Женщина в процессе ожидания ребенка проживает новую жизнь. Изменяется все: вкусовые ощущения, образ жизни. В разное время происходят изменения и с ее организмом: сначала просыпается зверская тяга к одному продукту, затем токсикоз, увесистое пузико начинает мешать двигаться, а позже появляются ложные схватки. Именно последним нужно уделить особое внимание, чтобы не пропустить начало родов (женщины часто путают ложные и истинные схватки).
Признаки схваток
Ложные
Тренировочные, ложные схватки (можно встретить название «схватки Брекстона-Хикса», по имени ученого, впервые их описавшего) ощущаются как ритмичные сокращения живота. Чаще они не причиняют существенного дискомфорта, но это индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности. Начинаются беспорядочно и заканчиваются также внезапно, как и появляются, при этом не прослеживается никакой последовательности.
Данное состояние прослеживается примерно с 20-й недели и может сопровождать женщину вплоть до самых родов, немного усиливаясь на последних месяцах ожидания малыша. Чаще схватки ощущаются в вечернее время или ночью, когда все другие мышцы расслаблены и ощущения фокусируются на изменении тонуса матки. Нередко сокращения возникают при физической нагрузке. У некоторых женщин они протекают бессимптомно.
Симптомы ложных схваток :
- Нерегулярность сокращений матки (могут появляться несколько раз в день, затем какое-то время вообще не беспокоить, и снова появляться).
- Чаще ощущения при ложных схватках безболезненны, или причиняют незначительный дискомфорт.
- Приступы проходят при смене положения, прекращении деятельности, либо увеличении активности.
- Не отмечается раскрытия шейки матки (может определить только врач).
Как облегчить состояние
Когда начинаются ложные схватки, сопровождающиеся дискомфортом, можно облегчить состояние несколькими простыми способами. В первую очередь следует успокоиться и попытаться расслабиться. Обязательно сменить вид деятельности и положение тела. Некоторым женщинам помогает теплая ванна, приятный массаж или перекус. Можно потренироваться в дыхательной родовой гимнастике, тогда во время настоящих схваток и родов беременная будет чувствовать себя более уверенно.
Родовые
Истинные схватки проходят индивидуально у каждой беременной. Некоторые роженицы чувствуют сильную боль уже вначале, другие – только легкий дискомфорт, который усиливается с учащением сокращений. Боль может отдавать в спину, поясницу, нижнюю часть живота, боковую область, бедра, ноги, мочевой пузырь, либо прямую кишку. Ощущения можно сравнить с болью в первые дни менструации при болезненных месячных () или приступами боли при диарее.
Отличительной чертой истинных схваток является их периодичность. Четко прослеживается уменьшение интервала между приступами боли, сами приступы становятся более продолжительными, при смене положения, смене вида деятельности они не ослабевают. Нередко появляется понос, ощущение тошноты и даже рвота. Параллельно может вскрыться околоплодный пузырь с отхождением околоплодных вод. Акушер-гинеколог отмечает постепенное раскрытие шейки матки.
Вопросы, ответы на которые помогут определить характер схваток
Отличие ложных схваток от настоящих для врачей вполне понятно и ясно, но паникующая беременная, постоянно переживающая за здоровье своего ребенка, часто не может правильно сориентироваться во множестве признаков и симптомов. Получить точный ответ помогут вопросы. Если первый вариант ответа ваш случай, то схватки ложные, если второй вариант – то схватки истинные и необходимо обращаться за помощью.
Как часто возникают?
- Появляются время от времени, не имеют определенного интервала.
- Отмечается регулярность приступов сокращений, промежуток между ними составляет от полуминуты до минуты, постепенно происходит их учащение и увеличение продолжительности.
Ослабевают ли маточные сокращения при смене положения тела и вида деятельности?
- Отмечается ослабевание состояния при смене деятельности, после отдыха или ходьбы.
- Схватки продолжаются с такой же интенсивностью даже после изменения положения и вида деятельности.
Какая интенсивность?
- Отмечается ослабевание схваток, интенсивность болевых ощущений не нарастает.
- Каждая схватка ощущается сильнее предыдущей.
Где локализуются болевые ощущения?
