Более тридцати лет назад появился новаторский метод родов, который на Западе называли «русским». Его автором был наш соотечественник Чарковский, а суть состояла в том, что новорожденный сначала попадает в комфортную для него водную среду. Это смягчает стресс у младенца от появления в непривычную для него атмосферу. Роды в воде уже прошли многолетнюю апробацию, доказывающую их преимущества для мамочки и малыша.
Теория и практика
Теоретики методики считают, что такой способ рождения полезен для роженицы и малыша. Он менее болезненный, позволяет женщине контролировать напряжение матки, менее травматичный и более бескровный.
Опыт водных родов, описанный французскими врачами, свидетельствует о том, что дети, пришедшие в мир через водные процедуры, свободно плавают с рождения, физически и психически здоровы и хорошо развиты. Они раньше сверстников начинают ходить, говорить, редко подвержены простуде. А итальянские и турецкие медики установили, что второй и третий этапы при родах в воде значительно короче, чем при традиционных. Роженицы реже нуждаются в анестезии, стимуляции и эпизиотомии. Но травмы промежности при них наблюдаются чаще.
Противопоказания к родам в воде
Но нельзя забывать, что далеко не всем женщинам показаны такие процедуры. К их противопоказаниям относятся:
- Патологии протекания беременности – гестоз или гипоксия плода.
- Узкий таз.
- Малыш крупных размеров.
- Неправильное предлежание плаценты и плода.
- Различные хронические заболевания у роженицы.
- Психическая неустойчивость женщины.
- Многоплодная беременность.
- Преждевременные роды.
- Значительная кровопотеря при них.
Также водные процедуры нежелательны при первых родах и неприемлемы тогда, когда есть показания к проведению операции кесарева сечения.
Почему рожают в воде?
Некоторые специалисты считают роды в воде более физиологичными, они не вредят физически здоровой роженице, нормально переносящей беременность. Иногда это самый безопасный способ. Но важно отдавать отчет в том, что к такой процедуре нужно специально готовиться, а в некоторых случаях они могут быть рискованными.
Чем опасны роды в воде?
Прежде чем решиться на водные роды, нужно найти опытного акушера, который уже ни один раз принимал участие в подобных процедурах. При первых родах больше риск осложнений, так как еще нет опыта, не известно, как они могут протекать. А при патологиях беременности велика вероятность асфиксии плода.
При узком тазе или крупном плоде, при сердечно-сосудистых отклонениях у роженицы и в некоторых других случаях лучше предпочесть традиционный метод появления малыша на свет.
А если в клинике или у роженицы дома нет соответствующих условий для водных родов, то они рискованны. Когда же противопоказаний нет и в клинике гарантированы условия для успешного протекания, то отказываться от водных процедур нет смысла.
Находясь в бассейне, роженица намного меньше чувствует вес тела. Чем глубже погружение, тем больший объем выталкивается водой, и, соответственно, больше степень расслабления мышц у роженицы. В таком положении не напряжена спина и внутренние органы, поэтому ребенок при продвижении по родовым путям не встречает сопротивления, ему легче проходить по ним. Такие роды протекают значительно лучше.
Расслабляющее свойство теплой ванны помогает справиться с негативным воздействием повышенного гормонального выброса, связанного со стрессом во время родов. Иначе может быть спровоцирована гипоксия плода.
Находясь во время схваток в водной среде, можно выбирать менее болезненное и более комфортное положение. Из-за этого и психологическое состояние роженицы намного лучше, легче избежать стресса во время процедуры. Вода является естественным массажером, благотворно воздействующим на кожные рецепторы, преграждая путь болевым сигналам.
Плюсы естественных родов в воде
Роды в воде имеют немало приверженцев в медицинской среде. Специалисты-акушеры признают многочисленные достоинства подобной процедуры. Что хорошего в появлении младенцев на свет в водной среде?
