Келоидные и гипертрофические рубцы: описание, виды, причины и лечение. Причины и лечение келоидных рубцов после удаления родинок на лице и теле

Мало кто воспринимает родинки, как серьезную проблему, тем не менее, некоторые люди решаются на их удаление. На этот шаг идут по разным причинам: из-за опасения перерождения, неэстетичного внешнего вида или физического дискомфорта.

Как правило, современные процедуры не приносят негативных последствий, однако при классическом хирургическом иссечении возможен келоидный рубец после удаления родинки, который тяжело поддается лечению медикаментозными средствами, приносит болезненные ощущения и портит внешний вид.

Причины появления

Келоидный рубец – это результат неправильного сращивания краев операционной раны из-за разрастания соединительной ткани или присоединения инфекции. Такие дефекты выглядят, как плотное образование, немного возвышающееся над поверхностью кожи.

Образование рубца на лице и прочих участках начинается через несколько недель после удаления новообразования и продолжается до нескольких лет. Сначала поврежденный участок зарастает тонкой эпителиальной тканью, которая начинает уплотняться, а через 2 недели – набухать. Примерно через месяц патологическое образование разрастается и уплотняется. В некоторых случаях оно характеризуется болезненностью при пальпации, зудом и жжением.

Среди причин появления келоидных рубцов после избавления от родинок выделяют следующие факторы:

От таких стечений обстоятельств никто не застрахован, поэтому появление келоидных рубцов после хирургического удаления родинок – довольно распространенная проблема. К счастью, она поддается лечению современными безболезненными и безопасными способами.

Лечебные мероприятия

Келоидные рубцы доставляют немалый психологический дискомфорт, связанный с их неэстетичным внешним видом и постепенным разрастанием. Они также могут приносить физические неудобства и нести опасность перерождения в злокачественное образование. К счастью, такое развитие событий встречается редко, Тем не менее, многие обладатели таких патологий стремятся от них избавиться. Этих целей применяются медикаментозные и малоинвазивные методы.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментов способно сократить и сгладить уплотнения на коже:

  • Местное давление на рубец способно сократить его размеры. Для этого используют окклюзивные повязки, включающие в себя силиконовые пластыри. Их составляющие не проникают в эпидермис, при этом поддерживают оптимальную температуру и защищают от контактного дерматита, сокращают зуд и болезненность;
  • Значительную роль в лечении последствий удаления родинок играют гормональные препараты. Кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) вводят непосредственно в уплотнение. Такое лечение требует довольно длительного курса – 4-5 недель. Тем не менее, после подобной терапии часто возникают рецидивы;
  • Инъекции интерферона назначаются сразу после проведения операции. Альфа- и Бета-интерфероны подавляют выработку определенного вида коллагеновых волокон, из-за которых происходит патологическое рубцевание раны. Уколы делают каждую неделю в течение 4-5 месяцев.

Медицинские процедуры

Лекарственные средства для избавления от келоидных рубцов после удаления родинок требуют много времени и не всегда влекут за собой стойкий положительный результат. В связи с этим многие пациенты предпочитают более радикальные методики. Они различаются по степени опасности и продолжительность реабилитационного периода.

К таким лечебным методам относятся следующие процедуры:

Устранение келоидных рубцов после удаления родинок с помощью малоинвазивных методов позволяет избавиться от эстетического недостатка. При этом подобные методики доступны и в большинстве случаев безопасны для здоровья пациента.

Профилактические мероприятия

Хирургическое иссечение родинки на лице и теле в настоящее время применяется нечасто, однако если была использована эта методика, нужно предпринять все усилия, чтобы избежать появления келоидного рубца. Нужно ухаживать за раной, обрабатывая ее асептическими средствами и закрывая от возможных источников инфицирования.

Кроме того, необходимо оберегать раневую поверхность от повторного повреждения: ссадин, царапин, ушибов. Пагубное влияние на заживление тканей оказывает чрезмерный перегрев, поэтому посещение бани и сауны нужно отложить. Также следует на время отказаться от солнечных ванн и посещения солярия.