- Отмечается боль только в передней области живота, либо в области таза.
- Боль и сокращение сначала чувствуются в нижней области спины, а затем распространяется на область живота кпереди.
Если большинство ответов – второй вариант, а по срокам рожать еще рано, то необходимо связаться с врачом, ведущим беременность, и с ним уточнить ситуацию, либо поехать сразу в больницу.
Когда нужно обращаться к врачу при ложных схватках
Случается, что не все идет гладко и существуют ситуации, когда тренировка тоже требует врачебного вмешательства. Причем не имеет значения, сколько длятся ложные схватки, и какова их интенсивность, помощь требуется незамедлительно. К таким сигналам относится:
- Появление выделений из влагалища (они могут иметь примесь крови, либо быть водянистыми).
- Отхождение околоплодных вод, либо их подтекание (в первом случае большой объем жидкости выплескивается наружу из влагалища, во втором – постоянно ощущается влага в области влагалища, трусики быстро промокают).
- Боль при сокращении матки сильная, но не прослеживается ее регулярность.
- Сильная боль ощущается в области поясницы.
- Ребенок стал меньше шевелиться (менее 10 движений на протяжении двух часов) или замер вовсе.
- Сильные схватки на любом сроке до 37 недель беременности.
- Схватки не сильные, но повторяются часто (более 4 приступов за минуту).
- Схватки не регулярные, но нарастает их интенсивность.
- Давление на промежность усиливается и причиняет значительный дискомфорт и боль.
Зачем нужны тренировочные схватки
Ложные схватки являются неотъемлемой частью подготовки мышц матки и ее шейки к родам. Сокращения способствуют тренировке мускулатуры (также как физические упражнения для мышц спины, ног, рук и других частей тела). Без них матка не сможет в нужный момент сократиться и протолкнуть малыша по родовым путям (а для этого нужно очень большое усилие). Происходит повышение выносливости мышц, ведь в родах им придется не единожды сильно напрячься. В противном случае матка будет «висеть как мешок» и не тонизируется в нужный момент.
Тренировочные схватки также стимулируют кровообращение в детородных органах, и тем самым увеличивают поступление кислорода и питательных веществ (в том числе и к малышу).
Не стоит переживать, если сокращения вы не ощущаете вообще. Они есть, просто у вас высокий болевой порог или вы не придаете им значения (постоянно заняты работой, находитесь в движении, путаете их с повышенным газообразованием, приступами боли в животе или другим явлением). Организм беременной работает как автономная система и сам произведет необходимые действия.
Но будущая мама просто не в состоянии пустить все на самотек , она прислушивается к каждому младенца, а если малыш долго не двигается, мама начинает нервничать.
И когда начинает сводить живот, тянуть поясницу, и вроде бы все похоже на схватки (неужели пора рожать?), а срок еще маленький, тут уж точно задумаешься: это или тренировочные (ложные) схватки перед родами?
Как распознать и как проявляются тренировочные схватки? Давайте постараемся разобраться вместе.
Очень важно отличить родовые схватки от тренировочных , иначе будущая мама просто измучает себя ненужными вопросами и подозрениями. Впрочем, если четко знать отличия и что при этом делать, то ни настоящих, ни тренировочных схваток можно не бояться.
Тренировочные схватки иначе называют ложными . Впервые их описал англичанин Брекстон-Хикс в 1872 году, поэтому их еще называют схватками Брекстона-Хикса .
Считается, что природа специально изобрела их для того, чтобы шейка матки и сама матка во время таких сокращений подготовились к родам, как бы потренировались (отсюда и название – тренировочные схватки).
Изучаем сходства и отличия
Чтобы не перепутать ложные схватки с родовыми необходимо точно знать их отличия.
Ложные схватки (их симптомы и признаки):
- нерегулярны, промежутки между ними могут быть любые, не цикличные. Схватки могут беспокоить один раз в день или несколько, а, возможно, и один раз в неделю;
- безболезненные, в очень редких случаях приносят дискомфорт (болезненные ложные схватки — большая редкость);
- приступы можно нейтрализовать сменой положения, теплой ванной или душем, просто встать походить или, напротив, полежать, сделать дыхательную гимнастику и подумать о чем-нибудь хорошем;
- шейка матки при этом не раскрывается.
