Как сделать так чтобы малыш не срыгивал. Что делать, если малыш срыгивает? Врач необходим когда

Одной из наиболее частых проблем, волнующих родителей малышей первого года жизни, являются срыгивания. Многие родители считают, что из-за срыгиваний малыш получает меньше еды, может заболеть или у него разовьются опасные осложнения. Спешу успокоить: в большинстве случаев срыгивания не свидетельствуют о болезни и являются всего лишь проявлением незрелости работы системы пищеварения у вашего крохи. Однако родители должны уметь четко разделять срыгивания на физиологические, то есть допустимые, не требующие коррекции, и патологические, когда надо как минимум пожаловаться врачу, чтоб провести детальное обследование.

Синдром срыгиваний у детей

Срыгивания (или по-другому их называют регургитацией) — это обратный заброс содержимого желудка в полость рта. Оно происходит пассивно, не сопровождается напряжением мышц животика и диафрагмы (как это бывает при рвоте), при этом у ребенка нет чрезмерного слюноотделения и бледности, потливости, нарушений самочувствия.

Часто у малышей могут отмечаться и рвоты, в том числе и фонтаном. Это сложные нервно-рефлекторные двигательные акты, которые находятся под непосредственным контролем особого "рвотного центра" в области продолговатого мозга. Они происходят при участии мышц брюшного пресса, диафрагмы и сокращения мышц желудка.

У здорового ребенка рвоты не бывает, а вот срыгивания бывают, хотя и считаются разновидностью рвоты. Но нормальными они могут быть только до примерно годовалого возраста, причем частота эпизодов с возрастом должна снижаться.

Из-за общих механизмов развития срыгивания и рвоты врачи объединили их в одну группу проявлений: "синдром срыгиваний и рвот у детей". Учеными отмечено, что до трех месяцев почти у половины малышей отмечается хотя бы один эпизод срыгивания, к полугоду они наблюдаются у четверти детей, а к году только у 5% малышей возникают эпизодически. Причем чаще от этой проблемы страдают малыши, вскармливаемые искусственно или на смешанном кормлении, реже груднички.

Что норма и почему?

Вообще у малышей до года срыгивания расцениваются как физиологическое состояние, когда имеются редкие, необильные эпизоды. Под необильными понимаются объемы до 2 столовых ложек. Для простоты сравнения врачи обычно просят взять 2 столовые ложки молока, разлить по пеленке и сравнить. Кроме того, срыгивать малышу допускается в течение часа-полутора после кормления.

Факторами, способствующими срыгиваниям, являются особенности строения пищеварительной системы младенцев — у них короткий пищевод, особая форма желудка и очень возбудимая нервная система, отвечающая за мышечный тонус, в том числе и кишечника. Кроме этого, существует еще незрелость в регулировании и координации работы сфинктеров — мышц, запирающих вход в желудок и выход из него. Также малыш сильно реагирует на вздутие животика, боль, стресс, нервозность мамы.

Часто в срыгиваниях малышей виновны и сами родители и бабушки-дедушки. Они боятся оставить ребенка голодным и, усердствуя, перекармливают малыша, особенно смесями. Кроме того, к срыгиваниям приводит необоснованный докорм смесями, ранние прикормы, нарушение режима кормлений, заглатывание воздуха при сосании сосок.

Первое, что нужно сделать при возникновении срыгиваний — исключить:

• нарушение техники кормления ребенка, перекорм — точно пересчитать с врачом ;
• , употребление тугой наклейки в связи с , метеоризм, длительный крик (все эти факторы способствуют повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, которое в свою очередь преодолевает давление нижнего пищеводного сфинктера).

Если все это устранено, а срыгивает малыш много и часто — это повод для беседы с доктором.

Почему они срыгивают?

Причин много. Часть из них называется органическими, то есть когда имеется реальное заболевание или порок развития, мешающие нормальному прохождению пищи по пищеводу и нахождению ее в желудке, а затем и кишечнике крохи. Вот именно эти проблемы требуют, прежде всего, исключения в случае возникновения срыгиваний у детей — так как лучше начать лечение проблемы сразу, когда состояние малыша еще удовлетворительное, ведь некоторые состояния, к сожалению, можно поправить только хирургу.

