Спустя первые три-четыре месяца жизни ребенка мама задумывается о введении в рацион малыша первого прикорма. Организм крохи развивается, одновременно с этим растут и его потребности. Чтобы их удовлетворить, необходимо дополнять меню новыми, правильно подобранными продуктами. Как вводить прикорм, в каком возрасте и “сколько вешать в граммах”, – вы узнаете в нашей статье.
Введение прикорма: первые шаги
Большинство педиатров рекомендуют начинать введение прикорма в период с 4 до 6 месяцев. ВОЗ не дает точной формулировки наступления этого момента, – в их рекомендациях значится расплывчатое “в возрасте ребенка около полугода”. Стоит заметить, что не стоит вводить первый прикорм, выходя за рамки допустимого времени. Слишком раннее введение прикорма (а также и слишком позднее) может спровоцировать развитие болезней у малыша.
Последствия раннего введения прикорма (до 4-4,5 месяцев):
- Нарушения стула – ребенок, рано получивший прикорм, с 90% вероятностью будет испытывать проблемы со стулом (запоры, поносы).
- Аллергическая реакция – пищеварительный тракт крохи слишком незрел для прикорма.
- Задержка развития и роста – слишком ранний прикорм может вызвать поражение кишечника, пища перестанет правильно усваиваться, что вызовет массу проблем в физическом развитии четырехмесячного малыша.
Последствия позднего введения прикорма (после 6,5-7 месяцев):
- Задержка формирования жевательного аппарата – в 5-6 месяцев для развития жевательных мышц требуется дополнительная пища помимо грудного молока/смеси. Более густая, она стимулирует активное развитие жевательного аппарата, что впоследствии в жизни важно для правильной артикуляции и речи малыша;
- Задержка роста – в грудном молоке недостаточно железа и белка для пятимесячного крохи. Их дефицит тормозит физическое развитие пятимесячного младенца, возможно даже развитие анемии;
- Целиакия – медицинский термин, обозначающий непереносимость растительного белка. Целиакия может возникнуть при позднем прикорме, особенно она ярко проявляется при введении в рацион крохи разнообразных каш;
- Нарушения стула – кишечнику шестимесячного ребенка необходимы пищевые волокна для активной работы, которых нет в молоке и смеси. Без пищевых волокон в этом возрасте малыш будет склонен к постоянным запорам.
Вводя новое питание в меню грудничка, нужно обязательно учитывать врачебные рекомендации. А конкретные сроки, продукты и методы путем первых проб определит никто иной, как ваш собственный малыш.
Важно! Прикорм ни в коем случае не отменяет употребления ребенком грудного молока (или смеси), и не заменяет его. Даже если прикорм был введен рано, кормящая мама при желании может продолжать кормить малыша грудью не только до года, но и до 2, 3 и более лет.
Готов ли малыш к прикорму?
Полная готовность к прикорму наступает тогда, когда ребенок:
- удвоил свой вес, который был при рождении или весит более 6 кг (для недоношенных детей показатель должен в 2,5 раза превышать свой “новорожденный” вес);
- уже не выплевывает изо рта густую пищу (пюре) рефлекторно;
- когда голоден, при виде еды приходит в возбужденное состояние, и сжимает губки, когда не хочет есть;
- в состоянии полулежа сидеть на коленях взрослого и может отвернуться от ложки;
- проявляет активный пищевой интерес – смотрит, чем питаются взрослые, стремится попробовать еду из тарелки мамы, охотно “мусолит” во рту предлагаемую ему пищу.
Обратите внимание! Прорезывание первых молочных зубов и умение самостоятельно сидеть не являются признаками готовности ребенка осваивать первый прикорм.
Знакомство с прикормом на естественном и искусственном вскармливании
Казалось бы, только наладилось грудное вскармливание после трудных первых месяцев жизни или был подобран оптимальный вариант искусственного питания, как настает время прикорма.
Чем же так важно введение новой, более густой пищи для младенца?
- Развивается жевательный аппарат и пищеварительная система.
- Прикорм – дополнительный источник питательных веществ (белка, цинка, железа, пищевых волокон и других, которых не найти в нужном количестве в грудном молоке и адаптированной смеси).
- Более твердой пищей стимулируется моторная активность кишечника.
- Ребенок с введением прикорма знакомится с новыми вкусами.
- Малыш постепенно учится употреблять пищу самостоятельно.
Все вышеперечисленные потребности – индивидуальные для каждого ребенка – и признан удовлетворять прикорм.
Прикорм на грудном вскармливании
Материнское молоко – лучшая пища для детей первых месяцев жизни. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать прикорм детям, питающимся грудным молоком, не ранее, чем через 180 дней после рождения, что соответствует 6-ти месяцам жизни . Шестимесячному ребенку для правильного и успешного развития уже недостаточно одного грудного молока. Дополнительное питание в виде новой пищи требуется для правильного становления всех систем жизнедеятельности его организма: нервной, почечной, мышечной и т.д.
Прикорм на искусственном вскармливании
Ребенку, с рождения употребляющему адаптированную молочную смесь, вводить прикорм можно раньше – уже в 4-4,5 месяца жизни. У грудничка на ИВ пищеварительная система к этому возрасту достаточно созревает, иммунитет кишечника активно формируется. Повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечных стенок нормализуется. Пищеварительная система в целом становится оптимальной для принятия и переваривания более густой пищи. Ребенка на смеси нужно обязательно знакомить с прикормом не позднее 4,5 месяцев. Более поздний прикорм может создать дефицитное состояние витаминов и микроэлементов в организме, что повлечет возникновение различных патологий.
Прикорм на смешанном вскармливании
При смешанном вскармливании, когда в питании малыша имеют место быть и грудное молоко, и смесь, прикорм можно начинать в среднем в 5 месяцев. Детки на смешанном вскармливании получают меньше грудного молока, восполняя его недостаток молочной смесью, и начинают раньше “естественников” нуждаться в полезных веществах для правильного развития и роста. Прикорм в этом случае приобретает значение важного поставщика питательных элементов.
Пять шагов на пути к успешному началу прикорма
Правильный подход к введению прикорма – это уже половина успеха. Отметим несколько советов для родителей, которым предстоит знакомить ребёнка с “настоящей взрослой едой”.
- Вводить новые продукты можно только тогда, когда малыш полностью здоров. Во время болезни ребенку нельзя давать никакой ранее не попробованной еды. Тем не менее, уже введенные в рацион продукты нужно продолжать давать.
- Не вводите сразу несколько разных видов пищи – иначе будет невозможно выявить точную причину возникшей аллергии или нарушения стула.
- Торопить ребенка во время приема пищи категорически не стоит. Малыш должен есть с той скоростью, с которой ему комфортно это делать.
- Предлагайте грудничку прикорм в тот момент, когда он голоден. Если кроха норовит поиграть с едой, либо всячески избегает ложки и отталкивает её, то завершите кормление. Ребенок обязательно наверстает упущенное в следующий раз.
- Бывает, что малыш категорически не хочет пробовать новый продукт. Не стоит расстраиваться – можно предложить ему попробовать эту пищу снова спустя несколько дней.
На заметку! Не превращайте процесс кормления в игру – танцевать, петь песни и просить “съесть ложечку за маму” совсем не обязательно. Кормить насильно также не стоит, уважайте своего малыша. Когда он проголодается, то запланированный вами прием пищи непременно состоится.
Из каких продуктов формируется первый прикорм?
Мясо
Это основной источник белков животного происхождения, который обязательно должен присутствовать в меню ребенка шести месяцев и старше. Легко усваиваемое пюре готовится из крольчатины, постной говядины, можно использовать и нежирную свинину. Мясо – волокнистый продукт, поэтому для грудничка его нужно измельчать по максимуму с помощью блендера. Если такой возможности нет, лучше начинать мясной прикорм с детскими консервами, не содержащими соль, крахмал и специи.
Рыба
Рыбное пюре – одно из блюд для профилактики у младенцев рахита. В этом продукте питания особенная потребность у малышей с дефицитом витамина Д. Грудничкам до года лучше всего пробовать блюда из океанической рыбы: хека, трески, минтая или лосося. Также для прикорма отлично подойдет речной судак и форель. Рыба практически полностью усваивается, и помимо прочего богата калием, кальцием, фосфором и железом, что немаловажно для растущего организма.
