Один из самых трудных выборов для врача, ведущего беременность, связан с назначением препаратов, которые не рекомендуется принимать женщинам в положении. Иногда наступает момент, когда альтернативы нет и приходится рисковать. Противоязвенное лекарство Омез принадлежит к подобным небезопасным средствам; но принесёт ли оно, попав в материнский организм, вред будущему ребёнку однозначно или угрожает только в определённых ситуациях - не мешает выяснить.
Из чего состоит и как работает в организме Омез
Лекарство принадлежит к группе так называемых ингибиторов протонной помпы - средств, которые угнетают выработку соляной кислоты в желудке. Кислота выделяется железами, расположенными на внутренней стенке органа, а протонный насос - это фермент на поверхности желёз, влияющий на кислотность желудочного сока. Попадая в организм, Омез:
- снижает количество фермента;
- стимулирует синтез бикарбонатов - веществ, нейтрализующих избыток кислоты.
В желудке восстанавливается нормальная среда, налаживается пищеварение и заживают эрозийные язвы. В первую очередь Омез используют для лечения:
Активное вещество препарата - омепразол. Попав в желудок, омепразол оказывает лечебный эффект уже в течение первого часа, реже - через два часа; действие длится сутки. Если принимать регулярно, максимальный эффект наступает через четыре дня; после прекращения терапии Омез действует в организме ещё трое или четверо суток.
Переработанные остатки вещества покидают организм с мочой.
Виды и лекарственные формы препарата
На упаковках в аптеках можно увидеть такие названия: Омез Д, Омез ДСР, Омез Инста; разновидности препарата отличаются и составом, и действием в организме.
Таблица: Омез и его виды
| Название | Состав, формы выпуска | Как работает |
| Омез | Омепразол и вспомогательные компоненты. Продаётся в виде кишечнорастворимых капсул, а также лиофилизата, из которого делают раствор для внутривенных инфузий; желатиновые капсулы в прозрачном корпусе с белыми или желтоватыми гранулами внутри содержат по по 10, 20 и 40 мг омепразола; дополнены:
Лиофилизат (в виде пористой лепёшки) кроме главного | Снижает уровень соляной кислоты в желудке, борется с язвой, гастритом, сильной изжогой. При обострении язвы Омез вводят внутривенно с помощью капельницы - тогда препарат действует быстрее и эффективнее. |
| Омез Д | Два действующих вещества - омепразол и домперидон. Встречается в желатиновых капсулах, наполненных белым порошком. | Домперидон помогает ускорить опорожнение желудка, синхронизируя перистальтику, а также оказывает противорвотное действие. Омез Д эффективен при рефлюкс-эзофагите, с которым простой Омез справляется не всегда. |
| Омез ДСР | Содержит домперидон и омепразол, причём домперидон присутствует в виде гранул замедленного высвобождения. Выпускают в желатиновых капсулах | Замедленное высвобождение домперидона продлевает действие вещества в организме. |
| Омез Инста | Главный компонент, плюс дополнительно:
Продают в виде порошка, из которого готовят | Суспензия, как и прочие формы Омеза, избавляет желудок от излишков соляной кислоты, но действует более мягко, из-за чего этот препарат назначают даже детям старше двух лет. Однократное применение Омеза Инста быстро и безопасно избавит от изжоги. |
Капсулы Омеза расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки Омез и беременность
Будущим мамам омепразол не запрещён, но только если здоровье женщины под угрозой и вероятная польза от лекарства превышает потенциальную опасность для малыша в утробе.
Исчерпывающей информации о влиянии препарата на развитие плода не собрано, из-за чего ряд врачей скептически подходит к лечению Омезом беременных.
Управление FDA министерства здравоохранения США, где классифицировали лекарства по уровню безопасности для будущего ребёнка, относит омепразол к категории С (третьей по счёту из пяти): опыты на животных выявили пороки у детёнышей, а клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось.
Однако зарубежные врачи собирают статистику, и факты говорят о том, что Омез не так опасен, как думали раньше; английские и итальянские учёные подсчитали: угроза эмбриональному развитию при приёме препарата составляет не больше 0,9 процента. Другие наблюдения за беременными, принимающими Омез, также не обнаружили роста числа врождённых пороков у плода. Да и тяжёлых последствий для здоровья самих женщин, как правило, нет.
Но всё это относится к омепразолу в чистом виде; как только в состав препарата добавляют домперидон, картина меняется. Омепразол в комплекте с домперидоном однозначно опасен для будущих мам, приём подобных препаратов во время вынашивания плода противопоказан. А значит, такие лекарства, как Омез Д и Омез ДСР, не предназначены беременным.
Поскольку омепразол преодолевает плацентарную защиту и попадает к плоду, не стоит облегчать веществу задачу и вливать раствор с препаратом непосредственно в кровь с помощью капельницы. Концентрация омепразола в кровотоке будет выше, а значит, малыш получит внушительную дозу лекарства. Так что от лиофилизата Омез также придётся отказаться.
Приходим к выводу: если уж будущей маме предстоит иметь дело с препаратом, лучше выбрать капсулы или суспензию. 