Требуют обязательного исключения у хирурга состояния с обильными регулярными срыгиваниями или рвотами фонтаном, начавшиеся практически с рождения и усиливающиеся, при этом ребенок не набирает веса или теряет его. Так могут проявляться аномалии развития желудочно-кишечного тракта (атрезии — перепонки на протяжении пищеварительного канала; стенозы — резкие сужения; врожденный короткий пищевод; врожденная халазия кардии — несмыкающийся сфинктер пищевода; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; кольцевидная поджелудочная железа; гипоплазия поджелудочной железы; синдром Швахмана-Бодиана; незавершенный поворот кишечника и т.д.). Обильными нарастающими срыгиваниями, которые начинают проявляться через пару недель от рождения, проявляется — сужение пилорического (выходного) отдела желудка.

Иногда срыгивания, начавшиеся внезапно, могут характеризовать остро возникшие ситуации — инвагинацию (то есть вдавление и ущемление одним участком кишки другого), острую кишечную непроходимость или аппендицит.

Если хирургические проблемы исключены, тогда при срыгиваниях более двух раз в сутки, через час и позже после приема пищи при обильном характере срыгиваний необходимо будет обследовать ребенка у некоторых специалистов. Возможно, срыгивания вызваны так называемыми функциональными причинами — когда органы устроены правильно, но в силу незрелости работают неправильно или не согласованно.

К таким причинам относятся: кардиоспазм — нарушение работы нижней части пищевода; патологический гастроэзофагеальный рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод и ротик; (тяжелое течение беременности и родов, низкие цифры показателей шкалы Апгар , повышенное внутричерепное давление). У крохи могут наблюдаться беспокойство, тремор ручек и подбородка и другие неврологические симптомы.

Все это клинически проявляется срыгиваниями и периодически рвотами, во время или после кормления, иногда во сне. В отличие от физиологических, патологические срыгивания обычно проявляются во время нахождения в горизонтальном положении. Кроме того, при таких срыгивания малыши испытывают дефицит питания и плохо набирают вес. Частое раздражение пищевода содержимым желудка может вызывать у них эзофагит — он обычно проявляется нарушениями глотания, отказом от еды, плачем, беспокойством во время еды или сна. Часто у таких крох возникает ночной кашель.

Влияющие факторы

Немаловажную роль в развитии срыгиваний играет состояние матери и взаимоотношения в семье и окружении малыша. Если мать тревожна, не уверена в себе, постоянно отовсюду сыплются советы и укоры ("Ты плохая мать, неверно делаешь вот это или вот это...") — формируется постоянное депрессивное состояние, влияющее на психику ребенка. Кроме того, немаловажную роль играют и гормональные перестройки в организме женщины.

Важную роль играют и факторы питания кормящей мамы, его правильность и оптимальность — совет "кушать за двоих" или "сидеть на строгой диете" тут не полезен, так как волнения по поводу питания и веса также изменяют психологический фон. Влияют и различные модные техники воспитания малышей с ранними купаниями, ныряниями под воду, а иногда и в проруби зимой, другими стрессовыми воздействиями температур, движения (кувыркания, подкидывания, броски) и прочего.

В 90% случаев срыгивания достаточно просто устранимы при своевременной помощи, так как не имеют под собой реальной анатомической причины. Однако срыгивания очень пугают и беспокоят родителей, они стараются принять меры, которые в итоге приводят к противоположному эффекту и закреплению патологии или усилению срыгиваний. Врачи заметили, что срыгиваниями чаще страдают первенцы, долгожданные дети, у пожилых родителей и в тех семьях, где высокие уровни доходов.

Поддержим маму и папу

Начинать лечение срыгиваний необходимо с поддержки родителей и обеспечения положительного настроя в окружении малыша. Особое внимание обращаем на то, что малыш со срыгиваниями в большинстве случаев оказывается полностью здоровым. Просто ему нужно время, чтобы настроить свою систему пищеварения и научить ее работать слаженно. Пока у него еще не все получается. Не обижайтесь на него и не вините себя — это не ваша вина и не вина малыша. Не стоит раздражаться на ребенка за испачканную одежду — просто приведите кроху в порядок и успокойте его. Даже новорожденные дети очень чутко улавливают настроение родителей и их психологический настрой: если родители переживают, малыш тоже будет нервничать, а это усугубит проблему.

Если у ребенка имеются тенденции к срыгиваниям, не стоит начинать с ним активных динамических упражнений, практиковать проныривания, плавание в бассейне и активный отдых. Обеспечьте ему временный покой, хотя бы в первые 3-5 месяцев.

