Кормящих мамочек часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. В большинстве случаев, если молодая мама кормит ребенка грудью и возобновила половую жизнь, то забеременеть ей будет сложно. Однако такой естественный метод контрацепции не стоит считать 100% надежным.
Помочь разобраться в том, можно ли забеременеть при ГВ, какие при этом процессы происходят в организме женщины и через сколько месяцев мамочка снова может почувствовать новую жизнь под сердцем, помогут комментарии врачей и консультантов по ГВ.
Необходимо соблюдать несколько важных правил, чтобы естественная контрацепция сработала. Главное — дети должны кушать по требованию и часто прикладываться к груди. Если кормящая мама кормит своего ребенка первые полгода исключительно грудью, то это прекрасный способ предотвратить нежелательную беременность. Такой метод врачи называют . Во время этого процесса у мамы не появляются месячные, и овуляция не происходит.
Организм только что родившей женщины не может восстановиться за несколько дней. Чтобы ему подготовиться к новой беременности, нужно время. Быстрее это происходит у тех, кто перебывает на искусственном вскармливании. Смешанное кормление ребенка тоже способствует скорейшему восстановлению репродуктивной функции женщины.
Лактация происходит на фоне гормональных изменений. Во время выработки молока в организме женщины снижается количество эстрогена, который и обеспечивает предохранение от следующей беременности. Как правило, в лактационный период у женщины нет месячных, однако вероятность нового зачатия все же есть.
Консультанты по ГВ и акушеры-гинекологи, комментируя вопрос, можно ли забеременеть через месяц после родов, наводят многочисленные примеры в своей практике, когда во время лактации женщина забеременела. Поэтому ответом на вопрос, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, будет однозначное да. Часто женщина просто может не заметить после родов наступление овуляции, и возможно, именно в это время произойдет зачатие. В таком случае вероятность беременности составляет около 10%.
Особенности лактационной аменореи как метода контрацепции
Чтобы при грудном вскармливании беременность не наступила, а метод сработал на 100%, необходимо придерживаться нескольких условий. Выделяются 5 основных:
- Мать должна кормить ребенка по требованию и прикладывать его к груди не менее 8 раз в сутки.
- Ночью перерыв между кормлениями должен составлять не более 6 часов.
- Ребенка не нужно докармливать и вводить смесь.
- Родители не должны успокаивать ребенка при помощи пустышки.
- У мамы нет месячных после родов, как минимум 3 месяца.
Если придерживаться этих основных правил, то рождение следующего ребенка может наступить не скоро. Вероятность новой беременности составляет менее 2%.
Если кормящей маме не хочется вновь забеременеть, то ей нужно как можно чаще . Также необходимо забыть о всевозможных пустышках и бутылочках. Если малыш капризничает, его нужно успокаивать возле груди. Еще рекомендуется максимально увеличить близость с ребенком, чтобы телесный контакт с мамой осуществлялся как можно чаще.
Но иногда после родов можно забеременеть, даже если в первые три месяца нет месячных. Бывают случаи, когда овуляция происходит и без менструации, поэтому спустя 3 месяца после рождения ребенка нужно использовать и дополнительные методы контрацепции.
Когда восстанавливаются месячные
Нет стандартного графика у только что родивших женщин. Эти сроки индивидуальны, как и гормональный фон у молодой мамы. Но все же, врачи называют приблизительный период восстановления менструации: от 6 до 24 месяцев после родов.
Когда женщина кормит грудью, то в ее организме вырабатывается пролактин. Этот гормон предотвращает созревание яйцеклетки и тем самым тормозит овуляцию. Количество этого гормона в организме женщины напрямую связан с режимом грудного вскармливания. Как только мама начинает докармливать ребенка, реже прикладывать его к груди или вводить смесь, то в сыворотке крови пролактина становится намного меньше, что и способствует возобновлению овуляции и месячного цикла.
