Главная » Здоровье

Когда мальчики перестают писать ночью комаровский. Как отучить ребенка писать ночью в кровать

Hаконец-то «сухие» ночи — об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из
подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких
месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает.
Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой
недостаток.
Hе помогает ничто — ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов,
ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели.
Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов
детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый
первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи
встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще
не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом
возрасте безоснователен.
Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное
недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что
функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще
полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы,
происходящие в их организме. Сигнал — «мочевой пузырь переполнен» — остается в
подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит
у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать.
Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя,
но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный
план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке
врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И
чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться
хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как
утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа
каждый этап отводиться как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок
рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не
отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за
успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете,
чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой
книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно
и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так,
чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте
полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать этот процесс. Смысл этих
действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это
означает: при поступлении сигнала — «полный!» — встать и пойти в туалет. Кроме
того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: «Когда я ночью захочу
писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать
ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать,
попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине
или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно
увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).
Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он
почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).

Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой
программы на 50 процентов.
Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через
несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться
ночью в постель.

Редко: органические или психические причины.
Менее трех процентов случаев — это органические заболевания, например
воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера.
Hо случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает
мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим
часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье
новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с
ребенком в консультацию.
Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи
врачи назначают медикаментозное лечение.

Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.

Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина:
задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые
контролируют работу мочевого пузыря.

Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии
третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

Hочное недержание мочи у ребенка — это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому
не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И
поставте цель: мы решим эту проблему вместе.

Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые
подгузники, чем постоянно с ним ругаться.

Журнал «Мой КРОХА и Я»(7-8/97г)

МЕД И СКЛОHHОСТЬ ДЕТЕЙ МОЧИТЬСЯ В ПОСТЕЛЬ

Hекоторым может показаться удивительным, что наиболее эффективное средство лечения мочеиспускания в постель у детей — это мед. Если ребенок продолжает мочиться в постель после трехлетнеговозраста, это уже превращается в проблему. Однако, это одно из наиболее обычных явлений, причиняющих беспокойство не только детям, но и всем членам семьи.

В течение очень долгого периода на вопрос о том, что делать, как избавиться от привычки ребенка ночью мочиться в постель, врачи отвечали, что со временем это пройдет. Такой ответ говорил о том, что никакого определенного средства нет. Какправило, мочатся в постель легко возбудимые дети, очень чувствительные к волнению. Большинство детей до двухлетнего возраста способны регулировать мочеиспускание в течение дня, и еще через несколько месяцев большинство из них перестает мочиться ночью в постель. Обычно дети мочатся ночью в постель один или два раза за ночь; они могут мочиться в постель и после того, как уже налажена регулярная работа мочевого пузыря, иногда это происходит самопроизвольно в силу прежней привычки.

Hекоторые дети мочатся в постель в первый час после того, как ложатся спать. С другими это случается под утро. Hекоторые дети просыпаются во время акта мочеиспускания, или сразу после него; другие при этом спят, не просыпаясь. Когда ребенок просыпается утром, постель может быть сухой, и очень часто ребенок мочится, когда видит сны. Hапример, ребенок во время акта мочеиспускания спит, и ему кажется, что он сидит на горшке или что он находится в другом подходящем для этого дела месте.

Почти всегда дети, склонные мочиться ночью в постель, очень нервозны. Кроме того, они могут грызть ногти, сосать палец и всячески проявлять свое раздражение; иногда у них наблюдается инфантильная речь.

Hародная медицина подразделяет способы, помогающие избавиться от привычки мочиться в постель, на 2 типа: профилактику и активную терапию. Иногда помогает профилактическое лечение, заключающееся в попытке регулировать мочеиспускание. Его нужно начинать примерно в возрасте 1 года. Ребенка сажают на горшок через равные промежутки времени (в определенные часы), например, после сна, после еды, и сначала через каждые 3 часа, а затем реже по мере улучшения регулирования мочеиспускания.

В двухлетнем возрасте большинство детей обычно просятся на горшок. Активная терапия преследует цель — изыскать терапевтическое средство, сочетающее способность привлекать и удерживать воду, с успокаивающим влиянием на организм ребенка. Такое лечебное средство должно быть приемлемо для продолжительного курса лечения и не причинять вреда ребенку. Оно должно быть приемлемо для использования по необходимости в определенные периоды, и, что наиболее важно, его должен переносить ребенок. Hародная медицина считает, что мед отвечает предъявляемым требованиям. Будучи гигроскопичным мед способен притягивать и конденсировать влагу из воздуха. Левулеза меда обладает наибольшей влагопривлекающей способностью среди других Сахаров. Эту способность меда можно наблюдать на хлебе и кондитерских изделиях, выпекаемых с добавлением меда; они всегда слегка влажные и долго сохраняют свои вкусовые качества. В связи с гигроскопичностью меда, способностью конденсировать воду, мед не рекомендуется хранить в холодильнике или в подвале. Для его хранения более подходит сухое, не очень теплое место в плотно закрытой посуде. Мед благодаря своей гигроскопичности будет удерживать влагу в организме ребенка в период ночного отдыха, предотвращая мочеиспускание в постель.