Птица
По мнению педиатров, для младенцев лучше всего для детского питания подходит индейка, и с этим не поспоришь – она легко усваивается организмом. Более того, пюре из отварной индейки считается одним из гипоаллергенных блюд, а также индюшатина богата железом, и у грудничка с этим продуктом в меню никогда не будет анемии. А вот курица вполне себе может вызвать диатез, поэтому цыпленка лучше вводить в рацион ближе к году.
Овощи
Богатые полезными веществами, овощи придадут малышу энергии и поддержат иммунитет. Цветная капуста и картофель богаты витамином С, морковь и тыква отвечают за витамин А, кабачки – кладезь фосфора и магния. Ну и как же без брокколи, ведь это оптимальный источник бета-каротина. Приготовленные в пароварке, они сохранят все свои полезные качества и станут отличной основой рациона “повзрослевшего” грудничка.
Фрукты и ягоды
Витамины и клетчатку для первого знакомства лучше искать в отечественных фруктах, имеющих плотную кожицу. Зеленые яблоки и спелые груши – идеальный выбор. Также младенцу пойдут на пользу пюре, сделанные из малины, смородины и клубники, – только для них необходимо дождаться 6-8 месяцев грудничка.
Правила введения прикорма по месяцам – что, когда и сколько
Для здорового ребенка первым прикормом может стать однокомпонентное пюре из овощей, каша, а спустя некоторое время и фруктовый сок. Детям, склонным к диарее лучше сначала предложить безглютеновую кашу. При запорах – овощное пюре. Если вы собираетесь использовать баночное питание, внимательно читайте этикетку – на ней указан возраст, рекомендованный для знакомства грудничка с данным продуктом.
Примерная схема введения прикорма ребенка выглядит так:
- 4-5 месяцев – однокомпонентные фруктовые пюре/соки (из яблок, груш, абрикосов, затем слив и персиков), пюре из овощей (преимущественно из кабачков, цветной капусты, брокколи и моркови), а также каши без содержания глютена (рисовая и гречневая);
- 5-6 месяцев – многокомпонентные фруктовые пюре/соки (груша+персик, яблоко+абрикос и т.д.), напитки детские с добавлением ягод (смородины, брусники, клюквы, малины с содержанием до 20%), пюре из овощей (добавляются тыква и в малых количествах белокочанная капуста); безглютеновая каша с кукурузной крупой и глютенсодержащая овсяная; по капле в пюре – растительное масло, 1/2 ч.л. сливочного масла;
- 6-7 месяцев – в рационе появляются творог, яичный или перепелиный желток, обязательно – мясо (кролик, индейка, затем курица, говядина и свинина), глютенсодержащие каши, также с полугода разрешено давать бананы, детское растворимое печенье, сухарик из белого хлеба;
- 7-8 месяцев – помимо употребления вышеперечисленных продуктов вводятся мягкий пшеничный хлеб, можно давать размятый зеленый горошек;
- 8-9 месяцев – происходит знакомство с детским йогуртом, в меню добавляется рыба (океаническая – хек, треска, камбала или речная – карп, судак, толстолобик), мясные пюре с субпродуктами (преимущественно печень, язык), в овощные пюре добавляются шпинат, листовая петрушка и репчатый лук;
- 10 месяцев и старше – рацион дополняют макароны из мягких сортов пшеницы, также в блюда разрешается добавлять по щепотке первые пряности: белый перец, базилик, кориандр.
Для удобства ниже представлена таблица введения прикорма, которая подскажет, когда ребенка можно знакомить с новым продуктом и в каком количестве начинать давать его грудничку.
| Возраст ребенка | Описание прикорма |
||
|---|---|---|---|
| Что можно вводить в меню (новые продукты) | Рекомендуемый размер (суточная норма) | Способы приготовления | |
| 4-5 месяцев |
|
|
|
| 5-6 месяцев |
|
|
|
| 6-7 месяцев |
|
|
|
| 7-8 месяцев |
|
|
|
| 8-9 месяцев |
|
|
|
| 9-12 месяцев |
|
|
|
На заметку! Прикорм – это всегда индивидуально. Последовательность введения продуктов родители могут варьировать в зависимости от вкусов конкретно их малыша. Главное, чтобы к 12 месяцам своей жизни ребенок успел познакомиться с двумя видами каш, попробовать не менее 2-3 видов овощей и фруктов, пару сортов мяса, а также рыбу, творог и яичный желток.
Первый прикорм и здоровье ребенка – особенности питания
Бывают случаи, когда прикорм вводится не по общей, а по особой схеме. Это важно знать мамам, чьи крохи имеют проблемы со здоровьем. Отметим несколько распространенных ситуаций, с которыми сталкиваются молодые родители и их малыши.
Проблемы с пищеварением
Если у ребенка часто наблюдаются проблемы с ЖКТ, то подходящей едой в качестве прикорма для него будет каша. При склонности к запорам первый прикорм должен быть из растительной пищи (овощное пюре). Младенцам старше 7,5 месяцев полезно давать молочные детские продукты с про- и пребиотиками. Они как нельзя лучше восстанавливают работу кишечника и создают идеальные условия для развития полезных кишечных бактерий.
Недобор веса
Маловесным грудничкам пополнять рацион новыми продуктами нужно с осторожностью. Сытность крохам, отстающим в весе, первым делом должно обеспечивать грудное молоко/смесь. Первым прикормом для младенца, недобравшего вес, должна стать каша – выбирайте продукт, дополнительно обогащенный кальцием, железом и цинком.
Склонность к аллергии
Малышам-аллергикам знакомиться с прикормом стоит чуть позже, чем остальным – примерно в 5-6 месяцев. Безмолочная каша станет отличным началом прикармливания, и в ней должен отсутствовать глютен. Также стоит обратить внимание на гипоаллергенные продукты промышленного производства, они имеют соответствующие надписи на этикетах.
Родителям здоровых детей также стоит быть внимательными и не спешить освоить с грудным ребенком весь ассортимент продуктов для прикорма. Познакомьте малыша с 1-2 видами новой пищи и как минимум неделю дайте организму крохи привыкнуть к ним. Отварная пища переносится легче, даже фрукты рекомендуется давать в вареном или запеченном виде (например, хорошо усваивается печеная груша или яблоко).
Совет! Предлагайте очередной продукт только утром или до обеда: так вы сможете в течение дня оценить ответную реакцию организма и сделать правильный вывод касаемо конкретного ингредиента.
Меню первого прикорма: как вводить очередной продукт
В начале этой части хотим продемонстрировать видео приготовления прикорма из копилки рецептов молодой мамы:
Любая новая еда, будь то каша ил пюре – вне зависимости от состава, предлагается ребенку по следующей схеме: начинается по 1/2 чайной ложки и за 7 дней доводят порцию до полного объема. Количество прикорма зависит от возраста малыша и его состояния здоровья, поэтому более конкретные цифры может назвать только наблюдающий кроху педиатр. Мы может лишь назвать общепринятые нормы:
– Овощные пюре – по 100 г/день;
– Фруктовые пюре- по 50 г/день;
– Каши – до 150 г/день;
– Мясо – до 50 г/день.
Затем новый продукт дают еще пару-тройку дней, для “закрепления” организмом, и начинают вводить следующий.
Предлагаем вам в качестве примера меню, как вводится в рацион новый продукт – брокколи, при этом малыш уже ест пюре из кабачка в количестве 100 г/день.
День 1 : 1/2 ч.л. пюре из брокколи, остальное – кабачок.
День 2 : 2-3 ч.л. пюре брокколи, остальное – кабачок.
День 3 : 5-6 ч.л. пюре брокколи, остальное – кабачок.
День 4 : около 40-50 г брокколи (половина баночки) и столько же кабачка.
День 5 : почти вся баночка с пюре брокколи (около 80-100 г).
День 6-7 : полная баночка брокколи (100 г).
