Опыт первой беременности и родов, безусловно, поможет выносить второго малыша. Но различия между ними все равно будут, правда, это все очень индивидуально и зависит от множества факторов.

Неплохо было бы вторую беременность планировать, с учетом состояния здоровья мамы, возраста первого малыша — это имеет значение для того, как будет протекать беременность вторым ребенком. Даже материальное положение семьи, готовность мамы к продолжению бессонных ночей и наличие помощников во время второй беременности становятся более важными, чем в первый раз.

Психология второй беременности

Сколько бы литературы не было прочитано, как бы ни делились подруги собственным опытом, первая беременность – это уникальный опыт, которого раньше в жизни не было. Первое шевеление ребенка, странные пристрастия в еде, утренний токсикоз – когда это все переживаешь сама, это кажется уникальным явлением. Многие симптомы вызывают тревогу, что-то не замечаешь. Но вот, появился долгожданный малыш и женщина становится мамой – это совершенно новая для нее социальная роль, которая полностью меняет отношение к жизни.

В психологическом плане вторая беременность и легче и сложнее. С одной стороны вы уже знаете, чего ожидать, утренний не будет сюрпризом, изменения в организме уже знакомы и переносятся спокойнее. А с другой стороны – может нахлынуть чувство вины перед первенцем – как же так, ведь он самый любимый человек на свете, возможно ли лишить его хоть части маминой любви? Эти эмоции могут быть достаточно сильными, особенно, если первый ребенок еще маленький, а тем более, находится на грудном вскармливании. Причина в основном в измененном гормональном фоне, который еще не успел вернуться в исходное состояние. Не стоит волноваться, маминой любви хватит на двоих и на троих и даже больше детей, многое зависит от культурного уровня женщины и самообладания. Конечно, для того чтобы не возникало комплексов у ребенка, стоит постепенно подготовить его к появлению братика или сестрички, причем с учетом его возраста.

Физическое состояние мамы

Различия между первой и второй беременностью во многом будут зависеть от того, как протекала первая, как прошли роды, сколько времени прошло после рождения первенца. Если разница между рождением ребенка и началом второй беременности не больше 4-5 лет, как правило все происходит немного раньше, чем в первый раз

Быстрее начнет увеличиваться живот и может быть больше, чем в первый раз. Это обусловлено тем, что мышцы брюшного пресса и матки уже были сильно растянуты и не такие упругие, как до беременности.

Возможно, вы раньше ощутите шевеления плода – ведь вы уже знаете, что это такое и сможете их идентифицировать быстрее.

Как правило, ранний токсикоз при второй беременности протекает легче, возможно это связано с тем, вы уже научились с ней справляться на собственном опыте.

Если во время первой беременности были проблемы, преэклампсия, гестационный диабет и другие, риск повторения существует, однако, это вовсе не обязательно. В группу риска попадают женщины, которые рожали впервые более десяти лет назад и в возрасте старше сорока лет

Во второй раз вы раньше почувствуете приближение , они обычно начинаются немного раньше и могут быть стремительными. Сами роды во второй раз обычно проходят быстрее и легче, если разница между родами не боле 5-6 лет. Если больше, роды протекаю почти всегда как в первый раз.

Первая беременность для любой женщины - период неизвестного. Ей не с чем сравнивать это состояние, у нее отсутствует всякий опыт. В период первой беременно...

Вторая беременность: особенности вынашивания, отличие от первой

От Masterweb

30.05.2018 22:01

Первая беременность для любой женщины - период неизвестного. Ей не с чем сравнивать это состояние, у нее отсутствует всякий опыт. В период первой беременности женщина особенно четко ощущает все происходящие в ее организме процессы. В это время все чувства новые и неизведанные. Протекание второй беременности в основном не отличается от первой. В статье пойдет речь о состоянии здоровья женщины в этот период.

Вторая беременность

Ожидание рождения малыша во второй раз отличается психологически. Решение родить еще одного ребенка осуществляется женщиной осознанно. Иногда и вторые малыши появляются на свет неожиданно (подвели средства контрацепции, а также другие причины). Забеременев повторно, будущая мама осознает все то, что ее ожидает. Она знает обо всех трудных и радостных моментах и подходит к этому, взвесив все за и против.

