 12,8 |
| 1 год | 7 | 7,9 | 8,9 | 10,1 | 11,5 | 13,1 |
Рост девочек до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 45,4 | 47,3 | 49,1 | 51 | 52,9 | 54,7 |
| 1 месяц | 49,8 | 51,7 | 43,7 | 56,6 | 57,6 | 59,5 |
| 2 месяца | 53 | 55 | 57,1 | 59,1 | 61,1 | 63,2 |
| 3 месяца | 55,6 | 57,7 | 59,8 | 61,9 | 64 | 66,1 |
| 4 месяца | 57,8 | 59,9 | 62,1 | 64,3 | 66,4 | 68,6 |
| 5 месяцев | 59,6 | 61,8 | 64 | 66,2 | 68,5 | 70,7 |
| 6 месяцев | 61,2 | 63,5 | 65,7 | 68 | 70,3 | 72,5 |
| 7 месяцев | 62,7 | 65 | 67,3 | 69,6 | 71,9 | 74,2 |
| 8 месяцев | 64 | 66,4 | 68,7 | 71,1 | 73,5 | 75,8 |
| 9 месяцев | 65,3 | 67,7 | 70,1 | 72,6 | 75 | 77,4 |
| 10 месяцев | 66,5 | 69 | 71,5 | 73,9 | 76,4 | 78,9 |
| 11 месяцев | 67,7 | 70,3 | 72,8 | 75,3 | 77,8 | 80,3 |
| 1 год | 68,9 | 71,4 | 74,0 | 76,6 | 79,2 | 81,7 |
Вес мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий вес (кг) | Вес ниже среднего (кг) | Средний вес (кг) | Вес выше среднего (кг) | Высокий вес (кг) | Очень высокий (кг) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 2,5 | 2,9 | 3,3 | 3,9 | 4,4 | 5 |
| 1 месяц | 3,4 | 3,9 | 4,5 | 5,1 | 5,8 | 6,6 |
| 2 месяца | 4,3 | 4,9 | 5,6 | 6,3 | 7,1 | 8 |
| 3 месяца | 5 | 5,7 | 6,4 | 7,2 | 8 | 9 |
| 4 месяца | 5,6 | 6,2 | 7 | 7,8 | 8,7 | 9,7 |
| 5 месяцев | 6 | 6,7 | 7,5 | 8,4 | 9,3 | 10,4 |
| 6 месяцев | 6,4 | 7,1 | 7,9 | 8,8 | 9,8 | 10,9 |
| 7 месяцев | 6,7 | 7,4 | 8,3 | 9,2 | 10,3 | 11,4 |
| 8 месяцев | 6,9 | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,7 | 11,9 |
| 9 месяцев | 7,1 | 8 | 8,9 | 9,9 | 11 | 12,3 |
| 10 месяцев | 7,4 | 8,2 | 9,2 | 10,2 | 11,4 | 12,7 |
| 11 месяцев | 7,6 | 8,4 | 9,4 | 10,5 | 11,7 | 13 |
| 1 год | 7,7 | 8,6 | 9,6 | 10,8 | 12 | 13,3 |
Рост мальчиков до года по месяцам. Таблица ВОЗ
| Возраст | Очень низкий рост (см) | Рост ниже среднего (см) | Средний рост (см) | Рост выше среднего (см) | Высокий рост (см) | Очень высокий рост (см) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Новорождённый | 46,1 | 48 | 49,9 | 51,8 | 53,7 | 55,6 |
| 1 месяц | 50,8 | 52,8 | 54,7 | 56,7 | 58,6 | 60,6 |
| 2 месяца | 54,4 | 56,4 | 58,4 | 60,4 | 62,4 | 64,4 |
| 3 месяца | 57,3 | 59,4 | 61,4 | 63,5 | 65,5 | 67,6 |
| 4 месяца | 59,7 | 61,8 | 63,9 | 66 | 68 | 70,1 |
| 5 месяцев | 61,7 | 63,8 | 65,9 | 68 | 70,1 | 72,2 |
| 6 месяцев | 63,3 | 65,5 | 67,6 | 69,8 | 71,9 | 74 |
| 7 месяцев | 64,8 | 67 | 69,2 | 71,3 | 73,5 | 75,7 |
| 8 месяцев | 66,2 | 68,4 | 70,6 | 72,8 | 75 | 77,2 |
| 9 месяцев | 67,7 | 69,7 | 72 | 74,2 | 76,5 | 78,7 |
| 10 месяцев | 68.7 | 71 | 73,3 | 75,6 | 77,9 | 80,1 |
| 11 месяцев | 69,9 | 72,2 | 74,5 | 76,9 | 79,2 | 81,5 |
| 1 год | 71 | 73,4 | 75,7 | 78,1 | 80,5 | 82,9 |
Нормы для детей первого года
- Средний вес крохи при рождении по рекомендациям ВОЗ - от 3,2 кг до 3,7 кг.