Из порошка Омез Инста готовят суспензию с мятным вкусом, которая в организме действует мягче других лекарственных форм препарата
Омез на разных сроках
В 1-м триместре организм крошки в утробе только формируется, механизм этот сложный и хрупкий, медикаментозное «вторжение» способно его нарушить. К тому же в организме мамы пока отсутствует главный защитник плода - временный орган плацента, через которую лекарственным веществам пробиваться проблематично. А раз нет плаценты, доступ к будущему ребёнку открыт. Поэтому на ранних сроках беременным по возможности рекомендуют обходиться без того же Омеза - средства, относящегося к потенциально опасным препаратам.
Во 2-м триместре риски от приёма медикаментов снижаются; плод защищён плацентой, и хотя через неё часть лекарственных веществ всё же просачивается, малыш уже в большей безопасности, чем раньше. Омез осторожно назначают, когда без препарата с патологией не справиться.
В последние три месяца перед родами грамотные врачи предпочитают обходиться медикаментами, безопасность которых клинически подтверждена. После 36-й недели, как правило, прекращают использование любых лекарств, чтобы не осложнить предстоящие роды. Омез в 3-м триместре принимать крайне нежелательно.
Когда и как использовать Омез будущей маме
По статистике девять из десяти женщин в положении «знакомятся» на ранних сроках с токсикозом; по утрам тошнит, не исключена и рвота, изнуряет изжога. Неопытные девушки могут принять всё это за признаки гастрита и самостоятельно назначить себе Омез (ну, подружка пила, хвалит). Решение неверное: при токсикозе организм беременной в принципе здоров, лечения не требуется - тем более такими сильными препаратами, как ингибиторы протонной помпы.
Тошнота и рвота - признаки гастрита, но также и токсикоза; важно не спутать одно с другим и не приступать к лечению Омезом до постановки диагноза Иное дело, когда будущая мама ещё до беременности часто навещала гастроэнтеролога, страдая тем или иным заболеванием органов пищеварения. Увы, вынашивание плода не облегчает хронические болячки - напротив, обостряет. А ухудшение здоровья женщины негативно отражается на развитии будущего ребёнка, поэтому без лечения не обойтись. Только терапию нужно подстраивать под новые обстоятельства, чтобы не навредить медикаментами малышу.
Доктор может выбрать осторожное применение Омеза, когда у будущей мамы после диагностики выявили:
- язву желудка - в том числе вызванную инфицированием органа бактериями Helicobacter pylori;
- язву двенадцатиперстной кишки;
- хронический гастрит;
- гастродуоденит (воспаление слизистых двенадцатиперстной кишки и примыкающего к ней отдела желудка);
- рефлюкс-эзофагит, ведущий к воспалению пищевода.
Чтобы вовремя «поймать» болезнь, обращайтесь к врачу, если обнаружили:
Если изжога, тошнота и рвота появились на поздних сроках, не исключён гестоз - тяжёлая болезнь, возникающая исключительно у беременных; но её Омезом не лечат.
Да и при язве или рефлюксе с гастритом грамотный врач скорее всего отыщет для беременной пациентки более безопасное средство, чем Омез.
Дозировка и курс
Решив лечить будущую маму Омезом, доктор отвечает за расчёт дозы препарата и за продолжительность терапии. Так, суточная порция омепразола для взрослых - 40 мг, разделённых на два приёма; язву лечат Омезом от трёх до восьми недель. Однако для пациентки в положении требуется индивидуальная дозировка, которая, как правило, ниже обычной, а также более короткий курс приёма.
Капсулы принимают внутрь, запивая водой, до еды. Разжёвывать пилюли нельзя - омепразол должен освободиться только попав в желудок, где и начинает работу по нейтрализации выработки соляной кислоты.
Если тяжёлые патологии желудка спровоцированы обитающей в органе бактерией Helicobacter pylori, вместе с Омезом женщине прописывают антибиотики.
Для приготовления суспензии Омез Инста:
- Вскрывают пакетик с порошком (в каждом пакетике по 20 мг омепразола).
- Порошок высыпают в стакан или в чашку, добавляют 2 ст. л. воды (не сока, не молока или какой другой жидкости).
- Размешивают до однородного состояния и сразу выпивают.
- Разрешается при желании запить суспензию одним-двумя глотками воды.
Дозировку Омеза Инста также определяет доктор.
Кому нельзя лечиться Омезом
Список противопоказаний у лекарства короткий; так, искать альтернативу Омезу придётся тем будущим мамам, у кого:
- аллергия на омепразол или другие компоненты препарата;
- лактазная недостаточность (только для капсул, в составе которых имеется лактоза);
- дефицит сахаразы - фермента, помогающего усваивать сахарозу.
Если женщина ВИЧ-инфицирована и принимает препараты - Нелфинавир или Атазанавир - от терапии Омезом также придётся отказаться, поскольку омепразол резко снижает эффективность этих противовирусных средств.
Опасно назначать лекарство женщинам с нарушениями функций печени и почек, страдающим непроходимостью кишечника или внутренними кровотечениями.