После того как ранка немного зарастет, следует применять мази-антикоагулянты: Гепариновую мазь или Контрактубекс. Они улучшают кровообращение в зоне воздействия, снимают отечность и размягчают рубец.

Подобные профилактические меры показывают хорошую эффективность, однако если имеется склонность к появлению келоидов, лучше выбрать более современный и безопасный способ удаления доброкачественных образований на коже.

Еще большая проблема. Самый большой вопрос, влияющий на решение удалить родинку - а будет рубец после операции по удалению или нет? И если сформируется шрам, не будет ли это выглядеть более уродливо по сравнению с имеющейся родинкой? Этот аспект особенно важен для тех, кто хочет избавиться от их родинок по косметическим причинам, а не по причине (меланома) медицинской проблемы.


К счастью, хирургические методы и процедуры , с помощью которых удаляются родинки, радикально изменились в период технологических продвижений со времен первых операций по удалению родинок. Следует сказать, что все эти методы не дадут Вам гарантии отсутствия рубца, потому как очевидно, что любая хирургическая операция оставляет за собой рану. Давайте подробно обсудим хирургические методы удаления родинок и риски, связанные с ними.

Хирургическое удаление - Как Вы знаете, любой хирургический разрез на коже обязательно оставит след в виде шва или рубца. Люди , которым сделана операция по удалению родинки, увидят лишь тонкую, как царапина, линию, которая исчезнет сама по себе или исчезнет постепенно, потому что заживление занимает какое-то время .

Лазерная терапия - При удалении родинки с помощью лазера, наиболее вероятно, возникнет легкий коричневатый шрам на коже после окончания процедуры удаления. Это немного похоже на след от ветряной оспы. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели, в зависимости от размера родинки, которая была удалена.

Криохирургия - В этом особом методе используется жидкий азот , для того, чтобы полностью заморозить родинку. Является весьма эффективным методом удаления. Однако, у этого метода, как известно, самый высокий процент возникновения рубцевания после процедуры удаления. Этот метод определенно не рекомендуется тем, кто хочет удалить родинки на лице по косметическим причинам.

Видео про рубцы после удаления родинок

Как избавиться от рубцов после удаления родинки?

Исчезновение или рассасывание рубцов, которые сформировались после удаления родинки, происходит не так легко и быстро, и не каждому удается удалить родинки без последствий в виде шрама, потому что это зависит от типа кожи каждого человека, также от цвета рубца, а также от того, насколько он заметен. Однако есть некоторые естественные способы лечения рубцов, которые могут помочь, если следовать им должным образом. Ниже приведены некоторые из них.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце - Вообще, согласно советам врачей по заживлению кожи после удаления родинки, особое значение придается, главным образом, как можно меньшему пребыванию на солнце, чтобы не подвергать кожу воздействию вредных ультрафиолетовых лучей. Также врачи советуют избегать пребывания в солярии, чтобы защитить кожу от рубцевания после удаления родинки.

Никогда не расчесывайте (не царапайте) область кожи вокруг оперированного места - Естественно, кожа будет зудеть и «гореть» после удаления родинки, и, когда это происходит, хочется почесать заживающее место. Нужно строго избегать этого, потому что это может способствовать еще большему рубцеванию и шрам может даже потемнеть. Поэтому врачи советуют позволить коже заживать естественно, чтобы избежать образования рубцов.

Увлажняйте кожу - Когда наша кожа заживает после хирургического лечения, всегда важно сохранять кожу увлажненной, поскольку это помогает процессу заживления идти быстро и эффективно. Для этого Вы можете использовать увлажняющие кремы для кожи или пить много воды в течение дня, чтобы сохранять Вашу кожу увлажненной, что также способствует эластичности кожи.процесс заживления идет намного медленнее, по сравнению с теми, кто не курит.

