Главная » Руки

Белок в моче: что это значит? Причины повышения и нормы. Белок в анализе мочи: норма и отклонения Высокое содержание белка в моче

Присутствие белка в моче может стать сигналом о сбое в работе организма, так как у здорового человека при анализе мочи он отсутствует или представлен в минимальном количестве. Как расшифровать анализ, и в каких случаях уместно употреблять выражение «отклонение от нормы»? Рассмотрим далее.

Показатели белка в моче – что они значат?

Показатели, по которым определяет наличие белка в урине, зависят от того, сколько белка в миллиграммах выходит вместе с мочой за сутки:
  • В пределах 30-300 мг – свидетельствуют о микроальбуминурии, то есть наличии в моче одного из вида белков крови – альбумин. Этот диагноз может означать ранее поражение почек или стать поводом для подозрений на сахарный диабет и гипертонию;
  • От 300 мг за стуки до 1 грамма за сутки – это легкая степень протеинурии. Она у пациентов с воспалительными процессами в мочевыводящих путях, хроническим нефритом, мочекаменной болезнью;
  • От 1 грамма до 3 грамма белка в моче за сутки – говорят об умеренной протеинурии, которая диагностируется при остром канальцевом некрозе и гепаторенальном синдроме;
  • От 3 грамм за сутки – это значит, у пациента тяжелая выраженная протеинурия. Это означает, что в организме пациента нарушена функция клубочкового фильтрационного барьера в отношении размера белков либо пациент страдает от нефротического синдрома.
В урине здорового человека может находиться белок в незначительном количестве. Эти показатели обычно не превышают 0,033 г/л, и считаются нормой белка в моче. Зачастую такие показатели записываются как полное отсутствие белка в моче.

Показатели нормы не отличаются в зависимости от гендера человека, что означает, что норма белка в моче у взрослых женщин и мужчин одинаковая и составляет до 0,033 г/л.


Любые отклонения от нормы – это повод пройти полное обследование с целью исключить или предотвратить риск развития таких серьезных заболеваний как сахарный диабет, сердечная недостаточность, нефротический синдром и болезни почек.

Причины белка в моче

Рассматривают следующие общие причины появления белка в моче:
  • артериальная гипертензия на прогрессирующем уровне;
  • воспалительные или ;
  • механическое повреждение почек;
  • длительное пребывание на холоде;
  • отравление токсинами;
  • ожоги высокой степени тяжести;
  • рак или опухолевые болезни почек.

Нельзя пытаться самостоятельно поставить себе диагноз. Точную причину появления белка в моче способен установить только квалифицированный врач.

Симптомы повышенного белка в моче

Как правило, наличие протеина в урине не имеет своих собственных симптомов. Можно даже сказать, что белок в моче и есть симптом, который сигнализирует о нарушении функционирования такого органа, как почки. Протеинурия может проявляться только при сопутствующем заболевании либо при патологическом состоянии.

Но, протеинурия может сопровождаться симптомами, которые указывает на нарушения в работе почек. К таким симптомам можно отнести:

  • Болезненные ощущения в кистях рук;
  • Анемия (см. также – ?);
  • Быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • Отеки;
  • Озноб и высокая температура;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Изменение цвета мочи;
  • Сонливость ().

Обнаружение у себя одного из вышеперечисленных симптомов должно стать поводом обратиться к врачу и дать все необходимые анализы, включая и анализ мочи.

Белок в моче у ребенка


Маленькие дети, как правлю, если нет других показаний к этому анализу, сдают мочу в период вакцинации дважды в год. Результаты анализа трактуются следующим образом:

  • К нормальным показателям можно отнести, если уровень белка в моче не превышает 0,036 г/л;
  • При повышении этого показателя до 1г/л за сутки можно говорить уже об умеренной протеинурии;
  • Когда анализ мочи показывает уровень белка от 3 г/л и выше – это выраженная протеинурия, что означает процесс развития какого-либо заболевания почек или мочевыводящих путей.
Когда у детей находится высокое содержание белка в моче, то может произойти снижение содержания этого вещества в крови, что приводит к повышенному артериальному давлению и отекам. В таких случаях нельзя откладывать консультацию у специалиста.

Белок в моче у беременных женщин

Нередки случаи, когда белок в урине находят у женщин, которые ожидают появления на свет малыша. Причины этого явления могут иметь временный характер (внешние факторы), и постоянный (воспалительные процессы).



К основному ряду причин появления белка в моче у женщин при беременности можно отнести:
  • Изменение гормонального фона;
  • Болезни почек;
  • Давление матки на почки;
  • Гестоз.
    • В более поздние сроки беременности причиной содержания протеина в урине может стать давление матки на почки. Это нормальный физиологический процесс, но чтобы исключить более серьезные патологии и болезни почек, игнорировать показатели нельзя, нужно все равно установить точную причину и пройти обследование.

