Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.
Почему появляются кровянистые выделения - разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.
” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!
Кровянистые выделения на любом сроке беременности - скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.
Кровянистые выделения или кровотечение?
Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:
Количество. Единица измерения - ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.
Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный - о том, что кровотечение заканчивается, коричневый - о том, что оно закончилось.
Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном - о кровотечении.
В чем причина кровянистых выделений
Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:
- активного спорта и поднятия тяжестей;
- «безумного» секса;
- стрессов;
- авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
- падений.
В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.
В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:
- с эрозией шейки матки;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
- с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.
” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.
Когда кровянистые выделения - вариант нормы
На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.
3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.
4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет - иногда с примесями крови.
10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.
Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения - явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.
25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.
36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.
Когда кровянистые выделения опасны
Логичен ответ - «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:
инфекционных или венерических заболеваниях;
угрозе выкидыша;
внематочной или замершей беременности;
отслойке плаценты;
эрозии шейки матки;
микротравмах слизистой.
” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт - когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.
По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
Коричневые и розовые выделения
Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же - кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.
- Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках - базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
- Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.
Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие - и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя - это совсем другая история, и об этом - в другой статье. Будьте здоровы!
Подготовила Кристина Гортман
Материалы, использованные при подготовке публикации
- Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М., Журнал акушерства и женских болезней. - 2007 - вып. 2. - с. 84-90.
- Статья «Выделения при беременности: всегда ли кровь означает угрозу?»
Нетрудно предположить реакцию любой девушки или женщины, обнаружившей такой неприятный признак, как кровотечение при беременности. Выделение крови при беременности довольно частое явление. Это нелегкий период. Но победить чувство страха за еще не родившееся крохотное создание довольно сложно. При ранней беременности осложнения возникают чаще. Чтобы не теряться в догадках необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Так можно предотвратить сильное кровотечение.
Многие задаются вопросом, а нужно ли посетить врача, заметив кровянистые выделения в начале беременности. Ответ однозначен — чем раньше, тем лучше. Весь первый триместр женщина находится в особой зоне риска. Необходимо срочно позаботиться о том, чтобы сохранить хрупкую жизнь малыша. Поэтому наличие крови при беременности ясно указывает на наличие проблемы в организме.
Любые красные выделения при беременности не должны оставаться без внимания. Кровянистые выделения на первых неделях вполне допустимы. Но если идет кровь, и это не прекращается, данный симптом чрезвычайно опасен. Существует прямой риск угрозы выкидыша, внезапной гибели плодного яйца.
Чтобы не допустить потерю плода желательно как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога. При беременности кровотечение не всегда представляет опасность, но бывает и наоборот. На ранних сроках во время беременности кровь иногда указывает на риск потерять ребенка. Своевременное обследование поможет найти причину патологического явления на ранней стадии беременности. Второго шанса может не быть. Вид крови во время беременности на ранних стадиях — тревожный сигнал.
Если резус-фактор отрицательный, то даже при розовых выделениях, не говоря о о кровотечении у беременных необходимо быстро, буквально в течение суток посетить специалиста. Всегда лучше перестраховаться, чем упустить важный момент и предотвратить появление кровянистых выделений при беременности.
Почему могут возникать кровотечения
Причины кровотечения при беременности индивидуальны и имеют различный характер. Помимо опасностей существует ряд кровянистых выделений во время беременности, они не представляют серьезной угрозы. При кровянистых выделениях в середине цикла также нужно посетить врача.
Иногда возникают кровотечения в первой половине беременности, в отдельных случаях на поздних сроках. Все индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья женщины, протекания процесса вынашивания, возможных осложнений.
Важно следить за любыми непривычными ощущениями в организме. Если при беременности пошла кровь, значит есть причина. Тем более не стоит игнорировать, если на первых неделях появились кровянистые выделения. Спазмы и болевые ощущения говорят о серьезности ситуации, особенно при появлении кровянистых выделений на первых неделях.
Другие причины
Специалисты отмечают ряд самых распространенных причин, почему может пойти кровь при беременности, появляются кровянистые выделения на ранних сроках. Не стоит пугаться. Опытный врач проведет диагностирование и решит, что можно предпринять. Кровотечения в первой половине интересного положения бывают тесно связаны с некоторыми факторами.