Предположим, что ваш ребенок имеет привычку мочиться ночью в постель. Какой совет при этом может дать вам народная медицина? Дайте ребенку на ночь чайную ложку меда. Мед оказывает двоякое действие. Во-первых, он действует на нервную систему как успокаивающее средство. Во-вторых, как уже было сказано, он привлекает и удерживает влагу в период ночного отдыха, как бы уменьшая таким образом нагрузку на почки.

По мере продолжительного использования меда с этой целью вы научитесь определять, когда его нужно давать ребенку. Hапример, после посещения детского праздника, когда нервная система возбуждена, ему необходим хороший отдых, при этом чайная ложка меда на ночь окажет благоприятное действие. Также при повышенном употреблении жидкости, особенно после 5 часов вечера, вас охватывает тревога, что ребенок может ночью помочиться в постель, если его нервная система не будет расслаблена.

Когда вы научитесь регулировать мочеиспускание ребенка, давая ему мед на ночь, постарайтесь проверить может ли ребенок регулировать мочеиспускание без этого средства. Вскоре вы научитесь по некоторым признакам определять будет ли ребенок мочиться в постель или нет. Постепенно уменьшая дозу меда, в конце концов его можно исключить совсем. Hо теперь вы сами захотите всегда иметь мед под рукой, чтобы в случае необходимости снова воспользоваться им. Во всяком случае мед всегда действует успокаивающе на нервную систему.

Ребенок писает в кровать (Hочное недержание мочи). Что делать и как лечить.

Что делать, если ребенок писается во сне? Этот вопрос занимает многих мам именно в то время, когда они решили, что малыш уже полностью приучен ходить на горшок, прекрасно понимает его назначение, а также умеет проситься в туалет.

Вот типичная жалоба такой мамы: «Не знаю уже, что и делать. С лета спим без памперса, раньше сын спал всю ночь не писаясь, не просыпался, а теперь меняю постельное белье по 2 раза за ночь! При этом он спит, как ни в чем не бывало, просыпается только когда «дело» уже сделано. Пить много на ночь не даю, перед сном обязательно на горшок ходит. Уже отчаялась, нужно ли действовать или отпустить ситуацию и переждать. Может само наладится?»

Когда писаться норма, а когда патология?

Если малышу еще не исполнилось 4 лет, то небольшие «аварии» во время сна будут происходить. Связь высшей нервной системы и мочевого пузыря еще не настолько совершенная, чтобы кроха чувствовал необходимость ходить на горшок каждую ночь. Такие детки уже вполне могут осознавать свои желания во время бодрствования, но могут не ощутить их во сне.

Ребенок писается во сне и просыпается тогда, когда уже чувствует себя мокрым. То есть дискомфорт является более сильным раздражителем, чем импульс на мочеиспускание. Постепенно нервная система ребенка будет созревать, и проблема уйдет сама по себе.

Если родители не будут заострять на ней внимание, этот период пройдет безболезненно. Просто положите заранее сменную пижамку, белье. А когда кроха проснется, посадите на горшок и смените их.

Будить ли ребенка ночью, чтобы он сходил пописать? Нет, не стоит этого делать. Кроме того, что вы таким образом сообщите ему: «у нас есть проблема», это нарушит его режим сна. Нет ничего страшного, что время от времени вы снова будете возвращаться к подгузникам. Малыш о них и не вспомнит, зато ночь будет спокойной и у него, и у вас.

Если ребенок писается во сне, когда ему уже исполнилось 4 года, то есть вероятность возникновения невротического энуреза.

Если это патология?

Как правило, энурезом в той или иной степени страдают около 10% детей дошкольного и раннего школьного возраста. Мальчики чаще девочек.

Нужно понимать, что есть первичный энурез. Он существует изначально, когда малыш все время писался в штанишки и никогда не имел желания попроситься на горшок.

Есть энурез вторичный или невротический. Так называют заболевание в том случае, если у ребенка был промежуток длиной примерно в год, когда он с успехом совершал свои дела в туалете. Кстати, у таких деток явно прослеживается семейная предрасположенность к недержанию мочи. Поэтому расспросите как следует родителей своей второй половинки: не было ли у него или нее подобных проблем в детском возрасте.

Как проявляется энурез?