В последующие дни пюре можно чередовать: сегодня – брокколи, завтра – кабачок, либо можно давать оба пюре по 50 г каждого. Также в качестве варианта можно смешивать пюре, главное, чтобы предлагаемое количество овощей ребенку не превышало рекомендованную суточную норму.
Баночный прикорм: на что важно обратить внимание
При подготовке первого прикорма для малыша мамы зачастую задаются вопросом: готовить или покупать?
Стоит заметить, что и у детского питания, и у домашней еды есть свои недостатки и преимущества.
- Баночные пюре можно смело назвать “гарантом безопасности” – они правильно измельчены, прошли нужную термическую обработку и содержат все заявленные витамины и микроэлементы.
- Домашняя пища, в первую очередь, обходится родителям заметно дешевле баночного питания. Приготовленное своими руками пюре обладает неповторимым вкусом, и мама точно знает, какого качества продукт она брала за основу.
На что нужно обратить внимание при выборе “баночного” продукта?
Состав пюре . В идеальное пюре для прикорма должны входит только натуральные (и понятные вам) продукты. То есть овощи, фрукты, мясо, крупы и вода. Допускается присутствие в составе растительного масла.
Возраст ребенка . На баночках можно встретить надписи “6 мес.+” или “с 8 месяцев”. Это значит, что давать данный продукт ребенку можно только с обозначенного возраста, и никак не раньше. Имейте в виду, что производители пишут на упаковке минимальный возраст, который может не соответствовать рекомендуемому педиатром. Обязательно посоветуйтесь с врачом, указывая определенную марку продукта.
Степень измельчения . Пюре для малышей может встретиться двух видов: гомогенизированное и пюреобразное. В первом все ингредиенты измельчены максимально, кусочки не более 0,3 мм. В пюреобразном продукте они же – 1,5-3 мм. Если же на упаковке написано слово “с кусочками”, то пюре уже для малышей, умеющих пережевывать такую пищу (старше 10-11 месяцев).
Небольшой итог в форме короткого видео для молодых мам. Всё, что нужно знать о прикорме:
На сегодняшний день существуют две системы введения первого прикорма малышам. Данные системы имеют свои особенности, поэтому родителям следует их отличать.
— Суть педиатрического прикорма состоит в том, чтобы внести требуемые полезные вещества в организм ребенка за счет употребления ряда продуктов питания. Педиатры считают, что уже с 4-6 месяцев малышу не достаточно калорийности грудного молока или молочной смеси.
— При педагогическом прикорме употребление продуктов связано с ознакомлением пищи как таковой. Прикорм не влияет на грудное вскармливание и не связан с восполнением калорийности рациона. Малыш постепенно кушает вместе с родителями с общего стола. При педагогическом прикорме пищу не измельчают в пюре.
Всемирная организация здравоохранения придерживается нейтралитета для рекомендации концепции первого прикорма.
Педиатрический прикорм направлен на употреблении продуктов, чтобы восполнить рацион питательными компонентами, так как грудного молока или молочной смеси уже недостаточно малышу.
Научные исследования в области развития детей до двух лет, определили главные положения питания и нормы первого прикорма. На глобальной конференции, где затрагивались вопросы питания грудных детей, представители ЮНИСЕФ и ВОЗ приняли основополагающие положения.
Порядок первого прикорма
— Идеальной едой малышей возраста является молоко матери. Кормление грудным молоком для матери носит приоритетный характер. Кроме полноценного питания, малыш развивается гармонично в комфортных условиях.
— Ранний прикорм вводится по медицинские показания – основа для раннего прикорма грудничкам. Первые 6 месяцев после рождения малыш питается грудным молоком. Если отсутствуют медицинские показания, то первый прикорм следует вводить после полугода. Как правило, до этого возраста, крохе не требуется какое-либо другое питание. Идеально продолжать лактацию как минимум до 2-х лет и больше.
— Сбалансированная пища. Питание ребенка должно быть питательным, подходящее по возрасту крохе, обогащенное витаминами и минералами. Новый продукт следует вводить понемногу, маленькими порциями, в соответствии с возрастом. По мере роста, увеличивается и объем пищи.
— Разнообразная пища. В рационе ребенка должны быть фрукты, овощи, яйца, мясо, птица, рыба, каши. Комплексы минералов и витаминов помогут восполнить энергетическую ценность пищи при грудном вскармливании.
— Соответствие еды возрастным нормам. Начиная с полугода, малыш может пробовать протертую, полутвердую и в виде пюре пищу. С 8-9 месяцев ребенок способен кушать продукты ручками. В возрасте 12-ти месяцев мама может предлагать ребенку пищу с общего стола.
— Продолжительная лактация. Главная еда – грудное молоко. Старайтесь кормить ребенка по требованию до 2-3 лет. По мере роста, ребенок становится активным, ему требуется больше калорий, поэтому и вводятся новые продукты.
В каком возрасте вводить?
Помимо следования выводам ряда специалистов по питанию детей раннего возраста, родителям необходимо принимать во внимание особенности развития и степень готовности крохи к новой пище. В случае недобора веса, ребенку следует вводить прикорм раньше 6-ти месяцев. Если малыш хорошо набирает вес, активен, бодр, то с прикормом можно повременить и начинать с 7-8 месяцев.ВОЗ отмечает, что в среднем, прикорм малыша должен начаться не ранее 6 месяцев. Если без видимых причин начать прикармливать раньше, то можно нарушить лактацию, которую ВОЗ рекомендует сохранять как можно дольше.
Известный эксперт АКЕВ, Яков Яковлев высказывает мнение, что полгода не является конкретной датой для начала прикорма, а всего лишь средний показатель. Не торопитесь вводить новые продукты малышу, есть он и так хорошо набирает вес. Только недостаточный набор веса является основанием к раннему прикорму.
Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!