- Проблемы, связанные с плацентой. Ее неправильное расположение способно вызвать вагинальное кровотечение без признаков боли. Если плацента находится слишком низко, то рано или поздно возникнет осложнение в виде кровопотери. Низкое предлежание плаценты встречается всего у 1-2% женщин. В большинстве случаев данное явление случается после 20-21 недели. Для точной диагностики проводится УЗИ.
- Отслоение плаценты — очень серьезный и опасный диагноз, особенно если это кровотечение во время беременности. Плацента может отслоиться полностью, или частично. Сопровождается сильной кровопотерей и болевыми ощущениями. Требуется незамедлительная медицинская помощь из-за повышенной угрозы как для матери, так и для ребенка.
- Внематочная беременность происходит в случае развития плодного яйца вне полости матки. Сопровождается сильной и острой болью внизу живота. Необходимо срочно избавиться от зародыша. Иначе есть риск разрыва маточной трубы. Это опасно внутренним кровотечением.
Шеечная беременность
Следует обратить внимание на кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Данное патологическое явление — разновидность внематочного роста оплодотворенной яйцеклетки. Плодное яйцо не достигло полости матки, а попадает в шейку матки. Там оно закрепляется и начинает развиваться.
Увеличение оплодотворенной яйцеклетки и является причиной начавшегося обильного кровотечения. Это представляет опасность развитием всевозможных осложнений и значительной кровопотерей. В данном случае при беременности на ранних сроках кровотечение может идти безостановочно. Нужно срочно вызвать скорую помощь.
Такая патология, как кровотечение на ранних сроках возникает по некоторым причинам. Это может быть внутриматочная спираль как контрацептивное средство, ЭКО, выскабливания матки и др. Желательно сразу посетить гинеколога при любых подозрительных симптомах. В случае постановки диагноза врач подберет подходящий вид терапии.
Дополнительные факторы
Кровяные выделения при беременности могут спровоцировать занятия любовью. Рекомендуется ограничить половую жизнь, чтобы не произошло кровотечение при беременности на различных сроках. Часто после интимных ласк женщина обнаруживает на прокладке розоватые выделения. На поздних сроках не стоит беспокоиться, данный факт говорит о том, что матка становится более мягкой, повышается кровоснабжение влагалища. Стоит сказать об этом своему врачу.
По данным статистики в первые 12 недель у небольшого процента женщин происходит самопроизвольный выкидыш. Аномальное развитие плода — вот вердикт специалистов.
При сроке 15-16 недель можно успокоиться, уже возможно благополучно выносить ребенка. По этой причине большинство женщин, находящихся в интересном положении предпочитают молчать до определенного срока.
Часто при выкидыше не возникает спазмов, сильного кровотечения. Уровень ХГЧ (особого гормона) прекращает увеличиваться. Патологию можно распознать лишь по УЗИ. Врач назначает чистку, так как определяется отсутствие сердцебиения у плода.
Менструации при вынашивании ребенка
О чем еще может свидетельствовать кровотечение на первом месяце беременности? Возможны ли месячные во время вынашивания ребенка? Звучит абсурдно, но это иногда происходит из-за работы гормональной системы. Невысокий уровень гормонов не в силах остановить привычный менструальный цикл.
Обычно плацента помогает перерабатывать гормоны к третьему месяцу. Это бывает достаточно в редких случаях, по народному поверью происходит омовение плода. Месячные приходят в предполагаемый срок. Причем это сопровождается обычными признаками: тянущая боль в области поясницы, тянет низ живота.
Очень редко, но некоторые женщины испытывают данное явление на протяжении всего срока вынашивания. Роды начинаются в срок и рождаются здоровые детки.
Менструации у беременных женщин не являются нормальным явлением. Все дело в нарушенном гормональном фоне. Женщины с подобной патологией обязаны находиться под наблюдением врачей.
Признаки имплантационного кровотечения
Даже маленькие капельки крови при беременности на ранних сроках не следует оставлять без внимания. Причины происхождения бывают самыми разными. Может ли это быть признаком оплодотворения? Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) надежно закрепляется на поверхности матки. Этот процесс приводит к появлению кровянистых полосок или крови, который длится не более двух дней. В основном это приходится на дату предполагаемых месячных.