Если мама чрезмерно тревожится — стоит увеличить прогулки и сон, рекомендовать ей теплые ванны или души, успокоительные сборы — с пустырником, валерианой. Если самостоятельно справиться с тревожностью не удается — поговорить с психологом. Очень хорошим эффектом и для крохи и для мамы может обладать музыка, тихая и спокойная, играющая фоном в комнате постоянно.

Для грудничка

При кормлении ребенка на ГВ прежде всего надо создать спокойную обстановку для мамы и малыша, исключая заглатывание воздуха при сосании — не должно быть чавкающих, хлопающих и прочих звуков, только звук проглатывания молочка. Кроме того, необходимо исключить допаивание жидкостями, самостоятельное применение медикаментов. Для профилактики и уменьшения колик необходимо прикладывать малыша к груди часто, не копить молоко в груди. Кроме того, является еще и профилактикой заглатывания воздуха при сосании и поперхивании, так как малыш сосет понемногу, не набрасываясь жадно на грудь.

Если срыгивания нечастые и небольшими объемами, не требуется никаких дополнительных мероприятий — только ношение некоторое время после кормления в вертикальном положении "столбиком", чтобы малыш отрыгнул попавший в желудок воздух.

При выраженных срыгиваниях надо обязательно объяснись родителям, что это не повод отмены грудного кормления, не повод докармливать или переводить полностью на смеси — проблема этим не решится. А чаще всего только усугубится. Обычно к трем-четырем месяцам срыгивания у большинства детей уменьшаются, а к году полностью ликвидируются. Если же на грудном скармливании малыш много срыгивает после трех месяцев — это повод детально его обследовать.

Для помощи в уменьшении срыгиваний врач порекомендует лечение положением — "постуральную терапию". Она помогает очищать пищевод от содержимого, снижает риск воспаления пищевода и попадания пищи в дыхательные пути. Это значит, что малыша необходимо будет кормить в позе, когда тело ребенка расположено под углом 45-60 градусов, обычно это поза на руке — колыбелька или на подушке. Кроме того, после кормления необходимо еще около 20-30 минут удерживать его в таком приподнятом положении.

Иногда появляется необходимость в добавлении в питание крохи более плотной пищи. Это делается с целью сгущения молока в желудке. Обычно с этой целью рекомендуют либо специальные смеси, которые добавляют в небольшом количестве, либо рисовую кашу или рисовый отвар. Причем лучше использовать специально приготовленные готовые отвары. Обычно их добавляют в первую сцеженную порцию молока, кормят с ложечки или из шприца, а затем докармливают грудью до насыщения малыша.

Для искусственника

Конечно, для малышей, кушающих смеси, актуальны и рекомендации для родителей, и постуральная терапия. Принципиальное отличие для них состоит в питании: все-таки смеси сильно отлича-ются от грудного молока. Поэтому первое, с чего следует начать меры помощи, — совместно с педиатром пересчитать объемы смеси на фактический вес ребенка. Это исключит перекорм.

Кроме того, рекомендуется кормление меньшими объемами с уменьшением интервалов между приемами пищи, учитывается и объем жидкости, который вводится на допаивания ребенка между кормлениями. Врач должен тщательно расспросить о технике приготовления смеси и устранить недочеты; обратить внимание родителей на качество сосок на бутылочках и их захват и сосание малышом: не должно быть никаких посторонних звуков при еде кроме глотания.

Следует обратить внимание на смесь, которой кормят ребенка, ее степень адаптированности и вид — какой белок там преобладает. Для малышей со срыгиваниями предпочтительным являются так называемые — Симилак, Нестожен , так как при створаживании казеина в желудке образуется более плотный сгусток, что часто помогает справиться со срыгиваниями.

Если же не помогают никакие из перечисленных мер, срыгивания имеют достаточно высокую частоту и объем, рекомендуется переход на специализированные антирефлюксные смеси. Это группа молочных смесей, вязкость которых повышается за счет введения в их состав специальных загустителей. В качестве таких загустителей используют два типа полисахаридов:

• неперевариваемые (камеди, составляющие основу клейковины рожкового дерева);
• перевариваемые (рисовый или кукурузный крахмал).

Специализированные антирефлюксные молочные смеси промышленного выпуска, зарегистрированные в Российской Федерации

Антирефлюксные смеси обладают хорошей переносимостью, обеспечивают потребность детей в основных пищевых веществах и энергии, хорошую динамику массоростовых показателей и оказываются эффективными в 60-90% случаев.

АР-смеси следует применять дифференцировано, в зависимости от загустителя, который они содержат.

