Среди списка анализов, которые должна пройти женщина при беременности или только планирующая стать мамой, можно встретить аббревиатуру «ХГЧ» но, что это такое? Этот анализ показывает количество хорионического гонадотропина человека, рассмотрим его подробнее.
ХГЧ, что это такое?
ХГЧ – это гормон, имеющий белковую природу и состоящий из двух фракций – альфы и беты. Клинический интерес представляет бета-фракция гормона, так как альфа по своему строению схожа с другими женскими гормонами. А бета уникальна - это позволяет легко определить ее в крови.
Биологическая роль ХГЧ в организме беременной женщины:
1. Гормон ХГЧ способствует сохранению желтого тела при беременности и выработке им прогестерона до начала полноценной работы плаценты. Это способствует сохранению беременности и вынашиванию здорового ребенка. Без достаточного количества гормона материнство не состоится. Плацента начинает синтезировать женские гормоны самостоятельно примерно с 16 недели.
2. Хорионический гонадотропин помогает женщине привыкнуть к наступившей беременности, стимулируя надпочечники вырабатывать глюкокортикоиды, делая будущую маму более устойчивой к стрессам. Вынашивание ребенка – это стресс для женского организма, особенно на ранних сроках.
3. Когда уже сформировалась плацента (на 16 неделе), ХГЧ обеспечивает полноценное питание и развитие, предупреждая преждевременную отслойку.
4. В медицине практикуется введение гормона посредством инъекций. Это стимулирует овуляцию и способствует зачатию у женщин. Применяя такие инъекции у мужчин, можно добиться повышения уровня половых гормонов и улучшения качества спермы.
Нормы показателей ХГЧ у женщин
Сдать анализ на уровень ХГЧ несложно: это обыкновенное взятие крови из вены. Результат анализа обычно выдается в тот же день или на следующий.
Расшифровка результата проделанного анализа на ХГЧ лежит на плечах врача. Самостоятельно сложно разобраться в обилии цифр и значений. Однако следует запомнить, как меняется уровень гормона в зависимости от срока беременности и знать средние показатели у небеременных женщин (смотрите таблицу).
Важно! Показатели нормы могут разниться, в зависимости от лаборатории производившей анализ.
У девушек и мужчин показатели ХГЧ должны быть 0–5 мЕд/мл. Это количество настолько незначительно, что тест, проведенный на определение ХГЧ в моче, не реагирует на него и покажет одну полоску.
С первых дней беременности уровень ХГЧ будет повышаться. Так происходит до 11–12 недели, когда отмечается самое высокое значение гормона. Далее гонадотропин постепенно идет к снижению и на последних сроках беременности показывает примерно одно и то же значение.
Повышение ХГЧ при беременности
С наступлением оплодотворения уровень хорионического гонадотропина нарастает. Происходит это буквально сразу после оплодотворения.
Количественный состав гормона неуклонно растет и достигает максимума к 11 неделе, а затем идет на спад. Во второй половине беременности показатели стабилизируются и меняются мало.
Экспресс-тесты, продающиеся в аптеке для определения беременности,способны изменять окраску при нахождении ХГЧ в моче. Хоть метод не такой показательный, как анализ крови на ХГЧ, все же он достаточно точен. У небеременной женщины результат окажется отрицательным, тогда как женщина в положении сможет узнать о наличии беременности до появления других признаков.
Анализ крови на хорионический гонадотропин способен дать ответ через 7-10 дней от момента встречи яйцеклетки и сперматозоида. Получение результатов анализа ХГЧ на столь ранних сроках дает возможность контролировать течение беременности практически с самого момента оплодотворения.
Тщательный контроль уровня самого важного гормона беременности позволит предупредить осложнения беременности, в том числе ее прерывание. Это актуально для женщин, которые безуспешно пытались испытать радость материнства, а также у позднородящих или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом.
Если уровень ХГЧ у женщины «в интересном положении» превышает показатели нормы, то это может быть свидетельством следующих процессов в организме:
- При вынашивании двух или трех плодов.
- Заболевания плода на хромосомном уровне (синдром Дауна).