Шрам после – это след на кожных покровах человека, состоящий из плотной соединительной ткани, который образовался после заживления раны, возникшей в результате удаления родимого пятна. Любой рубец состоит из большого количества коллагена, именно поэтому данная ткань обладает низкими функциональными способностями. Рубцы менее эластичны, в них отсутствуют фолликулы волос и потовые железы, они имеют повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Существует четыре разновидности рубцов:

  1. Нормотрофический. Такой рубец практически не заметен окружающим. Он находиться на одном уровне с остальной кожей на теле и практически не отличается от нее.
  2. Атрофический рубец находится ниже уровня кожи, отличается дряблостью. Внешне он похож на ямку в коже.
  3. Гипертрофический. Этот вид рубцов слегка возвышается над кожными покровами, но при этом не распространяется дальше той области, в которой располагалась рана. У большинства пациентов такие рубцы в течение двух лет постепенно выравниваться, и доходят до одного уровня с кожей.
  4. Келоидный рубец после удаления родинки сильно возвышается над кожей и выходит за границы той области, в которой располагалась рана. Келоидные рубцы всегда заметны окружающим. Больному при этом они приносят болезненные ощущения, жжение или зуд.

Свежие рубцы после удаления родинок имеют светло-розовую окраску, однако со временем они начинают темнеть и становятся коричневыми.

Шрам может образовываться после удаления родинок в любой части тела.

Причины

Наиболее часто грубые рубцы возникают после удаления крупных темных невусов, в области с тонкой кожей. Чем радикальней было вмешательство, тем больше шансов на то, что после него на коже останутся грубые шрамы.

Замечено, что грубые рубцы чаще возникают у тех пациентов, у которых имеется наследственная предрасположенность к этому, которые недостаточно тщательно ухаживали за раной, не придерживались рекомендаций врача, загорали под солнцем в момент заживления раны.

Несколько чаще возникают рубцы после удаления родинки лазером или хирургическим скальпелем. Стоит отметить, что в этом случае огромную роль также играет профессионализм медицинского работника.

Медикаментозное лечение рубцов

Медикаментозное лечение шрамов предполагает длительное и регулярное использование различных мазей, гелей и кремов. Наносить их нужно тонким слоем на ту область, где ранее располагалась родинка. Для покупки сильнодействующих средств может потребоваться рецепт дерматолога, хотя большинство лекарств все же доступны в широкой продаже.

Популярны в этом случае также антигистаминные средства для наружного применения. Их роль заключается в улучшении чувствительности кожных покровов около шрама. Стоит отметить, что такое лечение подойдет лишь при нормотрофических шрамах. В остальных случаях хорошего эффекта достигнуть не удастся.

Методы устранения

Как убрать рубец, если он остается после удаления родинок? На данный момент существуют следующие процедуры для устранения шрамов.

Дермабразия

Это процедура, в ходе которой врач-косметолог шлифует кожу в области, в которой ранее располагалась родинка. Процедура выполняется при помощи специальной жесткой щеточки, которая совершает вращательные движения. В этот момент и происходит удаление рубцов с кожи. Преимущество данного способа лечения заключается в том, что он несет риск дальнейшего углубления шрамов.

Инъекции

Уколы против рубцов предполагают подкожное введение небольшого объема жира или коллагена. Данные вещества заполняют рубец и таким образом делают его гораздо менее заметным для окружающих. К сожалению, данные инъекции улучшают ситуацию только временно. Для поддержания должного эффекта процедуру придется время от времени повторять. К недостаткам инъекций можно отнести их высокую стоимость.

Лазерная терапия рубцов

Это процедура, в ходе которой косметолог воздействует на кожу и кровеносные сосуды пациента лазером специального типа, в результате чего она начинает производить большое количество коллагена. Для заметного результата требуется проведение нескольких процедур. На данный момент лазерное лечение шрамов стало более популярным, нежели хирургическое лечение.

К преимуществам лазерного метода можно отнести неинвазивность и короткий реабилитационный период.

Хирургическое

Оперативное лечение рубцов – это процедура, во время которой хирург иссекает шрам, а на его место пересаживает здоровую кожу. Такая операция является довольно сложной. Проводить ее можно только спустя 1 год после удаления родимого пятна.