В инструкции сказано - терапия с помощью Омеза способна маскировать симптомы онкологических заболеваний, поэтому перед назначением препарата врачу следует убедиться, что у пациентки не развивается злокачественная опухоль.
Побочные реакции
Чаще других у пациенток, принимающих Омез, появляются симптомы аллергии - зуд, крапивница; в исключительных ситуациях дело доходит до бронхоспазма и даже до анафилактического шока. 
Высыпания на коже как после ожога крапивы - одно из негативных последствий приёма Омеза, если у женщины аллергия на омепразол
Другие негативные последствия приёма лекарства беспокоят женщин редко; иногда возникают:
- боли в животе;
- понос или наоборот - запор;
- сухость во рту;
- рвота;
- боли в суставах;
- головные боли;
- нервное возбуждение;
- депрессия;
- ухудшение зрения;
- повышенное потоотделение;
- отёки конечностей;
- снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов в крови.
Лечение омепразолом приводит к уменьшению кислотности желудочного сока, а значит, возможно повышение активности болезнетворных бактерий типа сальмонеллы, провоцирующих кишечные инфекции. Правда, риск заражения незначителен.
Как Омез взаимодействует с другими лекарствами
Омепразол снижает действие ряда противогрибковых препаратов - например, Кетоконазола, Позаконазола. Если страдаете железодефицитной анемией, учтите, что Омез ухудшает усвоение в организме препаратов с железом, поэтому лучше их не совмещать. Также уменьшение кислотности желудка мешает всасываться в кровь цианокобаламину (витамину В12).
Детали взаимодействия с другими медикаментами:
- в сочетании с Варфарином - лекарством, замедляющим свёртывание крови - омепразол приводит к повышению концентрации антикоагулянта, что угрожает чрезмерным разжижением крови; но такие последствия возможны только когда ежедневная доза Омеза превышает 20 мг;
- усиливает Омез и действие Диазепама - противосудорожного средства с седативным действием, которое изредка осторожно прописывают беременным; одновременный приём этих лекарств нежелателен;
- а вот при совместном использовании с антибиотиком Эритромицином в крови уже растёт уровень омепразола - а вещество и так признано потенциально небезопасным для плода;
- если будущая мама, принимающая Омез, вдобавок лечится препаратами, содержащими лекарственную траву под названием зверобой продырявленный, уровень омепразола в плазме крови снизится.
Чем можно заменить Омез при беременности
Среди ингибиторов протонной помпы встречаются полные аналоги Омеза (Лосек), а также препараты с другим составом, но схожим действием в организме.
Для снижения кислотности желудка используют и антациды - Алмагель, Маалокс; у таких средств меньше побочных реакций, они лучше переносятся пациентками.
Омез производят в Индии, цена препарата вполне демократична - упаковка из 10 капсул в столичных аптеках стоит от 77 рублей. Часть заменителей продаётся значительно дороже.
Таблица: аналоги Омеза, разрешённые будущим мамам
| Название | Состав, форма выпуска | Как работает в организме | Противопоказания, приём во время беременности | Стоимость в Москве |
| Синоним Омеза, содержит то же главное вещество - омепразол; среди дополнительных:
Выпускается в таблетках. | Противоязвенный препарат, качественный предшественник Омеза; собственно Омез - это дженерик Лосека. Действует аналогично; уже при приёме 20 мг препарата в день кислотность желудочного сока уменьшается на 80 процентов. | Непереносимость веществ в составе Лосека. Беременным не запрещён, но инструкция рекомендует пить таблетки только после одобрения врача и в ситуациях, когда болезнь угрожает жизни женщины. | 619 рублей (упаковка из 28 таблеток). |
|
| Нексиум (Швеция) | Действующий компонент - эзомепразол магния; дополнен:
Таблетки в оболочке. | Лечит те же болезни, что и Омез; Нексиум за 5 дней терапии снижает кислотность в желудке на 90 процентов (20 мг в сутки); у 9 из 10 пациенток после недельного курса уничтожаются Helicobacter pylori (при лечении в комплексе с антибиотиками). | Аллергия на компоненты, нехватка сахаразы, лечение препаратами против ВИЧ-инфекции. При почечной недостаточности использовать осторожно. Во время опытов над животными эзомепразол не подействовал отрицательно на развитие плода; женщинам в положении можно пользоваться Нексиумом только в крайних случаях и с разрешения доктора. | 100 рублей (за 14 таблеток). |
| Содержит гидроксиды алюминия и магния, плюс вспомогательные вещества:
Продают в виде суспензии |
Лекарственные вещества из Алмагеля не проникают в кровь, |
Беременным разрешено лечиться Алмагелем, | 164 рубля за флакон. | |
| Главные вещества - гидроксиды магния и алюминия, в числе вспомогательных:
Выпускается в | Работает аналогично Алмагелю. Применяют при язвах, гастродуодените, рефлюксе, изжоге. |
Опыты на животных не выявили опасных | От 127 рублей (за 20 таблеток); от 360 рублей (за суспензию). |
|
Антацид с активными компонентами:
Гель с апельсиновым вкусом | Снижает кислотность в желудке до нормального уровня, формирует защитный слой на внутренней поверхности органа; удаляет вредные микробы и токсины в пищеварительном тракте, облегчает проход пищи по кишечнику. | Повышенная чувствительность к веществам из лекарства, болезни почек. Фосфалюгель беременным не противопоказан, но используют только если разрешает врач. | От 160 рублей за упаковку. |