Кровянистые выделения на первых неделях беременности могут выглядеть по-разному. Они бывают розоватого оттенка или ярко алого цвета, как при порезе. При этом не слишком обильные, скорее мажущие. Процесс прикрепления зиготы происходит в среднем на 6-12 день после того, как наступила овуляция и оплодотворение.
Следует вести специальный календарь для контроля менструаций. Обычные месячные начинаются со слабых выделений, количество которых постепенно увеличивается. Каждая женщина знает свои индивидуальные особенности. Имплантационное кровотечение имеет совсем другие характеристики и причины. Оно не нарастает, длится недолго, и быстро прекращается.
Опасно или нет
Кровотечение по причине прикрепления зиготы происходит достаточно часто. У многих женщин появляется необычные выделения, кровотечение на раннем сроке беременности. Это ошибочно принимается за начало менструации. Поэтому женщина остается в абсолютном неведении о своем интересном положении.
Достоверным признаком наступившей беременности можно назвать имплантационное кровотечение. Это наличие кровянистых выделений при беременности. Именно в течение данного короткого периода основательного закрепления яйцеклетки происходит превращение блатоцисты в эмбрион.
Симптомы прекращения развития плодного яйца
Замершая беременность встречается у любой женщины, не имеет никаких возрастных ограничений. Это означает полное отсутствие признаков жизни плода, а значит его гибель. Предотвратить такое страшное явление возможно, если четко соблюдать врачебные рекомендации. Кровотечение у беременных женщин на ранних сроках может говорить о некоторых отклонениях.
Данная аномалия может возникнуть на любом сроке беременности, хотя чаще встречается среди женщин старше 40 лет. Не следует упускать из виду такой признак, как начавшееся кровотечение в начале беременности. Обычно какие-либо особые проявления отсутствуют. Иногда бывают скудные кровянистые выделения, болит низ живота.
Генетические отклонения в развитии эмбриона — распространенная причина этого патологического явления. Диагностировать проблему можно при помощи необходимого анализа крови и ультразвукового исследования. Проводить выскабливание или дождаться, пока случится выкидыш — решает лечащий врач. Вид крови на ранних сроках во время беременности вовсе не обязательно представляет опасность. Все зависит от возможных причин, по вине которых это происходит.
Кровь при беременности на ранних сроках может сказать о многом. Различные недуги мочеполовой системы до зачатия в дальнейшем могут сыграть злую шутку. Женщина в процессе вынашивания малыша может получить такое последствие, называемое пузырным заносом. Также рискуют заполучить патологию старородящие женщины, страдающие дисфункцией яичников и нарушением работы гормонального фона.
Хорион является важной составляющей частью слоя зародыша. Когда происходит занос, то хорион начинает сильно разрастаться. Зародыш прекращает свое развитие, а ворсинки превращаются в пузырьки. Неполный пузырный занос является признаком аномального оплодотворения: сразу два сперматозоида проникают в яйцеклетку. Это может вызвать кровянистые выделения при беременности.
По этой причине происходит кровотечение на ранних сроках беременности. Данное явление представляет серьезное опасение своей способностью преобразовываться в новообразование злокачественного характера. Распознать пузырный занос возможно при врачебном осмотре. Если нет кровотечения, то симптоматика никак не проявляется. Следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы не упустить симптоматику заноса.
Особенности кровопотери во время вынашивания
Кровотечение при беременности на ранних сроках — частое явление. Выделения в первом триместре беременности часто бывают необычными, имеют различный характеристику. Не секрет, что во время беременности женщина испытывает необычные, новые ощущения. Кровотечения во время беременности способны насторожить. Они имеют некоторые особенности:
- кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно;
- кровотечение при беременности может быть довольно массивным;
- кровотечения на ранних сроках часто представляют опасность для плода;
- кровопотеря истощает женский организм, лишает защитных сил;
- из-за кровотечения на ранних сроках уменьшается объем крови, что плохо влияет на работу сердца;
- есть опасность возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
Что делать при появлении крови в начале беременности? Главное, не поддаваться панике. Необходимо прежде всего установить причину кровотечения на ранних сроках беременности.