Быстрый эффект достигается на смесях с камедью, например смеси "Нутрилон антирефлюкс" (Нутриция) и "Фрисовом" (Фризленд Ньютришн). Эти смеси особенно целесообразно рекомендовать детям со склонностью к запору, так как входящие в их состав компоненты оказывают стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Такие смеси рекомендуют как на все кормления, так и на частичную замену, при этом объем смеси определяют по наступлению стойкого эффекта. Однако следует помнить: эти смеси не применяют длительно и постепенно, через 3-4 недели от момента нормализации питания начинают плавно отменять.

Показания и особенности применения антирефлюксных смесей, содержащих камедь:

• при выраженных срыгиваниях (3-5 баллов);
• при склонности детей к запорам;
• в целом объеме или в виде части каждого кормления;
• эффект от проводимой терапии на 2-3-й день.

Смеси, у которых в качестве загустителя крахмал — "Сэмпер Лемолак" (Сэмпер), "Энфамил АР" (Мид Джонсон) — действуют мягче. По сравнению с продуктами, содержащими камедь, эффект от их применения наступает в более отдаленный период, на первой-второй неделе. Эти смеси показаны тем малышам, у кого срыгивания не сильно выражены, при нормальном или неустойчивом стуле. Крахмалосодержащие АР смеси целесообразно рекомендовать для полной замены получаемой ранее молочной смеси. Для достижения стойкого эффекта эти смеси требуют более длительного применения, чем смеси, содержащие камедь.

Показания и особенности применения антирефлюксных смесей, содержащих крахмал:

• при срыгиваниях (1-3 балла);
• при нормальном и неустойчивом стуле;
• в полном объеме;
• эффект от проводимой терапии на 6-10-й день.

Однако всю терапию должен четко контролировать врач, антирефлюксные смеси нельзя приме-нять по усмотрению родителей. Кроме того, эти смеси нельзя смешивать с обычными, они готовятся особым образом и применяются сразу после приготовления.

Когда нужны лекарства?

В редких случаях, когда имеется неврологическая составляющая срыгиваний, если малышу не становится лучше при выполнении всех ранее описанных мероприятий, врач может дополнить лечение препаратами мотилиум или координакс. Однако они имеют очень внушительный список нежелательных эффектов и применяются крайне осторожно. Малышу будут часто делать ЭКГ, следить за его состоянием, а невролог может назначить коррекцию работы нервной системы.

Парецкая Алена
врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
специалист по питанию детей раннего возраста,
руководитель проекта "Детский доктор"

Срыгивание – непроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. Это состояние, которое очень часто возникает у грудных детей и вызывает беспокойство у их мамочек. Чаще всего это явление протекает «доброкачественно» и самостоятельно проходит в возрасте полутора – двух лет.

Срыгивания не следует путать со рвотой. Когда ребенок срыгивает выброс пищи происходит без усилия и напряжения брюшных мышц. Рвота характеризуется напряжением мышц живота и выбросом пищи под напором не только через рот, но и через нос. У грудных детей рвота чаще начинается неожиданно и ей не предшествует тошнота. Иногда сначала возникает общее беспокойство, происходит побледнение лица, похолодание конечностей. Как правило, рвота сопровождается повышением температуры и жидким стулом. В рвотных массах может быть наличие неизменённого молока, примесь крови, желчи или слизи.

Почему грудной ребенок срыгивает

Почему новорожденные и дети до года склонны к срыгиванию? Это происходит из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта у детей. Пищевод у них короткий и прямой, а желудок расположен вертикально. Плохо развита круговая мышца - сфинктер между желудком и пищеводом, которая, сокращаясь, препятствует вытеканию пищи в обратном направлении. Постепенно, по мере роста ребёнка происходит созревание и окончательное формирование пищеварительной системы, тогда и прекращаются срыгивания. Поэтому, становится понятным, что избежать такого состояния у новорождённых и грудничков не представляется возможным. Однако можно сделать так, чтобы малыш срыгивал как можно реже. Для этого следует знать причины, которые провоцируют срыгивания.

Срыгивания бывают физиологическими, возникающими у здоровых детей в норме, и патологическими.

Причины физиологического срыгивания:

- Перекорм. Ситуация перекорма возникает обычно у активно сосущих младенцев при обильном выделении грудного молока у матери. Также это может быть при переходе с грудного вскармливания на смешанное или исскуственное, когда неправильно рассчитано количество молочной смеси. Срыгивание при этом возникает сразу или через какое - то время после кормления в объёме 5 – 10 мл. Молоко вытекает в неизменённом или частично створоженном виде.