|
| Антацид, содержит альгинат и гиброкарбонат натрия, карбонат кальция; дополнительно:
Встречается в мягких жевательных | Главная задача препарата - избавить пациентку от симптомов рефлюкс-эзофагита, снизить раздражение слизистой пищевода; начинает работать спустя 3–4 минуты после попадания в орган, действует в течение 4 часов. Гевискон не всасывается в кровоток. | Аллергия на вещества в составе Гевискона, фенилкетонурия. Проведены клинические испытания, которые не обнаружили губительного влияния на плод; будущим мамам использовать Гевискон не возбраняется, но консультация врача перед приёмом обязательна. | от 186 рублей за упаковку. |
Фотогалерея: структурные и функциональные заменители Омеза
Препарат Лосек - структурный аналог Омеза, действует аналогично 
Маалокс относится к антацидам, на слизистой желудка образует защитную плёнку 
Фосфалюгель способен обеззараживать пищеварительный тракт 
Гевискон среди антацидов - главный борец с изжогой 
Алмагель в желудке действует быстро, но непродолжительно
Омез – это противоязвенный препарат, который относится к блокаторам протонного насоса. Главным действующим веществом является омепразол. Омепразол подавляет агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. Как и любое другое лекарство, омез при беременности можно принимать только в самом крайнем случае, когда польза для матери превышает угрозу риска патологий у плода. Действие омеза на плод еще до конца изучено.
Препарат омез выпускает в капсулах, которые необходимо глотать не разжевывая. Активное вещество омепразол всасывается уже в течение 1 часа, что сразу обеспечивает терапевтический эффект от приема лекарства. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после приема. Однократного суточного приема в большинстве случаев вполне достаточно, чтобы полностью подавить повышенное продуцирование соляной кислоты в желудке. Среди всех аналогов омепразола препарат омез является наиболее эффективным и доступным по качеству и цене.
Основными показаниями для применения омеза являются следующие симптомы:
— боли в области желудка;
— изжога;
— тошнота и чувство тяжести в животе после приема пищи;
— «голодные» боли;
— слюнотечение;
— нарушения стула со склонностью к запорам.
Как правило, вышеперечисленные симптомы являются признаком развивающегося гастрита или язвенной болезни желудка. Появление этих симптомов у беременной женщины не всегда обусловлено наличием патологического процесса в желудке, поэтому не стоит сразу бежать в аптеку и приобретать проверенный противоязвенный препарат омез. При беременности, таким образом, вы сможете сильно навредить своему малышу, так как омез относится к числу лекарств, которые можно использовать беременным только в самых серьезных случаях! Тошнота, изжога, нарушения работы кишечника – это частые спутники беременности, поэтому для постановки верного диагноза будущая мама должна обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Кроме этого, даже если у будущей мамы в ходе медицинского обследования будет выявлена язвенная болезнь, вопрос - можно ли омез при беременности будет решен в сторону «нет». Гастроэнтеролог, скорее всего, назначит другой препарат, более мягкий и не опасный для плода.
Если вам все же назначили при беременности омез и, приема не избежать, то помните о возможности появления побочных эффектов. К самым частым из них относятся:
— тошнота;
— сухость во рту;
— головные боли;
— сердцебиение и одышка;
— боли в эпигастральной области;
— запоры или диарея;
— отсутствие аппетита.
Кроме этого, при повышенной чувствительности к компонентам препарата у будущей мамы может развиться аллергическая реакция в виде крапивницы на коже или ангионевротического отека. В тяжелых случаях и очень редко возможно развитие даже анафилактического шока.
Препарат омез при беременности абсолютно противопоказан в следующих случаях:
— индивидуальная непереносимость омепразола;
— тяжелые заболевания печени и почек;
— первые 12 недель беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода.
Если во время беременности вас беспокоят неприятные ощущения в области эпигастрия, а в результате комплексного обследования у вас диагностировали язву желудка, то гастроэнтеролог параллельно с гинекологом расписывают схему лечения, которая будет относительно безвредной для плода. Альтернативой препаратов на основе омепразола являются обволакивающие средства: маалокс, гевискон, и прочие. Эти препараты также подавляют агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку желудка, оказывают заживляющее и успокаивающее воздействие и к тому же безопасны для растущего плода. Береги свое здоровье и при первых симптомах гастрита и язвы, обращайтесь к специалистам.
Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко
Беременность для женщины — не только время радостного ожидания. В этот период у неё могут обостриться хронические болезни, долгое время не причиняющие беспокойства.
Самая распространённая проблема, с которой сталкивается большинство людей – заболевания пищеварительной системы.
При беременности противопоказаны многие лекарственные препараты, поэтому лечить гастрит и язву желудка женщина в положении должна под присмотром опытного гастроэнтеролога.
Один из популярных препаратов, назначаемых при язве желудка – Омез, относящийся к ингибиторам протонной помпы (ИПП).