Обычно жалобы на то, что ребенок писается во сне, появляются тогда, когда в его жизни появляется или повторяется какая-либо психотравмирующая ситуация. Это может быть развод родителей, очередной скандал в семье, переезд, смерть бабушки или любимого домашнего животного. Случаи энуреза встречаются в связи с физическим наказанием.

Имеет значение и личность ребенка. Недержание мочи чаще возникает у детей, которым свойственны робость, тревожность, неуверенность в себе, страхи, впечатлительность.

Эти свойства усугубляют ситуацию: в раннем школьном возрасте такие дети начинают стесняться своего недостатка. Переживают его как чувство неполноценности. Они с тревогой ожидают нового мочеиспускания, появляется страх ложиться спать.

Часто энурез сочетается с другими неврозоподобными состояниями: тики, заикание, плаксивость, раздражительность или капризность.

Как лечить?

Если ребенок писается во сне, прежде всего, нужно отвести его к врачу. Необходимо выяснить, является ли эта патология неврологической или есть какие-либо аномалии строения мочеполовой системы.

Неврологический энурез лечит детский невролог. Иногда для проведения сложных диагностических процедур, необходимо лечь в отделение.

Важным моментом является организация питьевого и пищевого режима. В течение дня ограничивать в жидкости не нужно, но последняя выпитая чашка чая должна быть за 3–4 часа до сна. То же касается и просмотра телепередач, подвижных игр и чтения сказок.

Наиболее распространенной является диета Красногорского. Она заключается в том, что до 15 часов дня ребенка не ограничивают в жидкости и пище. Далее исключают жидкую пищу и питье. На ужин подают блюда с малым содержанием воды, можно соленую рыбу. Диету проводят курсом 2–3 месяца.

Энурез — это непроизвольное неконтролируемое сознанием мочеиспускание во время ночного и/или дневного сна у ребенка старше 5 лет.

По статистике 7-12% детей в возрасте от 5 до 10 лет страдают недержанием мочи во сне (энурезом). Нередко случается так, что ребенок в 5-6 лет вдруг начинает писать в постель ночью. Почему это происходит? Причины и способы решения этой проблемы у детей рассмотрим в статье.

Ребенок 5-7 лет стал писаться ночью: как выяснить причину?

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез обусловлен отсутствием контроля за опорожнением мочевого пузыря. Но если у ребенка не наблюдалось недержания мочи более 6 месяцев, а затем он начал писаться ночью, то специалисты говорят, что это вторичный энурез. Поэтому, если ребенок в 5-6 лет вдруг начал писаться в кровать во время сна, то речь идет о вторичном энурезе.

Ночное недержание мочи может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния является энурез. Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный — это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 — 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.

Какие заболевания могут вызывать ночное недержания мочи у детей?

Заболевание Симптомы Почему возникает ночное недержание мочи? Какие анализы и обследования нужно пройти для диагностики?
Инфекция мочеполовых путей (болезнь почек, цистит) Частое мочеиспускание маленькими порциями. Воспалительный процесс побуждает мочевой пузырь опорожняться чаще. Из-за раздражения стенок мочевого пузыря появляется ночное недержание. Сдать на выявление воспалительного процесса.
Сахарный диабет Постоянный позыв к мочеиспусканию.

Потребление большого количества жидкости.

Из-за того, что малыш выпивает много воды, мозг незрелого крохи не успевает сигнализировать о своевременном опорожнении. Сдать кровь на сахар на предмет выявление
Эпилепсия Во время сна у ребенка происходят судороги, которые провоцируют произвольное мочеиспускание. Утром малыш может не помнить, что с ним происходило ночью. При эпилепсии наблюдается повышенная возбудимость головного мозга, которая в детстве протекает в виде эпилептикоподобных припадков, вследствие чего диагностируется эпилепсия. Для диагностирования заболевания ребенок должен пройти ночное обследование. Посредством специальных приборов и видео камеры, которая нацелена на кроху всю ночь, прослеживается сон малыша, записывая показания головного мозга на энцефалограмму. Эпилепсия на сегодняшний день успешно лечиться традиционной медициной.

К психологическим факторам возникновения энуреза у ребенка относятся:

  • Ссоры в доме. Когда ребенок слышит повышенный тон родителя, он на подсознательном уровне начинает бояться, даже если кричат не на него. Поэтому родителям, которые иногда позволяют себе выяснять отношения при ребенке, должны исключить этот момент из своего «рациона».
  • Психологическое давление на малыша . Когда малыш чувствует, что на него оказывают давление, например, постоянно напоминая о необходимости похода в туалет, то это заставляет кроху все делать наоборот.
  • Ревность к младшей сестре (брату) . Это также может спровоцировать малыша на ночное непроизвольное мочеиспускание. Не стоит из-за этого кричать на малыша, ведь он все равно делает это неосознанно. Чтобы решить эту проблему, уделяйте крохе больше внимания, проводите время не только с младенцем, но и старшего ребенка подключайте в процесс игры или укачивания. Дайте понять ребенку, что он также очень важен, да и еще главнее, ведь он старший и должен заботиться о малютке.
  • Насыщенные дни. Постоянный стресс не лучший спутник маленького человечка. Если вы повсюду берете малыша с собой (на работу, мероприятия, гости и т.д.), он чувствует постоянный дискомфорт и тревогу, ведь скоро опять придется куда-нибудь идти. Поэтому крохи зачастую терпят, чтобы сходить в туалет, а дома расслабляются. У малышей должен быть свой режим и от этого отступать никак нельзя.