Как правило, если мама кормит по требованию и вводит смесь своевременно, то месячные восстанавливаются на 8-9 месяце после рождения малыша. К тому же, важно отметить, что цикл может отличаться от прежнего. Часто может меняться и характер менструаций. Выделения могут стать обильнее, боли сильнее или наоборот. Какой будет новая менструация, сказать сложно. Это связано с физиологическим расположением матки после родов, особенно если до беременности она была загнута.
Менструальный цикл не восстанавливается после первых месячных. Этот процесс тоже сугубо индивидуальный. Иногда он может восстановиться в течение 2-3 месяцев, а иногда на это нужно больше времени. Если женщина сомневается в восстановлении цикла, то ей необходимо обратиться за консультацией к своему гинекологу, а не раздумывать, может ли она забеременеть.
Симптомы беременности во время лактации
Не нужно считать, что беременность и грудное вскармливание — несовместимые вещи. Все же лучше перестраховаться и знать наперед, какие признаки могут появляться при . Часто они немного отличаются от симптомов предыдущей беременности.
Основные признаки со стороны ребенка заключаются в его желании кушать мамино молочко. Часто грудное молоко может изменить свой вкус и свою структуру, что не нравится малышу. Поэтому если ребенок без очевидных на то причин отказывается от груди и при этом хорошо себя чувствует, то нужно провериться. Возможно скоро мама сможет родить ребенку братика или сестричку.
В организме матери при наступлении беременности происходят колоссальные изменения. Теперь беременный организм начинает заботиться, в первую очередь, о новой жизни, поэтому не будет тратить прежнее количество сил на лактацию. Если у молодой мамочки начало пропадать молоко, есть смысл сделать тест на беременность.
Если мама ничего не меняет в режиме прикладывания малыша к груди, но при этом грудь начала болеть и набухать, то это тоже может свидетельствовать о новой беременности. Еще во время кормления грудью считается нормальным, что матка сокращается. Но если эти сокращения участились — нужно обратиться к врачу.
Не стоит откидывать и обычные признаки беременности, к которым относится тошнота, рвота, снижение аппетита, сонливость, учащенные позывы в туалет и боли в пояснице.
Контрацепция во время лактации
Если женщина для себя все уяснила и получила ответ на вопрос, можно ли забеременеть при кормлении грудью, то нужно хорошо обдумать, как предохранятся во время лактации. Ведь если молодая мама не испытывает желания вновь ощутить все прелести беременности и рождения ребенка, то необходимо выбрать для себя оптимальный метод контрацепции.
Женщинам, которые кормят малыша грудью, можно прибегнуть к следующим видам контрацепции:
- презервативы;
- спермициды;
- внутриматочная спираль;
- оральные контрацептивы.
Презервативы были и остаются наиболее оптимальным методом контрацепции. Но многие мужчины могут игнорировать такую контрацепцию, ссылаясь на притупление ощущений. Все верно, ведь на это влияет не только сам латекс, но и немного увеличенные размеры влагалища после родов. Семейной паре нужно обсудить этот вопрос и подобрать презервативы нужного размера и хорошего качества, чтобы удовольствие получали оба партнера.
Второе место популярности и доступности занимают свечи Фарматекс и Пантентекс. Эти спермициды могут предотвратить нежелательную беременность у молодых мам. Их можно использовать и во время лактационного периода, но все же необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы предотвратить индивидуальную непереносимость.
Внутриматочную спираль можно ставить после родов спустя 6-8 недель. Врачебные манипуляции немного облегчаются тем, что у недавно родившей женщины шейка матки остается приоткрытой. Если у женщины нет противопоказаний, то такой метод контрацепции наиболее эффективен и удобен.
Оральные таблетки можно принимать через 2 месяца после родов, однако необходимо и изучать инструкцию, и консультироваться с врачом. Как правило, особых противопоказаний для кормящих мам нет, но не нужно принимать неизвестные таблетки, не убедившись в их безопасности. Спустя полгода рекомендуется переходить на комбинированные оральные контрацептивы. Но стоит учесть, что они хоть и незначительно, но все же влияют на выработку грудного молока.