Профилактика

Профилактика рубцов после удаления родинки включает в себя строгое соблюдение всех указаний лечащего врача. Наиболее часто для профилактики шрамов применяется гель Контрактубекс немецкого производства. Лечебный эффект данного препарата достигается благодаря комбинации в нем сразу нескольких активных компонентов, среди которых:

  1. Экстракт лука – останавливает процесс пролиферации фибробластов – основную причину образования избыточного количества рубцовой ткани. Помимо этого экстракт лука обладает антибактериальными свойствами, что значительно улучшает процесс заживления раны.
  2. Гепарин – вещество, способствующее быстрому восстановлению кожных покровов. Благодаря ему рубцовая ткань размягчается и увлажняется, а воспаление около него снижается.
  3. Аллантоин. Данное вещество снимает зуд, гиперемию, а также чувство стянутости, сопровождающее процесс образования рубцов. Аллантоин значительно повышает проницаемость кожных покровов, благодаря чему лечебные компоненты средств могут проникнуть в более глубокие слои дермы.

Клиническими испытаниями доказано, что Контрактубекс улучшает процесс регенерации кожных покровов и делает рубцы после удаления родинки менее выраженными.

Существует мнение, что рубцы - это проблема больших операций. Разве может образоваться вот такой жуткий рубец после удаления родинки?

Нет, именно такой не может. Разрастания рубцовой ткани после удаления родинок имеют несколько другой вид. Выглядят они немногим лучше своих "старших братьев" из большой хирургии:

Это как правило, достаточно плотные, красноватые образования. Иногда они могут зудеть или даже болеть. Они развиваются в течение 1-3 месяцев на месте удаления родинки и могут быть источником неприятных проблем. Каких же?

Почему рубцы беспокоят нас?

Первая , наиболее значимая, на мой взгляд, проблема, которую создают рубцы после удаления родинок - эстетическая.

Выпуклая поверхность, насыщенный красный цвет на лице или в зоне декольте. Всё это сводит на "нет" весь косметический результат от удаления.

Если добавить к этому ещё и боль от прикосновений и сильный зуд - жизнь становится не в радость.

Вторая , не менее значимая проблема - онкологические опасения. Родинку, вроде, удалили, а на её месте что-то снова "растёт". В голову лезут нехорошие мысли о раке и меланоме, нарушается сон, за ним аппетит. В некоторых случаях доходит до невроза. Ситуация ухудшается если почитать на эту тему статьи в интернете.

Гипертрофический рубец - механизм и причины.

Что же такое рубец? Любое повреждение кожи - царапина или послеоперационный шов всегда заканчивается восстановлением тканей. При определённых условиях, которые в настоящий момент полностью не известны, процесс регенерации нарушается. Вместо нормальных клеток организм образует на месте повреждения избыточное количество фибробластов. Из них и их потомков состоят наши сосуды, связки и сухожилия. Появление этих клеток в больших количествах на месте повреждения кожи и выражается в появлении рубцов.

Среди причин возникновения рубцов есть несколько известных факторов:

  1. Большие глубина и площадь повреждения кожи
  2. Дефицит аскорбиновой кислоты, олигоэлементов (кремний, кобальт, железо, медь, калий, магний, кальций, цинк, селен), кислорода
  3. Дисфункция эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников)
  4. Снижение общего и местного иммунитета
  5. Нарушение регуляторных функций центральной нервной системы

Какие методы удаления родинок не оставляют рубцов?

К сожалению такого метода не существует. Скальпель, азот, электрокоагуляция, лазер и даже радиоволновпя хирургия - ни один метод не даёт гарантии идеального заживления.

Современная медицина не может обещать удаление без рубцов. Однако, может максимально снизить возможность их появления. Для этого нужно знать причины образования рубцов и использовать профилактику.

Профилактика возникновения рубцов.

Итак, Вы собираетесь удалить родинку и не хотите, чтобы после этого образовался рубец. Некоторые из рекомендаций не просты для выполнения. Однако, думаю, один раз можно напрячься ради хорошего косметического результата - ведь с ним жить всю жизнь.