Можно ли принимать Омез при беременности, учитывая его высокую эффективность?
Омез при беременности: можно или нет
Женщина, болеющая язвой желудка или гастритом, во время вынашивания ребёнка скорее всего столкнётся с обострением заболевания, этому способствует гормональная перестройка организма.
Если раньше при обострениях врач назначал Омез, может появиться желание продолжить лечение этим препаратом. Прежде чем начинать терапию, следует узнать, можно ли Омез при беременности.
Согласно инструкции, беременность является противопоказанием для приёма средства.
Его влияние на плод и женский организм во время вынашивания ребёнка недостаточно изучено, поэтому врачи и фармацевты предпочитают не рисковать, поскольку препарат способен проникать через плацентарную оболочку.
Только в исключительных случаях, когда состояние женщины крайне тяжёлое и без ИПП не обойтись, можно принимать Омез под строгим наблюдением терапевта и гинеколога.
Омез выпускается в двух формах – порошок для внутривенных инъекций и капсулы для применения перорально.
Обе формы в одинаковой степени влияют на внутриутробное развитие ребёнка и при беременности не применяются.
Женщина, которая до беременности была здоровой, в первом триместре периодически может сталкиваться с симптомами гастрита – тошнотой, рвотой, изжогой.
Некоторые, принимая эти проявления за болезнь, пытаются лечиться самостоятельно.
Использование средств – ингибиторов в данной ситуации не оправдано, поскольку это сильнодействующие препараты, направленные на устранение серьёзных хронических проблем, а не временных симптомов.
Показания к применению Омеза
Омез относится к ряду лекарств, называемых ингибиторами (блокаторами) протонной помпы.
Применяют его в лечении гастрита с повышенной кислотностью, эрозивного, атрофического гастрита, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Главная задача средства – блокировать излишнее продуцирование соляной кислоты, вызывающей изжогу, а также ускорять заживление язв и эрозий, останавливать разрушение повреждённых клеток.
Омез действует на причину заболевания, поэтому после его приёма исчезает боль, изжога, тошнота. Но подобные симптомы у беременных имеют другую природу, они вызваны не заболеванием.
Омез устраняет эти проявления, но только в том случае, когда они вызваны серьёзными причинами, связанными с воспалением и нарушением работы пищеварительных органов.
Тошнота и рвота при беременности не являются чем-то патологическим, так организм в первые недели или месяцы реагирует на появление чужеродного тела, то есть эмбриона.
В последующие месяцы происходит адаптация, все органы и системы перестраиваются на то, чтобы функционировать с учётом развивающегося плода.
Поэтому тошнота и рвота в первом триместре беременности не должна стать поводом для беспокойства и применения сильнодействующих средств.
- отказаться от жирного, острого, жареного, слишком горячей и холодной еды;
- есть небольшими порциями и часто (около 5-6 раз в день);
- при утренней тошноте помогут курага, банан, медово – лимонная вода;
- не пить кофе и крепкий чёрный чай;
- исключить газированные и алкогольные напитки;
- полноценный отдых и сон не менее 8 часов;
- прогулки на свежем воздухе в любую погоду, кроме сильной жары.
К врачу следует обращаться в том случае, если рвота возникает во 2 – 3 триместре, сильная, частая, сопровождающаяся головной болью, головокружением, повышением артериального давления.
Симптомы могут свидетельствовать о преэклампсии, опасном состоянии, требующем немедленной госпитализации.
Изжога – также частое явление при беременности. Появляется на поздних сроках, бывает очень сильной, возникает даже после употребления полезных продуктов.
Объясняется это давлением на пищевые органы увеличенной маткой. Желудочный сок с остатками пищи поднимается вверх по пищеводу к горлу, вызывая жжение и кашель.
Если повышенной кислотности в анамнезе не наблюдалось, изжога исчезнет сразу после родов.
Справиться с изжогой во время беременности можно при помощи антацидных средств, среди которых многие разрешены к применению беременным.
Самый безопасный препарат от изжоги – Ренни, его можно принимать в количестве 16 таблеток в течение дня.
Хорошо помогают и домашние методы – кипячённое молоко, порошок из семени льна, семечки подсолнуха.
Когда Омез при беременности показан
Если состояние беременной вызывает опасения, необходимо провести обследования, выявляющие заболевание.
В первом и в начале второго триместра беременности можно проводить ФГДС и ультразвуковое исследование.
Обе процедуры не опасны и позволяют определить наличие в желудочно – кишечном тракте патологий, требующих лечения.
Обследование также даёт возможность определить целесообразность назначения ингибиторов и наиболее эффективную дозу препарата.
Эндоскопическое обследование обнаруживает в том числе злокачественные новообразования. Принимая Омез при наличии опухолей, можно исказить клиническую картину злокачественного процесса и его диагностика будет затруднена.
Чем более на ранней стадии выявляется онкология, тем больше вероятности благоприятного исхода её лечения.
Эндоскоп выявит также эрозии, язвы, воспаления, что поможет определить, насколько длительным должен быть курс лечения препаратом.