Молодой мамочке все же нужно перестраховаться и не надеяться на один лишь метод лактационной аменореи. С учетом того, что фертильность может возобновиться уже спустя 2 месяца после родов, то уже и не нужно будет искать ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время кормления грудью, так как все признаки будут налицо. После родов эту тему нужно обсудить с врачом. Любой квалифицированный специалист ответит, что если кормишь грудью, то необходимость в дополнительных методах контрацепции все же есть.
Молодых мам очень часто волнует вопрос: надо ли предохраняться, если кормишь грудью? Когда можно забеременеть, если менструации еще не было. Могут ли прийти месячные во время кормления грудью?
После рождения малыша многие мамы, наладив грудное вскармливание, начинают задумываться о налаживании сексуальной жизни с мужем.
Потому для них становится актуальным вопрос нужно ли предохраняться во время кормления грудным молоком, даже если месячных еще не было.
В вопросе не стоит полагаться на опыт своих подруг, ведь каждый организм индивидуален. Одна женщина может кормить грудным молоком три года и наслаждаться близостью с мужем, а другая может забеременеть уже через месяц после родов.
Как действует лактация на овуляцию
Во время лактации организм женщины вырабатывает повышенное количество гормона пролактина. Пролактин оказывает действие на появление молока, но и на яичники, подавляя . Самая ранняя овуляция, у женщины кормящей грудью, происходит на 6 неделе после родов. Есть мнение, чем чаще мама прикладывает к груди ребенка, тем больше вырабатывается пролактин.
Но вот проходит время, и малыш кушает в определенные часы и реже, тогда уровень гормона снижается и увеличивается риск наступления овуляции. Цикл женщины еще не регулярный, более того, овуляция может наступить без ведома женщины. Что значительно увеличивает шансы возникновения нежданной беременности.
Можно ли забеременеть при грудном вскармливании
Стопроцентной гарантии в вопросе беременности во время лактации никто не дает. На это событие влияют множество факторов:
- частота кормлений малыша;
- кормление по ночам;
- отсутствие прикорма;
- отсутствие у ребенка соски;
- отсутствие месячных;
- индивидуальный гормональный фон женщины.
Даже если нарушить один из этих пунктов, то можно забеременеть. Особенно это касается тех мам, которые совмещают грудное вскармливание со смесями.
В первые полтора месяца после родов вероятность зачатия практически равна нулю. Но медики настаивают на том, что интимной жизни не должно быть как минимум два месяца.
При наличии месячных
При наступлении месячных возможность наступления беременности увеличивается. Но не всегда наступление менструации является гарантией возобновления овуляции. Хотя именно овуляция влияет на зачатие. Если месячные пришли впервые после родов, то скорее всего они будут ановуляторными.
Если месячные скудные, мажущие и идут не более двух дней, то выхода яйцеклетки не произошло. Есть мнение, что у женщины кормящей грудью, овуляции вообще не бывает, но это миф. Месячные могут повлиять на количество вырабатываемого молока, но это временно. Как только менструация закончится, прежний объем вернется.
Без менструаций
Во время кормления грудью можно забеременеть даже без месячных, но это индивидуально для каждой женщины.
Это возможно из-за того, что менструальный цикл еще не урегулирован, а овуляция может произойти без ведома женщины. Потому отсутствие месячных после родов может плавно перейти в отсутствие месячных при беременности. Именно так и получались погодки во времена наших мам, так как не было такого широкого спектра контрацептивных методов защиты.
Сразу после родов
Сразу после родов забеременеть не получится. Шейка матки еще слишком раскрыта, выходят лохии (остатки кровяных выделений). Овуляция еще происходить не может, у матки уйдет как минимум 1,5-2 месяца на восстановление до первоначальных размеров. Однако занести инфекцию в этот период довольно просто. Потому гинекологи рекомендуют начинать вести половую жизнь через два месяца после родов.