Нормы введения прикорма в таблице
Таблица содержит практические нормы, по мнению ВОЗ для введения первого прикорма для детей раннего возраста. Рекомендации рассчитаны на 90 дней:
| День | Новый продукт | Грамм | Чайная ложка | Введенный продукт | Грамм | Чайная ложка | ||
| Вводите кабачок с утра. Затем завершаете завтрак как обычно (грудное молоко, смесь) пока ребенок не насытится. | ||||||||
| 1 | Кабачковое пюре | 2-3 | 0,5 | |||||
| 2 | Кабачковое пюре | 6-8 | 1 | |||||
| 3 | Кабачковое пюре | 18-21 | 2-3 | |||||
| 4 | Кабачковое пюре | 35-42 | 6-8 | |||||
| 5 | Кабачковое пюре | 65-72 | 11-13 | |||
| 6 | 115-122 | 19-21 | ||||
| 7 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм цветной капустой. Готовьте 2 пюре. Сначала вводите из цветной капусты, затем кабачковое. В обед грудное молоко/смесь | ||||||
| 8 | Пюре из цветной капусты | 2-3 | 0,5 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 |
| 9 | Пюре из цветной капусты | 6-8 | 1 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 161-163 | 25-27 |
| 10 | Пюре из цветной капусты | 18-21 | 2-3 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 148-150 | 23-25 |
| 11 | Пюре из цветной капусты | 35-42 | 6-8 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 128-131 | 20-22 |
| 12 | Пюре из цветной капусты | 65-72 | 11-13 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 98-101 | 15-17 |
| 13 | 115-122 | 19-21 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 14 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Вводите брокколи. Готовьте 2 пюре. Сначала вводите пюре из брокколи, затем из цветной капусты или кабачковое. В обед грудное молоко/смесь. | ||||||
| 15 | Пюре из брокколи | 2-3 | 0,5 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 |
| 16 | Пюре из брокколи | 6-8 | 1 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 161-163 | 25-27 |
| 17 | Пюре из брокколи | 18-21 | 2-3 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 148-150 | 23-25 |
| 18 | Пюре из брокколи | 35-42 | 6-8 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 128-131 | 20-22 |
| 19 | Пюре из брокколи | 65-72 | 11-13 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 98-101 | 15-17 |
| 20 | 115-122 | 19-21 | Кабачковое пюре | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 21 | Пюре из брокколи, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 | 165-167 | 26-28 | |
| Прикорм гречневой кашей на завтрак. Затем завершаете завтрак как обычно (грудное молоко, смесь) пока ребенок не насытится. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 22 | Гречневая каша | 2-3 | 0,5 | |||
| 23 | Гречневая каша | 6-8 | 1 | |||
| 24 | Гречневая каша | 18-21 | 2-3 | |||
| 25 | 35-42 | 6-8 | ||||
| 26 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 65-72 | 11-13 | |||
| 27 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 115-122 | 19-21 | |||
| 28 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм рисовой кашей на завтрак. Готовьте 2 каши. Сначала вводите кашу рисовую, затем гречку. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 29 | Рисовая каша | 2-3 | 0,5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 30 | Рисовая каша | 6-8 | 1 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 161-163 | 25-27 |
| 31 | Рисовая каша | 18-21 | 2-3 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 148-150 | 23-25 |
| 32 | Рисовая каша | 35-42 | 6-8 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 128-131 | 20-22 |
| 33 | Рисовая каша | 65-72 | 11-13 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 98-101 | 15-17 |
| 34 | 115-122 | 19-21 | Гречневая каша | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 35 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм кукурузной каши на завтрак. Готовьте 2 каши. Сначала вводите кашу кукурузную, затем гречку или рис. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 36 | Каша кукурузная | 2-3 | 0,5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 37 | Каша кукурузная | 6-8 | 1 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 161-163 | 25-27 |
| 38 | Каша кукурузная | 18-21 | 2-3 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 148-150 | 23-25 |
| 39 | Каша кукурузная | 35-42 | 6-8 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 128-131 | 20-22 |
| 40 | Каша кукурузная | 65-72 | 11-13 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 98-101 | 15-17 |
| 41 | 115-122 | 19-21 | Рисовая каша | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 42 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм тыквой. Уже опробованные каши даете на завтрак – порция 165-167 гр | ||||||
| 43 | Тыквенное пюре | 2-3 | 0,5 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 165-167 | 26-28 |
| 44 | Тыквенное пюре | 6-8 | 1 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 161-163 | 25-27 |
| 45 | Тыквенное пюре | 18-21 | 2-3 | Пюре из брокколи,1 ч.л раст. масла | 148-150 | 23-25 |
| 46 | Тыквенное пюре | 35-42 | 6-8 | Пюре из цветной капусты, 1 ч.л раст. масла | 128-131 | 20-22 |
| 47 | Тыквенное пюре | 65-72 | 11-13 | Кабачковое пюре, 1 ч.л раст. масла | 98-101 | 15-17 |
| 48 | 115-122 | 19-21 | Пюре из брокколи,1 ч.л раст. масла | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 49 | Тыквенное пюре, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм яблоком на завтрак. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 50 | Яблочное пюре | 2-3 | 0,5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 51 | Яблочное пюре | 6-8 | 1 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 52 | Яблочное пюре | 14-18 | 2-4 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 53 | Яблочное пюре | 24-26 | 3-5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 54 | Яблочное пюре | 33-36 | 5-7 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 55 | Яблочное пюре | 44-50 | 7-9 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 56 | Яблочное пюре | 55-65 | 9-11 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| Прикорм кашей пшенной на завтрак. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 57 | Каша пшенная | 2-3 | 0,5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 58 | Каша пшенная | 6-8 | 1 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 161-163 | 25-27 |
| 59 | Каша пшенная | 18-21 | 2-3 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 148-150 | 23-25 |
| 60 | Каша пшенная | 35-42 | 6-8 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 128-131 | 20-22 |
| 61 | Каша пшенная | 65-72 | 11-13 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 98-101 | 15-17 |
| 62 | 115-122 | 19-21 | Каша кукурузная | 48-52 | 7,0-8,1 | |
| 63 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 | |||
| Прикорм мясом (кролик), каша. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр, яблочное пюре 55-65 гр | ||||||
| 64 | Кролика мясо | 2-4 | 0,5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 65 | Кролика мясо | 7-9 | 0,5-1,5 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 66 | Кролика мясо | 15-17 | 2-4 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 67 | Кролика мясо | 21-23 | 3-5 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 68 | Кролика мясо | 27-33 | 4-6 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 69 | Кролика мясо | 36-42 | 6-8 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 70 | Кролика мясо | 45-53 | 7-9 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| Прикорм черносливом на завтрак, каша. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр, яблочное пюре 55-65 гр | ||||||
| 71 | Фруктовое пюре с черносливом | 2-3 | 0,5 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 72 | Фруктовое пюре с черносливом | 6-8 | 1 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 73 | Фруктовое пюре с черносливом | 14-18 | 2-4 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 74 | Фруктовое пюре с черносливом | 24-26 | 3-5 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 75 | Фруктовое пюре с черносливом | 33-36 | 5-7 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 76 | Фруктовое пюре с черносливом | 44-50 | 7-9 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 77 | Фруктовое пюре с черносливом | 55-65 | 9-11 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. | 165-167 | 26-28 |
| Прикорм мясом (индейка), каша. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр, яблочное или черносливное пюре 55-65 гр | ||||||
| 78 | Индейки мясо | 2-4 | 0,5 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 79 | Индейки мясо | 7-9 | 0,5-1,5 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 80 | Индейки мясо | 15-17 | 2-4 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 81 | Индейки мясо | 21-23 | 3-5 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. | 165-167 | 26-28 |
| 82 | Индейки мясо | 27-33 | 4-6 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 83 | Индейки мясо | 36-42 | 6-8 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 84 | Индейки мясо | 45-53 | 7-9 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| Прикорм грушей на завтрак. Уже опробованные овощи даете на обед – порция 165-167 гр | ||||||
| 85 | Грушевое пюре | 2-3 | 0,5 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. | 165-167 | 26-28 |
| 86 | Грушевое пюре | 6-8 | 1 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 87 | Грушевое пюре | 14-18 | 2-4 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 88 | Грушевое пюре | 24-26 | 3-5 | Гречневая каша, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 89 | Грушевое пюре | 33-36 | 5-7 | Рисовая каша, 1 ч.л. слив. | 165-167 | 26-28 |
| 90 | Грушевое пюре | 44-50 | 7-9 | Каша кукурузная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
| 91 | Грушевое пюре | 55-65 | 9-11 | Каша пшенная, 1 ч.л. слив. масла | 165-167 | 26-28 |
При введении первого прикорма, мамам оптимально сохранять лактацию. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, можно давать коровье молоко до 2-х чашек в день начиная с 8-ми месяцев. Детальные схемы питания узнайте у педиатра.
ВОЗ отмечает существенные моменты в питании детей раннего возраста:
— Организму малыша не так просто справиться с перевариванием и усвоением новых продуктов питания. Также непосредственно пища может быть мало питательной. С начало прикорма следует соблюдать пищевой баланс. Представители ВОЗ указывают, что большое количество детей до пятилетнего возраста недополучают требуемый объем питательных веществ. Сбалансированный, комплексный рацион обеспечит ребенка всеми питательными веществами.
— Пища безопасна для крохи. Соблюдайте нормы приготовления пищи, чтобы минимизировать появление инфекционных заболеваний.
— Поощрять желание крохи к непривычной еде. Когда малышу интересно пробовать новые продукты, обязательно поощряйте стремления.
Угостите новым продуктом вне схемы, если малыш его очень хочет, кроме тех, что под запретом по объективным причинам.
Как начать прикорм?
Последовательный алгоритм ВОЗ для мам:
— Спокойствие. Не следует торопиться, будьте внимательны к особенностям развития малыша. Возможно, крохе понравится не все, что мама для него приготовила. Не стоит ругаться, кричать и насильно кормить малыша. При кормлении терпеливо и ласково говорите с ребенком, примите во внимание зрительный контакт. Кормите кроху в комфортной и спокойной обстановке.
— Чистоплотность. Следите, чтобы столовые приборы, тарелки были чистыми. Мойте все овощи и фрукты. Сразу убирайте остатки еды со столика, умывайте малыша.
— Последовательность в прикорме. Знакомить кроху с новой пищей надо с маленьких порций. В случае если какой-либо реакции не последовало, то увеличивайте количество порции.