Однако повторная беременность несет психологические отличия. Ожидая ребенка в юном возрасте, девушка мечтает быстрее показать свое новое положение окружающим. Она ждет роста животика, покупает одежду для будущих мам, а иногда расстраивается, что ей не уступили место в транспорте на 3-м месяце.

В период ожидания второго ребенка женщина спокойно относится к беременности, как к естественному процессу.

Признаки наступления беременности

У женщины в период вынашивания второго ребенка никаких новых ощущений не появляется. Начало беременности характеризуется следующими признаками:

боль и тяжесть внизу живота;
постоянные позывы к мочеиспусканию.

Женщина замечает кровянистые выделения. Вторая беременность, как показывают исследования, совершенно не отличается от того, что женщина ощущала при вынашивании первого малыша.

Физические особенности

Известно расхожее мнение, что легче проходит именно вторая беременность. Второй ребенок раньше появляется на свет. Иногда это совершенно не так.

Как пройдет процесс вынашивания и рождения второго ребенка, трудно определить. Ведь это индивидуальный процесс, который нельзя спрогнозировать. Он может пройти как положительно, так и отрицательно. Иногда обе беременности проходят идентично, не имея разительных отличий. Никакой специалист не скажет, что ожидает маму во второй раз. Существуют особенности, которые можно отметить при второй беременности у большинства женщин:

изменение тела;
особенные ощущения женщины;
самочувствие и изменения в состоянии здоровья;
первые шевеления малыша;
наступление первых схваток;
процесс родов;
послеродовые изменения.

Все эти признаки могут быть полностью похожи с теми ощущениями, которые у женщины были при первой беременности. В некоторых ситуациях имеются отдельные отличия.

Изменение тела

В начале второй беременности изменения, возникающие в теле женщины, становятся более очевидными. Если имелся лишний вес, то увеличение объема тела станет заметнее. То же самое можно отнести и к растущему животу при второй беременности. В это время его можно заметить на четвертом месяце, а при первой беременности на 5-6-м месяце. Это связано с тем, что мышцы живота и связочный аппарат растягивается после первой беременности. Изменяется самочувствие женщины. Она редко ощущает изжогу и затрудненное дыхание. Матка не давит на органы ЖКТ и диафрагму, а позывы к мочеиспусканию могут стать более частыми, потому что ощущается давление плода на мочевой пузырь.

Молочные железы увеличиваются не так стремительно, но эти изменения также заметны.

Активнее всего растяжки появляются в первую беременность, а во вторую они могут добавиться или не возникать совсем. У некоторых женщин такие дефекты кожного покрова наиболее интенсивно возникают именно в период ожидания второго ребенка.

Беременность вторым ребенком иногда характеризуется диастазом, при котором происходит расхождение прямых мышц живота. В связи с этим, небольшой живот может оставаться в течение нескольких месяцев после родов. Чтобы избавиться от подобного дефекта, женщине необходимо заниматься специальными физическими упражнениями, в случае значительного расхождения делается пластика брюшной стенки.

Токсикоз

В начале второй беременности женщина может столкнуться с токсикозом. Чаще всего состояние похоже с теми ощущениями, которые она испытывала с первым ребенком. Оно может иметь незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Переносится токсикоз при второй беременности намного легче, потому что женщина употребляет то, что ей больше всего нравится и избегает продуктов и запахов, которые ею негативно воспринимаются.

Хорошо помогает понятие того, что токсикоз не вечен и длится всего несколько месяцев.

Шевеления

В период вынашивания второго ребенка первые его шевеления ощущаются раньше. При первой беременности их можно заметить в 5 месяцев, а при второй в 4-4,5 месяца. Это связано с тем, что ощущение движения плода знакомо женщине и поэтому распознается раньше.

При вынашивании второго ребенка шевеления могут появиться на 2-3 недели раньше.

Боли в спине и суставах

Болевые ощущения в спине встречается при любой беременности. Они сильнее всего наблюдаются при ожидании 2-го или 3-го ребенка. Боли при второй беременности неизбежны и возникнут опять, если они наблюдались и при вынашивании первого малыша.

Болевые ощущения в суставах могут встречаться у женщины в любом триместре, особенно если имеются отеки. Обычно будущие мамы, которые знают об особенностях своего организма, употребляют больше жидкости, следят за своим весом и своевременно обращаются к специалисту.