- Сахарный диабет в анамнезе беременной.
- Тяжелое течение гестозов при беременности.
- Применение женских гормонов извне.
Понижение ХГЧ при беременности
Снижаться уровень гонадотропина может в следующих случаях:
- При нетипичном расположении плодного яйца (трубная, или ).
- Если плод отстает в своем развитии.
- При замершей беременности.
- При нарушении кровообращения между малышом и плацентой или между плацентой и маткой.
- Если .
- При перенашивании.
Повышение ХГЧ у женщин и мужчин
Анализ крови на гормон ХГЧ у небеременной женщины или у мужчин дает важную диагностическую информацию. Были случаи, когда мужчины ради шутки делали анализ с использованием теста на беременность и получали две полоски.
С одной стороны, это вроде бы нелепо и невозможно, но с другой – это не повод для шуток. Хорионический гонадотропин может появляться в организме мужчин и женщин при развитии злокачественной опухоли.
Это так называемые гормонпродуцирующие опухоли, которые могут образоваться в органах половой системы, легких, желудке.
Расшифровка анализа ХГЧ, таблица
Для врача расшифровка результата анализа ХГЧ несет очень много информации при беременности. Анализируя показатели крови на количественное содержание гормона, доктор с высокой точностью определит срок беременности, а также сможет заподозрить внематочную беременность, некоторые патологии протекания, намечающийся выкидыш и др.
Это поможет принять меры для сохранения желанного ребенка и предпринять действия, направленные на предупреждение осложнений у будущей мамы и ее малыша.
Конечно же, только по уровню этого гормона диагноз не ставится. Нужны дополнительные исследования. Но именно количество главного гормона материнства указывает на возможную проблему и направляет врача в нужном русле для выявления этой проблемы.
| Срок беременности | Среднее значение, мМЕ/мл | Предельные значения, мМЕ/мл |
| 2 недели | 150 | 50-300 |
| 3-4 недели | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 недели | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 недели | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 недель | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 недель | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 недель | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 недель | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 недель | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 недель | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 недель | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 недель | 40000 | 20000-80000 |
| 17-21 неделя | 30000 | 15000-60000 |
Результаты анализа на ХГЧ, сделанные в лаборатории, могут указываться в разных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/лм, МЕ/мл, mIU/ml - это одно и то-же. Помните, что нормы результатов в каждой лаборатории могут немного отличаться!
Гормон хорионического гонадотропина активно начинает вырабатываться в организме женщины, непосредственно с первого дня наступления беременности. Поэтому женщинам, активно планирующим беременность, необходимо знать, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, для точного установления факта беременности.
Когда лучше сдавать анализ ХГЧ на беременность?
Уже через неделю после предполагаемого зачатия, сдав анализ крови ХГЧ на беременность, можно узнать, наступила она или нет. Этот метод диагностики беременности является самым точным уже много лет. Также, получив результаты анализа, можно узнать точный срок беременности. Гонадотропин человека в организме женщины выделяется оболочками эмбриона и имеет название хориона, а его присутствие в крови и говорит о беременности.
Несмотря на то, что гормон хорионического гонадотропина начинает вырабатываться уже с первых дней оплодотворения, если женщина знает точную дату зачатия, врачи рекомендуют сдавать анализ ХГЧ через 3-4 недели от первого дня последней менструации.
ХГЧ считается хорошим диагностическим способом определения нормальной беременности. Определение уровня данного показателя в крови - это хороший прогностический фактор в плане того, здоровая беременность или нет. Состоит этот метод в том, что уровень гонадотропина в организме женщины с прогрессом беременности должен Самое большое удвоение ХГЧ происходит в первые четыре недели беременности, при отсутствии патологий. В этот период уровень ХГЧ растет каждые 2-3 дня. После этого уровень увеличения гормона замедляется, а максимальная его концентрация достигается к 10 неделе, далее он начинает постепенно снижаться. Если уровень ХГЧ перестал расти или, наоборот, стал уменьшаться раньше положенного, - стоит обратиться к врачу. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные осложнения, ведь подобное может говорить о патологиях в развитии.