Родовые схватки:
- отличаются регулярностью и четкой периодичностью. Постепенно, интервалы времени между схватками уменьшаются, а продолжительность самих схваток увеличивается;
- весьма болезненные, их невозможно обезболить или снять приступы;
- схватки продолжаются вплоть до того, как родится малыш;
- шейка матки раскрывается и готовится к родам.
Когда начинаются и сколько длятся ложные схватки?
Ложные схватки могут появиться уже на беременности и, конечно, это не означает, что уже пора рожать. Расслабьтесь и успокойтесь. Просто прислушайтесь к себе и своим ощущениям.
При ложных схватках матка как бы каменеет, поскольку мышцы приходят в тонус. При этом может ныть поясница и потягивать низ живота.
Но эти схватки проходят, не нарастают , их очень легко снять (в отличие от настоящих, которые уже никак не затихают и не успокаиваются, а, напротив, учащаются).
Многие женщины вообще не испытывают ложных схваток на протяжении всей беременности, поэтому на сроке их появление может испугать любую маму , особенно, — первородящую. Молодые женщины пугаются, путают их с настоящими и готовятся к предстоящим родам.
Поэтому, чтобы не волноваться понапрасну, попробуйте походить, сменить положение тела, попить воды, чая или сока, а главное — успокойтесь. Если через равные промежутки времени схватки вновь не повторяются , то это точно «ложная тревога» и можно еще подождать.
Ложные схватки длятся 30-60 секунд и проходят, могут появляться один раз в час, или два раза за день.
Их время невозможно предсказать. Это может произойти, когда вы идете с пакетами из магазина, на прогулке, дома. Чем больше срок, тем ощутимее могут быть ложные схватки. Но с ними достаточно просто бороться, выучив дыхательную гимнастику.
При тренировочных схватках это просто чудодейственный метод для их снятия. Впрочем, у каждой женщины может быть свой индивидуальный метод избавления от ложных схваток : одной достаточно прогуляться, а другой выпить чего-нибудь сладкого. Попробуйте разные способы и вы обязательно найдете подходящий.
В каких случаях следует обратиться к доктору?
При беременности и более женщина уже готова к родам. На таком сроке уже нужно быть более внимательной к своему состоянию.
В некоторых случаях просто необходимо незамедлительно обратиться к доктору, а именно, когда схватки сопровождаются:
- водянистыми либо кровянистыми выделениями из влагалища;
- сильной болью в пояснице;
- если вам кажется, что отошли воды;
- если вы заметили, что при этом плод замер или шевеление ослабело.
Беременные женщины очень часто задают вопрос врачам, как не перепутать тренировочные схватки Брекстона-Хикса с родовыми . На это врачи отвечают однозначно, что перепутать настоящие схватки ни с чем невозможно.
Поэтому, дорогие мамочки, прислушайтесь к себе, сравните признаки настоящих и ложных схваток со своими ощущениями.
Если все же вас беспокоят подозрения, и вы не уверены, что правильно определили, лучше всего обратиться к доктору , который осмотрит вас, выслушает ваш рассказ о своих ощущениях и на основании этого скажет вам, угрожает ли вам что-нибудь или не стоит беспокоиться.
Так вы почувствуете себя уверенней и не будете нервничать, сохраняя спокойствие и силы для предстоящих родов.
Как понять, что начались ложные схватки, когда после этого роды ждать? Данное явление представляет собой подготовку матки к будущему родоразрешению. Так называемые схватки Брекстона Хигса появляются у некоторых женщин очень рано, еще в 20 недель. И многие врачи расценивают это как угрозу позднего выкидыша. На деле же это не провоцирует угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Разве что, немного неприятно. Женщина ощущает как ее матка периодически становится твердой, могут быть незначительные боли тянущего характера. Но все это не так часто на небольшом сроке. А можно ли предположить, если начались ложные схватки, когда начнутся роды у женщины?