- Нормальным считается потеря веся в первую неделю жизни ребёнка.
- Больше всего малыш прибавляет в первые пять месяцев жизни, дальше набор веса постепенно замедляется.
- Если ребёнок питается смесью, то вес он набирает быстрее.
- Рост ребёнка по месяцам очень зависит от набора в весе. Сначала организм отдаёт все силы на набор массы, и только потом малыш растёт.
- Период с первого по шестой месяц являются самыми активными для набора веса и роста ребёнка.
- Нормальный ребёнок в возрасте года весит от 8,9 кг до 9,6 кг.
- Средний ребёнок в возрасте 1 год вырастает до 74 — 76 см.
- Именно в первый год жизни идёт наиболее активный рост. За это время кроха вырастает на 20 — 30 см.
Важно помнить
По информации ВОЗ маленькие детки в первый год своей жизни особенно чувствительны к дефициту (недостатку) массы тела.
- Совсем небольшой привес может свидетельствовать об анемии, пищевом расстройстве или рахите, возможном наличии эндокринных заболеваний и иммунодефицита, также недостаток веса может характеризовать нарушения в центральной нервной системе.
- При недоборе веса у ребёнка начинается не только физическое отставание, но и серьёзное замедление психического и умственного развития.
На этом фоне родители могут наблюдать две основные проблемы у своего ребёнка, которые возникают именно при воспитании ребёнка с дефицитом массы тела.
Проблемы
- Рвёт и давится во время еды.
Малыш, в возрасте до года, ещё не умеет жевать, поэтому может подавиться, если у ребёнка нервная система перегружена, то в еде это может проявиться в виде рвоты. При этом ещё сильнее перетирать или перемалывать — не помогает.
Решение проблемы: вызвать интерес ребёнка к еде, пусть учится есть самостоятельно, сам контролирует процесс. Дайте малышу кусочек хлеба в ручку, очищенный огурец или кусочек яблока. - Отказывается сидеть на горшке.
Решение проблемы: Проверить, удобен ли он. Не стоит сильно настаивать и уж тем более, насильно удерживать малыша на горшке. Это только усилит протест. Предлагать сходить на горшок нужно спокойно, тщательно подбирая время. Лучше всего это делать после сна, после долгого перерыва или через 20 минут после еды – это наиболее удачное время, чтобы малыш сходил на горшочек и понял, чего же вы от него хотите.
Именно поэтому так важно контролировать вес малыша. При недостатке молока или во время молочных кризов рекомендуют докармливать специализированной смесью. Для маловесных и недоношенных детей разработанны сухие, и уже готовые смеси в баночках, которые удобно брать с собой. Рассчитаны они на кормление ребенка с самого рождения и достижения возраста 18 мес. или набора веса до 9 кг.
Подробней о показаниях к переходу на искусственное или смешанное вскармливание, о том, как выбрать смесь для малыша, как и когда вводить прикормы и мн. др. хорошо описано в книге «Искусственное и смешанное вскармливание» Елены Храмцовой.
Помните, что каждый ребёнок индивидуален и все нормы, в том числе и указанные ВОЗ — это лишь ориентир, но ни в коем случае не обязательное сопоставление. Важно, как себя чувствует малыш, как гармонично он , — только это имеет значение.
Если он больше или меньше, чем должно быть и при этом бодр, весел и хорошо развивается – значит это и есть норма роста и вес для вашего ребёнка.
Первое, что сообщают счастливым родственникам после появления новорожденного на свет - основные параметры его тела, то есть рост и вес. Вместе с окружностью головы и груди их сразу же записывают в медицинскую карту малыша, причем с этого самого момента молодая мама должна будет ежемесячно посещать участкового педиатра, который будет самые важные показатели развития младенца, отслеживая их динамику.
Почему же именно рост и вес ребенка настолько важны как для родителей, так и для медиков?
Зачем следить за ростом и весом малыша?
Масса тела, рост, а также окружности головы и груди - это параметры, по которым медики могут оценить физическое развитие, а соответственно, состояние здоровья новорожденного. Среднестатистическими нормами для только появившихся малышей являются следующие цифры:
- рост: 46-56 см;
- вес: 2500-4000 г;
- окружность груди: 32-34 см;
- окружность головы: 34-36 см.