Как правильно сдавать анализ?Сдавать анализ ХГЧ на беременность лучше в утреннее время и желательно натощак. За сутки до сдачи крови рекомендуется ограничить употребление жирной и жареной пищи, алкоголя, исключить физические нагрузки. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после УЗИ, рентгенографии или физиотерапевтических процедур. ХГЧ - уникальный гормон и аналогов ему нет, поэтому даже если вы принимали гормональные препараты, они не могут повлиять на результаты, и тем более повлечь за собой появление ложных. 
Но предупредить лаборанта о приеме каких-либо медикаментов, все же следует.
Анализ изучается в динамике, и поэтому сдавать его необходимо два-три раза, с промежутком не менее трех дней. Сдавать кровь необходимо в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, для более достоверных результатов. Проведение повторного анализа на ХГЧ помогает отследить развитие беременности. Это особенно актуально для женщин с угрозой выкидыша, потому как на ранних сроках данный анализ - это единственный безопасный способ узнать, все ли в порядке с ребенком.
Каждому человеку хотя бы один раз за свою жизнь приходилось сдавать кровь. Безусловно, это не очень приятная процедура, но в некоторых случаях без нее не обойтись. Анализ крови проводят перед любым оперативным вмешательством, после длительной и серьезной болезни, при выписке из медицинского учреждения. Младенцам сразу после появления на свет проводят исследование крови на имеющиеся врожденные патологии. Все беременные женщины также неоднократно сдают кровь в период вынашивания ребенка. Существует масса разновидностей ее исследования:
- общий анализ;
- биохимическое исследование;
- определение резуса и группы;
- анализ крови на ХГЧ и другие гормоны;
- исследование материала на свертываемость.
Для чего сдают кровь?
В большинстве случаев необходимый для исследования анализ назначает доктор. Сдать его нужно для того, чтобы оценить состояние здоровья и организма человека в целом. Забор материала может производиться из пальца или вены, в зависимости от того, что необходимо исследовать. У младенцев после рождения кровь берут из пяточки. Также возможен забор материала из вен на голове, руке, стопе или кисти.
Что такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин - это вещество, которое содержится в организме беременной женщины. При отсутствии беременности у представительницы прекрасного пола может быть обнаружен низкий уровень ХГЧ в крови. Это является вариантом нормы и не требует никакого лечения и врачебного вмешательства. Исключением является значительное повышение уровня гормона.
В момент, когда произошло оплодотворение, уровень ХГЧ в крови начинает свой рост. Максимума количество этого гормона достигает к двенадцатой неделе вынашивания плода. После этого он начинает постепенно снижаться и к моменту родов достигает нижней границы. Нормы роста хорионического гонадотропина вы можете посмотреть в ниже приведенной таблице. По ней можно отследить, как гормон растет и как понижается в своем значении.
Свое название хорионический гонадотропин получил из-за того, что его за выработку отвечает хорион, который действует на вырабатываемые женские половые гормоны особым образом. Он полностью подстраивает их под себя, создавая благоприятные условия для развития эмбриона.
Как работает ХГЧ?
Чаще всего забор материала осуществляет медицинская сестра или лаборант. Женщине надевают утягивающий жгут на область предплечья, после чего просят немного «накачать» вену, сжимая и разжимая кисть. Когда медик видит, что вена достаточно надулась, он осуществляет забор крови.
В вену вводится тонкая игла, к которой присоединен специальный аппарат с механизмом насоса. Благодаря ему пробирка быстро наполняется красной жидкостью и игла вынимается из вены. Также забор крови может производиться обычным шприцем, однако этот метод в последнее время все реже используется в медицинских учреждениях.
Необходимо при взятии материала соблюдать все санитарные нормы и осторожность. Перед проколом кожи иглой следует протереть ее поверхность ватой, смоченной в спирте. Это поможет избежать попадания в вену болезнетворных микробов и различных бактерий.
Подготовка к анализу
Перед тем как сдают кровь на ХГЧ, не употребляют пищу и не курят. Это условие необходимо соблюдать для получения правильного результата. Также не рекомендуется нервничать и пить кофе. В ночь перед забором материала необходимо хорошо выспаться и пребывать в хорошем настроении. В этом случае вы получите максимально точный результат.