У некоторых женщин при повторной беременности возникает синдром беспокойных ног. Он характеризуется особым состоянием, при котором женщину беспокоят боли в конечностях и она двигает ими, чтобы вызвать временное облегчение.

Вынашивание малыша - вот главная причина патологии, ею страдают около 20 % женщин. После рождения малыша болевые ощущения исчезают, но в отдельных случаях сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Геморрой

Патология возникает и при первых родах. К основным факторам ее появления можно отнести:

избыточный все;
несбалансированное питание;
неверное поведение женщины в потужный период родов.

Во время второй беременности геморрой также появляется и характеризуется неприятными ощущениями. Обострений этого заболевания можно избежать, если следовать правильным советам специалиста, больше гулять и правильно питаться.

Изменение уровня железа и кальция в крови

Иногда при первой беременности в организме женщины отмечается снижение уровня гемоглобина в крови. Это связано с повышенной необходимостью железа при вынашивании ребенка и кровопотере в родах. Если женщина не прошла соответствующую терапию, то у нее возникает железодефицитная анемия.

Патология проявляется такими признаками:

слабостью;
повышенной утомляемостью;
пониженным давлением;
склонностью к разным заболеваниям;
обморокам и головокружениям;
изменениями вкуса и обоняния;
ухудшением состояния волос, ногтей и кожи.

Заболевание развивается повторно, если после рождения первенца прошло совсем мало времени. При нехватке железа в организме страдает не только будущая мама, но и плод. С каждой последующей беременностью риск возникновения анемии повышается.

Запасы кальция, как и железа, при вынашивании ребенка могут уменьшаться. Если не пить витамины и специальные препараты, то развивается его дефицит. Это может проявиться проблемами с зубами и волосами и повышенной ломкостью костей. Дефицит кальция влияет на правильное формирование костной системы плода.

При дефиците кальция возможно появление переломов, даже при незначительных травмах.

Родовой и послеродовой период

Время начала родовой деятельность - процесс индивидуальный, и ни с чем не сравнимый. Специалисты говорят, что рождение второго ребенка может произойти на 1-2 неделю позже, из-за большой растяжимости матки. Но обычно последующие роды проходят на таком же сроке, что и первые.

Их продолжительность может меняться. Первые роды продолжаются 12 и более часов, а вторые - 5-8 часов. Хотя бывает и другое развитие ситуации.

При рождении второго ребенка женщина должна быть готова к более быстрому родоразрешению, поэтому ей нужно вовремя обратиться в роддом. Поэтому эти особенности лучше всего учитывать заранее.

Послеродовой период у повторнородящих женщин проходит намного легче, что связано со следующим:

Уменьшение осложнений, возникающих после первых родов.
Понятие о том, как справиться с возникшими трудностями.
Умение самостоятельно наладить процесс лактации.

Забота женщины о детях позволяет быстрее справиться с трудностями, которые возникают после родов.

На течение любой беременности влияет эмоциональный настрой будущей мамы. Полная уверенность в своих силах и ожидание здорового младенца принесет только приятные воспоминания.

Улица Киевян, 16 0016 Армения, Ереван +374 11 233 255

Считается, что вторая беременность проходит легче предыдущей. Однако это далеко не всегда так. Конечно, после первых родов женщина уже знает, к чему следует готовиться, и это, безусловно, большой плюс, однако предвидеть все попросту невозможно. К примеру, могут возникнуть различные непредвиденные обстоятельства, осложнения и даже заболевания. Это непременно стоит учесть при планировании беременности.

Чем повторная беременность отличается от первой?

Вторая беременность, как и первая, имеет свои отличительные симптомы. Некоторые из них представляют собой угрозу, а другие никак не влияют на организм матери и будущего ребенка.