- Глотание воздуха во время кормления (аэрофагия). Такая ситуация может возникнуть, когда ребёнок жадно сосёт грудь при малом количестве молока у матери. Втянутый, плоский сосок материнской груди, также способствует аэрофагии, так как ребёнок не может полностью захватить весь сосок, включая околососковый кружок. У детей-искусственников часто бывают дефекты кормления, когда отверстие в соске бутылочки большое или соска не полностью заполнена молоком и ребёнок заглатывает воздух. Дети с аэрофагией обычно беспокойны после кормления, наблюдается выбухание брюшной стенки (животик надут). Затем, через 10-15 минут съеденное молоко выливается в неизменённом виде, сопровождаясь громким звуком отрыжки воздухом. В основном, к аэрофагии склонны дети с малой или большой массой при рождении.

- Запоры или кишечные колики . При этих состояниях давление в брюшной полости повышается и нарушается движение пищи по желудочно – кишечному тракту, что провоцирует срыгивания.

До четырёхмесячного возраста нормой является срыгивание до 2-х чайных ложек молока после каждого кормления или однократное срыгивание в сутки более 3-х ложек. Чтобы узнать, сколько срыгнул ребенок, нужно взять пеленку, вылить на неё 1 чайную ложку воды, и сравнить это пятно с пятном, образовавшимся после срыгивания.

Что делать, если ребенок срыгивает

Дети с физиологическим срыгиванием в какой-либо коррекции и лечении не нуждаются. Нужно просто постараться устранить причину, если она зависит от вас и проводить профилактику.

Профилактика частого срыгивания у грудных детей:

1. После каждого кормления держите ребенка вертикально (столбиком) 15-20 минут. Тогда воздух, попавший в желудок, выйдет наружу. Если ничего не происходит, положите ребёнка и через минуту-две опять поднимите вертикально.
2. Проверьте, не слишком ли большое отверстие в бутылочке, и заполнена ли соска молоком во время кормления. Попробуйте другие соски – может быть другая подойдёт больше.
3. Во время кормления держите малыша в полувертикальном положении, проверяйте, полностью ли он захватывает сосок с околососковым кружком.
4. Перед каждым кормлением выкладывайте ребёнка животом вниз на твёрдую поверхность.
5. После еды старайтесь ограничить физическую активность ребёнка, не тормошить его без надобности, а переодевать только при крайней необходимости.
6. Следите, чтобы одежда или пелёнки не сдавливали область живота малыша.
7. При хорошем аппетите, старайтесь кормить его чаще, но малыми порциями, иначе большой объём пищи вызовет переполнение желудка и, как следствие, срыгивание излишка пищи.
8. Поверхность в кроватке, на которой обычно лежит ребёнок, должна быть с приподнятым на 10 см изголовьем.

Если же срыгивания становятся все чаще или обильнее, или впервые появляются после шести месяцев жизни, или не уменьшаются к возрасту полутора – двух лет, ребенок должен быть проконсультирован у педиатра, и скорее всего, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Существует шкала оценки интенсивности срыгивания:

5 срыгиваний в сутки и менее, в количестве до 3х мл - 1 балл,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве более 3х мл - 2 балла,
Более 5 срыгиваний в сутки, в количестве до половины объёма съеденного молока, но не более чем в половине кормлений - 3 балла,
Регулярные срыгивания небольшим объёмом в течение 30 минут и более после каждого кормления - 4 балла,
Срыгивания от половины до полного объёма принятого молока в половине кормлений - 5 баллов,

Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше требуют обязательного обращения к врачу.

Патологические срыгивания возникают по таким причинам:

Хирургические заболевания и пороки пищеварительной системы;
- грыжи диафрагмы;
- патология центральной нервной системы;
- пищевая непереносимость;
- повышенное внутричерепное давление.

Такие срыгивания отличаются интенсивностью, систематичностью, большим объёмом молока, которое ребенок срыгивает. При этом нарушается общее состояние ребёнка – он становится очень плаксивым, теряет или не набирает вес, не съедает положенный по возрасту объём пищи. В этом случае требуется осмотр педиатра, хирурга, невролога, гастроэнтеролога, аллерголога с использованием лабораторного и инструментального обследования.