    А вот гестоз может вызвать нарушения функции плаценты, что приведет к тому, что плод в утробе матери не сможет получать достаточное количество еды и кислорода для полноценного развития. Это состояние опасно тем, что оно никак внешне себя не проявляет, то есть беременная женщина может даже не подозревать о наличие этой проблемы.

    Важно понимать, что при беременности все показания анализов могут меняться каждые сутки. Так, выявить, что белок в моче у беременных женщин указывает на развитие патологии, можно только после полного обследования.

    Зачастую, к моменту родов белок из мочи уже полностью уходит, и мама встречает своего малыша на этом свете уже полностью здоровой и сильной.

    Как правильно сдавать анализ мочи?

    От того как будет осуществлен забор мочи на анализ, зависит его достоверность. Для анализа будет пригодна лишь та урина, забор которой был произведен утром, причем натощак.

    Для анализа нужно подготовить емкость для мочи – специальная баночка с широким горлышком. Ее можно купить в аптеке. Но, даже если емкость была приобретена в аптеке, ее перед анализом надо тщательно вымыть и просушить.



    Если анализ мочи требуется для младенца, то можно использовать в качестве емкости для мочи специальный мешочек-мочеприемник. Такие мешочки надеваются на половые органы ребенка под памперс.

    Нельзя для анализа мочи использовать содержимое выкрученных памперсов, поскольку это не принесет достоверного результата.


    Половые органы, как у взрослого, так и у ребенка, должны быть чистыми. Поэтому, перед тем как помочиться, следует подмыться, используя мыло.

    Все эти процедуры проделываются утром, сразу же после пробуждения. Накануне не рекомендуется кушать жареные блюда, а также продукты, в которых содержит много протеина.

    Лечение повышенного белка в моче

    Только установив точную причину, почему возникла протеинурия можно подобрать эффективное лечение. Например, если у пациента диагностирован сахарный диабет, то ему назначают специальную диету. Если не следовать этой диете, то показатели уровня белка в крови будут либо оставаться прежними, либо увеличатся, что может привести к серьезным нарушениям работы почек.

    Врач назначает индивидуальное лечение, которое зависит от того, в какой стадии находится то или иное заболевание, как оно протекает и чем вызвано.


    Самостоятельно найти пути лечения невозможно, но можно принять некоторые меры, чтобы снизить показатели белка в урине. К таким мерам относятся народные способы, как снизить уровень содержания протеина в урине.

    Клюквенный морс

    Из горсти ягод клюквы надо отжать сок, кожицу ягод поварить 15-20 минут. Подождать, пока полученный отвар остынет и добавить к нему ягодный сок. Для сладости можно добавить 1 ч. л. меда или сахарного песка. Выпивать морс за несколько минут до завтрака.

    Настой из семян петрушки

    20 грамм семени петрушки надо измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивается этот напиток 2 часа, после чего его надо выпить в течение дня, разбив весь полученный объем на несколько приемов.

    Почки березы

    2 столовых ложек почек березы надо залить стаканом обычной воды и довести до кипения. Пока отвар горячий, его надо залить в термос и оставить на полтора часа. Когда отвар настоится, его надо принимать 3 раза в день по 50 грамм.

    Настойка из коры пихты

    Третью часть банки объемом 1 литр надо заполнить корой пихты. Оставшуюся часть банки заполнить кипятком. Такое лекарство надо настаивать только на водяной бане в течение 1 часа. Принимать настой нужно по 50 грамм за полчаса до каждого приема пищи.

    Отвары для профилактики

    Уместно также в качестве профилактических мер принимать различные настойки из трав. Наиболее подходящими будут отвары, приготовленные из кукурузы, овса, тыквенных семян и листьев золотого уса.

    Белки, выводимые с мочой, представляют лишь небольшую часть фильтруемых белков. Фильтрация белков зависит не только от размера молекулы, но и от заряда. Например, размер альбумина 3,6 нм (меньше диаметра пор базальной мембраны), но фильтрация его затруднена из-за его отрицательного заряда. Основная масса профильтровавшихся белков реабсорбируется в проксимальном извитом канальце.

    Низкомолекулярные белки, не подвергшиеся реабсорбции и присутствующие в нормальной моче — это β-микроглобулины, лизоцим, α-микроглобулины.

    Кроме того, белки могут образовываться в мочевом тракте и составляют около 50% всех белков мочи. Основной их представитель — крупный гликопротеид, называемый белком Тамма- Хорсфалля. Он секретируется клетками восходящей петли Генле и является главным белковым компонентом гиалиновых цилиндров. Также в моче могут быть обнаружены белки, происходящие из мочеполового тракта (белки мочеточника, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала). Содержание этих белков увеличивается при инфекциях, воспалении и опухолях мочеполового тракта.