В первые несколько дней после рождения ребенок теряет примерно 10% от своего первоначального веса. Но ко дню выписки из роддома вес здоровых детей обычно приходит в норму, и соответствующая цифра обязательно фиксируется в медицинской карте - от нее участковый врач будет отталкиваться, рассчитывая должный вес и рост ребенка.
Если ребенок хорошо набирает вес, врач будет проводить контрольное взвешивание раз в месяц, а при наличии каких-либо проблем - раз в две недели.
От чего зависит прибавка веса у ребенка?
Любые отклонения от вышеуказанных норм, конечно же, очень пугают молодых родителей, но далеко не всегда подобная ситуация является поводом для паники.
Дело в том, что основные параметры малыша и прибавки веса зависят от целого ряда разных факторов, которые тоже нужно принимать в расчет.
- Наследственность . Масса тела новорожденного во многом определяется генетикой: например, у миниатюрных, худеньких родителей достаточно редко появляются дети с большим весом.
- Состояние здоровья . Наши бабушки считают отменный аппетит признаком хорошего здоровья, и в случае с младенцами с этим вполне можно согласиться. Даже если у ребенка банальный насморк, он все равно будет капризничать и отказываться от еды.
- Состояние здоровья матери . Если в период вынашивания ребенка женщина перенесла какие-либо заболевания, это может сказаться на массе тела ребенка. То же самое касается и периода лактации - например, нервные стрессы напрямую влияют на количество и качество молока.
- Половая принадлежность . Мальчики чаще всего имеют больший рост и вес, чем девочки.
- Питание женщины во время беременности и лактации . Между питанием матери и массой тела ее малыша существует прямая связь: если она в большом количестве употребляла калорийные продукты, ребенок может родиться с избыточным весом. Если же женщина плохо питается в период грудного вскармливания, ее молоко будет водянистым и менее питательным, что может сказаться на весе младенца. О питании женщины во время кормления грудью, читайте
- Тип вскармливания. Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, часто набирают вес немного медленнее, чем «искусственники». А вот дети, которых кормят по требованию, согласно наблюдениям, отличаются более стабильными прибавками веса, чем те, которые получают пищу по расписанию.
- Аппетит. Каждый малыш, как и любой человек в мире, имеет свои характерные особенности, в частности - хороший или плохой аппетит.
Современные педиатры говорят, что нормы веса и роста детей является ориентировочной, поэтому незначительные отклонения в одну или другую сторону при нормальном самочувствии малыша могут считаться допустимыми.
Рост и вес ребенка до года
Существует специальная таблица роста и веса детей до года, которая была разработана специалистами ВОЗ - именно по ней можно говорить о чрезмерных или недостаточных прибавках массы тела у ребенка.
| Возраст, мес. | Средняя прибавка, гр | Нормы веса , гр | Нормы роста , см | ||
| min | max | min | max | ||
| 1 | 750 | 3600 | 4800 | 51,7 | 55,6 |
| 2 | 750 | 4500 | 5800 | 55 | 59,1 |
| 3 | 750 | 5200 | 6600 | 57,7 | 61,9 |
| 4 | 700 | 5700 | 7300 | 59,9 | 64,3 |
| 5 | 700 | 6100 | 7800 | 61,8 | 66,2 |
| 6 | 550 | 6500 | 8200 | 63,5 | 68 |
| 7 | 550 | 6800 | 8600 | 65 | 69,6 |
| 8 | 550 | 7000 | 9000 | 66,4 | 71,1 |
| 9 | 550 | 7300 | 9300 | 67,7 | 72,6 |
| 10 | 350 | 7500 | 9600 | 69 | 73,9 |
| 11 | 350 | 7700 | 9900 | 70,3 | 75,3 |
| 12 | 350 | 7900 | 10100 | 71,4 | 76,6 |
Кроме того, должный вес ребенка можно рассчитать по формулам:
Для детей до полугода
вес тела = масса при рождении + 800·N, где N - число месяцев.
Для детей в возрасте 6-12 месяцев:
А вот начиная с 6-ти месяцев, когда прибавки веса немного снижаются, формула становится более сложной и выглядит следующим образом:
вес тела = масса при рождении+800·6 + 400·(N-6), где N- число месяцев (от 6 до 12).
То есть, изменения веса тела малыша должны укладываться в следующие рамки:
- в первые дни жизни вес малыша может уменьшиться на 5-10%;
- за первый месяц жизни грудничок в среднем набирает примерно 20г в день;
- во втором месяце ребенок набирает примерно 25-30г;
- к возрасту 5-6 месяцев первоначальный вес малыша должен удвоиться;
- по достижении годовалого возраста вес малыша должен увеличиться примерно в 3 раза;
- начиная с двухлетнего возраста и до полового созревания масса тела ребенка увеличивается примерно на 2 кг в год.