Кровь берут преимущественно в утренние часы. Именно в это время суток уровень хорионического гонадотропина в крови имеет максимальный уровень. Перед тем как зайти в процедурный кабинет, посидите перед ним несколько минут, отдышитесь, успокойтесь, настроитесь на положительный лад и только после этого заходите сдавать кровь.
Показания к проведению исследования
Так как сдают кровь на ХГЧ обычно по направлению доктора, существуют некоторые показания к проведению такого исследования:
- подозрение на внематочную беременность;
- возможность развития злокачественных опухолей;
- раннее выявление беременности;
- подозрение на неразвивающуюся беременность или анэмбрионию.
Получение результата
Обычно анализ готовится не более двух суток. Результат анализа крови на ХГЧ может расшифровать доктор, но обычно нормы лаборатории всегда указываются в листе результата. Это сделано для удобства пациентки. Женщина самостоятельно может определить, в какие параметры вписывается ее результат.
Результат анализа | Нормы лаборатории (мЕд/мл) |
Мужчины любого возраста | |
Женщины любого возраста | |
Беременность | |
Первая неделя от зачатия | От 16 до 165 |
Вторая неделя от зачатия | От 101 до 4870 |
Третья неделя от зачатия | От 1110 до 31500 |
Четвертая неделя от зачатия | От 2560 до 82300 |
Пятая неделя от зачатия | От 23100 до 151000 |
Шестая неделя от зачатия | От 27300 до 233000 |
От седьмой до десятой недели | От 20900 до 291000 |
От одиннадцатой до пятнадцатой недели | От 6140 до 103000 |
От шестнадцатой до двадцатой недели | От 4720 до 801000 |
От двадцать первой недели до момента родов | От 2700 до 78100 |
Хорионический гонадотропин выше нормы
Если исследованная кровь на ХГЧ результаты имеет выше нормальных, это говорит о беременности. В первые дни развития эмбриона уровень гормона увеличивается в два раза через день. Так происходит в среднем до двенадцатой недели.
Если анализ показал очень высокий результат, то это может говорить о многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству эмбрионов в матке.
Также сильное повышение хорионического гонадотропина в период вынашивания ребенка может говорить о таких патологиях, как сахарный диабет у матери, поздний токсикоз, различные пороки формирования и развития органов младенца.
После двенадцатой недели проводят исследование крови на количество хорионического гонадотропина. Это необходимо для того, чтобы выявить возможные пороки развития плода.
Хорионический гонадотропин ниже нормы
Если сдача крови на ХГЧ прошла по всем правилам, но результат значительно занижен, то могут быть следующее патологии:
Если вы получили результат, который говорит о низком уровне ХГЧ, то, скорее всего, вам будет назначен повторный анализ, а также ряд дополнительных исследований.
Выбор клиники и цена анализа
Сейчас довольно много частных лабораторий, которые предлагают исследования различных видов. Если вы задаетесь вопросом, где сдать кровь на ХГЧ, то для начала проведите ценовой анализ. Стоимость услуги может варьироваться от трехсот рублей до одной тысячи. Также могут отличаться сроки исследования. Одни клиники обещают результат уже через несколько часов. Другие же лаборатории предоставляют его лишь через несколько рабочих дней. Безусловно, скорость работы некоторых лабораторий радует, но наверняка стоимость такого анализа несколько завышена. И это вполне справедливо.
Также можно провести исследование в государственном медицинском учреждении. Для этого вам необходимо получить у своего доктора направление на кровь на ХГЧ. Цена в этом случае для вас будет минимальной, либо анализ вообще окажется бесплатным. Однако будьте готовы к тому, что результат придется ждать от нескольких дней до одной недели. Иногда женщине проще заплатить, чем мучиться в ожидании получения результата анализа.