      Состав белков мочи в норме:

    • 40% — альбумины,
    • 10% — JgG
    • 5% — легкие цепи гемоглобина
    • 3% — JgA
    • Остальная часть — белки Тамма-Хорсфалля, α- и β-микроглобулины

    Количество белка в норме за сутки может варьироваться в пределах 10 — 100 мг белка.

    У здорового человека содержание белка в моче должно быть не более 0,002 г/л.

    Превышение этого показателя называется протеинурией. Протеинурия свидетельствует о поражении почек и по происхождению классифицируется на патологическую и физиологическую. В зависимости от количества белка различают: незначительную протеинурию — менее 1 г/л; умеренную — 1 — 3 г/л; выраженную — более 3 г/л.

    Случаи временного появления в моче белка, не связанные с заболеваниями относятся к физиологической протеинурией. Такие состояния бывают при большом количестве потребления пищи богатой белками, а также при активных физических нагрузках (транзиторная протеинурия), психических и эмоциональных перегрузках, долгом нахождении в холодной воде.

    Патологические в свою очередь разделяют на преренальные, ренальные (почечные) и постренальные (внепочечные).

    • преренальные и ренальные протеинурии (1 г/л) возникают из-за большого количества патологического белка, выделяемого мочевыводящей системой и половыми органами при простатите, уретрите, цистите, вульвовагините.
    • постренальные протеинурии связаны с повышенно температурой тела, острой и хронической формами пиелонефрита, хронической сердечной недостаточностью, липоидным нефрозом, геморрагическим васкулитом, табуркулезом почек, гипертонической болезнью, лептоспирозом.

    Протеинурия косвенно говорит о стадии поражения почек, исследуется по суточному сбору мочи и по степени выраженности делится на три степени/

      Степени протеинурии:

    • слабовыраженная 0,1 – 0,3 г/л
    • умеренная не более 1 г/сут
    • выраженная более 3 г/сут

    Выделение альбуминов с мочой у здорового человека очень незначительно и не определяется обычными методами, выявляющими белок в моче. Тест-полоски различных производителей позволяют определять наличие альбуминов при их концентрации от 10 до 30 мг/дл. В норме выделение альбуминов не должно превышать 30 мг/дл. Таким образом, микроальбуминурия — это увеличение выведения с мочой количества альбуминов на фоне патологии клубочкового аппарата почек. Микроальбуминурия не определяется другими методами и составляет от 30 до 300 мг/дл. Для ее выявления берется утренняя порция мочи или суточная моча с добавлением консервантов.

    Микроальбуминурию считают одним из маркеров дисфункции эндотелиоцитов на фоне начинающейся диабетической нефропатии или при эссенциальной артериальной гипертензии.

      Причины повышенных альбуминов в моче:

    • гломерулонефрит
    • артериальная гипертензия
    • воспалительные заболевания почек
    • отторжение поченого трансплантата
    • нефротический синдром
    • диабетическая нефропатия
    • пиелонефрит
    • кисты почек
    • беременность
    • застойная сердечная недостаточность
    • повышенные физические нагрузки, переохлаждение
    • тромбоз почечных вен
    • отравление тяжелыми металлами
    • системная красная волчанка, амилоидоз, саркоидоз, множественная миелома

      Качественная характеристика протеинурии:

    • селективная — преобладают низкомолекулярные белки (альбумины, трансферрин)
    • неселективная — большое количество глобулинов и альбуминов

    Физиологическая протеинурия

    Давайте рассмотрим причины ситуации, когда в моче белки повышены.

      Виды и причины физиологической протеинурии:

    • Ортостатическая протеинурия. Выявляется обычно у подростков до 22 лет с астеническим типом телосложения или с выраженным поясничным лордозом позвоночника. Протеинурия исчезает в горизонтальном положении.
    • Лихорадочная протеинурия (имеет преимущественно гломерулярный характер)
    • Тяжелые физические нагрузки (походы, спорт, маршевая протеинурия)
    • Стрессы
    • Переохлаждения, принятие холодных ванн или душа
    • Длительное пребывание на cолнце
    • Палъпаторная протеинурия — вследствие глубокой и энергичной пальпации почек
    • Центрогенная протеинурия. Возникает после приступа эпилепсии или сотрясения мозга)

    Физиологическая протеинурия обычно преходящая, не превышает 1 г/л, не сопровождается другими изменениями в моче (эритроцитурия, лейкоцитурия и др.).

    Патологическая протеинурия

    Повышенный белок в моче на фоне наличия какой-либо патологии требует более пристального внимания. Далее будут рассмотрены основные механизмы развития почечных протеинурий.