Снижение болевых ощущений
Рождение ребенка — болезненный процесс, особенно во время схваток. В теплой воде боль притупляется. Также в этих условиях эффективнее раскрывается шейка матки. Погружаться в воду лучше при раскрытии матки наполовину. Иначе вода может вызвать нежелательное торможение родов. При сильных и непрерывных (изматывающих) схватках жидкость предохраняет от потери сознания, снижая болевые ощущения.
Повышение эластичности тканей
При длительном нахождении в воде тело не только расслабляется, но и напитывается жидкостью, увлажняется. В результате этого кожа и все ткани становятся эластичнее. Роды в воде проходят мягче традиционных, при них меньше риск травм и разрывов у матери.
Облегчение прохождения плода по родовым путям
Особенно полезны такие роды в случае раннего отхождения околоплодных вод из-за разрыва плодного пузыря. Безводные роды опаснее для ребенка, а в данном случае негативные последствия и риски «сухих» родов нивелируются. Малышу легче двигаться по родовым путям в водной среде. Здесь создается для него скользящий эффект.
Плюс для ребенка
Роды являются для крохи огромной нагрузкой и сильным стрессом. В течение 9 месяцев он находится в водной среде, поэтому после тяжелого труда по появлению на свет, младенцу легче оказаться в воде, чем на воздухе. Это переходная среда между двумя мирами, смягчающая стрессовую ситуацию, снижая мозговую нагрузку и позволяя легче привести в норму легкие, не привычные к новым условиям.
Недостатки родов в воде
Новый метод имеет и ощутимые минусы, это не значит, что нужно избегать его. Знания помогают молодым родителям не поддаваться модным веяниям, а изучив все за и против каждого метода, сознательно принять решение о том, каким из них лучше воспользоваться, не забывая о слабых местах водной процедуры.
Отсутствие практики
Сложностью этого процесса является недостаток практики у специалистов. Важно, чтобы в роддоме были акушеры, владеющие методикой водных родов, и соответствующие условия для их проведения. Тем более нужны квалифицированные кадры при родах дома. Если соответствующих навыков у них нет, то имеется риск, что манипуляции будут проведены с нарушениями санитарных норм.
Возможность заражения
Роды – процесс довольно длительный. Вода в бассейне уже через пару часов нуждается в замене. Если не сделать этого своевременно, то в ней начинается бурное развитие стафилококка, стрептококка, кишечной палочки.
Но опасна жидкость для роженицы лишь при попадании через рот. Обычно такого не происходит. Но инфицированная жидкость через родовые пути может навредить малышу. Поэтому так важна периодическая замена ее на чистую воду.
Проблемы с сосудами матери
В процессе родов у будущей мамочки наблюдается иногда значительная кровопотеря. Особенно часто это случается при отхождении плаценты. Вода, попадая в сосуды, создает риск возникновения тромбов. В горячке родоразрешения на это можно не обратить внимания, но впоследствии это сказывается. К счастью, такое случается нечасто.
Возникновение осложнений в процессе родов
Во время родов могут проявиться осложнения: отслоение плаценты, разрывы, неправильное предлежание детского места, обвитие пуповины и прочие. Иногда роженице необходимо в срочном порядке оперативное вмешательство.
Также чрезмерное нахождение в воде может ослабить родовую деятельность. Проконтролировать эти состояния и своевременно принять меры по их локализации довольно сложно, когда роженица сидит в бассейне. И это относится к недостаткам данной методики.
Вероятность попадания жидкости в дыхательные пути новорожденного
У появившегося на свет новорожденного должны раскрыться легкие, после этого он начинает дышать. При первом вдохе кроха криком оповещает мир о своем появлении на свет. Это классика. Но в воде некоторое время малыш продолжает «дышать» через пуповину. Важно, чтобы этот процесс не задержался, а в легкие вместо воздуха не попала вода. Это чревато гипоксией и судорогами. Иногда даже отражается на состоянии новорожденного.
Чтобы избежать опасности при водных родах, необходимо как можно раньше оказаться под наблюдением опытного специалиста. Оттягивая время приезда в клинику, вероятность не заметить осложнений, которые опасны для мамочки и новорожденного, повышается.
