Что можно применять беременным от. Витамины и проверки которые назначают на ранних сроках

В существующих классификациях принято подразделять лекарства во время беременности на группы – безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Безопасные лекарства.
   Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода в первые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это большинство поливитаминных комплексов, хлорид калия, препараты железа, трийодтиронин.
2. Относительно (не)безопасные лекарства.
   Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это антибиотики пенициллинового ряда, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол.
3. Относительно небезопасные лекарства
   При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Опасные лекарства.
   Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, однако польза от их применения превосходит возможное побочное действие (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности (изотретионин, карбамазепин, стрептомицин).

Список лекарств при беременности – примеры приведены в таблице:

ПРИМЕЧАНИЯ:

• (a) Длительное применение во время беременности или прием высоких доз при доношенной беременности ведет к появлению у новорожденного лекарственной зависимости.
• (б) Применение в третьем триместре может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода и, как результат, – стойкую легочную гипертензию у новорожденного. Эти препараты, кроме того, снижают возбудимость и сократимость матки и могут вызвать перенашивание или остановку родовой деятельности.
• (в) Применение в третьем триместре повышает риск послеродового кровотечения. Длительное применение может привести к остеопении у матери.
• (г) Противопоказан в первом триместре.
• (д) Противопоказаны в последние недели беременности.
• (е) Нелеченный туберкулез вызывает у матери и плода гораздо более тяжелые осложнения, чем противотуберкулезные средства.
• (ж) Не всасываются в кишечнике, но при длительном приеме в высоких дозах снижают всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) и за счет этого могут оказать тератогенное действие.
• (з) При надпочечниковой недостаточности у матери заместительная терапия кортикостероидами в дозах, близких к физиологическим, не оказывает вредного влияния на плод и новорожденного. Прием высоких доз часто приводит к надпочечниковой недостаточности у новорожденного.
• (и) Назначают в первые месяцы беременности для предупреждения привычного выкидыша и при угрожающем аборте, а также для лечения недостаточности желтого тела в ранние сроки беременности.
• (к) Препарат выбора для лечения тиреотоксикоза у беременных.
• (л) Применяют только при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях. Диуретики не предотвращают преэклампсию и не влияют на ее течение, но уменьшают плацентарный кровоток.
• (м) Вызывают тахикардию у матери, реже – у плода. Кроме того, у матери возможна гипергликемия и артериальная гипотония, а у новорожденного – гипогликемия.
• (н) Дозу снижают, однако она должна быть достаточной для предупреждения эпилептических припадков. Все противосудорожные средства могут оказать тератогенное действие различной степени, но эпилептический статус и его осложнения вследствие отмены или смены препарата гораздо опаснее для матери и плода, чем противосудорожные средства. Для своевременного обнаружения пороков развития у плода и решения вопроса о прерывании беременности как можно раньше проводят УЗИ и исследование околоплодных вод.
• (о) Препарат выбора при эклампсии.
• (п) У новорожденного возможны брадикардия (обычно возникает внутриутробно), артериальная гипотония, гипогликемия и угнетение дыхания. Бета-адреноблокаторы по возможности не назначают в первом триместре и отменяют за 2-3 сут до предполагаемого срока родов.

Многие лекарства не только ослабляют вирус, но также и влияют на обмен веществ в организме, тем самым препарат может подвергнуть гибели некоторые ткани и клетки. Перед покупкой любого медикамента проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите побочные действия и ваши личные противопоказания. Если организм взрослого человека приспособлен к принятию таких препаратов, то не исключено, что они запрещены ребенку. Ведь при лечении вполне возможно изменение в повреждение клеток, генов и хромосом плода, а это часто приводит к врожденным порокам и заболеваниям. К тому же лекарства, могут спровоцировать кислородное голодание у плода, или даже вызвать преждевременные роды. Действие лекарств во многом зависит от употребляемой дозы и срока беременности. Многие побочные эффекты для беременных даже не изучены.

Но не всегда лекарства оказывают такое действие на беременных. У многих будущих мам сильный иммунитет, который отторгает лишние и вредные качества медикамента, также не стоит забывать про плаценту. Которая защищает малыша от вредных воздействий. И в конце концов, у малыша может быть попросту невосприимчивость к действию препарата. Но многие женщины могут вызвать лекарствами гибель зародыша и не заметить этого. Обычно такое случается на первой или второй неделе беременности, когда женщина еще даже и не знает о своем «положении». Такие ситуации происходят часто.

Самое главное – не забывайте перед употреблением медикаментов проконсультироваться с врачом, и если необходимо, сдать нужные анализы.