Стоит еще отметить, что детский энурез может проявляется из-за приема медикаментов . Обычно антибиотики дают такой побочный эффект.

Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью?

Ругать своего кроху за мокрую постель и штаники категорически нельзя.

В зависимости от того, по какой причине малыш не удерживает мочу ночью, лечение назначается разное.

Методы лечения ночного энуреза:

  • Медикаментозное. Этот способ заключается в принятии ребенком фармакологических препаратов: антибиотиков, антидепрессантов, препаратов для улучшения работы мозга, а также гормональных средств. После диагностики здоровья малыша врач назначает адекватное лечение, устраняющее позывы к ночному мочеиспусканию.
  • Психотерапевтическое . Этот метод предполагает лечение малыша посредством аутотренингов (самовнушения).
  • Физиотерапевтическое. Этот способ устраняет причины ночного недержания посредством иглорефлексотерапии, музыко- и магнитотерапии.

Для диагностики и лечения энуреза у детей первым делом нужно обратиться к педиатру. Он, сделав первичную диагностику малыша, направит к специалисту узкого профиля, который в дальнейшем и будет лечить ребенка от энуреза.

В зависимости от причины ночного недержания мочи педиатр может направить ребенка на консультацию к следующим специалистам:

  • урологу;
  • нефрологу;
  • физиотерапевту;
  • гомеопату;
  • неврологу;
  • психиатру;
  • психологу.

В борьбе с детским энурезом помогут следующие советы:

  • Проследите, что малыш перед сном сходил в туалет . Введите это в его режим и сделайте своеобразной традицией.
  • Вечером исключите громкий шум : телевизор, компьютер и т.д. Малыш должен прибывать в спокойствии.
  • Не ругайте чадо за такой «конфуз» , но ласково и с любовью акцентируйте внимание на то, что писать нужно в горшок, а не в кроватку.
  • За два часа до сна не стоит кроху поить кефиром или молоком . Эти продукты обладают мочегонным свойством.
  • Режим сна – дело эффективное. Приучите кроху ложиться и вставать в определенное время. В таком случае вам проще будет предупредить ночное мочеиспускание.
  • Будить ночью кроху не следует . Во сне он восстанавливает силы, растет, развивается. Но, если вы слышите шевеления, можете ласково попросить малыша пописать на горшок и дальше уложить спать.
  • Не используйте подгузник на ночь . Врачи против такого подхода, так как это, напротив, замедляет процесс лечения.

Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей

Детский врач-психоневролог О.Кузьмичева:

Ночное недержание мочи часто связано с тем, что такие дети очень глубоко спят. Образно говоря, в мозге не работают центры, отвечающие за пробуждение ночью во время позыва на мочеиспускание, то есть этот позыв до сознания не доходит, ребенок не просыпается. Можно сказать, что патологически глубокий сон нередко является причиной энуреза.
Еще одной причиной могут быть эпилептические приступы, очень часто они бывают ночными, незаметными и практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Энурез возникает и на фоне невротических состояний, стрессов в начале приема успокаивающих средств. Повышенная возбудимость мочевого пузыря также может стать причиной энуреза.
Но одной из главных все-таки считается патология центральной нервной системы. Если врач, обследующий ребенка с энурезом, не нашел причины этого патологического состояния, нужно идти к другому, более квалифицированному специалисту.

Врач И. Ганиева:

Родители должны проявить ангельское терпение и такт. Важно, чтобы в семье были мир и покой, а ребенок постоянно чувствовал любовь, заботу и поддержку самых близких людей. Существует один из методов неправильного лечения – это сокращение количества жидкости, чтобы ребенок не писался, таким образом родители пытаются облегчить жизнь себе и ребенку, но это неправильно, количество жидкости всегда должно быть достаточным. Просто лучше не пить за 3 — 4 часа до сна. А также сократить употребление некоторых продуктов и напитков: шоколада, какао, крепкого чая, кофе, маринадов, газировки, копченостей. Очень важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену половых путей.

