Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.
Рис. 1. На фото токсоплазмы гондии (Toxoplasma gondii).
Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.
Рис. 2. Домашние и дикие кошки - основной источник распространения токсоплазм.
Что происходит в организме кошки
Рис. 3. На фото ооцисты токсоплазм.
Что происходит в организме промежуточного хозяина
Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами . Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.
Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты .
Рис. 4. На фото токсоплазма (момент проникновения в клетку хозяина).
Рис. 5. Слева - псевдоциста, внутри которой размножаются брадизоиды токсоплазм, справа - колонии тахизоитов.
Рис. 6. На фото выход брадизоидов токсоплазм из псевдокисты.
Рис. 7. На фото момент размножение токсоплазм гондии путем деления.
Тканевые цисты
Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.
Рис. 8. На фото трехслойные цисты.
Эпидемиология токсоплазмоза
Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 - 3 раза чаще мужчин.
Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.
Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.
Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.
Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.
Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.
Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.
Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.
Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.
В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.
Латентная форма токсоплазмоза
Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.
Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 - 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.
Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
- Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
- Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
- Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
- Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
- При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
- В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
- При поражении органов зрения развивается хориоретинит.
Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.
Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.
Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов - основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.
Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.
Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.
Повышение температуры тела
Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 - 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела - один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.
Увеличение лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела - главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 - 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.
Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.
Поражение центральной нервной системы
Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.
Рис. 10. На фото токсоплазмоз мозга. Слева - нормальная картина при компьютерной томографии. Справа видны очаговые поражения вещества головного мозга при заболевании.
Рис. 11. На фото последствия токсоплазмоза мозга. Стрелками указаны множественные кальцинаты в тканях головного мозга, они мелкие, часто округлой формы.
Поражение мышц (миозит)
При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.
При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной - основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.
Рис. 12. Трихинеллез, цистицеркоз, эхинококкоз и токсоплазмоз - основные виды инфекционных заболеваний, при которых образуются кальцинаты в мышечной ткани. Боли в мышцах и суставах - основные симптомы токсоплазмоза в данном случае.
Токсоплазмоз глаз
Очаговый хориоретинит, реже - конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью - основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.
Рис. 13. На фото конъюнктивит при токсоплазмозе.
Рис. 14. На фото остаточные изменения токсоплазменного хориоретинита.
Токсоплазмоз печени и селезенки
Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.
Поражение вегетативной нервной системы
Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз - симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.
Рис. 15. На фото один из симптомов поражения вегетативной нервной системы при токсоплазмозе - мраморность кожи.
Поражение периферических отделов нервной системы
Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.
Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.
Диагностика хронического токсоплазмоза
Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.
Об отсутствии заболевания свидетельствуют:
- отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
- обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.
Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.
Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.
Диагностика токсоплазмоза
Серологические методы
При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:
- РСК (реакция связывания комплемента),
- ИФА (иммуноферментный анализ),
- РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).
Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.
Антитела при токсоплазмозе
Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй – начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.
- Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
- Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
- Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
- Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
- При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
- Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.
Рис. 16. Токсоплазмы (указаны стрелками). Вид под микроскопом. В острую фазу заболевания токсоплазмы всегда обнаруживаются в сыворотке крови. Они имеют форму полумесяца, один конец у них закруглен, другой - заострен. В межклеточном пространстве токсоплазма передвигаются путем скольжения.
Токсоплазмоз при беременности
Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.
Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.
Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.
Рис. 17. Гидроцефалия - порок развития нервной системы при токсоплазмозе.
Иммунитет при токсоплазмозе
Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).
Лечение токсоплазмоза
- Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
- Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
- При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
- Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.
На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:
- характер течения инфекционного заболевания,
- выраженность клинической симптоматики,
- тяжесть течения токсоплазмоза,
- наличие осложнений,
- преобладание тех или иных органно-системных поражений.
Группы препаратов для лечения токсоплазмоза
В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.
Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:
- Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
- Препараты группы пириметаминов (Фансидар - комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
- Сульфаниламидные препараты (Бисептол).
Иммунотропные средства представлены Ликопидом , Циклофероном , натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами - Тактивином, Тимамином , и Тимогеном .
Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.
Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим .
Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики .
Профилактика токсоплазмоза
- употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
- употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
- тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
- для детей опасность представляет игра в песочнице,
- соблюдать правила содержания домашних животных.
Рис. 18. Правильный уход за домашними животными предотвратит заболевание.
Заболевания кожи
Отмершие клетки рогового слоя эпидермиса, пот и выделения сальных желез скапливаются на коже, препятствуют её нормальному функционированию и создают благоприятные условия для развития различных микроорганизмов, присутствующих в окружающей среде. На фотографии - колонии бактерий, выращенных в лаборатории из отпечатка грязных рук. Некоторые из бактерий относятся к болезнетворным.
Нерегулярный уход за кожей может стать причиной кожных заболеваний .
В месте закупорки протоков сальных желез размножаются бактерии и развивается воспалительный процесс. На коже появляются прыщи , фурункулы и карбункулы . В подростковом возрасте из-за гормональной перестройки организма иногда на лице и на теле появляется одновременно большое количество прыщей. Это сильно ухудшает состояние кожи и приводит к психологическим проблемам. При неправильном уходе за такой кожей (выдавливании, недостаточной очистке) могут быть осложнения, а на месте воспалительных узелков остаются шрамы.
Любые изменения кожного и волосяного покрова требуют врачебной консультации и при своевременном применении назначенных врачом лекарственных средств вылечиваются.
Гигиена кожи
Постоянно выделяющийся пот, кожное сало приводят к появлению неприятного запаха. На грязной коже быстро размножаются микроорганизмы, поэтому поверхность кожи необходимо регулярно очищать. Для этого всё тело обмывают тёплой водой с мылом. Ежедневный душ позволяет содержать тело в чистоте и удаляет с кожи всё лишнее. Необходимо также своевременно менять и стирать одежду, особенно соприкасающееся с кожей бельё.
Особый уход требуется за кожей рук . При выполнении работы по дому или в огороде руки следует защищать перчатками.
Ноги также требуют тщательного ухода. В закрытой обуви они потеют, кожа увлажняется. Может появляться неприятный запах. Постоянная повышенная влажность способствует развитию грибков. Поэтому ежедневное мытьё ног в тёплой воде с мылом - обязательная гигиеническая процедура.
Надо следить за состоянием ногтей , так как под ними может скапливаться грязь и большое количество микроорганизмов. Ногти постоянно растут и их регулярно обрезают. Ногти на руках стригут каждую неделю, на ногах - не реже одного раза в две недели.
Надо регулярно ухаживать за волосами . На их поверхности накапливается кожное сало, частицы пыли. Уход за волосами - это регулярное мытьё и расчёсывание.
Важное значение для нормального функционирования кожи имеет правильный выбор одежды и обуви . Одежда не может стеснять движений, она должна защищать от переохлаждения и перегревания, пропускать воздух и водяные пары. Правильно подобранная обувь позволяет свободно передвигаться, защищает от перепадов температуры, не натирает ноги.
Гигиея – богиня здоровья, дочь мудреца и врача Асклепия. Именем этой богини названа наука Гигиена, которая изучает влияние труда и быта на здоровье человека.
Гиги’я изображалась в мифологии, и очень часто на древнегреческих камеях, обвитая змеей, как символом мудрости и святости, чистоты и неприкосновенности.
Гигиена человека подразумевает чистоту жизни. Змея кусает того, кто нарушает законы Гиги’и. Как дочь Асклепия-Эскулапа, который для нас символизирует медицину, Гиги’я блюдет законы здорового образа жизни и через гигиену прививает полезные привычки своим поклонникам, навыки эти приносят телу здоровье и долгие лета жизни.
Под личной гигиеной понимают совокупность гигиенических правил, которые способствуют укреплению и сохранению здоровья человека, увеличению продолжительности его активной жизни. Личная гигиена – неотъемлемая часть гигиены, включает правила гигиенического содержания тела, полости рта, половых органов , также пользования обувью, бельем, одеждой, жилищем. Рассматриваются вопросы отдыха и труда, режима сна, питания, психогигиена.