    Существуют 4 ведущих механизма развития почечной протеинурии:

    1. Потеря заряда гломерулярного барьера. Возникает чаще всего при потере тонких переплетающихся ножек отростков подоцитов. В результате отрицательно заряженный альбумин, трансферрин с размерами 3,6 и 4,0 нм соответственно начинают проходить через фильтр, обусловливая селективную протеинурию. Иммуноглобулины пройти не могут, поэтому отношение иммуноглобулинов к трансферрину равно 0,1. Данный вид протеинурии встречается при нефротическом синдроме с минимальными изменениями, причинами которого могут быть:

    • инфекции
    • аллергические заболевания
    • иммунизация
    • болезнь Ходжкина, лимфомы

    2. Нарушение барьерных свойств по отношению к размеру частиц. При этом в мочу выходят и иммуноглобулины. Отношение иммуноглобулинов к трансферрину становится более 0,1, т.е. возникает неселективная протеинурия, причинами которой являются:

    • иммунные заболевания (гломерулонефрит, СКВ и др.)
    • миеломная болезнь
    • болезнь тяжелых цепей
    • сахарный диабет
    • хронические инфекции
    • опухоли
    • амилоидоз

    3. Перегрузочная протеинурия. Наблюдается в тех случаях, когда концентрация белков в крови, проходящих в норме через фильтр почек, повышается до такой степени, что почки не справляются с реабсорбцией. Причинами данного вида протеинурии могут быть:

    • увеличение легких цепей при миеломной болезни; в моче обнаруживается белок Бенс-Джонса
    • увеличение гемоглобина в крови при различных гемолитических процессах, когда происходит полное насыщение гаптоглобина
    • увеличение миоглобина, который легко фильтруется и вы-зывает протеинурию. Любой распад мышечной ткани (рабдо- миолиз) вызывает протеинурию

    4. Дисфункция проксимальных канальцев. К данному нарушению могут привести:

    • врожденные заболевания (врожденные тубулопатии, балканская нефропатия)
    • побочное действие лекарств и токсинов (например, аналь-гетическая нефропатия)
    • иммунные процессы
    • инфекции (цитомегаловирусная инфекция)
    • системные заболевания
    • серповидно-клеточная анемия

    Канальцевая протеинурия обычно менее 3 г/сут. Могут наблюдаться и другие нарушения функции проксимальных канальцев: снижение реабсорбции глюкозы, бикарбонатов, ионов, аминокислот, вызывая синдром де Тони-Дебре-Фанкони.

      Непочечная протеинурия возникает:

    • при хронической сердечной недостаточности;
    • гипертонической болезни;
    • геморрагических лихорадках.

    Анализ на белок в моче сдается при диагностике многих заболеваний. Белок в моче, или протеинурия - состояние, при котором молекулы белка обнаруживаются в моче. В норме их там быть не должно, или они могут присутствовать в следовых количествах. Наличие остаточного белка в анализе мочи является вариантом нормы.

    В норме у здорового человека выделение белка с мочой не превышает 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки.

    У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Белок в моче диагностируется как протеинурия: это патологическое явление, которое требует консультации врача и проведения ряда дополнительных обследований. Белок в моче может появляться по разным причинам.

    Белок в моче или так называемая протеинурия это состояние когда в моче присутствуют молекулы белка, которые в номе в моче отсутствуют или встречаются в очень малом количестве. Протеины представляют собой строительный материал входящие в состав всего нашего организма, включая мышцы, кости, внутренние органы волосы и даже ногти. Так же белок участвует в огромном количестве процессов происходящих в нашем теле на клеточном и молекулярном уровне. Важная функция белков это поддержка онкотического давления, обеспечивая тем самым гомеостаз в организме. В почечных клубочках здорового человека постоянно фильтруется относительно небольшое количество низкомолекулярных плазменных белков. В моче белка обычно нет или содержится очень мало. Таким образом, белок в моче - несомненный признак того, что функция фильтров почек - так называемых сосудистых клубочков - нарушена.

    Анализ на белок в моче предназначен для определения количества содержащихся в моче протеинов, таких как альбумин.

    Белок в моче (протеинурия) - экскреция белков с мочой, превышающая нормальные (30-50 мг/сут) значения, как правило, выступающая признаком поражения почек.

    Нормальным результатом обычного анализа мочи является уровень белка в моче от 0 до 8 мг/дл. Нормальный показатель суточного анализа мочи на белок - меньше 150 мг за 24 часа.

    Допустимая норма белка в моче при беременности, которую медики не относят к симптомам каких-либо угроз, - содержание белка до 0,14 г/л.

    Виды белка в моче (протеинурии)

    Существует классификация протеинурии по степеням в зависимости от количества белка выделяемого с мочой в миллиграммах за сутки

    • Микроальбуминурия (30-150 мг)
    • Легкая протеинурия (150-500 мг)
    • Умеренная протеинурия (500-1000 мг)
    • Выраженная протеинурия (1000-3000 мг)
    • Нефрит (more than 3500 мг)

    Днём с мочой белка выделяется больше, чем ночью. Также белок может быть обусловлен попаданием в мочу влагалищных выделений, менструальной крови, спермы.