Е.И. Черноруцкая, врач-нефролог:

Самые простые как для пациентов, так и для врачей болезни, это те, которые имеют одну причину и, соответственно, стандартное лечение против этой причины. Все же остальные болезни, имеющие множество причин (полиэтиология), всегда вызывают множество споров и сомнений среди медиков. К таким заболеваниям или, правильнее сказать, состояниям относится и энурез. Если считать глубокий сон причиной энуреза, то непонятно, почему другие дети с глубоким сном не писаются ночью – верно? Если считать болезни почек причиной энуреза, то, смею Вас уверить, что довольно редко пациенты с проблемами почек (Не мочевого пузыря!) писаются по ночам, обычно они просыпаются и идут в туалет 2-3 и более раз, но просыпаются!

Вывод один: при энурезе существует три составляющие: глубокий сон, превышение объема мочи, изменение чувствительности рецепторов мочевого пузыря. Каждая составляющая в отдельности далеко не всегда приведет к энурезу. Только сочетание нескольких причин из разных групп может привести к энурезу. В ряде случаев в течение жизни происходит наслоение и других причин, что или дает повторное проявление энуреза или не позволяет произойти «самоизлечению» — одного из самых любимых способов лечения родителей и некоторых врачей, не желающих вникать в суть проблемы.

Если ваш ребенок 7-10 лет писается в кровать, то много полезных советов вы найдете у нас на сайте в статье:

Проблема детского энуреза сегодня качественно решается. Семье нужно набраться терпения и ни в коем случае не порицать малыша, ведь можно развить в нем внутренние комплексы. При регулярном и комплексном лечении дети навсегда избавляются от такого рода проблемы.

С рождения ребенок не обладает умениями и навыками, у него есть только рефлексы. Он плачет и просит кушать, когда голоден, писает, когда хочет этого. Со временем он начинает контролировать свои потребности и сдерживать мочеиспускание некоторое время. Уже после года некоторые родители начинают приучать малыша к горшку. Ближе к двум годам большинство детей осознанно просятся в туалет, умеют сдерживать себя и писают там, где это положено. Еще какое-то время малыш мочится только ночью во сне, а потом и это проходит. Но иногда какой-то сбой в организме не позволяет малышу преодолеть этот порог. Ребенок может писать ночью в кровать и 4, и даже в 6 лет. Как с этим справиться? Что нужно предпринять?

Энурез

Недержание мочи преимущественно в ночное время называется энурезом. До 5-6 лет такое недержание считается нормальным и зачастую не требует помощи специалистов. Это обуславливается незрелостью нервной системы. То есть, когда ребенок спит и его мочевой пузырь полон, его мозг не получает специального сигнала к пробуждению. В подавляющем большинстве случаев это проходит после 6 лет. Что касается малышей трехлетнего возраста – среди них энурез наблюдается у 40% детей. Не такая уж это редкость, поэтому не нужно на этом зацикливаться.

Причины ночного энуреза

Важно понимать, что ночное недержание мочи – это симптом, а не заболевание. Чтобы от него избавиться, нужно понять причину возникновения энуреза.

  1. Нервная незрелость. Это наиболее частая причина ночного недержания мочи, однако она не является патологией. Ребенок начинает контролировать акт мочеиспускания после полугода, однако может не уметь этого делать до 4-5 лет. Это может быть вызвано некоторыми неврологическими заболеваниями, родовыми травмами, проблемами во внутриутробном периоде. Недержанием мочи чаще страдают мальчики, у девочек умение контролировать мочеиспускательный процесс развивается быстрее. Энурез может быть сопутствующим симптомом при эпилепсии, аутизме.
  2. Болезни мочеполовой системы. Это обусловлено тем, что ребенок просто физически не может сдерживать мочеиспускание. Часто это является следствием инфекций, цистита, пиелонефрита, особенностей индивидуального строения мочеиспускательных органов.
  3. Психические и эмоциональные факторы. Если ребенок испытал сильный испуг, раздражение, стресс, недержание мочи может быть следствием эмоционального потрясения. На это могут сыграть такие факторы, как ссора родителей, переезд на новое место, смерть близкого человека, потеря домашнего питомца, жесткие наказания. Часто ночной энурез бывает у эмоциональных и чувствительных детей, которые принимают все окружающие события близко к сердцу.
  4. Эндокринные заболевания. При диабете ребенок много и часто пьет. Его мочевой пузырь со временем растягивается, а нервные окончания теряют свою чувствительность. Иногда ребенок просто не ощущает, что мочевой пузырь полон и пора сходить в туалет.
  5. Нарушения сна. Если у малыша слишком крепкий сон, который невозможно прервать слабыми неврологическими импульсами, он тоже писается в кровать.
  6. Наследственность. Вероятность заболевания энурезом увеличивается, если у родителей ребенка были подобные проблемы в детстве.