Чтобы делать какие-то предположения, нужно знать срок беременности. Если это 38 и более недель, то ответ очевиден - в самом скором времени. Обычно если появляются ложные схватки, то еще до того, когда начнутся роды, появляются их предвестники. К ним относится:
- отхождение слизистой пробки из цервикального канала, там эта слизь выполняет защитную функцию, служит барьером для недопущения в матку различных инфекционных возбудителей, а частые ложные или тренировочные схватки иногда способствуют ее относительно раннему отхождению - за неделю и более до начала родовой деятельности;
- уровень матки становится ниже, визуально живот опускается, это происходит за счет того, что ребенок опускается ниже в таз, ближе к выходу;
- немного снижается вес, большинство женщин быстро набирают вес в последние недели беременности, но в основном за счет задержки жидкости в организме, а ближе к родам эта лишняя жидкость выходит, и вес, соответственно, снижается;
- и если ложные схватки за несколько дней до родов непосредственно могут появиться, то за сутки или даже менее до начала настоящей родовой деятельности организм женщины «чистится», у нее может быть неоднократный стул, наблюдается частое мочеиспускание без признаков воспалительного заболевания мочеполовой системы, реже может возникать рвота;
- боли, чувство распирания в области промежности, если этот признак появился вместе со спазмами матки, то это и есть один из способов как отличить ложные схватки от родовых , так как данные ощущения очень часто появляются в первый период родов.
Непосредственно женщина, у которой матка является возбудимой, то есть склонной приходить в состояние гипертонуса при малейшем воздействии, наверняка сможет отличить от этого самого пресловутого тонуса настоящие родовые сокращения. Не существует единственно верного ответа за сколько дней до родов начинаются ложные схватки , хотя у первородящих подготовка к рождению ребенка начинается раньше, чем у повторнородящих. Но от настоящих схваток есть у них отличие - это их регулярность. Если уж они начались, то не прекратятся и будут только усиливаться, несмотря на предпринимаемые меры в виде приема спазмолитиков, теплой ванны, прогулки и пр.
И все же, сколько длятся ложные схватки перед родами, к чему можно быть готовой? Неинтенсивные могут длиться весь третий триместр, но к его концу они набирают силу. Диагностировать настоящие схватки, сильные сокращения миометрия, на которые даже сама будущая мать может не обращать внимания, можно на КТГ. Это довольно точный метод исследования, который позволяет получить достоверную информацию не только про сокращения матки на данный момент, но и о состоянии плода, что даже более важно. На КТГ можно диагностировать у него гипоксию - нехватку кислорода. Наиболее информативно делать исследование утром, когда большинство детей активны.
Также для определения схваток используется динамическое наблюдение за женщиной. Схватки характеризуются значительным напряжением матки. Шейка матки на него реагирует. Она сначала сглаживается, а потом начинает раскрываться. И чем интенсивнее схватки, тем быстрее протекает родовой процесс. Обычно у повторнородящих женщин и ложные, и родовые схватки занимают меньшие промежутки времени, быстрее приводят к родам.
Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
| Признак | тренировочные | истинные |
| Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
| Нарастает продолжительность схватки | — | + |
| Отхождение околоплодных вод | — | + |
| Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
| Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
| Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
| Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
| Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
| Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
Схватки – это признаки начала постепенного раскрытия шейки матки, это еще не сами роды! Почему они сопровождаются болью? Одновременно раскрываются продольные и поперечные мышцы, они одновременно и сжимаются, и расслабляются. В момент схваток женщина должна максимально возможно расслабиться, т.к. страх и реакция женщины на боль будет как раз мешает раскрытию шейки. Ведь Вы все равно ничем не можете сейчас помочь Вашему ребенку, да и помогать пока еще рано, он только готовится начать свое путешествие в этот мир, поэтому лучше всего успокоиться и поберечь силы для самих родов.
Весь период схваток можно условно разделить на 3 фазы:
- Начальная (скрытая, латентная) фаза
- Продолжительность - 7-8 часов
- Длительность схватки - 30-45 с
- Промежуток между схватками - 4-5 минут
- Раскрытие шейки - 0-3 см
- Активная фаза
- Продолжительность - 3-5 часов
- Длительность схватки - 60 с
- Промежуток между схватками - 2-4 минуты
- Раскрытие шейки - 3-7 см
- Переходная фаза (фаза замедления)
- Продолжительность - 0,5-1,5 часа
- Длительность схватки - 70-90 с
- Промежуток между схватками - 0,5-1 минута
- Раскрытие шейки - 7-10 см
Период самих схваток у первородящих женщин обычно длится немного дольше, чем у повторнородящих. Схватки действительно продолжаются в среднем - 8-10 часов.