    Причины появления белка в моче

    Ниже представлены наиболее частые причины появления белка в моче. Белок в моче может быть свидетельством следующих заболеваний:

    • Миеломная болезнь вызывает появление определенного белка в моче котрый называется М-протеин или миеломны протеин.
    • Сиситемные заболевания: системная красная волчанка (СКВ) - может проявляться громерулонефритом или волчаночным нефритом, синдром Гуд-Пасчера и т.д.
    • Сахарный диабет. Белок, обнаруженный в моче при сахарном диабете - альбумин.
    • Длительно повышенное давление (атериальная гипертензия)
    • Инфекции. Воспалительные процессы в почках
    • Химиотерапия
    • Опухоли мочеполовой системы
    • Отравления
    • Травмы почек
    • Длительные охлаждения
    • ожоги

    Определение концентрации белка в моче является обязательным и важным элементом исследования мочи.

    Симптомы при появлении белка в моче

    Протеинурия - появление белка в моче, является частым, почти обязательным симптомом поражения почек или мочевыводящих путей. Иногда протеинурия сопровождается отеками, наличием гноя или крови в моче, но чаще всего протеинурия протекает без симптомов.

    Как правило микроальбуминурия или легкая протеинурия не сопровождаются клиническим проявлением. Зачастую симптомов нет или они не выражены. Ниже представлены некоторые симптомы, которые чаше встречаются при длительно присутствующей протеинурии.

    • Боль в костях из-за потери большого количества белка (чаще при миеломной болезни)
    • Быстрая утомляемость как следствие анемии
    • Головокружение, сонливость как следствие повышенного уровня кальция в крови
    • Нефропатия. Может проявляться депонированием белка в пальцах рук и ног
    • Измененияе цвета мочи. Покраснение или потемнение мочи как следствие присутствия клеток крови. Приобретение белесоватого оттенка по причине присутствия большого количества альбумина.
    • Озноб и лихорадка при наличии воспаления
    • Тошнота и рвота, потеря аппетита

    Определение белка в моче

    Белок в моче и микроальбуминурия диагностируется определением белка в суточной моче (за 24 часовой период). Сбор мочи в течение 24 часов осуществлять пациенту может быть очень неудобно, особенно в условиях повседневной жизни. Таким образом врачи прибегают к определению белка в разовой порции мочи методом электорофореза.

    Лабораторный тест с определением количества белка или альбумина в моче особенно рекомендован у лицам с почечной недостаточностью и диабетом.

    Если в анализе мочи обнаружено повышенное количество белка, то повторный тест должен быть выполнен через 1-2 недели. Если во втором тесте подтверждается наличие белка в моча, то это подтверждает наличие перманентной протеинурии и следующим этапом должно быть определение функции почек.

    Ваш доктор порекомендует вам выполнение биохимического анализа крови для определения уровня азотистых оснований, а именно мочевины и креатинина. Это продукты жизнедеятельности организма, которые в норме элиминируются почками, и если мочевина и креатинин в крови повышены, это указывает на наличие функциональных нарушений в данном органе.

    Как лечить белок в моче

    Если белок в моче это следствие сахарного диабета или гипертензии, то безусловно необходимо лечить исходную причину. В случае сахарного диабета ваш врач порекомендует вам соблюдать диету, в случае безуспешности диеты подберет необходимую лекарственную терапию. В отношении артериальной гипертензии важно контролировать артериальное давление. На фармацевтическом рынке в отношении данных заболеваний представлено большое количество препаратов. Несомненно, залогом успеха является правильно подобранная схема лечения. Важно контролировать уровень артериального давления не выше 140/80.

    Так же необходим контоль потребления сахара, соли, количества потребляемого белка

    Сохранить в соцсетях:

    03.08.2017

    Белка в моче не должно быть, или он может обнаруживаться анализом в следовых количествах – до 0,033г/л.

    При обнаружении следов белка в моче либо немного превышающего следовые показатели количества белка делают повторный анализ.

    Незначительные показатели белка в результатах анализа могут объясняться недостаточной гигиеной пациента перед сбором мочи, приемом некоторых лекарств, употреблением протеиновой пищи. Почему пределом нормы считается именно это значение, 0,033г/л? Меньшие концентрации белка с трудом определяются существующей методикой лабораторных анализов.

    Норма белка в моче у мужчин составляет до 0,033г/л, максимум до 0,05г/л. Белок в моче может эпизодически появиться при стрессе, мышечном перенапряжении, употреблении большого количества мяса или яиц (протеиновой пищи), иногда белок может попасть в мочу со спермой. Если наблюдается стойкое превышение нормы белка, это свидетельствует о присутствии патологического фактора.