— Подходящая еда. Пища должна быть адаптирована к возрасту малыша. По мере взросления ребенок будет получать уже разнообразную пищу.
— Приемы пищи в соответствии с возрастом. Кормите кроху по возрасту. Первый прикорм дают 1-3 раза за день для шестимесячного малыша. Затем увеличивают до 4-х раз, как ребенок растет. Если у ребенка наблюдается аппетит помимо основных приемов пищи, то рекомендуется ввести1-2 перекуса.
— Готовьте согласно вкусам малыша. Учитывайте продукты, которые нравятся крохе. В случае если отсутствует желание к определенной пище, то старайтесь комбинировать и изменить рецептуру, процесс приготовления.
— Достаточный объем питья. Уже с 12-ти месяцев маминого молока не хватает, поэтому не забывайте поить кроху. Подойдет вода, компот, слабый чай, сок (без содержания сахара).
Любовь и терпеливость – основа аппетита
Ни в коем случае нельзя заставлять малыша принимать еду. Начинать прикорм стоит, если малыш сам тянется к новой пище. Любые насильственные действия могут нанести психологическую травму, с последующим отказом от еды. Создавайте комфортную и доброжелательную обстановку, располагающую кроху к принятию пищи.
Подросший малыш, достигнувший 6 месяцев, меняется не только внешне, но и внутренне. Почки, печень, желудок, кишечник - все начинает работать на полную мощность. В кишечнике появляются ферменты, расщепляющие пищу. Несмотря на окрепший организм, кроха все еще крайне нуждается в полезном мамином молоке или адаптированной смеси, ведь из них он черпает витамины и микроэлементы для активного роста. В дополнение к первой еде настало время введения прикорма.
Полугодовалый малыш по-прежнему нуждается в материнском молочке
Принцип прикорма заключается в постепенном введении новой взрослой пищи с постепенным вытеснением грудного молока или смеси. Сначала одно, затем два кормления и так далее заменяются овощными пюре, кашами, творогом и прочими продуктами.
Типы прикорма
Педиатрический
Данный вид прикорма подразделяется еще на два подвида:
- По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, разработавшей наиболее подходящий подход в деле прикорма. Данный подход является самым распространенным и максимально рациональным. Советует введение прикорма с полугода.
- По рекомендациям Минздрава РФ. В отличие от подхода, разработанного ВОЗ, сроки здесь немного сдвинуты: груднички, кушающие мамино молочко, получают прикорм в 6 месяцев, а искусственники – в 4 месяца.
По мнению Минздрава РФ, дети на искусственном вскармливании могут получать прикорм уже с 4 месяцев Педагогический
Популярен за счет своего удобства, ведь родителям нет нужды стряпать персонально для малыша. Кроха получает пищу микродозами из взрослой «тарелки». Такой подход возможен, только если мама использует естественный вид вскармливания. Кроме того, взрослый стол должен быть составлен только из натуральных и полезных продуктов. Острая пища, жирные блюда, жареные и копченые продукты в такой семье должны быть исключены.
Все подходы, возможно, далеки от идеала, но считается, что наиболее рациональный из перечисленных – именно педиатрический прикорм. При его создании учитывались все физиологические особенности детского организма.
Правила прикорма
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Когда начинать прикорм? С 6 месяцев или как только ребенок перемахнет рубеж 5 месяцев и шагнет в мир полугода? Правильное время – 24 недели, это полные 6 месяцев. Начав прикорм раньше, в 20 недель, вы столкнетесь с недозрелой пищеварительной системой.
В 6 месяцев организм ребенка уже готов к приему новой пищи Важно помнить следующие особенности прикорма:
- Кормление осуществляется с помощью ложки перед грудным вскармливанием или перед смесью. Пищу следует подогреть до комфортной температуры.
- Новый продукт вводится минимальными дозами по ½ чайной ложки. За 10 дней ребенок постепенно осваивает полноценную порцию нового вида пищи.
- Продукты, вводимые после, можно адаптировать в более быстрые сроки. За 5-7 дней вполне реально опробовать и закрепить новый вид еды и понаблюдать за реакцией на него организма, нет ли сыпи или нарушений пищеварения.
- Начинать всегда стоит с односоставных продуктов.
- Все виды прикорма вводятся в первой половине дня именно потому, что в запасе всегда остается достаточно времени понаблюдать за реакцией крохи на новинку.
- В состоянии болезни или накануне прививок вводить новые продукты не рекомендуется. Убедитесь, что у ребенка все в норме, а затем приступайте к вводу новинок.
Для первых проб подойдут злаковые каши и овощные пюре. Овощи лучше брать следующие: кабачок, тыква, картофель, капуста, так как они содержат минимальное количество аллергенных веществ. Фруктовые пюре оставьте на потом, ведь попробовав такую сладкую пищу, ребенок вряд ли захочет кушать пресные овощи и крупы.
В первый прикорм лучше всего дать ребенку кашу или овощные пюре С чего начать?
- Рассматривая тот или иной вид прикорма с полугода, делайте выбор в пользу овощей, если у ребенка бывают запоры или другие нарушения в плане стула, а также если кроха имеет избыточный вес. Для угощения используйте покупные баночные пюре или готовьте их самостоятельно.
- Малютку, плохо набирающего в весе, имеющего склонность к анемии, следует прикармливать в первую очередь кашками. Ребенку-аллергику желательно стартовать с безглютеновых каш на безмолочной основе. Крупы выбирайте следующие: кукуруза, рис, гречка (рекомендуем прочитать: ).
- Спустя пару месяцев после освоения овощей, ближе к 8-9-месячному возрасту, разрешается вводить мясо. Начав кормить взрослой пищей малыша с полугода, до мяса вы доберетесь как раз к 8 месяцам, а вот если вы приступили к прикорму в возрасте 4 месяцев, то уже в середине 6-го месяца стоит знакомить кроху с мясом. Оптимальные варианты – индейка и кролик.
- Варкой супов следует заниматься лишь после того как кроха уже попробовал все ингредиенты отдельно. Для начала лучше готовить овощные супчики, а затем разнообразить их диетическим мясом: индейкой или кроликом.
- Не спешите вводить рыбные блюда в детский рацион. На данный продукт очень часто бывает аллергия. Приступите к рыбе, когда ребенку исполнится 1 год.
Суп вводится в прикорм после того, как все ингредиенты уже опробованы Таблица – схема введения прикорма ребенка до года
| Возраст малыша | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Пюре овощное | < 30 мл | < 50 мл | < 60 мл | < 70 мл | < 90 мл | < 100 мл | 100 мл |
| < 30 г | < 50 г | < 60 г | < 70 г | < 90 г | < 100 г | ||
| Каши | < 100 г | < 150 г | 150 г | < 180 г | < 200 г | 200 г | |
| Соки фруктовые | < 30 г | < 50 г | < 60 г | < 70 г | < 90 г | < 100 г | |
| Масло растительное | < 3 г | 3 г | 3 г | 5 г | 5 г | 6 г | |
| Творог | < 30 г | < 40 г | < 50 г | 50 г | < 80 г | ||
| Хлеб из пшеницы | < 5 г | 5 г | 5 г | < 10 г | 10 г | ||
| Печенье, сухарики | < 5 г | 5 г | 5 г | < 10 г | 10 г | ||
| Масло сливочное | до 4 г | 4 г | 4 г | 5 г | 5 г | ||
| Желток яичный | 1\4 | 1\2 | 1\2 | 1\2 | |||
| Пюре из мяса | до 30 г | 50 г | до 70 г | до 80 г | |||
| Кефир | 100 мл | до 150 мл | до 200 мл | ||||
| Пюре из рыбы | до 30 г | до 60 г | до 80 г |
Тип вскармливания и прикорм
Схема введения новой взрослой пищи будет разниться в зависимости от того, на каком типе вскармливания находится ребенок. Детки на грудном вскармливании получают прикорм позже тех малышей, что находятся на искусственном питании. Оптимальное начало – овощные пюре, при условии полноценного питания матери и хороших темпах физического развития.