Через год после родов без менструаций
Некоторые женщины могут не дождаться месячных и после года кормления. Это зависит и от активности кормления грудью. Возобновление месячных у женщин происходит до года практически у 38%. А после года у 46% девушек, но при этом они еще могут оставаться не регулярными. Однако шанс забеременеть все равно очень высок.
Лактационная аменорея: принцип действия, почему не происходит зачатия
Лактационная аменорея это синдром, когда спустя 6 месяцев после родов у женщины нет менструации. Аменорея в период лактации является естественным состоянием организма.
Противозачаточный метод лактационной аменореи действует только при соблюдении определенных условий. Такое состояние длится у женщины от полугода до нескольких лет. В зависимости от того, сколько по времени она кормит грудью.
В период лактационной аменореи у женщины меняется . Организм женщины настроен на выкармливание ребенка и заботу о нем. В такой период пролактин продолжает подавлять деятельность яичников и беременность не наступает.
Ненадежность этого метода заключается в том, что женщина не знает когда аменорея прекращается. Такой метод может подойти только молодым мамам, которые часто и подолгу кормят грудным молоком.
Стоит ли кормящей маме использовать контрацепцию
Так как кормление грудью не является стопроцентной защитой от беременности, предохраняться нужно обязательно. Принимать противозачаточные средства нужно начинать уже через месяц после родов. В медицине появились достаточно безопасные методы контрацепции, которые совместимы с грудным вскармливанием. Это могут быть и барьерные методы защиты: презервативы, вазектомия, перевязка труб. Можно принимать специальные таблетки с прогестином, который в малом количестве попадает в молоко. Либо средства с эстрогеном, которые подавляют лактацию.
Наиболее часто после родов гинекологи назначают женщинам гормональную контрацепцию. От женщины такие таблетки только требуют строгого приема, исключительно по времени. Так как пропуск даже одной таблетки может привести к нежелательным последствиям.
Пользоваться контрацептивами можно начинать уже через месяц после родов. Исключение составляет спираль, которую ввести можно только через 6 недель, когда прекращаются все выделения. Потому это в это время лучше отказаться от половых актов.
Безопасным, но ненадежным методом считаются свечи, которые вводятся перед половым актом во влагалище и нарушают подвижность сперматозоидов, что приводит к их гибели.
Как действует продолжительность кормления грудным молоком на вероятность беременности
По мере увеличения количества времени, прошедшего от дня родов, вероятность наступления месячных с овуляцией увеличивается. После полугода метод лактационной аменореи в качестве контрацепции использовать нельзя. Ребенок реже прикладывается к груди, вводится прикорм, ночью он уже может не просыпаться на кормление. Уровень выработки пролактина снижается. Даже если месячные еще не наступили, то в ближайшее время они восстановятся вместе с овуляцией.
Вопрос о возможности зачать ребенка во время кормления грудью волнует множество женщин, готовящихся к появлению на свет малыша и имеющих планы кормить его грудным молоком, а также тех, у кого детки находятся на естественном вскармливании.
Большая часть новоиспеченных мам пребывают в уверенности, что лактация обеспечивает им надежную защиту от наступления нежелательной беременности. По этой причине какой-либо дополнительной контрацепции пользоваться не надо. В действительности ли это так?
Причины, по которым лактация препятствует наступлению беременности
Естественный способ предохранения от зачатия, который называется лактационной аменореей, основан на том, что кормление грудью считается преградой для наступления очередной беременности. Но иногда случается такое, что зачатие все-таки наступает.
После рождения ребенка восстановление женской репродуктивной системы происходит не сразу. У матерей, которые кормят малыша грудью, данный период обычно длится гораздо больше, нежели у тех, которые докармливают ребенка молочной смесью либо вовсе перешли на искусственное вскармливание. В некоторых случаях этот процесс восстанавливается полностью лишь, когда грудное вскармливание будет завершено. До этого момента у женщины может вообще не быть месячных, однако беременность все-таки может наступить.