Перед удалением:

  1. Купите хорошие поливитамины и пропейте курс в течение 15 дней. Особенно важны витамины А, В, Е, С.
  2. Принимайте биодобавки и ешьте продукты, которые содержат кремний, кобальт, железо, медь, калий, магний, кальций, цинк, селен.
  3. Препараты для улучшения микроциркуляции - теоникол, капилар.
  4. Препараты, которые укрепляют сосудистую стенку: аскорутин, этамзилат.
  5. За эти же 15 дней постарайтесь довести объём сна до 7-8 часов в сутки.
  6. Физическая активность и массаж также приветствуются. Они также будут способствовать улучшению микроциркуляции.
  7. Для удаления родинок до 1 см выбирайте метод, который меньше всего повреждает кожу - лазер или радионож.
  8. Выбирайте опытного врача

После удаления:

  1. Продолжайте приём всех препаратов и добавок, обозначенных выше.
  2. Для обработки ранки используйте препараты гиалуроновой кислоты, которые способствуют созданию в ней влажной среды. Это следует делать до отпадения корочки.
  3. После отпадения корочки используйте гели или пластины на основе силикона. Именно они, по мнению Британской Ассоциации Пластических и Реконструктивных Хирургов наиболее эффективны в профилактике рубцевания.
  4. В течение 2 месяцев избегайте попадания прямых солнечных лучей на место удаления. Солнцезащитный крем с фактором защиты (SPF) 50 успешно решает эту проблему.


Что делать, если рубец после удаления родинки уже появился?

Избегать проблем всегда лучше, чем их решать. Однако, если родинки уже нет, а рубец появился необходимо применять гели на основе силикона. Обычно их нужно наносить 1-2 раза в день в течение 2 месяцев. Кроме этого, препараты гиалуроновой кислоты также могут дать определённый положительный эффект.

Коротко о главном.

Рубцы могут появиться после удаления родинок любым методом. Никто не может гарантировать, что после удаления у него не останется рубцов на 100%. Следуйте рекомендациям, приведённым выше и Вы сможете максимально снизить вероятность образования рубца после удаления родинки.

Довольно часто удаление родинок является вынужденной мерой. Кто-то убирает косметический дефект, а кому-то хирургическое вмешательство назначается врачом по причине недоброкачественности образования. В том или ином случае механическое травмирование поверхности кожи не проходит бесследно. На местах удаления пигментного образования может остаться след, который потребует определённого ухода.

Кроме того, шрамы после удаления родинок могут чесаться, а также приобретать различную окраску. Чтобы предупредить неприятные последствия после хирургического вмешательства травмированной коже может потребоваться комплекс профилактических процедур.

Методы удаления родинок, при которых не остаются шрамы

При удалении родинки тем или иным способом на месте среза не должны образовываться какие-либо шрамы. Однако в некоторых случаях такая операция приводит к появлению келоида или гипертрофического рубца. Такая патология может возникнуть при нарушении технологии удаления родинок лазером или другими методами. Также появление шрама может быть спровоцировано индивидуальными особенностями кожного покрова.

При использовании метода электрокоагуляции на коже остаётся еле заметная рана. Если процедура будет проведена правильно, то эпидермис довольно быстро восстановится без образования патологии.

Если во время удаления пигментного образования хирург применяет скальпель, то при таком вмешательстве может потребоваться наложение шва. Обычно механическое срезание требуется при удалении больших невусов с недоброкачественной этиологией.

Довольно часто в медицине для избавления от наростов применяется жидкий азот. В связи с этим многих интересует вопрос о том, остаётся ли шрам после удаления родинки таким способом. Как правило, эта операция неглубоко травмирует кожу, поэтому поверхностный срез довольно быстро заживает. Стоит заметит, что такой метод не применяют на лице, так как во время криодеструкции жидкий азот может повредить здоровую кожу.

После удаления родинки лазером шрам на месте среза остаётся редко. Если хирург выберет неправильную мощность луча, то во время операции могут быть случайно затронуты более глубокие слои эпидермиса, в результате чего заживление раны будет более проблемным.

Что делать если на коже появился рубец

Методов борьбы с такой проблемой довольно много. Эффективность решения такой задачи зависит от того насколько своевременно и правильно будет начато лечение.