Самостоятельно это сделать невозможно. Незамедлительный визит к врачу-гинекологу ускорит улучшение самочувствия. Правильное диагностирование — первый шаг к выздоровлению.
Появление кровянистых выделений во время беременности - явление довольно частое. Они бывают у 65-79% будущих матерей. В некоторых случаях они возникают в начале беременности, иногда - на более поздних сроках. В любом случае данная ситуация не должна оставаться без внимания и неважно, на каком сроке беременности находится в данный момент женщина. Сразу же после обнаружения кровянистых выделений нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить риск возможного выкидыша.
Причины кровянистых выделений при беременности на ранних сроках далеко не всегда связаны с какой-либо патологией. Особенно если их цвет не алый, а коричневый. Природа таких выделений довольно проста - в процессе крепления плодного яйца к матке происходит незначительное отторжение фрагментов слизистой. Обычно похожие выделения наблюдаются через неделю после оплодотворения.
Также кровянистые выделения при беременности на раннем сроке может вызвать эрозия шейки матки . Но стоит заметить, что выделения такого характера не сопровождаются болью. Ещё одной причиной кровотечений является наличие половых инфекций. Такие выделения будущая мама может обнаружить у себя на 4 неделе беременности. Кровотечение на этом этапе является сигналом угрозы выкидыша, причем сначала выделения безболезненные и незначительные. В этот период матка не изменена, и беременность почти всегда удаётся сохранить.
Что касается кровянистых выделений на сроке в 5 недель , то они могут быть проявлениями обычной менструации. Ведь у 10-15% будущих мам месячные продолжаются ещё несколько месяцев.
Если кровянистые выделения появляются у женщины на сроке в 6, 7 или 8 неделе, то это считается тревожным сигналом, который зачастую сигнализирует угрозу выкидыша. В таких ситуациях нельзя медлить с посещением гинеколога, который определит точную причину выделений.
Должны насторожить женщину на 8 неделе незначительное количество коричневых выделений. Это может быть внематочная беременность, при которой происходит прикрепление эмбриона к маточной трубе. Её растягивание вследствие роста эмбриона вызывает сильную боль внизу живота.
Кровянистые выделения, появляющиеся у беременных женщин на 9 неделе , могут быть симптомами внематочной беременности либо угрозы выкидыша. Также такие выделения могут быть и нормой, если выпадают на дни менструации. Причиной может стать отклонения в развитии плода, агрессивный секс или осмотр гинеколога.
При появлении даже незначительных выделений на 10 или 11 неделе после оплодотворения, нужно сразу же посетить врача. Ведь в это время риск выкидыша ещё сохраняется. Чтобы не провоцировать его, нельзя поднимать тяжести и посещать сауну. Также для того чтобы тонус матки не повышался, необходимо сократить употребление кофе, чая и кока-колы.
Кровянистые выделения при беременности во втором и третьем триместре
Специалисты называют две основных причины, приводящие к кровянистым выделениям во втором триместре: отслаивание плаценты и её предлежание. При подтверждении диагноза необходимо срочное лечение будущей матери. Особенностями такое патологии как отслоение плаценты являются:
- Чаще всего она возникает у женщин, страдающих гипертонией, или заядлых курильщиц.
- Кровянистые выделения могут быть и скудными и обильными, а также сопровождаться незначительными болями внизу живота и пояснице.
- Чаще всего отслаивается часть плаценты, реже случается её отслоение полностью.
- При выявлении такой патологии женщине делают операцию кесарева сечения на сроке 30-36 недель . В случае полного отслоения экстренная операция выполняется независимо от срока беременности.
Кровянистые выделения в третьем триместре беременности встречаются реже, чем в двух первых. Однако ближе к концу срока могут появиться выделения, возникающие при отхождении слизистой пробки. Её основной функцией считается защита плода от различных инфекций и всевозможных внешних воздействий. Как правило, отходящая слизистая пробка предвещает начало родовой деятельности.
Для небеременной женщины кровянистые выделения – это нормальное и естественное явление, обязательная составляющая репродуктивного цикла. Каждый месяц в эндометрии матки образуется множество кровеносных и лимфатических сосудов, благодаря которым он становится мягким и толстым. Когда цикл проходит впустую, необходимость в утолщенной слизистой отпадает, поэтому она отторгается, вызывая кровотечение. Но если яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, эндометрий превращается в уютное ложе для будущего эмбриона. И тогда регулы исчезают до окончания беременности.