Нередко можно услышать мнение некоторых педиатров о том, что тип вскармливания не влияет на время введения прикорма. Более ранние сроки для искусственников они оправдывают тем, что в прежние времена смесь делалась из разведенного коровьего молока. Доктор Комаровский утверждает, что современные смеси максимально приближены по составу к грудному молоку, поэтому сильной разницы при кормлении уже нет.
Отказ малютки от какого-то продукта не означает, что нужно пробовать вводить что-то другое. Продолжайте предлагать один и тот же продукт раз за разом, ведь именно сейчас закладываются вкусовые привычки ребенка. Подготовленный таким образом ребенок будет чувствовать себя комфортнее в детском саду и в школе, ведь там не дается право выбора, а меню подразумевает не только вкусности, но и полезности, которые не всегда бывают очень приятными.
Если от определенного продукта ребенок отказывается, его можно дать через время Как правильно кормить детей, с чего начать и по какой схеме? Разница в рационе будет обусловлена степенью подготовленности организма к приему новых видов пищи.
Дети на искусственном типе вскармливания, уже попробовавшие каши, овощи и фрукты, будут получать питание на каждый день по следующей схеме:
Дети-груднички, только начавшие пробовать новую пищу, будут питаться по следующему принципу:
Утром после пробуждения ребенку нужно сперва дать грудь - Учтите один важный момент! Первое и последнее кормление в течение дня осуществляется посредством адаптированной смеси или материнского молока.
- Покормите малютку перед сном жидкой кашкой. Большинство маленьких детей имеют физическую потребность подкрепиться ночью.
- Кроху, находящегося на смешанном типе вскармливания, стоит кормить по графику грудничков. Единственное отличие - мамино молоко днем заменяется смесью при необходимости.
Рецепты блюд для 6-месячного крохи
Готовя блюда самостоятельно, мамы могут быть уверены в том, что все меню приготовлено из натуральных и качественных продуктов. Мамам в помощь разработаны современные бытовые устройства: мультиварка, пароварка и блендер.
Не забывайте, что перед тем как предложить ребенку смесь из нескольких продуктов, нужно предварительно ввести каждый из них в отдельности и посмотреть на реакцию. Это правило работает абсолютно для всех продуктов, в том числе растительного или оливкового масла, молока и прочего.
Если у мамы есть время, она может готовить пюре самостоятельно Овощи
- Цветная капуста в мультиварке (рекомендуем прочитать: ). По рецепту 100 грамм капусты нужно хорошенько промыть, выложить на сетку мультиварки, включить режим «Пароварка» и установить время 15 минут. Приготовленную капусту следует перемолоть блендером и остудить.
- Пюре из тыквы (подробнее в статье: ). Мякоть тыквы (взять следует примерно столько, сколько кроха обычно съедает) помыть, нарезать небольшими кубиками и выложить на сетку пароварки. Готовка осуществляется около 20 минут в режиме «Пароварка». Перемолоть готовую тыкву блендером.
- Пюре из моркови. Морковь следует вымыть и очистить, затем овощ нарезают небольшими кусочками и кладут на решетку пароварки. Можно использовать обычный способ отваривания в кастрюле. Через 20 минут овощ готов и его можно перемолоть блендером.
- Пюре из картофеля. Предварительно очищенный картофель следует вымочить в холодной воде для удаления крахмала. Замачивать нужно на срок от 12 до 24 часов. Картофель отварить и протереть через сито. Добавить молока до оптимальной консистенции и дать немного покипеть.
Каши
- Рисовая каша без молока. Рисовую крупу перемолоть в кофемолке. В кипящую воду (1 стакан) высыпать крупу (3 столовые ложки). Регулярно помешивая, варить около 10 минут.
- Кукурузная каша без молока. Рецепт предлагает взять на стакан воды 3 столовые ложки крупы. Вскипятить воду, всыпать туда крупу и варить около 5 минут на среднем огне. Сделать пламя минимальным и варить около получаса, пока крупа не станет мягкой. Сваренную кашу измельчить блендером и дать еще немного покипеть.
Для молодых родителей существует ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы не навредить своему чаду:
- Все продукты готовятся на пару или отвариваются. Поджаривание строго запрещено.
- Помогайте ребенку почувствовать натуральный вкус: не добавляйте ни соли, ни сахара. Для супов можно иногда использовать в качестве добавки оливковое масло, а после года возможно добавление небольшого количества соли. Чересчур кислые морсы и компоты можно немного подслащивать сахаром (рекомендуем прочитать: ).
- В первые месяцы проб вся пища должна мелко измельчаться блендером. К возрасту 8 месяцев кроха обычно обзаводится одним или двумя зубками, но пережевывать пищу ими еще нельзя. К 9 месяцам начинайте переминать блюда вилкой, а ближе к году – резать на маленькие кусочки.
- Давайте только свежеприготовленную пищу. Старайтесь варить на один раз. Не нужно давать ребенку остатки от предыдущего кормления. Откажитесь также от идеи приготовить заранее - например, с вечера на следующий день.
Ближе к году еда для ребенка будет предлагаться порезанной на кусочки Прикорм по Комаровскому
Относительно продуктов для первого прикорма в 6 месяцев ни у педиатров, ни у диетологов нет единого мнения. Доктор Комаровский советует вводить сначала кисломолочные продукты, хотя общепринятые рекомендации говорят о необходимости ввода в первую очередь овощей. Объясняет он свое мнение тем, что детская пищеварительная система уже приспособилась для переваривания молочных продуктов (грудного молока или адаптированной смеси).
Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо, Г.В. Яцык, В.А. Скворцова, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН
И.Я. Конь, ГУ Научно-исследовательский институт питания РАМН
В последнее время в нашей стране активно дискутируются вопросы, связанные со сроками и схемой введения прикорма, особенно при естественном вскармливании. Расширение рациона питания малыша вызвано необходимостью дополнительного введения пищевых веществ, поступление которых только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным. Ребенок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ (железо, цинк, кальций и др.) и витаминов, других нутриентах (белке, углеводах, пищевых волокнах), а также поступлении дополнительного количества энергии, необходимых для его дальнейшего роста и развития. Кроме того, своевременное введение прикорма способствует формированию жевательного аппарата и адекватных вкусовых привычек.
Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и адаптированных детских молочных смесей, дополняющие рацион пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения дальнейшего адекватного роста и развития ребенка.
Следует выделять продукты прикорма (соки, творог, яичный желток, сливочное и растительное масла) и блюда прикорма (фруктовые и овощные пюре, каши, мясные, мясо- и рыбо-растительные, растительно-мясные и растительно-рыбные пюре и др.).
СРОКИ И СХЕМА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА
Согласно резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения № 54.2 от 18 мая 2002 года и № 59.13 от 4 мая 2006 года, детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, рекомендуется продолжать его до 6 месяцев; и, следовательно, прикорм нужно вводить с этого возраста. Отечественные ученые считают, что это возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела (без гипотрофии или задержки внутриутробного развития), при полноценном питании матери и с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов. В этом случае первым видом прикорма должны быть не традиционно используемые в России в настоящее время фруктовые соки и пюре, а продукты с высокой энергетической плотностью – каши промышленного производства, обогащенные всеми необходимыми ребенку в этом возрасте минеральными веществами и витаминами.
До настоящего времени в России действует схема введения прикорма, утвержденная Минздравом РФ в 1999 году и представленная в Методических указания № 225 «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни». Проведенные научные исследования и накопившийся опыт позволяют предложить внесение некоторых корректив и дополнений в указанную схему.
Установлено, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, – 4 месяца. Ранее этого срока ребенок еще не подготовлен к усвоению иной пищи, чем женское молоко или адаптированная молочная смесь. К 4-месячному возрасту гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета; ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу (угасает рефлекс «выталкивания ложки»). В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может вызвать выраженный дефицит микронутриентов (железа, цинка и др.), необходимость быстрого введения сразу большого ряда продуктов, что приводит к большой антигенной нагрузке, а также к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи.