Применение медикаментозных препаратов

Для предотвращения формирования косметического дефекта могут быть использованы различные лечебные гели и крема, которые наносятся на повреждённую область. Некоторые из них применяются только по назначению врача, однако большая часть препаратов доступна в свободной продаже.

В том случае если чешется шрам после удаления родинки, то имеет смысл использовать антигистаминные средства. Наиболее популярным и действенным считается гель Контрактубекс. Это средство обладает противовоспалительным действием и влияет на структуру эпидермиса, в результате чего происходит уменьшение рубца.

Медикаментозное лечение рубцевания имеет довольно длительный период. Видимый результат может быть заметен только после второго месяца терапии.

Шлифовка шрама

Келоидный рубец после удаления родинки может быть удалён при помощи дермабразии. Этот метод подразумевает шлифовку шрама путём послойного снятия верхнего слоя кожи. Способ является довольно агрессивным, но очень действенным. За несколько сеансов рубец стирается практически полностью.

Уменьшение шрама с помощью инъекции

В области косметологии и дерматологии уменьшить гипертрофический рубец после удаления родинки можно при помощи подкожного введения коллагеновой смеси или кортикостероидного препарата. Такие средства тормозят развитие рубцовой ткани. Со временем шрамы становятся менее заметными и значительно уменьшаются в размерах. Эффект от такого лечения может быть заметен только при регулярном проведении инъекций.

Лазерное лечение шрамов

При воздействии на кожу направленный лазерный луч стимулирует рост новых клеток. Уменьшить коллоидный рубец после удаления родинки можно двумя способами:

  • мелкие шрамы устраняются путём воздействия на кровеносные сосуды;
  • глубокие рубцы от удаления пигментных образований устраняются путём лазерного нагрева верхнего слоя кожи.

Избавление от рубца после удаления родинки с помощью лазерной терапии считается наиболее эффективным неинвазивным методом, при котором на коже не остаётся никаких следов операционного вмешательства.

Вопрос о том, как убрать шрам, в современной косметологии находит довольно быстрое решение. Пациентам с крупными рубцами рекомендуется отдавать предпочтение механическим способам, небольшие же дефекты вполне могут быть устранены медикаментозными препаратами.

Профилактические меры

Образование шрама после удаления пигментного нароста можно предотвратить. Для этого после проведения операции нужно осуществить ряд профилактических мер. Однако вопрос о том, останется на коже рубец или нет, не всегда зависит от действий пациента. Довольно часто появление патологии зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей эпидермиса.

Появление послеоперационного шрама зависит также от месторасположения родинки. Например, при удалении невусов, расположенных на местах сгибов, груди или мочке уха, патология появляется намного чаще. Поэтому вопрос о том, остаются ли шрамы на том или ином месте, можно решить с хирургом заранее.

Во избежание дополнительного травмирования эпидермиса очень важно при проведении операции избегать излишнего натяжения кожи. Корочку, которая образуется на месте среза, необходимо очень тщательно оберегать. Её нельзя сдирать, мазать кремами и мочить водой. Естественное восстановление слоя станет залогом того, что на месте срезанного пигментного нароста не появится рубец. Также очень важно не занести в рану инфекцию. Помимо этого, травмированному месту требуется определённый уход:

  • ранку нужно регулярно промывать перекисью водорода;
  • для предотвращения воспалительного процесса необходимо своевременно менять защитную повязку;
  • если врачом назначено медикаментозное лечение, то нужно как можно тщательнее соблюдать режим нанесения мази;
  • точечный массаж вокруг места среза поможет улучшить кровоснабжение свежего слоя;
  • в период реабилитации рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые витамином А, омега-кислотами и цинком;
  • травмированный участок должен быть надёжно защищён от солнечных лучей.

При проведении профилактической терапии следует избегать применения непроверенных средств. Многие гормональные и противовоспалительные препараты могут иметь прямо противоположный эффект. Остававшись долгое время на коже такие медикаменты могут вызывать раздражение и провоцировать образование уплотнений. Также при лечении раны нельзя применять народные методы.