Чтобы выявить причину заболевания, нужно обратиться к врачу. При постановке диагноза он назначит медикаментозное лечение. Если причиной недержания будет цистит, в ход пойдут антибиотики. Если малыш писается от нервных переживаний, скорее всего, ему назначат успокаивающие средства.

Если ваш малыш писается в кровать, это не повод для насмешек, стыда или наказаний. Помните о том, что ребенок не виноват в том, что он писается – он не может сдержать этого процесса! Между родителями и малышом должны быть доверительные отношения, не давите на ребенка. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сократить количество ночных актов мочеиспускания.

  1. Не нужно давать ребенку много жидкости на ночь. Это, естественно, ведет к тому, что малыш описается в кровати. Лучше всего дать ему попить не позднее, чем за час до сна. А перед сном обязательно высадить на горшок.
  2. Не нужно кормить ребенка на ночь холодными или молочными продуктами, это также провоцирует недержание мочи. Никакой соленой, жирной и жареной пищи, которая вызывает жажду.
  3. Перед сном – никаких мультиков, активных игр, гаджетов. Нервные переживания и яркие эмоции приводят к перевозбуждению ребенка, что является причиной сбоя нервной системы.
  4. Различные виды физической нагрузки укрепляют стенки мочевого пузыря. Пусть ребенок больше двигается, занимается спортом. Движение также способствует скорейшему созреванию нервной системы.
  5. Очень эффективны упражнения Кегеля. Малышам, конечно, объяснить принцип их выполнения будет сложно, однако дети постарше вполне могут их делать. Принцип заключается в следующем. Во время мочеиспускания нужно усилием мышц остановить струю мочи на 10 секунд, а потом снова ее возобновить. Так нужно делать несколько раз, чем чаще, тем лучше. Так тренируется мышца, отвечающая за удержание мочи.
  6. Возможно, ребенок просто боится спать один в своей комнате. Рассмотрите вариант того, чтобы на какое-то время перенести его кровать в свою спальню. Если это невозможно, обязательно оставляйте ребенку перед сном включенный ночник. Не закрывайте дверь, чтобы малыш не пугался, предложите ему спать вместе с любимой игрушкой, чтобы ему не было страшно.
  7. Некоторые продукты могут стимулировать возбуждение нервной системы и приводить к недержанию мочи. Исключите продукты с кофеином перед сном. Никакого шоколада, какао, Кока-Колы.
  8. Возможно, ребенок писается ночью в кровать, потому, что ему холодно? Попробуйте повысить температуру воздуха в помещении. Надевайте перед сном длинные свитера и кофты, чтобы ночью у ребенка не открывалась поясница.
  9. Иногда бывает так, что старший ребенок 4-5 лет начинает писаться после того, как в семье появляется грудничок, чтобы восполнить недостаток родительского внимания. Здесь очень важно показать малышу, что его по-прежнему любят и ценят.

Существует немало споров о том, нужно ли будить малыша ночью, чтобы он сходил на горшок. Дело в том, что пробуждая ребенка по нескольку раз за ночь, мы еще сильнее травмируем его психику. К тому же, малыш так и не научится чувствовать этот момент, когда нужно проснуться и сходить на горшок. Лучше оставить ребенка спокойно спать, а когда он описается, просто поменять ему постель и одежду.

Другое дело, когда ребенок перед мочеиспусканием начинает ворочаться и беспокоиться, но окончательно не просыпается и писается в кровать. В этом случае нужно просто помочь нервной системе ребенка и разбудить малыша в этот момент. Поднимите ребенка и непременно посадите его на горшок.

Что делать, если ребенок писается ночью в кровать

Для начала нужно понять, что только 1% писающихся детей страдает каким-то серьезным заболеванием, которое требует лечения. В остальных случаях ночной энурез не является патологией. Это время нужно просто пережить, дождавшись, когда малыш начнет сам просыпаться на горшок.

Перед сном готовьте все необходимые вещи, которые вам могут понадобиться – чистое постельное белье, сменная пижама. На матрасе должен быть водонепроницаемый чехол. Если малыш описался, вам нужно будет просто убрать мокрое белье, протереть матрас и постелить сухую простынь. Ребенка нужно ополоснуть или протереть мокрым полотенцем, одеть в сухую одежду и снова уложить спать.

Никто в семье не должен насмехаться над ночным энурезом ребенка. Попросите старших братьев и сестер не акцентировать на этом внимания. Можно попросить ребенка самостоятельно менять себе постель после ночного происшествия. Так малыш сможет скрыть смущение перед родителями. Однако, если малыш не хочет этого делать и воспринимает это, как наказание – не настаивайте.

Ночное недержание мочи – временное явление и не требует какого-то особого лечения. В большинстве случаев энурез бесследно проходит еще до наступления подросткового возраста. Помогите своему чаду пережить этот момент, и все наладится.