Если же роды проходят дома, то за ними должен наблюдать акушер, способный быстро принимать сложные решения.
В воде трудно контролировать появление кровотечений, сердцебиение малыша. От действий врача может зависеть жизнь и здоровье двоих. И важно также предусмотреть возможности быстрой транспортировки роженицы и крохи в клинику.
Как проходят роды в воде
В помещении для водной процедуры должен иметься бассейн, куда набирают воду с температурой от 34 до 37 градусов. Ее необходимо периодически заменять более теплой. Обычно жидкость полностью покрывает живот роженицы.
Женщина находится в резервуаре с момента начала болезненных схваток и до полного раскрытия шейки матки. После этого возможны два варианта родов:
- традиционные;
- водные.
При завершении процесса в воде акушерка наблюдает за сердечным ритмом малыша через специальное устройство. В случае подозрения на осложнение роженицу переводят в обычную палату. Если же роды проходят нормально, то женщина остается в воде до отделения детского места. Родившийся малыш может немного поплавать, но затем его и маму переводят на кровать. Перед этим делают соответствующую диагностику и замеры.
Как правильно подготовиться
Перед любыми родами, а особенно перед водными, мамочка проходит обучение на курсах (чаще в паре с мужем). Там будущим родителям разъясняют, чем лучше или хуже роды в воде, чтобы принятое решение было осознанным. К воде нужно приучаться на протяжении всей беременности. Это полезно и для ребенка. Специалист предлагает комплекс специальных упражнений. За время беременности мамочка научится правильным позам при родах.
Необходимое оборудование
В специализированной клинике есть все необходимое для водных родов. Для домашних же родов нужно заранее позаботиться о следующих вещах:
- Домашняя ванна не обеспечивает подходящих параметров. Для родов нужен бассейн, достигающий не менее 2 метров длину и глубиной более полуметра. В нем должны помещаться два человека: роженица и ее ассистент.
- В ванну добавляют морскую соль.
- Необходим термометр, чтобы следить за температурой воды.
- Понадобиться также резиновая подушечка под голову.
- Нужны полотенца и салфетки для роженицы и новорожденного.
Остальные инструменты привозит с собой практикующая на дому акушерка. Ванна для родов должна иметь подголовник и ручки. В ней предусмотрены два отверстия – для налива и слива жидкости.
Роды дома в воде
Домашние водные роды проходят так:
- При появлении регулярных схваток необходимо обратиться к врачу, с которым составлен договор. Прибывший на место специалист осматривает роженицу и решает вопрос о помещении ее в воду.
- Затем акушер следит за течением родов, состоянием матери и ребенка.
- После рождения крохи ему дают немного акклиматизироваться в воде, затем вынимают, вытирают.
- Женщине помогают выйти из ванны и лечь. Малыша отдают мамочке в руки до выхода детского места.
- Затем перерезают пуповину, обрабатывают ранку, обследуют мать и ребенка.
Как ведут себя младенцы, рожденные в воде?
По отзывам специалистов, у детей, рожденных в воде, выше показатели по шкале Апгар. Малыши ведут себя спокойнее, так как уменьшается стресс при переходе из водной в воздушную среду. Такие дети меньше болеют, лучше развиваются, их нервная система более устойчива к стрессам.
Важные моменты
Для родов нужно выбрать клинику, имеющую соответствующие документальные разрешения и положительные отзывы о своей работе. При домашних родах выбирается специально подготовленный к такой процедуре акушер.
Во время схваток можно выходить из ванны, сидеть, прохаживаться и принимать любые комфортные положения. Важно чувствовать себя в удобной обстановке, чтобы жидкость облегчала протекание физиологического процесса. Родившегося малыша нужно бережно вынимать из воды, чтобы не травмировать его.
Роды в воде имеют положительные и отрицательные моменты:
- Во время них меньше болезненные ощущения.
- Они помогают снять нервное напряжение.
- Больше возможностей выбора комфортных поз.
- Уменьшается стресс для малыша.
- Есть риск не успеть доехать до клиники при серьезных родовых осложнениях.