Повышению сопротивляемости организма к разным неблагоприятным факторам, приспособлению человека к окружающей среде способствует правильное питание, закаливание, физкультура, регулярные занятия зарядкой и другие гигиенические меры.
Соблюдение гигиенических правил является одним из условий, которые определяют культуру человека.
Кожа человека – это наружный покров, который защищает организм от разных воздействий окружающей внешней среды. Кроме защитной функции кожа выполняет такие функции, как регуляция теплообразования и теплоотдачи, дыхания, всасывания, восприятия внешних раздражителей и т.п. На ее состояние влияют климатические воздействия, условия труда. Кожа тесно связана с жизнедеятельностью всего организма.
Уход за кожей заключается в выполнении некоторых правил:
- мойтесь каждый день теплой водой с использованием специальных средств (мыло, гель и т.п.);
- меняйте белье, чулки, носки, колготки, гольфы;
- не выдавливайте прыщи, это может привести к воспалению;
- старайтесь употреблять в достаточном количестве свежие фрукты и овощи, молоко, это обеспечит организм достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, что будет способствовать гладкой и чистой коже;
- в холодное время года необходимо защищать кожу от обморожений;
- не носите одежду, которая вызывает у вас раздражение кожи.
Уход за кожей лица сводится к трем моментам: очищение, питание, защита. Для правильного ухода за кожей необходимо знать ее тип (нормальная, сухая или жирная).
У взрослых людей нормальная кожа встречается редко. Такая кожа имеет розово-бежевый оттенок, она умеренно матовая, без угрей, гладкая и упругая, имеет достаточную влажность и жировую смазку, хорошее натяжение.
За нормальной кожей необходим меньший уход, чем за жирной или сухой. Холодная вода укрепляет, освежает кожу. Горячая – смывает кожный жир, хорошо очищает, но при регулярном применении горячей воды могут расшириться сосуды, появиться дряблость и вялость кожи, поэтому необходимо умываться водой комнатной температуры или попеременно обливать лицо холодной и горячей водой. После умывания кожу вытирают насухо.
Жирная кожа имеет серовато-желтую окраску, на ней видны расширенные поры. Чаще всего она встречается в средних частях спины и в средней части лица (лоб, нос, подбородок). Данный тип кожи можно охарактеризовать усиленной секрецией сальных желез. Избыток сала расширяет устья сальных желез, закупоривая их, вследствие чего могут образовываться комедоны – черные точки. Жирная кожа менее подвергается раздражению, легко переносит разные воздействия внешней среды. При такой коже можно ежедневно умываться теплой, но не горячей водой с мылом. Если кожа чрезмерно жирная, то рекомендуется умываться 2 раза в день. Следует периодически чистить лицо в косметическом кабинете при значительно загрязненной коже лица.
Сухая кожа имеет желто-розоватый цвет, она более тонкая, ранимая и нежная. Через тонкий эпидермис просвечиваются расширенные капилляры. Данный тип кожи легко раздражается от воздействия ветра, солнца, воды, мороза, мыла, реагируя на их действие покраснением, болезненным натяжением и отшелушиванием эпидермиса. В молодости уход за сухой кожи сводится к очищению ее от загрязнений и смягчению жидким кремом, но ухаживать следует регулярно и очень тщательно, так как такая кожа имеет тенденцию к преждевременному старению.
В домашних условиях основными средствами по уходу за кожей являются маски и кремы. Маски бывают лечебные (их надлежит делать только в косметическом кабинете), отбеливающие и косметические. Применять маски можно два-три раза в неделю.
Большинство современных кремов питают и защищают кожу, снабжая ее всеми необходимыми веществами. Для очищения и смягчения кожи применяют эмульсии и жидки е кремы, их рекомендуют под пудру и для протирания кожи вместо умывания.
Для питания кожи есть специальные кремы для сухой, жирной и нормальной кожи, наносятся они на тщательно очищенную кожу. Кремы для лица надо применять ежедневно, но необходимо помнить, что к одному и тому же крему кожа привыкает и его активное действие сохраняется недолго, поэтому периодически следует менять крем. Наносят и удаляют крем по направлению кожных линий легкими прикосновениями пальцев, чтобы не смещать и не травмировать кожу.