Видео: как приучить ребенка к горшку

Ночное недержание мочи у детей от года до 5 и более лет – нередкое явление в наш век памперсов. Это неприятное явление (у медиков оно называется энурезом) портит жизнь и детям, и родителям. Печальная статистика говорит о том, что в последнее время количество случаев этого заболевания у детей увеличилось. Причины могут быть разные. Ниже рассмотрим основные из них, а также постараемся ответить на вопрос: что делать, если ребенок писается ночью.

Причины ночного недержания мочи у детей

Часто случается, что родители рано начинают бить тревогу и пытаться узреть в поведении ребенка что-то противоестественное. Даже если кроха 3-4 лет описался ночью, в этом нет ничего страшного. Детский возраст – вот главная причина ночных недержаний у детей. До пяти лет малыши часто не в состоянии контролировать мочеиспускание в ночное время. Это объясняется слишком глубоким сном. Хуже, если и в дневное время с ребенком случают «неожиданности». В этом случае нелишним будет консультация врача, хотя, скорее всего, никаких отклонений найдено не будет.

Психологические причины

В ряде случаев ночное недержание мочи у ребенка является следствием перенесенных психологических травм или другого рода психологических проблем. К ним относятся:

  • неуютная атмосфера дома;
  • частые ссоры и скандалы в семье;
  • большое давление на малыша со стороны родителей;
  • нехватка внимания родителей;
  • слишком насыщенные дни;
  • постоянные стрессы;
  • ревность к младшим или старшим братьям и сестрам.

Все эти проблемы заставляют малыша весь день жить в постоянном стрессе (часто на фоне этого возникают запоры, ребенку сложно сходить в туалет по малой нужде в течение дня). Только ночью организм может расслабиться и сделать «свои дела».

Физиологические проблемы

К ним относятся отклонения в развитии и здоровье ребенка:

  • проблемы с почками;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • сахарный диабет;
  • психические отклонения;
  • невротические расстройства;
  • прием определенных лекарств (энурез – побочное явление).

Чаще всего писаются ночью дети второго-третьего года жизни и старше.

Если есть любое из перечисленных выше отклонений, энурез проявляется не только в ночное время, но и днем. В этом случае необходимо срочное лечение.


Когда ребенок перестает писаться ночью?

Если ночное недержание мочи каждую ночь вызвано не болезнью и не психологической проблемой, а возрастом и несовершенством мочевыделительной системы, то в определенном возрасте этот «недуг» должен исчезнуть сам собой.

Разные медики называют разные данные. По мнению некоторых, 90% детей перерастают детский (первичный) энурез к 8-9 годам.

Другие считают, что уже в 5 лет детский организм может справляться с возложенными на него функциями и ребенок перестанет писаться ночью.

Так или иначе, если после 5 лет вы часто находите кроватку малыша влажной, то лучше проконсультироваться с педиатром.


Нужен ли подгузник?

Многие врачи склонны думать, что главная причина частых случаев детского энуреза кроется в популярности одноразовых подгузников. Они позволяют ребенку всегда оставаться сухим и угнетают естественные инстинкты, которые нужно вырабатывать.

Так, уже в полгода малыш вполне сознательно может сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы не лежать во влажных пеленках. Одетый в памперс малыш не знает, что такое мокрая пеленка, поэтому писает, когда захочет.

В этом случае можно посоветовать родителям предпринять следующие меры:

  1. пораньше приучайте ребенка к горшку;
  2. перейдите на многоразовые подгузники;
  3. чаще оставляйте малыша голеньким (без памперса);
  4. после 1,5 лет (время приучения к горшку) откажитесь от памперсов в ночное время суток.


Лечение детского энуреза

Первое, что должны сделать родители для избавления ребенка от привычки писаться в кровать, – создать комфортную и доброжелательную обстановку в доме. Не срывайтесь на малыше, не упрекайте его и уж тем более не стыдите за описанные простыни.

Да, стирать ворох вещей ежедневно – радость сомнительная, но психологическое здоровье и комфорт малыша должны быть превыше всего.

  1. Прежде всего, не ругайте чадо и не акцентируйте слишком большое внимание на проблеме. Малыш переживает так же, как и вы (если не сильнее).
  2. Подкладывайте под простынь клеенку.
  3. Окружите малыша заботой, теплом и лаской. Показывайте ему свою любовь, чтобы он не чувствовал психологического дискомфорта.
  4. Выезжайте в гости, в поездки, на пикники. Не стоит ограничивать ребенка в простых радостях и общении из-за его проблемы.
  5. Соблюдайте режим дня: ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время.
  6. Не давайте малышу много пить на ночь. Лучше выпивать основное количество жидкости до 4-5 часов. НО! Помните, что такое ограничение не должно быть мучением для малыша. Если вечером ему хочется пить, пусть утолит жажду.
  7. Вечером не давайте ребенку кефир, молоко и фрукты, так как они обладают мочегонным свойством. Также вечером нежелательно давать ребенку жидкие каши, супы, соленые и пряные блюда.
  8. Вечером откажитесь от шумных энергичных игр.
  9. Купите ребенку жесткий матрац.
  10. Проследите, чтобы перед сном кроха пописал.