- Существует опасность инфицирования крохи.
- Трудно контролировать на 100% состояние матери и ребенка.
- Есть риск нарушения дыхательной деятельности новорожденного.
Все эти моменты необходимо учитывать при выборе способа появления на свет малыша. Обязательна консультация специалиста после проведенного обследования состояния здоровья роженицы, ее обучение особенностям водных родов и договор с опытным специалистом, который будет присутствовать при них.
Роды в воде – современная тенденция в акушерской практике. Согласно этой методике ребенок рождается в воду. Однако этот способ рождения ребенка не так уж и нов.
Первые упоминания о рождении младенцев в воду относятся к 16 веку. В настоящее время количество приверженцев и противников данного способа родоразрешения примерно одинаковое. Каковы же плюсы и минусы родов в воду?
Как влияет вода на процесс родов
На сегодняшний день нет единого медицинского мнения о влиянии воды на процесс родов.
Есть мнения, которые утверждают о положительном эффекте воды. Но есть и противники данного метода родоразрешения.
Рассмотрим основные утверждения о родах в воде:
- Болезненность родов значительно снижается при осуществлении это процесса в воде.
Это действительно так, но не стоит утверждать, что боль отсутствует полностью. Многие женщины, которые рожали подобным образом, отмечают присутствие боли.
Следует отметить, что понятие «сила боли» крайне субъективно. Болевая восприимчивость индивидуальна для каждой женщины.
- Рожденные в воде дети отличаются исключительными умственными способностями.
Научных подтверждений этому факту нет, поэтому данное утверждение не верно. Умственные способности ребенка не зависит от способа его появления на свет.
- Высокая вероятность возникновения кровотечений.
Это утверждение справедливо. Вода негативно сказывается на процессе свертываемости крови.
Если в ходе родовой деятельности происходит травматизация, кровопотеря будет значительно больше, чем при обычном способе рождения ребенка.
- Высокий риск инфицирования ребенка и женщины при родах в воде.
Данный риск возможен, если для родов использовалась водопроводная вода.
Также фактором высокого риска развития инфекции является теплая температура водной среды, которая крайне благоприятна для размножения микроорганизмов.
- Существует вероятность утопления ребенка.
Справедливость этого утверждения не доказана. У ребенка есть рефлекс задержки дыхания.
Однако не стоит полностью опровергать этот факт. Небольшая вероятность первого вдоха ребенка в воде существует.
- Повышенный риск обвития пуповиной при рождении ребенка в воду.
Это утверждение неверно. Даже при развитии данного осложнения расправить пуповину воде гораздо проще.
В этом случае, стоит говорить, что риск обвития выше при обычных родах.
Существует 2 варианта родоразрешения в водной среде:
- Нахождение в воде только в период схваток. Рождение ребенка осуществляется привычным способом.
- Нахождение в воде на протяжении всего процесса родоразрешения. Ребенок в этом случае рождается в воду.
Для правильной реализации родов по данной методике важно соблюдать ряд правил.
Температура воды в бассейне или ванне не должна превышать 37 градусов и не быть ниже 36,5.
Беременная женщина обязательно должна пройти предварительное обучение и подготовку к родам в воде.
Обязательным условием для данного способа является полное отсутствие в течение беременности.
Женщина в праве самостоятельно выбрать на каком этапе родов она будет находится в воде.
Влияние таких родов на ребенка
Отдавая свое предпочтение данному способу родоразрешения необходимо понимать, как влияют роды в воду на ребенка.
Считается, что рождение в водную среду является более физиологичным для ребенка.
Это связано с тем, что все 9 месяцев своего внутриутробного развития малыш находился в амниотической жидкости. А это по своей сути тоже водная среда.
В отсутствии резкого изменения окружающей среды ребенок не испытывает сильного стресса, как при обычном появлении на свет.
Установлено, что риск возникновения гипоксии и малыша минимален, не нарушается плацентарное питание. Это положительно сказывается на общее состояние ребенка.
Более лёгкое прохождение по родовым путям практически исключает необходимость использовать вспомогательные средства для извлечения плода.