Необходимо ухаживать и за кожей рук. Рекомендуется мыть руки мягким туалетным мылом, которое содержит различные добавки, тщательно вытирать их полотенцем и смазывать при необходимости смягчающим кремом. Также следует смазывать руки кремом перед выполнением работ по дому. Для замедления процесса старения кожи рук используют крема с эластином, коллагеном и витаминами Е и А, которые восстанавливают эпидермис, делая кожу гладкой и эластичной. Растирать крем нужно от кончиков пальцев, заканчивая запястьем, массирую при этом поочередно каждый палец, затем всю ладонь.
Для ухода за кожей ног делают ножные ванны, они улучшают кровообращение и снимают усталость. Если на коже ног есть потертости или мелкие трещинки, то полезно делать ванну с календулой (на 1 литр воды 1 столовая ложка календулы). Для профилактики грибковых заболеваний рекомендуют 2-3 раза в неделю протирать кожу ног столовым уксусом или специальным лосьоном. Целесообразно также применять смягчающие гели и кремы для ног, значительно улучшающие состояние кожи ног.
Большое значение для здоровья человека имеет состояние зубов, поэтому так важно ухаживать за полостью рта. Предупредить появление инфекции в полости рта поможет правильный уход за зубами. Чистить их следует ежедневно, пользуясь зубной щеткой и пастой, также следует применять специальные растворы для полоскания рта. После еды необходимо прочищать межзубные промежутки с помощью зубочисток или специальных нитей. При первых же признаках заболеваний зубов и десен следует незамедлительно обратиться к стоматологу.
Сохранить зубы в хорошем состоянии поможет правильный уход за полостью рта и зубами, своевременное лечение заболеваний зубов, проведение профилактических мероприятий, которые рекомендованы врачом и лечение, назначенное стоматологом.
К личной гигиене также относится и уход за волосами. Следует мыть голову теплой водой, если вода жесткая, то ее можно смягчить при помощи питьевой соды (добавить 0,5 чайной ложки соды на 1 литр воды). Частота мытья головы зависит от типа волос.
При жирных волосах слишком частое мытье головы может усилить салоотделение. Сухим волосам также противопоказано частое мытье из-за их ломкости и хрупкости. Для этих волос полезно периодически использовать яичный желток или простоквашу. Длинные волосы надо расчесывать, начиная с кончиков, а короткие – от корня. Сухие волосы требует особенно осторожного расчесывания. Расческа не должна иметь острых зубьев, должна быть редкая. Для нормальных волос подойдет щетка, ее использование очистит волосы, равномерно распределит сало по всей длине волоса, улучшит кровообращение в коже головы. Щетка должна быть не колючая, но жесткая. Недопустимо пользовать чужой расческой.
Сильное перекручивание, натягивание, постоянное тугое переплетение волос может послужить причинной их ломкости и выпадения. Холод, солнце, морская вода, ветер, пыль и т.д. делают волосы хрупкими и тусклыми. Усугубить процесс выпадения волос может ношение тесных или тяжелых головных уборов, которые оказывают давление на кожу и затрудняют доступ воздуха к волосам.
Что касается одежды человека, то она должна соответствовать климатическим условиям среды обитания, характеру работы. Обувь предпочтительнее носить из натуральной кожи, а ее покрой полностью должен учитывать анатомо-физиологические особенности стопы.
Одним из важных факторов, способствующих сохранению здоровья и относящихся к личной гигиене, является внутренняя гигиена.
Целесообразнее включить этот раздел науки Гигиены в гигиену питания потому, что внутренняя чистота органов физического тела способствует лучшему усвоению питательных веществ, жизненно важных элементов воздуха, воды, пищи, но и не только этого. Знания внутренней гигиены могли бы войти как помощь в некоторые разделы медицины. Ведь гигиена издревле была отраслью именно медицинской науки и только много позже времен Древней Греции, откуда пошло ее название, выделилась в самостоятельный раздел наук, а именно это произошло во второй половине XIX столетия. Ухаживая за своими внешними покровами, нередко забывают о том, что желудок, кишечник, легкие, трахеи, носоглотка и другие полости тела нуждаются в очищении также как и кожа, волосы, ногти или зубы.