Часто встречается ошибочное мнение, что весь – от начала схваток до появления младенца на свет – Вы будете мучиться и страдать от непереносимой боли. Если посчитать, шейка матки первородящих женщин раскрывается приблизительно со скоростью 1 см/час, оптимальная ширина раскрытия, необходимая для того, чтобы прошла головка ребенка (самая «трудная» часть тела) – 10 см. В итоге получается, что схватки будут длиться около 10 часов.
Насколько болезненны схватки?
Многие первородящие женщины говорят, что в основном они похожи на те, что женщина испытывает ежемесячно при наступлении менструальных кровотечений.
Иногда схватки могут учащаться, иногда становиться более болезненными, но в любом случае потерпеть эту боль стоит – ведь она всего лишь приближает Вас к тому счастливому моменту, когда Ваш ребенок увидит этот мир!
Наиболее болезненные и ощутимые схватки возникают приблизительно за 2-3 часа перед самыми родами.
Врачи рекомендуют женщинам расслабиться, привести в норму дыхание, походить или, наоборот, прилечь и выбрать наиболее удобное для себя положение, в котором боль от схваток не так отчетливо чувствуется. Большинство врачей все-таки рекомендуют подвигаться, т.к. женщина отвлекается, что позволяет ей переносить схватки легче. Кроме того, во время ходьбы шейка матки раскрывается быстрее, что позволяет головке ребенка быстрее опуститься к выходу.
Как можно уменьшить болезненность схваток?
Применяйте технику правильного дыхания (1 глубокий вдох и 3-4 коротких выдоха). Эта гимнастика окажет Вам неоценимую помощь и во 2-ой период родов – период активного изгнания плода. Не следует пытаться тужиться во время схватки, это может привести к преждевременным разрывам. Тужиться нужно тогда, когда шейка раскроется не менее чем на 8-10 см.
Задолго до схваток потренируйтесь, выполняя – несколько десятков раз в сутки сокращайте и медленно постепенно расслабляйте мышцы влагалища и заднего прохода. Во время мочеиспускания задержите струю мочи на некоторое время, а потом расслабьте мышцы. Задержите снова – и снова отпустите. Главное внимание уделяйте не сжатию, а расслаблению мышц. Полезно делать массаж мышц промежности с помощью вазелинового масла.
А вот кричать не рекомендуется. Крики отнимают, как правило, много сил, а ведь Вам еще необходимо подготовиться к главному моменту родов – потугам. Крик можно заменить на пение. Крик спазмирует мышцы, а вот протяжные мелодии, напротив, помогают маточному зеву расслабиться. Малыш же безошибочно чувствует мамино состояние. Последние наблюдения ученых доказали, что протяжные напевы очень позитивно сказываются на психике крохи, давая ему чувство спокойствия и гармонии.
Роды – довольно долгий процесс. Первые роды могут длиться и 16, и даже 20 часов, вторые и последующие проходят несколько быстрее. Экономьте силы, отдыхайте между схватками, примите теплый душ или сделайте обезболивающий массаж.
Ложные схватки
Начиная с 20-й недели согласно календарю беременности, у некоторых женщин возможны ложные схватки . Ложные схватки называют также . Видимо этот ученый муж, довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства. Ложные схватки не приводят к развитию родовой деятельности. поэтому при их наступлении не стоит судорожно собирать .
Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течение 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в пояснице, крестце и внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.
Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями поможет теплая ванна, но ни в коем случае не горячая! Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут - 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.
Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:
- Схватки - это не сами роды
- Боль от схваток практически такая же, как перед менструацией
- Нельзя напрягаться во время схватки
- Не стоит кричать во время схваток - лучше петь
- Правильное дыхание – поможет легче переносить схватку
- У повторнородящих женщин период схваток короче, чем у первородящих
- Ложные схватки иногда доставляют больший дискомфорт, чем родовые.