Данный факт подтверждают как врачи, так и люди, которые с этим столкнулись в своей жизни. По этой причине, на вопрос, возможно ли зачатие при лактации, ответить можно только положительно. Это происходит, прежде всего, потому, что первая овуляция, которая наступает после рождения ребенка до того, как менструальный цикл наладился, для женщины может быть не заметна, а беременность наступит именно в этот период. В таких случаях зачатие происходит у примерно 10% кормящих матерей.
Когда действует способ естественной контрацепции при грудном вскармливании?
Разумеется, риск того, что мама, которая кормит малыша грудью, забеременеет, довольно низок. В период грудного вскармливания наблюдается значительное снижение фертильности, то есть возможности женщины зачать.
Во время лактация в женском организме происходит интенсивная выработка гормонов, которые подавляют фертильность. Среди них присутствует пролактин, большое количество которого является преградой для наступления беременности, когда женщина кормит грудничка.
Если соблюдать некоторые важные правила, можно добиться того, что способ естественного предохранения от нежелательной беременности, станет намного эффективней, в результате чего степень его надежности будет достигать почти 99 процентов.
В первую очередь, кормление должно осуществлять по требованию младенца, а не по установленному времени. Это касается и ночных часов, при этом докармливать малыша смесью, предлагать ему соску или бутылочку с водой нельзя. Это означает, что на протяжении 24 часов у крохи будет 10 кратковременных кормлений, либо 6 долгих. Интервал между ними будет составлять максимум 5-6 часов.
Кроме того, надежность метода во многом зависит от возраста ребенка. После 6-7 месяцев она значительно понижается, поскольку в это время частоту кормлений уже нельзя учитывать, так как в рацион малыша начинает активно вводиться прикорм, а материнского молока ему нужно уже не так много. В данный период уже не стоит рассчитывать на то, что грудное вскармливание обеспечит защиту от наступления зачатия. Рекомендуется начинать пользоваться контрацептическими средствами.
Когда у матери вновь начнутся месячные, это будет признаком готовности ее организма снова выносить ребенка. Если женщина не желает еще раз рожать, то ей следует обеспечить себе надежное предохранение от беременности.
Женщинам, которые кормят ребенка грудью, гинеколог может посоветовать следующие методы контрацепции:
- Пероральные контрацептические препараты (таблетки). Во время грудного вскармливания следует отдавать предпочтение не комбинированным средствам, а препаратам, в которых содержится лишь один гормон – прогестин. Подобное лекарство также носит название «мини пили». Оно не оказывает влияния на качество и объем грудного молока, не представляет опасности ни для матери, ни для грудничка. Но использовать средство, не проконсультировавшись с врачом, нельзя. Препарат можно начинать принимать спустя 2 месяца после рождения ребенка. При правильном и регулярном приеме таких таблеток, их эффективность будет достигать 98%. Необходимо строго следовать инструкции и не нарушать схему и время приема. Комбинированные препараты при кормлении грудью разрешается использовать спустя 6 месяцев после родов. Они больше подходят для организма женщины, но немного уменьшают выработку грудного молока. По этой причине применение таких таблеток не рекомендовано в первые месяцы после родов. Эффективность данного средства достигает практически 100%.
- Барьерные методы контрацепции (презервативы). Простой и доступный метод, не оказывающий влияния на лактацию и организм матери и ребенка. Но немаловажно здесь качество презерватива, поскольку от него зависит эффективность способа, которая варьируется в пределах от 86 до 97%. Помимо этого, если изделие неправильно использовать, оно может порваться.
- Спермицидные средства (свечи). Средство не представляет опасности для здоровья и обладает эффективностью более 90%, если его правильно применять. Помимо свечей, существуют препараты такого же действия в виде крема или мази. Активные компоненты этого средства вызывают разрушение мембраны клеток сперматозоидов, что приводит к нарушению их подвижности либо гибели. Применять подобные средства (так же как и презервативы) разрешается сразу после рождения ребенка. Достижение необходимого эффекта происходит мгновенно после использования, он сохраняется около 6 часов.