Человек пользуется аппаратом своего тела в течение всей жизни, иногда столетия. Если бы Вы не чистили кастрюлю, в которой варите обед в течение всего срока ее службы только потому, что она служит для приготовления еды, наверное, Вас посчитали бы лентяем и грязнулей, плохой хозяйкой. Но как Вы относитесь к своему пищеварительному тракту, который является тем же котлом для пищи, которым Вы пользуетесь не год и не два, а 80-100 лет? Гигиена пищеварительного тракта и гигиена дыхательных путей – это два пункта, которые необходимо добавить в общий раздел личной Гигиены, чтобы предупредить многие болезни, происходящие из-за нечистоты этих каналов восприятия окружающего.
Психогигиена - это раздел, относящийся к личной гигиене и гигиене социума. Психологические моменты в гигиене относятся к чистоте и здоровью эмоций, воображения и мыслей – все это определяется понятием души, или Психеи по древнегречески. Психея проявляется через нейроэндокринную и нервную систему человека, в результате чего вырабатываются определенные вещества: кристаллы психической энергии и гормоны, которые регулируют деятельность физического аппарата человека.
Личная гигиена подразумевает также здоровье и крепость желез внутренней секреции, ибо эктоплазма, которая выделяется ими, создает аурические излучения, которые напитывают одежду человека, все окружающие предметы, атмосферу жилища, влияют на наше социальное окружение и т.д., являясь показателем здоровья или нездоровья человека.
Гигиена кожи - это основа личной гигиены. Чтобы кожа была молодой и красивой, нужно правильно и регулярно ухаживать за ней.
Для профилактики кожных заболеваний очень важно неукоснительно соблюдать правила гигиены кожи и, по возможности, устранять вредные профессиональные и бытовые факторы.
Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и полноценное питание способствуют поддержанию хорошего состояния кожи. Очень важную роль играют витамины А, B, D, C, PP. Их недостаток может привести к появлению или обострению многих кожных заболеваний, включая псориаз и экзему.
Для очистки от загрязнений, кожного сала, пота, микроорганизмов и чешуек требуется регулярное соблюдение правил гигиены кожи. Ванны продолжительностью до 15 минут следует принимать как минимум раз в неделю, а душ без мыла с водой комнатной температуры желательно принимать ежедневно.
Независимо от типа вашей кожи, ее следует увлажнять и подпитывать. Но при выборе косметических средств нужно учитывать его состав и воздействие на ваш тип кожи.
В питательных кремах содержатся многочисленные добавки, благотворно влияющие на жизнедеятельность клеток. Это витамины, экстракты, соки растений, пчелиный воск, косточковое масло, ланолин. Входящие в состав косметических препаратов жиры и масла, как правило, хорошо впитываются и уменьшают отдачу кожей воды, предохраняя ее от высыхания. Кроме того, они препятствуют проникновению микробов, а также защищают кожу от раздражающих факторов внешней среды.
Важной частью гигиены кожи является поддержание водного баланса в клетках кожи, для чего полезно регулярное применение увлажняющих лосьонов и кремов. Увлажняющий крем универсален, а потому подойдет и жирной коже, и сухой, а особенно - увядающей, так как он не только увлажняет, но и добавляет в слои кожи витамины, биологически активные компоненты, жиры и другие полезные вещества.
Кожу лица и шеи нужно умывать теплой водой. Если кожа тонкая и сухая, чувствительна к солнечным лучам и атмосферным влияниям, то лучше избегать применения мыла и пользоваться мягкой водой - кипяченой, дождевой или водопроводной с добавлением четверти чайной ложки пищевой соды на 1 л.