    Норма белка в моче у женщин — не более 0,033г/л. При сборе мочи на анализ нужно исключить попадание в нее выделений из влагалища или менструальной крови – это дает ложноположительный результат. При беременности содержание белка в моче может возрастать до 0,14 г/л (по другим источникам до 0,3 г/л), такая концентрация еще не считается ненормальной и обычно объясняется механическим сдавливанием почек увеличенной маткой.

    Если содержание белка в моче выше, оно может быть симптомом заболеваний почек или гестоза (токсикоза второй половины беременности) При гестозе увеличивается проницаемость кровеносных сосудов, и жидкость уходит из кровеносного русла в отеки. Включается механизм повышения артериального давления для поддержания его уровня в сосудах; жидкость уходит в отеки, давление повышается. Этот порочный круг крайне опасен для матери и ребенка.

    Вероятной причиной появления белка в моче бывает цистит – частое у беременных заболевание.

    У детей в норме белок не должен обнаруживаться в результатах анализа, хотя педиатры допускают его эпизодическое появление в концентрации до 0,036г/л. Белок в пределах 0,7 – 0,9 г/л может наблюдаться у мальчиков 6 – 14 лет с высокой физической активностью, причем только в дневные часы (ортостатическая протеинурия). Утренний анализ мочи мальчика сразу после сна не выявляет белка.

    Такое состояние не считается патологическим. Иногда белок выявляется у грудных детей с началом прикорма творогом, мясом, у детей, болеющих или только перенесших ОРВИ. Через 7 – 10 дней после выздоровления белок должен вернуться в пределы следовых количеств.

    Причины появления белка в моче

    Высокое содержание белка в моче бывает вызвано:

    • заболеваниями почек (гломерулонефрит острый и хронический, нефрозы, нефропатия беременных, пиелонефрит, туберкулез);
    • отравлениями рядом токсических веществ;
    • дегенеративными изменениями почек при гипертонии, атеросклерозе почечных артерий, сахарном диабете;
    • воспалительными процессами в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (цистит, уретрит), мочекаменной болезнью, простатитом;
    • онкологическими заболеваниями;
    • химиотерапией онкологических заболеваний;
    • аллергическими и аутоиммунными реакциями;
    • значительными травмами мышечной ткани, обширными ожогами;
    • сильными стрессами;
    • переохлаждением;
    • функциональными причинами, связанными с убыстрением кровотока в почечных артериях. К почкам в единицу времени поступает больший, чем обычно, объем крови, соответственно фильтруется и больше белка. Этим объясняется увеличение концентрации белка в моче при значительной двигательной нагрузке.

    Как уже указывалось, повышенное содержание белка в моче может появляться у здоровых людей после значительного физического перенапряжения, в том числе при обильном выделении пота, при обезвоживании.

    Важным диагностическим показателем является суточный белок в моче (количество выделяемого с мочой белка в сутки).

    Исследование суточной мочи на белок проводится после того, как повторный общий анализ мочи снова подтвердил его наличие. Допустимое количество белка в суточном объеме мочи – 0, 08 – 0, 24 г/сутки. Выделяемую пациентом в течение суток мочу собирают в контейнер на 2,7л (продаются в аптеках), либо в хорошо вымытую и сухую, лучше стерилизованную 3 — литровую банку. За сутки до сбора мочи надо исключить прием диуретиков, ацетилсалициловой кислоты. Перед каждым мочеиспусканием нужно тщательно подмываться, и женщинам, и мужчинам.

    Если у женщины менструация, лучше подождать, пока она закончится. Женщинам при мочеиспускании лучше прикрывать вход влагалища стерильным ватным тампоном. Первую порцию утренней мочи не собирают, начинают со средней, но замечают время первого похода в туалет, чтобы закончить сбор мочи на анализ примерно через 24 часа. Собранную за сутки мочу тщательно взбалтывают и отливают около 100 мл в подготовленную посуду, лучше в стерильный аптечный контейнер. Впрочем, при указании врача приносите все, что вы собрали.

    В норме выведение белка (белок в суточной моче) не должно превышать 50 – 80 мг (0,05 – 0, 08 г) в сутки. При экстремальных физических нагрузках (спортсмены, грузчики и т.п.) физиологический максимум 250 мг/сутки. У беременных физиологический максимум 300 мг/сутки, на поздних сроках до 500 мг/сутки (если не наблюдается отеков и артериальной гипертензии).

    Повышение белка в моче, о чем это говорит

    Протеинурия – стойкое повышение содержания белка в моче, выделение белка с мочой. Прежде всего, она может сигнализировать о нарушении фильтрационной функции почек и с большой вероятностью вызывается:

    • увеличением проницаемости мембран почечных клубочков для белков плазмы;
    • повышенном сверх нормального количеством белков в плазме крови;
    • нарушением реабсорбции (обратного всасывания) белков плазмы в канальцах почек;
    • поступлением в мочу белков ткани почек при их воспалении или травматическом повреждении.