Назначение прикорма целесообразно проводить в возрасте 4–6 месяцев. Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом особенностей развития пищеварительной системы, органов выделения, уровня обмена веществ, а также степени развития и особенностей функционирования центральной нервной системы, то есть его готовностью к восприятию новой пищи. Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе достаточно большой набор витаминов и минеральных веществ, нет необходимости проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, поэтому схема введения прикорма может быть единой (табл. 1).
Таблица 1. Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни
| Наименование продуктов и блюд (г, мл) | Возраст, мес | |||
| 4-6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Фруктовый сок | 5–60 | 70 | 80 | 90–100 |
| Фруктовое пюре | 5–60 | 70 | 80 | 90–100 |
| Овощное пюре | 10–150 | 170 | 180 | 200 |
| Молочная каша | 10–150 | 170 | 180 | 200 |
| Творог* | 10–40 | 40 | 40 | 50 |
| Мясное пюре* | 5–30 | 30 | 50 | 60–70 |
| Желток, шт. | – | 1/4 | 1/2 | 1/2 |
| Рыбное пюре | – | – | 5–30 | 30–60 |
| Кефир и др. кисломолочные напитки | – | – | 200 | 200 |
| Сухари, печенье | – | 3–5 | 5 | 10–15 |
| Хлеб пшеничный | – | – | 5 | 10 |
| Растительное масло | 1–3 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло | 1–4 | 4 | 5 | 6 |
*Не ранее 5,5 мес.
Последовательность введения отдельных продуктов и блюд прикорма зависит от состояния здоровья, нутритивного статуса ребенка и функционального состояния его пищеварительной системы. Так, детям со сниженной массой тела, учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, обогащенные железом, кальцием, цинком, йодом, при паратрофии и запорах – овощное пюре.
В питании ребенка можно использовать продукты и блюда, приготовленные как в домашних условиях, так и продукты промышленного производства, которым отдается предпочтение, так как они изготовляются из высококачественного сырья, соответствуют строгим гигиеническим требованиям и показателям безопасности, имеют различную степень измельчения и гарантированный химический состав, в том числе витаминный (независимо от сезона).
ХАРАКТЕРИСТИКА И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВВЕДЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПРИКОРМА
Соки содержат органические кислоты (яблочную, лимонную и др.), положительно влияющие на процессы пищеварения. В соки промышленного производства могут быть добавлены витамин С, лимонная кислота, отдельные минеральные вещества, натуральные фруктовые ароматизаторы. Первым рекомендуют назначать яблочный или грушевый соки, традиционные для россиян и реже вызывающие аллергические реакции (табл. 2).
Таблица 2 Последовательность введения фруктовых, ягодных и овощных соков*
| Возраст, мес | Монокомпонентные | Поликомпонентные | Состав |
| 4 | + | - | Яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, тыква, морковь |
| 5 | + | + | Черная смородина, малина, черешня, айва, вишня, яблоки – груши, яблоки – абрикосы, яблоки – тыква, яблоки – клюква, яблоки – брусника |
| 6 и старше | + | + | Клубника, томаты, цитрусовые, экзотические плоды |
* Здесь и далее – в соответствии с СанПиН 2.3.2.1940-05 «Организация детского питания».
Получая фруктовые пюре , ребенок постепенно привыкает к более густой пище, что очень важно для последующего введения зернового и овощного прикорма (табл. 3). Фруктовые пюре содержат сахара, органические кислоты и пищевые волокна в большем количестве, чем соки.
Таблица 3. Последовательность введения фруктовых пюре
| Возраст, мес |
Монокомпонентные | Поликомпонентные | Комбинированные |
Состав |
| 4,5 | + | + | – | Яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, черная смородина, вишня, черешня |
| 5 | + | + | Яблоки – тыква, яблоки – морковь, яблоки – груши, яблоки – абрикосы, абрикосы – тыква | |
| 6 | + | + | + | Цитрусовые, экзотические плоды, томаты, клубника; пюре с зерновыми и молочными наполнителями |
Овощное пюре – источник органических кислот, калия, железа и пищевых волокон, включая пектины. Отдельные виды овощей (морковь, тыква, шпинат и др.) богаты β-каротином, предшественником витамина А. Вначале овощное пюре должно состоять из одного вида овощей, обладающих нежной клетчаткой, например, кабачков, затем его ассортимент постепенно расширяется (табл. 4).
Таблица 4. Последовательность введения овощных пюре
| Возраст, мес |
Монокомпонентные | Поликомпонентные | Комбинированные | Состав |
| 4 | + | – | – | Кабачки, цветная капуста, брокколи, морковь, картофель |
| 5 | + | + | – | Тыква, другие виды капусты |
| 6 | + | + | + | Томаты, растительно-мясное пюре |
| 7 | + | + | + | Зеленый горошек, другие бобовые |
| 8 | + | + | + | Лук, чеснок, растительно-рыбное пюре |
| 9 | + | + | + | Специи (белый перец, лавровый лист), пряные овощи (укроп, сельдерей, петрушка) |
Зерновой прикорм (каша) – один из основных источников углеводов, растительных белков и жиров, пищевых волокон, железа, селена, витаминов В1, В2, РР и др. Прикорм на основе злаков следует начинать с безглютеновых круп (рисовой, гречневой, позднее кукурузной). Каши могут быть молочными или безмолочными. Безмолочные каши разводят грудным молоком, детской смесью, получаемой ребенком. В дальнейшем могут использоваться глютенсодержащие каши (овсяная, ячневая, пшеничная, манная) и каши из смеси круп (табл. 5).
Таблица 5. Последовательность введения различных каш
| Возраст, мес | Монокомпонентные | Поликомпонентные | С глютеном | С наполнителями | Состав |
| 4 | + | – | – | – | Рис, гречка |
| 5 | + | + | – | – | Кукуруза, кукуруза – гречка, кукуруза – рис |
| 6 | + | + | + | + фрукты, мед | Овсянка, толокно, манка, пшено, сочетание из трех зерновых и более |
| 9 | + | + | + | + какао | Мюсли |
Цельное коровье молоко может использоваться в питании детей первого года жизни только для приготовления каш в объеме не более 150 мл.
Творог и яичный желток – ценные источники животного белка и жира, минеральных веществ (кальций, фосфор и др.), а также витаминов А, группы В.
Мясо содержит полноценный животный белок, количество которого в говядине, нежирной свинине, мясе кролика, кур, цыплят, индейки, конины доходит до 20–21%. Мясо содержит хорошо усвояемое гемовое железо, магний, цинк, а также витамины А, В1, В2, В6, В12 (табл. 6).
Таблица 6. Последовательность введения мясных и рыбных блюд
| Возраст, мес |
Монокомпонентные | Поликомпонентные | Комбинированные | Состав |
| 6 | + | - | + | Говядина, свинина, курица, индейка, кролик и др.; мясо с овощами и крупами |
| 8 | + | + | + | С добавлением печени, сердца, языка |
| 8–9 | + | + | + | Тунец, хек, судак, лососевые, минтай, пикша и др. |
Рыба – полноценный источник белка и жира, содержащего большое количество полиненасыщенных жирных кислот в том числе класса ω-3, а также витаминов В2, В12, D, минеральных веществ. Рыбу вводят в питание детей с 8–9 месяцев с осторожностью, учитывая индивидуальную переносимость. Ее используют 1–2 раза в неделю вместо мясного блюда (табл. 6).
Кисломолочные продукты детского питания (детский кефир, бификефир, йогурт «Агуша» и др.) в рацион ребенка можно вводить не ранее 8-месячного возраста в количестве не более 200 мл в сутки.
Вода входит в состав всех пищевых продуктов, большое количество воды (около 85%) содержится в грудном молоке и детских молочных смесях. С «твердой» пищей (хлеб, каша, пюре и др.) ребенок получает 30% воды. В настоящее время как для питья, так и для приготовления смесей и блюд прикорма рекомендуют использовать специальную бутилированную воду для детского питания, поскольку она безопасна в бактериологическом отношении, не содержит вредных химических и радиоактивных веществ, обладает хорошими органолептическими свойствами, не требует кипячения, имеет низкую минерализацию.