Эти меры в значительной степени могут снизить количество описанных простыней, но все же они не являются решением проблемы.

Существует четыре способа справиться с детским энурезом:

  • психотерапевтический;
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • народный.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Несложно догадаться, что он подразумевает под собой использование специальных средств: таблеток, микстур, свечей и т. д. Врач может выписать антибиотики, антидепрессанты, средства, повышающие тонус мочевого пузыря и другие.

Не стоит углубляться в данную тему, так как правильное лечение сможет назначить только опытный врач. Но важно отметить, что предпочтительнее лечить детский энурез альтернативными методами, например физиотерапевтическим или психотерапевтическим.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

К этому направлению в лечении относятся:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • музыкотерапия;
  • лазеротерапия.

Лучше обратиться к компетентному специалисту, чтобы он назначил курс той или иной процедуры. Неплохо борется с детским недержанием мочи гомеопатия.

Психотерапевтический метод лечение детского энуреза

Этот метод применяется, когда недержание происходит на фоне психологических проблем у ребенка. В этом случае консультация опытного психолога просто необходима. Так же могут быть применены такие психотерапевтические способы, как:

  • самовнушение;
  • аутотренинги;
  • рисование;
  • гипноз;
  • дельфинотерапия.

Последние два способа, к сожалению, доступны не всем, но остальные работают ничуть не хуже.

Дома можно воплотить в жизнь несколько самостоятельных психотерапевтических методов.

  • Будим ребенка!

Звучит варварски, но попробуйте будить малыша каждый час всю ночь в течение недели. Это нужно для того, чтобы ребенок не успел описать кровать и смог сходить по нужде в горшок. На следующей неделе увеличьте период между пробуждениями.

Если вы заметите, что ребенок начинает ворочаться во сне и спать тревожно, осторожно разбудите его и посадите на горшок. Велика вероятность, что именно в период, когда сон малыша становится беспокойным, он хочет в туалет.

  • Аутотренинг

С детьми постарше (6-7 лет) можно практиковать своеобразный аутотренинг. Пусть кроха повторяет за вами установку: «Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок» (слова можно менять, главное – смысл). Заведите тетрадь, в которой будете отмечать «сухие» ночи и «мокрые». За 5 или 10 «сухих» ночей наградите малыша.

  • Психологические игры

В Интернете и специальной литературе представлено большое количество психологических игр для корректировки поведения детей. Можно получить консультацию психотерапевта, и он также подскажет, в какие игры лучше поиграть с ребенком, чтобы отучить его от привычки писаться в кровать.

Отвар петрушки может помочь справиться с энурезом

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет свои довольно эффективные рецепты для лечения детского энуреза. Однако прежде чем применять их в жизни, стоит выяснить, почему ребенок писается ночью.

  1. Петрушка . 3-5 грамм корней петрушки заварите стаканом кипятка на 30 минут. За день давайте малышу выпить стакан полученного настоя.
  2. Укроп . 1 ложку семян укропа заварите 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение 2 часов. Настой ребенок должен выпить после полудня.
  3. Береза . 2 ложки почек березы залейте полулитром воды. Настаивайте 10-15 минут, потом процедите и дайте ребенку выпить.
  4. Сбор . Смешайте плоды боярышника, перечную мяту и полевой хвощ в пропорции 2:1:1. Ложку смеси заварите в термосе в полулитре воды на 5-6 часов. Давайте настой ребенку за 20 минут до приема пищи по четверти стакана.
  5. Травы . Очень эффективно от детского энуреза помогают травы: мята, береза, ромашка, зверобой, пустырник.

Но помните, что перед применением того или иного народного средства необходимо проконсультироваться с врачом (терапевтом или натуропатом). Травяные настои лучше не давать детям второго года жизни.


Вывод

Когда ребенок писается ночью в 2-3 года – это норма, но после пяти лет малыш уже должен контролировать естественные позывы. Для того чтобы избежать/избавиться от детского энуреза у детей старше пяти лет, придерживайтесь следующих правил:

  • Не ругайте ребенка;
  • Обеспечьте хорошую обстановку в доме;
  • Соблюдайте режим сна и питания;
  • Проконсультируйтесь с психологом;
  • Не отказывайте малышу в привычных радостях и играх.

Только доброе терпеливое отношение родителей поможет ребенку избавиться от его маленькой ночной проблемы.