    Диагностическое значение имеет суточная потеря белка, или степень протеинурии:

    • до 0,5 г/сутки – умеренная. Возникает при хроническом пиелонефрите;
    • от 0,5 до 4 г/сутки – высокая. Характерна для острого пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза почек (нарушения белкового обмена, в ряде случаев связанного с аутоиммунной реакцией – недостаточно изученной болезни с тяжелыми последствиями), токсической нефропатии (при отравлении рядом токсинов), а также поражения почек вследствие сахарного диабета или сердечной недостаточности;
    • более 4 г/сутки – типична для деградации клубочкового аппарата почек.

    Сочетание протеинурии с повышенным содержанием лейкоцитов указывает на воспаление, инфекцию в мочевыводящих путях, присутствие крови – о возможном наличии изъязвлений слизистой оболочки либо об увеличении проницаемости стенок кровеносных сосудов слизистой, о травме. Также обращается внимание на молекулярную массу обнаруженного белка.

    Низкая молекулярная масса белков показывает, что их фильтрация почками нарушена в незначительной степени. Высокая молекулярная масса белков – признак тяжелых патологических изменений почек.

    Диагностика

    Общий анализ мочи – это начальное исследование, от результатов которого зависит необходимость дальнейшей диагностики. При обнаружении белка в повторном общем анализе назначается прежде всего суточный анализ мочи. Если он подтвердил протеинурию, дальше проводят:

    • общий анализ крови (прежде всего количество лейкоцитов и показатель СОЭ);
    • анализ крови на сахар;
    • иммуноферментный анализ крови (возможно);
    • анализ крови на липидный спектр (возможно);
    • УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (обязательно).

    УЗИ при повышенной концентрации белка в моче очень информативно.

    Если патологических изменений почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей не обнаружено, продолжают дальнейшие поиски причины протеинурии.

    Напоминаем, протеинурия может сигнализировать о развивающемся онкологическом заболевании (лейкоз, миелома).

    Как избавиться от белка в моче, в том числе народными средствами

    Вопрос поставлен в корне неправильно.

    Протеинурия – это не болезнь, а симптом возможных заболеваний. Необходимо пройти медицинское обследование для определения причин протеинурии.

    В зависимости от причин назначается лечение. Выявив причину, нужно воздействовать на нее, в том числе, возможно, и народными средствами.

    В любом случае при выявлении повышенного белка в моче необходимо максимально облегчить работу почек:

    • ограничить употребление соли;
    • отказаться от пряностей, солений и консервов с уксусом, колбас, копченостей, мясных и рыбных бульонов;
    • исключить алкогольные напитки, в том числе пиво;
    • воздержаться от физических нагрузок.

    Анализ мочи можно однозначно отнести к одним из самых распространённых, необходимых, информативных и недорогих методов обследования состояния человека. По изменениям в нем можно делать важные выводы о деятельности почек, патологических процессов в сердце, печени, эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, и т.д. Одним из информативных составляющих данного исследования является белок. У здорового человека иногда определяются лишь незначительные следы этого соединения. Чаще всего в виде альбуминов (до 49%), мукопротеинов, глобулинов (до 20%), гликопротеидов слизистых оболочек органов мочевыделения.

    Обратите внимание

    Если количество белковых структур резко увеличивается, то лаборанты определяют состояние, под названием – протеинурия.

    Содержание белка в моче (норма и патология)

    Белок не должен поступать в мочу. Его потери приводят к развитию белкового дефицита. Но протеиновые следы могут определяться примерно у 20% пациентов.

    Физиологические потери белка допустимы до значения 0,033 г/л в исследуемой порции (за сутки в норме человек теряет не более 30-50 мг). У детей до года белок не определяется. От 1 года до 14 лет от 120 до 150 мг/сутки.

    У беременных женщин нормой считается величина до 30 мг. Уровень от 30 до 300 мг свидетельствует о микроальбуминурии, от 300 и выше – об макроальбуминурии. У будущих матерей суточный показатель 500 мг и выше свидетельствует о состоянии преэклампсии – опасного осложнения.

    Степени белковой потери в сутки:

    1. Лёгкая (начальная) до 0,5 г;
    2. Умеренная (средняя) – от 0,5 до 2 г;
    3. Тяжёлая (выраженная) более 2 г.

    Виды и причины

    По происхождению протеинурию можно разделить на 2 большие группы – почечную и внепочечную .