Детские травяные чаи промышленного производства представляют собой сухие гранулированные порошки, содержащие экстракты дикорастущих и лекарственных трав, растений, плодов (ромашка, укроп, фенхель, мелисса, мята, анис). В некоторые травяные чаи для улучшения вкусовых качеств и питательных свойств введены фруктовые или ягодные добавки (смородина, малина, апельсин, шиповник, яблоки). В состав травяных чаев могут входить сахар, глюкоза, фруктоза, декстрин-мальтоза, витамины. Гранулированные чаи на основе сахаров (сахарозы, глюкозы и др.) могут назначаться детям не ранее 4 месяцев жизни, а далее дифференцированно, в зависимости от индивидуальной переносимости.
При назначении прикорма следует придерживаться следующих правил:
- Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно (за 5–7 дней) увеличивают до необходимого объема; при этом внимательно наблюдают за переносимостью.
- Новый продукт (блюдо) следует давать в первой половине дня, для того чтобы отметить возможную реакцию на его введение.
- Овощной прикорм начинают с одного вида овощей, затем постепенно вводят другие продукты данной группы. Введение фруктовых пюре и каш также начинают с монокомпонентных продуктов.
- Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью.
- Новые продукты не вводят, если ребенок болен, а также в период проведения профилактических прививок.
Для сохранения лактации, в период введения продуктов и блюд прикорма необходимо после каждого кормления прикладывать ребенка к груди.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИКОРМА ДЕТЯМ, СТРАДАЮЩИМ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям-аллергикам несколько отличаются от таковых у здоровых детей (табл. 7).
Таблица 7. Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией
| Продукты | Возраст, мес* |
| Фруктовые, ягодные соки | 6 |
| Фруктовые пюре | 5,5 |
| Творог | – |
| Желток | – |
| Пюре овощное | 5 (безмолочное) |
| Масло растительное | 5 |
| Каша | 5,5 (безмолочная, на соевой смеси или гидролизате) |
| Масло сливочное | 5,5 (топленое) |
| Пюре мясное | 6 |
| Кефир не ранее | 8 (при отсутствии сенсибилизации) |
| Сухари, печенье | 7 (не сдобные) |
| Хлеб пшеничный | 9 (батоны из муки II сорта, пшенично-ржаной) |
| Рыба | – |
*Необходим строгий учет индивидуальной переносимости продуктов, вводимых в питание.
Предпочтение отдают безмолочным, безглютеновым кашам (гречневой, кукурузной, рисовой). Каши разводят водой или специализированной смесью, которую получает ребенок (на основе гидролизата молочного белка или изолята соевого белка). В состав овощного пюре включают кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную, брюссельскую капусту и другие виды светлоокрашенных овощей, предпочтительно в виде консервов для детского питания. К овощному пюре добавляют рафинированное, дезодорированное растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое).
С целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка, страдающего пищевой аллергией, с 6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать специализированные детские консервы из мяса кролика, индейки, конины, нежирной свинины.
В качестве третьего прикорма (с 8–9 месяцев) возможно использование второго овощного или овоще-крупяного блюда (кабачки с рисовой крупой, цветная капуста с гречкой в соотношении 1:1) с добавлением мясного пюре, чем достигается некоторое ограничение молочных продуктов в рационе ребенка.
Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновка, симиренка, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используют груши, белую и красную смородину, желтую и красную черешню, желтые сливы или детские соки и пюре из них.
Творог, яйца и рыба в рацион детей первого года жизни с пищевой аллергией не вводятся или полностью элиминируются.
В дальнейшем ребенок получает гипоаллергенную диету, целью которой является уменьшение антигенного и гистамино-либераторного воздействия пищи и улучшение или нормализация процессов пищеварения, что позволяет добиться более длительной и стойкой ремиссии заболевания. При достижении ремиссии аллергического заболевания гипоаллергенная диета должна постепенно расширяться. Высокоаллергенные продукты (рыба, орехи, шоколад, мед, кофе, какао, грибы и т.п.) не вводятся в рацион детей в течение продолжительного времени.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИКОРМА НЕДОНОШЕННЫМ ДЕТЯМ
Прикорм недоношенным детям вводится начиная с 4–4,5 месяцев. Поскольку для маловесных детей, получивших массивную терапию, в том числе антибактериальную, характерны дисбиотические изменения и различные нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, очередность введения продуктов имеет свои особенности.
Расширение рациона питания начинается за счет введения фруктового пюре, овощного пюре или каши. Предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства для детского питания, введение прикорма начинают с монокомпонентных продуктов. Каши могут назначаться раньше овощного или фруктового пюре (особенно при наличии у ребенка гипотрофии или железодефицитной анемии), но не ранее 4-месячного возраста. Первыми вводятся безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная) и безмолочные каши. Они разводятся теми молочными смесями, которые в данное время получает ребенок. Каши не должны содержать какие-либо добавки (фрукты, сахар и др.).
При тенденции к развитию железодефицитной анемии мясо может вводиться с 5-5,5 месяцев, учитывая хорошее усвоение из него гемового железа. Творог назначается после 6 месяцев, так как дефицит белка в первом полугодии восполняется за счет частичного использования высокобелковых смесей, предназначенных для вскармливания недоношенных детей (что является предпочтительным).
Таким образом, предлагаемые схемы прикорма являются логическим выводом из результатов научных исследований и наблюдений, а их внедрение в практическую работу педиатров позволит предотвратить развитие дефицита эссенциальных микронутриентов и связанные с ним нарушения питания и состояния здоровья детей.
Татьяна Эдуардовна Боровик , руководитель отделения питания здорового и больного ребенка ГУ НЦЗД РАМН, профессор, д-р мед. наук
Калерия Сергеевна Ладодо
Галина Викторовна Яцык , главный научный сотрудник ГУ НЦЗД РАМН, профессор, д-р мед. наук
Игорь Яковлевич Конь , руководитель Отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН, профессор, д-р мед. наук
Вера Алексеевна Скворцова , ведущий научный сотрудник ГУ НЦЗД РАМН, д-р мед. наук
Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.
Появление новых продуктов в рационе грудничка - увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться - решать родителям.
Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.
Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.
Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону - материнскому молоку или смеси. Цель прикорма - адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.
Когда вводить?
Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает - материнское молоко или адаптированную смесь.
Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.
Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.
Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.
Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.
Преимущества и недостатки раннего прикорма
Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.
В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.
Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.
Правила введения
Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:
- Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием - молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
- Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
- Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
- Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
- Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.
С каких продуктов надо начинать
Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.
По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.
К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.
Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира - не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.
Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт - творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.
После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.
Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.
Схема введения
Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:
| Новый продукт | 6 месяцев | 7 месяцев | 8 месяцев | 9 месяцев | 10 месяцев | 11 месяцев | 12 месяцев |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кефир, мл | 5-30 | 50-70 | 90-100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
| Творог, гр | 5-20 | 20-30 | 40-50 | 50 | 50 | 50 | 50 |
| Печеное яблоко, гр | 5 - 30 | 40-50 | 50 | 50 | 70 | 70 | |
| Овощн. пюре, гр | 5-70 | 90-100 | 120-150 | 150 | 180-200 | ||
| Сок, мл | 5-10 | 15-20 | 20-30 | 40-50 | 60-70 | ||
| Молочн. каша, гр | 5-70 | 90-100 | 120-150 | 150 | 180-200 | ||
| Желток, шт. | 0,25 | 0,5 | 1 | 1 | 1 | ||
| Мясное пюре, гр | 5-30 | 40-50 | 60-70 | 70 | |||
| Рыбное пюре, гр | 5-20 | 30 | 40 | ||||
| Растит.
масло, мл |
1 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 |
Готовить самим или покупать?
Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.
Плюсы фабричной продукции :
- экономия времени для мамы;
- возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
- комфортная консистенция продукта;
- обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
- поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.
Минусы фабричного детского питания :
- большие финансовые затраты;
- срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
- хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
- вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.
Плюсы блюд, приготовленных своими руками :
- финансовая экономия;
- вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
- можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.
Минусы домашних блюд:
- много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
- невозможность приготовить продукт вне дома.
При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.
Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.
Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко - это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.
Полезное видео о введении прикорма по Комаровскому