Загустители молока при срыгивании

Если обследования не выявили заболеваний, мама ребенка проводит профилактические мероприятия от срыгивания, а срыгивания у ребенка всё равно сохраняются, врач может порекомендовать воспользоваться специальными загустителями, которые делают грудное молоко более густым, что будет способствовать длительной задержке пищи в желудке и, тем самым, препятствовать возврату её и в ротовую полость. В качестве загустителей используется рисовый или кукурузный крахмал, муку рожкового дерева, клейковину бобов рожкового дерева. Обычно берут 1чайную ложку крахмала на 30 мл грудного молока. Можно использовать «Био – Рисовый отвар» компании Hipp.

При искусственном вскармливании можно использовать лечебные антирефлюксные смеси.

В зависимости от вида загустителя эти смеси делятся на две группы:

Наибольший эффект отмечается при использовании смесей, содержащих камедь. Они даются ребёнку как в полном объеме, так и в виде замены части кормления. При этом количество смеси, необходимое ребенку, определяется временем прекращения срыгиваний. Длительность применения этих смесей составляет в среднем 3–4 недели.

Искусственные смеси, содержащие в качестве загустителя крахмал, действуют «мягче». Их можно давать детям с нетяжелыми формами срыгиваний (1–3 балла). Их рекомендуется назначать для полной замены получаемой ранее смеси. Длительность их использования несколько больше, чем при применении камедьсодержащих искусственных смесей.

При использовании антирефлюксной смеси следует запомнить, что данная группа смесей - это уже лечение ребёнка и рекомендуется только врачом, так же как и медикаментозные средства, назначаемые при неэффективности диетотерапии.

Врач педиатр Сытник С.В

Не знаю с чем связано, но в последнее время эта тема стала необычайно актуальна. Имея троих детей, я бы никогда не задумалась над тем, почему новорожденный часто срыгивает, если бы самой не пришлось столкнуться с этой проблемой.

Со старшими детьми я избежала этого кошмара, а вот с младшим довелось испытать на собственной «шкуре», каково это – наблюдать, как твое дитя буквально фонтаном извергает свернувшееся молоко. Мой совет мамам:

Если после кормления ребенок много срыгивает, первое, что нужно сделать – это все-таки показать малыша врачу.

Почему? Чтобы удостовериться, что у крохи нет патологии желудочно-кишечного тракта. Тогда можно искать причину обильных срыгиваний и способы ее устранения.

Если новорожденный часто срыгивает: какие причины?

Их много, но внимательно наблюдая за своим малышом, каждая мама сможет найти ту причину, из-за которой ее ребенок часто срыгивает после кормления. Нужно разделять детей на ГВ и на искусственном вскармливании, поскольку причины и методы их устранения будут разные.

Причина срыгиваний у ребенка на ГВ

1. Неправильный захват груди, когда сосок взят без ареолы, что способствует попаданию воздуха в пищевод ребенка. Воздух в желудке малыша – верный путь к обильным срыгиваниям.

2. Переедание. Возможно, мама слишком перекармливает своего малыша, что для грудничков не совсем правильно – строение их желудочно-кишечного тракта таково, что изрыгнуть ребенок может не лишнюю порцию молока, а все, что было съедено.

3. Высокая жирность молока у матери, что приводит к частичной его усвояемости пищеварительной системой ребенка. В этом случае срыгивания обычно творожистые, имеют вид свернувшегося молока и неприятный запах рвотных масс.

Почему ребенок много срыгивает после кормления смесью

1. Неподходящая соска в бутылочке:

1) слишком большое отверстие: нужно купить соску с минимальным или без отверстия и сделать его самостоятельно;

2) неправильная форма соски – нужно подобрать под прикус малыша;

3) слишком мягкая или слишком твердая соска – латексные обычно мягче, силиконовые тверже. Подбирать нужно индивидуально, методом проб и ошибок.

2. Неправильно подобранная смесь. Если новорожденный часто срыгивает, то следует посоветоваться с врачом по поводу смены детского питания. Я решила эту проблему нестандартно и расскажу об этом ниже.

3. Неподходящая форма бутылочки. Редко, но встречается и такое. Я не уверена, что причина эта не выдумана производителями детских товаров, но слышала, что некоторым мамам частично решить проблему срыгиваний помогла специальная бутылочка (выпускают некоторые торговые марки).

Если после кормления ребенок много срыгивает: что делать

Однажды я разговорилась в детской поликлинике с пожилой молдаванкой, которая вырастила шестерых (!) детей и уже имела нескольких внуков. Эта дама оказалась настоящим кладезем народной мудрости и дала мне несколько ценных советов, некоторые из которых я применяю до сих пор. Один из них касался проблемы срыгиваний у грудничков – им я и поделюсь с вами.