Основными особенностями протекания повторной беременности считаются:

Анемия. С пониженным гемоглобином сталкиваются те женщины, у которых временной промежуток между первыми родами и новым зачатием минимален. Развитию анемии способствуют повышенные нагрузки на организм, который ослаблен недавними родами.
Трудности с вынашиванием малыша, обусловленные ослабленным мышечно-связочным аппаратом. Дело в том, что мышцы и связки со временем растягиваются, поэтому в течение всей беременности приходится носить ортопедический бандаж или использовать иные средства для снижения нагрузки на организм.
Угроза патологического прерывания беременности. Как известно, чем старше женщина, тем больше риск выкидыша. Обусловлено это многими факторами, но в основном старением организма или хирургическим вмешательством при первой беременности. В частности, это касается кесарева сечения, после которого на матке остаются шрамы.
Варикозная болезнь. При повторной беременности риск развития заболевания возрастает.
Токсикоз. Если на ранних сроках первой беременности у женщины наблюдались тошнота, рвота или нарушение обмена веществ, то это не значит, что во второй раз все повторится. При второй беременности тошноты и рвоты может не быть вовсе.
Размер плода. Многие врачи утверждают что ребенок непременно будет больше при второй беременности. До сих пор неизвестно, в чем причина этого явления, однако бытует мнение, что это связано с организмом мамы, который при второй беременности, в отличие от первой, полностью настроен на вынашивание ребенка.
Первая активность младенца. Некоторые женщины отмечают, что при повторной беременности малыш действительно начинает шевелиться на 2 или 3 недели раньше. Это связано с материнским опытом, умением определить активность своего малыша и отличить от каких-либо других симптомов.

Кроме того, к явным признакам второй беременности также можно отнести «расположение» живота. Он, скорей всего, будет значительно ниже, чем в предыдущий раз. Конечно, в таком случае проблемы с пищеварением не возникают, так как нет сильного давления на желудок, однако теперь страдают нижняя часть позвоночника и поясница.

Первые симптомы

В начале второй, как и первой, беременности отмечается незначительное повышение температуры тела, прекращаются менструации. Чаще дают о себе знать проявления токсикоза: бессонница, тошнота и рвота, чувствительность к запахам, перепады настроения. В связи с гормональными изменениями в организме также повышается или снижается половое влечение.

Помимо этого, существуют и другие признаки второй беременности:

потемнение ареол;
нарушение работы кишечника;
вздутие живота;
увеличение груди;
возникновение цервикальных выделений;
отек лица, рук и ног;
мигрень;
избыточный вес;
тянущая боль в брюшной полости;
нарушение гормонального фона;
сонливость;
усталость.

Во время второй беременности также возможно появление некоторых особенностей, например, в этот период нередко увеличивается щитовидная железа. В связи с этим возникают боль и першение в горле.

Конечно, упомянутые симптомы второй беременности могут не проявляться вплоть до первого шевеления ребенка. Все это сугубо индивидуально для каждой женщины.

Факторы риска

На ранних и поздних сроках беременности могут возникнуть некоторые осложнения. В группу риска входят женщины, у которых имелись или присутствуют:

Хронические болезни. В группе риска находятся женщины с пороками сердца, заболеваниями легких и почек. У таких беременных возникают трудности в период токсикоза, а родовая деятельность слаба. Опасность представляют и не вылеченные до конца инфекционные болезни, осложнения, возникшие из-за несвоевременного лечения.
Кесарево сечение. Незатянувшиеся послеродовые швы, рубцы и шрамы представляют опасность. Во время беременности из-за них снижается прочность стенок матки, что приводит к осложнениям при родах.
Патологическое прерывание беременности. При выкидыше в кровоток матери может попасть кровь плода. В связи с этим у женщины вырабатываются антитела, которые при повторной беременности способны проникать через плацентарный барьер к еще не родившемуся малышу. Это угрожает не только ребенку, но и матери. При повторном выкидыше возникает риск бесплодия.
Гестоз. Согласно исследовательским данным, очень высока вероятность развития осложнения у женщин старше 35 лет. Кроме того, те матери, у которых течение первой беременности было тяжелым или закончилось кесаревым сечением, имеет вдвое больше шансов столкнуться с гестозом.
Другие изменения в организме, возникающие после первых родов. К примеру, если у матери было расстройство работы одной или нескольких эндокринных желез, вторая беременность будет протекать труднее. Возможно появление новой симптоматики или осложнений.

На благоприятное течение повторной гестации также влияет длительность временного промежутка между родами.