В процессе родов в воду никогда не используются , которые накладывают на голову ребенка при его длительном прохождении по родовым путям матери.
Таким образом, можно сделать вывод, что роды воде крайне благоприятны для ребенка. Но на фоне многочисленных плюсов, имеется один существенный минус.
Использование некачественной воды может стать угрозой развития заболеваний инфекционной природы.
Роды в воде скрывают целый ряд весьма серьезных опасностей.
К ним относятся:
- Кровотечения;
- Инфекционные заражения;
- Вероятность утопления ребенка.
Вода препятствует нормальной свертываемости крови.
В данной ситуации это процесс значительно замедляется. При возникновении травм риск возникновения кровотечений значительно возрастает.
Это в свою очередь грозит большими кровопотерями и риском летального исхода.
Медицинские исследования установили, что около 15% детей, рожденных в воде, были серьезно инфицированы и нуждались в госпитализации. Причиной этому стала грязная водопроводная вода.
Риск утопления ребенка из-за вдоха воды минимален, но все- таки существует.
Роды, при любом способе осуществления, являются процессом повышенной опасности. Вода в свою очередь повышает риски возможных осложнений, патологи и негативных исходов.
Кому противопоказана процедура
Как и любая другая медицинская процедура, роды в воде имеют противопоказания.
Рожать этим способ запрещено в случае, если:
- У женщины развивается ;
- У плода зафиксированы признаки развития кислородного голодания;
- При устанавливаются крупные размеры ребенка;
- У женщины зафиксирован , что затрудняет прохождение плода по родовым путям;
- Диагностировано краевое ;
- У ребенка ножное или ягодичное положение в матке;
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы матери;
- Психологическая неготовность женщины.
Данный способ родоразрешения подходит только для полностью здоровых женщин и детей.
Положительные и отрицательные стороны родов в воде
Считается, что вода крайне благоприятно сказывается на течении родового процесса и самочувствии матери и ребенка.
Положительный эффект воды в процессе родов:
- Уменьшение болезненности процесса;
- Снижение уровня стресса для ребенка;
- Уменьшение риска травматизации ребенка в процессе родов;
- Повышение эффективности плацентарного питания в ходе родовой деятельности;
- Уменьшение продолжительности периода схваток;
- половых органов женщины во время прохождения по ним ребенка.
Однако существует негативная сторона процесса.
Возможный вред от воды при рождении ребёнка:
- Повышенный риск развития инфекционных заболеваний матери и ребенка;
- Увеличение вероятности возникновения кровотечений;
- Увеличение продолжительности общего времени родов.
Где можно рожать в воде
В настоящее время на территории России возможность рожать в воде предусмотрена только в частных перинатальных центрах.
Эта процедура осуществляется исключительно на платной основе.
Государственные медицинские учреждения не практикуют данный способ родоразрешения.
На территории Европы данная практика имеет более широкое распространение. Лидирующие позиции по количеству рожденных в воде детей является Великобритания.
За неимением возможности рожать в воде в специализированных перинатальных центрах некоторые женщины прибегают к родам в домашних условиях с использованием бытовых ванн.
Этот вариант наиболее опасен как для будущей мамы, так и для малыша. Риск летального исхода при таком способе родов крайне высок.
Роды в воде – практика, которая стремительными темпами набирает популярность.
Несмотря на большое количество положительных отзывов, этот способ родоразрешения таит в себе достаточное количество опасностей. Рожать в воде можно, но предварительно необходимо пройти комплексное обследование консультацию врача.
Очень важно пройти специальное обучение, которое раскроет все тонкости данного процесса.
Вероятность развития осложнении при рождении ребенка в воду существует. Иногда он может быть крайне печальным. Поэтому очень важно прежде, чем остановить свой выбор на данном методе родов взвесить все положительные и отрицательные стороны.
Видео: Комаровский о родах в воде
Если вы решили рожать в воде, необходимо оповестить об этом акушера-гинеколога по месту жительства, чтобы заручиться медицинской поддержкой. В России практика водных родов не обрела популярности, поэтому рожать в воде приходится дома.