Лекарства на ранних сроках беременности

Так как ваш иммунитет спит, то защитить вас, по сути, некому, а препараты, стимулирующие защитные функции организма, вам принимать нельзя. В основном потому, что почти все они представляют собой спиртовые настойки. Однако вы вполне можете приготовить для себя такой на время болезни.

Натрите на мелкой терке корень хрена и смешайте его с сахаром в равных пропорциях. Затем поставьте настаиваться на двенадцать часов. После этого аккуратно процедите через марлю и принимайте полученный сок каждый час по столовой ложке.

Первые действия при первых признаках

• Если вы почувствовали насморк, першение в горле, тяжесть в голове, назначьте себе обильное питье: чай с лимоном или малиной, настой из листьев и веточек малины, молоко с медом.
• При першении в горле полезно сосать кусочки лимона без сахара.
• Организму необходимо все силы направить на выздоровление, и не стоит тратить их на переваривание тяжелой, жирной пищи. Поэтому в такой период хорошо бы посидеть на низкокалорийной диете.
• Ограничьте потребление соли: она способствует появлению отеков (к ним особенно склонны беременные), а значит, усиливает такие неприятные явления, как заложенность носа.
• Лук или чеснок надо порезать на мелкие кусочки, разложить на блюдечки и расставить по комнате. Это, кстати, снизит и вероятность заражения вирусной инфекцией других членов семьи.

И последнее: если простуда застала вас во время беременности, особенно на ранних сроках, нужно обязательно обратиться к врачу.

По материалам: apteka-ifk.ru и medicina.ua

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

1. фолиевая кислота - витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами - продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры - остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином - ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс . Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя - варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет . К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон . Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь . Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон .

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности - учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство . В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель .

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли ? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство . Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин .

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью - до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Счастливое время ожидания малыша не всегда проходит безоблачно для здоровья будущей мамочки. Нередко возникают ситуации, когда для его сохранения женщине необходимо прибегнуть к приему лекарственных препаратов.

1.Когда прием лекарств необходим

2.Простые правила приема медикаментов

3. Лечение заболеваний медикаментами во время беременности

4. Список бесплатных лекарств

Так, ослабленная иммунная система беременной женщины часто становится объектом нападения болезнетворных вирусов и бактерий – каждая вторая будущая мама за время ожидания ребенка хоть раз переносит простудное заболевание. Возможно также, что у женщины имеются хронические болезни, требующие постоянного приема медпрепаратов, или же уже во время беременности возникла такая необходимость из-за развития осложнений и ухудшения самочувствия.

Какие лекарства можно беременным лучше всего подскажет лечащий врач, поскольку только специалист может оценить необходимость и целесообразность назначения медикаментов, тщательно взвесив степень риска для мамы и малыша и определив правильно диагноз.

Самостоятельное бесконтрольное назначение и прием лекарств при беременности может быть бесполезным и опасным занятием. Впрочем, в некоторых ситуациях перетерпеть заболевание, положившись на защитные силы организма также небезопасно и глупо. Часто будущие мамочки, являющиеся противницами медицинской «химии» пытаются лечиться народными средствами, травами и гомеопатией. К применению подобных методов также нужно подходить с умом: беременным можно применять не все , поскольку многие обладают очень сильным действием, способным вызвать побочные эффекты в виде кровотечений или повышения тонуса матки. Некоторые виды заболеваний и осложнений требуют серьезного медицинского вмешательства или срочной лекарственной терапии – в таком случае полагаться на силу гомеопатии также рискованно.

Простые правила приема медикаментов

4.Обязательно соблюдайте правила приема препаратов - читайте инструкцию по применению! Некоторые виды медикаментов несочетаемы между собой и требуют приема в разное время. Иногда врач может назначить лекарство в инструкции, к которому сказано, что его прием противопоказан во время беременности или возможен при соотношении риска и полезного эффекта. Такая ситуация может быть объяснена тем, что для получения разрешения на применение лекарства у беременных, фармацевтическая корпорация должна потратить немало средств и времени, проводя массу тестов и исследований – не всегда это финансово оправдано и целесообразно. Между тем, вред от применения подобных лекарств совершенно не доказан – чаще всего в инструкции это отписано как не «выявленный или недоказанный эффект».

Лечение заболеваний медикаментами во время беременности

Простудные заболевания, особенно в период разгула эпидемий ОРВИ и желательно конечно предотвращать - постарайтесь не посещать по возможности места массового скопления людей, а при необходимости используйте безвредное противовирусное средство – оксолиновую мазь.