Предвестники родов

Общие признаки начала приближающихся вторых родов практически неотличимы от тех, которые возникают при первой беременности:

частая дефекация за счет максимально активной работы кишечника;
регулярные ложные схватки, нередко сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
появление тупой боли в области поясницы или брюшной полости;
снижение аппетита;
потеря веса;
опускание живота;
ощущение холода и озноба;
изменение активности ребенка внутри утробы: от очень активного шевеления практически до его отсутствия.

Примерно за три или четыре дня до родов могут появиться белые, желтые или бурые слизистые выделения. Они появляются постепенно и в малом количестве или, наоборот, выделяются стремительно, большими порциями. Это связано с силой внутриматочного давления, которое обусловлено весом плода.

Конечно, выделения не являются одними из основных «предвестников», так как в отдельных случаях они возникают за 1–2 недели до начала родов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма будущей матери.

Наконец, одним из главных признаков, свидетельствующих о скором появлении на свет младенца, являются отошедшие околоплодные воды. В случае их отхождения следует вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.

Чем вторые роды отличаются от первых?

В сравнении с предыдущими, вторые роды имеют несколько особенностей. К таковым относятся:

Скоротечность процесса появления на свет ребенка. Многие мамы отмечают, что вторые роды протекают быстрее. Они длятся не более 6–8 часов, в то время как первые – около 10–12 часов.
Короткий период схваток. Он значительно меньше, чем в первый раз. Некоторые женщины могут даже не почувствовать, как раскрылась шейка матки. Это возможно благодаря снижению продолжительности начальной (скрытой) фазы схваток.
Короткий потужной период. Со стандартных 30–60 он сокращается до 15–25 минут. Это обусловлено опытом женщины, который был получен в первый раз.
Болезненность родов. Хоть во второй раз младенец рождается быстрее, это не значит, что болевых ощущений при этом будет меньше. Скорее наоборот, схватки более интенсивные и болезненные. Некоторые женщины подчеркивают болезненность даже не самих схваток, а потуг. Это обусловлено, как правило, рождением более крупного малыша.

Все перечисленные особенности не являются обязательными. Дать точные ответы на вопросы, какие роды проходят легче, быстрее или в чем их различия, не сможет ни один квалифицированный врач. Здесь все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов. К примеру, некоторые женщины утверждают, что не заметили никакой разницы между первыми и вторыми родами, а другие рассказывает о длительных, но безболезненных вторых родах.

Однажды испытав счастье рождения ребенка, многие женщины мечтают пережить это чувство вновь. Любая семья только будет рада появлению нового человечка в ней, если оно запланировано. Главная обязанность каждой женщины - подходить к вопросу беременности крайне ответственно и взвешенно. К появлению ребенка, тем более второго, следует тщательно готовиться во избежание ряда возможных осложнений во время вынашивания плода и родов.

Когда планировать вторую беременность?

Наиболее оптимальным временным интервалом между первыми и вторыми родами считается промежуток в 2 - 3 года (при условии естественного способа родоразрешения). Это время понадобится женщине для восстановления организма после вынашивания первого ребенка и самого процесса родов, забирающего много сил и здоровья.

Если между беременностями не прошло еще двух лет, то вероятен риск развития стремительных родов или слабой родовой активности, кровотечения и, как следствие, возникновения угрозы выкидыша. Да и здоровье будущей мамы может существенно подорваться: анемия, авитаминоз, варикозное расширение вен, тромбозы, развитие сердечно - сосудистых заболеваний, неврологические проблемы - вот далеко неполный перечень тех болезней, которые могут развиться у беременной. Подобные осложнения объясняются просто: тело женщины не успело отдохнуть и пройти реабилитацию, женский организм еще не успел восполнить дефицит витаминов и минералов, затраченных на вынашивание первого малыша.

Неблагоприятны и прогнозы в случае перерыва между родами больше трех лет. В этом случае возрастает риск получения осложнений во время родов или невынашивания беременности вообще. За длительный промежуток времени женский организм «расслабляется»: возникает риск появление гормональных расстройств, хронических заболеваний, снижение иммунитета будущей мамы, что чрезвычайно осложнит процесс вынашивания плода.

Не стоит забывать и о другом немаловажном факторе - психологической готовности женщины. Она должна быть готова заново пережить все болевые ощущения, пройти все трудности, преодолеть все сложности. Никакое давление со стороны родственников или мужа недопустимо!