Если же кровь из половых органов внезапно появляется во время вынашивания ребенка, это признак того, что беременность находится под угрозой.
В каких ситуациях возникают кровянистые выделения при беременности?
Когда кровянистые выделения при беременности являются вариантом нормы
На первых месяцах кровянистые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы в том случае, если организм еще «не знает» о произошедшем зачатии. Это может случиться по нескольким причинам.
Наиболее распространенная из них состоит в том, что плодное яйцо просто не успело дойти до эндометрия, закрепиться и произвести гормоны, которые подают телу сигнал о беременности. Организм же продолжает функционировать в обычном режиме и запускает «программу» месячных.
Другой вариант развития событий – недостаток гормонов, которые вырабатывает плацента. При этом менструация наступает в обычный срок, как будто беременности нет.
Третья ситуация хоть и редко, но встречается: в яичниках созревают сразу две яйцеклетки и одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается и вызывает месячные.
Все три случая не несут угрозы ни малышу, ни матери. В первом триместре беременности кровянистые выделения, спровоцированные вышеперечисленными факторами, обычно скудные и, как правило, безболезненные.
Замершая беременность и угроза выкидыша
На ранних сроках женщины больше всего опасаются замершей беременности или выкидыша. Выделения с примесью крови могут указывать на наличие этих патологий.
Замершая беременность – это вариант невынашивания, при котором зародыш прекращает развиваться и погибает. Но бывает и так, что развитие эмбриона не происходит, хотя внезародышевые органы продолжают формироваться. В результате образуется пустое плодное яйцо. Риск замершей беременности повышен на 3-4, 8-11 и 16-18 неделях, из них 8-я неделя считается наиболее критичной.
Кроме кровянистых выделений, при беременности замершего типа часто отсутствуют иные внешние признаки, но возможны такие симптомы, как схваткообразные боли внизу живота, озноб, плохое самочувствие, повышенная температура. В этом случае врач проводит УЗИ и анализ крови на ХГЧ. В результате остановки развития эмбриона, как правило, происходит самопроизвольный выкидыш, но если этого не случилось, для изгнания плодного яйца с полости матки применяют медикаментозный аборт, выскабливание или вакуум-аспирацию.
Бывают ситуации, когда при нормальном течении беременности на протяжении некоторого времени, организм матери все равно начинает избавляться от эмбриона: возникает гипертонус матки, плодное яйцо отслаивается, происходит выкидыш. Причиной подобного состояния может быть неправильное прикрепление зародыша, низкий уровень гормонов, экстремальные психологические и физические нагрузки. В случае угрозы выкидыша кровянистые выделения при беременности являются наиболее верным симптомом, они сопровождаются тянущими и колющими болями в пояснице или внизу живота. Но практика показывает, что если женщина вовремя получает медицинскую помощь, ребенка удается сохранить.
Кровянистые выделения во время беременности внематочного типа
Наиболее трагический ход событий связан с развитием внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не спускается в полость матки, а прикрепляется в ее трубе, яичнике или брюшной полости. Поскольку эти органы не предназначены для вынашивания младенца, происходит чрезмерное растяжение и разрыв тканей. В нашей стране эта патология встречается в одной беременной женщины из сотни.
Кровянистые выделения при беременности внематочного типа, как правило, мажущие, темные, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в задний проход. При разрыве маточной трубы боль будет острой и невыносимой, женщина может потерять сознание, а выделения перейдут в обильное кровотечение.
Другой вариант развития событий – внутреннее кровотечение, при котором падает давление, появляется слабость, боль, рвота. Это состояние требует немедленной операции.
Внематочная беременность не оставляет никаких шансов для малыша и несет угрозу жизни матери. Своими симптомами она похожа на выкидыш, поэтому врачу важно поставить точный диагноз. Это делается с помощью УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком.
При любых кровянистых выделениях во время беременности на ранних сроках проводится исследование матки на наличие плодного яйца, а затем, при необходимости, осуществляется диагностическая лапароскопия. Если подозрения оправдаются, плодное яйцо иссекается. Сегодня в ряде случаев это возможно сделать без удаления маточной трубы и, соответственно, с сохранением полноценных репродуктивных возможностей.
Кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности
Кровянистые выделения при беременности на этом этапе развития плода требуют срочной госпитализации, поскольку их причиной обычно является частичная или полная отслойка плаценты. Патология сопровождается болями внизу живота и гипертонусом матки. Хорошая новость для женщин заключается в том, что при небольшом отслоении беременность все же можно сохранить и доносить малыша до безопасного срока. Но это возможно только при срочном обращении к врачу.
Другая возможная причина кровотечений – предлежание плаценты и тренировочные схватки. Два этих фактора способны вызвать разрыв сосудов, соединяющих плодный пузырь и матку. Если кровянистые выделения при беременности слишком сильные, акушер может порекомендовать кесарево сечение. Само по себе низкое расположение плаценты тоже нередко становится показанием к оперативным родам, так как подобное предлежание нередко препятствует прохождению плода через родовые пути.
Исходя из этого, довольно просто сделать вывод: при любых кровянистых выделениях во время беременности женщина должна срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование. От этого может зависеть и ее жизнь, и жизнь будущего ребенка.
Текст: Марина Кудрявцева
4.81 4.8 из 5 (26 голосов)
Кровянистые выделения при беременности — достаточно распространенное явление. Они происходят у 70 % женщин, которые хотят познать материнство. Иногда они могут появляться на начальной стадии роста плода, в некоторых случаях — на поздних сроках.
Данное состояние нельзя оставлять без внимания, причем неважно, какой срок беременности: при первых проявлениях нужно сразу посетить стационар, потому как во многих случаях кровянистые выделения могут быть предшественниками выкидыша.
Не нужно делать самостоятельные выводы либо начинать самолечение. Особенно опасны скудные кровянистые выделения на первых неделях.
Частой причиной кровотечения становится внематочная беременность.
Кровотечение на ранних сроках беременности — первый триместр (I-XIII неделя)
Кровотечение в происходит у 78% девушек, но практически всегда это состояние не является патологией. Причем выделяться кровь при беременности может сразу после процесса оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. При этом выделения не являются обильными, длительность их не более 1 — 1,5 недели. В этом случае данное состояние не является патологическим отклонением.
В первые девять недель после оплодотворения также возможны подобные проявления. Причем женщины очень часто путают выделяющуюся кровь с менструальными выделениями, не подозревая о том, что уже беременны. Отличительный признак — красно-коричневый цвет.
IV и V неделя тоже могут сопровождаться кровянистыми выделениями, но это уже не является тревожным признаком.
Причины возникновения кровотока на ранней стадии беременности:
- развивающаяся или уже присутствующая эрозия шейки матки;
- из-за полипов;
- если происходит самопроизвольное отторжение плода;
- размножающиеся микробы, вирусы, бактерии на флоре влагалища;
- менструация;
- прикрепление яйцеклетки к маточной стенке;
- половой акт;
- осмотр доктора;
- многоплодная беременность;
- травмы, падения, удары, стрессы.
Если у беременной женщины на ранних стадиях присутствует эрозия шейки матки, то кровянистые выделения будут скудными. При этом боль может ощущаться только во время полового акта.
Полипы — это доброкачественные новообразования, которые в 98% случаев проходят самостоятельно после рождения ребенка, благодаря перестройке гормонального фона. Но на ранней стадии они могут вызывать скудные кровотечения.
В некоторых случаях кровянистые выделения начинаются как следствие отторжения плода. Кровь выделяется красного цвета, сначала кровоток скудный, за короткий период времени он становится более обильным. При этом болевые ощущения не возникают. Своевременное обращение в стационар поможет сохранить беременность.
Нередко причиной кровотечения становится попадающая на флору влагалища инфекция. Обычно это происходит на IV неделе. При правильно и вовремя оказанном лечении от инфекции можно избавиться с помощью медикаментозных препаратов и исключить возможность кровянистых выделений.
У многих женщин еще первые два месяца при уже оплодотворенной яйцеклетке возникает менструация. Кровь в этом случае проходит через плод. Но такой процесс нежелателен, поэтому если девушка замечает начало месячных, ей необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и ни в коем случае не проводить самолечение.