Заключение
Теперь вы знаете, как сдают кровь на ХГЧ. При необходимости проведения анализа уделите внимание выбору лаборатории и правильной подготовке к забору материала. При неудовлетворительном результате пересдайте анализ. Не нервничайте, это может неблагоприятно сказаться на беременности. Бывают случаи, когда лаборатории ошибаются. Если и повторный результат оказался не таким, как ожидался, то стоит обратиться к доктору для получения консультации и возможного проведения коррекции.
Держите под контролем свое самочувствие и будьте здоровы! Сдавайте анализы вовремя и соблюдайте все рекомендации специалиста, которому вы доверяете.
Одним из самых точных показателей наступления беременности является анализ венозной крови на хорионический гонадотропин человека. Каждая без исключения будущая мама сдает биоматериал на это исследование, ведь от его показателей очень многое зависит. И поскольку этот тест играет столь важную роль, женщине необходимо знать, как к нему подготовиться, чтобы результаты не были искажены.
Зачем назначается анализ?
Что означает ХГЧ анализ, и зачем он назначается? Это вещество отвечает за многие процессы, протекающие в женском организме в течение всего периода гестации. Под его воздействием происходит:
- стимуляция продуцирования прогестерона;
- поддержка нормального уровня эстрогенов в течение всей беременности;
- предотвращение «атаки» клетками материнской иммунной системы эмбриона, который воспринимается иммунитетом как «чужеродный» элемент;
- способствование нормальному протеканию физиологических изменений в организме будущей матери;
- стимуляция работы желтого тела.
Когда делается анализ ХГЧ? Показания к выполнению теста могут быть связаны не только с беременностью, и это важно знать каждой женщине.
Когда и зачем проводится исследование?
Зачем сдавать кровь на ХГЧ? Этот вопрос интересует многих женщин – и беременных, и небеременных, – которые получили направление гинеколога на данное исследование. Ситуаций, когда этот тест проводится, очень много, поэтому имеет смысл рассмотреть их все.
Так, показаниями к анализу на ХГЧ являются:
- длительное отсутствие менструации при отрицательном тесте;
- необходимость констатации наступления беременности;
- подозрение на наличие оставшихся тканей эмбриона после сделанного аборта;
- контроль протекания гестационного периода;
- выявление риска развития генетических обусловленных отклонений у плода.
Помимо этого, ситуациями, когда необходимо сдавать кровь на ХГЧ, являются необходимость диагностики злокачественных опухолевых процессов – как у самой женщины, так и у малыша, выявление тяжелых патологических отклонений у беременной пациентки, подозрение на замирание плода или его гибель. Подозрение на внематочную беременность, необходимость подтверждения многоплодия, выкидыш в анамнезе или угроза такового в текущее время – все эти случаи требуют обязательного выполнения данного исследования.
Все, что нужно знать об анализе на ХГЧ
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ? Следует учитывать, что данное исследование является одним из самых сложных видов лабораторной диагностики, поэтому важно не только правильно и хорошо к нему подготовиться, но и знать, когда именно следует посетить врача для получения направления на анализ.
Если речь идет о подтверждении беременности, то в этом случае важную роль играет день, когда плодное яйцо прикрепилось к маточной стенке. Этот процесс может занять от 8 до 14 дней с момента слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Поэтому если вас волнует вопрос возможной беременности, можете обратиться к врачу и сдать анализ приблизительно через 8-10 дней после незащищенного полового акта.
Примечание. У некоторых девушек возникает вопрос, на какой день сдавать ХГЧ при задержке. Если месячные не пришли в срок, а задержка довольно длительная, не следует откладывать поход к гинекологу. Не всегда сдвиг в менструальном цикле связан с беременностью. Более того, иногда тест на этот белок-гормон дает завышенные результаты при отсутствии оплодотворения яйцеклетки. В этом случае речь может идти о серьезных патологиях, которые должны быть обязательно диагностированы и излечены.
Как подготовиться?
Разобравшись в вопросе, на какой день сдавать кровь на ХГЧ, перейдем к не менее важной теме – как подготовиться к этому процессу? Женщина должна учитывать, что для теста необходима исключительно биоматериал, взятый из магистральной вены на руке.