Что же касается роста грудничка, то этот показатель является более стабильным, чем вес, поэтому особых формул в этом случае не требуется - рост малыша ежемесячно увеличивается в среднем на 3-4 см.
Окружности головы и груди у ребенка
Еще один показатель, который обязательно будет измерять участковый педиатр при каждом посещении - окружность головы.
У новорожденных малышей окружность головы составляет около 34-х см и на 2-5 см больше окружности груди, из-за чего груднички обычно выглядят очень трогательно: большая голова и маленькое, хрупкое тело. Впоследствии объем груди начинает увеличиваться немного быстрее и постепенно опережает голову; если же этого не происходит, то врач может заподозрить наличие некоторых патологий.
Необходимо отметить, что значение имеют не сами цифры, а динамика их изменения.
Для того чтобы оценить развитие ребенка, современные специалисты используют так называемые центильные таблицы, основывающиеся на среднестатистических показателях определенного количества детей (например, 100, 1000 и т.д.). Нормой считаются показатели в пределах 25-75 центилей - если же цифры попадают в диапазон 3-10 центилей, то малыш может нуждаться в дополнительных исследованиях.
Почему ребенок плохо набирает вес?
Безусловно, рост и вес ребенка до года по месяцам являются важными показателями его развития, но помимо цифр, родители должны обращать внимание на самочувствие малыша. Существует несколько критериев, по которым можно определить, достаточное ли количество молока получает ребенок и насколько правильно работает его пищеварительная система.
- Частота кормлений. Грудничок должен есть не менее семи-восьми раз в сутки.
- Активность. Если ребенок весел и активен, развивается согласно возрасту, интересуется окружающим миром и имеет розовый, здоровый цвет лица, то причин для паники, скорее всего, нет.
- Частота стула. В среднем грудничок должен опорожнять кишечник четыре раза в сутки, причем чем старше он становится, тем реже у него возникает такая потребность.
Если же малыш вялый и капризный, набирает менее 16-18 г в сутки, слишком долго или слишком мало спит, моча у него темная и выделяется в малом количестве, отмечается рвота и температура - значит, родителям следует проконсультироваться с врачом.
О признаках недостатка или избытка питания у ребенка, читайте
Причин плохого набора веса может быть несколько, и самая распространенная из них - нарушение режима питания как у самого ребенка, так и у матери: несбалансированный рацион, неправильная .
Кроме того, плохо набирать вес могут дети, у которых есть патологии ЖКТ, инфекционные заболевания, глисты, неврологические проблемы и многое другое.
Почему ребенок набирает вес слишком быстро?
Пухлые, розовощекие дети обычно не вызывают опасений у родителей и педиатров, но на самом деле не все так однозначно. Лишний вес в младенчестве может привести к ожирению, а соответственно, к нарушению обмена веществ и серьезным заболеваниям в старшем возрасте.
В отличие от тучных взрослых, полные младенцы не требуют специальной диеты, но матери рекомендуется пересмотреть и откорректировать режим питания.
Кормить малыша нужно только тогда, когда он действительно голоден - если же он ушибся или просто капризничает, нужно попробовать успокоить его другим способом, иначе ребенок будет «заедать» стресс постоянно.
«Искусственникам», которые набирают вес слишком быстро, может понадобиться другая, менее калорийная смесь; кроме того нужно убедиться в соблюдении правил разведения смесей - недостаточное количество воды значительно повышает их калорийность.
О том, сколько смеси должен съедать ребенок, читайте
Рост и вес ребенка до года действительно очень важные показатели его развития и здоровья, но не стоит пытаться подогнать малыша под общепринятые стандарты.
Если он здоров, весел, активен и имеет хороший аппетит, то причинами отклонений от нормы, скорее всего, являются особенности его конституции и со временем все придет в норму.
Как развивается мой малыш? Все ли соответствует нормам, нет ли отклонений? Думаю, что не ошибусь, если скажу, что эти вопросы сейчас волнуют и вас.
С каждым ребёнком проходишь через это: где узнать нормы развития младенца? Роста новорожденных по месяцам? Прибавки веса у ребенка? Количество первых зубов? Для того, чтобы поводов для волнений было как можно меньше, давайте сегодня разберемся с ростом новорожденного по месяцам.
Параметры ребенка при рождении
После рождения ребенка, первое, что его ожидает – это знакомство с вами, первое прикладывание к груди, и измерение веса и роста. Оптимальным весом является 2500-3800 г, а рост должен «влезть» в параметры 48-55 см.