Обычная ванна для родов не подойдет, нужен как минимум надувной бассейн средних размеров. Рекомендуемая температура воды – чуть выше комнатной.
Оптимальных и правильных вариантов поз для родов в воде всего два:
1) женщина садится в бассейн, разводит ноги и сгибает их в коленях, вода доходит ей до плеч, голова откидывается на подголовник;
2) женщина стоит на четвереньках, уровень воды поднимают до линии спины.
Иногда будущий отец помогает и садится в бассейн первым, служа женщине живым креслом. Но чаще мужчина просто стоит сзади, массируя плечи роженице и оказывая моральную поддержку.
Стоит отметить, что пережидать схватки придется «на суше». Перед родами необходимо сделать клизму для опорожнения кишечника и подмыть наружные половые органы. А когда шейка матки раскроется не менее чем на 6 см, можно смело погружаться в бассейн и не забывать о правильном дыхании и самообладании в целом. Паника для любых родов губительна.
Можно ли подхватить инфекцию при родах в воде
Нет, если очищать воду ультрафиолетовыми фильтрами и приборами, выделяющими ионы серебра (ионизаторы) или озон (озонаторы). Ультрафиолет, серебро и активный кислород являются природными средствами очистки и абсолютно безопасны для здоровья матери и младенца.
Может ли ребенок задохнуться при родах в воде
Однозначно, нет. Ведь в животе матери ребенок тоже находится в околоплодных водах, а кислород получает посредством плаценты. За несколько суток до схваток у плода отмечается повышение уровня активного вещества простагландина, отвечающего за работу легких и гладкой мускулатуры, из-за чего возникает задержка дыхания в первые минуты после родов. Переход из водной среды в другую активизирует дыхательную систему. Таким образом, природа готовит новорожденного к полноценному вдоху в воздушной среде.
Плюсы и минусы родов в воде
По сравнению с обычными родами роды в воде более комфортны для матери и плода: снижается болевой порог, сопротивление воды расслабляет мышцы и поддерживает тело на весу, влагалищные мышцы не испытывают сильного напряжения, что позволяет избежать разрывов.
Однако при любых возможных осложнениях от родов в воде лучше воздержаться. Рожать в воде не рекомендуется женщинам с сахарным диабетом, имеющим проблемы с давлением. Если во время беременности у плода обнаружили пороки развития, о родах в воде также не может быть речи.
Также существенным минусом родов в воде является тот фактор, что вода искажает обзор, и врач не видит родовую деятельность вблизи (как на родильном столе) и не может оценить все возможные риски, чтобы среагировать оперативно.
Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.
Что такое водные роды?
Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.
Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.
Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.
Мнение врачей о родах в воде
Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.
Обратите внимание
За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.
Минусы родов в воде
Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких
. Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.
Врачи называют такие негативные моменты:
- раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
- если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
- изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
- для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
- после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
- в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.
И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).
Что важно определить заранее?
Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.
Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.
Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.
Обратите внимание
Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.
Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.
Запрещено проведение родов в воде при:
- Течении беременности с осложнениями и патологиями
- При угрозе гипоксии и асфиксии плода
- При неправильном положении ребенка в матке
- Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
- При ножном предлежании или иных проблемах плода.
Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!
Плюсы родов в воде
Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.
Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.
Обезболивающий эффект воды
Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.
Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.
Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.
Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.
Обратите внимание
Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.
На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.
Роды в стационаре: нюансы
Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.
Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.
В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.
По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.
После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.
Использование воды в душе
Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем
. Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.
Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.
Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.
Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Рождение ребенка как для родителей – это огромная радость. В медицинской практике существует множество различных техник для проведения родов – это , естественные вертикальные или же горизонтальные роды и, конечно же, роды в воде.
Роды в воде довольно-таки новый метод, но с каждым годом становится все больше популярным среди будущих мам по всему миру. Вода снимает боль, стабилизирует ритм сердца, кровеносное давление, беременная женщина чувствует себя комфортнее в воде - это позволяет ей расслабиться и сконцентрироваться только на родовом процессе.