И хотя этот гормон можно определить и в моче, все же, биохимическое исследование дает более точные результаты. К тому же, если рассматривать ситуацию с точки зрения того, когда начинает расти ХГВ в крови, то происходит это сразу после зачатия. А вот появление этого специфического белка в урине наблюдается намного позже. Поэтому лучше, все же, сдавать кровь, хоть это и не очень приятное «удовольствие».
Как сдавать анализ ХГЧ – натощак или нет? Венозную кровь лучше всего сдавать на голодный желудок. Более того, накануне теста необходимо убрать из меню все высококалорийные продукты питания, особенно жирную пищу и кондитерские изделия.
Некоторые девушки интересуются, можно ли употреблять воду перед забором биоматериала. Вода никоим образом не может отразиться на результатах теста, поэтому ее разрешается пить в неограниченных количествах как накануне, так и в день анализа. Но только при условии, что она будет минеральной, но не сладкой, и желательно, без газа.
Другой вопрос – в какое время суток сдавать ХГЧ. В отличие от множества других тестов, требующих забора венозной крови, биоматериал на это исследование можно сдавать не только утром. Конечно, идеальным промежутком времени считается с 8 до 11 часов утра.
Но бывают и исключения. Так, иногда пациентки приходят на анализ после обеда (часов в 16-17). И поскольку анализ ХГЧ сдается на голодный желудок, к таким девушкам требование одно: чтобы после приема пищи, перед забором крови, прошло не меньше 5-6 часов. То есть, если вы утром «согрешили» и позавтракали, вы сможете прийти на анализ после обеда.
Совсем другое дело, что не все лаборатории соглашаются проводить исследование в этот промежуток времени. Особенно, государственные, поэтому если вы не успели пройти диагностическую процедуру утром, то сдавать биоматериал после обеда вам придется, скорее всего, в платной частной клинике.
Важные нюансы
Еще один немаловажный аспект относительного того, как правильно сдавать анализ на ХГЧ, и касается он приема медикаментозных препаратов. О любых фармакологических средствах, которые применяются беременной женщиной в текущее время, она должна сообщить своему врачу.
Особенно это касается гормональных медпрепаратов. Возможно, их на время придется отменить, либо же перенести анализ до окончания курса терапии.
Перед тем, как сдавать тест на ХГЧ, пациентка должна достичь состояния полного физического покоя. Для этого желательно прийти в лабораторию за полчаса до назначенного времени забора крови, чтобы присесть и отдохнуть. Также женщине следует помнить, что за 2 суток до исследования нужно исключить любые занятия спортом, будь то спортивная ходьба, или же йога для беременных.
Чтобы результаты разительно не отличались друг от друга, рекомендуется сдавать кровь в первый и все последующие разы в одном и том же месте. Так и врачу будет легче отследить колебания ХГЧ, и пациентке не придется переживать о резких изменениях показателей, которые происходят при применении разных технологий проведения теста.
Стоимость анализа, его продолжительность и точность
Мы детально рассмотрели все, что касается вопроса, когда лучше сдавать кровь на ХГЧ, и как правильно подготовиться к этому процессу. Теперь же остановимся на результатах исследования и других, не менее важных, аспектах.
Сколько длится исследование?
Сколько по времени длится анализ ХГЧ? Все зависит от лаборатории, где будущая мама собирается сдавать кровь. Но, как правило, процедура занимает от 3 до 5 часов. Это при условии, что сотрудники лаборатории проводят этот процесс самостоятельно.
Некоторые клиники проводят лишь забор крови, после чего отправляют ее на исследование в другие медицинские учреждения. В таком случае получить результаты можно будет через 2,3, а иногда и 5 рабочих дней.
Стоимость исследования
Цену на анализ крови на ХГЧ каждая лаборатория устанавливает свою. В среднем же провести тест можно за 430 рублей.
При этом за забор биоматериала клиника может взять дополнительную плату 130-150 рублей. Но это, как правило, делают в частных лабораториях.
Как часто нужно сдавать тест ХГЧ?
Когда покажет наличие беременности анализ крови на ХГЧ? На этот вопрос мы ответили ранее: сразу после зачатия. Но это исследование не является обязательным для женщины, у которой случилась задержка менструации. Поэтому решение о сдаче теста она может принять для собственного успокоения.