Факторы риска при повторной беременности:

- кесарево сечение

В случае если предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением, то о пополнении в семье не стоит задумываться раньше, чем через 3 - 4 года после операции. Это время необходимо не только на восстановления организма в целом, но и на то, чтобы на матке - органе, без которого беременность не возможна, - успел полностью зажить послеоперационный рубец. Для того, чтобы этот процесс ускорить, женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а именно:

правильно питаться;
употреблять все необходимые витамины и минералы;
исключить вредные привычки, увеличить время пребывания на свежем воздухе;
избегать тяжелых физических нагрузок;
регулярно посещать гинеколога.

Последнего необходимо поставить в известность о желании стать мамой во второй раз заблаговременно, минимум за полгода. Врач назначит серию исследований, среди которых будет обязательными УЗИ, гистерография или гистероскопия. Их основная цель - изучение состояния матки: готова ли она для повторного вынашивания плода, успела ли она восстановиться.

В любом случае будущей маме не стоит на почве предыдущего кесарева сечения культивировать свои страхи и настраивать себя на повторную операцию: женщине и ее ребенку будет лучше, если процесс родов будет естественным. Но окончательный вывод о состоянии здоровья будущей роженицы и о степени готовности ее организма к вынашиванию беременности может сделать только врач.

- отрицательный резус

Подготовка к зачатию второго ребенка требует особой ответственности от женщины, имеющей отрицательный резус. Иммунная система резус-отрицательной женщины после зачатия ребенка от резус-положительного мужчины запускает механизм выработки антител, которые способны вызывать резус-конфликт с эмбрионом в случае того, если его резус-фактор является положительным. Это практически безопасно для вынашивания первого малыша, но грозит массой осложнений всем последующим беременностям: велика вероятность того, что дети будут рождаться с заболеваниями печени, почек, головного мозга, возможно развитие гемолитической болезни плода и новорожденного. Вопрос о риске подобных отклонений не стоит в том случае, если будущий отец также является резус-отрицательным.

На этапе планирования второй беременности женщине необходимо обязательно посетить врача, который обозначит план действий, необходимых для вынашивания и рождения здорового ребенка. Будущей маме необходимо будет сдать крови на выявление в ней антител. Если результаты исследования подтвердят их наличие, то потребуется процедура очищения женского организма от антител.

- возраст женщины

Организм женщины после 30 лет уже успел накопить ряд хронических заболеваний, что существенно осложнит протекание повторной беременности: возможны преждевременные роды, токсикоз или слабая родовая деятельность. Но отказываться от счастья стать мамой во второй раз ни в коем случае не стоит. Просто следует тщательно подготовиться к этому событию:

пройти всестороннее обследование (гинеколог, эндокринолог, кардиолого, стоматолог, терапевт) приблизительно за полгода, возможно, потребуется курс лечения;
посетить семейный центр для медико-генетического консультирования;
сбросить лишний вес;
вести активный способ жизни: умеренный спорт, ежедневные пешие прогулки;
питание должно быть правильным и сбалансированным;
пройти курс витаминизации;
отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя),
окружить себя позитивом.

Если все будет сделано своевременно и обдуманно, то никаких противопоказаний к зачатию ребенка после 30 лет не существует: женщина обязательно выносит и родит здорового ребенка.

- наличие серьезных заболеваний в анамнезе, в том числе и гинекологических

Аборты и выкидыши, проблемы с печенью, почками, половыми органами, перенесенные инфекционные заболевания могут существенно повлиять на протекание беременности и родоразрешение. Женщине с увесистой больничной картой обязательно нужно проконсультироваться с врачом перед тем, как пытаться стать матерью во второй раз. Скорее всего, ей предстоит пройти ряд обследований и принять лечение для того, чтобы свести к минимуму риск невынашивания плода или осложнений во время родов.

- многоплодная беременность

Одновременное вынашивание сразу двух эмбрионов требует от женщины большого количества сил, что значительно истощает ее организм. Будущую маму часто мучает токсикоз на протяжении всей беременности, вероятно снижение уровня гемоглобина в крови, появление одышки и варикозного расширения вен, также наблюдаются проблемы с сердечно - сосудистой системой, возрастает риск преждевременных родов. Женщине с многоплодной беременностью следует чаще отдыхать, не переутомляться, правильно питаться, систематически посещать врача-гинеколога, возможно, даже придется лечь на сохранение.