Кровяные выделения могут возникнуть в тот момент, когда яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, прикрепляется к маточной стенке.
Выделения в этом случае скудные и недолговременные — 48 часов. Во время беременности женские гормоны «бушуют» и делают организм будущей мамы более чувствительным. Не остается без внимания и шейка матки. При половом акте либо при обычном осмотре врача может выделяться небольшое количество крови.
Частой причиной кровотечения при беременности на ранних сроках становится многоплодная беременность. Объясняется это тем, что один из эмбрионов попросту отслоился. Практически всегда такое кровотечение возникает после искусственного оплодотворения (процедуры ЭКО).
Не зря врачи заявляют о том, что девушкам, которые собираются стать матерью, особенно на ранних сроках необходимо беречь себя. Стресс, переживания, разные травмы могут спровоцировать обильное кровотечение при беременности и выкидыш.
Если кровянистые выделения возникли на VI — XIII неделе — это очень тревожный знак, особенно в том случае, когда они обильные, а кровь имеет алый оттенок. В 90% случаев это свидетельствует об отторжении плода, поэтому при таком состоянии необходима срочная госпитализация.
Кровяные выделения во время беременности — второй триместр (XIV-XXV неделя)
В норме на этом сроке беременности кровянистые выделения не должны беспокоить будущих мамочек и практически всегда данное состояние является тревожным знаком. В основном выделяющаяся кровь во время второго триместра свидетельствуют об угрозе отторжения эмбриона, но создавать панику ни в коем случае нельзя, так как намного страшнее выделение крови на первом триместре. Во время второго триместра это состояние лечится и в 99,9% успешно проходит.
Основная причина кровотечений на этом этапе — это низкое предлежание плаценты (осложнение, при котором перекрывается канал шейки матки плацентой). Признаки такого патологического осложнения — тяжесть в нижней области живота, особенно после полового акта или физической нагрузки. Боли не возникают.
Предлежание плаценты — достаточно серьезная патология, которая требует нахождения беременной в стационаре, чтобы не возникла угроза выкидыша. Почти всем женщинам, у кого возникла такая патология, рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать кровотечения во время родовой деятельности.
Выделяется кровь на третьем триместре беременности (XXVI-XL неделя)
Основной причиной кровотечений у беременных на последнем триместре является отслойка плаценты. Она может сопровождаться достаточно интенсивными болями, обильными кровянистыми выделениями. и это совершенно не признаки низкого предлежания. Данное состояние может вызвать гибель плода и матери, поэтому с таким диагнозом женщины находятся только в отделении патологии под пристальным наблюдением гинекологов.
В том случае, если появляются скудные кровянистые выделения при беременности на последнем сроке, это может свидетельствовать о начинающемся внутреннем кровотечении. Именно по этим причинам, даже при небольших и скудных выделениях, необходимо лечь в больницу, чтобы сохранить жизнь ребенку и матери.
На 40-й неделе кровянистые небольшие выделения есть практически всегда — это признак раскрывающейся матки и начала родовой деятельности. В норме они появляются не позже, чем за сутки до родов. Вместе с кровью выходит так называемая «пробка» — сгусток слизи с примесью темных кровянистых выделений.
Сильное кровотечение во время беременности — последствия
Обильные кровотечения (не кровянистые выделения, а именно кровоток) на любом сроке беременности опасны и являются слишком тревожными знаками. Практически все время они сопровождаются сильнейшими болями в области над лобковой костью. Если не обратиться вовремя к врачу, то возможен выкидыш, причем с летальным исходом для женщины.
Кто входит в группу риска:
- женщины старше 37 лет при первой беременности;
- девушки, пренебрегающие здоровым образом жизни во время вынашивания плода (курение, употребление и злоупотребление алкогольными напитками);
- женщины, страдающие от избиения.
Обильное выделение крови во время беременности может также быть следствием абортов, выкидышей, позднего токсикоза. Беременным женщинам следует очень внимательно относиться к состоянию своего организма, если они хотят родить здорового и крепкого малыша. При начинающихся кровянистых выделениях лучше сразу вызвать неотложную помощь, пройти курс обследования и лечения в стационарных условиях.