Особое внимание следует уделять гигиене сухой кожи. Сухую и морщинистую кожу после умывания полезно смазать питательным кремом, а жирную кожу лица вместо умывания лучше протирать специальными лосьонами. В любом случае, как после умывания, так и после ванны или душа полезно кожу лица ополоснуть холодной водой. Следует помнить, что горячая вода обезжиривает кожу, а очень холодная - сушит ее.
Перед бритьем лучше умыться горячей водой, а после бритья обтереть кожу 0,5-1% салициловым спиртом. Руки нужно мыть с мылом водой комнатной температуры.
Кожу ног (голени, стопы) нужно мыть 2-3 раза в неделю, область половых органов и промежность - ежедневно перед сном.
Для правильной гигиены кожи полезен контрастный душ, который хорошо помогает от усталости, благоприятно воздействует на кожу и улучшает ее кровоснабжение за счет периодического сужения и расширения кровеносных сосудов. Начинать его следует с теплой воды, плавно увеличивая ее температуру. Затем следует быстро облиться холодной. Повторите процедуру 2-3 раза и закончите ее прохладной или холодной водой. Избегайте переохлаждения и не пользуйтесь обжигающе ледяной водой.
Ногти следует мыть щеточкой, каждую неделю подрезать их, подногтевое пространство очищать специальной ногтечисткой. Женщинам полезно периодически делать маникюр и педикюр.
Важно защищать кожу от травм, которые являются воротами для гноеродной инфекции. Для этого, при необходимости, следует использовать спецодежду, защитную пасту и специальные моющие средства.
При соблюдении правил гигиены кожи следует учитывать, что благотворное влияние на кожу оказывают свежий воздух, умеренное воздействие солнечных лучей, водные процедуры, включая морские купания. Они повышают устойчивость кожи к внешним раздражителям. Также полезны занятия спортом и физкультурой.
Кожа ребенка значительно хуже защищает организм от колебаний температуры окружающего воздуха, воздействия солнечных лучей, различных травм и механических повреждений, а также от воздействия различных бактерий, чем кожа взрослого человека. Поэтому очень важным для нормального состояния кожи и функционирования организма является соблюдение гигиены кожи детей, ежедневный уход за ней и предотвращение возможных ее повреждений.
На поверхности кожи скапливаются остатки пота, кожного сала, отмершие клетки эпидермиса, бактерии, пыль. Все эти наслоения загрязняют кожу, закупоривают отверстия сальных и потовых протоков. Кожное сало и органические остатки пота, разлагаясь, создают неприятный запах. На загрязненной коже создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий, следствием чего являются различные болезни кожи, экземы и др.
Бактерии, а также яйца глистов, находящихся на поверхности кожи, легко могут попасть, особенно с кожи рук, в рот и вызвать тяжелые заболевания (дизентерию, скарлатину, брюшной тиф, глистные заражения и т. д.). Особенно много болезнетворных бактерий скапливается в складках кожи. Вот почему так важно заботиться о чистоте кожи, как открытых ее частей, так и прикрытых нательным бельем. Еженедельно менять постельное белье.
Необходимо научить детей правильно умываться. Во время утреннего умывания сначала надо мыть руки, вымывая не только кисти рук, но и предплечья. Затем мыть лицо, шею, уши. Умываться надо с мылом, так как одной водой нельзя полностью удалить грязь с кожи. Мыло растворяет жирные кислоты, которые скапливаются на поверхности кожи в результате деятельности сальных и потовых желез. Мыло также смягчает эпидермис и облегчает процесс удаления его омертвевших тканей. Умываться надо водой обычной комнатной температуры. Перед сном надо умываться и мыть ноги тепловатой водой с мылом. Руки надо мыть всегда перед едой, после работы, в частности, вернувшись домой из школы, а также после посещения туалета.
Не реже одного раза в неделю дети должны мыться в ванной или обмывать все тело под горячим душем. Только горячей водой с мылом и мочалкой или губкой можно полностью очистить кожу от грязи, пыли, частиц слущенного эпидермиса, отложений кожного сала и продуктов распада, выделяемых с потом, а также очистить выводные протоки кожных желез.