Если врач решит, что нужно назначить Омез, следует строго придерживаться дозировки, которую он пропишет, не увеличивая её и не продлевая самовольно курс лечения.
Случаи, в которых оправдано применение средства при беременности:
- Боли в области солнечного сплетения.
- Сильная тяжесть в желудке после еды, метеоризм, отрыжка.
- Повышенное отделение слюны.
- Запоры.
- Изжога, не зависящая от приёма пищи, не поддающаяся лечению антацидными средствами.
Важно помнить, что эти симптомы во время беременности не всегда являются признаками болезни, поэтому обращение за медицинской помощью обязательно.
Беременным опасно заниматься самолечением, поскольку будущая мама несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за полноценное развитие малыша.
Побочные эффекты и противопоказания к применению Омез
Препарат переносится пациентами хорошо в большинстве случаев, но при беременности организм может неадекватно отреагировать на компоненты лекарства. Побочные действия во время лечения Омезом:
- изменение вкусовых восприятий, тошнота, сухость во рту, стоматит;
- нервное возбуждение, мигрень, нарушения сна, галлюцинации, апатия, вялость;
- бронхоспазм;
- высыпания на коже, крапивница;
- выпадение волос;
- расстройства зрения, отёки;
- слабость в мышцах;
- набухание грудных желез у мужчин;
- ангионевротический отёк, анафилаксия.
Приём лекарства на протяжении длительного времени вызывает привыкание. Нельзя совмещать Омез с противогрибковыми, антитромбоцитарными, противоэпилептическими препаратами, биологически активными добавками.
Также нужно проявлять осторожность, если на протяжении предыдущих месяцев проводилась антиретровирусная терапия против СПИДа.
При появлении этих, а также других нежелательных проявлений приём лекарства прекращают и консультируются с лечащим врачом по поводу дальнейшей терапии.
Кроме беременности противопоказаниями к применению Омеза является печёночная и почечная недостаточность, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение, аллергические реакции на медицинские препараты.
Если у беременной женщины наблюдается одна из этих патологий, риск побочных реакций от приёма Омез возрастает в несколько раз.
Многочисленные заменители препарата – Омепразол, Пантопразол, Де-нол, Вис-нол, Рабепразол и другие имеют аналогичный принцип действия и не рекомендованы при беременности.
Статья носит ознакомительный характер. Прежде чем принимать какие – либо лекарства при беременности, следует убедится, что к этому есть серьёзные показания.
Самолечением и бесконтрольным употреблением сильнодействующих медицинских средств можно навредить не только себе, но и своему ребёнку.
Полезное видео
Можно ли принимать Омез при беременности, есть ли риск для малыша при этом? Опасно это или нет?
Для женского организма беременность - серьезное потрясение. В связи с ослаблением иммунитета зачастую усугубляется течение хронических заболеваний. Гастрит - не исключение. У 75% женщин, имеющих хроническую форму болезни, в интересном положении гастрит обостряется. Сопутствующим процессом практически всегда является токсикоз на ранних стадиях беременности, причем длится он, как правило, дольше - до 17 недель.
При появлении симптомов и необходимости лечения у женщин возникают вопросы о возможности приема того или иного препарата во время интересного положения и его воздействии на малыша. В программу лечения при гастритах и язвенной болезни, как правило, входит Омез - препарат с противоязвенным действием. Можно ли принимать Омез при беременности?
1 Фармакологическое действие лекарства
Существует также вторичное действие Омеза, при котором в клетках слизистой оболочки желудка происходит снижение выработки аденозинтрифосфазы, повышается объем бикарбонатов, которые оказывают нейтрализующее действие на чрезмерное количество соляной кислоты. Совместное действие 2 указанных процессов формирует нужную среду для восстановления процесса пищеварения, заживления эрозий и регенерирования получивших повреждения клеток.
Омез является распространенным дженериком, где активное вещество - омепразол, остальной состав - вещества вспомогательной оболочки.
Доказано, что Омез по сравнению с другими дженериками эффективно снижает содержание кислоты в желудке.
Форма выпуска Омеза - капсулы, во избежание превращения препарата в сульфенамид растворяющиеся непосредственно в кислой среде желудка, где и происходит активация и всасывание.
Действие препарата начинается в течение часа после приема и продолжается 24 часа. Для эффективного подавления выработки соляной кислоты достаточно 1 приема. Метаболиты препарата выводятся почками вместе с мочой.
2 Показания к назначению
Омез может применяться по назначению врача в случае появления следующих симптомов, которые, как правило, свидетельствуют о прогрессирующем гастрите или язве:
- тяжесть в желудке после еды;
- тошнота и изжога;
- гастралгия - боли в желудке;
- увеличение выделения слюны;
- боли в желудке, устраняющиеся приемом пищи;
- проблемы со стулом с преобладанием запоров.
Указанные симптомы при беременности не всегда говорят о нарушениях процессов в желудочно-кишечном тракте, поэтому прежде чем принимать Омез, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Изжога во время беременности - вполне характерное явление во 2-3 триместре, тошнота вполне может быть следствием гестоза, а боли в желудке - признаком болезней поджелудочной железы. Поэтому для правильной постановки диагноза, кроме изучения внешних признаков болезни, обязательно должны быть проведены исследования (эндоскопия, анализ желудочного сока).