Важно! Роды в воде могут проводиться в роддоме только на определенных условиях и при полном отсутствии противопоказаний у беременной женщины. Лечащий доктор может разрешить своей пациентке рожать в воде, но когда она полностью здорова, не имеет инфекций, у нее нет проблем с сердцем и сосудами, нет обострений и угроз для жизни и здоровья плода.
В чем заключаются преимущества родов в воде?
Роды в воде – альтернативный способ родовспоможения. Беременная женщина может пребывать в жидкости на протяжении всего родового процесса, или же только в период родовых . Оба из этих вариантов благотворно воздействуют как на ребенка, так и на будущую маму, но только когда соблюдаются все требования и рекомендации: вода 36,5–37°С, емкость воды не меньше 60 см в ширину и 220 см в длину, а также, беременная женщина должна пройти специальные подготовительные курсы в медицинском учреждении.
- Погруженная в воду женщина не ощущает своей массы тела – это позволяет роженице свободно перемещаться и принимать для себя более удобное положение. Вода снижает земное притяжение, благодаря этому притупляются болевые ощущения, и роженица намного лучше переносит родовой процесс.
- Вода понижает высокое кровяное давление.
- Продолжительное пребывание женщины в воде благоприятно действует на ее тело и усиливает эластичность кожи. Медицинская статистика свидетельствует о том, что проведенные в воде роды снижают вероятность разрыва мышц и участков мягких тканей, что, в свою очередь, снижает риск наложения швов.
- Кровь матери в воде циркулирует намного активнее, за счет чего сокращение мышц тела происходит значительно эффективнее.
- Кислород, который поступает в матку при родах в воде, позволяет малышу дышать легче.
В родовом процессе вода является источником природной смазки, и когда у роженицы ранее отошли околоплодные воды, то погружение беременной в жидкость будет более чем уместны. И малышу будет комфортнее двигаться по материнским родовым путям.
Ребенок в процессе своего рождения подвергается нагрузкам, в первую очередь страдает дыхательная и зрительная система, но больше всего стрессу подвержен мозг новорожденного. Вода же для ребенка – это обычная среда, так как на протяжении всего своего существования в утробе матери он находиться именно в жидкости, и она для него является привычной средой. За счет этого снижается уровень стресса ребенка и облегчается процесс рождения.
Опасности и недостатки родов в воде
Лечащий врач разрешает рожать своей пациентке в воде, если на протяжении всей беременности у будущей мамы не было осложнений. Микробы в теплой воде способны размножаться намного стремительнее, поэтому жидкость, которую применяют для родов, нужно менять через каждые 2 часа . Если этого не делать, то у роженицы есть все шансы заразиться кишечной палочкой, стафилококком или стрептококком. По мнению специалистов, эти микроорганизмы считаются не так опасны для рожениц, как опасны для плода. Они способны вызвать непоправимые осложнения и повлиять на иммунитет только появившегося на свет малыша.
Главной опасностью родов в воде считается попадание жидкости в матку, это может повлечь непредсказуемые последствия и даже смерть роженицы. В период таких родов повышен риск кровотечения у будущей матери, вследствие чего в легкие ребенка может попасть вода.
В каких случаях роды в воде противопоказаны?
- Женщинам, у которых узкий таз;
- Сахарный диабет;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Плод крупных размеров;
- Неправильное положение плода.
Гинекологи также называют еще один недостаток этого родового процесса в воде – это полное отсутствие контроля над роженицей и состоянием ребенка.
Важно! Каждая беременная женщина должна прислушаться к советам и рекомендациям лечащего доктора и серьезно отнестись к этой процедуре. Если в период беременности у роженицы наблюдался , гипоксия плода и имеется хоть одно из вышеуказанных противопоказаний, то от родов в воде лучше отказаться.
Если беременная женщина сомневается в собственных силах и своих возможностях, то не нужно поддаваться на модные эксперименты, а довериться грамотным советам лечащего доктора и правильно выбрать способ рождения долгожданного малыша!
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