Приходя домой с улицы обязательно мойте с мылом руки и нос – это поможет снизить вероятность подхватить болезнь. Одевайтесь по погоде – Ваша ослабленная иммунная система скажет Вам «спасибо». Если же болезнь все-таки настигла – для снижения температуры беременным можно применять парацетамол.

{reklama2}

Эффективным и безопасным средством для лечения больного горла и насморка станут обычные полоскания солевым раствором или с применением лекарственных препаратов – «Малавит» или «Хлорофиллипт». Для промывания носа можно также использовать спреи на основе морской воды – «Аквалор» или «Аквамарис».

При лечении насморка следует избегать использования сосудосуживающих препаратов, таких, как «Називин» - только в случае острой необходимости для облегчения дыхания. Лучше отдать предпочтение каплям на растительной основе, наподобие «Пиносола».

Из спреев для лечения больного горла можно применять «Биопарокс» - он эффективно помогает при таких заболеваниях как фарингит, ларингит, тонзилит. Спреи можно брызгать также и в нос.

Использование большинства противовирусных лекарств противопоказано: «Арбидол», «Кагоцел» и прочие использовать нельзя, а вот «Грипферон» абсолютно безопасен, поскольку в своем составе он имеет интерферон – вещество, производимое человеческим организмом для борьбы с простудой.

Некоторые антибиотики возможно применять при наличии острых показаний после . Так, при острых инфекционных заболеваниях, например таких как, фолликулярная ангина, доктор может назначить прием «Амоксиклава». Самостоятельно принимать препараты из данной лекарственной группы категорически не рекомендуется! Некоторые виды антибиотиков могут вызвать развитие глухоты или проблем с зубами у малыша, а также спровоцировать другие серьезные заболевания.

Ни в коем случае беременной женщине нельзя употреблять аспирин – он разжижает кровь и может вызвать кровотечение или даже прерывание беременности.

Головная боль при беременности - это неприятность, беспокоящая очень многих будущих мамочек, особенно на ранних сроках. По возможности, старайтесь избегать применения лекарственных средств – снять симптомы и облегчить состояние может помочь прохладный компресс, а иногда просто проветривание помещения. Также для устранения головных болей можно использовать известный бальзам «Звездочка», если же голова болит очень сильно – примите таблетку парацетамола.

Гормональные изменения в организме могут спровоцировать кишечные расстройства и обернутся для будущей мамы диареей или . Эффективным и безопасным препаратом при поносе и отравлении является «Полисорб» - он не имеет противопоказаний и может применятся даже у очень маленьких детей, для снятия интоксикации, поскольку обладает сильным абсорбирующим эффектом. Из этой же серии – средство «Энтеросгель». Остановить диарею поможет «Ригедрон». Лечить понос и рвоту нужно, поскольку с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости и полезных веществ, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию.

Если же будущая мама наоборот, испытывает проблемы с опорожнением кишечника, то применение большинства слабительных средств противопоказано, поскольку они имеют очень выраженный резкий эффект, что может привести к спазмам мышц и прерыванию беременности. Стоит внимательно отнестись к выбору рациона, употребляя в пищу натуральные слабительные продукты – курагу, чернослив, пищу, богатую клетчаткой. Из лекарственных средств можно применять мягкое слабительное «Дюфалак».

Для лечения можно применять некоторые виды свечей – они имеют мягкое действие и эффективно помогают устранить симптомы. При выборе тех или иных препаратов внимательно ознакомьтесь с инструкцией - некоторые виды свечей содержат компоненты, вредные при беременности, кроме того, они могут спровоцировать расслабление мышечной мускулатуры.

Иммуностимулирующие средства беременным применять не рекомендуется, поскольку подстегивание иммунитета может привести к тому, что организм вместе с чужеродными бактериями примется уничтожать и растущий внутри него плод – ведь не зря природой заложено сознательное понижение иммунитета у беременных женщин.

Список бесплатных лекарств

В 2007 году правительством РФ был утвержден список лекарств для беременных, которые выдаются бесплатно. В этом списке присутствует достаточно широкий выбор поливитаминов для беременных, которые назначаются практически каждой будущей маме, а именно:

Альфа-токоферола ацетат,

Альфа-токоферол-УБФ,

Бевиплекс,

Био-Макс,

Витамин Е,

Вита Спектрум,

Витатресс,

Витрум витамин Е,

Витрум Пренатал Форте,

Витрум Суперстресс,

Гексавит,

Глутамевит, Железа (III) гидроксид полимальтозат,

Железа фумарат с фолиевой кислотой,