    Почечная развивается при:

    • остром – иммуновоспалительном повреждении клубочкового аппарата почек,
    • ранних стадиях хронического гломерулонефрита – длительно прогрессирующей патологии клубочкового аппарата с диффузным распространением,
    • нефротическом синдроме,
    • ( , развивающихся во 2 половине беременности),
    • нарушениях процесса кровоснабжения почечной ткани с развитием застоя в большом круге кровообращения (при сердечных проблемах),
    • опухолевых процессах,
    • лекарственной болезни, приводящей к нарушению почечных физиологических функций,
    • наследственных патологиях (цистиноз, галактоземия, синдром Лоу, болезнь Фабри и т. д.),
    • осложнениях а ,
    • отравлениях токсинами, солями тяжёлых металлов,
    • нарушениях обмена веществ (калия),
    • гипервитаминозе D,
    • злоупотреблениях некоторыми видами наркотиков,
    • системных заболеваниях соединительной ткани (),
    • некоторых инфекционных болезнях ( , сыпном и , инфекционном мононуклеозе и др.)

    Почечный вид протеинурии обусловлен повреждениями основной структурной единицы почки – нефрона, что приводит к увеличению размеров пор почечного фильтрационного аппарата. Последующее замедление продвижения крови в клубочках нефрона приводит к увеличенному выходу белковых фракций.

    Внепочечная патология характерна для:

    • большинства поражений и заболеваний мочевыводящих путей;
    • недугов предстательной железы;
    • некоторыми видами анемий;
    • болезнями печени, с нарушением антитоксической и синтетической функций этого органа.

    Обратите внимание

    Увеличение значений показателя может быть на фоне выраженной лихорадки, стрессовых состояний, усиленных физических перегрузок, при введении доз адреналина. Эти протеинурии относятся к непатологическим.

    Как определяется белок в моче

    Методов, которыми пользуются лаборатории для определения показателей наличия белковых структур в моче очень много. Описывать их сложные названия нет необходимости. Остановимся лишь на сути исследований.

    С диагностической точки зрения важно качественное исследование состава белковых ингредиентов.

    Самыми значимыми компонентами являются белки плазмы крови, которые получают возможность проникновения через нарушенную структуру клубочка нефрона. При ограниченном нарушении речь идёт о небольших размерах белковых структур (альбуминов). В этом следует склоняться к наличию селективной протеинурии.

    В результате полной деструкции почечного фильтра (на фоне течения тяжёлых форм нефропатий) проникающие в мочу белковые молекулы практически идентичны плазменным. Данное состояние называется глобулярной протеинурией , наблюдающейся при тяжёлых , амилоидозе, .

    Качественный состав определяется пробами: кольцевой, с сульфациловой кислотой, кипячением и т.д.

    Количественные анализы преследуют цель определения степени протеинурии. Электрофоретические, колориметрические, турбидиметрические и иммунохимические методы справляются с этим заданием наиболее успешно.

    Степень позволяет определить тяжесть процесса.

    В норме, в белковых следах прослеживаются следующие процентные соотношения:

    • альбумины – 20%;
    • альфа-1 глобулины – 12%;
    • альфа-2 глобулины – 17%;
    • бета-глобулины – 43%;
    • гамма-глобулины – 8%.

    При изменении количественного состава можно делать выводы о наличии отдельных патологий.

    1. Например, преобладание альфа-2 и гамма глобулинов свидетельствует о красной волчанке, амилоидозе.
    2. Низкое значение этих показателей говорит о признаках нефротического хронического .
    3. При миеломной болезни глобулины доминируют над альбуминами, и проявляется специфический белок Бенс-Джонса.
    4. Фибрин характеризует опухоли мочевого пузыря.

    Правильная оценка обнаруженных изменений позволяет проводить диагностику на довольно точном уровне. Многое в этом случае зависит от квалификации и знаний врача.

    Обратите внимание

    При сборе мочи для анализа необходимо тщательно соблюсти гигиенические правила, чтобы исключить возможность загрязнения материала внешними элементами.

    Рекомендуем прочитать:

    Какими жалобами проявляется появление белка в моче

    Низкие значения белковых элементов редко сопровождаются патологическими признаками.

    Если же длительность и количество белков нарастает, то у пациентов появляются:

    • Выраженные (говорящие о потерях белковых структур).
    • , особенно диастолического (нижнего) – признак формирующейся нефропатии.
    • Слабость, вялость, плохой аппетит.
    • Тянущие боли в суставах, мышцах, периодические судорожные проявления.
    • Субфебрильные цифры температуры тела (37-37,3 ̊ С).

    Уже при сдаче мочи можно обратить внимание на наличие пенистости, мутный с белым осадком вид (лейкоциты), различной интенсивности коричневатый оттенок . Особо обращает на себя выраженный (при ).

    Появление в моче одновременно белка, лейкоцитов и эритроцитов говорит о серьёзных патологических изменениях и требует немедленного нахождения причины с последующим экстренным лечением.