- Внутриматочная спираль. Введение данного изделия осуществляется только гинекологом. Если роды прошли нормально, без осложнений, спираль можно поставить уже спустя 1,5 месяца. Эффект сохраняется в зависимости от типа изделия в течение 6-7 лет. При этом при необходимости доктор может его убрать. Надежность средства достигает практически 100 %. Лактация не является противопоказанием к его применению. Однако возможны побочные эффекты, о которых обязательно должен проконсультировать врач.
Беременность и лактация
Если, несмотря на то, что мама кормит малыша грудью, беременность все-таки наступила, то возникает другой вопрос – следует ли переводить ребенка на искусственное вскармливание. Если новая беременность нормально протекает, на лактацию она не оказывает влияние. А гормон, вырабатывающийся в организме матери во время лактации, не воздействует на матку и не приводит к преждевременным схваткам. Это значит, что вы можете не волноваться и продолжать грудное вскармливание, в особенности, если малышу еще нет года.
Но нужно учитывать такой момент, что все витамины и минералы переходят к ребенку, который питается грудным молоком, а не тому, который развивается в материнской утробе. По этой причине желательно посоветоваться на эту тему с врачом, который будет вести беременность.
Как понять, что наступила беременность при грудном вскармливании
О том, что произошло зачатие, может подсказать следующее:
- Изменилось качество и количество молока, о чем говорит поведение грудничка.
- Резко сократилась выработка молока без явных причин.
- В груди появились болезненные ощущения, но следует отнестись к этом крайне внимательно, поскольку боль может свидетельствовать о возникновении лактостаза или даже мастита.
- Проявились другие признаки беременности – задержка менструации, тошнота по утрам и т.д.
Если беременность подтвердилась, следует обратиться к гинекологу. Он подскажет, что делать дальше – как сочетать лактацию и вынашивание ребенка. Но стоит не забывать, что подобное совмещение отнимет немало сил. Поэтому не рекомендуется планировать второго малыша так рано. Лучше, чтобы прошло не менее одного-двух лет, чтобы организм матери полностью восстановился.
Видео: можно ли забеременеть при ГВ?
В народе сложилось устойчивое мнение, что в период грудного вскармливания, фертильность женщины нулевая. То есть она не может забеременеть на протяжении всего периода лактации, и пока малыш кормится грудным молоком, можно не думать о контрацепции.
Однако на практике данная теория нередко дается сбои. Разберемся, можно ли забеременеть, если кормишь ребенка грудью.
Послеродовое кровотечение может продолжаться довольно долго (до 56 дней), но это явление не имеет никакого отношения к месячным. В этот период происходит восстановление матки и ее возвращение к прежним размерам.
После прекращения кровотечения, организм, в принципе снова готов к беременности, хотя полноценного восстановления, конечно же, еще не произошло. У многих женщин, которые кормят ребенка грудью, на протяжении всего периода лактации нет месячных. Поэтому они считают, что они защищены от наступления новой беременности.
А между тем, овуляция может произойти и до того, как у женщины восстановится цикл. И в этот период вполне может случиться зачатье.
Лактационная аменорея
Во время грудного вскармливания женщины вырабатывается не только молоко, но и особые гормоны, снижающие ее фертильность даже при условии, что нее уже есть месячные. Но эти гормоны только снижают вероятность наступления беременности, но не исключают ее совсем.
Поэтому метод контрацепции, который принято называть «лактационной аменорей» является крайне неэффективным. Даже если менструальный цикл еще не восстановился, то первую овуляцию женщина заметить никак не может, и именно в это время она может забеременеть, хотя вероятность этого события невысока – около 10%.
Читайте также: Как правильно кормить ребенка грудью: выбор позы и правила прикладывания
Если же менструальный цикл восстановился, а у некоторых молодых мам это происходит через несколько недель после завершения послеродового кровотечения даже при кормлении малыша грудью, то вероятность зачатья составляет 50%.