Как только малыша измерили, результат сравнивают с таблицей роста новорожденного, а также вычисляют так называемый индекс Кетле I.
Несмотря на сложное название, вычисляется он достаточно просто:
- берем вес новорожденного (например, 3600 г);
- делим его на рост (скажем, 52 см), получаем 69,23;
- сравниваем его со средним значением индекса Кетле I (60-70) и понимаем, что новорожденный «вписывается» в нормы ВОЗ, которые установлены для здоровых детей.
Важно! Индекс Кетле I, рассчитывается только для детей, которые родились в срок. Если Ваш малыш родился чуть раньше положенного времени, то и показатели будут отличаться от нормы.
Средним ростом для девочек считается 49 см, для мальчиков – 50 см.
Рост малыша: что на него влияет
Рост – это один из показателей хорошего здоровья ребенка, его правильного развития. Но почему у одних детей он выше, чем у других, даже если они родились в одно время? Для этого есть разные причины:
- наследственный фактор: ребенок высоких родителей чаще опережает в росте своих сверстников;
- правильное, сбалансированное по витаминам и микроэлементам питание - залог того, что организм малыша получает все самое важное для роста;
- отсутствие врожденных заболеваний новорожденного, которые могут препятствовать нормальному развитию.
По мнению специалистов ВОЗ, кроха за первый год жизни должен «подрасти» примерно на 25 см, при этом он хорошо развивается физически и психически. О других параметрах развития ребенка до года можете прочитать в статье: Развитие ребенка по месяцам до года >>>
Какой он, идеальный рост?
Конечно, вам хочется, чтобы малыш рос «правильно»: все параметры были как «по книжке», но случаются и исключения из правил. Так, в таблице ВОЗ по росту новорожденного ребенка указано, что если рост девочки при рождении меньше 43,6 см, а мальчика – 44,2 см, то это очень низкие показатели. Слишком «высокие» девочки рождаются не менее 54,7 см, а мальчишки – 55,6 см. Не нужно впадать в панику. Для подобных исключений есть объективные причины.
Знайте! Как правило, ситуации, требующие усиленного внимания, берутся под контроль специалистов-медиков, которые самостоятельно отслеживают динамику сантиметров «нестандартного» ребенка.
Да и вы сами можете наблюдать за своим ребенком на ежемесячных приемах у педиатра, когда деток взвешивают и измеряют. Для этого просто можно взять готовую таблицу, в которой указан рост младенца по месяцам и сравнить с показателями своего ребенка.
Как измерить рост ребенка самостоятельно?
Для того, чтобы узнать динамику новорожденного в росте в первый год жизни, не обязательно дожидаться очередного похода в поликлинику. В домашних условиях тоже можно измерить ребенка (что совсем несложно), а потом заглянуть в таблицу роста новорожденного по месяцам, чтобы узнать, все ли в порядке. Итак, алгоритм действий такой:
- Кладем ребенка на любую твердую ровную поверхность, например, стол;
- Убедимся, что голова новорожденного упирается в стену;
- Выпрямляем одну ногу, стопа под углом 90° к поверхности;
- Ставим отметку мелом или карандашиком, а после измеряем длину от нее до стены.
Смотрим в таблицу, сравниваем результаты:
Таблица роста и веса*
| Месяцы | Вес, кг | Рост, см | Окружность головы, см |
|---|---|---|---|
| При рождении | 3,1-3,4 | 50-51 | 33,0-37,5 |
| 1 мес. | 3,7-4,1 | 54-55 | 35,0-39,5 |
| 2 мес. | 4,5-4,9 | 57-59 | 37,5-41,5 |
| 3 мес. | 5,2-5,6 | 60-62 | 39,0-43,0 |
| 4 мес. | 5,9-6,3 | 62-65 | 40,0-44,0 |
| 5 мес. | 6,5-6,8 | 64-68 | 41,0-45,0 |
| 6 мес. | 7,1-7,4 | 66-70 | 42,0-46,0 |
| 7 мес. | 7,6-8,1 | 68-72 | 43,0-46,5 |
| 8 мес. | 8,1-8,5 | 69-74 | 43,5-47,0 |
| 9 мес. | 8,6-9,0 | 70-75 | 44,0-47,5 |
| 10 мес. | 9,1-9,5 | 71-76 | 44,5-48,0 |
| 11 мес. | 9,5-10,0 | 72-78 | 44,5-48,5 |
| 12 мес. | 10,0-10,8 | 74-80 | 45,0-49,0 |
* - Данные приведены согласно графикам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).