Народный способ для детей на ГВ

Признаюсь, он несколько необычный, хотя и вполне логичный. Сама я им не пользовалась (не пришлось), но моя собеседница уверяла, что так поступают у них в молдавских селах.

Итак, если вы показали малыша врачу, держите его «столбиком», правильно даете грудь, но, все равно, новорожденный часто срыгивает, то следует сделать так: на грудном молоке сварить немного манной каши и дать ребенку 1 ч. ложку перед тем, как предложить грудь.

Сама же я использовала только принцип этого метода, когда в три месяца у младшего сына начались сильные срыгивания после перехода на ИВ. Я провела целое «расследование» на тему, и как с этим бороться.

И вот мой результат.

Как мы победили частые срыгивания после кормления смесью

1. С подбором бутылочки я не «заморачивалась», а вот соску пришлось купить без отверстия и сделать его самой – прожечь маленькую дырочку раскаленной иглой. В стандартной соске, которая шла с бутылочкой, отверстие было настолько большим, что смесь вытекала струей, а не каплями, как должно быть.

2. Далее пришлось перейти на смесь, специально предназначенную для малышей склонных к срыгиваниям, запорам и прочим проблемам пищеварения. Я выбрала белорусский «Беллакт Бифидо» и до 4,5 месяцев эта смесь нас вполне устраивала. Вопрос подбора смеси очень индивидуальный, и каждая мама отдаст предпочтение детскому питанию, которое наиболее подходит ее малышу.

3. Когда сынуля подрос и стал больше двигаться, срыгивания повторились вновь. У детей на ИВ такое происходит часто, потому что даже при правильно подобранной соске они гораздо быстрее, чем дети на ГВ съедают большой объем пищи. Кроме того, мой малыш плохо наедался, ему явно было мало жидкой смеси, а на каши переводить такого кроху еще рановато.

Тут я использовала принцип, подсказанный пожилой молдаванкой. Оказалось, что так поступала не я одна – в магазине детского питания продавщица сама поведала мне проверенный многими мамами рецепт:

Если после кормления ребенок много срыгивает нужно добавить в бутылочку со смесью 1 мерную ложку (колпачок) любой безмолочной каши и кормить малыша только так. То есть, делаете питание как обычно, но добавляете еще один колпачок безмолочной каши и размешиваете.

В моем случае это были каши Bebi (Беби ) – овсянка, гречка, рис, овсянка с яблоком, которые можно давать малышу с 4-5 месяцев, но выбрать можно любую торговую марку. Никаких неприятностей (запоров, аллергий, рвоты) у нас не было, и этот способ нам отлично помог.

Такое смешивание сгущает жидкую смесь, делает ее более питательной (ребенок насыщается на 3 часа) и фактически полностью избавляет от срыгиваний. Так можно делать до 6 месяцев (и дольше), пока не перейдете на молочные каши и прикорм.

Это всего лишь мой опыт избавления от проблемы и ни в коей мере не руководство к действию. Тем более что у моего малыша она появилась лишь на третьем месяце жизни. Если же новорожденный часто срыгивает (новорожденный – это ребенок с момента рождения до 28 дней) и врач не обнаружил проблем с ЖКТ, то разумнее всего начать с подбора соски (ИВ) или правильного прикладывания к груди (ГВ).

И напоследок – видео

Для начала каждой молодой маме нужно смириться с тем, что малютки до 4-х месяцев регулярно срыгивают. Это нормальное явление, которое указывает на правильную работу и развитие ЖКТ крохи. Давай попробуем разобраться в механизме срыгиваний у ребенка.

Малыш проголодался и жадно захватывает вместе с едой (грудным молоком или смесью) некую часть воздуха. После еды малютка ведет себя беспокойно, крутится, кряхтит и хнычет, поджимает ножки, как ? Это симптомы того, что у него в желудочке скопился воздух и ему нужно срыгнуть. Чтобы облегчить этот процесс, подержи детку вертикально (столбиком), прижав к себе и поглаживая или легко постукивая по спинке. Если младенцу еще нет месяца, и он не держит головку, придерживай ее рукой. Через минуту воздух выйдет, а вместе с ним и некоторое количество еды: молочко или уже створоженное молочко. Этот процесс вполне нормальный и физиологичный!

Что такое нормальные срыгивания у младенца?