Отличия второй беременности от первой:

При отсутствии осложнений и факторов риска вторая беременность практически ничем не отличается от первой, но некоторые нюансы все же есть.

- как она начинается?

Симптомы второй не отличаются от симптомов первой беременности: задержка менструации, набухание груди, появление лишнего веса, токсикоз. Но каждый организм индивидуален, в том числе и будущий ребенок, генетически отличающийся от прошлого. Поэтому некоторые женщины замечают свое интересное положение раньше, чем в первый раз, некоторые, наоборот, позже.

- второй ребенок обязательно крупнее?

Современное акушерство утверждает, что каждый последующий ребенок чуть крупнее (на 300 - 500 граммов) своего предшественника. Этот факт объясняется просто: организм матери настроен на вынашивание ребенка и всячески создает благоприятные условия для этого. «Измельчение» детей вероятно только после пятой беременности: женский организм устал и израсходовал все свои ресурсы.

- шевеления будут раньше?

Первое шевеление ребенка во время второй беременности произойдет раньше - на 16 - 18 неделе, в то время как первенец дал о себе знать на 19 - 20 неделе после зачатия. Дело в том, что женщина, уже рожавшая, ни с чем не спутает толчки ее малыша, как это может сделать первородящая, могущая попросту спутать эти ощущения с, например, работой кишечника.

- живот растет быстрее?

Тонкие и эластичные стенки матки, а также ослабленный после первых родов брюшной пресс сделают заметным деликатное положение женщины на более раннем сроке. Некоторые женщины свидетельствуют о том, что их живот стал заметным чуть ли не с первой недели беременности. Все врачи рекомендуют обязательно носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца. К тому же это даст возможность значительно облегчить нагрузку на позвоночник и ноги будущей мамы.

Предвестники родов при повторной беременности

Накануне родов живот может не опуститься, потому что малыш не прижимается головой к лонному сочленению. Схватки будут короче, но ярче. Вполне вероятно, что все начнется очень быстро.

Особенности вторых родов

Вторые роды проходят более быстро. В среднем их продолжительность составляет 4 - 8 часов, в то время как на процесс раскрытия шейки матки при первом родоразрешении требуется от 10 до 12 часов схваток. Это объясняется тем, что родовые пути женщины уже подготовлены к прохождению плода. Психологически готова к этому процессу и женщина: она знает, что ее ожидает, что ей необходимо делать и как помогать врачам.

Но подобная «быстрота» сопровождается усилением болезненности: стремительность родового процесса, а именно быстрое раскрытие шейки матки, провоцирует рост интенсивности ощущений.

Вторая беременность - это огромный повод для радости и счастья, особенно если она запланированная. Но следует помнить о том, что вынашивание ребенка - это стресс для организма, огромная нагрузка на него. Облегчить протекание этого периода, предотвратить ряд осложнений поможет ответственное отношение к принятому решению родить второго ребенка. И первый шаг на этом пути - обязательное посещение врача-гинеколога для консультации. Только в тандеме с квалифицированным и опытным специалистом можно безболезненно пережить это прекрасное время и благополучно родить полноценного и здорового малыша.

Специально для - Елена Кичак

Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.

Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

пройти обследование на половые инфекции;
санировать полость рта;
вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
правильно питаться;
вести здоровый образ жизни;
принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

гипертоническая болезнь;
патологии печени;
нарушения свертывания крови;
эндокринные заболевания.

Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них . Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
сонливость в дневное время и недосыпание;
повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

перепады настроения;
отвращение к определенным запахам;
появление пигментных пятен на лице;
извращение вкуса;
тошнота и рвота в утреннее время;
учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

увеличение размера живота;
ощущения беременной;
начало шевеления плода;
подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

при , которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
при вынашивании двойни и большего количества плодов;
при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от , отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и . Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Особенности вторых родов

При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.

Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.

Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.

Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:

изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
ложные схватки;
выход слизистой пробки.

Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.

Схватки не всегда появляются первыми, в некоторых случаях признаком родов при второй беременности становятся отошедшие околоплодные воды.