Однако когда беременность была констатирована, пациентка должна знать, когда и как часто сдавать ХГЧ на ранних сроках. Необходимые сведения можно получить из нижеприведенной таблицы.
О том, как часто следует сдавать ХГЧ, чтобы отследить динамику протекания беременности, женщине расскажет гинеколог. Если при первом исследовании никаких отклонений выявлено не было, значит, плановый анализ проводится еще раз на втором триместре – и все.
Единица измерения
В чем измеряется ХГЧ? Уровень белка-гормона измеряется в международных единицах на миллилитр крови (мЕД/мл, или МЕ/мл).
Часто задаваемые вопросы
Несмотря на то, что врачи, перед назначением анализа на ХГЧ, обстоятельно объясняют все нюансы своим пациенткам, у многих женщин все равно остаются некоторые вопросы. Мы попытается дать ответы на самые распространенные из них.
- Что влияет на результат теста? Даже если вы знаете, как правильно сдавать кровь на ХГЧ, и какие подготовительные процедуры необходимо пойти для получения достоверных данных, есть независимые обстоятельства, способные их изменить. Это касается наличия у пациентки сахарного или гестационного диабета, многоплодной или внематочной беременности, раннего или позднего токсикоза. При таких обстоятельствах уровень ХГЧ завышен.
- ХГЧ свободный и общий – в чем разница? Главное отличие заключается в том, что общий ХГЧ сдают женщины для подтверждения беременности или выяснения причин отсутствия менструации, а свободный – для выявления онкологических процессов в организме. Хотя сегодня врачи взяли за правило направлять пациентку на оба исследования сразу, что, конечно, намного эффективнее, ведь опухоли трофобласта имеют непосредственное отношение к беременности.
- Когда лучше сдавать анализ на ХГЧ небеременным женщинам? Если речь идет о ХГЧ, как об онкомаркере, то здесь срок сдачи анализа роли не играет. Главное – правильно к нему подготовиться.
Но женщине, прежде чем идти в лабораторию для сдачи крови на исследование, к этому процессу необходимо подготовиться. В противном случае серьезных погрешностей в результатах избежать не удастся.
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.
ХГЧ в крови и в моче
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.
В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.
ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.
Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.
ХГЧ в крови и в моче разница
Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.
Тест крови на ХГЧ
Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).
Кровь на ХГЧ как правильно сдавать
Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.
В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.
Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Кровь на ХГЧ при беременности
Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.
На какой день сдавать кровь на ХГЧ
Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.
Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки
Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.
Откуда берут кровь на ХГЧ
Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.
Кровь на ХГЧ натощак или нет
Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.
Кровь на ХГЧ когда покажет беременность
Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.
Уровень ХГЧ в крови
При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
ХГЧ по дням от зачатия в крови
В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:
- 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
- 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
- 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.
Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.
ХГЧ в крови по дням
Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ (мМЕ/мл) |
|---|---|
| 3-я неделя | 5,8-71,2 |
| 4-я неделя | 9,5-750,0 |
| 5-я неделя | 217,0-7138,0 |
| 6-я неделя | 158,0-31795,0 |
| 7-я неделя | 3697,0-163563,0 |
| 8-я неделя | 32065,0-149571,0 |
| 9-я неделя | 63803,0-151410,0 |
| 10-11-я неделя | 46509,0-186977,0 |
| 12 -13-я неделя | 27832,0-210612,0 |
| 14-я неделя | 13950,0-62530,0 |
| 15-я неделя | 12039,0-70971,0 |
| 16-я неделя | 9040,0-56451,0 |
| 17-я неделя | 8175,0-55868,0 |
| 18-я неделя | 8099,0-58176,0 |
Норма ХГЧ в крови
В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:
- диагностика ранних сроков беременности;
- диагностика внематочной беременности; -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
- исключение замершей беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности;
- контроль за развитием беременности;
- подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
- оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
- диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.
Кровь на ХГЧ расшифровка
У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:
- наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
- наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
- наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.
У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.
При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.
Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.
Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.