Проведенные исследования показали, что метод предохранения путем грудного вскармливания может быть достаточно эффективным только при соблюдении четырех условий:
- цикл еще не восстановился после родов;
- мама кормит младенца только грудным молоком, причем именно прикладывает ребенка к груди, а не сцеживает молоко, чтобы дать малышу из бутылочки;
- перерывы между кормлениями не превышают 3,5 часов, в том числе и ночью;
- после родов прошло не более 6 месяцев.
При условии соблюдения всех (именно всех, а не некоторых) четырех условий эффективность этого метода контрацепции составит 98%. То есть, около 2% женщин даже при соблюдении всех условий рискуют забеременеть.
Признаки наступления беременности в период лактации
Наверняка, многие женщины слышали истории о своих знакомых, что при наступлении беременности в период лактации, женщина долго не догадывается о своем положении. Нередко беременность обнаруживается на сроке 4 месяца или даже больше, когда мать уже начинает ощущать шевеление малыша.
Рассмотрим, на какие признаки нужно обращать внимание, чтобы вовремя обнаружить беременность.
Наступление новой беременности практически всегда отражается на лактации. Дело в том, что организм матери направляет все свои ресурсы на питание плода, а на выработку молока ему может просто «не хватать сил».
Иногда самым первым о новой беременности у мамы «догадывается» ее грудной малыш, и проявляется это отказом от груди. Дело в то, что наступившая беременность вызывает гормональные изменения, которые не могут не отразиться на вкусе и составе грудного молока. Впрочем, данный признак нельзя считать очень надежным, некоторые малыши продолжают активно сосать, не обращая особого внимания на изменения.
Читайте также: Восстановление здоровья после рождения ребенка
Более надежным признаком наступившей беременности могут стать изменения в молочных железах. Многие женщины отмечают их болезненность, набухание. При этом продолжение грудного вскармливания может причинять матери сильнейший дискомфорт, побуждающий ее перейти на кормление ребенка смесями.
Не следует оставлять без внимания и самые обычные признаки беременности, например, на утреннюю тошноту, частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота и пр.
Можно ли продолжать грудное вскармливание, если беременность наступила?
Ответить на вопрос, можно ли продолжать кормить грудным молоком младенца, если наступила новая беременность, может только врач-гинеколог после проведения осмотра. Если беременность протекает без осложнений и ребенок не отказывается от груди, то прекращать кормление нет необходимости.
Однако нужно понимать, что во время кормления происходит сокращение матки, а это может спровоцировать выкидыш. Кроме того, кормящая мать в состоянии беременности должна понимать, что ресурсы ее организма не бесконечны. Ей нужно будет полноценно питаться и отдыхать, чтобы сохранить и беременность, и лактацию.
В том случае, если мама забеременела, когда старший малыш уже справил свой первый день рождения, то есть смысл постепенно свернуть вскармливание грудью. В этом возрасте малыш уже не так остро нуждается в молоке матери, и женщине стоит поберечь себя.
Как защититься от беременности при лактации?
Далеко не все женщины мечтают родить малышей со столь небольшой разницей в возрасте. Да и гинекологи не приветствуют столь частые беременности, считая, что полностью организм женщины готов к новой беременности только спустя два года после родов.
Женщине стоит заранее продумать вопрос контрацепции, тем более, что методов, которые можно применять при лактации достаточно.
Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?
Пролактин - это не только про молоко
И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов - один из сигналов для начала выработки молока.
И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона - окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов - именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.
” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.
И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.
Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации
Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.
Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.
Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.
Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?
” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!
Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!
Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.
Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно ; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.
Обязательны ночные кормления . Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.
При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.
” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.
Признаки беременности во время грудного вскармливания
Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.
Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления - овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!
” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!
Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.
Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.
Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности - изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.
Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того - об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).
” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.
Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.
Восстановление менструального цикла при лактации
Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей - 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.
” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.
Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.
Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!
Подготовила Анастасия Сергеева