Педиатры говорят, что в норме срыгивания у грудничка проходят ближе к шести месяцам жизни. И даже если твой малыш уже перерос этот порог, но все равно продолжает срыгивать после еды, до девятимесячного возраста этот процесс все равно еще считается нормой. Кстати, существуют определенные признаки нормального срыгивания у ребенка , когда беспокоиться маме на этот счет не стоит:

• Если кроха срыгивает в течение первого часа после кормления;
• Если срыгивания не летят «фонтаном», струей;
• Если малютка хорошо набирает вес, у него хорошее самочувствие и аппетит

Важно! Бывает так, что срыгивания у детки после еды происходят в два этапа: при смене положения его тела или вообще без причины. Это тоже в пределах нормы. Тебе показалось, что кроха срыгнул слишком много? Если до этого подобного не происходило и не повторяется в течение дня, то волноваться незачем.

Когда при срыгиваниях у ребенка нужно идти к доктору?

Есть несколько симптомов, когда срыгивания у малютки должны насторожить маму и заставить ее отправиться за консультацией к специалисту:

1. Срыгивания «фонтаном» - это самый главный тревожный симптом, который указывает на то, что у младенца имеются проблемы неврологического характера или нарушения в работе ЖКТ. Иногда они могут сигнализировать об отравлении у крохи. В таком случае нужно обязательно показать детку педиатру и неврологу.
2. Новорожденный малыш срыгивает не сразу после еды, а больше чем через час и его беспокоят запоры? Педиатры говорят, что это указывает на наличие такого диагноза, как «ленивый желудок». Посети с малюткой педиатра и гастроэнтеролога.
3. Если карапуз срыгивает каждые 5-10 минут после еды, то это тоже повод отправиться с визитом к гастроэнтерологу и неврологу. Направления к этим специалистам должен выдать педиатр.
4. Кроха ест очень мало, после чего срыгивает почти всю порцию маминого молочка или смеси, плохо прибавляет в весе, постоянно хнычет или плачет, то это сигнализирует о пилоростенозе. Пилоростеноз - это врожденная аномалия, которая характеризуется сужением пищеварительной трубки младенца. Из-за этого в его желудочек попадает слишком мало пищи. В таком случае вам с малюткой нужно посетить хирурга.

Что делать при обильных срыгиваниях?

Обычно для лечения нетипичных срыгивания у ребенка доктора назначают специальные антирефлюксные средства или если детка находится на искусственном вскармливании - антирефлюксные смеси. Помни, что без рекомендации доктора давать малышу или лекарства ни в коем случае нельзя.

Ребенок срыгивает творожком: есть ли нормы?

Как мы уже писали, срыгивания у новорожденных - это чаще всего физиологический процесс. И в норме, это створоженная молочная масса с примесью слюны и воздуха. Тебе не стоит тревожиться, если кроха срыгивает творожком не чаще 6 раз за день и в течение 15-20 минут после завершения кормления. Также обрати внимание на сам сгусток: нет ли в нем примесей крови. Если срыгивание не вызывают смены настроения крохи (он не плачет, не вялый, самочувствие его в норме), то все хорошо. В любом другом случае нужно срочно посетить педиатра, который решит, к какому доктору отправить вас с крохой на консультацию: неврологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Можно ли избежать срыгивания творожком?

Да, есть некоторые методы профилактики срыгивания у малышей. Чтобы кроха не срыгивал остатки некоторую порцию пищи, нужно придерживаться нескольких несложных правил кормления:

• за полчаса до кормления выкладывай малютку на животик;
• при кормлении грудью отдавай предпочтение тем позам, при которых тельце малыша находится в слегка приподнятом положении ();
• иногда причиной срыгивания становится обильный поток молока из груди. Детке приходится очень быстро его заглатывать, что способствует попаданию в его желудочек воздуха;
• если детка находится на искусственном вскармливании, обрати внимание на соску, которую используешь при его кормлении. Сейчас есть специальные антиколиковые и антирефлюксные соски, которые не позволяют воздуху попадать в ротик младенца;
• после кормления малыша обязательно держи его 10-15 минут «столбиком»;
• во время ночного кормления поворачивай детку на правый бочок: так маленькому желудочку будет намного легче справиться с поступившей едой;
• не корми малютку насильно, если он не хочет кушать;
• следи за гигиеной груди во время вскармливания грудью;
• малютке, находящемуся на искусственном вскармливании, молочную смесь готовь непосредственно перед приемом кормлением;
• деток, которые страдают от частых срыгиваний, специалисты рекомендуют кормить маленькими порциями и чаще.