На чистой коже микробы погибают гораздо скорее, чем на грязной. Мытье тела горячей водой с мылом улучшает кровообращение в коже. При этом усиливается работа сердца и органов дыхания, повышается обмен веществ. Но пользоваться горячей водой для мытья тела более двух раз в неделю нецелесообразно, так как это приводит к чрезмерному обезжиривания кожи и приводит к ее сухости.
Для мытья волос лучше всего пользоваться так называемой «мягкой» водой (дождевой или речной), в которой мало известковых и магниевый солей. В мягкой воде лучше мылится мыло и ею легче удаляется грязь с кожи и волос. Мальчикам волосы на голове лучше стричь коротко. Тогда в них меньше скапливается пыли и их легче мыть. Длинные волосы у мальчиков и косы у девочек желательно регулярно прочесывать частым гребнем.
Ногти на руках и ногах надо коротко срезать и тщательно мыть, чтобы под ними не собиралась грязь. Необходимо бороться с вредной привычкой детей грызть ногти, потому что это часто бывает причиной заражения глистами и инфекционными болезнями.
Кожу надо оберегать от обморожения и ожогов. Обмораживается кожа чаще на носу, ушах, пальцах рук и ног. При обморожении первой степени кожа бледнеет, возникает сильная боль. При обморожении второй степени кожа припухает, образуются темно-красные пятна и теряется чувствительность; при обморожении третьей степени начинается омертвение обмороженного участка. В большие морозы дети должны надевать шапки с наушниками, а на руки теплые перчатки. В очень сильные морозы рекомендуется перед выходом из помещения смазывать открытые части лица тонким слоем вазелина. Полезно выпить теплого чая, молока или кофе.
При обнаружении признаков обморожения, надо немедленно обратиться к врачу. Но предварительно необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках тела – переместить ребёнка в тёплое помещение, снять промёрзшие вещи, очень аккуратно растереть и помассировать обмороженные участки, обернуть мягкой теплой тканью или мехом и дать телу постепенно согреться. Напоить тёплым чаем и вызвать врача.
При обморожениях второй и третьей степени растирание делать не следует, необходимо немедленно обратиться к врачу. При любой степени обморожения полезна горячая еда, чай. Следует помнить, что обморожение чаще всего бывает при сравнительно небольшом морозе, но при сильном ветре. В морозную, ветреную погоду нужно быть очень осторожным, своевременно принять меры предосторожности против обморожения детей.
Ожоги. Обжечься можно пламенем, кипятком, горячим металлом, лучами солнца, щелочью, кислотой и тому подобное. Ожог первой степени сопровождается покраснением, небольшим припуханием кожи и болями. При ожогах второй степени образуются пузыри, при ожогах третьей степени – повреждаются более глубокие слои кожи, при ожогах четвёртой степени поражённое место обугливается.
Нельзя обрабатывать повреждённую поверхность кожи ребёнка подручными народными средствами, самостоятельно пытаться очистить рану, накладывать повязки. Нельзя прокалывать пузыри и отдирать прилипшую к ранам одежду. Необходимо убрать ткань с повреждённого участка, прилипшую ткань аккуратно обрезать вокруг.
При ожогах 1 и 2 степени в течение 5-10 минут поливать прохладной водой поражённый участок, а самого ребёнка при этом укутать, чтобы не довести до переохлаждения тела. Обработать аэрозолем Пантенол или Олазоль (один из них следует всегда иметь дома) и наложить повязку из нескольких слоёв марли или бинта. Дать ребёнку выпить как можно больше воды. Стерильную повязку меняют 1 раз в сутки. Если она прилипла, предварительно смочить её раствором фурацилина или бледно-розовой марганцовкой. Если через несколько дней кожа вокруг волдыря покраснеет, а внутри образуется гной, необходимо обратиться к врачу.
При ожоге 3 и 4 степени наложить чистую влажную ткань, вызвать скорую помощь, дать выпить как можно больше воды. Неотложку следует также вызвать при ожоге 1-2 степени, если поражение затронуло большой участок тела, есть открытые раны, поражёны пах, голова, нос, рот, органы дыхания.