Как и многие другие лекарства, Омез при беременности не рекомендуется в связи с риском возможного возникновения патологии развития у ребенка. Согласно классификации Управления по контролю за продуктами и лекарствами Министерства здравоохранения США риск приема Омеза при беременности для плода относится к категории C - при испытаниях на животных выявлено негативное влияние лекарственного препарата на плод, среди беременных женщин подобных экспериментов не проводилось, но в случае превышения пользы от применения препарата над возможным риском для плода, использование оправдано.
У исследователей имеются данные, согласно которым при приеме перед зачатием женщиной Омеза в дозировке 20 мг/сут имело место прерывание 2 беременностей по причине деформации стоп у ребенка. Однако в обоих случаях проводилось искусственное оплодотворение, при котором риск врожденных патологий и так достаточно высок, чтобы связывать аномалии с применением Омеза.
Имеющиеся в настоящее время результаты клинических исследований, напротив, предполагают относительную безопасность Омеза. Анализ, приведенный в изданиях Великобритании и Италии, свидетельствует о том, что риск нарушения эмбрионального развития при приеме составил 0.9%.
По данным Шведского медицинского Реестра рождений в 1995-1999 гг. 1033 ребенка в утробе матери подверглись воздействию омепразола: в 1 триместре - 863, во 2 и 3 - 131, на протяжении всего срока беременности - 39. Из всего указанного количества, родились мертвыми 5 детей. Среди всех новорожденных отмечено некоторое повышение случаев врожденных пороков сердца, но экспертов расценивают это как случайность.
В целевом эксперименте, в котором принимали участие 113 женщин, во время беременности лечившихся омепразолом, процент отклонений в развитии у плода (4%) не отличался от групп, получавших препараты, не влияющие на развитие врожденных пороков, и применяющих Н2-блокаторы (другой вид антисекреторных средств). Во всех сравниваемых группах параметры массы ребенка, осложнений в родах, числа преждевременных родов оказались схожими.
Сведения о практике применения отдельными женщинами омепразола на стадии зачатия и в процессе вынашивания подтверждают факт отсутствия тяжелых побочных действий в отношении матери и ребенка.
В целом, все вещества, сокращающие выработку соляной кислоты в желудке или сглаживающие ее влияние, имеют преимущество перед другими группами лекарственных средств: отличаются благоприятным исходом побочных действий и легкой переносимостью. Вопрос 100% безопасности их применения во время зачатия и вынашивания ребенка окончательно не снят, однако анализ данных на текущий момент не дает оснований говорить о высоком риске побочных действий данных препаратов в отношении влияния на течение беременности.
Омез принимать при беременности можно только по жизненно важным показаниям, под наблюдением врача и строго в прописанной им дозировке. Скорее всего, даже в случае выставления диагноза язвенной болезни будущей маме, врач при формировании схемы лечения назначит более щадящий для плода лекарственный препарат.
3 Побочные эффекты
В случае неизбежности приема Омеза при беременности, нужно помнить о возможности возникновения побочных эффектов и при их проявлении обращаться к врачу. Они следующие:
- аллергические реакции;
- нарушения стула;
- тошнота, рвота, сухость во рту;
- головокружение и головные боли;
- учащенное сердцебиение.
Изменение гормонального фона, провоцирующего воздействие на иммунитет, во время беременности увеличивает вероятность возникновения аллергии, а при приеме Омеза частота появления крапивницы на коже составляет 1-10%, поэтому при малейшем подозрении следует прекратить прием препарата.
4 Лечение альтернативными медпрепаратами
Если при беременности у вас появились желудочные боли, и после проведения тщательного обследования установлен диагноз гастрит или язвенная болезнь желудка, врач-гастроэнтеролог по согласованию с гинекологом назначают терапию с наименьшими нежелательными последствиями для плода. Обволакивающие препараты для желудка, такие как Гевискон, Маалокс, Алмагель, могут эффективно заменить Омез. Они уменьшают действие соляной кислоты на слизистую желудка и безвредны для растущего малыша.
Во время беременности необходимо заботиться не только о себе, но и маленьком развивающемся внутри вас организме, поэтому при возникновении любых проблем со здоровьем обязательно обращайтесь к врачу, не принимая самостоятельных решений относительно дальнейшего лечения.
«Омез» – это синтетический противоязвенный препарат. Его энергичное вещество снижает базальную и стимулированную секрецию. Инструкция гласит, что терапевтическое действие препарата не зависит от природы раздражителя.
Можно ли принимать «Омез» при беременности
В состав лекарства «Омез Д» входит домперидон, повышающий тонус пищеводного сфинктера, оказывающий противорвотный результат, ускоряющий опорожнение желудка при торможении процесса переваривания пищи. Действует это средство довольно стремительно – в течение часа позже приема, а результат отслеживается на протяжении суток.
Средство относится к группе блокаторов протонного насоса. Основное действующее вещество – омепразол – подавляет неблагополучное влияние соляной кислоты на слизистую оболочку желудка.
Врач может назначить данное средство в следующих случаях:
- Язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки;
- Эрозивно-язвенные поражения стенок желудка/двенадцатиперстной кишки, спровоцированные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Стрессовая язва;
- Синдром Золлингера-Эллисона.
Назначить препарат могут в комплексе лечения эрозивно-язвенных поражений органов ЖКТ, ассоциированных с Хеликобактерпилори. Также «Омез Д» показан при диспепсии, гастроэзофагеальном рефлюксе, дрянно поддающемся монотерапии ингибиторами протонного насоса.
Формы выпуска
Средство выпускается в капсулах: прозрачные бесцветные, с розовой крышкой, содержащие 20 мг омепразола; белые твердые с фиолетовой крышкой, содержащие 10 мг домперидона и омепразола.
Противопоказания
Препарат «Омез Д» противопоказан в детском возрасте, во время лактации, при желудочно-кишечных кровотечениях, пролактин-секретирующей опухоли гипофиза, перфорации кишечника либо желудка, механической непроходимости пищеварительного тракта. Впрочем дозволено принимать препарат «Омез Д» при беременности, но по суровым показаниям.
Способ применения
В зависимости от заболевания назначают продолжительность использования и дозировку:
- При обострении язвенной болезни стандартная доза составляет 1 капсулу в день. Курс приема – месяц. Изредка норму увеличивают до 2 капсул;
- Синдром Золлингера-Эллисона полагает 3 капсулы к в сутки в начале лечения. При тяжелом течении дозволено увеличить дозу в два раза и поделить на 2 приема. Если пероральное лечение затруднено, средство вводят внутривенно;
- Обострившаяся язвенная болезнь желудка, эрозивные поражения, эрозивно-язвенный эзофагит требует долгого лечения – огромнее 2 месяцев. Принимают средство по 1 либо 2 капсулах в сутки. Если есть надобность, прибегают к внутривенному вступлению;
- При эрадикации Хеликобактерпилори нужно принимать по 1 капсуле совместно с антибактериальными препаратами на протяжении 7 дней;
- Лечение синдрома Мендельсона полагает внутривенное вступление по 40 мг на ночь и за 2 часа до операции.
В качестве мероприятия для профилактики рецидива рефлюксногоэзофагита, язвы желудка назначают долгое использование – на протяжении полугода. Препарат «Омез Д», тот, что традиционно назначается беременным, принимают за 10-15 минут до трапезы по 1 капсуле в сутки. Стоит подметить, что действие этого средства изучено еще не всецело. Следственно дозволено пить «Омез Д» при беременности, если польза для состояния матери превышает риски для плода.
Раствор для внутривенного вступления готовят перед самой инфузией. В качестве добавочного средства применяется раствор глюкозы 5%. Во флакон вводят как минимум 5 мл растворителя, после этого встряхивают до достижения однородности. Доза в 100 мл должна вводиться на протяжении как минимум 30 минут.
Перед тем как назначить данное средство, эксперт должен исключить наличие патологических процессов в организме, исключительно при наличии язвы желудка, потому что препарат может стереть признаки злокачественного заболевания и затруднить постановку диагноза.
При беременности средство назначают в следующих случаях:
- Боли в эпигастрии;
- Изжога;
- Тошнота и тяжесть, вздутиеживота позже трапезы;
- Обильное слюноотделение;
- Расстройство стула со наклонностью к запорам;
- Так называемые голодные боли.
Побочные эффекты
«Омез» отменно переносится, но были зафиксированы следующие отрицательные реакции:
- Нарушения вкусовых ощущений, боль в животе, расстройство стула, тошнота, спровоцированная ею рвота, метеоризм, стоматит, сухость во рту;
- Агранулоцитоз, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;
- Головная боль, непомерное нервозное возбуждение, парестезия, бессонница, сонливость, головокружение, галлюцинации, депрессия;
- Крапивница, ангионевротический отек, нефрит, анафилактический шок, спазм бронхов;
- Миалгия, артралгия, мышечная слабость;
- Мультиформная эритема, зуд, алопеция (выпадение волос), фотосенсибилизация;
- Нарушения системы зрения, отеки, лихорадка, гинекомастия, гипергидроз.
При тяжелых патологиях печени средство назначают с специальной осторожностью, потому что существует энцефалопатии, гепатита, нарушений функций органа. Во время применения могут возникнуть спазмы кишечника, экстрапирамидальные расстройства, гиперпролактинемия.
В период беременности предпочтение отличнее отдать препаратам, которые оказывают местное действие и утилитарным не всасываются в всеобщий кровоток. К примеру, к таковым относится «Маалокс», «Гевискон», «Альмагель». Самым результативным является «Гевискон», оказывающий действие сразу на три враждебных фактора – соляную кислоту, пепсин и желчные кислоты.
Нельзя самосильно увеличивать установленную врачом дозу, дабы не спровоцировать становление отрицательных реакций со стороны организма. В отвратном случае появляется тошнота, головная боль, аритмия, нарушение зрения, сухость во рту, сонливость либо, напротив, возбужденность, непомерная потливость. Берегите себя и свое здоровье!